19 Pediatria Final PDF

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ASOCIACIÓN DE FACULTADES ECUATORIANAS DE CIENCIAS DE LA SALUD
PEDIATRÍA
4462. La hipótesis más precisa sobre la causa del sín- e. Ref 1 (127) P
drome de muerte súbita del lactante es:
a. Anormalidades del sistema de conducción del 4467. La toxicidad por hidrocarburos se relaciona con: E
corazón a. Aspiración del hidrocarburo por el tracto respi- D
b. Trastornos en el sistema nervioso autónomo ratorio
c. Defecto del tabique interventricular b. Ulceración gástrica y hemorragia
I
d. Anormalidad del desarrollo del tallo encefálico c. Depresión del SNC, convulsiones y coma A
e. Falta de formación de los rebordes truncales d. Falla renal con destrucción parenquimatosa T
b. Ref 1 (1950) e. Hemólisis y hemoglobinuria
a. Ref 1 (2932) R
4463. ¿Cuál de los siguientes órganos es el que más Í
se afecta ante un trastorno cromosómico?: 4468. Una contraindicación absoluta para la lactancia
a. Cerebro materna es:
A
b. Corazón a. Eritroblastosis fetal
c. Riñones b. Pezones invertidos
d. Ojos c. Mastitis
e. Esqueleto d. Consumo de tabaco
a. Ref 1 (773) e. Madre portadora de HIV
e. Ref 1 (214)
4464. El primer signo puberal en varones normales es:
a. Aumento en el tamaño testicular 4469. Los niños con obesidad exógena:
b. Aparición del vello facial a. Presentan disminución de la edad ósea
c. Aparición del vello axilar b. Suelen ser más bajos que sus coetáneos
d. Aparición del vello púbico c. Muestran alta incidencia de micropene
e. Aparición del vello corporal d. Tienen edad ósea avanzada
a. Ref 1 (60) e. Presentan disminución de la masa muscular
d. Ref 1 (232-241)
4465. Todo lo siguiente es característico de la “Pica”,
excepto: 4470. La hipogamaglobulinemia resultante de defi-
a. Ocurre más frecuentemente en los tres prime- ciencia funcional de linfocitos B se conoce tam-
ros años de vida bién como:
b. Se observa frecuentemente en niños con retra- a. Congénita
so mental b. Adquirida
c. Se asocia con neurosis infantil c. Transitoria
d. Puede ser signo de deficiencia de oligoelemen- d. Secundaria
tos e. Crónica
e. El tratamiento incluye el uso repetido de emé- b. Ref 1 (879)
ticos
e. Ref 1 (113) 4471. La tasa de mortalidad infantil se refiere a:
a. Número de fallecidos desde el nacimiento has-
4466. La anorexia nerviosa: ta los 28 días de vida por 1,000 nacidos vivos
a. Es más común en niños preadolescentes b. Número de fallecidos en el período comprendi-
b. Se caracteriza por regurgitación sin pérdida de do entre el nacimiento y los 5 años de edad por
peso 1,000 nacidos vivos
c. Se asocia con baja autoestima y personalidad c. Número de fallecidos desde las 28 semanas de
apática gestación hasta los 7 días de vida por 1,000 na-
d. Se observa más frecuentemente en estratos cidos vivos
socioeconómicos bajos d. Número de fallecidos en el período comprendi-
e. Requiere psicoterapia do entre el nacimiento y el primer año de vida
BANCO DE PREGUNTAS 401

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por 1,000 nacidos vivos. d. Urocultivo

e. Número de fallecidos desde los 7 a los 28 días e. Coprocultivo
por 1,000 nacidos vivos d. Ref 1 (114)
d. Ref 3 (1-3)
4477. ¿Qué es lo que lleva más frecuentemente a un
4472. Cuando coordinamos la ventilación a presión abusador a cometer abuso sexual?:
positiva con el masaje cardíaco, ¿aproximada- a. Demostrar poder
P mente cuántas de cada una deben de ser reali- b. Atracción sexual hacia la víctima
zadas por minuto?: c. Sociopatías
E a. 40 ventilaciones, 120 compresiones d. Descargar sus fustraciones
D b. 30 ventilaciones, 90 compresiones e. Psicopatías
c. 60 ventilaciones, 120 compresiones a. Ref 1 (178)
I d. 20 ventilaciones, 80 compresiones
A e. 40 ventilaciones, 80 compresiones 4478. ¿Cuál de los siguientes no es un factor de ries-
T d. Ref 1 (387) go para el abuso sexual?:
a. Malas relaciones Padres / Hijos
R 4473. La mejor intervención inicial en un recién naci- b. Baja situación socioeconómica
Í do que está respirando bien con una frecuencia c. Falta de un progenitor protector
cardíaca adecuada pero que presenta cianosis d. Presencia en el hogar de un varón sin paren-
A central es: tesco biológico
a. Ofrecerle oxígeno a flujo libre al 100% e. Preadolescentes de 8 a 12 años
b. Proveer estimulación táctil b. Ref 1 (178)
c. Dar masaje cardíaco
d. Administrar ventilación a presión positiva y oxí- 4479. ¿Cuál de los siguientes es considerado el prin-
geno 100% cipal mediador en casos de angioedema?:
e. Naloxona a. Histamina
d. Ref 1 (679) b. Bradicinina
c. Prostaglandina E1
4474. Una ictericia es fisiológica si presenta lo si- d. Serotonina
guiente, excepto: e. SRS-A
a. Aumento de bilirrubina no conjugada b. Ref 1 (935)
b. Máximo de 6-8 mg/dl al 3º día de vida
c. Desaparición de la ictericia clínica a los 7-10 4480. ¿Cuál de la siguiente secuencia describe mejor
días de vida el “estado asmático”?:
d. Incremento en la bilirrubinemia > 5mg/dl día a. Acidosis respiratoria, alcalosis respiratoria, aci-
e. Incremento en la bilirrubinemia ≤ 5mg/dl día dosis metabólica
d. Ref 1 (756) b. Alcalosis respiratoria, acidosis respiratoria, ,
acidosis metabólica
4475. El diagnóstico clínico de insuficiencia respira- c. Acidosis respiratoria, acidosis metabólica, alca-
toria en el neonato se establece con la presen- losis respiratoria
cia de, ¿cuál de los siguientes signos?: d. Alcalosis respiratoria, acidosis metabólica, aci-
a. Frecuencia respiratoria mayor de 60 por minu- dosis respiratoria
to e. Alcalosis respiratoria, alcalosis metabólica, aci-
b. Puntuación de Silverman-Andersen ≥l a 1 dosis respiratoria
c. Esfuerzo respiratorio débil. b. Ref 1 (953)
d. Apnea menor de 20 segundos en una sola oca-
sión 4481. ¿Qué de lo siguiente no es verdad sobre la vas-
e. Puntuación de Silverman-Andersen ≤ a7 culitis de Henoch-Shoenlein?:
d. Ref 3 (13) a. Púrpura no trombocitopénica
b. Hemorragia gastrointestinal
4476. ¿Cuál de los siguientes estudios diagnósticos c. Artralgia con artritis moderada
no es pertinente en el caso de un escolar con d. Dolor abdominal
encopresis?: e. Mal pronóstico
a. Colon por enema e. Ref 1 (1043)
b. Rx simple de abdomen
c. Perfil psicológico 4482. Indique ¿cuál de las siguientes es la causa más
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común de retardo mental heredable?: e. Ref 1 (773)

a. Síndrome de Down
b. Síndrome de X-frágil 4487. Usted hace diagnóstico de eritema infeccioso
c. Síndrome de Noonan (quinta enfermedad) en una niña de 5 años de
d. Síndrome de Edwards edad. ¿Cuándo indica el reingreso escolar?:
e. Síndrome de Turner a. A las 72 horas de la aparición del exantema
b. Ref 1 (191) b. A partir del momento del diagnóstico
c. A los siete días del diagnóstico P
4483. Frente a un trastorno de la diferenciación sexual d. Cuando desaparezca definitivamente el exan-
(TDS), indique cuál de los siguientes datos del tema E
examen físico orienta con mayor probabilidad e. A las 24 horas del diagnóstico D
al sexo cromosómico del RN: b. Ref 1 (1380)
a. Hiperpigmentación de genitales
I
b. Hiperpigmentación de areolas 4488. Recibe un paciente de 26 meses con clínica A
c. Hallazgo de gonadas palpables compatible con kwashiorkor. Ingresa en mal es- T
d. Hipertrofia mamaria tado general, en shock hipovolémico secunda-
e. Fusión labial posterior rio a diarrea aguda grave. Una vez estabilizado R
c. Ref 1 (2394) desde el punto de vista hemodinámico, señale Í
cuál de las siguientes deficiencias debe ser sa-
4484. ¿Cuál es la etiología más frecuente de convul- tisfecha en la fase de resuscitación (inicial) del
A
siones en un recién nacido de término?: tratamiento de desnutrición:
a. Encefalopatía hipóxico- isquémica a. Vitamina A
b. Hipocalcemia b. Zinc
c. Meningitis c. Selenio
d. Hemorragia intraventricular d. Vitamina B12
e. Deficiencia de piridoxina e. Hierro
a. Ref 1 (2471) a. Ref 4 (91)
4485. Un lactante de 6 semanas de vida, nacido por 4489. Un niño de 7 años que sufrió traumatismo en-
parto domiciliario, sin controles posteriores y céfalo craneano (TEC), presenta apertura ocu-
alimentado a pecho exclusivo, presenta diarrea lar ante estímulo verbal, respuesta verbal con-
de 5 días de evolución. Llega a Guardia porque fusa y localiza el dolor. El puntaje de Glasgow
tiene múltiples equimosis y las deposiciones correspondiente es:
se han hecho sanguinolentas. Indique cuál de a. 6
los siguientes es el mejor tratamiento inicial a b. 8
administrar por vía parenteral, mientras aguar- c. 10
da los resultados de los estudios complemen- d. 12
tarios: e. 14
a. Vitamina K d. Ref 1 (405)
b. Plasma fresco congelado
c. Plaquetas 4490. ¿Cuál de las siguientes pruebas de laboratorio
d. Concentrado de factor VIII es el indicador más sensible para evaluar fun-
e. Bolo de lactato Ringer ción hepática en un niño con insuficiencia he-
a. Ref 1 (773) pática aguda?:
a. Albúmina
4486. Susana, la mamá de Lucía, comenzará a traba- b. Transaminasas
jar por lo que le pregunta cómo debe hacer la c. Tiempo de Protrombina
señora que cuidará a la niña para calentar la le- d. Gamma Glutamiltranspeptidasa
che materna que Susana se extrae y guarda en e. Fosfatasa alcalina
la heladera. Usted indica: d. Ref 1 (1680)
a. Calentar el recipiente en el microondas
b. Calentar el recipiente en agua hirviendo 4491. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre
c. Hervir la leche quemaduras es correcta?:
d. Dejar la leche 10 minutos al ambiente y luego a. Puede ocurrir injuria inhalatoria en ausencia de
calentarla quemaduras en piel
e. Sumergir el recipiente en agua tibia b. Ante un gran quemado, la primera acción a lle-

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var a cabo es indicar un plan de hidratación a. Ref 1 (1240)

