Modulo 7

Universidad Nacional “San Luis Gonzaga”
Facultad de Medicina Humana
“Daniel A. Carrión”
Diplomado
AUDITORÍA MÉDICA Y
ODONTOLÓGICA
MÓDULO VII
Bioética y Auditoría Odontológica

Introducción y Generalidades de la Auditoría de Servicios de Salud
CONTENIDO
1. BIOÉTICA, ÉTICA Y AUDITORÍA ODONTOLÓGICA.
2. EL ODONTÓLOGO Y LA PROBLEMÁTICA PROFESIONAL.
3. BIOÉTICA EN ODONTOLOGÍA.
4. DECÁLOGO ÉTICO DEL CIRUJANO-DENTISTA. FUNDAMENTOS

AXIOLÓGICOS
5. VALORES PROFESIONALES EN EL DECÁLOGO ÉTICO DEL CIRUJANO-

DENTISTA QUE EJERCE EN EL PERÚ.
6. DECÁLOGO ETICO DEL CIRUJANO DENTISTA
7. CÓDIGO DE ÉTICA PROFESIONAL DEONTOLÓGICO DEL COLEGIO

ODONTOLÓGICO DEL PERÚ
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COMPETENCIAS
Luego de finalizar el estudio del presente módulo el participante deberá aplicar sus
conocimientos, habilidades y valores para:
 Especificar los peligros que se deben evitar en auditoría interna.
 Señalar las cualidades profesionales del auditor, así como los principios éticos en el
ejercicio de su labor.
 Indicar en qué puntos reside la problemática profesional del odontólogo.
 Describir las tres cuestiones éticas en la Odontología.
 Identificar las características más relevantes de los códigos profesionales en la

Odontología Americana.
 Precisar los valores humano que se toman en cuenta por los profesionales del
cuidado dental.
 Mencionar los dilemas éticos, así como los principios que se toman en cuenta ara la
supervisión de las obligaciones profesionales de los dentistas.
1. BIOÉTICA, ÉTICA Y AUDITORÍA ODONTOLÓGICA
INTRODUCCION
La práctica de la Auditoría en los Servicios de Salud, se ha ido implementando poco a

poco y haciendo su entrada poco triunfal en el desarrollo de los Sistemas de Control
Interno - SCI - de nuestras entidades, especialmente de las EPS y poniendo en tela de
juicio las verdaderas funciones del AUDITOR y su importancia en el engranaje del
Sistema de Garantía de Calidad en Salud.
Para la Odontología los auditores han sido todavía más desconcertantes; dadas que las
condiciones y cualidades del auditor, no han sido tenidas en cuenta y que en la mayoría
de los Servicios de Salud esta función es ejercida si no, por un profesional contador, por
un médico especializado sí, en Auditoría de Servicios de Salud, pero sin bagaje ni asomo
siquiera, en el área de la Odontología.
Esta circunstancia nos ha llevado a confirmar el hecho de “que más sabemos los
odontólogos de medicina, que los médicos de Odontología”
Sin embargo, esta falencia se ha hecho notar en algunas EPS, donde el hueco de la
ruana estaba precisamente en el Servicio de Odontología, y prestos a no perder dinero,
se han preocupado por lo menos de que este servicio sea “auditado” por un odontólogo.
Pero, ¿se han preocupado las EPS de contratar el servicio adecuado? o ¿por lo menos,
invertir en la capacitación necesaria de ese personal, odontólogos generales en su
mayoría, para hacer de ellos AUDITORES ODONTOLÓGICOS?
¿QUE NOS PASA A LOS AUDITORES?
Para la mayoría de los odontólogos Auditores en este país, no nos es desconocida la

escena típica, de palidecimiento, nerviosismo y espera, del personal del Servicio
Odontológico, cuando anunciamos la visita de Auditoría; ¿será justo que esto pase y
pase rutinariamente, sin percatarnos de que algo anda mal?
Si se nos enseña que la Auditoría es un medio de enlace, de apoyo y de asesoría entre

el Servicio y la Gerencia, que siendo partícipes del staff de una entidad, nuestra función
es la de orientar a la gerencia y los sistemas administrativos, hacia una alta gestión de
Calidad, los Auditores debemos enfatizar nuestra función de oidores, para detectar las
posibles inconformidades y falencias del servicio a nuestro cargo, para así proponer las
acciones correctivas necesarias, para el buen funcionamiento de esa área, además de
también acentuar las cualidades del servicio y de su personal.
El Auditor Odontológico deberá entender que su función principal es la de evaluar de

forma independiente, la efectividad, la eficiencia, la aplicabilidad y la actualidad del SCI,
entendiéndose éste, como el conjunto de planes, métodos y procedimientos adoptados
por la organización, para promover y facilitar la correcta ejecución de las funciones y
actividades establecidas y prevenir los riesgos que puedan comprometer el logro de los
objetivos.
Desafortunadamente, esta forma de actuar y de pensar de la mayoría de los Auditores

de nuestras EPS no se cumple, ya sea por desconocimiento de las funciones reales de la
Auditoría, o porque en muchas de las entidades, el cargo de Auditor está contemplado
como partícipe y ejecutor del CONTROL INTERNO, sin considerar una adecuada
segregación de funciones, en la cual las actividades de autorización, ejecución, registro,
custodia y realización de conciliaciones, estén debidamente separadas.
El ejercicio del control interno debe ser seguido por principios de igualdad, moralidad,
eficiencia, economía, celeridad, imparcialidad y valoración.
La oficina de Control Interno o Auditoría Interna, no se crea entonces, para ejercer el

control, sino para ayudar a que este sea realizado correctamente, por quienes tienen la
competencia y por lo tanto la responsabilidad administrativa.
El control interno debe ser ejercido por los funcionarios de la organización, como un
desarrollo natural de sus actuaciones administrativas u operacionales. Esta es la razón
por la cual dicho control debe estar inscrito en los manuales de funciones y de
procedimientos, de tal manera que el empleado competente, pueda efectuar su función
operativa o administrativa, y al mismo tiempo verificar que ella cumple con todos los
requisitos establecidos por el SCI.
Las EPS y Las IPS deben entender, que cuando hay una debida identificación de los
empleados con los objetivos de la organización, EL AUTOCONTROL, no solo es una
conveniencia administrativa, al permitir que cada cual participe en la tarea de control,
sino que es un incentivo directo para hacer del SCI, un mecanismo verdaderamente útil.
1.2 PELIGROS QUE SE DEBEN EVITAR EN AUDITORIA INTERNA
 La súper jerarquía La Auditoría es una función consultiva. Cuando esta

coacciona o se apropia de la voluntad de la gerencia o esta se supedita por temor
u otra causa, se cae dentro de este peligro y entonces la Auditoría se convierte
en una tarea ejecutora, perdiendo así toda su efectividad.
 La infravaloración Es lo contrario de lo anterior. Las recomendaciones de la

Auditoría no son escuchadas y es una pérdida
 La interferencia ejecutiva Hay que dejar hacer. Al intervenir constantemente,

el libre juego de la decisión llega a ser perjudicial. La Auditoría interna se debe
mantener bajo ciertos límites de flexibilidad.
 El espionaje Convertir a la Auditoría en un centro de espías que vagan

afanosamente acechando todo cuanto se hace y buscando solo los errores, es el
caso desafortunado de las malas relaciones interpersonales y es motivo de
rencores y controversias en la organización.
 La desviación a otras tareas Este peligro es una situación que está sucediendo
en muchas EPS con el servicio de sus auditores, desviarlos a funciones que nada
tienen que ver con la Auditoría interna. Se da frecuentemente en organizaciones
que tienen determinado grado de desarrollo y falta o exceso de normas.
Entonces el Auditor se percata de la ineficacia, deficiencia o ausencia de Control
interno y ante esta situación, se le pide que él sea quien las dicte y las establezca.
Así ocurre que se convierte en un departamento organizacional ejecutivo y no
consultivo como debe ser. Es el caso de muchas organizaciones EPS, en Las que
el Auditor cumple la función de evaluador de los de los profesionales, haciendo
exámenes de conocimientos al profesional que labora en el servicio de Salud
Oral, desviando su función, que es la de ayudar al profesional a evaluar su
desempeño, y convirtiendo este acto, en un oprobio para el odontólogo, quien
entiende esto, como desconocimiento a sus capacidades y a su formación
profesional.
A propósito de esta situación que se viene presentando en algunas EPS, causa de

molestia extrema contra el servicio de Auditoría, el Auditor preparado y consiente de
sus funciones, deberá recomendar a la gerencia de su Entidad, la importancia de
establecer la Capacitación y la Educación Continuada de los profesionales y del personal
auxiliar en el Servicio de salud oral, situación que con toda seguridad será bien acogida
por los profesionales, quienes sabrán apreciar el apoyo de la Auditoría Interna para el
Control de su desempeño profesional y el logro de la Excelencia para una alta gestión
de calidad.
Cualidades profesionales del auditor
Las cualidades que requiere todo Auditor deben ser las siguientes:
- Contar con un amplio nivel de experiencia en asuntos de Auditoría. Formación

técnica en organización, sistemas contables, sistemas de información y
aspectos legales.
- Tener criterio y juicio profesional, para determinar qué procedimientos son

necesarios de acuerdo a las circunstancias
- Tener mística y lealtad con la institución para la que labora.
- Demostrar rectitud y honradez a toda prueba y en todos sus actos.
- Tener liderazgo, indispensable para lograr el éxito.
- Ser constructivo y positivo en sus apreciaciones, ya que parte de su función

radica en hacer sugerencias y asesorar para mejorar los niveles de eficiencia en
su organización.
- Formación humana, madurez, equilibrio y buenas relaciones interpersonales.
La actuación de los auditores y la ética profesional
La actuación de los auditores está regida por principios éticos profesionales que se
deben tener en cuenta, además de su responsabilidad ante la comunidad, un
compromiso incondicional de comportamiento honorable.
Es responsabilidad de los auditores cumplir con los siguientes principios éticos, en el

ejercicio de su labor:
- Independencia, integridad y objetividad. Debe tener independencia mental

de criterio y ser integral.
- Competencia y normas técnicas. Deberá observar y cumplir las normas

técnicas de la Odontología y mejorar la calidad y competitividad de sus
servicios.
- Responsabilidad hacia sus colegas. Deberá actuar de forma que fomente la

unión, la cooperación y las buenas relaciones entre compañeros de trabajo y
colegas; abstenerse de formular sin justa causa, conceptos u opiniones que

tiendan a perjudicar al colega.
- Honorarios y obsequios. No deberá bajo ninguna circunstancia aceptar

