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Parte A Maqueteado PDF
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PARTE A
1. INSTRUCCIONES
2.
Marque solamente una alternativa por pregunta. Si marca más de una alternativa,
la respuesta será considerada equivocada, aunque entre ellas figura la correcta.
1. En hemorragia digestiva alta, ¿cuál de los siguientes signos endoscópicos clasifica
como Forrest IIa?:
A. Casos y controles
B. Cohortes
C. Transversal
D. Correlacional
E. Ensayo clínico
A. Promiscuos sexuales
B. Veganos
C. Consumidores de marihuana
D. Alcohólicos
E. Politransfundidos
4. Mujer de 33 años, G:3 P:3003, FUR: 10 días antes, hace una semana presenta dolor
en abdomen inferior, que se incrementa con los días, además flujo vaginal que mancha la
ropa interior. Al examen: flujo vaginal con secreción purulenta. Tacto vaginal: cérvix
doloroso a la movilización. ¿Cuál es el agente causal más frecuente en esta patología?
a) Mobiluncus.
b) Neisseria gonorrhoeae.
c) Streptococcus aureus.
d) Anaerobios.
e) Chlamydia trachomatis.
5. Mujer de 28 años, soltera, sexualmente activa, sin atraso menstrual. Acude por
secreción vaginal abundante, mal oliente, con prurito vulvar. Examen ginecológico: eritema
vaginal en manchas y colpitis macular (cuello uterino en “fresa”). ¿Cuál es el agente
etiológico más probable?
a) Trichomonas vaginalis.
b) Candida albicans.
c) Neisseria gonorrhoeae.
d) Chlamydia trachomatis.
e) Gardnerella vaginalis.
a) Claritromicina.
b) Metronidazol.
c) Ciprofloxacino.
d) Ceftriaxona.
e) Fluconazol.
a) III.
b) II.
c) IV.
d) I.
e) V.
a) Himen imperforado.
b) Duplicación de vagina.
c) Hipoplasia de vagina.
d) Quistes del conducto de Gartner.
e) Útero didelfo.
10. Mujer de 42 años, 5 hijos, llega por incontinencia desde el nacimiento del último,
hace 7 años. Pierde orina al estornudar, saltar o correr siendo imposible de controlar y sin
existir intervalo libre entre el esfuerzo y la pérdida. La micción es poco frecuente o nula por
las noches y es capaz de detener una micción normal voluntaria, una vez iniciada. Lleva
siempre una toalla para evitar mojarse. El cuello vesical no está elevado, y la capacidad de
movilizar la vagina es normal, aunque presente cistocele. Tratamiento de elección:
11. Paciente de 85 años con tiempo de enfermedad de 12 horas con tumoración dolorosa
en región inguinal derecha asociado a distensión abdominal, vómitos fecaloideo, T: 39°C.
Examen: mal estado general, tumor inguinal de 8 cm de diámetro, muy doloroso a la
palpación, de coloración violácea y no reductible. Radiografía abdominal: niveles
hidroaéreos y asas delgadas distendidas. ¿Cuál es la conducta a seguir?
13. El test estadístico que se utiliza para probar una hipótesis nula con respecto a la
media de una población menor de 30, pero que no sigue una distribución normal es la:
A. Prueba de Kruskal-Wallis
B. Prueba de Friedman
C. Prueba t
D. Prueba de Fisher
E. Prueba de Mann Whitney
14. Mujer de 24 años de edad, con un mes de cansancio fácil, palidez, abundantes
petequias, ginecorragia y artralgias. Pulso 88 por minuto, PA 120/50 mmHg, afebril, no
adenopatías, no visceromegalia. Hematocrito 24%, reticulocitos 3%, leucocitos 2.100/mm3
(segmentados 15%, eosinófilos 1%, monocitos 4%, linfocitos 80%), plaquetas 7000/mm3.