c. Debe sumergirse la zona afectada en hielo
d. Debe indicarse tratamiento antibiótico profilác- 4496. Señale en cuál de las siguientes intervencio-
tico nes, está indicada la profilaxis antibiótica pre-
e. Deben aplicarse compresas húmedas quirúrgica:
a. Ref 1 (450) a. Amigdalectomía
b. Hernioplastia Inguinal
P 4492. ¿Cuál es la forma de presentación clínica más c. Piloroplastia
esperable en una adolescente con tiroiditis lin- d. Apendicectomía
E focitaria crónica, de acuerdo con la función ti- e. Colelap
D roidea?: d. Ref 1 (1110)
a. Eutiroidea
I b. Hipotiroidea 4497. ¿Cuáles son los hallazgos de la enfermedad de
A c. Hipertiroidea Hirschsprung en el tacto rectal?:
T d. Hipotiroidea o hipertiroidea en forma indistinta a. Esfínter interno hipertónico y ampolla rectal va-
e. Eutiroidea o hipotiroidea en forma indistinta cía
R b. Ref 1 (2327) b. Esfínter interno hipertónico y ampolla rectal lle-
Í na.
4493. Un joven de 15 años consulta inmediatamente c. Esfínter interno hipotónico y ampolla rectal llena
A luego de haber sido picado en el labio por una con escurrimiento.
avispa. Presenta angioedema y urticaria difu- d. Esfínter interno hipotónico y ampolla rectal va-
sa. Evaluadas vía aérea y circulación, ¿cuál de cía.
las siguientes es la mejor conducta inmediata a e. Esfinter interno hipotónico y expulsión de heces
prescribir al paciente?: luego del tacto
a. Antihistamínico intramuscular a. Ref 1 (1565)
b. Corticoide intravenoso
c. Consulta con Alergista 4498. Usted sospecha que Carla -de 9 meses- presen-
d. Corticoide oral ta hipoacusia severa bilateral. ¿Cuál es la etio-
e. Epinefrina subcutánea logía más frecuente de ese cuadro?:
e. Ref 1 (975) a. Genética
b. Meningitis
4494. Señale la respuesta correcta respecto al diag- c. Drogas ototóxicas
nóstico de Tuberculosis en los niños: d. Otitis Media Recurrente
a. La PCR detecta sólo anticuerpos en sangre e. Hipotiroidismo congénito
b. El hallazgo de Bacilos Acido Alcohol Resisten- a. Ref 1 (2620)
tes en el aspirado gástrico es criterio de certe-
za de tuberculosis 4499. ¿Cuál es el gérmen que con mayor frecuencia
c. La identificación de muy escasos bacilos de produce otitis externa?:
Koch en el líquido de lavado broncoalveolar es a. Cándida sp.
criterio de certeza de TBC b. Estafilococo epidermidis
d. Una reacción de PPD negativa, descarta TBC c. Estreptococo alfa hemolítico
e. El niño vacunado con BCG no puede contraer d. Eicherichia Coli
tuberculosis e. Pseudomona aeruginosa
c. Ref 1 (1240) e. Ref 1 (2629)
4495. Un niño de 5 años, con cicatriz de BCG, es traí- 4500. A Pablo de 6 meses, se le ausculta segundo rui-
do a la consulta porque uno de los abuelos está do desdoblado, clic de eyección que no cambia
internado con diagnóstico de TBC pulmonar con la respiración, soplo sistólico crescendo -
bacilífera. Indique cuál es la conducta inmedia- decrescendo, con mejor auscultación en base,
ta adecuada a seguir con el niño: irradia a cuello y punta. Indique cuál es la pre-
a. Solicitar PPD y radiografía de tórax sunción diagnóstica de acuerdo con los datos
b. Adelantar BCG de los 6 años clínicos descritos:
c. Iniciar quimioprofilaxis con isoniazida a. Estenosis aórtica
d. Iniciar tratamiento con isoniazida + rifampicina b. Estenosis pulmonar
+ pirazinamida c. Comunicación interventricular
e. Iniciar tratamiento con isoniazida + rifampicina d. Comunicación interauricular

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e. Persistencia de conducto arterioso a. Hematocrito 22%, K 6.2 mEq/L, Na 130 mEq/L,

a. Ref 1 (1898) urea 150 mg/dl
b. Hematocrito 19%, K 6.2 mEq/L, Na 135 mEq/L,
4501. Lactante de 6 meses de edad que concurre por urea 200 mg/dl
primera vez a control. Usted detecta cianosis en c. Hematocrito 20%, K 6.2 mEq/L, Na 118 mEq/L,
labios y mucosas que se incrementa con el llan- urea 200 mg/dl
to; pulsos positivos, segundo ruido cardíaco d. Hematocrito 20%, K 6,2 mEq/L, Na 128 mEq/L,
único, soplo sistólico eyectivo, rudo, con ma- urea 150 mg/dl P
yor foco de auscultación entre segundo y cuar- c. Ref 1 (2181)
to espacios intercostales izquierdos, con irra- E
diación a dorso. Indique cuál es el diagnóstico 4505. Ingresa un niño de 16 meses con deshidrata- D
más probable: ción moderada secundaria a diarrea de 3 días
a. Transposición de grandes vasos de evolución. Indica un plan de hidratación in-
I
b. Atresia pulmonar con septum intacto travenosa para corregir los trastornos del me- A
c. Comunicación interventricular dio interno. Doce horas más tarde el paciente T
d. Tetralogía de Fallot está confuso y disártrico. Indique la corrección
e. Anomalía de Ebstein rápida de qué trastorno puede ser más proba- R
d. Ref 1 (1906) blemente responsable de este cuadro: Í
a. Hipokalemia
4502. Lucía, de 4 años, llega a su consultorio por- b. Hiponatremia
A
que presenta labilidad para la aparición de he- c. Hipocalcemia
matomas ante traumatismos leves. Registra el d. Hipermagnesemia
antecedente de reiterados episodios de epis- e. Hiperkalemia
taxis autolimitados. Los resultados de labora- b. Ref 1 (272)
torio que oportunamente se le solicitaron infor-
man: recuento plaquetario 250.000/mm3; Tiem- 4506. Una niña de 8 años presenta enuresis persis-
po de sangría 9 minutos (Ivy, normal: 2-7 minu- tente, con ritmo evacuatorio normal, y antece-
tos); Tiempo de protrombina 12 segundos (nor- dente de un episodio de flujo vaginal, sin sen-
mal: 11-13 seg), Tiempo de tromboplastina par- sación de urgencia miccional. Al examen físico
cial activada 46 segundos (normal: 28-36 seg) presenta reflejos osteotendinosos normales,
que corrige con plasma normal. ¿Cuál de los si- tono y fuerza muscular conservadas. Se obser-
guientes es el trastorno que más probablemen- va vulva húmeda con goteo constante de ori-
te padece Lucía?: na, sin secreciones vaginales. Indique cuál es
a. Deficiencia de factores K-dependientes el diagnóstico más probable:
b. Enfermedad de von Willebrand a. Vejiga inestable pediátrica
c. Deficiencia selectiva de factor IX b. Vejiga neurogénica
d. Presencia de anticoagulante lúpico c. Reflujo vesicoureteral
e. Deficiencia de vitamina K d. Ectopía ureteral
b. Ref 1 (2071) e. Cistitis crónica
d. Ref 1 (2243)
4503. Mariela de 2 años, presenta una masa en me-
diastino posterior. ¿Cuál de las entidades aba- 4507. ¿Cuál es la causa más frecuente de hipogluce-
jo enumeradas se localiza con más frecuencia mia en niños mayores de 1 año?:
en esa región?: a. Intoxicación por fármacos
a. Teratoma b. Hiperinsulinemia
b. Timoma c. Hijo de madre diabética
c. Quiste broncogénico d. Insuficiencia adenocortical
d. Neuroblastoma e. Hipoglucemia cetósica
e. Hamartoma e. Ref 1 (655)
d. Ref 1 (2137)
4508. Un lactante de 6 semanas de vida RNT-PAEG lle-
4504. Indique cuál de los siguientes cuadros humo- ga a la consulta por presentar somnolencia, le-
rales correspondientes a niños con Síndrome targo, constipación y llanto ronco. Tiene icteri-
Urémico-Hemolítico con oliguria franca, requie- cia con bilirrubina total 12 mg/dl (indirecta 11.5
re derivación inmediata a un centro que pueda mg/dl). ¿Cuál es el examen complementario que
realizar diálisis peritoneal: más probablemente confirme el diagnóstico?:

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a. Estudio hematológico sal del tórax, de 3 cm de diámetro aproximado,

b. Urocultivo de tono rojo anaranjado, con borde levemente
c. Serología materna para Chagas descamativo. El día previo a la consulta apare-
d. TSH cieron, también en tórax, otras placas de simi-
e. Cortisol plasmático lar configuración, pero más pequeñas y pruri-
d. Ref 1 (2319) ginosas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable
del paciente?:
P 4509. Una niña de 2 años es derivada desde el interior a. Nódulos escabióticos
del país para ser evaluada por retardo madura- b. Pitiriasis rosada de Gibert
E tivo global y pérdida de hitos madurativos. Al c. Psoriasis
D examen presenta hepatoesplenomegalia y fa- d. Megaloeritema
cies tosca. La TAC de cerebro es normal. ¿Cuál e. Tuberculosis cutánea
I de los siguientes es el examen complementa- b. Ref 1 (2745)
A rio más indicado a continuación, para llegar al
T diagnóstico?: 4514. Un niño de 4 años previamente sano llega a la
a. Análisis cromosómico consulta porque desde que se levantó presentó
R b. TSH marcha claudicante y dolor en rodilla derecha.
Í c. Niveles de mucopolisacáridos en orina No registra antecedentes significativos. Al exa-
d. Estudio de infecciones TORCH men: afebril, en buen estado general. Se detec-
A e. Punción medular ta limitación de movilidad activa y pasiva de ca-
d. Ref 1 (620) dera derecha, con dolor en región inguinal y ac-
titud en flexo-abducción de esa cadera. La Rx
4510. ¿Cuál de los siguientes tumores infratentoriales no muestra lesión ósea. Solicita consulta con
es más frecuente en la infancia?: el Traumatólogo. Señale cuál es el diagnóstico
a. Astrocitoma cerebeloso más probable con el que pide la interconsulta:
b. Meduloblastoma a. Deslizamiento de epífisis femoral proximal
c. Ependimoma b. Artritis séptica de cadera
d. Glioma del tronco encefálico c. Sinovitis transitoria de cadera
e. Hamartoma hipotalámico d. Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes
a. Ref 1 (2128) e. Necrosis de la cabeza femoral
c. Ref 1 (2805)
4511. ¿Cuál es la causa más común de ambliopía uni-
lateral en los niños?: 4515. ¿Cuál es el estudio radiológico inicial de colum-
a. Estrabismo na que solicita a un adolescente con diagnósti-
b. Miopía co clínico de escoliosis?:
c. Hipermetropía a. Frente y Perfil desde primera vértebra dorsal a
d. Astigmatismo primera vértebra sacra, acostado
e. Queratocono b. Frente y perfil desde primera vértebra dorsal a
a. Ref 1 (2578) primera vértebra lumbar , de pie
c. Frente y perfil desde primera vértebra dorsal a
4512. Un niño de 3 meses tiene historia y signos que primera vértebra sacra, de pie
sugieren obstrucción del conducto lácrimo-na- d. Frente con máxima inclinación desde primera
sal derecho. ¿Cuál de las siguientes manifesta- dorsal a primera lumbar, acostado
ciones es más probable que se asocie con este c. Ref 1 (2811)
cuadro?:
a. Ulcera de córnea 4516. En un paciente con diagnóstico de artritis sép-
b. Limitación de movimientos oculares tica, ¿en cuál de las siguientes localizaciones
c. Edema y eritema de párpados superior e infe- está indicado el drenaje quirúrgico inmediato?:
rior derechos a. Rodilla
d. Secreción mucopurulenta recurrente homola- b. Tobillo
teral c. Codo
e. Enrojecimiento ocular d. Hombro
d. Ref 1 (2587) e. Cadera
e. Ref 1 (2845)
4513. Un joven de 13 años consultó por la aparición,
8 días antes, de una placa oval en región dor- 4517. Niño de 4 años, que ingresa a la guardia pre-

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sentando rinorrea, somnolencia, torpeza moto- c. Entre los 6 y 12 meses de vida

ra, palidez, sudoración, bradicardia e hipoter- d. Entre los 12 y 18 meses de vida
mia. La tira reactiva para glucemia indica: 25 e. Después de los 18 meses de vida
mg/dl. Mientras procede al tratamiento acor- c. Ref 1 (1532)
de, Usted sospecha intoxicación medicamento-
sa. En ese caso, cuál de los siguientes medi- 4521. Una embarazada sin controles durante la ges-
camentos es el responsable más probable del tación, inició tratamiento con penicilina benzatí-
cuadro descripto: nica 3 semanas antes del parto por tener resul- P
a. Difenhidramina tado positivo de VDRL y de FTA-ABS. El RN es
b. Dipirona asintomático. ¿Cuál es la conducta adecuada E
c. Acido acetil-salicílico a seguir con el RN, luego de la evaluación ini- D
d. Nafazolina cial?:
e. Acetaminofen a. Conducta expectante. Control serológico en un
I
d. Ref 1 (339) mes A
b. Tratar con penicilina benzatínica sólo si el RN T
4518. Un niño de 2 años previamente sano, llega a tiene VDRL positiva mayor o igual a 4 veces el
Guardia por haber presentado crisis de tos eme- título materno R
tizante acompañada de sialorrea mientras juga- c. Indicar penicilina G sódica EV, durante 10 a 14 Í
ba con juegos de su hermano mayor. Hecha la días
evaluación inicial, solicita par radiológico de tó- d. Solicitar FTA-ABS al RN y tratar de acuerdo con
A
rax. Observa imagen compatible con una bate- el resultado
ría plana en tercio superior de esófago. Señale e. Solicitar VDRL al recién nacido y tratar de
la conducta correcta a tomar con el paciente: acuerdo al resultado
a. Deriva a un Servicio de Endoscopía para ex- c. Ref 1 (807)
tracción inmediata del cuerpo extraño
b. Indica control radiológico en 12 horas para eva- 4522. Indique cuál de las siguientes situaciones clíni-
luar progresión del cuerpo extraño cas constituye una contraindicación para la lac-
c. Indica control de materia fecal hasta constatar tancia materna:
eliminación del cuerpo extraño a. Prematurez
d. Interna 12 horas en observación para evaluar b. Fisura labiopalatina
tolerancia oral a líquidos c. Galactosemia
e. Indica una radiografía de tórax para observar la d. Madre con diagnóstico de Hepatitis C
ubicación del cuerpo extraño e. Neonato con Síndrome de Pierre Robin
a. Ref 1 (1552) c. Ref 1 (214)
4519. El retardo del crecimiento intrauterino (RCIU) si- 4523. Concurre a la consulta una niña de 12 años y
métrico es un hallazgo común en recién nacidos 1 mes preocupada por su peso. La talla se ubi-
con anomalías cromosómicas, síndromes gené- ca en el percentil 50 y el índice de masa corpo-
ticos, infección congénita, o que han estado ex- ral se encuentra en el percentil 90 para su edad
puestos a alcohol, tabaco u otras drogas. ¿Cuál y sexo. Antropométricamente nos encontramos
de los siguientes hallazgos es el más indicativo frente a una situación de:
de RCIU simétrico en un RN de término?: a. Obesidad leve
a. Ausencia de fontanela posterior b. Sobrepeso
b. Fontanela anterior de menos de 1 cm de diá- c. Adecuada relación Peso/Talla
metro d. Baja relación Peso/Talla
c. Perímetro cefálico de 31 cm e. Obesidad grave
d. Relación peso-talla por debajo del percentilo 10 c. Ref 1 (232)
e. Perímetro torácico de 31cm
c. Ref 3 (19) 4524. Un paciente de 6 años concurre a la consulta
para control en Salud. De sus antecedentes se
4520. Señale cuál es el período más adecuado para destacan: residencia en medio socioeconómi-
corregir el defecto del sector labio-nasomaxilar co desfavorable hasta los 3 años, período du-
en un lactante portador de fisura labiopalatina rante el cual debió ser hospitalizado en 3 opor-
completa: tunidades por deshidratación y desnutrición.
a. Dentro del primer mes de vida Luego de esa edad fue incorporado a un am-
b. Entre los 3 y 6 meses de vida biente urbano de nivel socioeconómico medio