obsequios, por asuntos relacionados con su trabajo.
- Confidencialidad. El auditor será prudente en el uso de la información que

obtenga en desarrollo de sus deberes. No usará la información para beneficio
personal, ni en forma que pueda perjudicar a la organización o área auditada.
- Cumplimiento de funciones. Todo auditor deberá cumplir con las funciones

que le sean asignadas.
- Otras responsabilidades y prácticas. Deberá actuar en forma tal que realce el

prestigio de su empresa y de su respectiva dependencia
No haciendo caso omiso de estos razonamientos, estoy segura que llegará el día en que
al anunciar nuestra visita de Auditoría, una amplia sonrisa aparecerá al abrir la puerta
de los consultorios, ¡ha llegado nuestro apoyo, nuestro auditor!
La Sociedad Colombiana de Auditores Odontológicos, S.C.A.O., hace un llamado

especial a las diferentes entidades prestadoras de Servicios de Salud, para que
capaciten a su personal de Auditoría odontológica, aunemos fuerzas y encaminemos
La Auditoría Odontológica, hacia su razón de ser, “ la alta gestión de calidad” en el
servicio de salud oral.
Invitamos a todos los odontólogos auditores con especialización o experiencia en este

campo, para que se unan a nuestra sociedad, se conviertan en socios activos o
aspirantes, se creen Las seccionales de S.C.A.O. y con el auspicio de la F.O.C., la
Auditoría odontológica sea una realidad con paso triunfante, para el apoyo y
engrandecimiento de nuestra profesión.
SOBRE LA AUTORA
* Mabel Yolanda Serratto Ochoa
Odontóloga, Colegio Odontológico Colombiano.
Auditora Odontológica, Universidad del Valle.
Vicepresidente S.C.A.O.
2. EL ODONTÓLOGO Y LA PROBLEMÁTICA PROFESIONAL
Los objetivos principales son o deberían ser: la Salud de la población y la Calidad de vida
del profesional.
La problemática del odontólogo en el ámbito profesional/laboral se basa en gran parte

en la lucha que mantiene éste con las empresas "E" (llámese Obras Sociales, Prepagos,
Intermediarios, Clínicas, etc.) tratando que éstas, contemplen en sus aranceles el
avance científico, la prevención sin límite de edad y el alto costo que acarrea el
mantenimiento de las normas de bioseguridad; temas en los cuales no está presente el
bolsillo, sino "LA VIDA"... del paciente y del profesional.
Las "E" argumentan que el valor de cada prestación es bajo pues se manejan con las
reglas del mercado, donde por ejemplo: en el rubro indumentaria, a mayor cantidad,
baja el costo y se mantiene la calidad (a igual o menor tiempo de trabajo); en salud, esto
no es posible, ya que, a mayor cantidad, mayor costo y menor calidad (con mayor
tiempo de trabajo).
Lo cual se ve agravado por el tope a facturar, el atraso en el pago y en muchos casos la

ausencia total del mismo, repercutiendo negativamente en la salud de la población y en
la calidad de vida del profesional, provocando un desajuste incalculable en sus finanzas.
La problemática es multifactorial como la caries y la enfermedad periodontal. Pero la

odontología es sólo una, que admite diferentes criterios ante un tratamiento, pero
todos se basan en los mismos fundamentos. Entonces ¿es posible que estemos
manejados por empresarios comerciantes cuyos objetivos son: ver de qué forma se
pueden ajustar los montos para que cierren las cuentas, comprometiendo la salud de la
población y la responsabilidad del profesional?
Se comete IMPERICIA (desconocimiento técnico científico del tema médico puntual),

se induce a la IMPRUDENCIA (hacer lo que no se debe) y a la NEGLIGENCIA (no hacer
lo que se debe). El odontólogo hace lo que puede, sin olvidar lo que debe, muchas veces
haciendo lo que no quiere...
Es que se han olvidado que los profesionales tenemos obligaciones de medio y no de

resultado, éste dependerá de múltiples factores. Pues bien, el sistema nos limita en la
utilización de los medios necesarios para lograr el éxito en nuestros tratamientos.
Participan en nuestras actividades teniendo el control de los procedimientos y de los
honorarios, cuando el control lo debe tener el profesional.
Según el código internacional de ética médica, se considera práctica no ética, participar

en un plan de asistencia médica en el cual el médico carezca de independencia
profesional.
No somos culpables de seguir trabajando para este sistema, pues se nos presenta un
callejón sin salida, ya que fuera del mismo quedaríamos sin trabajo.
Ojalá que las "E" puedan contemplar en sus alcances, no sólo la relación Empresa-
Consumidor, sino también la relación Empresa-Profesional; pues bien sabemos que
ésta, es la relación básica para que los pacientes estén satisfechos y entonces sí se
transformen en verdaderos buenos "clientes".
(*) Adoptado por la tercera Asamblea General de la Asociación Médica Mundial en

Londres Octubre 1949 y enmendado por la 22a Asamblea Médica Mundial celebrada en
Sydney (Australia) Agosto 1968. ref.: Odontología legal y Práctica forense, Dra. Elida
N. Briñón.
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3. BIOÉTICA EN ODONTOLOGÍA
El presente artículo será presentado en dos partes y consta de las siguientes siete
secciones:
I. Cuestiones Éticas en la Odontología

II. Codigos profesionales en la Odontologia Americana (USA)
III. El cuidado dental y los valores humanos
IV. Cuestiones y Temas en la Ética Dental
V. La autoridad de los valores centrales
VI. Relaciones Co-profesionales
VII. Relaciones con la comunidad
3.1 Cuestiones Éticas en la Odontologia
La odontología moderna está presionada por una cantidad de cuestiones morales y

sociales que han alcanzado a la profesión y afectado de manera considerable su practica
diaria. Adicionalmente, cambios importantes en la profesion medica estan teniendo
una profunda importancia en la odontologia y han servido para alertar a los dentistas
sobre las posibilidades de modificaciones similares.
Cuestiones éticas
Dentro de las cuestiones éticas y sociales contemporáneas con las cuales se enfrenta la
odontología, se incluyen aquellas relacionadas con la responsabilidad del personal
profesional de la salud dental; procedimientos de alto riesgo; consentimiento
informado para tratamientos dentales y orales; evaluación de pares y calidad del
servicio; mala práctica dental; gastos para un adecuado cuidado dental; promoción de
los servicios, prácticas de odontología ilegales o no calificadas; la utilización auxiliaria
dental y las relaciones interprofesionales; cuidado dental de las personas de edad y de
pacientes críticos; las responsabilidades de la odontología comunal; la experimentación
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dental en sujetos (humanos); y énfasis ético en la educación de los no-graduados,

graduados y post-graduados, y en la educación dental en general.
La prevención de las enfermedades orales y el cuidado de la salud oral para todas las
personas, tanto para aquellos que tienen medios como para aquellos que no, son
responsabilidades importantes de la odontología comunal. Se involucran cuestiones
éticas cuando se reconoce que la implementación de estos objetivos requiere la
cooperación interprofesional de todos aquellos encargados del cuidado de la salud.
Algunas cuestiones han generado más atención que otras.
Los dentistas en general y los cirujanos orales en particular son muy sensibles a lo que
hace al consentimiento informado -en especial en lo que tiene que ver con los efectos
ulteriores de la anestesia y de los rayos X-, y a la elaboración de un claro presupuesto
antes de la iniciación del tratamiento. El creciente interés en el consentimiento
informado se debe al incremento en el número de pacientes que han iniciado acciones
legales, y a la existencia de jueces que han dictado sentencia en base a la ausencia de
un consentimiento informado.
Mientras el público tiene una preocupación creciente por los derechos de los pacientes,
el incremento en los costos de seguro por mala praxis genera la misma preocupación
entre médicos y dentistas. La evaluación de pares -análisis de los servicios brindados
por el profesional, a cargo de otros colegas- se está transformando en un componente
esencial de aquellos sistemas de cuidado dental que están sinceramente interesados en
su responsabilidad hacia el público y brindan servicios de alta calidad. El incremento en
los gastos en el cuidado de la salud continúa ocupando una parte importante de la
atención del público. Los que utilizan los servicios de los hospitales tanto médicos como
dentales, se quejan de que los costos del cuidado de la salud crece el doble con relación
al costo de vida.
Es entonces cuando la odontología se ve atrapada por el problema de lo que es justo.

Con el expresado deseo de reducir los costos de cuidado de la salud a través de la
competencia, algunos estados han introducido una legislación que les permitiría a
varios profesionales de la salud hacer publicidad. La publicidad del profesional dental
ha quedado como el eterno ejemplo de la práctica no ética. Su re-evaluación puede ser
una de las consecuencias de las declaraciones de la Corte con relación a la publicidad
médico-farmacéutica y legal.
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La frecuentemente declamada insuficiente mano de obra como factor primario en la

crisis del cuidado de la salud, ha generado un amplio interés en la utilización auxiliaria
dental y ha propiciado innovaciones en la asignación de tareas y en las relaciones con el
personal.
A pesar de que el cuidado dental de los ancianos y de aquellos pacientes críticos todavía
no ocupan un lugar central en la atención de los planificadores profesionales, han
existido quejas de personas de edad, cuyo número -al igual que las necesidades de
cuidado dental- ha crecido. Los derechos y responsabilidades de estas personas, al igual
que el de otros consumidores, le ha dado un gran ímpetu a las renovadas demandas por
una mayor responsabilidad de los odontólogos.
Como el énfasis en la educación dental ha estado generalmente orientado hacia la

incorporación de habilidades técnicas, probablemente no haya existido una mayor
apreciación de las diferencias que separan a la odontología como profesión de la serie
general de ocupaciones cuyo principal objetivo es la generación de ganancias.
Entre los profesionales líderes de hoy existe un creciente consenso en el sentido de que
los institutos educativos de odontología de los Estados Unidos, necesitan revisar y
expandir su currícula en la enseñanza de la ética dental y demás tópicos relacionados.
3.2 Relación Odontólogo- Paciente