La paciente tiene:
15. Varón de 48 años de edad, con antecedente de dolor retroesternal desde hace 2 horas
moderado al esfuerzo e irradiado a región axilar izquierda. Al examen clínico: PA elevada,
taquicardia, ECG: supradesnivel ST. Lo correcto es
16. La mayor parte de los tumores malignos de la cavidad nasal y de los senos
paranasales estas situados en:
A. senos maxilares
B. cavidad nasal
C. senos etmoidales
D. senos frontales
E. senos esfenoidales
17. El engrosamiento de la piel formando placas con exageración del retículo normal y
pigmentación se llama:
a) Liquenificación.
b) Costra.
c) Placa.
d) Atrofia.
e) Esclerosis.
18. Se define como el resultado de las acciones de salud sobre la población objeto de las
mismas:
A. Efectividad
B. Eficacia
C. Accesibilidad
D. Eficiencia
E. Rendimiento
A) Musculocutáneo.
B) Circunflejo.
C) Mediano.
D) Radial.
E) Cubital.
20. Mujer de 20 años acude por presentar flujo vaginal abundante. Al examen con
espéculo: flujo homogéneo amarillento. Test de amina positivo, pH 5.5, células clave
negativo. ¿Cuál de los siguientes tratamientos es el más apropiado?
21. Con relación a las funciones de las vías respiratorias señale la incorrecta:
22. Niña de 2 años con esquema de vacunación incompleto, desde ayer se encuentra
irritable, con fiebre y vómitos. Al examen físico: rigidez de nuca, T: 39°C. Punción lumbar:
glucosa 40 mg/dL, proteínas 100 mg/dL, recuento de leucocitos 1200 células. ¿Cuál es el
antibiótico indicado mientras se espera al resultado del cultivo?
a) Vancomicina.
b) Ciprofloxacino.
c) Ceftriaxona.
d) Ampicilina.
e) Gentamicina.
A. Insuficiencia suprarrenal
B. Inmovilizacion
C. Agenesia paratiroidea
D. Ingesta de vitamina A
E. Feocromocitoma
A. Riesgo relativo
B. Riesgo atribuible poblacional porcentual
C. Riesgo atribuible
D. Fracción etiológica de riesgo
E. Riesgo atribuible poblacional
25. En la primera consulta a todas las embarazadas se les determina el grupo sanguíneo
y factor Rh. Si la paciente es Rh negativo. El estudio de Coombs indirecto se repetirá en la
semana:
a) 24.
b) 20.
c) 18.
d) 33.
e) 29.
26. ¿Cuál es la complicación más frecuente en una gestante con presentación pélvica
persistente?
a) Prolapso de cordón.
b) Desprendimiento prematuro de placenta.
c) Ruptura uterina.
d) Atonía uterina.
e) Hipotonía uterina.
27. Mujer de 32 años con 38 semanas de gestación con cefalea y trastornos visuales, sin
contracciones uterinas. G6 P5005. Examen: PA 152/112 mmHg en dos controles de 6 horas
de intérvalo. Proteinuria 2+, oliguria, creatinina sérica elevada, trombocitopenia. FCF 136
x’, feto vivo, no trabajo de parto. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Preeclampsia severa.
b) Hipertensión gestacional.
c) Hipertensión crónica.
d) Eclampsia.
e) Preeclampsia sobreimpuesta.
a) Síndrome HELLP.
b) Preeclampsia severa.
c) Hipertensión gestacional.
d) Hipertensión crónica.
e) Eclampsia.
a) Hipertensión crónica.
b) Hipertensión crónica con síndrome HELLP.
c) Preeclampsia severa y alteración renal.
d) Hipertensión gestacional con CID.
e) Preeclampsia severa con síndrome HELLP.
30. En el control prenatal de una gestante. ¿Cuál es el examen más adecuado para el
diagnóstico del Síndrome de Down?
a) Aborto incompleto.
b) Aborto inevitable.
c) Amenaza de parto.
d) Desprendimiento placentario.
e) Placenta previa.
