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REGLAS MNEMOTCNICAS

AMIR COMPENDIO DE LAS


REGLAS MNEMOTCNICAS
INCLUIDAS EN LOS MANUALES AMIR
Este libro es el fruto del trabajo de tutores y profesores, pero sobre todo de nuestros alumnos. Durante casi 6 aos, han sido ellos los
que, participando incansablemente en el foro de dudas de AMIR, proponiendo nuevas, inteligentes y divertidas reglas nemotcnicas,
han ido creando el material al que luego nosotros simplemente hemos dado forma.
Desde su fundacin, AMIR se ha sustentado en sus alumnos. Estos mismos alumnos que han participado en el foro, han compartido
desinteresadamente sus trucos, estrategias y reglas con el resto de sus compaeros, desde el anominato y sin esperar nada a cambio.
Han sido y son, el fin y el medio de nuestra vocacin docente.
Este libro es un vivo reflejo de nuestro reconocimiento sincero hacia ellos, y una prueba de que, como en tantos otros aspectos,
muchas veces somos nosotros los que aprendemos de ellos.
Por tanto nuestra dedicatoria es hacia todos ellos, hacia todos vosotros;

A nuestros alumnos AMIR

REGLAS MNEMOTCNICAS AMIR


(2 edicin)
ISBN: 978-84-616-5936-4

ACADEMIA DE ESTUDIOS MIR, S.L. (AMIR)


www.academiamir.com
info@academiamir.com

DISEO, Maquetacin e Ilustraciones


Iceberg Visual Diseo, S.L.N.E.

La proteccin de los derechos de autor se extiende tanto al contenido redac-


cional de la publicacin como al diseo, ilustraciones y fotografas de la misma,
por lo que queda prohibida su reproduccin total o parcial sin el permiso del
propietario de los derechos de autor.
REGLAS MNEMOTCNICAS
REGLAS MNEMOTCNICAS

AUTORES

Direccin editorial
JAIME CAMPOS PAVN (8) JORGE ASO VIZN (8)
BORJA RUIZ MATEOS (10) IRENE VEGANZONES GUANYABENS (21)
EDUARDO FRANCO DEZ (2) VIVIANA ARREO DEL VAL (6)
AIDA SUREZ BARRIENTOS (2)

Autores
CARMEN GUERRERO MORALES (12) EUSEBIO GARCA-IZQUIERDO JAN
DAVID PRIEGO CARRILLO (15) HUGO RODRGUEZ PREZ
ALBERTO LPEZ SERRANO (3) IRENE SNCHEZ VADILLO
BEATRIZ SNCHEZ MORENO (8) JOS MOYA SNCHEZ
EDUARDO FRANCO DEZ (2) JOSU OMAR MARTNEZ ESPINOSA
VANESA CRISTINA LOZANO GRANERO (11) JUAN SNCHEZ CABALLERO
CARLOS FERRE ARACIL (11) JULIO RODRGUEZ-RUBIO CORONA
ISABEL CARDOSO LPEZ (7) LAURA LLOPART ESTREMS
ALBERTO CODINA AROCA LETICIA PREZ FERNNDEZ
ALBERTO GARCA GARCA LIDIA PREZ GARCA
ANA URBANOS NEZ MAR PICN SANMARTN
CARMEN POZO SALIDO MARA DAZ LPEZ
CHRISTIAN CALVO ENRQUEZ ROSA DAZ GARCA
CLARA COCHO SANTALLA ROSINA COMA NIETO
DAVID ESTEBAN MORENO VCTOR MANUEL GONZLEZ COSANO
DAVID SACEDA CORRALO VICTORIA FERNNDEZ-ROLDN GALN
ELENA DEL FRESNO VALENCIA VICTORIA VILLALTA DEL OLMO
ESTIBALIZ VILLARREAL VITORICA

Autores Pg. 5
Relacin general de autores

ADRIANA PASCUAL MARTNEZ (1) ELISEO VA GALVN (2) MARA DE LAS MERCEDES SIGENZA SANZ (27)
AIDA SUREZ BARRIENTOS (2) ENRIQUE JOS BALBACID DOMINGO (2) MARA DEL PILAR ANTN MARTIN (4)
ALBERTO CECCONI (2) ESTELA LORENZO HERNANDO (8) MARA GMEZ ROMERO (28)
ALBERTO LPEZ SERRANO (3) FERNANDO MORA MNGUEZ (18) MARA LUISA GANDA GONZLEZ (6)
ALBERTO TOUZA FERNNDEZ (4) FRANCISCO ARNALICH MONTIEL (11) MARA MOLINA VILLAR (29)
ANA DELGADO LAGUNA (5) FRANCISCO JAVIER TEIGELL MUOZ (12) MARA TERESA RIVES FERREIRO (30)
ANDRS CRUZ HERRANZ (6) GEMMA IBEZ SANZ (12) MIGUEL ALSINA CASANOVA (31)
ANDRS ENRIQUE MADRID VALLENILLA (7) GUILLERMO SCHOENDORFF RODRGUEZ (19) MIRIAM ESTBANEZ MUOZ (6)
NGEL ALEDO SERRANO (2) INMACULADA GARCA CANO (20) ORIOL MOLINA ANDREU (32)
ANTONIO LALUEZA BLANCO (8) IRENE VEGANZONES GUANYABENS (21) SCAR CANO VALDERRAMA (7)
BEATRIZ SNCHEZ MORENO (8) ISABEL CARDOSO LPEZ (7) PABLO BARRIO GIMNEZ (33)
BORJA DE MIGUEL CAMPO (8) JAIME CAMPOS PAVN (8) PABLO DVILA GONZLEZ (34)
BORJA IBEZ CABEZA (9) JAVIER ALONSO GARCA-POZUELO (3) PABLO SOLS MUOZ (35)
BORJA RUIZ MATEOS (10) JAVIER MELCHOR DUART CLEMENTE (22) PATRICIA GNZLEZ MUOZ (11)
CARLOS FERRE ARACIL (11) JORGE ADEVA ALFONSO (7) PAULA MARTNEZ SANTOS (26)
CARMEN GUERRERO MORALES (12) JORGE ASO VIZN (8) ROBERTO MOLINA ESCUDERO (26)
CARMEN OLMOS BLANCO (2) JOS LOUREIRO AMIGO (17) ROCO LVAREZ MARN (36)
CHAMAIDA PLASENCIA RODRGUEZ (6) JOS LUIS CUO ROLDN (11) RODRIGO FERNNDEZ JIMNEZ (9)
CLARA MARCUELLO FONCILLAS (2) JOS MANUEL MARTNEZ DEZ (6) SALVADOR PIRIS BORREGAS (8)
CRISTIAN IBORRA CUEVAS (8) JOS MARA BALIBREA DEL CASTILLO (17) SARA BORDES GALVN (37)
CRISTINA ALMANSA GONZLEZ (8) JUAN CARLOS GARCA RUBIRA (23) SARA PREZ RAMREZ (7)
CRISTINA IGUALADA BLZQUEZ (7) JUAN JOS GONZLEZ FERRER (24) SERGI PASCUAL GUARDIA (38)
CRISTINA VIRGINIA TORRES DAZ (13) JUAN MIGUEL ANTN SANTOS (25) SILVIA PREZ TRIGO (2)
DAVID BERNAL BELLO (14) KAZUHIRO TAJIMA POZO (5) TERESA BASTANTE VALIENTE (13)
DAVID PRIEGO CARRILLO (15) LUIS BUZN MARTN (7) TOMS PASCUAL MARTNEZ (8)
DIANA ZAMBRANO-ENRQUEZ (16) LUIS MANUEL MANSO SNCHEZ (8) VANESA CRISTINA LOZANO GRANERO (11)
EDUARDO FRANCO DEZ (2) MANUEL LVAREZ ARDURA (26) VERNICA SANZ SANTIAGO (39)
ELENA FORTUNY FRAU (2) MANUEL GMEZ SERRANO (2) VICTORIA ALEGRA LANDA (5)
ELENA GONZLEZ RODRGUEZ (17) MARA ANDREA LPEZ SALCEDO (2) VIVIANA ARREO DEL VAL (6)

(1) H. Infanta Elena. Madrid. (13) H. U. de la Princesa. Madrid. (27) H. U. Puerta de Hierro Majadahonda. Madrid.
(2) H. U. Clnico San Carlos. Madrid. (14) H. U. de Torrejn. Madrid. (28) H. U. Joan XXIII. Tarragona.
(3) H. U. de Sant Joan dAlacant. Alicante. (15) H. U. Germans Trias i Pujol. Badalona. (29) H. U. Severo Ochoa. Madrid.
(4) H. U. de Getafe. Madrid. (16) H. U. Santa Cristina. Madrid. (30) H. Virgen del Camino. Pamplona.
(5) H. U. Fundacin Alcorcn. Madrid. (17) H. U. Vall dHebron. Barcelona. (31) H. Sant Joan de Du. Barcelona.
(6) H. U. La Paz. Madrid. (18) H. U. Infanta Leonor. Madrid. (32) Mtua Terrassa. Terrassa.
(7) H. U. Gregorio Maran. Madrid. (19) Clnica Universidad de Navarra. Pamplona. (33) H. U. Clinic. Barcelona.
(8) H. U. 12 de Octubre. Madrid. (20) H. Sanitas La Moraleja. Madrid. (34) H. de Manacor. Mallorca.
(9) H. U. Clnico San Carlos y Centro Nacional de (21) U. D. Catalunya Central. F. Althaia. Manresa. (35) Kings College Hospital. Londres.
Investigaciones Cardiovasculares (CNIC). Madrid. (22) H. General de Alicante. Alicante. (36) H. U. Virgen del Roco. Sevilla.
(10) H. U. Clnico San Carlos y (23) H. U. Virgen Macarena. Sevilla. (37) H. San Roque. Las Palmas de Gran Canaria.
H. Central de la Cruz Roja. Madrid. (24) H. General U. de Ciudad Real. Ciudad Real. (38) Parc de Salut MAR. Barcelona.
(11) H. U. Ramn y Cajal. Madrid. (25) H. Infanta Cristina. Madrid. (39) H. Infantil U. Nio Jess. Madrid.
(12) H. U. de Bellvitge. Barcelona. (26) H. U. de Fuenlabrada. Madrid.

Pg. 6 Autores
NDICE

Cardiologa y Ciruga Cardiovascular............................................................................................................................. 9


Dermatologa................................................................................................................................................................. 15
Digestivo y Ciruga General........................................................................................................................................... 19
Endocrinologa............................................................................................................................................................... 23
Estadstica y Epidemiologa............................................................................................................................................ 25
Ginecologa y Obstetricia............................................................................................................................................... 27
Hematologa.................................................................................................................................................................. 31
Infecciosas y Microbiologa............................................................................................................................................ 35
Inmunologa.................................................................................................................................................................. 39
Miscelnea.................................................................................................................................................................... 41
Nefrologa..................................................................................................................................................................... 43
Neumologa y Ciruga Torcica...................................................................................................................................... 45
Neurologa y Neurociruga............................................................................................................................................. 49
Oftalmologa................................................................................................................................................................. 55
Otorrinolaringologa...................................................................................................................................................... 57
Pediatra........................................................................................................................................................................ 59
Psiquiatra...................................................................................................................................................................... 61
Reumatologa................................................................................................................................................................ 63
Traumatologa y Ciruga Ortopdica.............................................................................................................................. 67
Urologa........................................................................................................................................................................ 69

ndice Pg. 7
REGLAS MNEMOTCNICAS

CARDIOLOGA Y CIRUGA CARDIOVASCULAR

Semiologa cardiovascular Antiarrtmicos de clase I

Pulso arterial Procura Que FElix Propague Panfletos


Pulso BIsferiens
en la BIlesin artica
(doble lesin artica: insuficiencia + estenosis)
Ia
{ PROCainamida
Quinidina

Pulso DIcroto
en la DIsfuncin sistlica severa
y en la miocardiopata DIlatada
Ib
{ FEnitona
LIdocana

Los clics valvulares son sistlicos (CLICstole)


y los chasquidos diastlicos (diCHAStole)
Ic
{ PROPAfenona
FLEcainida

Antiarrtmicos por grupos


Taponamiento cardiaco Vs pericarditis constrictiva
Taponamiento cardiaco empieza por T, como las Tetas
Procura Que FELix Propague panFletos
Las que tienen Tetas solo tienen cromosomas X
a toda la BASCa
El Taponamiento afecta la onda X de la curva de presin
venosa
Pericarditis constrictiva empieza por P, como el Pene
Los que tienen Pene tienen cromosoma X e Y
Ia
{ PROCainamida
Quinidina

La Pericarditis constrictiva afecta a las ondas X e Y de la curva


de presin venosa Ib
{ FEnitona
LIdocana

Frmacos en Cardiologa Ic
{ PROPAfenona
FLEcainida

{
Para recordar los betabloqueantes que tienen actividad
simpaticomimtico intrnseca (ASI), recuerda la palabra... II B-bloqueantes

{
PACO Amidarona
III
Sotalol
Pindolol
Alprenolol
ACebutolol
IV
{ Calcioantagonistas

Oxprenolol

Cardiologa y Ciruga Cardiovascular Pg. 9


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Para acordarte de los frmacos que favorecen la intoxicacin Ivabradina


por digoxina, recuerda la siguiente frase... IVaBradiNa =
Bloquea los canales de sodio (Na) de la fase IV del potencial
Quin VerA a mi Amigo Eric, Por Favor? de accin

QUInidina
Frmacos que disminuyen la mortalidad en la IC
VERApamilo
Los frmacos que van BIEN son:
AMIodarona
Betabloqueante
ERItromicina
Ieca
PROPAFenona
Espironolactona/Eplerenona
Nitratos + hidralazina
Predisponentes para la intoxicacin digitlica

Diurticos
Ms CAminar y menos MOToReS y Kars
Los diurticos bajan todo, y suben la GLUcemia
CAlcio (hipercalcemia) recordad que los diurticos disminuyen muchos parmetros
pero solo aumentan 3 cosas:
CArdioversin elctrica
Glucosa
HipoMagnesemia
Lpidos
HipOxemia
rico
HipoTiroidismo
Insuficiencia Renal
Sangre (isquemia) Cardiopata isqumica
Menos K hipopotasemia
Factores de riesgo cardiovascular no clsicos
En la intoxicacin por DIGITAL no est indicada la DILISIS
La CIA y el FBI PECAn de riesgo cardiovascular
Con la televisin DIGITAL no hay que DIALIZAR
HiperhomoCIsteinemia
Entindase como buscar diales, o programar los canales Hiperlipoproteinemia A
HiperFibrinogenemia
Betabloqueantes pro-BNP
Protena C Reactiva
El SOTAno es muy CUTRE
ECA (gen de la ECA)