El alto grado de conocimiento especializado relacionado con el tratamiento
comprensivo de las enfermedades dentales, ha sido una de las razones de la
dependencia del paciente con el profesional dental. La calidad de la protección esta
directamente relacionada con el mantenimiento, por parte del dentista, de un elevado
nivel profesional, ideales altruistas y un esmerado desempeño.
Siempre han sido muchas las posibilidades de que los pacientes fueran explotados y
existen numerosos ejemplos de conductas imprudentes. Se ha hecho público
numerosos casos de prácticas poco éticas que han alarmado a confiados pacientes. Las
encuestas públicas han demostrado que está disminuyendo la confianza de los
pacientes en la integridad personal y profesional de los matriculados, incluyendo este
concepto a médicos y dentistas.
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Como consecuencia, muchos ciudadanos norteamericanos están asumiendo mayores

responsabilidades en el cuidado de su salud dental y están tratando de mantener un
control individual sobre el cuidado médico, dental y hospitalario. Estos hechos han
afectado la tradicional relación dentista -paciente, en la cual los profesionales
generalmente eligen las terapias adecuadas para sus pacientes.
Existen algunas evidencias que señalan que en la actualidad los dentistas están
gradualmente aceptando estudiar e incorporar los puntos de vista de sus pacientes en
forma más marcada de lo que lo han hecho en el pasado.
3.3 La enseñanza de la Ética Odontológica

Las responsabilidades de las facultades odontológicas en la enseñanza de cuestiones
éticas son tan claras como siempre; existen sin embargo datos que muestran que su
efectividad es menor a la deseada. En un estudio longitudinal de la socialización
profesional en la cual participaron 270 estudiantes de tres facultades de California,
Morris y Sherlock se informó que mientras la ética profesional declinaba en forma
marcada aumentaba el cinismo, especialmente en los años de clínica.
Dentro de un significativo número de estudiantes dentales existe consenso en el

sentido de que sus actitudes hacia la profesión han experimentado cierto tipo de
transformaciones objecionales durante el período de práctica clínica. Esto es lo que ha
ocurrido durante generaciones de estudiantes de odontología; lo que sugiere que la
parte clínica puede también estar necesitando una sensibilización hacia los valores
humanos en el cuidado dental.
En las instituciones de educación dental existen pocos o ningún docente cuyo único o
principal objetivo sea la enseñanza de la ética odontológica. La mayor parte de los
dentistas son profesionales que han desarrollado un interés en las cuestiones éticas de
la profesión, o dentistas que a pesar de no tener ningún interés en la cuestión, han sido
arbitrariamente elegidos para dar clases sobre el tema. Sería difícil encontrar un
especialista en ética enseñando en una institución dental. Urgidos por los cambios en
la educación médica, que incluyen la expansión del estudio de la ética medica, algunos
educadores han ejercido presión para que tal expansión se implemente en la educación
de la ética odontológica.
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Los problemas son comunes a las instituciones de educaciones médicas y

odontológicas: las demandas de los cursos técnicos establecidos actualmente ponen
trabas al reconocimiento, apoyo económico y consideración ideológica de nuevos
cursos.
3.4 Las cuestiones sociales en la Ética Dental

El Código de Ética de la Asociación Dental Americana, y varios códigos estatales, han
establecido laudatorias normas éticas para dentistas en sus relaciones interpersonales,
pero la profesión dental en sí, ha sido renuente a admitir que tiene algún tipo de
responsabilidad ética en lo que hace a las grandes cuestiones sociales.
En los Estados Unidos la lucha por los derechos humanos y cívicos en las décadas del
’50 y del ’60 obligó a todas las profesiones relacionadas con la salud a manifestar su
adhesión a los principios éticos, contra las generalizadas prácticas de discriminación
basadas en cuestiones raciales, religiosas o nacionalidad. En línea con lo dictaminado
en 1954 por la Suprema Corte contra la educación segregada, las instituciones de
educación dental, fueron obligadas a reestablecer sus políticas de ingreso las que le
habían negado a las minorías la posibilidad de recibir educación dental.
Adicionalmente la erupción social del país tuvo un impacto en los profesionales quienes
fueron urgidos a anteponer el comportamiento ético dental, sobre las tradiciones
regionales y prejuicios personales. Muchos profesionales blancos, médicos y dentistas
de los Estados Unidos de Norteamérica fueron culpables de haber tenido un
comportamiento no ético al restringir o diluir los servicios de cuidado de la salud que
debían brindar a las minorías. Más aún: muchos dentistas blancos se rehusaban a
admitir, en las sociedades dentales locales y nacionales, a dentistas que prestaran
servicios a las minorías.
En 1958 las grandes presiones para eliminar las barreras discriminatorias llevaron a la
Junta de Síndicos de la Asociación Dental Americana a pedirle a las sociedades
constitutivas de ADA a estudiar los estatutos de la Asociación para ver que la licencia y
la adherencia a los principios de ética fueran las únicas demandas esenciales para poder
pertenecer a la Asociación.
La experiencia indica que en las décadas pasadas hubo poca voluntad para enfrentar los
dilemas éticos en muchas áreas sensibles de la práctica odontológica.
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La causa está en la subestimación del problema en cuanto a los sucesos

contemporáneos, abiertos a la opinión pública podemos decir que son urgentes,
complejos y de largo alcance. En tal sentido, los dentistas deberán tomar algunas
decisiones difíciles basadas en consideraciones éticas.
Asimismo, los académicos, los dentistas y sus organizaciones representativas deberán

hacer un esfuerzo conjunto para poder formular una base ética alcanzable, que
constituya el sustento del suministro de un servicio de sanidad oral de alta calidad. La
evaluación objetiva y la reorganización ordenada de las doctrinas de varios códigos
deberán ser alcanzadas dentro del marco de una moralidad que reconoce las
fluctuaciones del comportamiento humano. (Clifton O. Dummet, “The Hillenband Era:
organized Dentistry’s Glanz periode”, 1986) Cuya traducción me pertenece.
Evaluación histórica de los Códigos profesionales de la Odontología Americana

La búsqueda de ideales éticos en la odontología Americana ha estado íntimamente
vinculada con la evolución de las organizaciones profesionales. En 1859, año en que fue
fundada la Asociacion Odontologica Americana, existiam 10 asociaciones dentales
locales, dos asociaciones estatales y cuatro facultades odontologicas. Diecinueve años
antes que la Association Odontológica Americana adoptara un código de ética , y a
pesar de la expressa oposicion de numerosos dentistas, la Asociacion Odontológica
Americana adoptó un Codigo en la sexta reunion anual en 1866 (Asociación
Odontologica Americana, 1866, Burns).
Existen muchas similitudes entre el codigo de los medicos y el de los dentistas. Los
dentistas deben expresar firmeza, bondad y simpatia hacia sus clientes; moderados
para no realizar falsas promesas y dispuestos a explicar sus procedimientos
profesionales. Un dentista debe ser un caballero en todas sus relaciones y no criticar las
prácticas de sus colegas. Los médicos y dentistas deberían evitar conflictos
interprofesionales reconociendo las diferencias de especialización de sus intereses. Se
suponía que los dentistas, como los médicos, honrarían la confianza del público
desenmascarando a los curanderos.
En 1880 la Asociación Odontológica Americana adoptó el código de requisitos

obligatorios para poder pertenecer a esta entidad, tal como lo habían hecho los
médicos alrededor de 25 años atrás (Asociación Dental Americana, 1881).
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Tal como sucedió con el código de los médicos, el código de ética dental no previó su
imposición y acatamiento. Hacia la mitad del siglo XX solo un dentista había perdido su
membresía a la Asociación Dental Americana por conducta no profesional.
En 1897 las asociaciones Americanas y del Sur se unieron para formar la Asociación
Dental Nacional y dos años después se adoptó un código corregido (Asociación Dental
Nacional). La versión corregida contenía dos cambios importantes: la promoción de
consultas y el permiso de utilizar tarjetas y avisos en los periódicos para promocionar
nombres y direcciones de consultorios.
En 1922 la Organización Nacional de Dentistas adoptó su nombre original de

“Asociación Dental Americana”, e incorporó un código de ética substancialmente
diferente. Los pedidos anteriores referidos a los deberes mutuos de la profesión y el
público y a las obligaciones interprofesionales entre dentistas y médicos fueron
omitidos. Las declaraciones sobre las obligaciones de los dentistas hacia los pacientes
fueron resumidos en una única exhortación: los dentistas se deben comportar ‘de
acuerdo con la Regla Dorada’. Las otras secciones del código tenían que ver
exclusivamente con las transacciones entre profesionales.
Una nueva sección en el código revisado de 1928 demandaba a los dentistas a denunciar
las conductas ilegales, corruptas o deshonestas ejercidas por cualquier miembro
perteneciente a la odontología; a las autoridades competentes. Un mecanismo para
juzgar y castigar dentistas no éticos fue descripto en una nota adjuntada al código. El
código de 1928 también urgió a los dentistas a ser buenos ciudadanos y a conducirse
como miembros de una profesión ‘cuyo primer propósito es servir a la humanidad’
(Asociación Dental Americana, 1947).
Una revisión del año 1936 incluyó secciones sobre patentes, contratos y prácticas
grupales (ibid.). El deber de denunciar las conductas ilegales y no éticas fue omitido en
la posterior revisión de 1944, como también lo fueron el llamado a ser buenos
ciudadanos y servir a la humanidad. Los códigos de 1928, 1936 y 1944 tuvieron una
importante renuncia: los ideales de estos códigos no ‘deberían cubrir todo la esfera de
la ética para los miembros de la profesión’. Dos oraciones importantes fueron añadidas
en el codigo de 1944: ‘Existen muchas obligaciones adoptadas por aquellos que asumen
la odontologia como trabajo, adicionadas a las incluídas en las declaraciones
anteriores’.
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Para conocer las respuestas a casi todas las preguntas no incluídas en este codigo lo
único que necesitamos es ser guiados por la regla Cristiana de hacer a los demás lo que
nos gustaria que los demas nos hagan a nosotros’ (ibid). Esta conclusión permitió un
pluralismo ético e interpretaciones liberales, pero tambien fue una invitación a sobre-
simplificar los conflictos emergentes en el campo de la ética, generados por las
complejidades sociales y técnicas de la practica odontologica del siglo XX.
Un código re-escrito con los principios no modificados fue adoptado en 1950

