Úlceras por presión

6 ACTIVIDADES
COMPLEMENTARIAS
1. Busca otras escalas u hojas de valoración de las úlceras por presión diferentes a las que
presentamos en este apartado.

2. Realiza un esquema sencillo que recoja las fases de evolución, el principal síntoma y la
indicación terapéutica.

3. Identifica cuáles serían las zonas de mayor riesgo para padecer úlcera por presión en un
paciente con limitación de la movilidad que permanece la mayor parte del día en decúbito
supino o lateral.

4. Identifica el estadio de evolución de las úlceras que presentamos en el siguiente

esquema:
- Úlcera limpia, con aspecto de cráter, dolorosa y con ligera presencia de exudado.
- Lesión epidérmica y dérmica, con vesículas y piel agrietada en zona sacra.
- Escara, costra negruzca en zona de trocánter mayor izquierdo.
- Talón derecho zona eritematosa que no desaparece.

5. Cita los factores extrínsecos que influyen en la formación de las úlceras por presión.

6. Di cuáles son los signos de la úlcera de 2º grado.

7. Explica cuáles son los procedimientos preventivos de las úlceras por presión.

8. Dibuja el esquema del proceso de formación de la úlcera por presión.

9. Indica qué factores tiene en cuenta la escala de Norton.

10. ¿Cuáles son los aspectos a tener en cuenta, en los cambios posturales, para la
prevención de las úlceras por presión?

Auxiliar de enfermería 1-3

 Úlceras por presión

6 ACTIVIDADES
COMPLEMENTARIAS
SOLUCIONES

1. Entre otras, también se emplea la escala EMINA, que se utiliza al ingreso y una vez por
semana con los pacientes, si no existen cambios relevantes.

2.

3. Si el paciente permanece en decúbito supino, las zonas más propensas a padecer

úlceras por presión son: talones, sacro, codos, omóplatos y occipucio.
Si el paciente permanece en decúbito lateral, las zonas serían: maleolos, cóndilos,
trocánter mayor, costillas, acromion y orejas.

4. Los estadios de evolución serían, respectivamente:

- Estadio III.
- Estadio II.
- Estadio IV.
- Estadio I.

5. Los factores extrínsecos son: presión, fricción, humedad y tiempo.

6. Los signos son: piel agrietada, vesícula, abrasión.

7. Los elementos preventivos son: eliminación de la presión, disminución del tiempo

realizando cambios posturales cada 2-3 horas, uso de colchones alternantes, arcos de
cama, cojines, almohadas y cualquier otro objeto que proporcione comodidad al paciente.
Eliminación de la fricción, levantando el cuerpo, no arrastrándolo, mantenimiento de la
cama limpia y sin arrugas.
Eliminación de la humedad, evitando la maceración de la piel, no usar hules, evitar la
sequedad de la piel con cremas hidratantes.
Vigilar la nutrición con dietas ricas en proteínas y con un gran aporte de líquidos.

Auxiliar de enfermería 2-3

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COMPLEMENTARIAS
8.

9. La escala de Norton tiene en cuenta los siguientes valores: estado físico general, estado
mental, actividad, movilidad e incontinencia.

10.

Auxiliar de enfermería 3-3