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con cobertura de todas sus necesidades bási- b. Indica que el niño no tiene la edad ideal para
cas. ¿Cuál es el indicador antropométrico ac- concurrir a jardín
tual más probablemente afectado?: c. Justifica derivación a psicopatología
a. Peso/ Edad d. Sugiere la conveniencia de cambiarlo de jardín
b. Talla/ Edad a. Ref 1 (54)
c. Peso/ Talla
d. Velocidad de peso 4529. El recién nacido tiene una innata preferencia
P e. Índice de masa corporal por el rostro humano. Esta es una de las con-
c. Ref 1 (70) diciones que explica la alineación con la mira-
E da de la madre durante el amamantamiento. In-
D 4525. Indique en cuál de las siguientes situaciones es dique cuál es la distancia dentro la cual la agu-
más esperable que se produzca la menarca: deza visual del RN de término le permite reco-
I a. A los 14 años de edad nocer un objeto:
A b. Un año antes de alcanzar la aceleración máxi- a. 10 a 20 cm
T ma de crecimiento b. 20 a 30 cm
c. Dos años después de la telarca c. 30 a 40 cm
R d. Con estadío Tanner II de maduración sexual d. 40 a 50 cm
Í e. Con estadío Tanner III de maduración sexual e. 50 a 60 cm
c. Ref 1 (60) b. Ref 1 (41)
A
4526. El examen físico de un recién nacido de térmi- 4530. Oswaldo de 16 años, ingresa a la guardia acom-
no aporta los siguientes hallazgos: circunferen- pañado por un familiar quien le comenta que con-
cia craneana 38 cm (Percentilo 97), talla 46 cm sumía drogas, pero que estaba tratando de de-
(Percentilo 3), acortamiento proximal de extre- jarla y que lo encuentra con apatía, astenia, adi-
midades superiores e inferiores, hipotonía leve, namia, depresión, disforia. Usted sospecha que
prominencia frontal e hipoplasia mediofacial. cursa síndrome de abstinencia. ¿Cuál de las si-
¿Cuál es el diagnóstico que más probablemen- guientes sustancias es la que más probablemen-
te explique este cuadro clínico?: te ocasiona el síndrome en este paciente?:
a. Acondroplasia a. Marihuana
b. Hipotiroidismo congénito b. Morfina
c. Mucopolisacaridosis c. Anfetaminas
d. Osteogénesis imperfecta tipo III d. Cocaína
e. Sindrome de Silver- Roussel e. Cemento de contacto inhalado
a. Ref 1 (786) d. Ref 1 (831)
4527. Carlos sube escaleras alternando los pies, sal- 4531. El padre y el abuelo paterno de Pablo -de 10
ta, imita trazo circular, utiliza yo, mio, tuyo, ayu- años-, tienen hipercolesterolemia. Un colega
da a recoger objetos. ¿Cuál es la edad en me- solicitó al niño estudios de laboratorio, con cu-
ses de Carlos, desde el punto de vista del desa- yos resultados llegan a la consulta. Evalúa que
rrollo madurativo?: Pablo ha crecido bien, no registra otros antece-
a. 18 dentes destacables; su tensión arterial es nor-
b. 24 mal, así como el examen físico. Lee en el proto-
c. 30 colo: “plasma claro; colesterol total 210 mg/dl”.
d. 36 Señale cuál es la indicación inicial acorde:
e. 42 a. Revalorar en un año
c. Ref 1 (48) b. Iniciar tratamiento dietético
c. Evaluar tratamiento farmacológico
4528. Recibe en consulta a los padres de un niño d. Indicar Interconsulta con Cardiólogo infantil
sano de tres años que está iniciando su concu- e. Iniciar tratamiento con estatinas
rrencia a jardín de infantes. Les preocupa que el d. Ref 1 (232)
niño llore excesivamente cada vez que la madre
lo deja en la escuela. ¿Cuál de las siguientes es 4532. Recibe la consulta prenatal de una pareja ve-
la mejor respuesta para los padres, en relación getariana estricta. Entre los distintos aspectos
con esta conducta?: abordados, Usted jerarquiza la lactancia mater-
a. Es adecuada para la edad, desde el punto de na exclusiva durante los primeros seis meses
vista madurativo de vida. En ese caso, ¿cuál de las siguientes vi-

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taminas deberá suplementarse a la madre para d. Vitamina D

evitar complicaciones en el hijo?: e. Vitamina E
a. Vitamina A d. Ref 1 (253)
b. Vitamina E
c. Vitamina B6 4537. ¿ Cuál de las siguientes inmunodeficiencias es
d. Ácido fólico la más frecuente?:
e. Vitamina B12 a. Agammaglobulinemia ligada al sexo
e. Ref 1 (250) b. Deficiencia de Inmunoglobulina A ( IGA) P
c. Inmunodeficiencia primaria común variable
4533. ¿Cuál de los siguientes parámetros de labo- d. Sindrome de Wiskott-Aldrich E
ratorio es esperable encontrar en un niño con e. Síndrome de Chediack-Higashi D
anemia ferropénica?: b. Ref 1 (886)
a. Capacidad total de ligadura del hierro (TIBC)
I
aumentada 4538. ¿Cuál es la conducta adecuada a adoptar con A
b. Sideremia aumentada un recién nacido a cuya madre se diagnostica T
c. Porcentaje de saturación de transferrina au- varicela durante el parto?:
mentada a. Aplicar vacuna de varicela dentro de las 24 ho- R
d. Protoporfirina libre eritrocitaria disminuida ras del nacimiento Í
a. Ref 1 (2014) b. Aplicar Gammaglobulina específica hiperinmu-
ne dentro de las 72 horas del nacimiento
A
4534. Recibe a un recién nacido portador de fisura la- c. Indicar aciclovir oral a partir de los 7 días del na-
biopalatina completa unilateral como único de- cimiento
fecto visible. Indique cuál es la conducta tera- d. Mantener conducta expectante, con medidas
péutica más adecuada en relación con el defec- de aislamiento de contacto en la Unidad has-
to diagnosticado: ta el alta
a. Confección y colocación de placa obturadora b. Ref 1 (1366)
de acrílico
b. Colocación de sonda orogástrica siliconada 4539. Se ha confirmado el diagnóstico de tos ferina
c. Indicación de plan parenteral exclusivo hasta en un niño de 3 años que concurre a Jardín de
palatoplastia infantes. ¿Qué contactos deben recibir eritromi-
d. Ninguna medida especial hasta palatoplastia cina durante 10 a 14 días?:
a. Ref 1 (1532) a. Los niños convivientes y del Jardín no inmuni-
zados menores de 4 años
4535. Usted desaconseja dormir en posición supina a b. Todos los niños convivientes no inmunizados
un lactante de un mes de vida con: c. Los niños y adultos convivientes sintomáticos
a. Sindrome de Down no inmunizados
b. Apnea del prematuro d. Todos los niños y adultos convivientes y del Jar-
c. Bajo peso al nacer dín, independientemente del estado inmunitario
d. Sindrome de Pierre Robin y de los síntomas
e. Enterocolitis necrotizante e. Los niños y adultos convivientes y los niños del
d. Ref 1 (91) jardín no inmunizados
d. Ref 1 (1178)
4536. Un joven de 17 años llega a la consulta porque
presenta vómitos, anorexia, astenia, constipa- 4540. Ante una herida cortante de lengua que no com-
ción y poliuria de instalación progresiva en la promete los bordes, ¿qué conducta adopta?:
última semana. El laboratorio solicitado indi- a. Deriva a un servicio de cirugía
ca: calcio sérico 13 mg/dl; urea 45 mg/dl; crea- b. Sutura inmediata
tinina 1.8 mg/dl. Surge del interrogatorio que ha c. Utiliza cianoacrilato (“gotita”)
estado consumiendo suplementos vitamínicos d. Expectante, sólo efectúa hemostasia por com-
diariamente durante los últimos siete meses, presión
como parte de un programa de entrenamiento d. Ref 1 (1539)
físico intensivo. Los hallazgos son más proba-
blemente atribuibles al exceso de ingesta de: 4541. Carlos, de 5 años, presenta hidrocele agudo. ¿Cuál
a. Vitamina A es la conducta indicada?:
b. Vitamina B a. Punción evacuatoria
c. Vitamina C b. Antibióticos y antiinflamatorios

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c. Expectante, evaluando resolución espontánea b. Ref 1 (1930)

d. Compresas de hielo en el área afectada y anal-
gesia 4546. El higroma quístico se caracteriza por todo lo
e. Interconsulta urgente con Cirugía Pediátrica siguiente, excepto:
d. Ref 1 (2260) a. Son grandes cavidades llenas de líquido
b. Se presentan al nacer
4542. Una niña eutrófica de 6 años presenta encopre- c. Crecen y se manifiestan más grandes en la in-
P sis de 4 meses de evolución, coincidente con el fancia
inicio escolar. No refiere antecedentes de tras- d. Responden muy bien a la extirpación quirúrgi-
E tornos de la defecación. A la observación anal ca
D se ve fisura en hora 6. El tacto rectal indica dila- e. Derivan de una transformación anormal de los
tación rectal con materia fecal de consistencia sacos linfáticos
I aumentada. ¿Cuál de los siguientes estudios es d. Ref 1 (1930)
A más adecuado para la evaluación inicial de la
T encopresis en esta paciente?: 4547. ¿Qué de lo siguiente no es característico de la
a. Manometría ano-rectal estenosis pilórica hipertrófica congénita?:
R b. Biopsia rectal a. Es más frecuente en hombres que en mujeres
Í c. Radiografía simple de abdomen b. Se encuentra un gran engrosamiento del píloro
d. Evaluación psicodiagnóstica c. El niño expulsa vómito bilioso con gran fuerza
A e. Radiografía de colon por enema baritado (proyectil)
c. Ref 1 (114) d. El tratamiento es quirúrgico
e. Posiblemente el trastorno siga una herencia
4543. ¿Qué de lo siguiente no forma parte de la tetra- multifactorial
logía de Fallot?: c. Ref 1 (1555)
a. Estenosis pulmonar
b. Cabalgamiento de la aorta 4548. ¿Qué de lo siguiente no es verdad respecto a la
c. Persistencia del conducto arterioso atresia duodenal?:
d. Hipertrofia del ventrículo derecho a. Se acompaña de oligohidramnios
e. Comunicación interventricular b. Es más frecuente en prematuros
c. Ref 1 (1906) c. Sigue una herencia autonómico - recesiva
d. Es más frecuente entre la 2ª y 3ª porción del
4544. Todo lo siguiente es verdad respecto a la comu- duodeno
nicación interventricular, excepto: e. Se presentan vómitos biliosos
a. La CIV membranosa es la más común a. Ref 1 (1559)
b. Muchos defectos pequeños se cierran espon-
táneamente 4549. La causa más común de obstrucción neonatal
c. La CIV de la porción muscular del tabique es la del colon es:
más grave a. Atresia ano rectal alta
d. Es más frecuente en varones b. Enfermedad de Hirschprung
e. Es muy frecuente en el Síndrome de Down c. Atresia ano rectal baja
c. Ref 1 (1888) d. Estenosis de colon izquierdo
e. Vólvulo de sigma
4545. Todo lo siguiente es verdad respecto a las ano- b. Ref 1 (1565)
malías del cayado aórtico, excepto:
a. El doble cayado aórtico causa compresión de la 4550. Todo lo siguiente es verdad respecto a la atre-
tráquea y del esófago sia esofágica, excepto:
b. El cayado aórtico derecho sin componente re- a. Se asocia con oligohidramnios
troesofágico causa compresión de la tráquea y b. En el 85% de los casos se asocia con fístula tra-
del esófago queoesofágica
c. El cayado aórtico derecho con componente re- c. Puede acompañarse de atresia anorectal
troesofágico causa compresión de la tráquea y d. Se debe a una falta de recanalización del esó-
del esófago fago durante la octava semana
d. La arteria subclavia retroesofágica forma un e. Puede ocurrir insuficiencia respiratoria en el re-
anillo vascular que no tiene importancia clínica cién nacido
e. La coartación de aorta causa hipertensión en a. Ref 1 (1543)
los miembros superiores