(Asociación Dental Americana 1950, 1954). Posteriormente el Consejo Legal de la
Asociación Dental Americana convirtió las secciones de este código en un grupo de
‘principios éticos’ que fueron aprobados en octubre de 1955 y ligeramente modificados
en Noviembre de 1958 (Asociación Dental Americana, 1958). Los ideales tradicionales
de lealtad profesional y honor fueron mantenidos pero hubo cambios importantes que
reflejaron nuevas demandas de educadores, profesionales vinculados y
paraprofesionales.
A estas se unieron las crecientes demandas de la comunidad y grupos no-

gubernamentales solicitando mayor atención y ampliación de la salud dental
incluyendo la fluorificación y las practicas preventivas. Una revisión de los principios
fue hecha en 1960 y posteriormente en 1974 (Conway y Rutledge, Asociación
Odontológica Americana, 1975). El Consejo Legal de la Asociación Dental Americana
continúa ofreciendo asesoramiento, basándose en las interpretaciones de estos
Principios.
En forma repetida revisando y re-elaborando sus códigos, los odontólogos Americanos

han descubierto normas que sostienen derechos para la autorregulación profesional y
que proveen medios para el desarrollo de políticas intra profesionales. Para los
odontólogos, como individuos, un grupo de principios es: un elaborado juramento de
lealtad, cuya desobediencia lleva al deshonor y la desafiliación. Estos principios
también constituyen una ley de derechos profesionales para los odontólogos.
Las comunidades americanas pueden honrar estos derechos y reconocer lo distintivo

de sus valores asociados si los odontólogos, como grupo o en forma individual,
cumplen con las obligaciones asociadas a los derechos. (Chester Burns, “The Evolution
of Professional Ethics in America Dentistry”, 1974) Cuya traducción me pertenece.
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3.5 El cuidado dental y los valores humanos
Normas y obligaciones de los profesionales

Las afecciones que pueden desarrollarse en la boca humana pueden ser remediadas y
prevenidas de una manera mucho más efectiva a través de la experiencia del dentista
antes, que por el auto-cuidado. Entonces aquellos que sufren de dolores en la boca o
disfunciones y que desean prevenirlos, aspiran a hacer uso de la experiencia de los
dentistas. En los Estados Unidos la mayor parte de ellos -ya sea en forma individual o
en pequeños grupos- trabajan como empresarios independientes. A pesar de ello el
cuidado dental generalmente no es visto como producto común en el mercado.
En cambio, la mayoría de los odontólogos y un porcentaje importante de la comunidad

han considerado a la odontología una profesión. Esto significa que gran parte de la
comunidad sabe y cree que los odontólogos son expertos en conocimientos elevados y
habilidades específicas, comprometidos individualmente y colectivamente a dar
prioridad al bienestar de sus pacientes mediante el ejercicio de esas habilidades.
Consecuentemente cuando alguien se recibe de odontólogo, -el o ella-, toman un
compromiso con gran parte de la comunidad y acepta las normas y obligaciones de la
profesión. Estas normas y obligaciones constituyen la esencia de la sub-disciplina
llamada ‘ética dental’.
Muchas personas se sorprenden al saber que las obligaciones profesionales de los

dentistas necesitan un estudio minucioso ya que raramente se enfrentan con
decisiones de vida o muerte. Pero en el cuidado dental se hallan en juego importantes
valores humanos:
 la prevención y el alivio del dolor intenso
 la prevención y el alivio de molestias y dolores menos intensos
 la preservación y el restablecimiento de las funciones orales del paciente, de las

cuales dependen la nutrición y el habla
 la preservación y el restablecimiento del aspecto físico de los pacientes
1
9
 la preservación y el restablecimiento del control de los pacientes sobre su

cuerpo.
Estas cuestiones son importantes y en consecuencia los dentistas que se hallan

comprometidos con esos principios actuando de acuerdo a las normas profesionales,
frecuentemente enfrentan complejas cuestiones éticas.
Los dilemas éticos
 Cuando examina a un nuevo paciente un dentista encuentra evidencia de un

pobre trabajo dental. ¿Qué es lo que él debería decirle al paciente? ¿Debería
contactar al dentista anterior y discutir el tema? ¿Contactarse con la sociedad
odontológica local?
 ¿Puede un dentista éticamente promocionar que su práctica producirá sonrisas

alegres y un cuidado dental de calidad, o esta publicidad es falsa o
significativamente engañosa?
 ¿Puede un dentista, con el objetivo de recomendar un tratamiento estético,

decirle a un paciente que sus dientes no son atractivos, si el paciente no le ha
pedido su opinión y no ha señalado displacer con su apariencia?
 ¿Puede un dentista justificar la manipulación de datos en un formulario de

seguro médico de manera tal que se asegure un tratamiento mejor o más
prolongado para un paciente que de otra forma no podría haberlo pagado?
 ¿Puede un odontólogo éticamente abstenerse de recomendar un tipo de terapia

superior a un paciente de capitación (paciente cuyo seguro provee al dentista de
un pago fijo por año por todo el tratamiento que él puede llegar a necesitar), y
recomendar en cambio una terapia clínicamente aceptable pero de mínima
porque él sabe que el pago va a cubrir sólo la mínima, y el paciente bien podría
recibir mas atención durante el periodo de pago? ¿Cuánta pérdida de ingreso
está profesionalmente obligado a sufrir un odontólogo brindando una atención
necesaria pero no urgente?
2
0
 ¿Puede un odontólogo, éticamente rehusarse a atender un paciente con una

enfermedad altamente infecciosa? ¿Qué obligaciones tiene un dentista con
relación a la información de que aquel tiene una enfermedad infecciosa?
 ¿Cómo puede un dentista tratar a un paciente adulto que no puede participar

plenamente en las decisiones sobre el tratamiento? ¿Las consideraciones del
tratamiento dependen de la razón de esta inhabilidad? ¿Qué debería hacer el
dentista cuando el tutor de un menor o un paciente adulto no competente se
rehúsa a aprobar el mejor tipo de terapia para el paciente? ¿Que debería hacer
un dentista para obtener un comportamiento cooperativo de un paciente joven
discapacitado que necesita atención dental, pero que no es controlable en el
sillón?
 ¿Tienen los dentistas la obligación de advertir a sus pacientes -aún cuando ellos
no lo quieran oír- sobre los peligros de fumar o de otras substancias que crean
dependencia?
 ¿Qué obligaciones tiene un dentista, y ante quién, cuando se entera que un

colega es dependiente de alguna sustancia que posiblemente afecte el cuidado
que debe brindar a sus pacientes?
Los requerimientos específicos del compromiso profesional del dentista en cualquier

aspecto particular de práctica profesional dependerán de los datos específicos y
circunstancias de la situación. Pero las principales categorías de las obligaciones
profesionales de los dentistas pueden ser convenientemente supervisadas según los
siguientes principios:
- ¿Quiénes son los principales clientes de los dentistas?
- ¿Cuál es la relación ideal entre dentista y paciente?
- ¿Cuáles son los valores centrales de la práctica dental?
- ¿Cuáles son las normas de competencia para la práctica dental?
- ¿Qué sacrificios se compromete el dentista a realizar, y en que aspecto las

obligaciones hacia los pacientes tienen prioridad sobre otras consideraciones
moralmente relevantes?
2
1
- ¿Cuál es la relación ideal entre dentistas co-profesionales?
- ¿Cuál es la relación ideal entre dentistas, tanto en forma individual como en

forma colectiva, y con la comunidad?
- ¿Qué están obligados a hacer los miembros de la comunidad dental profesional

para preservar la integridad del compromiso con sus valores profesionales y
educar a otros sobre éstos?
Cuestiones y Temas en la Ética Dental

En cada profesión existe una persona o grupo de personas por cuyo bienestar la
profesión y sus miembros están principalmente comprometidos a servir. El paciente en
el sillón del dentista es seguramente el más obvio de los clientes principales del
dentista. Pero los dentistas también tienen obligaciones profesionales con los
pacientes en la sala de espera y también con todos los incluidos en los listados, e
indiscutiblemente con toda la comunidad, especialmente en las cuestiones que tienen
que ver con la salud pública. El peso relativo de las obligaciones de un dentista con cada
uno de ellos, -cuando estas obligaciones entran en conflicto-, generalmente se toman
a favor del paciente que esta siendo atendido, pero a veces éste ya ha recibido su parte
con relación a los otros pacientes. La evaluaciones comparativas de los grados de
necesidad de los pacientes también se hallan involucradas. Esta es una cuestión que no
ha sido muy discutida en la literatura ética dental y que merece una detenida atención.
3.6 La relación ideal entre el profesional y el paciente

¿Cuál es la relación adecuada entre el dentista y el paciente en el sillón mientras realizan
apreciaciones y elecciones sobre el cuidado de éste? Existen distintas formas de
imaginar esta relación ideal cuando involucra al dentista y a un adulto totalmente
competente: -el dentista hace la evaluación y determina la acción a seguir; con la
evaluación sólo en manos del paciente, o con la evaluación compartida por ambos.
Desde fines de la década del ’60 la norma aceptada de práctica dental en los Estados
Unidos de Norteamérica ha girado hacia el tercer modelo, de evaluación y elección
compartida en lo que hace al tratamiento. La doctrina legal de consentimiento
informado identifica una norma mínima de esta toma de decisión compartida para
dentistas y pacientes. Sin embargo también vale la pena preguntarse si el
consentimiento informado expresa plenamente la relación ideal entre dentista y
pacientes totalmente competentes. (Segal y Warner, 1979; Ozar, 1985; Hirsch y Gert,
1986).
2
2
La relación con adultos no competentes

¿Cuál es la relación adecuada entre el dentista y un paciente que no puede participar
totalmente en las decisiones sobre el tratamiento? ¿Cuál es el rol adecuado de un
dentista en esta relación? ¿Cuál es el rol del paciente, considerando el límite de
capacidad del paciente para participar? ¿Cuál es el rol adecuado de las otras partes?
En la práctica, la mayor parte de los dentistas dependen de las elecciones de los

familiares y tutores de estos pacientes, cuando están disponibles, y cuando las
elecciones de estas partes no provocan daños a la salud bucal o general. Sin embargo
ni en la odontología ni en la comunidad existe un claro consenso sobre cómo debería
proceder la primera cuando estas condiciones fallan. La literatura ética dental esta
comenzando a desarrollar una meticulosa discusión sobre la relación del dentista con
pacientes de capacidad disminuida para la toma de decisiones o directamente sin
capacidad de tomarla (Bogert y Creedon, “Behavior Management for the Pediatric
Dental Patient”, 1989)
La autoridad de los valores centrales.
Independientemente de la retórica sobre la cuestión por parte de muchas profesiones,

ninguna de ellas puede en realidad ser capaz de proveer el completo bienestar de sus
pacientes. Existe en cambio un determinado conjunto de valores que son el foco
apropiado de la capacidad particular de cada una. Estos valores pueden ser llamados
“valores centrales” de cada profesión, y determinan y/o establecen parámetros para la
mayor parte de los aspectos de las evaluaciones del profesional. Estos son: en primer
lugar, “el criterio mediante el cual se establece que un cliente necesita asistencia
profesional, y que esas necesidades han sido satisfechas por la intervención de un
profesional.”
- Los valores centrales de la odontología y su práctica. ¿Cuáles son entonces los