El SOTAlol
Las enzimas de dao miocrdico en el IAM aparecen cro-
prolonga el QT
nolgicamente por orden alfabtico
CPK GOT LDH Troponinas
Beta-bloqueantes que han demostrado aumentar la
supervivencia en la insuficiencia cardaca
Tcnicas isotpicas de deteccin de isquemia
Los pacientes con IC CoMEN BIStec TalIO - frIO - necrosis
TeCnecio - Caliente - necrosis
Carvedilol
MEtoprolol Sndrome coronario agudo y ECG
Nevibolol El ST es Sincero
BISoprolol Si el infarto es subendocrdico desciende
y si es subepicrdico se eleva
Frmacos que han demostrado en estudios aumentar la La T es menTirosa
supervivencia en pacientes con hipertensin Si el infarto es subendocrdico se eleva
y si es subepicrdico desciende
DIU impide BeB

Diurticos y
BetaBloqueantes

Pg. 10 Cardiologa y Ciruga Cardiovascular


Reglas mnemotcnicas

Manejo inmediato ante la sospecha de SCA El sndrome de BRugaDa produce


una imagen en BRD (Bloqueo de Rama Derecha)
MONA
Sndromes de QT largo que se asocian a muerte sbita
Monitorizacin y Morfina
Romano-Ward: autosmica dominante y sin sordera
Oxgeno
Recuerda que los romanos eran dominantes, pero escucha-
Nitroglicerina ban a sus sbditos (no eran sordos)
Antiagregacin Large-Nielsen: autosmica-recesiva y sordera
Nielsen es sueco, o se hace el sueco (sordo)

Insuficiencia cardaca
Frmacos asociados a QT largo
Quinidina
En la enfermedad de BERI-BERI existe
Quinolonas
un gasto cardiaco VERY-VERY alto (IC de alto gasto)
Tricclicos

Criterios mayores de Framinghan


La cisaPRida es un PRocintico que PRolonga el QT
Los reconocers por su relacin con el tres. Si te fijas, o empie-
zan por C (tercera letra), o llevan un 3 (tercer ruido) o son las
clsicas abreviaturas de 3 letras:
Valvulopatas
Cardiomegalia
Crepitantes
Estenosis artica
R3 (tercer ruido)
EAP (edema agudo de pulmn)
Tienes el pulso PaTAn y un ASco De Pulmn
RHY (reflujo hepato-yugular)

{
IVY (ingurgitacin venosa yugular) Parvus,
DPN (disnea paroxstica nocturna) Tardus y
Pulso
Anacrtico
El tratamiento del edema agudo de pulmn es una...

{
MOViDa Angina

Clnica Sincope
Morfina
progresiva Disnea
Oxgeno
HTP
Vasodilatadores
Diurticos
Sndrome de BarloW - Witral
Aminas simpaticomimticas (a veces)

Terapia de resincronizacin cardiaca


La M de Mitral se voltea
P es el prolapso de la mitral

Estenosis mitral
Para poder ReSincronizar, el paciente tiene que estar en RS
(ritmo sinusal) Piensa en Heidi
Es ms frecuente en mujeres y son tpicas las chapetas malares

Taquicardias Como regla general recuerda que

Para frenar la FA, recuerda que los frmacos que se emplean La artica se cambia, la mitral se apaa
son A-B-C-D
Amiodarona (mal frenador, se usa sobretodo para revertir) El tratamiento quirrgico de la valvulopata artica es el recam-
Betabloqueantes bio valvular, en la mitral por lo general se intenta una plastia
si es posible
Calcioantagonistas
Digoxina
La Fiebre Reumtica slo se produce por FaRingitis,
a diferencia de la glomerulonefritis que se puede producir tras
una infeccin farngea o cutnea
Si una arritmia te acojona, dale amiodarona
Y si no sabes lo que es, verapamilo no le des

Cardiologa y Ciruga Cardiovascular Pg. 11


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Hipertensin arterial La MCH es Hereditaria

Urgencia y emergencia hipertensiva Sntomas de la MCH segn orden de aparicin


La UR-GEN-CIA hipertensiva se debe resolver en 1 D--A
La E-MER-GEN-CIA hipertensiva se debe resolver en 1 H-O-R-A El msculo est tan fuerte que te DAS

Disnea
Enfermedades de la aorta y patologa arterial Angina
Sncope
Aneurismas de aorta

Enfermedades del pericardio

1
Bakey
2 1. Ascendente y descendente Para recordar las manifestaciones del TAPONAMIENTO
2. Ascendente CARDACO, recuerda la siguiente frase...
3 3. Descendente

Stanford PePe toca el Xilfono en los bares de ALTERNE


A. Ascendente (1, 2) con un TAPON en la boca
B. Lo que no es A (3)
Pulso Paradjico
X profunda en el pulso venoso
El aneurisma de aorta se trata cuando tiene... ALTERNANCIA elctrica
TAPONAMIENTO cardiaco
RASTA
Pericarditis
RApido crecimiento (>1 cm/ao) Lo ms tpico en el ECG de la PeRicarditis es el descenso del PR
Sntomas o insuficiencia artica
TAmao >6 cm en trax
>5 cm en abdomen y en el Marfan Cardiopatas congnitas

Estadios de Fontaine de oclusin arterial crnica Cardiopatas congnitas


Acianticas
A HIPOCLAtes le DUELE EN REPOSO su LCERA - Con flujo pulmonar normal: valvulopatas
Estenosis pulmonar
I. HIPOperfusin Coartacin de aorta
(palidez, frialdad, alteracin de vello y uas) - Con flujo pulmonar aumentado: agujeros
II. CLAudicacin (IIa >150 m, IIb <150 m) CIA
III. DUELE EN REPOSO CIV
IV. LCERA y gangrena DAP
Cianticas
Aneurismas de aorta - Con flujo pulmonar normal
Sobre Aneurismas de la Aorta, lo ms frecuente es la A
Abdominal, por Ateroesclerosis, Asintomticos FEA

Fallot
Enfermedades del miocardio
Ebstein
Atresia tricuspdea
Friedreich es uM CHulO DILATADO
- Con flujo pulmonar aumentado
En la ataxia de Friedreich pueden encontrarse
MioCardiopata Hipertrfica Obstructiva y TDT
miocardiopata DILATADA
TGV
En la miocardiopata DILATADA aumentan la supervivencia Drenaje venoso pulmonar anmalo
los vasoDILATADORES (IECAs/ARAII) Truncus

Pg. 12 Cardiologa y Ciruga Cardiovascular


Reglas mnemotcnicas

Sndrome de Lutembacher

Sndrome de "LutEMCIAcher"

Estenosis Mitral +
Comunicacin InterAuricular

Cardiopatas congnitas y personajes


Coartacin artica
Johnny Bravo: tiene brazos fuertes y piernas delgadillas
Persistencia de ductus arterioso
Mafalda: es ms frecuente en nias y un factor de riesgo
es que el embarazo se desarrolle a gran altitud (Mafalda es
argentina, y en Argentina hay zonas altas)
Adems no tenemos datos para asegurar que Mafalda fuera
prematura ni que su madre se infectara con rubola
Tetraloga de Fallot
Pitufo: ms frecuente en nios (los pitufos son pequeos)
pero no en recin nacidos, y es tpica la cianosis y un corazn
pequeo (los pitufos son azules y tienen el corazn pequeo)

Fallot PiCHA

Pulmonar estenosis
CIV
Hipertrofia VD
Acabalgamiento artico

Ductus arterioso persistente


Persistencia del CONducto arterioso soplo CONtinuo

Enfermedades de las venas y linfticos

Test diagnsticos en enfermedad venosa


El Trendelemburg ( TERNdelemburg)
valora la safena inTERNa
El Perthes
valora la Permeabilidad de las Profundas
El Schwartz
valora las Superficiales y las Safenas

Cardiologa y Ciruga Cardiovascular Pg. 13


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Pg. 14 Cardiologa y Ciruga Cardiovascular


Reglas mnemotcnicas

DERMATOLOGA

Generalidades Manifestaciones cutneas de las enfermedades


sistmicas
Fenmeno de Koebner
Fenmeno de Raynaud
Con Mr. Koebner su PISO LE XAVE
a LIMOn DULCE VASCo PCR

PItiriasis rubra pilaris Plido


PSOriasis Ciantico
LEishmaniasis Rojo
XAntomas
VErrugas Porfiria congnita de Gnther
LIquen plano
MOlluscum contagiosum Los nioS de los otroS
DULCE (Sndrome de Sweet)
VASCulitis Nios que no salen a la calle de da por la fotosensiblidad alta
que tienen
La enzima deficitaria es la uroporfiringeno coSintetaSa
Asociaciones del fenmeno de patergia

PaterGia es dulce a Beces Porfiria cutnea tarda

Pioderma Gangrenoso Hombre loBO


DULCE (Sndrome de Sweet)
Hombres de mediana edad que no salen a la calle de da por
Behet (veces)
la fotosensibilidad cutnea y tienen hipertricosis malar (pelo
en la cara)
Dermatosis que afectan a reas de extensin La enzima deficitaria es la uroporfiringeno decarBOxilasa

PSOR PILAR Da HElados de XAborEs


Pelagra
3D:
Psoriasis vulgar
Demencia,
Pitiriasis rubra pilaris
Diarrea y
Dermatitis Herpetiforme
Dermatitis fotosensible
Xantomas
Eritema elevatum diutinum
Manifestaciones del Lupus eritematoso sistmico que se
tratan con antipaldicos
Maniobra de Nikolsky
CARTAS
NIKO y NET ESCALDAn al PEN
Cutneas,
NIKOlsky positivo:
ARticulares y
Necrolisis Epidrmica Txica
AStenia
Piel de la ESCALDAda estafiloccica
PNfigo
Porfirias mixtas

COmPRO PaVo mixto

COPROporfiria
Porfiria Variegata (PV)

Dermatologa Pg. 15
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Dermatosis eritematoescamosas Morfologa de las lesiones de liquen plano cutneo


5 P:
Desencadenantes de la psoriasis Ppulas
Planas
FCILES Purprica
Ploligonales
Frmacos (corticoides orales)
Pruriginosas
Clima (seco)
Infecciones (amigdalitis estreptoccica)
Lesiones (fenmeno koebner) Paniculitis
Estrs
Eritema NODOSo
Tratamiento de la psoriasis NO vasculitis ni cicatriz
DOloroso
QUEREMOs VIno del CORTeFIEL porque Septal
ME RECICLAn la UVA SISTEMATICAMENTE

QUEralotiliticos Infecciones cutneas

{
REtinoides
Tratamiento EMOlientes ErisiPEloide
tpico VItamina D anlogos Aparece en PEscadores (manipuladores pescado)
Corticoides y se trata con Penicilina
FIEL (Piel - tratamientos tpicos)
ERITrasma
MEtotrexato

{
Con luz de Wood aparece una coloracin ERITematosa rojo
REtinoides (acitretino) CORal,
Tratamiento CICLosporina A el agente etiolgico es el CORynebacterium minutissum
sistmico PUVAterapia y UVB y se trata con ERITRomicina
Sistemticamente
(tratamientos sistmicos)
Neoplasias cutneas
Tratamiento biolgico de la psoriasis
Carcinoma basocelular
ETA le INFLIge DAo a USTEd Es el bsico
NO suele asociar lesiones precursoras,
ETAnercept NO afecta mucosas,
INFLIximab NO da metstasis frecuentes
aDAlimumab y tiene buen pronstico
USTEkinumab
Sndrome de Gorlin o del nevus basocelular
Tiempo de teratogenia tras la suspensin de los corticoides
Isotretinoina (acn) I mes Gorlin es BASe de los PITS que DOMINAN
Acitretino (psoriasis) 2 Aos pero NO son RADIANTES

Los pacientes que padecen el sndrome de GORLIN


Tipo de retinoides
desarrollan carcinomas BASocelulares mltiples,
Vocal boca
presentan los caractersticos y diagnsticos PITS palmo-
acitretino plantares,
etretinato la heredan de manera autosmica DOMINANte
isotretinoina y sus tumores basocelulares NO son RADIOSENSIBLES
Va Tpica:
Tazaroteno
Tretinona
tambin isoTretinona

Pg. 16 Dermatologa
Reglas mnemotcnicas

Alopecias

Alopecias cicatriciales

MATILDE SE PELA

Mucinosis folicular
Alopecia fibrosante frontal
Traumatismos, Tia capitis inflamatoria
Ictiosis
Lepra lepromatosa, Lupus vulgar
Lupus discoide, Liquen plano pilar (del pelo)
Dermatomiositis
Epidermolisis ampollosa hereditaria
Sarcoidosis
Esclerodermia
PseudoPELAda de Broq

Alopecias no cicatriciales

Ojal SE TE PASE

Sfilis Secundaria
Efluvio telgeno
Tias no inflamatorias
Efluvio angeno
Psoriasis
Alopecia areata / andrognica
SEborreica Dermatitis

Eccema

Las TeTraciclinas provocan


un eccema foToTxico (inducido por la luz del sol + txico)

Discromas

Nevus melanocticos drmicos


Nevus de OTA en la cabezOTA
Nevus de ITO en el hombrito

Dermatologa Pg. 17
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Pg. 18 Dermatologa
Reglas mnemotcnicas

DIGESTIVO Y CIRUGA GENERAL

Tcnicas diagnsticas Causas de ascitis

Elevacin de globulinas En el CINE Te BenCe


Ig M CBP - Mujeres
CIrrosis
Ig A hepatitis Alcohlica
NEoplasias
Ig G hepatitis autoinmune
TBC peritoneal

Hepatitis crnica
Hepatopatas metablicas e infiltrativas
La hepatitis autoinmune es como un lupus heptico
Hemocromatosis
Hay autoanticuerpos (ANA+, p-ANCA),
H-i-e-r-r-o (6 letras) cromosoma 6
Se da en mujeres en edad frtil,
Cursa con manifestaciones sistmicas (artritis, anemia hemo-
ltica, serositis, sndrome seco, glomerulonefritis) Enfermedades de la vescula biliar
Y responde a corticoides +/- azatioprina