32. Mujer de 30 años acude por debilidad general y sangrado genital escaso desde hace
10 días. Retraso menstrual de 8 semanas, con ßHCG (+). Examen: PA 80/40 mmHg, FC:
102 x’, FR: 32 x’, T°: 36°C. Abdomen doloroso a la palpación superficial y profunda. Tacto
Vaginal: útero 8 cm, orificio cervical externo: entreabierto con sangrado escaso. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
a) Embarazo ectópico.
b) Aborto incompleto.
c) Amenaza de aborto.
d) Hemorragia uterina disfuncional.
e) Mola hidatiforme.
33. Mujer con 12 semanas de gestación, G: 1 P: 0000. Acude a Emergencia por presentar
sangrado vaginal desde hace 5 h. Examen físico: PA: 120/70 mmHg, FC: 80 x’, FR: 18 x’,
T: 37 °C, AU: 18 cm, HCG-B: 200,000 mUI/ml. Ecografía: útero con imágenes en panal de
abeja. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Mola hidatiforme.
b) Aborto incompleto.
c) Aborto frustro.
d) Mioma diferenciado y gestación.
e) Embarazo gemelar.
35. Mujer de 45 años, con antecedente de dispepsia a las grasas de varios años, presenta
dolor tipo cólico en hipocondrio derecho que cede con antiespasmódicos. Acude a
Emergencia por persistensia del dolor y distensión abdominal, náusea, vómitos y
flatulencias. Rx simple de abdomen: aerobilia, asas delgadas dilatadas y niveles hidroaéreos.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Ileo funcional
B. Colecistitis Aguda
C. Ileo biliar
D. Bridas y adherencias
E. Pancreatitis Aguda
A. Igualdad
B. Equidad
C. Solidaridad
D. Universalidad
E. Integralidad
37. Paciente con VCM de 108, deshidrogenasa láctica elevada, haptoglobina baja, ¿Que
sugiere? Marque lo correcto:
A. Anemia regenerativa.
B. Anemia arregenerativa.
C. Thalasemia menor.
D. Deficiencia de cobalto.
E. Anemia con pérdida sanguínea.
A. Fibrilación auricular
B. Flutter auricular
C. Bloqueo auricular-ventricular (A- V) completo
D. Bradicardia severa
E. Taquicardia ventricular.
A. Nervio crural.
B. Nervio ciático.
C. Nervio obturador.
D. Fractura de la ceja cotiloidea.
E. Arteria femoral.
40. Mujer de 70 años llega en coma. Examen: deshidratación severa; PA: 90/50, urea 56
mg%, creatinina 3 mg%, glucosa 900 mg%, sodio 157 mEq/L, bicarbonato 16 mEq/L, pH
7.3; orina: no cuerpos cetónicos. ¿Cuál es el tipo de coma más probable? +
A. Hiperosmolar.
B. Cetoacidótico.
C. Urémico.
D. Lacto acidótico.
E. Hiponatrémico.
A. Endoscopia.
B. Estudio radiológico con contrate hidrosoluble.
C. Administrar mórficos.
D. Inducir el vómito.
E. Todas.
42. Varón asmático que desde la última semana incrementa el uso de broncodilatadores
hasta una frecuencia de cada hora. Examen físico: frecuencia respiratoria: 38 x´. Pulmones:
sibilantes inspiratorios y espiratorios. Ex. laboratorio: gases arteriales a oxígeno ambiental:
pH: 7.32, PCO2: 55 mm Hg, PO2: 70 mm Hg y Bicarbonato: 18 mmol/L. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
43. ¿Qué tipo de cilindros están constituidos por las proteínas de Tamm–Horsfall y se
ven en gran cantidad después del ejercicio?