valores centrales de la odontología y la práctica dental? Si existe más de un valor
central, ¿cómo se establece el orden de prioridad de estos valores? Una
propuesta es que los valores centrales de la profesión dental tienen este orden:
 La vida del paciente y la salud general
 La salud bucal del paciente, entendida como un funcionamiento oral

apropiado y sin dolores
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3
 La autonomía del paciente, en la medida en que sea posible, de lo que le

ocurra al cuerpo del paciente (incluyendo la importancia que éste le otorga
a la salud, el confort, el costo, las consideraciones estéticas, y otros valores)
 Las preferencias de los dentistas por ciertas de prácticas (incluyendo

diferentes filosofías de prácticas dentales)
 Consideraciones estéticas, desde el punto de vista de experimentadas

prácticas dentales
 Las consideraciones de eficiencia, que puedan incluir -por parte del dentista-
consideraciones sobre el costo (Ozar y Sokol, 1994).
 Una intervención dental particular puede alcanzar -en mayor o menor

medida- cada uno de estos valores y será diferente la urgencia de cada uno,
de acuerdo al paciente. Los dentistas tratan de tener en cuenta los detalles
de cada situación y maximizar los valores centrales de la odontología -de
acuerdo a su ranking de prioridades- en cada encuentro con cada paciente.
- Competencia. Cada profesional esta obligado a adquirir y mantener la

capacidad necesaria para desarrollar sus tareas profesionales; y está obligado a
desarrollar sólo aquellas tareas que caen dentro de su competencia. En la
práctica, cada dentista debe tomar sutiles determinaciones sobre si tiene o no
competencia para realizar un diagnóstico particular, o para llevar a cabo
tratamientos específicos para un paciente en determinadas circunstancias
clínicas, especialmente cuando esto involucra procedimientos que no son de
rutina. En caso de necesidad la comunidad odontológica y no la comunidad en
general, es la que determina los detalles de las normas de competencia, ya que
para poder establecerlos se necesitan conocimientos odontológicos. Pero la
comunidad, con razón, puede demandar información sobre el razonamiento
involucrado, especialmente en lo que hace al intercambio entre la calidad del
servicio y el acceso al servicio, que el establecimiento de dichas normas
involucra en forma inevitable.
- Sacrificio y la prioridad relativa del bienestar del paciente. La mayor parte de

los sociólogos que estudian las profesiones, y la mayor parte de la bibliografía
sobre las mismas profesiones, se refieren a un “compromiso de servicio” o
“compromiso con el público” como una de las características de una profesión.
En este sentido las propias descripciones de la odontología son similares. Pero
2
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estas expresiones admiten varias interpretaciones, con implicancias distintas en

la práctica real, por ejemplo: los tipos de sacrificios que los dentistas están
profesionalmente comprometidos a realizar por sus pacientes, o los tipos de
riesgos de vida y salud, bienestar financiero, o reputación que un dentista está
obligado a enfrentar.
Las preguntas vinculadas sobre la correcta relación entre empresariado y compromiso

con el paciente y el sacrificio de los propios intereses involucrados, han sido discutidas
en todos los periodos de la profesión dental. Ciertamente el consenso es que -
especialmente en situaciones de emergencia- el paciente oral y la salud en general
demandan por parte de los dentistas sacrificios importantes que afectan de sus
conveniencias personales y sus intereses económicos. Desde la aparición de HIV y el
SIDA, las implicancias son aún más urgentes con relación a la obligación de priorizar al
paciente, incluyendo cada aceptar un mayor riesgo de infección, que ha pasado a
formar parte de esta discusión.
Relaciones Co-profesionales
Cada profesión tiene normas, generalmente implícitas y no declaradas, en relación con
la correcta vinculación entre los miembros que la comparten. Por ejemplo, ¿un dentista
se podría relacionar con otros dentistas como competidores en el mercado, o como co-
beneficiarios del monopolio que su exclusivo conocimiento le da en el mercado? ¿Cuál
es la relación ideal entre dentistas y cómo esta relación se conecta con el hecho que
pertenecen a la misma profesión, y no son sólo empresarios en un mismo mercado?
¿Cómo debería manejar un dentista el tema de un trabajo de calidad inferior realizado

por un colega cuando se descubren las consecuencias en la boca de un nuevo paciente
o un paciente que ha sido recibido con la recomendación de cuidado especial? El
dentista que descubre esto podría informar al paciente acerca del trabajo mal realizado,
o bien ocultarle este hecho. El dentista que descubrió el hecho puede contactarse con
el dentista que realizó el trabajo o posiblemente con la sociedad dental local. ¿Cuál es
el balance correcto entre las obligaciones hacia éste y otros pacientes y las obligaciones
hacia un colega? Como en otras profesiones, las obligaciones hacia el paciente son
generalmente pre-eminentes. Sin embargo este principio no brinda respuestas
automáticas a las complejidades generadas por estas situaciones.
Otro ejemplo: cada vez es más frecuente que un dentista recién graduado no pueda
establecerse por su cuenta; ¿Cuál es la relación adecuada entre un dentista empleador
y un dentista empleado? Estas relaciones son muchas veces beneficiosas para ambas
2
5
partes y a veces éticamente problemáticas, como cuando normas de performance

internas obligan al dentista empleado a brindar un servicio inferior al que éste considera
adecuado. La bibliografía profesional esta comenzando a discutir estas relaciones como
cuestiones éticas y no como cuestiones prácticas o de negocios.
Otra esfera de relaciones co-profesionales involucra razas y discriminación por sexo

dentro de la profesión. Hasta 1970 la odontología en los EEUU era practicada casi
exclusivamente por hombres blancos. Durante los últimos 25 años una cantidad
creciente de mujeres y minorías fueron aceptados en facultades odontológicas y se
transformaron en profesionales. Pero para 1993 solo el 10% de los 150.000 dentistas del
país eran mujeres. Sin embargo, más del 30% de los estudiantes de odontología de ese
año eran mujeres.
Existen también situaciones en las cuales miembros de diferentes profesiones se

ocupan de los mismos pacientes. Muchos dentistas, por ejemplo, trabajan en estrecha
vinculación con dentistas higienistas, cuyas aptitudes y valores profesionales centrales
están íntimamente relacionados, pero son significativamente diferentes. En las
mejores relaciones sus diferencias se complementan para beneficio del paciente. Pero
en otras situaciones las aptitudes de los higienistas pueden ser descalificadas, o el
status de higienista dental puede ser menospreciado. Implícitamente dentro de los
compromisos éticos de cada profesión existe la obligación de desarrollar una relación
que conduzca a un respeto mutuo y al bienestar de sus pacientes.
3.7 Relaciones con la comunidad

Las actividades de cada profesión involucran numerosas relaciones con el resto de la
gran comunidad y también con importantes subgrupos de ésta. La profesión dental y
los dentistas tienen la obligación de controlar la calidad del trabajo y las practicas
dentales, y reportar y referir casos de trabajos de mala calidad y prácticas no éticas,
están también relacionados con la comunidad como educadores de la salud dental, ya
sea con esfuerzos educacionales directos o monitoreando la dependencia y efectividad
de los productos de salud dental comercializados. Las relaciones de los dentistas con la
gran comunidad traen responsabilidades en lo que hace a las normas correctas para la
publicidad profesional. Los dentistas tienen un importante rol en la salud pública
preservando la salud dental pública y también con relación a las enfermedades
epidémicas peligrosas como el HIV. Los dentistas, en forma individual, y la profesión
dental -como un todo- tienen responsabilidades referidas al acceso a la atención dental
con necesidades dentales insatisfechas.
2
6
Pueden también estar obligados a ser política y educacionalmente activos cuando se

formulen las políticas sociales que determinan la distribución de los recursos para la
asistencia en salud.
- La odontología organizada. El contenido de las obligaciones de una profesión

es producto del diálogo entre la profesión y la gran comunidad, éste es el que
queda a la profesión y a sus miembros un gran nivel de autonomía, incluyendo
el poder de auto-regulación. En el caso de la odontología este diálogo es
frecuentemente sutil e informal. Los códigos de ética formulados por
organizaciones profesionales y las leyes de práctica dental de los estados nunca
han articulado más que una pequeña parte de su contenido. Si la gran
comunidad no participa en este diálogo, su confianza en la profesión no tiene
sentido, pero frecuentemente la comunidad ejercita su rol a través de la
tolerancia pasiva y no mediante una articulación activa. Entonces, la iniciativa
generalmente cae primero sobre los miembros de la profesión para articular en
palabras y acciones la real comprensión de los compromisos éticos de la
profesión dentro de una sociedad dada.
- Las organizaciones odontológicas. Actividades que desarrollan. Si bien la

profesión dental incluye a cada dentista que practica la profesión en forma
competente y ética, las que hablan en representación de la sociedad en forma
más articulada, y las que son ampliamente escuchados son sin lugar a dudas las
Organizaciones Profesionales Dentales. Son ellas las que tienen una especial
responsabilidad en promover la reflexión y en contribuir a la discusión de los
temas que ocupan el campo de la ética dental. En este sentido, las
organizaciones odontológicas tales como la Asociación Dental Americana
(ADA) y la Facultad Americana de Dentistas (ACD) han estado muy activas.
También han existido cuestiones que temporariamente concentraron el interés
de muchos dentistas preocupados por los compromisos éticos de la
odontología, por ejemplo cuando el Concejo de Terapéutica Dental del ADA le
otorgo primero la aprobación a un dentífrico (Dummett y Dummett, 1986) o
cuando el ADA emitió por primera vez un comunicado relacionado con la
obligación de los dentistas de tratar pacientes HIV positivos (Ozar, 1993).
Pero hasta fines de 1997 la mayor parte de las organizaciones dentales llevaron
a cabo esta responsabilidad principalmente mediante editoriales, artículos
publicados en revistas especializadas y también un código de conducta. Eran
pocas las discusiones sobre cuestiones éticas, detalladas y cuidadosamente
razonadas, en las cuales las presunciones se hacían explícitas y los puntos de
vistas alternativos eran explicados. Aun, los códigos de conducta publicados,
que fueron significativos actuando como articulaciones representativas del
compromiso profesional de la odontología, no agotaron los contenidos de la
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ética dental ni manejaron en forma eficiente todas las cuestiones en la medida

en que iban apareciendo.
- Un creciente interés por la Ética Profesional. Desde fines de 1970 y dentro de