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4551. ¿Qué de lo siguiente no es verdad respecto al está completa

páncreas anular?: b. Distinguen con claridad objetos que se encuen-
a. Se debe al crecimiento de una yema pancreá- tran a 20 cm. de distancia
tica dorsal bífida c. Tienen una agudeza visual de 20/400
b. El páncreas anular puede obstruir el duodeno d. El niño prematuro no responde a los cambios
c. El anillo pancreático rodea a la segunda por- de iluminación
ción del duodeno e. A las 2 semanas de vida muestran interés por
d. Si la obstrucción duodenal se presenta en la objetos grandes P
vida adulta, puede deberse a pancreatitis o car- d. Ref 1 (2569)
cinoma E
e. Es más frecuente en varones 4557. Pueden ocasionar microftalmos: D
a. Ref 1 (1559) a. Toxoplasma gondii
b. Rubéola
I
4552. ¿Qué de lo siguiente es verdad respecto a la c. Virus del herpes simple A
atresia de vías biliares?: d. Herencia ligada a X T
a. Es muy frecuente, ocurre un caso por cada e. Todo lo anterior
1000 nacidos vivos e. Ref 1 (2573) R
b. La forma más común es la obstrucción de los Í
conductos a nivel del hilio hepático 4558. ¿Qué de lo siguiente puede ocasionar sordera
c. No suele relacionarse con infección hepática conductiva?:
A
durante el período fetal a. Caracol de cristal
d. La canalización de los conductos biliares sue- b. Fijación congénita del estribo
le ser normal c. Agenesia de órgano de Corti
e. El pronóstico es bueno si se opera después del d. Rubéola congénita
sexto mes de vida e. Hidranencefalia
b. Ref 1 (1559) b. Ref 1 (2620)
4553. Todo lo siguiente puede ocasionar hipotiroidis- 4559. Todo lo siguiente es verdad respecto a la luxa-
mo congénito, excepto: ción congénita de cadera, excepto:
a. Tiroides ectópica a. El acetábulo está subdesarrollado
b. Defectos enzimáticos b. Ocurre siempre después del nacimiento
c. Agenesia tiroidea c. Es más frecuente en niños que viven a nivel del
d. Quiste tirogloso mar
e. Alteraciones del eje hipotálamo hipofisario d. La cabeza femoral no se desarrolla adecuada-
c. Ref 1 (2319) mente
e. Es más frecuente en partos pelvianos
4554. ¿Cuál de los siguientes defectos de cierre del c. Ref 1 (2800)
tubo neural es el menos grave?:
a. Espina bífida oculta 4560. El mejor examen para evaluar la displasia de ca-
b. Espina bífida quística deras en el primer mes de vida es:
c. Meningocele a. Radiografía simple de ambas cadera
d. Mielosquisis b. Radiografía funcional de caderas
e. Mielomeningocele c. Ecosonograma de la cadera afectada
a. Ref 1 (2443) d. Resonancia magnética de ambas caderas
e. Ecosonograma de ambas caderas
4555. El defecto más grave de cierre del tubo neural es: e. Ref 1 ( 2800)
a. Espina bífida quística
b. Espina bífida oculta 4561. La anomalía congénita de la columna vertebral
c. Mielomeningocele más común es:
d. Mielosquisis a. Hemivértebra
e. Meningocele b. Espina bífida oculta
d. Ref 1 (2443) c. Síndrome de Klippel – Feil
d. Acondroplasia
4556. Todo lo siguiente es verdad respecto a la visión e. Cordomas
del recién nacido, excepto: b. Ref 1 (2811)
a. Al nacer, la mielinización del nervio óptico no

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4562. Señale la secuencia correcta respecto a la gra- 4567. En todos los siguientes casos encontramos po-
vedad de las siguientes osteocondrodispla- lihidramnios, excepto:
sias: a. Agenesia renal
a. Acondroplasia - acondrogénesis - enanismo ta- b. Meroanencefalia
natofórico - hipocondroplasia c. Atresia esofágica
b. Enanismo tanatofórico – acondrogénesis – d. Atresia duodenal
acondroplasia - hipocondroplasia e. Diabetes Materna
P c. Acondroplasia – enanismo tanatofórico – hipo- e. Ref 1 (694)
condroplasia – acondrogénesis
E d. Acondrogénesis – Enanismo tanatofórico – 4568. Todas lo siguiente es verdad respecto a los mo-
D acondroplasia – hipocondroplasia vimientos respiratorios fetales, excepto:
e. Acondroplasia – hipocondroplasia – enanismo a. Permiten la aspiración de líquido amniótico ha-
I tanatofórico – acondrogénesis. cia los pulmones
A d. Ref 1 (2873) b. Disminuyen a medida que se aproxima el parto
T c. Se detectan mediante ultrasonografía
4563. ¿Cuál de las siguientes sustancias no atraviesa d. Acondicionan los músculos respiratorioa a la
R la barrera placentaria?: respiración aérea
Í a. Aminoácidos e. Estimulan el desarrollo pulmonar
b. Oligoelementos b. Ref 1 ( 687)
A c. Carbohidratos
d. Anticuerpos IgG 4569. La fístula traqueo-esofágica se caracteriza por:
e. Anticuerpos IgM a. Es una anomalía muy rara de las vías respira-
e. Ref 1 (691) torias inferiores
b. Rara vez se presenta reflujo del contenido gás-
4564. Los gemelos dicigóticos pueden ser de cual- trico hacia los pulmones
quiera de los siguientes tipos, excepto: c. Se asocia con oligohidramnios
a. De diferente sexo d. En casi el 10% de los casos se acompaña de
b. Bicoriónicos biplacentarios atresia esofágica
c. Gemelos Siameses e. Resulta de la división incompleta de la porción
d. Bicoriónicos monoplacentarios craneal del intestino anterior durante la cuarta
e. Del mismo sexo semana
c. Ref 1 (699) e. Ref 1 (1543)
4565. Los gemelos más comunes son: 4570. El trastorno de la diferenciación sexual (TDS)
a. Monocigóticos, monoamnióticos, monocoriónicos, más frecuente es:
monoplacentarios a. XX, XY TDS (Hermafroditismo verdadero)
b. Monocigóticos, diamnióticos, monocoriónicos, mo- b. Síndrome de Insensibilidad a los andrógenos
noplacentarios c. XX TDS (Pseudohermafroditismo femenino)
c. Monocigóticos, diamnióticos, bicoriónicos, bipla- por deficiencia de 21 hidroxilasa
centarios d. Síndrome del testículo envanescente
d. Dicigóticos, bicoriónicos, monoplacentarios, biam- e. XY TDS (Pseudohermafroditismo masculino)
nióticos por déficit en la síntesis de la testosterona
e. Dicigóticos, bicoriónicos, biamnióticos, biplacen- c. Ref 1 (2394)
tarios
e. Ref 1 (699) 4571. ¿Qué de lo siguiente no es verdad respecto a la
hiperplasia suprarrenal congénita?:
4566. El examen prenatal de la placenta mediante ul- a. Es más frecuente asociada con una deficiencia
trasonido o resonancia magnética puede pro- de la 21 – hidroxilasa
porcionar información sobre todo lo siguiente, b. Los varones, en la variedad más frecuente,
excepto: suelen estar feminizados
a. Retraso del crecimiento intrauterino c. Se asocia con un gen autosómico recesivo
b. Disfunción placentaria d. Es la causa más frecuente de pseudohermafro-
c. Paso de sustancias teratógenas ditismo femenino
d. Sufrimiento y muerte fetales e. Si hay pseudohermafroditismo femenino, no se
e. Enfermedad neonatal palpan gónadas
c. Ref 1 (694) b. Ref 1 (2360)

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4572. La diferenciación sexual femenina depende de: 4578. ¿Cuál de los siguientes fármacos puede provo-
a. Cromosoma X car masculinización en el feto femenino?:
b. Estrógenos a. Difenilhidantoína
c. Hormona anmtimulleriana b. Aspirina
d. Testosterona c. Dietilestilbestrol
e. Nada de lo anterior d. Warfarina
e. Ref 1 (2394) e. Progestágenos
e. Ref 1 ( 692) P
4573. Todo lo siguiente es verdad respecto a la age-
nesia renal, excepto: 4579. Un cariotipo 46, XY5p- corresponde a: E
a. Afecta más al sexo masculino a. Síndrome de Down D
b. El riñón que suele faltar más frecuentemente es b. Síndrome de Cri du chat
el izquierdo c. Síndrome de Turner
I
c. Se asocia con arteria umbilical única d. Síndrome de Edwards A
d. Si es bilateral se asocia con polihidramnios e. Síndrome de Patau T
e. Ocurre si el divertículo metanéfrico no se de- b. Ref 1 (786)
sarrolla R
d. Ref 1 (2221) 4580. El Síndrome de Prader Willi se caracteriza por Í
todo lo siguiente, excepto:
4574. El riñón discoide o en panqué se presenta en: a. Talla elevada
A
a. Riñones abdominales b. Retraso mental moderado
b. Riñones pélvicos c. Hipogenitalismo
c. Agenesia unilateral d. Obesidad
d. Riñones en herradura e. Micro eliminación del cromosoma 15 paterno
e. Riñones torácicos a. Ref 1 (786)
b. Ref 1 ( 2221)
4581. ¿Qué de lo siguiente no es un efecto teratogéni-
4575. Una niña con estatura baja, ausencia de madu- co de la difenilhidantoína?:
rez sexual, membrana cervical (pterigium colli), a. RCIU
pezones muy separados es posible que tenga b. Microcefalia
un cariotipo: c. Retraso mental
a. 47, XXY d. Hernias
b. 46, XX5p- e. Nariz estrecha
c. 47, XXX e. Ref 1 (692)
d. 47,XYY
e. 45,X0 4582. ¿Cuál de los siguientes fármacos no atraviesa
e. Ref 1 (485) la barrera placentaria?:
a. Warfarina
4576. Las madres de todos estos grupos tienen ries- b. Difenilhidantoína
go de maltrato fetal, excepto: c. Heparina
a. Madre que piensa dar a su hijo en adopción d. Penicilina
b. Madre abandonada por el padre del feto o su e. Vitamina A
familia c. Ref 1 (692)
c. Madre con antecedentes de ser maltratante
d. Madre adolescente 4583. Las radiaciones ionizantes pueden provocar:
e. Madre alcohólica a. Espina bífida quística
e. Ref 1 (171) b. RCIU
c. Microcefalia
4577. La secuencia de Poter se atribuye a: d. Lesiones cromosómicas
a. Polihidramnios e. Todo lo anterior
b. Agenesia renal e. Ref 1 ( 2899)
c. Diabetes materna
d. Deficiencia de ácido fólico 4584. La ovulación se desencadena por:
e. Defectos de cierre del TN a. Aumento súbito de LH
b. Ref 1 (2221) b. Aumento de progesterona
c. Disminución de FSH