Colelitiasis
Hepatopata alcohlica (HPA) Cinco grupos de riesgo (las 5 F):
Fat
El tratamiento de la hepatitis alcohlica es la colchicina y Female
los corticoides Forty (en la cuarentena)
Alcolchicina y Alcorticoides Fertile (premenopusicas)
Foreign (sudamericanos y anglosajones)

Cirrosis heptica y sus complicaciones


Anatoma y fisiologa gstrica
Clasificacin de Child-Pugh
La clula principal es la productora de pepsina
La cirrosis BATEA el hgado
Lo principal es tomarse
Bilirrubina total una pepsi antes del examen
Albmina
Tiempo de Quick
Encefalopata lcera pptica
Ascitis

Casos en los que hay que erradicar el H. pylori


Causas de hipertensin portal intraheptica
PrESinusoidal: ESquistosoma GLCIDDO
Sinusoidal: Cirrosis
POstsinusoidal: enfermedad venOOclusiva Gastritis atrfica
Linfoma MALT
Cirrosis biliar primaria lcera pptica
Enfermedad de las M: hIjos de pacientes con ca. gstrico
Se da en Mams (mujeres de 35-60 aos) Ciruga gstrica
Elevacin de IgM Duodenitis, Dispepsia sin causa aparente
Anticuerpos anti-Mitocondriales (AMA-M2) Otras (deseo del paciente)
Melanosis
Malabsorcin de grasas

Digestivo y Ciruga General Pg. 19


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Gastritis Enfermedad inflamatoria crnica intestinal

Gastritis crnica tipo A El tabaco empeora la enfermedad de Crohn y protege de


Parte Alta del estmago (fundus y cuerpo) la CU
Autoinmune: autoanticuerpos anti-clula parietal y/o anti-
factor intrnseco TABACROHN
Anemia perniciosa
Aclorhidia
Relacin con los HLA
Gastrina Alta
El Crohn afecta al Ano (HLA-A2)
Alto riesgo de Adenocarcinoma
y la colitis ulcerosa afecta al Recto (HLA-DR2)
RArA (menos frecuente)
Gastritis crnica tipo B
Bacteriana Tumores del intestino delgado y grueso
Parte Baja del estmago (antro)
Bajo riesgo de adenocarcinoma El sndrome de Turcot se asocia a tumores del SNC

Cabeza de turco
Tumores de estmago

El adenocarcinoma gstrico de tipo INtestinal Criterios de Amsterdam


est en la parte INferior del estmago
UN-DOS-TRES

Anatoma y fisiologa del intestino delgado UN carcinoma en <50 aos en la familia


DOS o ms generaciones consecutivas afectadas
La primera parte del ID es el duodeno, donde se absorben TRES o ms casos de cncer en la familia
Ca++ y Fe++

Lo primero que se absorbe es el CaFe de la maana Pancreatitis aguda

Criterios de Ramson
Celiaqua
Al ingreso
Los anticuerpos ms especficos para el diagnstico son
GGELL
GLUTEN
Glucosa >200, GOT >250
AntitransGLUTaminasa y
Edad >55
AntiENdomisio
LDH >350, Leucos >16000

A las 48 horas
Malabsorcin
CHAALAO
Querido WHIPPLE, estudiante del MIR:
"AMA el DIA SIN Lmites, Calcio (<8)
aunque sea 1 AO CuTRe PASar" Hemoglobina
(descenso hematocrito de ms de 10%)
Artritis
Albmina (<3,2), Acidosis (DB >4)
MAlabsorcin
Lquidos (dficit >4 litros)
DIArrea
Aclaramiento renal (BUN >5)
Sntomas Neurolgicos
Oxgeno (<60)
LInfadenopatas
Tratamiento: 1 AO con CoTRimoxazol
Una aMILasa por encima de MIL es prcticamente diagnstica
Diagnstico: enterocito con inclusiones PAS+
de pancreatitis aguda

Pg. 20 Digestivo y Ciruga General


Reglas mnemotcnicas

Tumores pancreticos

De los tumores pancreticos endocrinos


El insulinoma es el ms insulso (pequeo y benigno), por
eso es el nico en el que se puede hacer enucleacin

Triadas
Glucagonoma

Para hincarle el DIENTe

(porque es dulce, ya que glucagon aumenta la glucemia)


Diabetes
Eritema Necrolitico
Trombosis venosa profunda

Somatostatinoma

DEC

Diabetes
Esteatorrea
Colelitiasis

Vipoma

DAHA

Diarrea Acuosa
Hipopotasemia
Aclorihidria

Digestivo y Ciruga General Pg. 21


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Pg. 22 Digestivo y Ciruga General


Reglas mnemotcnicas

ENDOCRINOLOGA

Hipotlamo-hipfisis Cncer de tiroides


Para recordar las neoplasias de tiroides por orden de frecuen-
Orden en que se pierden las hormonas en el panhipopi- cia, de mejor a peor pronstico y la va de diseminacin, fjate
tuitarismo (se reponen al revs) en la correlacin entre la primera y la segunda parte de la frase:

GiLiTA tiene hipo Por Fin Me Acuerdo de los ganglios y


la sangre, de ambos; demasiado tarde
GH LH y FSH TSH ACTH
Papilar; ms frecuente, mejor pronstico y diseminacin
linftica (ganglios)
Sndrome de Laurence-Moon-Bield
Folicular; siguiente en frecuencia, peor pronstico y
Laura se qued tonta (retraso mental) y ciega (degeneracin diseminacin hematgena (sangre)
retiniana) de estar mirando la luna (moon)
Medular; 3.ero en frecuencia, peor pronstico y
diseminacin linftica y hematgena (ambos)
Tiroides Anaplsico; menos frecuente, el de peor pronstico
(demasiado tarde)

Carcinoma Papilar tiroides


Caractersticas del cncer de tiroides
Postradiacin
Postyodo El PAPI de ANA no usa condn!
Peques (pacientes ms jvenes)
Psamoma Porque tanto el papilar como
el anaplsico son no encapsulados
Tratamiento del hipotiroidismo subclnico
Solo se trata si TSH entre 5-10 y ABCDEF: Yo soy MiEDoso y FOYO con condn
Anticuerpos para no herir (HURT) a nadie
Bocio
Porque el MEDular y el FOlicular son encapsulados,
Clnica
y adems el FOlicular se asocia a dficit de YOdo
Dislipemia
y en la AP aparecen las clulas de HURThle
Embarazo
EnFant (nios)
Diabetes mellitus
Frmacos que inhiben el paso de T3 a T4
Rosiglitazona
PRO PRO AMIr DE COjones Aumenta la sensibilidad muscular por la glucosa, activando los
receptores PPAR-gamma
PROpanolol
PROpiltiouracilo La Rosi es sensible a los msculos de Pepe
AMIodarona
DExametasona
COntrastes yodados Metabolismo del calcio

Tiroides y anticuerpos
Hormonas reguladoras del metabolismo fosforo-calcio
TSI Tiroides S Hipertiroidismo, por tanto Graves
PTH (PARATIrodes)
TPO Tiroides NO Hipotiroidismo, por tanto Hashimoto
El fsforo PARA TI
Sndrome de Prendred
Se pierde a nivel renal
Tu BOZ me SORPRENDE
VitAMIna D
BOcio Zimple
El fsforo A MI
SORdera neurgena
Sndrome de PRENDrEd Se absorbe fsforo a nivel intestinal

Endocrinologa Pg. 23
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Calcitonina MEN 2B
Con CALCITines me DESCALzio
MUY FEO el MEDULAR
Baja el calcio
Tambin afecta paratiroides y tiene feocromocitoma, pero es
Manifestaciones clnicas de la hipocalcemia muy feo porque tambin tiene fibromas mucosos, etc.

CaCaHueTe
Sndromes de neoplasia endocrina mltiple
Convilsiones Regla de los 3 cafs
Chvostek (signo de) Os tenis que imaginar en un bar pidindole unos cafs al
Hiperreflexia camarero (las manifestaciones estn ordenadas por frecuencia)
Trousseau (signo de) MEN 1

Uno PARA PAPI

PARAtiroides (hiperplasia)
PAncreas (gastrinoma, insulinoma..)
Pituitaria (hipfisis): tumores (prolactinoma)

MEN 2 (2a)

CAFE PARA dos

CArcinoma medular tiroides


FEocromocitoma
PARAtiroides (hiperplasia)

MEN 3 (2b)

PONGA tres CAFEs

POLIGANGLIONEUROMAS
CArcinoma medular tiroides
Nutricin y obesidad FEocromocitoma

Las vitaminas liposolubles son las que se KEDAn (vitaminas K, Sndromes pluriglandulares autoinmunes
E, D y A) y pueden provocar alteraciones por exceso
Tipo I

Trastornos endocrinos mltiples HIPO PARA el pADRE CNDIDO

HIPOPARAtiroidismo,
Sndromes de neoplasia endocrina mltiple
ADREnalitis y
MEN 1
CANDIDIASIS
PAN PARA el HIPO
Tipo II
Afecta a
PNcreas, TIRale AZCAR al pADRE
PARAtiroides e
HIPfisis Afecta TIRoides,
tiene DIABETES (azcar) y
MEN 2
ADREnalitis
PARA FEO el MEDULAR

Tiene afectacin de
PARAtiroides,
FEOcromocitoma y
Cncer MEDULAR de tiroides

Pg. 24 Endocrinologa
Reglas mnemotcnicas

ESTADSTICA Y EPIDEMIOLOGA

Estadstica

Errores en contraste de hiptesis


FP (alfa fetoprotena)
Para recordar que error o tipo I es un falso positivo (FP)

Tests de contraste de hiptesis para variables cualitativas

CHI tuviera un YATE ira a PESCAR a NEMO

Datos
independientes
{ CHI cuadrado
Correccin de Yates
Correccin de Fisher (pescar)

Datos
apareados
{ Test de McNEMAR

Epidemiologa

Ensayos clnicos explicativos


Tiene criterios de inclusin estrictos, por eso hay que EXPLICAR
mucho al paciente

Cardiologa y Cirugay Cardiovascular


Estadstica Epidemiologa Pg. 25
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Pg. 26 Cardiologa y Ciruga Cardiovascular


Reglas mnemotcnicas

GINECOLOGA Y OBSTETRICIA

Embarazo normal y patologa obsttrica Mecanismos del parto normal

Sustancias que sufren transporte activo a travs de la Momento de aplicacin de las ayudas instrumentales
placenta Ventosa - vedosa: en 2 plano
Forceps - fortrex: a partir del 3er plano
ACTIVO
Esptula - escutrula: en 4 plano

Aminocidos
Inicio del parto
Calcio
Regla del 2:
Tambin magnesio
Dilatacin de 2 cm
HIerro
Borramiento
Vitaminas hidrosolubles
Dinmica 2 contracciones cada 10 minutos
FOsforo

Parto pretrmino
Diagnstico prenatal

Los corticoides que no se DEBEn administrar en el embarazo


Sndrome de Down y marcadores (alternativa)
son:
dexametasona y
BIP XPRES
betametasona

{
HCG, porque atraviesan la placenta y llegan al feto
Inhibina, Sin embargo en el caso de la maduracin pulmonar interesa
BIP
que atraviesen la placenta, por eso el corticoide de eleccin es
SP-1
la betametasona

{
Fetoprotena,
XPRES PAPP-A, Parto postrmino
EStriol
Induccin del parto

Hemorragia del primer trimestre Se hace en toda aquella situacin que PIDE PARto

Tratamiento de la mola Preeclampsia


Insuficiencia cardaca materna
MOLo porque soy aLEGRe y cuento cHISTEs
insuficiencia placentaria fetal
Diabetes gestacional
LEGRado con aspiracin (de eleccin)
Esteatosis gravdica
HISTErectoma si deseos gensicos cumplidos
Postmaduros
Amnionitis
Alteracin de los anejos ovulares Rotura prematura de membranas

Alteraciones de la placenta
Acreta: placenta se Apoya en el miometrio
Increta: placenta se Incrusta en el miometrio
Percreta: placenta llega hasta el Peritoneo

Ginecologa y Obstetricia Pg. 27


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Frmacos y embarazo Control de la fertilidad

Vacunas contraindicadas en gestacin y lactancia (vacu- Mtodos anticonceptivos segn efectividad


nas de grmenes vivos atenuados)
EA, DaME Mi COITO
SARA que es RUBia SABe que PARA
ir a VENEZUELA se pone falda AMARILLA Esterilizacin quirrgica
Anticonceptivos orales combinados
SARAmpin
DIU
RUBola
Mtodos de barrera
SABin, polio
Esponja
PARotiditis
Mtodos naturales
VENEZUELA (varicela)
Coito interruptus
AMARILLA (fiebre amarilla)

Recuerda adems que la antipolio tipo saBin es la que se da Infecciones genitales


por Boca
Recordars la localizacin ms frecuente de la
Vacunas contraindicadas en gestacin y lactancia (vacu- TUBerculosis genital tiene mucho componente
nas de grmenes vivos atenuados) (alternativa)
TUBrico

SARA y RUBn SABEN PAROdiar


a VARIos CHINOS Cncer de ovario
SARAmpin
Cnceres donde aparecen los cuerpos de PSaMoma:
RUBola
Papilar de tiroides,
SABin (vacuna de polio via oral)
Seroso de ovario,
PARotiditis
Meningioma cerebral
VARIcela
CHINOS (fiebre amarilla)
Factores de riesgo del cncer de endometrio

Frmacos contraindicados en la preeclampsia


Una regla ENDOMETRICA

Irene DIURmi un DIA en ATENas


Estrogenos
Nuliparidad
IECAS
Diabetes
DIURticos
Obesidad
DIAazxido
MEnarquia precoz y MEnopausia tarda
ATENolol
Tamoxifeno
RIesgo de Cnceres previos
El tratamiento de la preeclamsia es el tratamiento de la HTA
(mama, colorectal...)
H - Hidralacina en el Hospital
Anovulacin
T - LabeTalol
A - Alfa metil dopa Ambulatoria
Tumores epiteliales del cncer ovario