la odontología organizada ha crecido en forma sostenida el nivel de interés en
cuestiones más elaboradas de la ética profesional. Respondiendo a nuevas y
significativas cuestiones que se generan dentro de una clima social que cambia
rápidamente, el Concejo de Ética, Leyes y Cuestiones Judiciales, del ADA luego
de un considerable debate ha preparado una cantidad de revisiones y
correcciones de “Principios de Ética y Código de Conducta Profesional” (1992) del
ADA. Éste y su Concejo también han auspiciado talleres nacionales y otros
programas educacionales sobre cuestiones de ética y específicos de la
comunidad odontológica. La revisión de la Asociación Dental Americana inicio
un tema particular dentro de la ética dental: ‘Ética al Costado del Sillón’ que
luego se transfirió a la Revista de la Academia Americana de Odontología
General. (Odontología General, 1991).
La ACD auspició numerosos talleres nacionales y un programa nacional de

educación para preparar a dentistas en formas más sofisticadas de reflexión
sobre cuestiones éticas. Otras organizaciones dentales han incorporado
programas de ética dental en sus encuentros, y publicaron en sus revistas
artículos populares para las escuelas, sobre estos temas. Muchos de ellos
desarrollaron revisiones importantes de sus códigos de Ética. Una nueva
organización, la Ética Profesional en la Red Odontológica (PEDNET), fundada
en 1982 por un grupo de miembros de facultades odontológicas, creció hasta
transformarse en un organización nacional e internacional con miembros
realizando prácticas en tiempo completo.
- Toma de conciencia de la Ética Dental en las Facultades Odontológicas.
El cambio en la práctica dental desde fines de los ‘70 hasta los ’80, junto con el
crecimiento de la conciencia en los temas éticos durante este periodo también
produjo innovaciones en las facultades odontológicas. Hasta ese momento
pocas casas de estudio tenían programas formales sobre ética dental. Urgidos
por la Asociación Americana de Facultades Odontológicas (AADS) la ACD y la
ADA, comenzaron a ofrecer programas formales sobre el tema. Identificaron
facultades con intereses en éticas dentales, las cuales comenzaron a desarrollar
material curricular y las vinculaciones con otras instituciones. La Universidad de
Minnesota fue la pionera en este rubro y desarrolló a comienzos de 1980 una
carrera de Ética dental de 4 años.
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8
Se creó una nueva publicación universitaria: “La Revista de Leyes y Éticas en la

Odontología”. El PEDNET adquirió una mayor importancia como recurso
importante para docentes de ética dental y en sus encuentros nacionales se creó
un espacio de discusión académica.
El trabajo de 1980 culminó con un proyecto conjunto de la AADS, la ADA y la ACD

generando los ‘Principios Curriculares sobre Ética y Profesionalismo en la Odontología’.
A principios de la década de los ’90 se publicaron numerosos libros de texto sobre
cuestiones relativas al tema de la ética, el número de artículos universitarios se
incrementa, y se desarrollaron programas educacionales y materiales para su
utilización en las clases, las clínicas y en programas de educación continuos.
La odontología como profesión siempre ha tomado seriamente la cuestión de la ética

dental. Pero como esfera de estudio, una sub-disciplina dentro del estudio de la teoría
moral y la ética profesional, la ética dental es todavía muy joven.
Consentimiento Informado en Odontología

Procedimiento: Anestesia local
MODELO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

PARA LA APLICACIÓN DE ANESTESIA LOCAL *
Yo, (-nombres y apellidos completos del paciente-), identificado(a) con documento

nacional de identidad (-número de documento del paciente -), domiciliado(a) en (-
dirección del paciente-) declaro:
Que el Doctor ______________________________________ (nombre del odontólogo)

me ha explicado que el tratamiento odontológico que necesito implica la
administración de ANESTESIA LOCAL. Al respecto entiendo que:
1. La anestesia local se utiliza en Odontología con la finalidad de procurar efectuar

el tratamiento odontológico sin dolor.
2. La anestesia local se aplica mediante una inyección de sustancias, que bloquean

de manera reversible los impulsos nerviosos de modo tal que se interrumpe
transitoriamente la sensibilidad.
3. El efecto de la anestesia local me producirá una sensación extraña en la región

anestesiada, que normalmente desaparecerá espontáneamente en dos o tres
horas.
2
9
4. La administración de la anestesia local puede provocar en algunos casos: úlceras

en la mucosa, dolor, hematoma y, en algunas ocasiones limitaciones en el
movimiento de apertura de la boca, que pueden requerir tratamiento ulterior.
Del mismo modo, puede ocasionar una baja de presión y sensación de mareo.
5. Entiendo que algunos pacientes pueden presentar algún tipo de reacción

alérgica o hipersensibilidad a la anestesia local, que se manifiesta como
urticaria, dermatitis de contacto, asma y edema angioneurótico, que en casos
extremos pueden requerir tratamiento de emergencia. Sin embargo, según se
me ha explicado, en base a mis antecedentes personales no es de esperar para
mi caso este tipo de reacciones desfavorables.
6. Todo acto quirúrgico puede ocasionar potencialmente distintas complicaciones

comunes y potencialmente serias que podrían requerir tratamientos
complementarios tanto médicos como quirúrgicos, sobre todo en personas con
alguna condición o enfermedad sistémica como las siguientes: diabetes,
cardiopatía, hipertensión, anemia, edad avanzada, obesidad.
7. He comprendido las explicaciones que se me han facilitado en un lenguaje claro

y sencillo, y el facultativo que me ha atendido me ha permitido realizar todas las
observaciones y me ha aclarado todas las dudas que le he planteado.
8. También comprendo que, en cualquier momento y sin necesidad de dar ninguna

explicación, puedo revocar el consentimiento que ahora presto.
9. Por ello, manifiesto que estoy satisfecho con la información recibida y que
comprendo el alcance y los riesgos del tratamiento, y en tales condiciones.
CONSIENTO
Nombre _________________________________
Firma _________________________________
Fecha _________________________________
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0
Consentimiento Informado en Odontología

Procedimiento: Endodoncia
MODELO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

PARA EL TRATAMIENTO DE ENDODONCIA *
Yo, (-nombres y apellidos completos del paciente-), identificado(a) con documento

nacional de identidad (-número de documento del paciente -), domiciliado(a) en (-
dirección del paciente-) declaro:
Que se me ha informado sobre la necesidad y conveniencia de realizar un tratamiento

de ENDODONCIA en una de mis piezas dentarias. Al respecto, el Doctor
______________________________________ (nombre del odontólogo) me ha
explicado que:
1. El objetivo principal del tratamiento de endodoncia es el retiro del tejido pulpar

inflamado o infectado y la posterior limpieza, desinfección y relleno de la
cámara pulpar y los conductos radiculares con un material selle la cavidad e
impida el paso de bacterias y toxinas.
2. Es factible que exista adicionalmente al proceso infeccioso o inflamatorio, un

cuadro granulomatoso o quístico, que requiera la aplicación de otras técnicas
terapéuticas.
3. El tratamiento de endodoncia puede requerir la aplicación de anestesia local, de

cuyos riesgos también se me ha informado.
4. A pesar de que se efectúe correctamente la técnica, es factible que la infección

o el proceso quístico o granulomatoso no se eliminen totalmente o que no se
logre la limpieza, desinfección y relleno óptimo de los conductos radiculares, por
lo que puede ser necesario acudir a un retratamiento o a la cirugía periapical al
cabo de algunas semanas, meses o incluso años.
5. Es posible que después del tratamiento de endodoncia la pieza dentaria cambie

de color y se oscurezca ligeramente o que se debilite y tienda a fracturarse, por
lo que puede ser necesario realizarle una corona y/o insertar refuerzos
intrarradiculares (pernos o espigos).
6. Todo acto quirúrgico lleva implícitas una serie de complicaciones comunes y

potencialmente serias que podrían requerir tratamientos complementarios
tanto médicos como quirúrgicos y que ciertas condiciones médicas (diabetes,
cardiopatía, hipertensión, anemia, edad avanzada, obesidad) pueden aumentar
estos riesgos y complicaciones.
3
1
7. He comprendido las explicaciones que se me han facilitado en un lenguaje claro

y sencillo, y el facultativo que me ha atendido me ha permitido realizar todas las
observaciones y me ha aclarado todas las dudas que le he planteado. También
comprendo que, en cualquier momento y sin necesidad de dar ninguna
explicación, puedo revocar el consentimiento que ahora presto.
8. Por ello, manifiesto que estoy satisfecho con la información recibida y que
comprendo el alcance y los riesgos del tratamiento, y en tales condiciones
CONSIENTO
Nombre _________________________________
Firma _________________________________
Fecha _________________________________
4 . DECÁLOGO ÉTICO DEL CIRUJANO-DENTISTA.

FUNDAMENTOS AXIOLÓGICOS
Los criterios axiológicos que rigen las actividades de las personas se constituyen en
elementos que fundamentan la praxis ético-moral. Cuando se trata del ejercicio de una
profesión, y en especial de una profesión como la odontología que tiene que ver con la
salud y la calidad de vida de las personas, los criterios axiológicos asumen un rigor de
mayor exigencia para quienes ejercen esa profesión.
A partir de la ley de creación del Colegio Odontológico del Perú, que le encarga la
vigilancia del ejercicio profesional, el Comité de Ética y Medidas Disciplinarias redactó
un Código de Ética y Deontología que es revisado periódicamente para mantenerlo
actualizado, de modo que pueda orientar la práctica odontológica frente a los cambios
sociales, culturales y económicos que afectan las relaciones entre profesionales y
pacientes y de profesionales entre sí.
El Decálogo Ético del Cirujano-Dentista ha sido preparado con el propósito de facilitar

la toma de decisiones respecto de cuestiones que afectan la ética profesional,
resumiendo en diez mandatos el contenido del Código de Ética y Deontología del
Cirujano-Dentista del Perú. A continuación analizaremos los lineamientos axiológicos
contenidos en dicho decálogo.
3
2
Valores morales en el decálogo ético del cirujano-dentista que ejerce en el Perú.
En primer lugar, es preciso saber que cualquier decálogo responde a criterios