AFEME
d. Formación del cuerpo amarillo a. Ref 2 (660)

e. Disminución del nivel de estrógenos.
a. Ref 1 ( 2374) 4590. El método anticonceptivo más eficaz para la
adolescente es:
4585. La biopsia de vellosidades coriónicas y la am- a. La píldora con sólo progesterona (minipíldora)
niocentesis pueden realizarse a partir de las si- b. El dispositivo intrauterino
guientes semanas después de la fecha de la úl- c. El acetato de depomedroxiprogesterona
P tima menstruación respectivamente: d. El condón
a. 4 y 9 semanas e. El diafragma
E b. 14 y 18 semanas c. Ref 2 (315-322)
D c. 16 y 20 semanas
d. 7 y 12 semanas. 4591. Un niño de 5 años con problemas de crecimien-
I e. 9 y 14 semanas to, caracteres dismórficos y retraso mental leve
A e. Ref 1 (694) es hijo de una mujer de 30 años que consumió
T drogas y alcohol durante el embarazo. La causa
4586. El estudio Ecosonográfico de la embarazada se más probable del retraso mental es:
R utiliza para observar todo lo siguiente, excepto: a. Síndrome de alcoholismo fetal
Í a. El diámetro biparietal b. Predisposición genética
b. El sexo fetal c. Desnutrición materna
A c. El tamaño del feto d. Trisomía del par 18
d. Embrión marchito e. Efectos vasculares deletéreos de la cocaína
e. Tamaño de la placenta a. Ref 1 (780)
b. Ref 1 (694)
4592. Un lactante de 6 meses de edad y 6.5 Kg de
4587. Un niño con anodontia total, ausencia de glán- peso consulta por presentar diarrea acuosa
dulas sudoríparas, uñas frágiles y pelo hipoig- desde hace 24 horas. ¿Cuál de los siguientes
mentado muy fino y quebradizo, es probable datos del Examen Físico es el más importante
que tenga: para clasificar el estado de hidratación del lac-
a. Albinismo parcial tante?:
b. Alopecia congénita a. Mucosas orales secas
c. Niño colodión b. Llanto sin lágrimas
d. Ictiosis laminar c. Ojos hundidos
e. Displasia ectodérmica anhidrótica d. Sed intensa
e. Ref 1 (2666) e. Signo del pliegue que vuelve a su lugar muy
lentamente
4588. Se recomienda hacer amniocentesis para eva- e. Ref 4 (51)
luar la necesidad de una intervención terapéu-
tica cuando: 4593. Usted resuelve el problema de la lactante a “dia-
a. Ambos progenitores son portadores del gen de rrea aguda con deshidratación grave”. ¿Cuál
la betatalasemia de los siguientes tratamientos ordenaría en
b. Ambos progenitores son portadores del gen de este momento?:
la enfermedad de TaySachs a. Líquidos orales (Plan A)
c. Ambos progenitores son portadores del estig- b. Suero oral: 60 ml después de cada deposición
ma de la anemia de células falciformes c. Lactato Ringer 900 ml en las primeras 4 horas
d. La madre está sensibilizada al Rh d. Lactato Ringer 650 ml en las primeras 4 horas
e. La madre tiene más de 40 años e. Suero oral 200 a 400 ml en las primeras 4 ho-
d. Ref 2 (188) ras
d. Ref 4 (51)
4589. El método más exacto para determinar si una
adolescente cuya menstruación se ha retrasa- 4594. Un recién nacido de 34 semanas de gestación
do dos semanas está embarazada es: y 24 horas de vida presenta letargia, fontanela
a. Una prueba de embarazo en suero tensa, succión pobre, episodios apneicos e hi-
b. Una prueba de embarazo en la orina potermia. Los diagnósticos más probables se-
c. La historia clínica de la actividad sexual rían:
d. Un examen ginecológico a. Prematurez grave
e. Una exploración mediante ultrasonido b. Prematurez moderada más sepsis

AFEME
c. Retraso de crecimiento intrauterino d. Ref 1 (756)

d. Hipoglucemia por enfriamiento
e. Prematurez grave más hipoglucemia. 4600. Un niño de cinco años presenta tos, fiebre y
b. Ref 1 (794-809) dificultad para respirar. ¿Cuál de los siguien-
tes signos resolvería los problemas del niño a
4595. ¿Cuál de los siguientes planes seguiría con este “neumonía comunitaria grave”?:
neonato?: a. Taquipnea
a. Incubadora, vigilar respiración, control de sig- b. Estertores basales P
nos vitales c. Fiebre de 40ºC
b. Biometría hemática, PCR, hemocultivos, pun- d. Leucocitosis con neutrofilia E
ción lumbar, antibióticos, líquidos IV. e. Tiraje subcostal D
c. Observación, STORCH e. Ref 4 (33)
d. Glucosa al 10% IV
I
e. Incubadora, monitoreo de signos vitales, gluco- 4601. ¿Cuál de los siguientes planes terapéuticos se- A
sa IV. guiría usted en este caso?: T
b. Ref 1 (794-809) a. Hospitalizarle e indicarle hidratación y antibió-
ticos R
4596. Una niña de 2 años de edad le consulta por pre- b. Enviarle a casa con tratamiento antibiótico Í
sentar fiebre intermitentemente desde hace 3 c. Darle medidas generales (faltan)
meses, en ocasiones dolor miccional y diarrea. d. Hospitalizarle, hidratarle, tratamiento antibióti-
A
Usted piensa que la niña tiene una infección uri- co, oxígeno
naria. ¿Cuál de los siguientes exámenes le con- e. Hospitalizarle, darle oxígeno y medidas gene-
firmarían su diagnóstico?: rales.
a. EMO e. Ref 4 (33)
b. Urocultivo Cuantitativo
c. Uretrocistograma 4602. Un lactante de 3 meses de edad, alimentado
d. BUN, creatinina con fórmula, presenta desde hace más o me-
e. Uretrocistoscopia nos una semana: tos, respiración rápida, rino-
b. Ref 1 (2223) rrea clara e hiporexia. Los signos vitales son:
F.C: 180 pm, F.R: 40 pm. Tº:38.5ºC. Al examen
4597. El germen más probable que cause la infección físico presenta: respiración sibilante a la aus-
de la niña es: cultación pulmonar, taquicardia y galope a la
a. Proteus auscultación cardíaca y hepatomegalia. ¿Cuá-
b. Estreptococo tipo B les de los siguientes grupos de exámenes son
c. Klebsellia prioritarios para aclarar el diagnóstico?:
d. Estafilococo dorado a. Biometría y Rx de tórax
e. Eicherichia Colli b. Rx de tórax y ECG
e. Ref 1 (2223) c. Pruebas alérgicas y Rast específicos para le-
che de vaca
4598. Todas las siguientes son causa de Ictericia neo- d. Biometría e inmunoglobulinas
natal durante los primeros cinco días de vida, e. ECG y Eco cardiograma
excepto: b. Ref 1 (1796)
a. Incompatibilidad Rh
b. Sepsis neonatal 4603. El niño presenta leucocitos normales con linfo-
c. Incompatibilidad de grupo citosis relativa, cardiomegalia e infiltrado difu-
d. Atresia de vías biliares so, “cotonoso” en la Rx de tórax, micro volta-
e. Ictericia fisiológica del RN jes generalizados e inversión de onda T en las
d. Ref 1 (756) derivaciones torácicas laterales en el EKC. Las
inmunoglobulinas son normales y están pen-
4599. ¿Cuál de las siguientes causas de ictericia neo- dientes los resultados de las pruebas alérgicas
natal no tiene riesgo de Kernícterus?: y del eco cardiograma. El diagnóstico más pro-
a. Incompatibilidad Rh bable es:
b. Hemólisis postransfusional a. Rinofaringitis complicada
c. Incompatibilidad de grupo b. Neumonía
d. Atresia de vías biliares c. Asma
e. Deficiencia de glucoronil tranferasa d. Insuficiencia cardíaca

AFEME
e. Cardiopatía congénita descompensada b. Iniciar biberones de leche de vaca al 75%

d. Ref 1 (1796) c. Iniciar ablactación
d. Administrarle agua azucarada mientras la ma-
4604. El manejo inmediato de este caso debe incluir dre está trabajando
prioritariamente: e. Suplementación con leche de soya
a. Antibióticos, oxigenoterapia, reposo a. Ref 1 (214-222)
b. Oxígeno, antitérmicos, digitalización
P c. Diuréticos, oxígeno, digitalición, 4609. Un neonato de 38 semanas de edad gestacio-
d. Oxígeno, bronco dilatadores, corticoides nal, presenta dificultad respiratoria, agitación y
E e. Antitérmicos, líquidos abundantes, reposo convulsiones. El parto ocurrió hace cuatro ho-
D c. Ref 1 (1796) ras y hubo demora en la ligadura del cordón. La
madre es de tipo A positivo y el niño es de tipo
I 4605. Un niño de 3 meses de edad acude a emergen- B positivo. No hay otros antecedentes de inte-
A cia con una quemadura de 2º grado superficial rés. ¿Cuál de las siguientes pruebas diagnós-
T ocasionado por una plancha. La madre refiere ticas es fundamental para resolver el problema
que mientras el niño estaba en la cama, se vol- de este neonato?:
R teó y se cayó sobre la plancha que estaba en el a. Nivel de glucemia
Í piso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: b. Calcio sérico
a. Quemadura accidental c. Hematocrito
A b. Negligencia d. Bilirrubinas
c. Quemadura intencional e. Numeración y fórmula leucocitaria
d. Maltrato infantil c. Ref 1 (773)
e. c y d
e. Ref 1 (171) 4610. Los niveles de glucosa son normales, tiene nor-
mocalcemia, leucocitos normales para la edad
4606. Todo lo siguiente es verdad respecto al Síndro- con fórmula normal, el hematocrito periférico
me del niño maltratado, excepto: está en 70%. ¿Cuál es el diagnóstico más pro-
a. Existe retraso en la búsqueda de ayuda médi- bable?:
ca a. Síndrome de dificultad respiratoria
b. No hay concordancia entre lo que cuenta el cui- b. Sepsis inicial
dador y los hallazgos de examen físico del niño c. Policitemia neonatal
c. Siempre se debe realizar adecuadamente la d. Incompatibilidad ABO
Historia Clínica e. Meningitis
d. Existen lesiones físicas en distinta etapa de c. Ref 1 (773)
evolución
e. El maltrato físico siempre se acompaña de mal- 4611. ¿Cuál es el manejo inmediato de este neonato?:
trato emocional a. Intubación y respiración mecánica
c. Ref 1 (171) b. Tratamiento con antibióticos
c. Fototerapia
4607. Un bebé que camina arrimado por los muebles, d. Exanguineotransfusión
intenta comer solo y dice casi diez palabras con e. Plasmaféresis
sentido, exhibe varias gracias y emite gestos de e. Ref 1 (485)
despedida. ¿Qué edad tiene?:
a. 6 meses 4612. Niño de 8 años con cianosis, disnea, soplo car-
b. 9 meses díaco, corazón pequeño en bota a los Rx de tó-
c. 12 meses rax. El diagnóstico es:
d. 18 meses a. Estenosis valvular aórtica
e. 24 meses b. Coartación de aorta
c. Ref 1 (48) c. Conducto arterioso persistente
d. Tetralogía de Fallot
4608. Un bebé de 4 meses de edad es alimentado ex- e. Comunicación interauricular
clusivamente con leche materna; su madre va a e. Ref 5 (308)
trabajar desde la próxima semana y le pide que
le indique el mejor plan de alimentación para 4613. ¿Cuál de las siguientes anomalías no forma
este bebé. Usted qué le recomienda: parte de la llamada Tetralogía de Fallot?:
a. Complementación con leche maternizada a. Estenosis pulmonar

AFEME
b. Comunicación interventricular c. 9 meses

c. Hipertrofia del ventrículo derecho d. 6 meses
d. Cabalgamiento de la aorta sobre el ventrículo e. 11 meses
derecho d. Ref 5 (7 )
e. Comunicación interauricular
e. Ref 5 (308) 4619. Los terrores nocturnos se asocian con:
a. Sueño REM
4614. Un niño de 6 años asintomático cardiológica- b. Comer excesivamente después de las 7 de la P
mente, presenta un soplo sistólico eyectivo en tarde
borde esternal izquierdo con un desdoblamiento c. El uso de medicación antipsicótica E
fijo del segundo tono, en el ECG un patrón rSR’ d. Comienzo en los años preescolares y a veces D
en precordiales derechas. El diagnóstico más sonambulismo
probable es: e. Enfado con la familia
I
a. Estenosis aórtica leve d. Ref 5 (21) A
b. Soplo inocente T
c. Comunicación interventricular 4620. Los suicidios en la infancia y la adolescencia
d. Comunicación de tipo interauricular de tipo os- pueden asociarse a todo lo siguiente, excepto: R
tium secundum a. Adicción al alcohol o a drogas Í
e. Ductus arterioso persistente b. Intentos previos de suicidio
d. Ref 5 (315-316) c. Acceso fácil a las armas de fuego
A
d. Perfeccionismo dentro de la clase
4615. Señale cuál de los siguientes agentes patóge- e. Una historia de depresión y suicidio dentro de
nos es el principal causante de otitis aguda en la familia
el niño: d. Ref 5 (23)
a. Moraxella catarrhalis
b. Haemophilus influenzae no tipable 4621. El abuso sexual incluye todo lo siguiente, ex-
c. Pseudomona aeuriginosa cepto:
d. Mycoplasma pneumoniae a. Exposición de la anatomía sexual
e. Streptococcus pneumoniae b. Tocamiento de los genitales por dos preadoles-
e. Ref 5 (525) centes
c. Mostrar pornografía a un niño
4616. La mejor fórmula para calcular el peso medio d. Incesto
aproximado en kilogramos para un niño de 9 e. Utilizar a un niño para crear pornografía
meses es: b. Ref 5 (26-27)
a. Edad (meses) + 9
b. Edad (meses) + 11 4622. En un niño sano de 3 meses, el valor de la he-
c. Edad (años) x 2 + 8 moglobina es:
d. Edad (años) x 5 + 17 a. 13 – 17 g/dl
e. Edad (años) x 7 + 5 b. 9.5 – 14.5 g/dl
b. Ref 5 (5) c. > 15 g/dl
d. < 9 g/dl
4617. La mejor forma para calcular la altura media en e. Prácticamente igual que al nacer
centímetros de un niño de 4 años es: b. Ref 5 (337)
a. Edad (años) x 2.5 + 30
b. Edad (años) x 2.5 - 6 4623. Un recién nacido de 1.600gr con signos de as-
c. Edad (años) x 5 + 7 fixia y repetidos episodios de apnea, comienza
d. Edad (años) x 5 + 7 el tercer día con distensión abdominal, vómitos
e. Edad (años) x 6 + 77 y deposiciones hemorrágicas. El diagnóstico
b. Ref 5 (5) más probable será:
a. Ulcera del divertículo de Meckel
4618. ¿Cuál es la edad probable a la que un niño desa- b. Vólvulo
rrollado normalmente puede sentarse sin apo- c. Invaginación intestinal
yo, pasar objetos de una mano a otra y hablar d. Enterocolitis necrotizante
con balbuceos monosílabos?: e. Megacolon aganglionar
a. 3 meses d. Ref 5 (4)
b. 4 meses