Ciclo genital femenino SER un MOCOSO Como sENDOs BeBes

SERoso
Funciones de la Teca y la Granulosa
MOCOSO (mucinoso)
TeLa con el GeFe!! Clulas Claras
ENDOmetroide
Sobre la Teca actua la LH y sintetiza sobre todo andrgenos Brenner
(acordaos que estos andrgenos los utilizar la granulosa
Borderline
para sintetizar los estrogenos)
Sobre la Granulosa actua la FSH y sintetiza sobre todo estr-
genos

Pg. 28 Ginecologa y Obstetricia


Reglas mnemotcnicas

Patologa mamaria Resumen de carcinomas ginecolgicos

Causas de telorrea Para ordenar los cnceres ginecolgicos por frecuencia


Para la telorrea bilateral pensamos en 3 TETAS... que corres- recuerda el siguente acrnimo
ponden a 3 F:
Funcionales MECOV
Fisiolgicas (galactorrea...)
Mama
Frmacos
Endometrio
Crvix
Factores de riesgo del cncer de mama
Ovario
En BaRCelonA ME IRRADIAn LA CARNE Vulva

BRCA-1 BRCA-2 (antecedentes familiares)


MEnarquia precoz, MEnopausia tarda
Irradiacin repetida
Lactancia Artificial
Cnceres previos
Adiposidad
Ricos (nivel sociocultural elevado)
Nuliparidad
Embarazo tardo

Riesgo de carcinoma invasivo de mama segn las altera-


ciones histopatolgicas de la mama
Riesgo ligero

FLIPA porque hay riesgo

Fibroadenoma complejo
Ligero
HIperplasia sin atipia
Papiloma solitario/multiple
Adenosis esclerosante

Riesgo moderado

HIPERPLASIA ATPICA

Hiperplasia atpica ductal


Hiperplasia atpica lobulillar

Riesgo aumentado

CARCINOMA IN SITU

Carcinoma ductal in situ


Carcinoma lobulillar in situ

Subtipos de cancer de mama con mejor pronstico

Tiene MUCho MEjor Pronstico

Tubular
MUCinoso
MEdular
Papilar

Ginecologa y Obstetricia Pg. 29


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Pg. 30 Ginecologa y Obstetricia


Reglas mnemotcnicas

HEMATOLOGA

Anemia ferropnica Hemoglobinuria paroxstica nocturna


De las pruebas de sensibilidad al complemento:
Las sales ferrosas se absorben mejor que las frricas El test de Sacarosa es ms Sensible y
porque el de Ham ms Hespecfico

El ferroso es ms sabroso
Leucemias agudas

Regla del 3 de la respuesta a la ferroterapia Alteraciones citogenticas de las leucemias mieloides


A los 3-6 das aumentan los reticulocitos Son bsicamente 4 y se pueden recordar si las ordenamos de
A las 3-6 semanas se normaliza la hemoglobina la siguiente manera:
A los 3-6 meses se llenan los depsitos de hierro (ferritina
normal)
1. t (9, 22)
2. t(8, 21)
Anemias megaloblsticas 3. t(15, 17)
4. inv(16)
Anemia perniciosa
Los anticuerpos anti-FI son ms especFIcos
1, porque es la nica de la Leucemia mieloide crnica (las
dems son de las agudas), y es la nica que te tienes que
aprender de memoria (cromosoma filadelfia)
Anemias hemolticas
2, porque es la que aparece en la M2 y se obtiene restando
1 a cada lado de la anterior
Son ms frecuentes las talasemias en: 4, porque es la que aparece en la M4 y se obtiene multipli-
eta = each (pases mediterrneos) cando 4 por 4
lfa = mundil 3, que aparece en la M3 y se obtiene el tomando el nmero
previo y el posterior de la 4
El sndrome de Zieve es tambin conocido como el sndrome
de las 3H:
Sndromes mieloproliferativos crnicos
Hemlisis
Hepatopata
Leucemia linftica crnica. Estados de BINET
Hiperlipemia

BINE con una PLAGA de HEMBras


La anemia hemoltica por anticuerpos
Calientes Se valora el nmero de PLAquetas,
las reas GAnglionares afectas y
RHeGgE msica CALIENTE
el valor de HEMOGLOBINA

Contra el sistema RH
Leucemia linftica crnica
Mediada por IgG
4 cosas bsicas de la LMC
Hemlisis Extravascular anticuerpos CALIENTEs

Frios La Mari Carmen es una FIFI

IC MI bufanda! Filadelfia
I es la novena letra del abecedario (t9,22)
Contra el antigeno I FAG baja
Mediada por Complemento + IgM Imatinib como tratamiento
Hemlisis Intravascular

Hematologa Pg. 31
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Sndromes linfoproliferativos crnicos Linfoma de Hodgkin


Linfomas no Hodgkin
De mejor a peor pronstico
ndice Pronstico Internacional (IPI)
PEZ D
ELENA tiene linfoma
Predominio linfoctico
Edad Esclerosis nodular
LDH Zelularidad mixta
Estado general (ECOG) Deplecin linfocitica
Nmero de reas extraganglionares
Ann-Arbor (estadiaje) La esclerosis nodular, te da clula lacunar

El linfoma del manto es muy agresivo


Datos de mal pronstico
Man-To-Kill
LLEEASH + B

Leucocitosis, Linfopenia
Linfoma de BuRkitt
Estadio IIIb/IV, Edad >60
Anemia
Muy Brusco y Bruto, pero le gusta
irse a frica a mirar los cielos estrellados Sexo masculino
Histologia: celularidad mixta y deplecin linfoctica
Brusco y Bruto Sntomas B, masa Bulky
(agresivo y de crecimiento rpido)
estrellados
(imagen en cielo estrellado en la biopsia) Anticoagulantes

Asociaciones de la tricoleucemia (PAN y Legionella) Anticoagulantes


HeparINa: acta por la va intrnseca
De este TRIgo saldr PAN para una LEGION Antdoto: sulfato de protamINa
Como tiene un nombre largo (heparina)
se mide con la prueba larga: TPPA
Mieloma mltiple y otras gammapatas ACO: actan por la va extrnseca (por eliminacin)
monoclonales Antdoto: vitamina K (aKo)
Como es el nombre corto (ACO)
Mieloma Melfaln se miden con la prueba corta: TP (INR)

Los ACO actan por la va EXTRnseca y se monitorizan por el


Si un Mieloma te acojona, Melfalan y Prednisona Tiempo de Protrombina

Clasificacin de Durie-Salmon TuP-ACO es EXTRao

Carolina Herrera tiene mieloma


Inhibidores de la coagulacin

{
Calcio Para frenar la cascada de coagulacin hay que estar muy
Creatinina CATXaS:
4C Protena C
Componente M (paraprotena)
Cadenas ligeras en orina AT-III
X activado

2H
{ Hemoglobina
Huesos (Rx)
Protena S

Pg. 32 Hematologa
Reglas mnemotcnicas

Anticoagulantes que actan como inhibidores del factor X


Inhibidores del factor X:
RibaroXaban
ApiXaban
FondaparinuX

Otros

PunTeado Basofilo
Pirimidina 5-nucleotidas
Talasemias
pB (plomo)

Patologas con exceso de hierro (no dar hierro, e incluso


utilizar quelantes)

Tengo Mucho hierro

Talasemias
Mielodisplsicos

Sideroblastos en anillo

ISa y Su MaDre se BEBIERON hasta los


ANILLOS de SATURNo

ISoniacida
SMD
BEBIERON (intoxicacin alcohlica aguda)
Sideroblastos en ANILLO
SATURNismo (intoxicacin por plomo)

Hematologa Pg. 33
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Pg. 34 Hematologa
Reglas mnemotcnicas

INFECCIOSAS Y MICROBIOLOGA

Generalidades La primera cefalosporina fue la cefaZOLINA

Antibiticos que actan en la subunidad 50s (mayor) Estaba ZOLITA en el mercado


Linezolid (L = 50 en nmeros romanos)
MACROlidos
El cefaCLOR es til Contra Los Organismos Respiratorios

Antibiticos que actan en la subunidad 30s (menor)


La ceftaZiDiMa es la mejor cefalosporina anti-ZeuDoMonas
TREINTAciclinas
AMINORglicsidos
Cocos grampostivos catalasa negativos (grupo de estrep-
tococos y enterococos)
Las GIROlonas (quinolonas) actan sobre la DNA-GIRASA
Alfa hemoliticos (hemlisis parcial)

Para recordar todos los antibiticos que actan sobre la subu- El NEUMOlogo OPTa por VIciaRse
nidad 50s (subunidad mayor) acurdate de
El NEUMOcoco es sensible a OPToquina
MACCroLLIdES El VIRidans es resistente

MAcrolidos
Cloramfenicol Indicaciones de la estreptomicina
Cetlidos
LIncosamidas (clindamicina) Tu Burro Turco muere apestado
LInezolid
TUralemia
EStreptograminas
BRucela
TB
La RifampiciNA (como todas las rifamicinas)
Muermo
inhibe la sntesis de RNA
Apestado (Peste)

El clorANfenicol
Microorganismos de vida intracelular obligada
se usa para ANaerobios y
produce ANemia aplsica VaCa-CaBRa

Los GlucoPptidos Virus


inhiben la GlicoProtena y Chlamydia
su espectro son los GramPositivos Coxiella
Brucella
Vancomicina = vanPOSITINA (solo frente a Gram Positivos). Rickettsia

Todos los antibiticos que actan sobre la sntesis proteica son


bacteriostticos excepto los AMINOglucsidos Sndromes clnicos

A MI NO me aplicas la regla Estigmas de endocarditis


Manchas de jAnewAy en pAlmAs y plAntAs
NdulOS de OSler en pulpejOS
Son antibiticos eficaces contra los anaerobios los que Manchas de Roth en Retina
tienen oxgeno
AmOXIcilina,
Endocarditis marntica
CefOXItina y
Endocarditis MArntica se asienta sobre todo sobre vlvula
MOXIfloxacino Mitral y Artica

La amikacina es el aminoglucsido ms resistente a las enzi-


mas bacterianas, por eso es la mejor amika del mdico

Infecciosas y Microbiologa Pg. 35


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Encefalitis crnica Borreliosis de Lyme por fases


La Panencefalitis Esclrerosante Subaguda (PES) 1. Primero migr a Lima Eritema migratorio - Lyme
se produce Por El Sarampin y 2. Estando all me enamor (afectacin cardiaca), me volv
tiene un Patrn en Estallidos Suprimidos loco (NRL) y me cas (lesin cutnea ANULAR)
La Leucoencefalopata Multifocal Progresiva (LMP) 3. Y al final ella me dio la patada (artritis oligoarticular de
grandes articulaciones)
produce Lesiones en Mielina Posteriores (parietoocipitales)

Infeccin por Rickettsia


Infecciones por bacterias
La RICa de los BOTONES NEGROS aGARR
Enfermedades con afectacin palmoplantar todo lo que pudo con sus MANOS

RICkettsia o fiebre botonosa


GoRRaS
Mancha negra o tache noir
Gonococo Picadura de garrapata
Ricketasia Afectacin palmoplantar
Rata (fiebre por mordedura de rata)
Sfilis 2, Sarampin, SSTE
Infecciones por virus

Manifestaciones clnicas de la tularemia


Virus ADN

Qu tienes TULAREMIA?
PaPa tiene un Herpes con Adenopatas y
una Hepatitis B Poxtransfusional
Tengo
lcera Papovavirus
Linfangits Parvovirus
Adenopata Regional Herpesvirus
EstreptoMIcinA Adenovirus
(es el tratamiento de eleccin) VHB
Poxvirus
La leptospira, a diferencia del resto de espiroquetas, es una
bacteria aerobia
El VEB infecta los linfocitos B,
No olvides que la Leptospira RESPIRA!
pero los linfocitos aTpicos son linfocitos T

Manifestaciones clnicas de la brucelosis


El Parvovirus B19 se asocia con A:
Artritis
BRUCELA
Anemia Aplsica
FieBre y Baja glucosa en LCR Anasarca
Ruiz Castaeda y Rosa de Bengala Abortos
Uevos (orquitis)
Cerebro (meningoencefalitis) Antigenos de la gripe
Endocarditis Hemaglutinina = ENTRAglutinina
Lumbar (espondilitis) (es la que se une al cido silico y permite la ENTRAda en la
clula y por tanto la infeccin)
Liver (afectacin heptica)
Neuroaminidasa = neuroSALIDAsa
Artritis
(es la que permite la SALIDA celular de los viriones, y la diana
teraputica de Zanamivir y Oseltamivir)
Sfilis y serologa
Pruebas Reagnicas: RPR y VDRL
Pruebas Treponmicas: FTA-abs y MHA-TP VIH-SIDA
La RPR es ms RPida y sencilla
La VDRL se usa en LCR VIH y antirretrovirales
La ZIDOvudina produce
La fiebre Q est causada por la Qxiella burnetii aZIDOsis por toxicidad mitocondrial (toxicidad de grupo)

Pg. 36 Infecciosas y Microbiologa


Reglas mnemotcnicas

La ESTAvudina produce Parasitologa


ESTAtosis heptica
LAMivudina es LA Mejor y Ciclo vital de la malaria
la EMtricitabina es El Mejor (son de eleccin, y adems
tienen accin contra el VHB) GEMa hipnotiza
ABACAvir produce el sndrome DRESS,
Gametocito (el que ingiere el mosquito)
que ACABA contigo si lo tomas por segunda vez
Esporozoito (el que se inocula)
El TENOfovir es de eleccin si TENgO VHB, y produce
Tubulopata Merozoito (forma en los eritrocitos)
Los anlogos NO nuclesidos NO son tiles frente al VIH-2 Hipnozoito (forma latente en el hgado)
El efaVI-VIrenz produce
pesadillas muy VIVIdas (sueos lcidos) HElmintos
Los navires son los inhibidores (o inNAVIRdores) de la Aumentan la IgE y los Eosinfilos
proteasa En cambio los protozoos, como no tienen E no hacen nada
RITOnavir de eso

Si RITO no PITO El Albendazol y el Mebendazol sirven para tratar

No dar con sildenafilo MATRIX

Si RITO no RIFA Microsporidiasis


Ascaris, Anchylostoma
No dar con RIFAmpicina o RIFAbutina TRIquinosis, TRIchuriasis
OXiuros
Pauta de antirretrovirales en punciones accidentales
Mefloquina
ZI LA INyeccin estaba contaminada
MefLOQUINA: alteraciones psiquitricas como RAM tpica de
este frmaco antipaldico
ZIdovudina,
LAmivudina e
INdinavir