considerados necesarios y fundamentales para el accionar ético de cualquier grupo
humano de acuerdo con los valores aceptados y reconocidos como legítimos por la
sociedad a la cual pertenece la persona. El decálogo más conocido es el de los Diez
Mandamientos de la tradición judeocristiana, que rigen prácticamente la vida de todos
sus creyentes desde tiempos remotos hasta nuestros días.
Cada decálogo se basa en unos pocos axiomas o principios morales que determinan a
los demás. Tal es el caso del amor a Dios y al prójimo enseñado por Jesucristo y que -
como se dice - 'sintetiza la ley y los profetas'. En consecuencia, podemos entender que
los principios morales son los criterios considerados fundamentales para una persona o
una comunidad. Tan es así, que dan sentido a una legislación, cualquiera que sea.
Además cabe considerar un rasgo fundamental de los valores morales: contribuyen al
bienestar integral de la persona; un valor moral no puede ir en contra, por ejemplo, de
la vida, la salud o la dignidad de la persona humana, valores que presiden las acciones
del profesional dedicado al cuidado de la salud.
En el Decálogo Ético del Cirujano-Dentista encontramos valores morales como la no

discriminación en la atención de la salud bucal, la puntualidad, la responsabilidad, el
cumplimiento de las normas y la solidaridad. Queda entendido que el ejercicio de la
profesión constituye un acto humanizador, de compromiso y servicio, que ennoblece
su quehacer.
El primer valor priorizado por el Decálogo Ético del Cirujano-Dentista es el respeto por
la dignidad humana, expresado por la no discriminación en la atención a los pacientes,
sin diferencias raciales, religiosas, económicas, sociales u otras, de tal manera que el
profesional estomatólogo debe ver en cada persona a la humanidad entera, atendiendo
a cada paciente con el mismo tesón, profesionalismo y voluntad de servicio, al margen
de las diferentes condiciones. Parte de este respeto por la persona involucra también la
puntualidad en el ejercicio horario de labores, en la atención a pacientes y colegas y en
no hacer perder tiempo a nadie, de tal manera que "no se atente contra el derecho al
libre ejercicio del tiempo" que todos disponemos.
La puntualidad es una de las caras que tiene la responsabilidad; la otra es la

laboriosidad, que no se encuentra descrita de manera directa en el Decálogo Ético del
3
3
Cirujano-Dentista, pero sí relacionada con los valores profesionales tratados más

adelante. El valor de la responsabilidad tiene una exigencia profesional especial en todo
profesional de la salud - incluyendo a los odontólogos - pues "no responder"
adecuadamente (responsabilidad proviene del latín responsum, supino de
respondere=responder) implica poner en riesgo la salud o la vida; esto exige cuidado
desde la formación de integral calidad del futuro estomatólogo, y que se espera que lo
acompañe durante todo su ejercicio profesional y la vida. En efecto, cualquier práctica
odontológica mal realizada tiene como principal responsable al propio profesional
aunque en tal proceso no haya habido una adecuada intervención del personal auxiliar
de apoyo clínico o de laboratorio, pues ser responsable implica no sólo la respuesta
eficaz de una exigencia, sino también las consecuencias que trae esta al no ser asumida
o ser negligentemente aplicada.
Hemos dicho líneas arriba que los valores morales buscan dar fundamentación y sentido
a cualquier legislación; esto lo tiene muy en cuenta el Colegio Odontológico del Perú,
pues entre los valores morales de su decálogo se exige el cumplimiento de la
normatividad que obliga a respetar las leyes y disposiciones que regulan su ejercicio
profesional, de tal manera que el quehacer profesional se ciña al orden jurídico nacional
vigente y, respetando la jerarquía profesional del colegiado, se suscite la idoneidad y
prestigio de la misma profesión. En este mismo apartado de la normatividad se
encuentra la solidaridad, que enfatiza principalmente la solidez (del latín solidus,
moneda romana de oro no variable) que debe caracterizar la unión, en el trabajo de
equipo y la investigación de los profesionales estomatólogos, así como también alude
a una realidad firme, consolidada y valiosa lograda mediante la unión armoniosa de la
diversidad, de tal manera que exige a cada uno de los profesionales de la salud bucal la
unión en un cuerpo organizado, que se preocupe no sólo por el bienestar de sus
miembros sino, además, por la sociedad a la cual pertenecen. Efectivamente, la
solidaridad profesional debe reflejarse también hacia fuera, en los servicios de calidad
que se prestan a los demás miembros de la sociedad, más aún en situaciones difíciles y
adversas.
Para finalizar, podemos afirmar que los valores morales que orientan el Decálogo Ético
del Cirujano-Dentista se sintetizan principalmente en el principio axiológico del respeto
a la dignidad humana, velando por la salud y la vida de las personas.
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5. VALORES PROFESIONALES EN EL DECÁLOGO ÉTICO DEL

CIRUJANO-DENTISTA QUE EJERCE EN EL PERÚ.
El profesional constantemente enfrenta el uso de su formación personal y académica,

así como de su experiencia, buen juicio y criterio, para poder resolver cada paso o tarea
que compete a las distintas funciones de la práctica de la odontología.
La ética y el criterio del profesional de la salud bucal son fundamentales cuando se

emite un diagnóstico, se toma una decisión o se realiza cualquier procedimiento. Por
ejemplo, al realizar una cavitación para eliminar una lesión de caries dental - actividad
también conocida como 'fresado'- no es ético cavitar más allá de la lesión de caries, pero
tampoco lo es dejar tejido lesionado con caries activa; por ello resulta sustancial una
adecuada preparación profesional del odontólogo, para que la mano inexperta del
operador no sea capaz de llevarlo a la profundidad de los tejidos duros y alcanzar la
pulpa dentaria en situaciones innecesarias. Aquí la responsabilidad profesional va más
allá de su formación de pregrado e implica actualización continua, en la medida de las
posibilidades y situación personal. En otro caso, ir más allá de la lesión cariosa puede
tratarse de un suceso 'intencional' que tiene como objetivo incrementar las
'necesidades' de tratamiento y, con ello, los ingresos de quien la ejecuta.
El caso opuesto ocurre cuando existe una lesión a nivel oclusal de un molar detectada
clínicamente y otra, por mesial del mismo diente, que el profesional no detecta porque
sólo se puede visualizar radiográficamente. En esta situación el diagnóstico resulta
incompleto. El odontólogo puede haber prescindido intencionalmente de tomar la
radiografía con el fin de no ocasionar un gasto supuestamente 'innecesario' al paciente;
sin embargo, esta radiografía era absolutamente necesaria a fin de realizar un correcto
diagnóstico. También podría ser que el odontólogo recomiende al paciente tomar la
radiografía por precaución, pero que este rechace el procedimiento por considerarlo
innecesario.
Ha ocurrido el caso en que un paciente refiere dolor en la zona retromolar derecha y,

como tratamiento de esta dolencia, se le confecciona una restauración profunda en la
segunda molar del mismo lado. Al examen radiográfico se aprecia también una tercera
molar incluida, la cual recibe como tratamiento la extracción dental. Pese a ambos
tratamientos, el dolor persiste.
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5
El diagnóstico final es necrosis pulpar en la segunda molar ocasionada por la colocación

de una resina en una cavidad muy profunda con compromiso pulpar no visible
clínicamente.
En la práctica odontológica, la responsabilidad - a la que se hizo alusión en la sección

anterior – colinda con la salud y puede afectar la vida de las personas si es que el
profesional no cumple con respetar las normas de bioseguridad que existen para el
trabajo odontológico, ya sea en cuanto a ambientes, equipos, instrumental y demás
protocolos de bioseguridad. Los profesionales de la salud - en especial los odontólogos
y su personal auxiliar - son grupo de riesgo para el contagio de muchas enfermedades,
por lo cual es inminente su necesidad de protección. Sin embargo, la protección debe
trascender el ámbito personal para extenderse a sus pacientes, evitando su contagio así
como las infecciones cruzadas, es decir, la transmisión de un paciente a otro. La
responsabilidad implica también estar actualizado en dicho campo y contar con lo
necesario para poner en práctica las normas de bioseguridad.
Otro punto a destacar es la producción de material bibliográfico que realizan los

profesionales de la salud con fines de investigación, docencia o servicio, y cuya
propiedad intelectual debe ser respetada. La difusión de información de otros autores
a nivel de congresos u otros eventos científicos puede tener fines educativos para otros
colegas, pero siempre respetando la autoría y citando las fuentes correspondientes; lo
mismo cabe para la producción de textos sin fines lucrativos o la difusión de información
para los pacientes. Mención aparte merece el respeto a la confidencialidad de la
identidad de los pacientes, así como al secreto profesional.
Compete a los profesionales mantener informados a sus pacientes respecto a sus

diagnósticos, los planes de tratamiento y la evolución de los mismos. La comunicación
con los pacientes podrá contener mensajes de carácter preventivo, promocional,
curativo y rehabilitador, según lo requiera cada caso; para su transmisión se necesita la
balanceada y pertinente combinación de valores como honestidad, asertividad,
empatía, sinceridad, humanidad y valentía. Otra de las formas como los pacientes se
involucran en su atención es a través de los consentimientos y asentimientos
informados, según sean mayores o menores de edad.
Es evidente que, considerando la importancia que tienen los valores que informan la
conducta del cirujano- dentista, las instituciones formadoras de profesionales deben
asumir seriamente el compromiso de impregnar la educación de los jóvenes
estudiantes de los mandatos de una moral y ética ejemplares durante su etapa de
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6
estudios y, más adelante, en el ejercicio de la profesión. No obstante existir contenidos

específicos sobre ética en la formación académica, no cabe duda que es la práctica de
cada día frente a los pacientes y colegas la que ejercitará al alumno en la incorporación
de los valores de un correcto ejercicio odontológico. Como aspecto fundamental, hay
que reconocer la importancia educativa que tiene la conducta de los profesores. Más
que un curso de ética, lo que se precisa es un ambiente ético que sea el común entorno
para el aprendizaje de todas las disciplinas. Las facultades y escuelas odontológicas
tienen la palabra.
6. DECÁLOGO ETICO DEL CIRUJANO DENTISTA
Estimado colega:
La Ley de creación del Colegio Odontológico del Perú, establece como prioridad:
Orientar y supervigilar el ejercicio de la profesión con arreglo a las normas contenidas
en el Código de Ética Profesional y Deontológico.
En tal virtud proponemos a la profesión odontológica un Decálogo que tiene el

propósito de sintetizar las disposiciones contenidas en el Código de Ética Profesional y
Deontológico y puedan servirnos de guía para la mejor toma de decisiones.
1. DISCRIMINACIÓN: Prestar a todos los pacientes la mejor atención posible sin

diferencias, de raza, religión, posición económica, condición social, o estado de
salud.
2. BIOSEGURIDAD: Protegerse, proteger al paciente y a terceros de