AFEME
4624. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa tenso intermitente, vómitos, palidez, heces he-
respecto a la ictericia fisiológica del recién na- morrágicas oscuras. ¿Cuál es el diagnóstico
cido?: más probable?:
a. El estado general es bueno a. Invaginación intestinal
b. Dura alrededor de un mes b. Cólico de lactante
c. Las orinas son normales c. Apendicitis aguda
d. La cifra de bilirrubina total suele ser inferior a d. Estenosis hipertrófica del píloro
P 13 mg/dl a. Ref 5 (258)
e. Es más intensa entre el 3º y 4º día de vida
E b. Ref 5 (128-129) 4630. ¿Cuál de las siguientes cardiopatías pueden
D cursar con cianosis?:
4625. Señale cuál de las siguientes anormalidades se a. Coartación de la aorta
I produce en los prematuros con distress respi- b. Comunicación interauricular
A ratorio idiopático (síndrome de las membranas c. Comunicación interventricular
T hialinas), como consecuencia de las alteracio- d. Tetralogía de Fallot
nes fisiopatológicas que el mismo produce: d. Ref 5 (308)
R a. Hipertensión arterial sistémica
Í b. Hipoplasia de las cavidades izquierdas 4631. En un lactante de 8 meses sano, en estado de
c. Persistencia del ductus arterioso vigilia. ¿Cuál de los siguientes datos del exa-
A d. Hipoplasia de las cavidades derechas men neurológico esperaría encontrar?:
e. Apertura de shunts arteriovenosos cerebrales a. Reflejo de Moro
c. Ref 5 (126) b. Reflejo de Babinsky
c. Reflejo de búsqueda y succión
4626. Paciente de dos años con buen estado gene- d. Reflejo tónico cervical asimétrico
ral que presenta dolor abdominal de tipo cóli- b. Ref 5 (468)
co con deposiciones de tipo normal con sangre
rutilante y coágulos. El diagnóstico más proba- 4632. ¿Cuál es la alteración metabólica que presen-
ble es: tan los lactantes con estenosis pilórica?
a. Enfermedad de Crohn a. Acidosis Hipoclorémica
b. Colitis ulcerosa b. Alcalosis Hipoclorémica
c. Divertículo de Meckel c. Acidosis Hiperclorémica
d. Síndrome de Schonlein – Henoch d. Alcalosis Hiperclorémica
e. Ninguna de las señaladas b. Ref 5 (78)
c. Ref 5 (258)
4633. En un niño que presenta diagnóstico de enfer-
4627. La complicación más frecuente de la varicela es: medad celíaca confirmado por biopsia intesti-
a. Neumonitis nal, ¿Cuándo considera conveniente reintrodu-
b. Ataxia cir el gluten en su dieta?:
c. Infección de piel y partes blandas a. A los 2 años
d. Meningoencefalitis b. A los 10 años
d. Ref 5 (222) c. En la edad adulta
d. Nunca
4628. En el examen de un niño de 12 años, usted com- d. Ref 5 (264)
prueba que su peso sobrepasa ampliamente el
percentilo 97 para la edad cronológica, mientras 4634. Un paciente de 9 años de edad que se encon-
que su estatura esta en el percentilo 50. Los ge- traba sano presenta polidipsia, poliuria, nicturia
nitales son pequeños cuando el niño se para er- y enuresis. El laboratorio demuestra una gluce-
guido. El diagnóstico más probable es: mia de 120 mg%; en la Rx de cráneo: agranda-
a. Obesidad exógena miento de la silla turca. ¿Cuál es la más proba-
b. Hipotiroidismo ble de este trastorno?:
c. Hipogonadismo a. Diabetes mellitus
d. Hipopituitarismo b. Polidipsia psicógena
c. Ref 5 (439) c. Diabetes insípida central
d. Diabetes insípida nefrogénica
4629. Un lactante de 7 meses de edad es traído a la c. Ref 5 (440)
guardia por presentar, en forma aguda, llanto in-

AFEME
4635. 174.- Un niño de 4 años de edad se presenta a ferida a la infantil

la consulta con dolor abdominal, fiebre poco a. Ref 5 (121)
elevada, artritis, hematuria microscópica, y un
exantema purpúrico localizado en miembros 4640. Un niño de 6 años de edad está siendo trata-
inferiores. ¿Cuál es el diagnóstico más proba- do con drogas citotóxicas a causa de una leu-
ble?: cemia linfocítica aguda. La enfermedad está ce-
a. Vasculitis de Schoenlein – Henoch diendo, pero a usted le preocupa la vulnerabi-
b. Varicela lidad del niño a una infección por pneumocys- P
c. Mononucleosis infecciosa tis carinii, y decide efectuar quimioprofilaxis.
d. Hemofilia A ¿Cuál de los siguientes es el medicamento de E
a. Ref 5 (175) elección?: D
a. Trimetoprima – sulfametoxasol
4636. ¿Cuál es el primer signo clínico que caracteriza b. Penicilina
I
el inicio de la pubertad en el varón?: c. Pentamidina A
a. Aparición del vello pubiano d. Tetraciclinas T
b. Cambio de la voz a. Ref 5 (293)
c. Eyaculación durante el sueño R
d. Aumento del tamaño testicular 4641. Usted se encuentra como médico responsable Í
e. Aparición del vello axilar del control de salud de un jardín de infantes de
d. Ref 5 (12) un área rural, y se entera que uno de los niños
A
de la sala fue internado en un Hospital de Quito
4637. Un niño de 7 años de edad ha presentado coje- con diagnóstico de meningitis meningocócica.
ra durante varias semanas, rigidez y dolor leve Su primera preocupación es prevenir el conta-
en cadera, con limitación en la rotación interna gio de los compañeros. ¿Cuál es su conducta?:
y la abducción de la cadera derecha. ¿Cuál es el a. Adopta conducta expectante y reúne a los pa-
diagnóstico más probable?: dres y docentes para explicarles que transcurri-
a. Artritis séptica dos 7 días del peligro este caso ya ha pasado.
b. Luxación congénita de la cadera b. Medica a todos los contactos estrechos con sul-
c. Enfermedad de Legg – Calve – Perthes finotazol c/12 horas durante 48 horas
d. Sinovitis Tóxica c. Medica a todos los contactos estrechos con ri-
d. Ref 5 (547) fampicina c/12 horas durante 48 horas
d. Medica a todos los contactos estrechos con ce-
4638. Un lactante de 8 semanas de edad es llevado ftriaxzona una sola dosis
a su consultorio para una evaluación de ruti- c. Ref 5 (190)
na. La historia indica que tuvo conjuntivitis en
el período neonatal. No ha aumentado de peso 4642. Un niño de 12 años de edad con sibilancias re-
desde la última consulta, desde hace cuatro se- currentes ha precisado 10 ciclos de predniso-
manas presenta tos persistente. Una Rx de tó- na durante este año. Cada vez que se reduce la
rax muestra infiltrados intersticiales simétri- dosis sufre una reagudización del cuadro con
cas en el pulmón. Usted sospecha la presen- tos y febrícula. El hemograma muestra eosino-
cia de una infección por Chlamydia Trachoma- filia marcada. ¿Cuál es el diagnóstico más pro-
tis. ¿Cuál es el antimicrobiano de elección para bable?:
su tratamiento?: a. Bronquiolitis
a. Cloranfenicol b. Fibrosis quística
b. Cefalexina c. Aspergillosis broncopulmonar alérgica
c. Macrólidos d. Insuficiencia cardíaca congestiva
d. Penicilina G c. Ref 5 (293-294)
c. Ref 5 (137-217)
4643. Un adolescente de 16 años consulta por tos,
4639. ¿Con cuál de las siguientes combinaciones de disnea y esputo con estrías de sangre. Al exa-
tasas se evalúa la mortalidad perinatal?: men físico se encuentra afebril, con frecuencia
a. Tasa de mortalidad fetal tardía y neonatal pre- cardíaca 120 por minuto, frecuencia respiratoria
coz 25 por minuto, TA 150/100 mmHg. En la Rx de
b. Tasa de mortalidad fetal intermedia y tardía tórax se observan densidades pulmonares bila-
c. Tasa de mortalidad intraparto y neonatal tardía terales múltiples. La orina muestra proteinuria
d. Tasa de mortalidad fetal intermedia y tardía re- y hematuria. ¿Cuál es el diagnóstico más pro-

AFEME
bable?: con objetos de tamaño moderad, los agarra y

a. Neumonía aspirativa los lleva a los labios para explorarlos. ¿Cuál es
b. Fiebre reumática la edad madurativa de este niño?:
c. Síndrome urémico hemolítico a. 4 semanas
d. Síndrome de Good Pasture b. 8 semanas
d. Ref 5 (407-423) c. 12 semanas
d. 16 semanas
P 4644. Un paciente de 14 años de edad consulta por d. Ref 5 (7)
pérdida de peso con diarrea, debilidad muscu-
E lar proximal y esteatorrea. El cuadro se acom- 4649. Un recién nacido a término, de peso adecuado,
D paña de anemia mixta carencial. ¿Cuál de los nacido de parto eutócico, alimentado al pecho,
siguientes es su diagnóstico presuntivo y con- presenta ictericia en cara a las 12 horas de vida.
I ducta en consecuencia?: El resto del examen físico es normal. El emba-
A a. Síndrome de Zollinger – Ellison, solicita gastri- razo fue controlado, la madre es sana, grupo O,
T nemia factor Rh positivo. Recibe los siguientes resul-
b. Diarrea por lupus solicita colagenograma tados de laboratorio: hematocrito 40%, frotis
R c. Enfermedad celíaca, solicita anticuerpos, anti- para serio roja normal, bilirrubina total 8 mm/dl
Í gliadina y biopsia bilirrubina directa 2 mm/dl, grupo A, factor Rh
d. Cáncer de intestino delgado, solicita marcado- positivo. Coombs directa negativa. ¿Qué con-
A res tumorales ducta adopta?:
c. Ref 5 (264) a. Suspender la lactancia por 24 horas y hacer
nuevo control de bilirrubina
4645. ¿Qué diagnóstico debe sospechar en primer b. Iniciar fototerapia
término en una niña de 7 años con problemas c. Pedir serología para TORCH y urocultivo
de aprendizaje y cefaleas frecuentes, que en el d. Policultivar, medicar con antibióticos y pedir
examen físico presenta varias manchas hiper- TORCH
crómicas en tronco y miembros, moteado in- b. Ref 5 (130)
guinal y axilar, cifoescoliosis y arqueamiento
de ambas tibias sin ningún otro signo de desa- 4650. La presión arterial en el brazo derecho es 95/70
rrollo puberal?: y en la extremidad inferior es de 45/25. El diag-
a. Esclerosis tuberosa nóstico más probable es:
b. Neurofibromatosis a. Conducto arterioso permeable
c. Displasia fibrosa poliostótica con pubertad pre- b. Tronco arterioso
coz c. Asplenia
d. Ataxia telangectasia d. Coartación de la Aorta
b. Ref 5 (483) e. Síndrome de Di George
d. Ref 5 (319)
4646. ¿Cuál es el primer signo del comienzo de la pu-
bertad en las niñas?: 4651. Las manifestaciones de endocarditis incluyen
a. La telarca todas, excepto:
b. La pubarca a. Estenosis aórtica
c. La aparición del vello axilar b. Nódulos de Gottron
d. La aceleración del crecimiento c. Manchas de Roth
a. Ref 5 (12) d. Lesiones de Janeway
e. Nódulos de Osler
4647. Cuándo se considera que una niña presenta pu- b. Ref 5 (325)
bertad precoz?:
a. Cuando se inicia antes de los 8 años 4652. Una niña de 8 años tienes dolor torácico de 1
b. Cuando se inicia antes de los 9 años día de duración. Cinco días antes del dolor tuvo
c. Cuando se inicia antes de los 10 años fiebre, escalofríos y mialgias. En el examen físi-
d. Cuando se inicia antes de los 11 años co se observa una paciente incómoda, ansiosa,
a. Ref 5 (442 ) afebril, con taquicardia, sin soplos y con tonos
cardíacos distantes. Existe pulso paradójico de
4648. Un lactante puede elevar la cabeza hasta un eje 22 mmHg. El diagnóstico más probable es:
vertical y la gira fácilmente de lado a lado, au- a. Sepsis
menta su habilidad para establecer contacto b. Miocarditis