Infecciones por hongos

Clasificacin de los hongos


Candida y criptococcus son levaduras

Candioo
Criptocooous

Aspergillus es un hongo filamentoso septado

As per gi llus

Mucor es un hongo filamentoso no septado

Mucor

Infecciosas y Microbiologa Pg. 37


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Pg. 38 Infecciosas y Microbiologa


Reglas mnemotcnicas

INMUNOLOGA

Generalidades

En el Bazo predominan los linfocitos B sobre los T

Respuesta inmune humoral

Los complementos clsicos est de moda

La va clsica del complemento es la ms tarda en la evolucin


de las especies (la alternativa es ms primitiva)

Inmunoglobulinas

La MaGiA del GiAMDE

Orden de aparicin de

{
las Ig en el RN:
MaGiA M (-2 meses)
G (0 meses)
A (+2 meses)

{
Orden de las Ig de mayor a
menor segn vida media en
GiAMDE plasma, concentracin y
proporcin en mieloma mltiple

Inmunidad mediada por clulas

Asociaciones HLA
La ley del 8:
CD4 x MHC-II = 8
CD8 x MHC-I = 8

Patologa del sistema inmunitario

Sndrome de DiGeorge
Se asocia con las T:
Agenesia de Timo
Defecto en el Tercer arco branquial
Disminuyen los linfocitos T
Tetania (hipocalcemia por hipoparatiroidismo)
HiperTelorismo
Alteracin en el cromosoma 22 (Twenty- Two)
Se asocia al Tronco arterioso

Cardiologa y Ciruga Cardiovascular


Inmunologa Pg. 39
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Pg. 40 Cardiologa y Ciruga Cardiovascular


Reglas mnemotcnicas

MISCELNEA

Farmacologa Inhibidores del p450


La KARCEL es un buen inhibidor de conductas:
Fmacos nefrotxicos Ketoconazol (azoles)
Anticoagulantes orales
Los del DIVAN TE LImAN Ritonavir
Cimetidina
DIgoxina
Eritromicina (macrlidos)
VANcomicina
pomeLo
TEtraciclinas
LItio
AMinoglucsidos Gentica

Frmacos inductores del P450 Cromosomas


Brazo p = pequeo
Quien induce a fumar y beber, rifa su fe Brazo q = qrande

Quinidina
Bases pricas
Tabaco
Alcohol
AG, que PURO
Rifampicina
Fenitona Adenina
Guanina
Frmacos sin ajuste renal
Intrn
cRISTINA coge la LINea de METRO AZul Secuencia NO codificante o Intrometida
para ir a la PISCINA

Pristina Fases de la profase I


Linezolid
LEnta CIgea, PAdre DIsDIAdococintico
Metronidazol
Azitromicina (macrlidos) (es decir, si el hijo tarda en venir, el padre tiembla!;
Rifampicina vase que lento va primero en plan potico)
LEptotene
CIgotene
No hay carbn en la MECA PAquitene
DIplotene
El carbn activado no es til en
DIAcinesis
Metanol
Etanol
Corea de Huntington
Custicos
Tripletes CAG (cagados)
cidos

Sndrome de Patau
Frmacos que hay que dar con alimentos
Se asocia a labio leporino (labio Pateau)
ALiMEnTos - ALMET
sALicilatos METronidazol
Asociacin narcoplepsia y DR2
ALopurinol METformina
indoMETacina
Los pacientes se quedan DoRmiDOS

DR2

Miscelnea Pg. 41
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Importancia de los HLA en los trasplantes Enfermedades por expansin de tripletes

El doctor (DR) BAco Ata a Huntington Mientras


Steinert est frgil
DR B A
Ataxia de Friederich
Alteraciones genticas en algunas enfermedades Enfermedad de Huntington
Distrofia Miotnica de Steinert
Sndrome de X frgil
ENFERMEDAD Cr REGLA

Neuroblastoma 1 NeUNOblastoma Alteraciones del cromosoma 15q


Del padre: PADRE-Willi
Sndrome de Lynch 2y3 Lynch (2+3) = P.A.F. (5)
De la madre: AngelMUM
Enfermedad de
3 En 3 palabras
von Hippel-Lindau
Sndrome de Patau (cromosoma 13)
4antinDOM
Huntington 4 La H contiene un 4 El nmero 13 es malo pa t
Es AD
Poliposis adenomatosa fam.
5 P.A.F. (5) = Lynch (2+3)
(P.A.F.)
Planificacin y gestin sanitaria
HemocRomatoSEIS =
Hemocromatosis 6
AR + cr. 6
Orden de planificacin
Fq = 7q
Gira la letra F y tienes un 7
Fibrosis qustica 7q NETO
(o un 9 y te vale para la
Ataxia de Friedreich)
Normativa
Galactosemia La G invertida es un 9
9 Estratgica
Ataxia de Friedreich Gira la F
Tctica
Fenilcetonuria* 12 Docenil-cetonuria Operativa
La W es un 3 girado,
Enfermedad de Wilson 13 la L un 1 y Evaluacin tctica
se lee en espejo Eficaz en el matraz Eficacia = condiciones Ideales
Venga, un paso ms, como Efectivo in vivo Efectividad = condiciones Reales
Dficit de -1 antitripsina 14 Wilson, pero es un 4 Eficiente en el gerente Eficiencia = condiciones Econmicas
porque s
Asciala a la Fiebre
Mediterrnea Familiar
Poliquistosis renal
(debuta en adolescentes:
del adulto (MIR)
16 16 aos o antes)
Fiebre mediterrnea
La poliquistosis del nio
familiar
afecta al cromosoma 6 y es
AR vs Adulto: cr. 16 y AD
NF y Von Recklinghausen
Neurofibromatosis tipo 1 17
tienen 17 letras
Hipercolesterolemia
Hipercolesterolemia familiar 19
tiene 19 letras

Racin doble de neurinoma


Neurofibromatosis tipo 2 22
y de 2 que hacen un 22

*Fenilcetonuria: dficit de la Phe o Tyr hidroxilasa. Alteraciones neuropsi-


quitricas, eczema, piel y pelo claro. AR. El desarrollo de la enfermedad es
prevenible con la realizacin de una dieta especial tras su diagnstico precoz.

Tabla. Reglas mnemotcnicas referentes a las alteraciones genticas en algu-


nas enfermedades.

Pg. 42 Miscelnea
Reglas mnemotcnicas

NEFROLOGA

Introduccin. Recuerdo anatomofisiopatolgico. Glomerulopatas secundarias

ALCAMPO-PO LESS C

La alcalosis produce Hipopotasemia (o sea, menos complemento)


Excepcin: ATR I y II, diarrea y laxantes LES,
producen acidosis con Hipopotasemia Endocarditis,
Sepsis,
Causas de hematuria macroscpica Shunt y
Crioglobulinemia
Macro es CArITo
ATEroembolia de colesterol
Cncer (causa ms frecuente de hematuria asintomtica)
ITU (causa ms frecuente en general) ATEnto al complemento

Existen dos excepciones a la reabsorcin que se da en el tbu-


lo proximal, que son el yodo y el magnesio que lo hacen en Causas del Sndrome de Goodpasture
el asa de Henle No inmunolgicas

YODa y MAGNEto REABsorben En la LEGION se toca el TROMBn


sus poderes en el planeta HENLE a pleno PULMN

Infeccin por Legionella,


Solutos que se reabsorben en el contorneado proximal Trombosis Renal asociada a TEP y
(junto al sodio, que es tonto y se reabsorbe con todos Edema Agudo de Pulmn
ellos)
Inmunolgicas
AGUA y COKA
WEGENER LES invit a SCHNLEIN-HENOCH y
Aminocidos al CRIO a PAN y a una buena PASTa
Glucosa
Urea Wegener,
cido rico LES,
y Schnlein-Henoch,
HCO3 Crioglobulinemia,
KA (potasio) PAN y
Enfermedad de GoodPASTure

Glomerulonefritis
La membranosa se trombosa
Glomerulonefritis que cursan con complemento bajo
GN primarias Es tpica la trombosis de la vena renal
en la GMN membranosa
(es caracterstico que debute con varicocele
Despus de una infeccin, aparecen izquierdo)
rpi-DOS los MeCanismos de defensa

GN Postinfecciosa, La herona produce GN focal y segmentaria


GN Rpidamente progresiva de tipo 2
La herona intravenosa, el rin te esclerosa
GN MesangioCapilar

Nefrologa Pg. 43
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Recidivas de las glomerulonefritis tras los trasplantes de E:


rin Esclerodermia
La que ms rpido recidiva, Focal y Segmentaria: Eclampsia (y cualquier otra causa de microangiopata trom-
Fastest (ms rpido en ingls) btica: SHU/PTT, HTA maligna...)
La que ms recidiva, Membrano Proliferativa tipo 2:
Los amiNOglucsidos dan fracaso renal NO oligrico
Me Putea por 2. vez

La que ms aparece de novo, GN Membranosa: Insuficiencia renal crnica


Membranova
La IRC cursa con riones pequeos, salvo cuatro excepciones
Glomerulonefritis con sndrome nefrtico
A MI POTRO DIABTICO le crecen los riones
PSCAME!
AMIloidosis
MembranoProliferativa (a veces) POliquistosis renal
Esclerosis focal y segmentaria TROmbosis de la vena renal
CAmbios mnimos DIABETES
MEmbranosa

Tubulopatas hereditarias
Glomerulopatas secundarias
POLIQUISTosis del ADulto
Las clulas de Armani-Ebstein son exclusivas de la nefro- POliglobulia
patia diabtica LItiasis
QUistes extra-renales
Exclusivas como Armani
AneurISmas del polgono de WillIS
HemaTuria e HTA
Autosmica Dominante
Nefropata lpica
En la nefropata lpica, las lesiones que no son subsidiarias de
tratamiento, son las FEAS:
Sndrome nefrtico
Fibrosis
Esclerosis
Tratamiento del sndrome nefrtico
Atrofia tubular
Semilunas fibrosas (ojo, no las epiteliales!) Es TRINA

Nefropata diabtica EStatina


Las clulas de Armani Ebstein son como la ropa, exclusiva Tiazida
(patognomnica) de la nefropata diabtica. Restriccin hidrosalina
IECA/ARA-II
Fracaso renal agudo Dieta Normoproteica
(hipoproteica en caso de insuficiencia renal)
AAS (o Anticoagulacin si hay alto riesgo)
Fracaso renal agudo
Fallo renal parenquimatoso con EFNa <1% que parecen por lo
tanto pre-renales
P:
Pigmentos (mioglobina...)
Glomerulonefritis Post-estreptoccica
PAN
R:
Rifampicina
Rechazo agudo del transplante

Pg. 44 Nefrologa
Reglas mnemotcnicas

NEUMOLOGA Y CIRUGA TORCICA

Fisiologa y fisiopatologa Estadiaje de pulmn (T)


T3
Determinantes de la DLCO
DIME PAP ESQUIZOFRNICO
DIME SI VOS HEMOs difundido
Se considera T3 la afectacin de
DIscordancia V/Q DIafragma,
Membrana Espesor Pleuras MEdiastnica y PArietal,
Superficie de Intercambio (disminuye en enfisema, PAred torcica (tumor de Pancoast) y
fibrosis intersticial, TEP e HAP) el nervio FR-NI-CO (3 slabas)
VOlumen de Sangre en los capilares pulmonares
T4
HEMOglobina (concentracin de Hb,
a menor [Hb] menor difusin) 4 RECURREN al CAVA

Enfermedades con patrn restrictivo Se considera T4 la afectacin del


Las enfermedades respiratorias con patrn restrictivo y dismi- Nervio RE-CU-RREN-TE (4 slabas) y
nucin del VR, son las que dejan POCo aire en el pulmn: el sndrome de vena CAVA superior entre otros
Parlisis diafragmtica
Obesidad Adenopatas
Cifoescoliosis N1
1 estacin ganglionar: perihiliar o peribronquial ipsilateral
Neoplasias pulmonares N2
2 estaciones ganglionares: mediastnicos ipsilaterales y/o
subcarinales
Los perifricos son los Alejados
N3
Anaplsico de clulas grandes
3 estaciones ganglionares: cualquiera contralateral, escale-
Adenocarcinoma nos o supraclaviculares ipsilaterales

El carcinoma ePidermoide se asocia Tumores carcinoides pulmonares


a la secrecin de PTH y Carcinoide, Central, y < Cuarenta aos
al tumor de Pancoast
Adenocarcinoma
Los tumores que se cavitan son los que... ADENOCARCINOMA, su propia palabra lo dice todo:
DErrame
PIAN
NO fumadores
EPIdermoide y CARcinoma bronquial
ANaplsico Sobre CIcatrices
mientras que el adeNOCArcinoma NO CAvita NOdulo pulmonar solitario MAligno

Sndromes paraneoplsicos Neoplasias pulmonares


Clulas de avena (microctico): sndrome de VENA cava Las neoplasias de pulmn de localizan como las vocales:


superior Perifricos
Clulas grandes: ginecomastia (mamas grandes) A Adenocarcinoma
Anaplsico


ADEnocarcinoma: DErrame pleural
EPidermoide: PTH-like, Pancoast E Centrales


I Epidermoide
O Oat cell
U

Neumologa y Ciruga Torcica Pg. 45


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Enfermedades de la pleura Incrementan los niveles

Ante un derrame sero-sanguinolento siempre debes descartar Ancianos obesos, en insuficiencia cardaca con
las tres T: infeccin, protector gstrico y corticoides
Tumor
Son factores que incrementan los niveles de teofilina
TEP
(por disminucin de su aclaramiento):
Trauma
la edad avanzada,
la obesidad,
Indicaciones de ciruga en el neumotrax
insuficiencia cardaca y
Los TRaVeSTiS se operan frmacos como los macrlidos o la clindamicina,
la cimetidina y los esteroides
Trabajo
Reexpansin fallida en 72 h,
Tromboembolismo pulmonar
Vilaterales
Segundos episodios Todos
El tratamiento del TEP es la TEParina
Secundarios a patologa subyacente

Enfermedades intersticiales
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica

El humo del tabaco ASCIENDE al CENTRO Enfermedades intersticiales que predominan en lbulos
superiores
El enfisema por tabaco (CENTROacinar)
FITNESS
predomina en lbulos SUPERIORES

Fibrosis qustica
El enfisema PANacinar se da en el dficit de 1-PANtitripsina
HIstiocitosis X
Tuberculosis
Criterios de infeccin respiratoria en la exacerbacin
Neumonitis por hipersensibilidad crnica
EPOC
Espondilitis anquilosante
Las tres eFes:
Sarcoidosis
+ Fatiga (aumento de la disnea)
Silicosis
+ Flemas (aumento de la expectoracin)
+ Feas (aumento de la purulencia)
El lavado broncoalveolar permite el diagnstico en varias
patologas
Factores que modifican el metabolismo de la Teofilina
Disminuyen los niveles CALIPoX

Jvenes fumadores, delgados, CArcinoma de Clulas Alveolares


tuberculosos y epilpticos LInfoma y LInfangitis carcinomatosa
Proteinosis alveolar y Pneumocystis
Son factores que disminuyen los niveles de teofilina
Histiocitosis X
(por aumento del aclaramiento):
la edad joven,
Intersticiales que pueden cursar con patrn obstructivo
el tabaco y la marihuana,
el bajo peso y
SIN SAL
frmacos como tuberculostticos
(isoniacida, rifampicina) y Silicosis
antiepilpticos (fenitona y fenobarbital) HIstiocitosis X
Neumona eosinfila
Sarcoidosis
Alveolitis alrgica extrnseca
Linfangioleiomiomatosis

Pg. 46 Neumologa y Ciruga Torcica


Reglas mnemotcnicas

Proteinosis alveolar
Triple P:
Protenas en el alveolo
PAS +
Predisposicin Pneumocystis jirovecii

Predominio CD4 y CD8


SAR-COI-DO-SIS: aumenta CD4
HI-PER-SEN-SI-BLE A POL-VOS: aumenta CD8

El sndrome de Lfgren es una FAENA

Fiebre
Artralgias
Eritema Nodoso
Adenopatas hiliares

Para recordar que en la sarcoidosis y beriliosis aumentan los


CD4 y no los CD8, contad las slabas:
Sar-coi-do-sis
Be-ri-lio-sis { 4 slabas

La silicosis o siliKOCHsis se asocia frecuentemente


a tuberculosis (bacilo de Koch)

Enfermedades del mediastino

Masas en madistino anterior


4 T:
Timo
Tiroides
Teratoma
Terrible linfoma

Bronquiolitis

La bronquiolitis obliteRAnte se asocia a ARtritis REumatoide

Trasplante pulmonar

Indicaciones de trasplante de pulmn


1 pulmon (unipulmonar) - 1 palabra: Enfisema
2 pulmones (bipulmonar) - 2 palabras: Fibrosis qustica
3 rganos (cardiobipulmonar) - 3 palabras: Hipertensin
pulmonar primaria

Neumologa y Ciruga Torcica Pg. 47


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Pg. 48 Neumologa y Ciruga Torcica


Reglas mnemotcnicas

NEUROLOGA Y NEUROCIRUGA

Semiologa Enfermedad cerebrovascular

Cuerpos geniculados Complicaciones de las hemorragias subaracnoideas


El cuerpo geniculado Lateral forma parte de la va ptica (Luz)
El cuerpo geniculado Medial forma parte de la auditiva SI tiene HIPO(Na) dale un
(Msica) VASO de AGUA o una SANGRia

SIADH
La afasia transcortical es la afasia en que la que el pacien-
te repite HIPOnatremia (sndrome pierde-sal y trastornos
cardiacos por hiperestimulacin simptica)
El loro repite transcortical transcortical transcortical VASOespasmo (es la principal causa de morbilidad)
AGUA (hidrocefalia: puede ser aguda (24 h) o
tarda (varias semanas)
Sndrome de Parinaud o "Parribano" ReSANGRado (principal causa de muerte)
(hay parlisis de la mirada hacia arriba)
Etiologas sistmicas de los aneurismas intracraneales
Sndromes bulbares sndromes "bucales"
(alteran la boca, el paciente ni habla ni come: disartria y Sbado nochePOLIS, DISCO y MARXA
disfagia)
POLIquistosis renal
Reflejos osteotendinosos DISplasia fibromuscular
COartacin artica
A Aquleo S1 1 Sndrome de MARfan
PseudoXAntoma elstico
R Rotuliano L2-L3-L4 2-3-4

BI Bicipital C5-C6 5-6 Neurociruga


TRo TRicipital C7-C8 7-8
Trada de Cushing

Anatoma de la mdula espinal Rehabilitacin


La porcin posterior es la sensitiva y la anterior motora
Respiracin alterada
PSAMoma Hipertensin arterial
Bradicardia
Post-Sens,
Ant-Motor Frmacos relacionados con el pseudotumor cerebri

Lengua y Mandbula se van hacia Espero que no te RESULTE NI CIDO ni INFELIz


el Lado Malo cuando se lesionan (XII par y V par)
REtinoides
Sndromes alternos o cruzados SULfamidas
WeBer Bentral TEtraciclinas
ParinauD Dorsal NItrofurantona
CIDO nalidxico
INdometacina
FEnitona
LItio

Neurologa y Neurociruga Pg. 49


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Hematoma Subdural Fractura de peasco TRaNSVersal


Hematoma con Semiluna y Supermortal (mayor gravedad) Transversal
Rinolicuorrea
Hematoma EPIdural Hipoacusia NeuroSensorial
Vrtigo
EPI come lentejas

(las lentejas son biconvexas, como una lente) Trastornos del movimiento

En los traumatismos craneoenceflicos la lesin es SEVERa Tratamiento del Parkinson por etapas
cuando el Glasgow es menor de OCHO
Stalin tiene Parkinson
SEVERo OCHOa
Seligilina: mnima o ninguna capacidad
Amantadina/Agonistas dopaminrgicos
Tumores cerebrales con calcificaciones.com (ligera incapacidad)
Craneofaringioma Levo dopa
Oligodendroglioma INhibidores de la COMT/dopa decarboxilasa
Meningioma
Enfermedad de Huntington
Tumores con mayor tendencia al sangrado
Si tienes 4untington te CAGas en tu caudado
Con estos tumores sAMGrO
Cromosoma 4
Adenoma Triplete CAG
Meduloblastoma Afectacin del caudado contralateral
Glioblastoma
Oligodendroglioma El hemiBalismo aparece por lesin del ncleo suBtalamico

Neurofibromatosis tipo 2
Tiene 2 neurinomas (neurinoma acstico bilateral) y Enfermedades desmielinizantes
el gen mutado se encuentra en el cromosoma 22
Caractersticas de la Esclerosis MULTIPPLE
Sndrome de von Hippel-lindau MUjeres (ms frecuente en el sexo femenino)
Hemangioblastoma cerebeloso LT (linfocitos T CD4)
IgG (bandas oligoclonales)
Las facomatosis con VON en el nombre se asocian a feocro- PPL (reaccin contra la Protena bsica de la mielina o PPL)
mocitoma Europa del Norte (ms frecuente en los pases nrdicos)

Von es feo La esclerosis mltiple se relaciona con el HLA-DQ

Von Recklinghausen (NF-1)


Tiene usted una enfermedad desmielinizante.
Von Hippel-Lindau Una enfermedad De Qu?

Von Hippel-Lindau tiene 3 palabras Cromosoma 3


Sntomas y signos de comienzo de la esclerosis mltiple
por orden de frecuencia
El Sturge Weber se caracteriza por las manchas en vino de
Oporto
Si Me TOCAs, no siento nada
Beber vino de Oporto
Sensitivo > Motor > Troncoencfalo > Ocular > Cerebelo >
Alteracin de esfnteres

Pg. 50 Neurologa y Neurociruga


Reglas mnemotcnicas

Sntomas y signos en el curso de la esclerosis mltiple Sndrome de Wernicke


por orden de frecuencia
Bar Wernicke, el SITIO donde ATACO a la VEBIDA
MaSCOTA
SImtrica
Motor > Sensitivo > Cerebelo > Ocular > Dficit de TIamina (vitamina B1)
Troncoencfalo > Alteracin de esfnteres Oftalmoplejia
ATaxia
Alteracin de esfnteres en la Esclerosis Mltiple y la ELA COnfusin (sndrome confusional)
EM Alteracin de pruebas Vestibulares
Evitar glucosa en el tratamiento
El Men Bilateral
HIperemesis
ELA Desnutridos
Alcohlicos
El que Lo Aguanta
La encefalopata heptica es producida por acumulacin de
aminocidos aromticos
Sndrome de Devic
Afecta ojo (VIsta) y mdula espinal (Columna) La encefalopata heptica es aromtica

Enfermedades de la placa motora Encefalopata anxico-isqumica

Miastenia Gravis Si no hay O2 ACAVAM EXTRA-VErDEs


La miasteNIA
Ataxia Cerebelosa
NI Afecta reflejos
Agnosia Visual
NI Afecta pupilas
AMnesia
Afectacin de la va EXTRApiramidal (mioclonias)
Sndrome de Eaton-Lambert
VEgetatismo (disautonoma)
El SEOR PREaton-Lambert, aunque FUMA DEmencia
mucho, le sienta bien el EJERCICIO

SEORES Neuropatas
Ac anticanal de calcio a nivel PREsinptico
FUMA: asociado al Ca microctico de pulmn Disminucin en el ENG de la...
Mejora con el EJERCICIO Amplitud = Axon = Axonal
Velocidad = Vaina = Desmielinizante
La miastenia gravis es justo al contrario: afecta a MUJERES
(La miastenia), acta a nivel POST-sinptico y empeora Sndrome de Guillain-Barr
con el ejercicio Es una polineuropata desmielinizante simtrica de predomi-
nio motora. Todo lo dems que me tengo que saber de ella
empieza por A:
Enfermedades nutricionales y metablicas Aguda
Ascendente
Sndrome de Wernicke (orden de aparicin clnica y de ARREFLXICA (muy importante para el MIR)
desaparicin tras tratamiento)
Antecedente de infeccin
Afebril
OJO que Wernicke ANDA LOCO!
Aumento de protenas (Albmina) en LCR (disociacin alb-
OJO (oftalmoparesia) mino-citolgica)
ANDA (ataxia) Sntomas Autonmicos
LOCO (confusin, en grados muy avanzados,
psicosis de Korsakoff)

Neurologa y Neurociruga Pg. 51


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Polineuropatas segn su evolucin Tnico-Clnica (que deja resaca)


Agudas
Necesitamos un CAFE, sales ENO y un VAter
POR Favor DIGa AGUDo
CArbamazepina
PORFirias FEnitona
Diabetes FENObarbital
Intoxicaciones (arsnico...) VAlproato
Guillain-Barr
Mioclnicas
Crnicas
CLONAVA
TOME, PARA ER LYVIHDOH CRONICO
Txico-MEtablicas CLONAzepam
PARAneoplsicas VAlproato
HEReditarias
Ausencias
LYme
VIH
Diabetes EsTOy que me Voy
OH (alcohol)
ETOsuximida (tpicas)
Valproato (atpicas)
Etiologa de las mononeuritis mltiples

PAN CON SALSA MELLITUS Trastornos de la memoria y demencias

PAN (Panarteritis Nodosa, que dentro de


Tratamiento del Alzheimer
las vasculitis es la causa ms frecuente)
CONectivopatas
DON GALAN de RIVAS ME MANTIene
Sarcoidosis
Amiloidosis Donepezilo
Lepra Galantamina
SIDA Rivastigmina
Axonales (generalmente son axonales) Memantina
Diabetes MELLITUS
Enfermedad de Lewy

Epilepsia
LEWY tiene PAnTALoNES

El sndrome de West se trata con la doble V: Parkinsonismo


Vigabatrina o ATencin (trastornos de la atencin)
Valproato ALucinaciones visuales
Neurolpticos (intolerancia, no se deben administrar)
VigaVatrina para el VVest y no Ves ESfnteres (disfuncin)

La vigabatrina es el antiepilptico de eleccin en el sndrome de


West y produce como efecto adverso disminucin del campo Enfermedades de la motoneurona
visual (no ves)

La esclerosis lateral amiotrfica respeta la musculatura


Tratamiento general de las epilepsias
ocular y los esfnteres
Parciales
La ELA respeta ojos y ojetes
LA FE de la VACA

LAmotrigina
FEnitona
VAlproato
CArbamazepina

Pg. 52 Neurologa y Neurociruga


Reglas mnemotcnicas

Ataxia V-E-R-B-O: 5 letras (5 puntos)

Ataxia de Friedreich Un ORIENTal CONFUcionista deca PALABRAS


Acordaros de que sus afectaciones empiezan por la letra C INAPROPIADAS y SONIDOS INCOMPRENSIBLES
1 Cordones posteriores
5. Orientada
2 Cerebelo (haz espinocerebeloso)
4. Confusa
3 Corticoespinal (via piramidal)
3. Palabras inadecuadas
Cifoescoliosis
2. Sonidos incomprensibles
Cavos (pies)
1. Ninguno
Cardiopata
M-O-T-O-R-A: 6 letras (6 puntos)

Miopatas Mi moto tiene OLOr a REFLEX

Steinert 6. Obedece rdenes


Su clnica se resume en la propia expansin del triplete que lo 5. Localiza
provoca: 4. Retira al dolor
3. Flexora
CTG 2. Extensora
1. Ninguno

{
Calvicie
Catarata subcapsular posterior
C Escala de Glasgow
Corazn (bloqueos AV)
Flexora Decorticacin
Cold (empeora con el fro)
extensora Descerebracin

{
mioTonia
T Tontos (dficit intelectual)
moTilidad intestinal disminuida

G { Glucosa (DM)
Gnadas atrofiadas

Coma y muerte enceflica

Patrones respiratorios en el coma


De Cheyne-Stokes - Diencfalo
KussMaul - Mesencfalo
APnustica - Puente
Atxica de Biot - Bulbo

Pupilas en el coma
Mesencfalo Midriticas
Puente Puntiformes (puentiformes)

Escala de Glasgow
O-J-O-S: 4 letras (4 puntos)

Los OJOS se ESPANTan al VER el DOLOR

4. Espontnea
3. Estmulo Verbal
2. Estmulo Doloroso
1. Ninguno

Neurologa y Neurociruga Pg. 53


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Pg. 54 Neurologa y Neurociruga