A. Hialinos
B. Granulosos
C. Leucocitarios
D. Grasos
E. De células tubulares
44. Niño de 4 años, con sialorrea, diarrea y debilidad muscular. Al examen: taquicardia,
fasciculaciones. Tórax: roncantes, sibilantes y subcrepitantes en ambos campos
pulmonares. Pupilas mióticas. ¿Fármaco indicado?
a) Flumazenilo.
b) Fisostigmina.
c) Pilocarpina.
d) Sulfato de atropina.
e) N-acetilcisteina.
45. Lactante de 1 año padece deposiciones líquidas y vómitos muy frecuentes desde hace
3 días. Ingresa en mal estado general, letárgico, mucosa oral seca, signo del pliegue (+++),
taquicardia y ruidos cardiacos disminuidos de intensidad. Actitud inmediata:
a) Exploración física.
b) Hemograma completo.
c) Proteína C reactiva.
d) Placa simple de abdomen.
e) Ecografía.
47. Lactante de 20 meses, VIH positivo, de forma brusca se pone en mal estado general,
Tº 39°C, taquipnea y tos irritativa. Hemograma: Hb 9 gr/dL, Hto 32%, leucocitos
11.500/mm3, plaquetas 185.000 mm3. Gasometría arterial: PaO2 40 mmHg, PCO2 60. Rx
de tórax: infiltrado perihiliar bilateral más intenso en las regiones basales, sin adenopatías
ni derrame pleural. Diagnóstico más probable:
a) Mycoplasma pneumoniae.
b) Streptococcus pneumoniae.
c) Virus sincitial respiratorio.
d) Neumonía intersticial linfoide.
e) Pneumocystis jiroveci.
a) Staphylococcus aureus.
b) Streptococcus del grupo A.
c) Streptococcus del grupo B.
d) Haemophilus influenzae.
e) Pneumococcus.
49. Niño de 3 años, Tº > 40°C de 7 días. Inyección conjuntival bilateral no purulenta,
edema de manos y pies, descamación periungueal, lengua en fresa, labios fisurados y secos,
rash cutáneo puntiforme de color rosa claro en tronco y linfadenopatía cervical indoloras.
Artritis en dedos de manos y carpo. Leucocitosis con predominio de formas inmaduras,
trombocitosis relevante, VSG y PCR altas, ANA y FR (-). Se piensa en:
a) Escarlatina.
b) Rubéola.
c) Enfermedad de Kawasaki.
d) Sarampión.
e) Síndrome del shock tóxico.
50. Niño de 4 años de edad, sufrió una infección respiratoria alta, seguida 2 semanas
después de edema generalizado. PA normal; orina: 2-5 hematíes por campo de gran
aumento y proteínas 4+, BUN 19 mg/dL, creatinina 0.6 mg/dL, colesterol 402 mg/dL,
albúmina sérica 0.9 g/dL, título antiestreptolisina O 1:16 y C3 92 mg/dL. Diagnóstico más
probable:
51. Niño de 7 años. Tº 39.5° y tos seca. Exantema en cara, detrás de pabellones
auriculares, en las alas de la nariz y alrededor de la boca y mentón. Exantema de tipo
maculopapuloso en tronco y extremidades, respeta palmas de manos, color rojo violáceo y
anatema con manchas rojas en paladar y con manchas blanquecinas enrojecidas a su
alrededor que se localizan en la cara interna de ambas mejillas. Se trata de:
a) Viriasis respiratoria.
b) Rubéola.
c) Megaeritema epidérmico.
d) Extantema súbito.
e) Sarampión.
52. Es la causa más importante de diarrea grave con deshidratación en los lactantes y
niños menores de 3 años de edad, en países subdesarrollados, como también en los
desarrollados:
a) Salmonella
b) Rotavirus
c) Shigella
d) Escherichia coli
e) Adenovirus intestinales.
53. En la Fiebre Urliana en niños, ¿Cuál es la complicación más frecuente?
a) Meningoencefalitis.
b) Pancreatitis.
c) Hipertensión endocraneana.
d) Cerebelitis
e) N.A.