AFEME
c. Pericarditis a. Enfermedad fibroquística del páncreas

d. Miocardiopatía b. Estenosis hipertrófica del píloro
e. Enfermedad de Kawasaki c. Uso de furosemida
c. Ref 5 (332) d. Administración crónica de antiácidos
b. Ref 5 (78)
4653. ¿Cuál de los siguientes no es un rasgo princi-
pal del síndrome de Wiskott Aldrich?: 4658. ¿Cuál es la causa más frecuente de insuficien-
a. Herencia recesiva ligada a X cia renal crónica en niños menores de 5 años?: P
b. Trombocitopenia a. Glomerulopatías
c. Leucopenia b. Síndrome urémico hemolítico E
d. Otitis c. Malformaciones congénitas anatómicas del ri- D
e. Linfodenopatías ñón y vías urinarias
c. Ref 5 (330-331 ) d. Nefritis intersticial crónica
I
c. Ref 5 (4425 ) A
4654. Recién nacido de 36 semanas de edad de ges- T
tación, con 7 días de vida, que desde el terce- 4659. Con referencia al sarampión señale la afirma-
ro presenta una ictericia que ha ido en aumen- ción incorrecta: R
to. La madre es primigesta, tiene un grupo san- a. Las manchas de Koplik son patognomónicas Í
guíneo A(Rh Negativo) y el niño es O(Rh Positi- b. El período de contagio es durante la erupción
vo). El 7º día tiene una bilirrubina total de 12 mg/ que dura de 3 a 4 días
A
dl, a expensas de fracción indirecta. El niño tie- c. Las complicaciones son neumonía, otitis y en-
ne buen estado general y los valores del hema- cefalitis
tocrito, hemoglobina y reticulocitos son norma- d. La complicación bacteriana más frecuente es la
les. ¿En qué causa de hiperbilirrubinemia entre otitis media
las siguientes hay que pensar en primer lugar?: b. Ref 5 (218 )
a. Enfermedad hemolítica ABO
b. Ictericia fisiológica 4660. Un niño de 4 años es internado con sospecha
c. Hepatitis neonatal clínica de meningitis. Usted hace una punción
d. Atresia de vías biliares lumbar y obtiene el siguiente líquido: límpido,
e. Enfermedad hemolítica Rh incoloro, glucosa 4 mg/dl, proteínas 50 mg/dl,
b. Ref 5 (129 ) 22 células con 90% porlimorfonucleares. Seña-
le cuál es su interpretación del cuadro:
4655. Un recién nacido de 36 semanas de edad ges- a. Descartar meningitis
tacional y 2000 g de peso, cuya gestación se b. Presume meningitis viral
acompaño de polihidramnios, tiene vómitos c. Presume meningitis tuberculosa
verdosos desde el nacimiento con escasa dis- d. Presume meningitis bacteriana
tensión abdominal y con ausencia de deposi- d. Ref 5 (189)
ción. Si tuviera un Síndrome de Down. ¿Cuál de
los siguientes diagnósticos de atresia le parece 4661. Un niño de 2 años se presenta con síndrome fe-
más verosímil como punto de partida?: bril de 48 horas de evolución; al examen físico
a. De esófago presenta catarro de vías aéreas superiores con
b. De duodeno rinorrea serosa y atoscopía derecha con con-
c. De yeyuno gestión timpánica difusa y derrame. La conduc-
d. De íleon ta más apropiada es:
e. Ano rectal a. Timpanocentesis, cultivo y cobertura antibiótica
b. Ref 5 (257 ) de amplio espectro
b. Antitérmicos, antibióticos y antialérgicos
4656. El efecto estrogénico en la mujer favorece: c. Cefuroxima 40 mg/kg/día por 10 días y fluidifi-
a. La aparición de la pubarca car vía aérea
b. La aparición de la telarca d. Amoxicilina 50 mg/kg/día, antitérmicos y fluidifi-
c. El cierre de los cartílagos de crecimiento car secreciones
d. La oxilarca, pubarca y telarca d. Ref 5 (283-524-525)
b. Ref 5 (512 )
4662. Para valorar displasia de la cadera en desarro-
4657. La causa más frecuente de alcolosis metabóli- llo, se realiza la maniobra de Ortolani que com-
ca en los lactantes es: prende:

AFEME
a. Es una prueba que determina si la cadera es c. Edad de comienzo 1 – 2 años de edad

luxable d. Un factor predisponente es la falta de cuidados
b. Es un click proveniente de la cadera psicológicos y nutricionales
c. Es una prueba de reducción de las caderas que e. La pica más allá del segundo año de vida nece-
está presente en caderas luxadas. sita ser investigada
d. Se lo hace con el niño acostado con flexión de a. Ref 7 (94)
la cadera a 90 grados.
P e. c y d son correctas. 4667. El fallo de medro se refiere, señale lo verdadero:
e. Ref 6 (530-531) a. Lactante o niño cuyo crecimiento físico es sig-
E nificativamente menor que sus similares
D 4663. Para detectar displasia de la cadera en desarro- b. Niño cuyo crecimiento está por debajo de los
llo, se solicita. Señale lo verdadero: percentiles 3 o 5
I a. Ecografía de caderas después de la cuarta se- c. El fallo de medro orgánico se relaciona con un
A mana de nacimiento trastorno médico subyacente
T b. Radiografía de caderas en niños después de d. El fallo de medro no orgánico o psicosocial se
los cuatro meses de edad aplica al niño menor de 5 años y sin una altera-
R c. Ecografía de caderas luego de los seis meses ción médica conocida
Í porque se inicia la osificación de las epífisis fe- e. Todos los anteriores
morales e. Ref 7 (149)
A d. Radiografía de caderas al mes de edad pues
el tejido cartilaginoso del recién nacido es ra- 4668. Los gérmenes causantes de la meningitis bac-
dio lúcido teriana en el grupo de niños de 2 meses a 12
e. a y b son correctas años de edad son, señale lo verdadero:
e. Ref 6 (532) a. Estreptococos del grupo B, Bacilos intestinales
Gram negativos, Listeria monocytogenes
4664. A medida que el niño crece y su SNC madura b. Haemophilus influenzae tipo b, Stretococcus
los reflejos primarios van desapareciendo, indi- pneumoniae, Neisseria meningitidis
que cual es la respuesta falsa: c. Virus del herpes simple tipo 1, Enterovirus, Vi-
a. Prensión palmar, desaparece a los seis meses rus de la varicela-zoster
b. Prensión plantar, desaparece a los diez meses d. Haemophilus influenzae tipo b, Virus de la vari-
c. Moro presente desde el nacimiento y desapare- cela-zoster, Neisseria meningitidis
ce a los tres meses e. Todos los anteriores
d. Retirada desaparece a los cuatro meses b. Ref 7 (886) Ref 6 (409)
e. Marcha desaparece al mes y medio de edad
d. Ref 6 (9) 4669. La neumonía neumocócica se caracteriza por.
Señale lo falso:
4665. Los gérmenes más comunes de la otitis media a. En lactantes va precedido de IVAS, obstrucción
en niños son, señale lo verdadero: nasal y disminución del apetito
a. Streptococo pneumonia, Virus sincitial respira- b. Recuento leucocitario esta ligeramente eleva-
torio, Mycoplasma pneumoniae do con desviación a la derecha
b. Haemophilus influenzae, Pseudomona aerugi- c. Recuento de leucocitos es elevado 15000 a
nosa, Moraxella catarrhalis 40000 células /mm3
c. Streptococo pneumoniae, Haemophilus influen- d. El fármaco de elección para el tratamiento es
zae, Moraxella catarrhalis Claritromicina
d. Streptococo pneumoniae, Haemophilus influen- e. b y d son falsas
zae, Staphylococcus aureus e. Ref 7 (899-900)
e. Pneumocystis carinni , Haemophilus influen-
zae, Moraxella catarrhalis 4670. La neumonía estafilocócica se caracteriza por,
c. Ref 7 (2260) Ref 6 (168) señale lo verdadero:
a. Es una infección grave y de empeoramiento rá-
4666. Dentro de los trastornos de la alimentación, la pido
pica consiste en: señale lo falso: b. Es más frecuente en lactantes de menos de un
a. Su tratamiento es en base a estimulantes del año de edad
apetito c. En lactantes mayores el recuento de leucocitos
b. Es la ingestión reiterada o crónica de sustan- es mayor de 20000 células /mm3
cias no nutritivas: yeso, carbón, tierra d. Signos radiológicos de bronconeumonía ines-

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pecífica que progresa a infiltrado “en parches” b. Retardo en el clampeo del cordón umbilical
e. Todos los anteriores c. Recién nacido pequeño para edad gestacional
e. Ref 7 (901-902) d. Transfusión intergemelar
e. Insuficiencia placentaria
4671. En un niño con diarrea aguda, que no se debe a. Ref 10 (1064)
hacer:
a. Evaluar el grado de deshidratación 4676. El hijo de madre diabética tiene más riesgo de
b. Usar compuestos antidiarreicos: loperamida o realizar, señale lo falso: P
difenoxilato de atropina a. Macrosomía
c. Reponer líquidos y electrolitos b. Hiperglicemia E
d. Evitar la propagación del agente responsable c. Enfermedad de membrana hialina D
e. Buscar el agente etiológico y dar tratamiento d. Hipoglicemia
especifico si lo amerita e. Hiperbilirrubinemia patológica
I
b. Ref 7 (905-906) Ref6 (258) b. Ref 10 (711) A
T
4672. Para diagnóstico de infección del tracto urina- 4677. En los recién nacidos la ictericia se aprecia
rio (ITU) el método de recolección de orina con cuando los niveles de bilirrubinas son mayores R
bolsa adhesiva estéril es, señale lo verdadero: de, señale lo verdadero: Í
a. Confiable para seguimiento de rutina a. 25 mg/dl
b. La negatividad descarta ITU b. 15 mg/dl
A
c. La positividad no confirma ITU c. 10 mg/dl
d. Es la forma más traumática de obtener orina d. 5 mg/dl
e. a, b y c son correctos e. 20 mg/dl
e. Ref 8 (136) Ref6 ( 316.317) d. Ref 10 (778)
4673. El recuento de UFC que define infección urina- 4678. Causas de hiperbilirrubinemia indirecta patoló-
ria depende de la técnica para tomar la muestra. gica en recién nacidos. Señale lo verdadero:
Señale lo falso: a. Enfermedad hemolítica
a. Por cateterismo vesical transuretral, el recuento b. Extravasación de sangre: cefalohematomas,
debe ser igual o mayor 50.000 UFC/ml hematomas, equimosis
b. Por bolsa recolectora, el recuento debe ser c. Policitemia
igual o mayor 100.000 UFC/ml d. Ictericia por leche materna
c. Por punción suprapúbica el recuento debe ser e. Todas las anteriores
igual o mayor 100.000 UFC/ml e. Ref 10 (785)
d. Por punción suprapubica cualquier recuento de
bacilos define infección urinaria 4679. Las causas más frecuentes de hipoglicemia en
e. Por orina limpia de mitad de la micción, el re- el recién nacido son, señale lo verdadero:
cuento debe ser igual o mayor 100.000 UFC/ml a. Restricción del crecimiento intrauterino
c. Ref 6 (317-318) b. Prematurez
c. Hijo de madre diabética
4674. Las contraindicaciones para la administración d. Hipotermia
de vacuna BCG son, señale lo falso: e. Todas las anteriores
a. Recién nacidos con síndrome de dificultad res- e. Ref 11 (603)
piratoria
b. Recién nacidos con peso inferior a los 2000 4680. El factor de riesgo más frecuente de Enterocoli-
gramos tis en recién nacidos mayor de 2.000 gramos es,
c. Recién nacidos con lesiones eccematosas de señale lo verdadero:
la piel a. APGAR bajo
d. Individuos con inmunodeficiencias evidentes b. Hipoxia intrauterina
e. Recién nacidos con infecciones de la piel c. Policitemia
a. Ref 9 (83) d. Pequeño para edad gestacional
e. Todas son falsas
4675. Las causas más frecuentes de Policitemia en el c. Ref 11 (536)
recién nacido son, señale lo falso:
a. Aumento de la hidratación parenteral en recién 4681. La hipocalcemia se define como. Señale lo falso:
nacidos a. Calcio sérico total menor 7 mg/dl en prematuros