Reglas mnemotcnicas

OFTALMOLOGA

Patologa de la retina Patologa del cristalino

DMAE Causas de catarata


Drusas
Metamorfopsias El viejo Steinert tira el corticoide
atpico y la caga con la diabetes
Antiangiognicos
Amsler (rejilla)
Vejez (la ms frecuente)
Escotoma central
Distrofia de Steinert
HiperTIRoidismo
HemovTReo
Corticoides
Se asocia al desprendimiento de retina de tipo TRaccional
Atopia
HipoCAlcemia
Tratamiento de la DMAE hmeda
GAlactosemia
Diabetes
Piensa en verde

La luxacin del cristalino en el mARfAn es


ARriba y
Afuera
RANIbizumab

Crnea y esclera
Hmeda
Asociaciones
QuerATocono se da en AsTigmatismo
Lenticono se da en enfermedad de Alport
Neurooftalmologa

La EPIescleritis blanquea con EPInefrina (la escleritis no)


Patologa de las pupilas
Pupila de Argyll-RObertsOn: miOsis bilateral
Sndrome de HOrner: miOsis unilateral Conjuntiva
Pupila tnica de Adie: midriAsis unilateral
La diferencia entre la pingucula y el pterigion es que el pteri-
Accin de los msculos extraoculares gion afecta a la crnea
Los mm oblIcuos llevan el ojo al Interior
El pterigiON est ON the crnea
Los mm rEctos llevan el ojo al Exterior

Uvetis
Refraccin

Toxoplasmosis ocular
Lentes convergentes

TOXOPLASMOSCI
CONPRE en el HPER

Tratamiento con coTrimOXasOl


Lentes CONvergentes,
Implicado en uvetis Posterior
valen para la PREsbicia e
Lesiones exudativas
HIPERmetropa
ASintomtico o de diagnstico casual
(por ser no doloroso)
MOScas voltiles (miodesopsias)
Deja CIcatrices en la coroides

Cardiologa y Ciruga Cardiovascular


Oftalmologa Pg. 55
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Pg. 56 Cardiologa y Ciruga Cardiovascular


Reglas mnemotcnicas

OTORRINOLARINGOLOGA

Odo Sndrome de Meniere

Test de Weber VHA (hepatitis A)

Vrtigo
El sano percibe una enfermedad,
el enfermo la transmite Hipoacusia
Acfenos
En la hipoacusia de percepcin se lateraliza al lado sano y en la
de transmisin, al enfermo
Frmacos ototxicos

Hipoacusia de conduccin
QUIen OSA ERIrme A MI con PLATINO del
VANCO SALMANTINO
Si "ries" es negativo para la conduccin y
si "webes" lo ms probable es que acabes al
lado enfermo y adems ser grave
Quinidina
Diurticos de asa
En la hipoacusia de conduccin el Rinne es negativo y el Weber
se desva hacia el lado enfermo; y se afectan ms los tonos Eritromicina
graves Aminoglicosidos
Cisplatino, carboplatino
Hipoacusia neurosensorial retrococlear Vancomicina
Salmantino (Salicilatos)
Los que van de retro se fatigan y decaen
Audiometra
En la hipoacusia de perecepcin retrococlear se produce fatiga
Para identificar en un grfico de audiometra cual es la va
y se mide con el test de tone decay
area y la sea, solo hace falta saber que los signos O y X son
de va area en el aire hay OXgeno
Escotomas en... Para saber cul es derecha e izquierda, la O es muy parecida
Oto2clerosis = 2000 Hz a la D (derecha)
Trauma 4cstico = 4000 Hz Para la va sea, recordad el dibujo de una carita con orejas:

Las ramas del nervio facial son de arriba abajo las siguientes
Nervio PETROSO
Nervio ESTRIBO
CUERDA del tmpano
Ramas a CAE (Conducto Auditivo Externo)
Odo derecho
> > Odo izquierdo

Para acordarse, imaginar un montaero, que escala una gran


roca (PETROSO), clava un ESTRIBO y usa una CUERDA, pero
al final se CAE
Paracusia de Weber
El nervio Facial inerva el F_tribo La paracusia de Weber dismuye la audicin mientras masticas
si webes o comes oyes peor
y el V PC inerva el IVIartillo

Prueba calrica COWS (Cold Opposite Warm Same side) Nariz y senos paranasales
Al inyectar agua en el CAE si est fra el nistagmo es hacia el
lado opuesto, mientras que si est templada ste se dirige al
Sinusitis
mismo lado
Localizacin ms frecuente de la sinusitis:
MAyores (adultos) MAxilar
Receptores de equilibrio en odo posterior
nEnes (nios) Etmoidal
Utrculo y sculo (palabras esdrjulas)
tienen su receptor en la mcula (palabra esdrjula)
Conductos semicirculares (2 palabras)
tienen su receptor en las crestas ampulares (2 palabras)

Cardiologa y Ciruga Cardiovascular


Otorrinolaringologa Pg. 57
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Laringe

Inervacin de la laringe
El nervio larngeo Superior:
Sensibilidad + msculo cricotiroideo o tensor cuerdas vocales
El nervio larngeo Inferior:
Musculatura Intrnseca de la laringe (menos cricotiroideo)

PAQUI NO fuma

PAQUIdermia y
Ndulos no se asocian con
hbitos txicos (alcohol y tabaco)

Plipos larngeos
Los POLIpos larngeos son debidos a POLItxicos: fuma, bebe
y habla

Pg. 58 Cardiologa y Ciruga Cardiovascular


Otorrinolaringologa
Reglas mnemotcnicas

PEDIATRA

Neonatologa Infecciones congnitas


Toxoplasma
Cierre de...
A SABINa le gusta la CoCaHna Con TXicos
Ductus = Das
Tetrada de Sabin:
ForaMen = Meses
Coriorretinitis +
Fontanela Anterior = al Ao
Calcificaciones intracraneales +
Fontanela posterior = dOS meses
Hidrocefalia +
Convulsiones
Hernias diafragmticas
Infeccin por TOXoplasma
Morgagni ("MorgANTI") = Anterior
Bochdalek ("Back-da-left") = posterolateral Sfilis
izquierda
Si el nio tiene sfilis quiere decir
que la madre PEC
Alteraciones de la pared abdominal
Pnfigo Palmo Plantar
Persistencia de urACo = pH Cido
Esplenomegalia
Persistencia de conducto onfALomesenterico = pH ALcalino
Coriza sifiltica
Osteocondritis
Test de Apgar
Mide el... Varicela
Produce CIRCATROces
FETICO
CIR
Frecuencia cardaca CATarata
Esfuerzo espiratorio ATROfia de miembros y cicatrices
Tono muscular
Irritabilidad (respuesta a estmulos,
Crecimiento y desarrollo
sonda nasogstrica, etc.)
COlor
Hitos del desarrollo
Tres meses: sosTn ceflico
Test de Silvermann
Cuatro meses: Coge (objetos)
Seis meses: SEISdestacin, monoSEISlabos
TIRar de las ALAS en DIreccin RETRGADA
da QUEJIDO Ocho meses: Opone (el pulgar)
Diez meses: De pie (bipedestacin)
Tiraje Al Ao: hAbla y Anda
Aleteo
Disociacin traco-abdominal
Retraccin xifoidea Nutricin
Quejido
Leche artificial
Parlisis de Erb-Duchenne y de Djrine-Klumpke
MI BaCa PaKa es FEa y Buena
Para saber qu races afecta la parlisis de Duchenne y cules
la de Klumpke, solo hay que saber que cada una puede afectar
hasta 3 races y que Duchene empieza por D, que es la cuarta La leche de vaca (artificial) es ms rica que la materna en:
letra del abecedario Duchenne puede afectar C4, y las que Minerales
le siguen: C5 y C6; Klumpke afecta las races siguientes: C7, Vitamina B
C8 y D1
Calcio
P (fsforo)
Estenosis duodenal
vitamina K
Estenosis DUOdenal En la radiografa se ven 2 burbujas
Fenilalanina
B-lactoalbmina

Pediatra Pg. 59
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Verduras prohibidas del beikost Toxoplasmosis


Ttrada de Sabin, que son las 4 C:
Dale verduras al nio, pero no le des EStiERCOL Calcificaciones perifricas
Convulsiones
Prohibidos:
Coriorretinitis
ESpinacas
HidroCefalia
REmolacha
COL
Rubola
COLiflor
Triada de Gregg

Aparato digestivo SOR CARCA

SORdera
Asociaciones de la enfermedad celaca
CARdiopatia (DAP)
No olvides las 3 D:
CAtarata
Dficit de IgA,
Dermatitis herpetiforme y
VHS congnita
Diabetes mellitus insulinodependiente
VON
La aTRESia esofgica ms frecuente es la TRES
La atresia esofgica ms frecuente es la tipo 3 Vesculas
Oculares alteraciones
Intolerancia de los celiacos a TACC Neurolgicas alteraciones
Trigo
Avena (controvertida, por eso se puede decir TAC o TC) Enfermedades exantemticas con afectacin palmoplantar
Cebada Las exantemticas que afectan a las palmas-plantas son las
Centeno que, al igual que la palabra pAlmas, tienen la letra A en
segundo lugar:
SArampin
Asociaciones de HLA
VAricela
KAwasaki
Los celiacos no pueden ni comer BizcOCHOs ni
fumar DuQaDOS

HLA- B8, Inmunizaciones y vacunas


HLA-DQ2
Vacunas de virus vivos
Triple vrica
Enfermedades infecciosas varicela
Savin
Sarampin vCG
Catarrn con fiebrn, exantema palmoplantn y koplicn Fievre amarilla

Eritema inFACEoso
Afecta a la face (cara abofeteada)

Exantema Sbito
VHS Seis

CMV
Coriorretinitis
Microcefalia
Calcificaciones periVentriculares

Pg. 60 Pediatra
Reglas mnemotcnicas

PSIQUIATRA

Trastornos psicticos Inhibidores de la recaptacin de serotonina y noradre-


nalina
Sntomas positivos de esquizofrenia Tenis que pensar que le echis la bronca a Mirta por zampa-
bollos...
DALE, COMPi!
MIRTA, zampona! despus VIENE LA FAJITA
Delirios (la faja), y eso DUELE!
Alucinaciones
Mirtazapina
LEnguaje
Venlafaxina
COMportamiento
Duloxetina
Pensamiento

No olvides que la TRAZODONA


Sntomas negativos de esquizofrenia
te la pone MORCILLONA
Las A:
(priapismo como efecto secundario tpico)
Apata
Abulia
Alogia Si TIC no TEC
Anhedonia
Aplanamiento afectivo Si Tensin IntraCraneal elevada,
Atencin disminuida est contraindicada la Terapia ElectroConvulsiva
Autismo social (prdida de funcionamiento social)
Orden de frecuencia ( de mayor o menor) de riesgo de
La Olanzapina produce Obesidad y sndrome metablico suicidio segn patologas psiquitricas

Te pone gordo como una O DESI fue a ALCOHete y EStuvo ANtes Al


LMITE de suicidarse

(Alcohete es un sanatorio psquitrico de Guadalajara)


El Sndrome Neurolptico Maligno (SNM) se caracteriza por
tres cosas: DEpresin pSIctica
Superfiebre ALCOHolismo
Nivel de consciencia alterado ESquizofrenia
Afectacin Muscular (rigidez, hipertona, CPK) Anorexia Nerviosa
Trastorno Antisocial de personalidad
Trastorno LMITE de personalidad
Trastornos del estado de nimo
Bupropion
Antidepresivos triciclicos que se usan en ancianos
El bupropion es muy propio
DESI MIrA al NORTe
Es un antidepresivo que slo vale para dejar el tabaco, no tiene
DESImipramina nada que ver con el resto
MIAnserina
NORTriptilina En Espaa slo est autorizado para el tratamiento de la
adiccin al tabaco. Mecanismo de accin dopaminrgico y
noradrenrgico.
ISRS que pueden darse en la insuficiencia heptica

NADA de tabaco
Centralita, quiero cita con el hgado,
que me eScita
NorAdrenalina
Sertralina DopAmina
Citalopram
Escitalopram

Psiquiatra Pg. 61
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Contraindicacin absoluta del litio Trastornos mentales orgnicos o trastornos


cognitivos
INEM
Delirium
Insuficiencia renal
Nefritis El delirium es un CAOs
EMbarazo
Lo 1. que se afecta es el nivel de Consciencia
Lo 2., la Atencin
Trastornos de ansiedad
Y lo ltimo la Orientacin

Benzodiacepinas de vida media ultracorta


Trastornos del sueo
Se MIDen en un TRIs
La narcolepsia se asocia a HLA-DR2 porque los pacientes se
MIDazolam pasan el da DoRmiDOS
TRIazolam
TerroREs NOcturnos
Benzodiacepinas de metabolizacin NO heptica Son NO REm (en sueo profundo),
NO despiertan,
El LORo tuvo TEMA con la OSA
NO recuerdan el episodio
y se tratan con benzodiacepiNOs
LORacepam
TEMAcepam
El Sndorme de Kleine-Levin es el sndrome del Festivalero:
OXAcepam
Ese chungo pasadsimo que siempre vemos en los festivales,
que tiene hipersomnia diurna (duerme la mona),
Benzodiacepinas de vida media intermemedia
hipersexualidad (van a muerte por las noches),
Al lorox con el tema hiperfagia (todo el da comiendo pizzas y perritos) y
trastornos de la conducta
Alprazolam
Loracepam
Trastornos de la infancia y adolescencia
Oxacepam
Temacepam
En el sndrome de RETT se produce
una RETTencin del crecimiento del crneo,
Benzodiacepinas de vida media larga
mientras que en el sndrome desintegrativo infantil existe
CLONA PATOs de BROMA todo el DA una desintegracin del desarrollo psicomotor
(se pierden habilidades adquiridas)
Clonazepam
Cloracepato
Bromazepam
Diazepam