A. Tuberculosis pulmonar.
B. Nocardiosis.
C. Carbunco.
D. Actinomicosis.
E. Ricketsia
A. Goma sifilítico.
B. Esporotricosis.
C. Hidradenitis supurativa.
D. Escrófula.
E. Forúnculo.
A. Colon descendente
B. Colon transverso
C. Colon ascendente
D. Ciego
E. Sigmoides
59. Varón de 40 años, sufre caída del 2º piso, gran dolor en la pierna derecha. Al
examen: aumento de volumen y deformación, pulso pedio disminuido. Rx: fractura
conminuta de la tibia y peroné ¿Cuál de las siguientes complicaciones se debe considerar?
a) Celulitis.
b) Gangrena gaseosa.
c) Síndrome compartimental.
d) Embolia grasa.
e) Pseudoartritis.
60. Mujer de 40 años, consulta por presentar edema de miembros inferiores y orinas
espumosas desde hace 4 meses. Antecedente: LES hace 5 años. Examen: palidez de piel,
fascies abotagada, edema en miembros inferiores y Signo de Godet (++). Examen de orina:
proteínas (+++), leucocitos: 6-8 por campo, Hematíes: 1 por campo. ¿Cuál de los siguientes
exámenes solicitaría para confirmar el diagnóstico de la alteración Renal?
62. ¿Cuál es el agente etiológico que ocasionan enfermedad por arañazo de gato?
A. Bartonella baciliformis
B. Bartonella brucei
C. Bartonella henselae
D. Bartonella hentasi
E. Bartonella quintana
63. ¿Cuál es el germen más frecuente relacionado a litiasis renal?
A. E.coli.
B. Enterococo.
C. Salmonella.
D. Proteus.
E. Gardenella.
66. ¿De qué sitio puede originarse una hematuria inicial (al principio de la micción)?
a) Sepsis neonatal.
b) Trastorno metabólico.
c) Error innato del metabolismo.
d) Depresión neonatal.
e) Lactancia inadecuada.
69. Un neonato de 3 días, nacido de parto domiciliario, es traído por presentar dificultad
respiratoria. Pesa 3000 gr, y mide 52 cm. Examen clínico: adelgazado, escaso panículo
adiposo, piel seca, cordón umbilical impregnado de meconio. Dificultad respiratoria con
Silverman Anderson de 7. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Neumonía aspirativa.
b) Taquipnea transitoria.
c) Neumonía connatal.
d) Alcalosis respiratoria.
e) Enfermedad de membrana hialina.
70. Recién nacido de parto eutócico domiciliario con peso de 3450 g y llanto inmediato
al nacer. Madre sin control prenatal, no refiere patología durante la gestación. Trae a su
hijo al segundo día de nacido por presentar vómitos post lactancia, tos y sialorrea
abundante. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Atresia esofágica.
b) Gastritis aguda.
c) Reflujo gastroesofágico.
d) Atresia intestinal.
e) Sepsis neonatal
71. Durante la reanimación neonatal ¿Cuáles son los signos que deben evaluarse?
72. Un RN sufre una fístula traqueoesofágica. Las pruebas indicadas comprenden estas,
EXCEPTO:
a) Ecografía renal
b) Ecocardiografía
c) Prueba de la respuesta evocada auditiva del tronco cerebral
d) Evaluación de una atresia anal
e) Radiografía de la columna vertebral
73. Uno de estos factores favorece la aparición de kernicterus (ictericia nuclear),
EXCEPTO:
a) Hipoalbuminemia
b) Hipoxia
c) Acidosis
d) Recién nacido pretérmino
e) Poliglobulia
A. Infliximab
B. Micofenolato mofetilo
C. Leflunomida
D. Rituximab
E. Abatacept
76. En la sepsis neonatal, ¿Cuál es el punto de corte en horas para diferenciar entre
sepsis temprana y tardia?