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b. Calcio sérico total menor 8 mg/dl recién naci- c. Conducción

dos a término d. Convección
c. El valor de calcio ionizado menor 1,1 mmol/L e. Evaporación
d. Calcio sérico menor a 5 mg/dl en todos los re- a. Ref 13 (43)
cién nacidos
e. Todas son falsas 4687. En la parálisis de Erb-Duchene, señale lo ver-
d. Ref 11 (705) dadero:
P a. Lesión de los nervios cervicales cuarto y quinto
4682. La enfermedad de membrana hialina, señale lo b. Lesión de los nervios cervicales séptimo y octa-
E falso: vo y el primer nervio dorsal
D a. Presencia de dificultad respiratoria debido a dé- c. Lesión de los nervios cervicales quinto y sexto
ficit de surfactante d. Hay abducción y rotación externa del brazo
I b. Provoca disminución del volumen pulmonar y e. El antebrazo se encuentra en supinación y
A colapso alveolar progresivo mantiene la fuerza de flexión
T c. El surfactante es sintetizado por neumocitos c. Ref 13 (42)
tipo I
R d. Frecuente en recién nacidos prematuros, tam- 4688. En el examen físico del recién nacido los si-
Í bién se presenta en recién nacidos a término guientes hallazgos son normales, excepto:
pero en menor porcentaje. a. Milium
A e. Todas son falsas b. Hemangiomas capilares
c. Ref 6 (55-56) c. Manchas mongólicas
d. Atresia de coanas
4683. Entre los factores de riesgo para membrana e. Fontanela anterior de 0,6 a 3,6 cm en cualquier
hialina están. Señale lo falso: dirección
a. Sexo femenino d. Ref 11 (130-131)
b. Sexo masculino
c. Prematuridad 4689. La temperatura normal en el recién nacido es,
d. Diabetes materna señale lo verdadero:
e. Historia de enfermedad de membrana hialina a. Temperatura cutánea normal: 36,5-37 ºC
en hijos previos b. Temperatura cutánea normal: 36-36,5 ºC
a. Ref 12 (88) c. Temperatura cutánea normal: 36-37 ºC
d. Temperatura central (rectal normal) es de 36,5-
4684. El diagnóstico diferencial de la membrana hiali- 37,5 ºC
na se hace con, señale lo verdadero: e. b y d son verdaderas
a. Taquipnea transitoria neonatal e. Ref 13 (43)
b. Neumonía congénita, particularmente por Es-
treptococo del grupo B 4690. Los siguientes son hallazgos anormales de ma-
c. Síndromes de escape aéreo: barotrauma y vo- nos y pies. Señale lo verdadero:
lutrauma a. Braquidactilia
d. Anomalías congénitas del pulmón o el corazón b. Aracnodactilia
e. Todas son verdaderas c. Clinodactilia
e. Ref 12 (93) d. Sindactilia
e. Todos los anteriores
4685. Entre los factores de riesgo para síndrome de e. Ref 11 (134)
aspiración meconial están. Señale lo falso:
a. Retardo del crecimiento intrauterino 4691. La definición de neonato pequeño para la edad
b. Embarazos de postérmino gestacional es. Señale lo verdadero:
c. Preeclampsia y eclampsia a. Peso al nacer más de dos desviaciones están-
d. Prematurez dar por debajo de la media
e. Oligohidramnios b. Peso al nacer menos del percentil 10 en rela-
d. Ref 12 (153) ción con la edad gestacional
c. Peso al nacer menor de 2500 gramos
4686. Los mecanismos de pérdida de calor en el re- d. a y b son correctas
cién nacido son. Señale lo falso: e. a y c son correctas
a. Aumento de pérdidas insensibles d. Ref 10 (411)
b. Radiación

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4692. Factores que determinan retardo del crecimien- c. Disminución de la presión oncótica plasmática
to intrauterino. Señale lo falso: d. a y c son correctos
a. Reducción del flujo sanguíneo uteroplacentario e. b y c son correctos
b. Malformaciones congénitas d. Ref 14 (267-268)
c. Desnutrición materna
d. Anomalías cromosómicas 4697. Cual de los siguientes términos en relación al
e. Ninguno parasitismo intestinal es verdadero:
e. Ref 13 (524-525) a. Huésped: animal que aloja al parásito, en para- P
sitosis humanas es el hombre
4693. La Tetralogia de Fallot se caracteriza por. Seña- b. Reservorio es el hombre, animal, planta o mate- E
le lo verdadero: ria inanimada que contiene parásitos que viven D
a. Estenosis aórtica, cabalgamiento de la aorta, y se multiplican y son fuente de infección
hipertrofia del ventrículo derecho, comunica- c. Portador estado de adaptación animal en el cual
I
ción interventricular el microorganismo patógeno vive en el huésped A
b. Estenosis pulmonar, cabalgamiento de la aor- sin causarle daño T
ta, hipertrofia del ventrículo izquierdo, comuni- d. Periodo de incubación es el intervalo de tiempo
cación interventricular que ocurre entre la infección y la aparición de R
c. Estenosis pulmonar, cabalgamiento de la aor- manifestaciones clínicas Í
ta, hipertrofia del ventrículo derecho, comunica- e. Todas son verdaderas
ción interventricular e. Ref 6 (467-468)
A
d. Estenosis pulmonar, cabalgamiento de la aor-
ta, hipertrofia del ventrículo derecho, comunica- 4698. Todo lo siguiente es verdadero en relación con
ción interauricular la bronquiolitis, excepto:
e. Estenosis pulmonar, cabalgamiento de la aor- a. Caracterizado por respiración rápida, dificultad
ta, hipertrofia del ventrículo izquierdo, comuni- respiratoria y sibilancias
cación interauricular b. Edad de presentación en niños mayores de 5
c. Ref 13 (399) años
c. Etiologia: Virus Sincitial Respiratorio en el 50 a
4694. Que puntuación de APGAR tendría un recién 90% de los casos
nacido con: cuerpo rosado con extremidades d. El tratamiento es de soporte
azules, frecuencia cardíaca mayor 100 latidos e. Se presenta en niños menores de 2 años
por minuto, irritabilidad: mueca, tono muscular b. Ref 6 (197-200)
con cierta flexión y respiración irregular:
a. 8 4699. Las pruebas de función pulmonar en el asma
b. 6 están indicadas en, señale lo falso:
c. 5 a. En niños mayores de 6 años
d. 9 b. Son de gran utilidad para el diagnóstico y segui-
e. 3 miento del asma
b. Ref 13 (745) c. En niños menores de 6 años
d. Estudio no invasivo, sencillo y de gran utilidad
4695. Que puntuación de APGAR califica Ud. al si- e. a y b son falsas
guiente recién nacido con: frecuencia cardíaca c. Ref 6 (207)
menor 100 latidos por minuto, color pálido, irri-
tabilidad refleja sin respuesta, tono muscular 4700. La obstrucción de las vías respiratorias en el
con cierta flexión y respiración ausente: asma se debe, señale lo verdadero:
a. 1 a. Broncoconstricción
b. 5 b. Hipersecreción de moco
c. 2 c. Edema de mucosa
d. 8 d. Infiltración celular
e. 3 e. Todas son verdaderas
c. Ref 13 (745) e. Ref 7 (788)
4696. La fisiopatología del edema en el síndrome ne- 4701. Un lactante de 4 meses de edad realiza, señale
frótico se debe a: señale lo correcto: lo verdadero:
a. Pérdida de albúmina sérica a. Busca objetos con la mano
b. Aumento de albúmina sérica b. Hace garabatos

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c. Se sienta sin apoyo de un año, señale lo falso:

d. Prensión con pinza del pulgar a. Cianosis o saturación menor de 92% al nivel del
e. Gira sobre su estómago mar (89% a 2600 m)
a. Ref 7 (788) b. Frecuencia respiratoria igual o mayor de 50 x
min
4702. Un lactante de 8 meses de edad realiza, señale c. Dificultad para respirar
lo verdadero: d. Frecuencia respiratoria igual o menor de 40 x
P a. Sostiene la cabeza al sentarse min
b. Sujeta las manos en la línea media e. Signos de deshidratación
E c. Prensión con pinza del pulgar d. Ref 6 (192)
D d. Hace torres de dos cubos
e. Usa 4-6 palabras 4708. Los soplos inocentes son ruidos ocasionados
I c. Ref 7 (47) por la turbulencia que produce el flujo sanguí-
A neo al pasar por estructuras cardíacas norma-
T 4703. Un lactante de 12 meses de edad realiza, seña- les. Se caracterizan por, señale lo falso:
le lo falso: a. Examen cardiovascular normal
R a. Hace torres de seis cubos b. Se acompañan de frémito precordial
Í b. Anda solo c. Se acompaña de ruidos cardíacos normales
c. Vuelve las páginas de un libro d. La cianosis nunca acompaña al soplo inocente
A d. Dice su primera palabra real e. Varían con la respiración
e. Juega a beber de una taza vacía b. Ref 6 (227)
a. Ref 7 (47)
4709. Las manifestaciones clínicas del hipotiroidismo
4704. El esquema de vacunación contra Hepatitis B., congénito son. Señale falso:
señale lo verdadero: a. Duración prolongada de la ictericia fisiológica
a. Recién nacidos: 0,2,4,6 meses. No refuerzo del lactante
b. Recién nacidos: 0 y 6 meses. No refuerzo b. Dificultad para la alimentación, inactividad,
c. Recién nacidos: 0,2,4,6 meses. Refuerzo a los somnolencia
12 meses c. Diarrea
d. Recién nacidos: 0 y 6 meses. Refuerzo a los d. Retraso del desarrollo físico y mental
12 meses e. Temperatura inferior a la normal, por debajo de
e. Todas son falsas 35 ºC
a. Ref 7 (47) c. Ref 7 (1981)
4705. Un lactante de 18 meses de edad realiza, seña- 4710. En que estadio de Tanner se ubica a una niña
le lo verdadero: con vello pubiano escaso, liso en el borde inter-
a. Corre no de los labios, la mama y el pezón se elevan
b. Señala dos a tres partes del cuerpo formando una pequeña prominencia:
c. Come solo a. 1
d. Se sube a una silla b. 2
e. Todos son verdaderos c. 3
e. Ref 6 (39) d. 4
e. 5
4706. En un lactante con neumonía adquirida en la b. Ref 7 (70)
comunidad, ¿cuál es la indicación para hospi-
talizar?: 4711. En que estadio de Tanner se ubica a un niño
a. Cianosis o saturación menor de 92% al nivel del con vello pubiano que se asemeja al del adulto
mar (89% a 2600 m) pero en menor cantidad, pene de mayor tama-
b. Rechazo significativo al alimento ño, el grosor y el glande aumentan, testículos
c. Frecuencia respiratoria igual o mayor de 70 x de mayor tamaño, escroto oscuro:
min a. 1
d. Dificultad para respirar b. 2
e. Todas c. 3
e. Ref 6 (191-192) d. 4
e. 5
4707. Indicaciones para hospitalizar niños mayores d. Ref 7 (70)

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BIBLIOGRAFIA REFERENCIA 8: Zurita, Jeannette. Recolección y Trans-

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MC GRAW – HILL INTERAMERICANA DE ESPAÑA S.A. REFERENCIA 14: Gordillo, Pediatrics in Review, 2.009.
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ASOCIACIÓN DE FACULTADES ECUATORIANAS DE CIENCIAS DE LA SALUD

BANCO DE PREGUNTAS 401

por 1,000 nacidos vivos. d. Urocultivo

402 BANCO DE PREGUNTAS

común de retardo mental heredable?: e. Ref 1 (773)

BANCO DE PREGUNTAS 403

var a cabo es indicar un plan de hidratación a. Ref 1 (1240)

404 BANCO DE PREGUNTAS

e. Persistencia de conducto arterioso a. Hematocrito 22%, K 6.2 mEq/L, Na 130 mEq/L,

BANCO DE PREGUNTAS 405

a. Estudio hematológico sal del tórax, de 3 cm de diámetro aproximado,

406 BANCO DE PREGUNTAS

sentando rinorrea, somnolencia, torpeza moto- c. Entre los 6 y 12 meses de vida

BANCO DE PREGUNTAS 407

408 BANCO DE PREGUNTAS

taminas deberá suplementarse a la madre para d. Vitamina D

BANCO DE PREGUNTAS 409

c. Expectante, evaluando resolución espontánea b. Ref 1 (1930)

410 BANCO DE PREGUNTAS

4551. ¿Qué de lo siguiente no es verdad respecto al está completa

BANCO DE PREGUNTAS 411

412 BANCO DE PREGUNTAS

BANCO DE PREGUNTAS 413

d. Formación del cuerpo amarillo a. Ref 2 (660)

414 BANCO DE PREGUNTAS

c. Retraso de crecimiento intrauterino d. Ref 1 (756)

BANCO DE PREGUNTAS 415

e. Cardiopatía congénita descompensada b. Iniciar biberones de leche de vaca al 75%

416 BANCO DE PREGUNTAS

b. Comunicación interventricular c. 9 meses

BANCO DE PREGUNTAS 417

418 BANCO DE PREGUNTAS

4635. 174.- Un niño de 4 años de edad se presenta a ferida a la infantil

BANCO DE PREGUNTAS 419

bable?: con objetos de tamaño moderad, los agarra y

420 BANCO DE PREGUNTAS

c. Pericarditis a. Enfermedad ﬁbroquística del páncreas

BANCO DE PREGUNTAS 421

a. Es una prueba que determina si la cadera es c. Edad de comienzo 1 – 2 años de edad

422 BANCO DE PREGUNTAS

BANCO DE PREGUNTAS 423

b. Calcio sérico total menor 8 mg/dl recién naci- c. Conducción

424 BANCO DE PREGUNTAS

BANCO DE PREGUNTAS 425

c. Se sienta sin apoyo de un año, señale lo falso:

426 BANCO DE PREGUNTAS

BIBLIOGRAFIA REFERENCIA 8: Zurita, Jeannette. Recolección y Trans-

REFERENCIA 7: Nelson. Tratado de Pediatría. 15ª edición.

BANCO DE PREGUNTAS 427

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