Hipnticos puros o inductores del sueo


Te dejan ZZZ:
Zolpidem,
Zopiclona y
Zaleplon

Pg. 62 Psiquiatra
Reglas mnemotcnicas

REUMATOLOGA

Introduccin Artritis por microcristales

Regla de las 4 P La Gota es 3G


p-ANCA Gota +
perinuclear AGujas +
Anti-mieloperoxidasa Birrefringencia neGativa
PAN
Cristales articulares
Artritis erosivas Gota = aGujas = neGativas
Las que se dedican a erosar la articulacin: Pirofosfato = Positivos
EA OXca = Bipiramidal
Reiter (la X parecen dos pirmides unidas por el vrtice)
PsOriasica HidroxiapaTITA = chiquiTITA
Sptica (no se ven al microscopio ptico, solo al electrnico)
AR
Factores predisponentes de la calcinosis
En el lquido sinovial de infecciones e inflamatorio la
viscosidad es baja Mucho CAF, pocas Pasas, MAGdalenas y T

En el derrame INFeccioso e INFlamatorio Mucho Calcio - Hiperparatiroidismo


la viscosidad es INFerior Mucho Fe (Hierro) - Hemocromatosis
Poco P (fsforo) - Hipofosfatasia
Poco Magnesio - Hipomagnesemia
El factor reuMatoide es
Pocas hormonas Tiroideas - Hipotiroidismo
de tipo IgM (dirigido contra la Fc de la IgG)

Frmacos que aumentan el cido rico


Caractersticas de los anticuerpos anti-Ro
Los que te dejan la articulacin hecha PAT
ROSSANA NO es un BEB ni una ANCIANA, le
FALTA COMPLEtar los 30, pero tiene los OJOS Pirazinamida
SECOS, la PIEL ROJA y el RION SIN Batera
AAS
Anti-Ro/SSA Tiazidas
ANA NO (se asocia a LES con ANA negativo) Etambutol
BEB y ANCIANA (lupus neonatal y del anciano)
FALTA COMPLetar (hipocomplementemia)
Vasculitis
OJOS SECOS (Sjgren)
PIEL ROJA (lupus cutneo subagudo)
Vasculitis de pequeo vaso
RION SIN Batera (existe mayor riesgo de nefritis si no
est el SSB (anti-La))
En la CLASe de PAMela CRan WEvos
Changos, PRPURA y BErenjenas
Enfermedades con afectacin de la articulacin interfa-
lngica distal LecocitoCLSstica
PAM
Como el Rey tiene artrosis, CRIoglobulinemia
manda LEJOS a los jvenes de Psoria
WEgener
Enfermedad de Reiter CHurg-Strauss
Artrosis PRPURA de Schonlein Henoch
LEJOS afectacin distal BEhet
Artritis Crnica Juvenil
Artritis Psorisica

Reumatologa Pg. 63
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Vasculitis de mediano calibre Criterios diagnsticos de Churg-Strauss

PAN del BUERGER KING con patatas medianas Esta regla es PESIMA

PAN Pulmn (infiltrado migratorio)


Buerger Eosinofilia
KawasaKING Sinusitis
Infiltrado eosinfilo en la biopsia
Vasculitis de gran vaso Mononeuritis
Asma
El gigante japons
Diferencias entre el Churg-Strauss y el Wegener
Arteritis de clulas gigantes
Vasculitis de Churg-Strauss
(Horton o arteritis de la temporal)
Enfermedad de Takayasu (el japons) Strauss es un GENio, su Msica llega al CORAZN

PAN Granulomas, Eosinfilos, Necrosis


(anatoma patolgica)
Puede Afectar Nervios Los infiltrados pulmonares son Migratorios... y por eso
no les da tiempo a cavitarse
(mononeuritis mltiple) Mueren por alteracin cardaca
Pero si lo escribes del revs... (miocardiopata restrictiva)
Si te imaginas una nota musical y le das la vuelta es
No Afecta Pulmn como una p (p-ANCA)

En el Wegener todo esto es distinto:


(a diferencia de la poliangetis microscpica)
Anatoma patolgica: granulomas y necrosis SIN eosinfilos
Infiltrados pulmonares NO migratorios y cavitados
Anatoma patolgica de la PAN clsica
Mueren por alteracin RENAL
Pacheada
Se socia a C-ANCA
Aneurismas
Necrosis fibrinoide
Arteritis de TAKAYASU
HTA
La PAN tiene 3 letras y se asocia a cosas con 3 letras:
Koartacin Artica Ynvertida
VHB,
Se diagnostica por Aortografa y se trata mediante Angioplastia
VHC,
La arteria SUbclavia es la ms frecuentemente afectada
HTA

Crioglobulinemia
El Wegener se asocia con c-ANCA
Cutnea (Raynaud...)
(Cameron de House siempre piensa que es Wegener)
VHC
Complemento bajo
Tratamiento: Corticoides, Ciclofosfamida, Cambiar el plasma
El pequeo Wegenercito tiene 3 aos
(Plasmafresis)

Vaso pequeo
Sndrome de Behet
Wegenercito (c-ANCA)
B+ 5 letras HLA-B5
Los c-ANCA tambin se llaman antiproteinasa 3

La enfermedad de EALES produce


sntomas visuEALES (vasculitis retiniana)

Pg. 64 Reumatologa
Reglas mnemotcnicas

Artritis reumatoide Anti-RNP


Reumtico, se asocia a otros procesos autoinmunes
Criterios diagnsticos de la artritis reumatoide Anti-Ro/SSA
Relacionado con lupus SubAgudo
RAMSeis FaRaN Anti-P
Se asocia a manifestaciones Psiquitricas y neurolgicas

{
Rigidez matutina >1 hora
Artritis de al menos
Deben estar Tratamiento de la afectacin renal
presentes al menos 3 territorios articulares
6 semanas Manos: zona afecta indispensable Siempre que se afecte la membrana
Simetra
Membranoproliferativa focal y segmentaria
Factor Reumatoide positivo Membranoproliferativa difusa
Radiologa tpica: Membranosa
erosiones, osteopenia en banda
Ndulos reumatoideos Anticuerpo ms especfico de Lupus
Anti-SM Super Mega especfico de Lupus

Lupus eritematoso sistmico


Embarazo y LES
La AR con el embarazo mejoRA, en el LES los resultados son
Criterios diagnsticos de lupus variabLES

Hoy UN SAFARI
Espondiloartropatas seronegativas
Alteraciones Hematolgicas: anemia hemoltica,
leucopenia, linfopenia o trombocitopenia Criterios diagnsticos de la EA
lceras orales
Afectacin Neurolgica: psicosis o convulsiones EXPANDOLITIS
Serositis: pleuritis o pericarditis
Artritis EXPANsin respiratoria limitada
Fotosensibilidad y lesiones cutneas: DOlor lumbar
eritema malar y lupus discoide LImitacin movimientos lumbares
ANAs SacroileiTIS
Afectacin Renal: proteinuria o cilindros celulares
Alteraciones Inmunolgicas: anti-DNA, anti-Sm La espondilitis anquilosante se asocia a uvetis anterior
EspondilITIS - UveITIS
Recuerda la asociacin del LES con ANquilosante - ANterior
el HLA-DR2 y el HLA-DR-TRES
(la AR lo haca con el HLA-DR4) Manifestaciones extraarticulares de la EA
Las 10 A:
Uveitis Anterior Aguda (importantsimo para el MIR!)
El lupus odia el sol Insuficiencia Artica
Nefropata por IgA
Los pacientes empeoran con el sol (fotosensibilidad) Fibrosis pulmonar Apical
El anticuerpo ms especfico de lupus es el anti-Sm Subluxacin Atlo-Axoidea
Quistes Aracnoideos
anti Sol de Medioda
Colonizacin por Aspergillus
Hipergammaglobulinemia IgA
Amiloidosis
Autoanticuerpos en el lupus
Aneurisma Aorta Ascendente
Anti-DNA
Se asocian con Dao renal
Artritis psorisica
Anti-SM (anti-Smith)
La Oligoartritis asimtrica se asocia a
Son los Specific Most (ms especficos)
Onicolisis y afectacin Ocular

Reumatologa Pg. 65
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Etiologa del Sndrome de Reiter (confusiones frecuentes) Sndrome de Sjgren


Entrico: NO por E. coli
Genitourinario: NO por Gonococo Criterios diagnsticos

FeRnando X LA ROSSANA
Esclerosis sistmica progresiva
Factor Reumatoide
La esclerodermia difuSA se asocia con Xerostoma y Xeroftalmia
anticuerpos anti-topoisomeraSA Anti-la
Anti-ro/SSA
Sndrome antisintetasa ANA

JO con MAFPRe

Anti-JO 1
Miositis
Artritis no erosiva
Fibrosis Pulmonar
Raynaud

Enfermedad mixta del tejido conectivo

Criterios de EMTC

ERES MIo

Edema
Raynaud
Esclerodactilia
Sinovitis
Miositis

Enfermedades autoinflamatorias
El amiloide AL se asocia a Mieloma y a la forma PRImaria

El ALMa es lo PRImero

Amiloidosis priMaria
Mieloma (causa)
Mucocutnea (Macroglosia, ojos de Mapache)
Miocardiopata restrictiva (primera causa de muerte)
Melfaln (tratamiento)

La amiloidosis AA es secundaria
(tiene Algo Antes)

Tratamiento del amiloide con permanganato potsico


PRimarias - Resistentes
Secundarias - Sensibles

Pg. 66 Reumatologa
Reglas mnemotcnicas

TRAUMATOLOGA Y CIRUGA ORTOPDICA

Lesiones seas traumticas (fracturas y luxaciones) Tumores musculoesquelticos

Colles dora su media extensin larga Tumores epifisarios

DOrsal EPI, BLAS y CLAS


RAdial
SUpinacin CondroBLAStoma y
MEDIAno OsteoCLAStoma
EXTENSOR LARGO del 1er dedo
Tumores metafisarios
Fx de Monteggia y Galleazzi
MOCOS, QUESO y COSAs
Prefiero subir al monte osCURO y
que se quede abajo el RARO de Galleazzi Metfisis
OsteoCondroma
Monteggia es superior y OsteoSarcoma
tiene el Cbito ROto, con luxacin del radio QUiste ESencial seo
Galleazzi es inferior y COndroSArcoma
tiene el RAdio ROto, con luxacin del cbito
Tumores diafisarios
Fractura de Hutchinson
GEMMA estudia tOdO el DA
Hutchinson es un chfer con mucho ESTILO
Granuloma eosinfilo
Fractura de Hutchinson o del chfer: Ewing
arrancamiento de la apfisis ESTILOides radial Mieloma
Metstasis
Traumatologa y ortopedia infantil Adamantimoma
Osteoma Osteoide

Clasificacin de Salter y Harris para las epifisiolisis


El adamanTImoma se da con mayor frecuencia en la TIbia
I. Straight
II. Above
Los sarcomas seos a medida que se sufren con ms edad
III. Low
son ms difciles de tratar:
IV. Through
Sarcoma de Ewing
V. Erased
Tpico de jvenes - sensible a QMT y RDT
Osteosarcoma
Edades medias - sensible a QMT y resistente a RDT
El pie zambo SE VA
Condrosarcoma
Supino Tpico de ancianos - resistente a QMT y RDT
Equino
Varo
Lesiones de partes blandas
Aduccin

Msculos de la pata de ganso


Sndrome de pronacin dolorosa (codo de niera)
El ganso REZA SEMITENDido
El codo SUFLE
REcto
Por lo que se reduce realizando:
ZArtorio
SUpinacin y
Semitendinoso
FLExin

Traumatologa y Ciruga Ortopdica Pg. 67


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En el codo de tenista se afectan los Extensores-Supinadores


Acurdate de EStefi Graf

La tenosinovitis de De Quervain (o de KerBain)


afecta al Extensor Korto y aBductor largo

Lesiones del sistema nervioso perifrico

Maniobras de Adson y Wright

Adson sube escaleras y a Wright le cuesta

Adson ser positiva cuando


la compresin es interescalnica
Wright lo ser cuando es a nivel costoclavicular

Pg. 68 Traumatologa y Ciruga Ortopdica


Reglas mnemotcnicas

UROLOGA

Fisiologa de la miccin Litiasis urinaria

Fisiologa de la miccin Las litiasis radiotransparentes son...

Para orinar, la colina has de sacar SIUX

Miccin = contraccin msculo detrusor: Sulfamidas,


Inervacin parasimptica Indinavir,
Plexo sacro rico y
Liberacin de acetilcolina Xantinas

Clculos de pH Cido
Infecciones urinarias
cido rico,
Cistina
Causas de piuria estril

Contraindicaciones de la LEOC
PiUREa estril CI TUBE NENE
Little (clculos <2 cm)
Prostatitis crnica Embarazo
UREtritis Obstruccin distal al clculo
CIstitis Intersticial Cochinos (infeccin activa)
TUBErculosis genitourinaria
NEfropata tbulo intersticial aguda y crnica El embarazo es contraindicacin absoluta de litotricia
porque...
NEfropata por frmacos

Se podra romper la piedra ms grande,


Diagnstico diferencial entre torsin y epididimitis
que es el feto
EpidedimitIS (SI)
SI fiebre,
Sndrome miccional,
Tumores uroteliales
Signo de Prehn +
(SI cede dolor al elevar) reflejo cremastrico
Quimioterapia usada en cncer de vejiga metastsico
TorsiN (NO)
MVAC
NO fiebre
Al Mear,
NO sndrome miccional,
VACo la vejiga
Signo de Prehn - (NO cede dolor al elevar),
NO reflejo cremastrico
Cisplatino

Indicaciones de tratamiento de la bacteriuria asintomtica


Vale un HUEVO, pero cuesta un RIN
Todas empiezan por P:
Preada Se usa para el cncer de testculo
Post trasplante renal pero es nefrotxico
Prtesis valvulares cardiacas
Pequeos (<5 aos) Vincristina
Previo a ciruga
Pocos leucos (inmunodeprimidos) VI a CRISTINA y me qued PARALIZADO
Proteus
La vincristina es
neurotxica

Cardiologa y Ciruga Cardiovascular


Urologa Pg. 69
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Tumores renales

Nefrectoma parcial
La nefrectoma parcial en el adenocarcinoma renal est indica-
da en 1, 2, 3, 4:
1 = el paciente slo tiene 1 rin
2 = el tumor es bilateral
3 = tercera vocal IR
4 = menores de 4 cm

Pg. 70 Cardiologa y Ciruga Cardiovascular


Urologa
Sedes

Oviedo
Bilbao
Santiago

Valladolid Zaragoza
Barcelona

Madrid

Valencia

Albacete

Alicante

Crdoba

Sevilla

Mlaga
a c a d e m i a m i r.c o m