LEY 14/ 1986, DE 25 DE ABRIL, GENERAL DE SANIDAD: EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD Y LOS

SERVICIOS DE SALUD EN LAS CC.AA

La Ley 14/ 1986 de 25 abril, general de Sanidad tiene como objetivo primordial establecer la
estructura y el funcionamiento del Sistema Sanitario Público, en el nuevo modelo político y
territorial que estableció la Constitución de 1978. Como dice en artículo 1, su objeto consiste
en regular todas las acciones que permitan hacer efectivo el derecho a la protección de la
salud reconocido en el artículo 43 de la Constitución. Tiene la condición de norma básica y es
de aplicación en todo el territorio nacional.

Entre los principios generales se destaca el hecho de que los medios y actuaciones del Sistema
Sanitario estarán dirigidos primordialmente a la promoción de la salud y a la prevención de
enfermedades. La asistencia sanitaria se extenderá a toda la población española, así como a
los ciudadanos de la Unión Europea según lo establecido en los tratados, convenios y Derecho
comunitario, así como también al resto de ciudadanos extranjeros que tenga suscritos
tratados y convenios con el Estado español.

El acceso a la asistencia sanitaria se llevará a cabo en condiciones de igualdad efectiva.

Respecto a la financiación del Sistema Sanitario se realizará a cargo de las cotizaciones

sociales, transferencias del Estado, tasas por determinados servicios, aportaciones de las
CC.AA. y las Corporaciones locales y, tributos cedidos por el Estado.

Las CC.AA. crearán sus servicios de salud dentro del marco de esta Ley y sus respectivos
Estatutos.

Se considera como actividad fundamental del sistema sanitario la realización de los estudios
epidemiológicos necesarios para orientar con mayor eficacia la prevención de los riesgos para
la salud tanto en la vida cotidiana como en el trabajo, así como la planificación y evaluación
sanitaria.

Asimismo, se considera actividad básica del sistema sanitario la que pueda incidir sobre el
ámbito propio de la Veterinaria de Salud Pública en relación con el control de higiene,
tecnología e investigación alimentarias, así como la prevención y lucha contra la zoonosis y las
técnicas necesarias para la evitación de riesgos en el hombre debidos a la vida animal o a sus
enfermedades.

La Ley establece que las actuaciones de las administraciones Públicas estarán orientadas a
promover la salud mediante la adecuada educación sanitaria; a garantizar que cuantas
acciones sanitarias desarrollen estén dirigidas a la prevención de enfermedades y no sólo a su
curación. Además, se debe garantizar la asistencia sanitaria en todos los casos de pérdida de
salud. Como también promover las acciones necesarias para la rehabilitación funcional y
reinserción social del paciente.

La Ley enumera en su articulado los derechos y deberes de los ciudadanos en esta materia.
Respecto de los derechos destacar el respeto a su personalidad, dignidad humana e intimidad;
a no sufrir discriminación de ningún tipo; a la información sobre su proceso: a ser advertido
sobre los procedimientos de pronóstico, diagnóstico y terapéuticos y su utilización; a que se le
dé en términos comprensibles, a él, sus familiares o allegados, información completa y
continuada sobre su proceso; a la libre elección entre las opciones que le presente el
responsable médico de su caso, dando su consentimiento; a que se le asigne un médico
interlocutor; a negarse al tratamiento( hay excepciones); a utilizar las vías de reclamación.

Respecto de los deberes destacar que el paciente debe ser responsable del uso adecuado de
las prestaciones ofrecidas y cumplir con las prescripciones generales en materia sanitaria
referidas a toda la población.

El sistema Nacional de Salud se compone de todas las estructuras y servicios públicos al

servicio de la salud. Se extiende a toda la población para prestar una atención integrada y
coordinada de salud en un dispositivo único.

Respecto a los Servicios de Salud en las CC.AA. en cada comunidad autónoma se constituirá un
Servicio de Salud integrado por todos los centros servicios y establecimientos de la propia
Comunidad, Diputaciones, Ayuntamientos y cualesquiera otras Administraciones Territoriales
Intracomunitarias que estará gestionado bajo la responsabilidad de la respectiva Comunidad
Autónoma.

Los Servicios de salud que se creen en las CC.AA. se planificarán con criterios de racionalización
de los recursos. Las CC.AA. ajustarán el ejercicio de sus competencias en materia sanitaria a
criterios de participación democrática de todos los interesados, así como de los representantes
sindicales y de las organizaciones empresariales. Cada Comunidad Autónoma creará el Consejo
de Salud de la C.A. Elaborará un plan de Salud que englobará el conjunto de planes de las
diferentes Áreas de Salud.

Actualmente todas las CC.AA. tienen transferidas las competencias en materia de sanidad.

Las Á reas de salud son las estructuras fundamentales del sistema sanitario, responsabilizadas
de la gestión unitaria de los centros y establecimientos del Servicio de Salud de la C.A. en su
demarcación territorial y de las prestaciones sanitarias y programas sanitarios desarrollados
por ellos.

En todo caso, las Áreas de Salud deben desarrollar las siguientes actividades:

1- En atención Primaria: funciones de promoción de la salud, prevención, curación y

rehabilitación.
2- En Atención Especializada: Prestará la atención de mayor complejidad a los problemas
de salud.

Como regla general el Área de salud extenderá su acción a una población no inferior a 200.000
habitantes ni superior a 250.000, excepto en las Islas Baleares y Canarias y en las ciudades de
Ceuta y Melilla. En todo caso, cada provincia tendrá, como mínimo, un Área de Salud.

La Zona de Salud es el marco territorial de la Atención Primaria de Salud donde se desarrollan

las actividades sanitarias de los Centros de Salud, centros integrales de atención primaria.
El centro de Salud tendrá las siguientes opciones:

- Albergar la estructura física de consultas y servicios asistenciales personales

correspondientes a la población en que se ubica.
- Albergar los recursos materiales precisos para la realización de las exploraciones
complementarias de que pueda disponer la zona.
- Servir como centro de reunión entre la comunidad y los profesionales sanitarios.
- Facilitar el trabajo en equipo de los profesionales sanitarios de la zona.
- Mejorar la organización administrativa de atención de salud en su zona.

Cada Área de Salud estará vinculada o dispondrá, al menos, de un Hospital para el

internamiento y asistencia especializada.

Se debe garantizar respecto de las prestaciones la accesibilidad, la movilidad, la información, la

seguridad, la calidad y servicios de referencia.

El Consejo Interterritorial de Salud se encargará de coordinar, cooperar, comunicar e informar

de los servicios de salud entre los diferentes niveles, CC.AA. y con la Administración del estado.