A. 24 horas
B. 36 horas
C. 72 horas
D. 48 horas
E. 12 horas.
80. ¿Cuál de las siguientes determinaciones analíticas es útil para evaluar la presencia
de insuficiencia cardíaca?
A. Calcemia.
B. Endotelina.
C. Homocisteína.
D. Pro-BNP.
E. Mioglobina
81. El riesgo relativo (RR) y el cociente de posibilidades (OR) son medidas estadísticas
de uso epidemiológico que determinan:
A. Áscaridiasis, trichuriasis
B. Estrongiloidiasis, teniasis
C. Fasciolasis, trichuriasis
D. Teniasis, fasciolasis
E. Paragonimiasis, ascaridiasis
83. La realización de un programa de actividades preventivas NO está justificado
cuando la enfermedad a prevenir tenga:
A. Elevada mortalidad
B. Una prevalencia muy elevada en la prevención
C. Un tratamiento eficaz o sea controlable a través de los medios habituales
D. Unas pruebas de cribaje aceptables por la población
E. Una fase presintomática corta
a) I
b) II
c) III
d) IV
e) V
86. ¿En cuál de las siguientes situaciones existe mayor riesgo de cronificación de la
infección por VHB?
A. Vasculitis.
B. Aneurisma cerebral.
C. Hemofilia A.
D. Coagulación intravascular diseminada.
E. Púrpura trombocitopénica.
89. Varón de 35 años de edad que acude a emergencia con crisis hipertensivas a
repetición. En una oportunidad presentó dolor abdominal por lo cual le solicitaron una TAC
abdominal encontrándose una tumoración sobre el riñón izquierdo. ¿Qué examen se solicita
para precisar el diagnóstico?
A. Metanefrinas urinarias
B. Cortisol plasmático.
C. Renina sérica.
D. IGF-1.
E. Aldosterona.
A. 48 horas.
B. 36 horas.
C. 18 horas.
D. 18 horas.
E. 6 horas.
94. El jugo pancreático es rico en todas las siguientes enzimas excepto una señálela:
A. Pepsina
B. Tripsina
C. Quimotripsina
D. Carboxipeptidasa
E. Elasiasa
95. Al comparar dos medias muéstrales el rechazo de una hipótesis nula, que es verdadera,
nos lleva a cometer un error conocido como:
A. Beta o tipo II
B. Aleatorio
C. Estándar
D. Alfa o tipo I
E. Sistemático
96. Paciente de 45 años, con cuadro clínico de 2 años de evolución constante, caracterizado
por marcada preocupación por hechos poco probables y no relevantes, intranquilo, tenso,
irritable, temblor de manos, insomne. Cuando está muy preocupado tiene palpitaciones,
sudoración, boca seca, aumenta su frecuencia de orinar y presenta diarrea. ¿Cuál es su
diagnóstico?:
99. Mujer de 25 años, presenta desde hace 6 horas dolor epigástrico opresivo intenso, que
se irradia hacia el flanco izquierdo y espalda. Se acompaña de náuseas y vómitos. Examen
físico: Facies dolorosa, FC: 100 x'. PA: 90/60 mmHg. Dolor en hemiabdomen superior, RHA
ausentes, signo de Grey-Turner positivo. ¿Cuál es el examen que confirma el diagnóstico?
a) Calcio sérico.
b) Aminotransferasa de aspartato.
c) Deshidrogenasa láctica.
d) Amilasa sérica.
e) Electrolitos séricos.
100. Paciente de 9 años con macrocefalia, hidrocefalia con derivación ventrículo peritoneal,
con EPOC (por prematurez extrema) y que presenta una hemorragia cerebral por
malformación arteriovenosa extensa; llega en coma a la emergencia. Se informa a los padres
que el caso es de extrema gravedad y de escasa expectativa de vida y de calidad de vida, pero
insisten en el uso de ventilador mecánico. Este sería un caso de:
A. Eutanasia
B. Ortotanasia
C. Suicidio asistido
D. Encarnizamiento terapéutico
E. Privilegio terapéutico