88.

Lactante de 13 meses que acude a urgencias por fiebre de hasta 39ºC de 48h de
evolución sin otra sintomatología asociada. Exploración por órganos y aparatos sin
hallazgos significativos, destacando buen estado general. Usted le iba entregar el alta
domiciliaria pero el adjunto de Pediatría que está de guardia le pide sistemático de orina
y un urocultivo por sondaje. En la orina destaca leucocituria ++, hematuria + y nitritos ++
y en el Gram de orina se observan bacilos Gram negativos. En la analítica de sangre no
existe leucocitosis y la proteína C reactiva es de 50 mg/l. El adjunto le dice ahora que no
es preciso que el niño ingrese y que le paute un antibiótico oral. Teniendo en cuenta lo
anterior el tratamiento antibiótico empírico menos adecuado en este caso es:

a) Amoxicilina
b) Amoxicilina-clavulánico
c) Cefuroxima-axetilo
d) Cotrimoxazol
e) Cefixima

89. La leche humana es el alimento natural y apropiado durante el primer año de vida.Teniendo
en cuenta lo anterior la aseveración que al respecto NO es cierta es:

a) La leche humana contiene anticuerpos bacterianos y víricos

b) La lactancia natural se asocia a una menor incidencia de alergia o intolerancia a la
proteína de leche de vaca
c) Están bien reconocidas las ventajas psicológicas de la lactancia al pecho tanto para la
madre como para el niño
d) No se ha documentado la transmisión de infección por VIH por la leche materna

90. Niño de 1 mes, alimentado con lactancia materna exclusiva, consulta porque realiza una
deposición cada 5 ó 6 días con esfuerzo pero de consistencia blanda. Por esta razón su
actitud terapéutica es:
a) Iniciar tratamiento laxante.
b) Suplementar la lactancia materna con fórmula antiestreñimiento
c) Iniciar estimulación rectal diaria.
d) Se considera ritmo intestinal normal.
e) Se deriva a Digestivo Infantil para descartar megacolon agangliónico

91. En la consulta de control de salud observamos las habilidades de un niño. La mamá nos
dice que sabe decir “mamá”, ”papá”, “aua”, “nene” y “caca”. Comprobamos cómo sabe
señalar las partes del cuerpo cuando su mamá le pregunta dónde están. La mamá nos
cuenta que la obedece de inmediato cuando le dice que se siente para comer y con señas
y parloteo se hace entender casi siempre, pero que no se enfada si no logra hacerse
 comprender. Por consiguiente, de las siguientes edades la más compatible con el grado de
desarrollo del niño es:

a) 12 meses.
b) 15 meses
c) 18 meses.
d) 21 meses
e) 24 meses

92. La administración de Hierro en un Lactante esta indicada cuando este presenta las
siguientes características, de las siguiente aseveraciones cual no es correcta:

a) Recién nacido a termino

b) Recién nacido pretermino
c) Recién nacido con bajo peso
d) Recién nacidos gemelares
93. Madre presenta positividad para ciromegalovirus, por lo que usted aconseja a la madre:
a) No es contraindicación dar leche materna al RN
b) No debe dar le la leche materna durante las dos primeras semanas, después esta
indicado su administración normal.
c) Es contraindicación absoluta para no dar leche materna
d) El citomegalovirus no se transmite por la leche materna
94. Una madre acude a su consulta con su recién nacido de 3 meses, la madre le pregunta si
es correcto iniciar alimentación complementaria como frutas y huevo, usted considera que:
a) La alimentación complementaria se debe iniciar a los 8 meses de vida
b) La alimentación complementaria se inicia desde el cuarto mes de vida y se inicia con
cereales sin gluten para posteriormente dar frutas y verduras.
c) La alimentación complementaria se inicia desde el cuarto mes de vida y se inicia con
cereales con gluten para posteriormente dar frutas y verduras.
d) Se puede empezar dando huevo pero solo la clara.
95. Niño de 6 años de edad se presenta apático, letárgico, abdomen distendido, , peso y talla
disminuida, musculatura atrófica e hipotónica, edema de miembros inferiores, se le realiza
pruebas séricas donde se evidencia hipoalbuminemia, creatinina con leve elevación, por
lo tanto el diagnóstico es:

a) Marasmo
b) Kwashiorkor
c) Insuficiencia renal
d) Obesidad