complicaciones e infecciones cruzadas, por lo cual debe mantenerse informado
de los progresos que se realizan en el campo de la Bioseguridad para aplicar
estas normas estrictamente.
3. PUNTUALIDAD: Respetar el tiempo de los pacientes y colegas, siendo puntual

en sus horarios profesionales, institucionales y compromisos profesionales
establecidos. Disponer arbitrariamente del tiempo ajeno es atentar contra el
derecho al libre ejercicio de ese tiempo.
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7
4. TRATAMIENTO: Mantener coherencia entre diagnóstico y tratamiento. El

tratamiento que se proponga al paciente debe corresponder a un diagnóstico
rigurosamente elaborado. Informar al paciente sobre los tratamientos
requeridos, los riesgos y consecuencias que puedan implicar para obtener su
autorización consentida antes de iniciar el tratamiento. En ningún caso debe
someter al paciente a tratamientos innecesarios.
5. LIMITACIÓN: Evaluar y reconocer las limitaciones de su competencia

profesional que le permita realizar tratamientos con el debido conocimiento y
la suficiente práctica requerida; de no ser así, debe referir al paciente a un
especialista, quien al término del tratamiento indicará al paciente referido la
continuidad de su atención con el Cirujano Dentista remitente.
6. RELACION ENTRE COLEGAS: La relación entre colegas debe ser leal, franca,
de respeto mutuo y de una fraternidad que enaltezca a la profesión, respetando
los derechos y evitando la marginación institucional.
La competencia profesional debe basarse única y exclusivamente en la
capacitación del profesional y en la calidad personal del servicio que ofrece.
El Cirujano Dentista debe abstenerse de emitir críticas ante el paciente por los
posibles errores cometidos por su colega y tratar de resolverlos
constructivamente.
7. RESPONSABILIDAD: El Cirujano Dentista es el único que asume la

responsabilidad ante la Ley y el paciente por toda actividad odontológica que se
realice bajo su nombre o título profesional, sea que ésta se ejecute por él mismo
o por su personal de apoyo clínico o de laboratorio que participen en las acciones
del tratamiento.
8. PUBLICIDAD: Esta permitido el anuncio del ejercicio profesional indicando el

nombre del Cirujano Dentista, título profesional, número de colegiatura grado
académico y la especialidad si la hubiere; evitando la utilización de publicidad
referente a honorarios y de avisos sensacionalistas que atenten contra el decoro
y la dignidad profesional.
Es contrario a la Ética que el Cirujano Dentista haga propaganda comercial oral

o escrita a algún producto sin acreditación científica comprobada.
9. PROPIEDAD INTELECTUAL: Los colegas que realizan investigación o

docencia, tienen derecho a que se respete la propiedad de su producción
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científica. Es falta grave de Ética, apropiarse de trabajos de investigación,

cuadros, diagramas, fotografías etc, y difundirlos como propios. En caso de
utilizar la información perteneciente a otro colega debe hacerse la mención
correspondiente.
10. NORMATIVIDAD Y SOLIDARIDAD: Respetar las leyes y disposiciones que

norman el ejercicio profesional. Estar colegiado, mantener su habilidad en el
Colegio Odontológico del Perú y demostrar disposición para colaborar con las
autoridades de la profesión y con los colegas en general en todo aquello que
tienda a elevar el prestigio profesional
El Cirujano Dentista debe expedir certificados, odontogramas u otros informes

en forma clara ciñéndose a la verdad. Se considera falta grave la expedición de
certificados falsos.
El Cirujano Dentista, está obligado en razón al honor, honestidad, prudencia y

responsabilidad ética a guardar el secreto profesional pudiendo revelarlo solo
por mandato judicial.
7. CÓDIGO DE ÉTICA PROFESIONAL DEONTOLÓGICO

DEL COLEGIO ODONTOLÓGICO DEL PERÚ
COLEGIO ODONTOLÓGICO DEL PERÚ
RESOLUCIÓN Nº 054.2005.COP.
EL CONSEJO NACIONAL DEL COLEGIO ODONTOLÓGICO DEL PERÚ
CONSIDERANDO:
Que, la Ley 15251, en su Art. 3º inc. a), establece entre los fines del Colegio “Orientar y
supervigilar el ejercicio de la profesión con arreglo a las normas contenidas en el Código
de Ética Profesional que el Colegio dicte”.
Que, el Reglamento de la Ley 15251 establece entre las atribuciones del Consejo
Nacional en el Art. 5º inc. i), “Formular el Código de Ética Profesional”.
3
9
Que, el Reglamento de la Ley 15251 en su Art. 70º establece que el “Código de Ética
Profesional y el Deontológico constituyen el manual de normas que rigen las disciplinas
con las que se orienta y supervigilan el ejercicio de la profesión odontológica”.
Que, con fecha 18 de Mayo 2004, la Comisión de Ética informó al Consejo Nacional que
era necesario optimizar el Código de Ética Profesional y Deontológico, aprobado con
Resolución Nº 021-2000-COP.
Que, el Consejo Nacional en su Sesión Ordinaria del 17 de Marzo del 2005, aprobó que
se reformule el Código de Ética del Colegio Odontológico del Perú y que para su
reformulación o modificación se necesitará la aprobación por el Consejo Nacional
debiendo ser confirmada su aprobación por una Asamblea Nacional Extraordinaria
convocada con tal objeto.
Que, el Consejo Nacional en Sesión Ordinaria del 06 de Junio del 2005 y la Asamblea
Extraordinaria Nacional del 18 de Junio del 2005 (Art. 73º Ley 15251), aprobó la
reformulación del Código de Ética presentado por la Comisión correspondiente.
SE RESUELVE:
1. Reformular el Código de Ética Profesional y Deontológico del Colegio

Odontológico del Perú, aprobado con Resolución Nº 021-2000-COP.
2. Promulgar el Código de Ética Profesional y Deontológico del Colegio Odontológico

del Perú, que forma parte de la presente Resolución y que consta de dieciséis
títulos y noventaiún artículos.
3. El Código de Ética Profesional y Deontológico aprobado entrará en vigencia a

partir de la fecha.
Regístrese, publíquese y archívese.

Lima, 18 de Octubre del 2…
Dr. EDWIN OLAGUIVEL BEDREGAL Dr. JUAN E. BAZÁN PONCE DE LEON

Primer Secretario Decano
Colegio Odontológico del Perú Colegio Odontológico del Perú
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0
CÓDIGO DE ÉTICA PROFESIONAL Y DEONTOLÓGICO
PREÁMBULO
El Código de Ética Profesional y Deontológico del Colegio Odontológico del

Perú establece el conjunto de normas y preceptos que debe observar el cirujano dentista
para ejercer la profesión con decoro y dignidad. En el ejercicio de su función profesional, el
cirujano dentista asume su obligación mediante una conducta honesta, social e
intelectual; teniendo en consideración el respeto a la persona humana.
Los dispositivos legales de la Constitución Política del Perú vigentes, la Ley Nº

15251 del Colegio Odontológico del Perú y su Reglamento, la ley de Trabajo del cirujano
dentista Nº 27878 y su Reglamento, así como el presente Código de Ética Profesional y
Deontológico, deben ser acatados a fin de velar por el prestigio de la profesión y enaltecer
los nobles fines de la misma, cuyo principal objetivo es el bienestar individual y colectivo
de la sociedad.
TÍTULO I
DE LAS NORMAS Y PRINCIPIOS GENERALES
CAPÍTULO I
DE LAS NORMAS Y PRINCIPIOS DEONTOLÓGICOS QUE REGULAN LA CONDUCTA

Y LA ACTIVIDAD DEL PROFESIONAL CIRUJANO DENTISTA
Las normas contenidas en el presente Código de Ética Profesional y Deontológico,

constituyen en su conjunto un cuerpo normativo inspirado en los más altos y nobles
principios éticos y morales, cuya observancia y acatamiento deben ser el norte de la
conducta del profesional cirujano dentista, y nos basamos las conductas regidas a:
o DEL HONOR: El honor como principio ético, rector de la dignidad profesional del
cirujano dentista, debe ser valorado como una norma que impone la obligación de
ejercer la profesión odontológica mediante una conducta proba y honesta, tanto en
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1
el ámbito individual, colectivo o social como, particularmente, en la capacitación

profesional, intelectual y cognoscitiva.
o DE LA HONESTIDAD: Es deber del cirujano dentista obrar con decencia y pudor, y

mostrarse con recato en el desarrollo de sus acciones, así como en la rectitud de sus
palabras.
o DE LA PROBIDAD: Es deber del cirujano dentista actuar con honradez y justicia,

anteponiendo la satisfacción del interés general sobre cualquier provecho o ventaja
personal, por lo tanto está obligado a exteriorizar una conducta honesta.
o DE LA PRUDENCIA: Es virtud del cirujano dentista actuar con pleno conocimiento y

preparación profesional ante todas las consultas que en el ejercicio de su profesión le
sean sometidas a consideración y/o evaluación técnica y científica, para lo cual
estará debidamente capacitado de acuerdo con su título profesional y demás grados
académicos y especialidades alcanzados en el transcurso del ejercicio de su noble
profesión.
o DE LA TEMPLANZA: El cirujano dentista debe ejercer su profesión con respeto y

sobriedad ante sus pacientes y demás colegas; además debe evitar cualquier
inobservancia para el cumplimiento de sus deberes profesionales.
o DE LA RESPONSABILIDAD: En todo momento de su vida y trayectoria profesional,

el cirujano dentista debe cumplir a cabalidad y con excelencia sus deberes no solo con
sus pacientes, sino también con sus colegas en el ejercicio de cargos públicos, de
dirección gremial e institucional; en este caso será mayor su responsabilidad en el
cumplimiento de las disposiciones de este Código y las demás leyes que regulen la
profesión odontológica.
o DE LA APTITUD: De disponerse la designación de un cirujano dentista para un cargo

público que tenga relación con la salud, se debe presentar para su verificación y
cumplimiento todos los requisitos destinados a comprobar la idoneidad del
candidato. Ningún cirujano dentista debe aceptar la designación de un cargo para el
cual no tenga aptitud.
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2
TÍTULO II
DE LA PROFESIÓN, DEL EJERCICIO PROFESIONAL, DE LA DEFENSA
PROFESIONAL, DEL EJERCICIO LEGAL E ILEGAL Y DEL SECRETO PROFESIONAL
CAPÍTULO I
DE LA PROFESIÓN
Art. 1° El cirujano dentista está al servicio de la salud y colabora con las instituciones
públicas y privadas. Su principal objetivo lo constituyen el bienestar de la persona
en forma individual o en sociedad.
CAPÍTULO II
DEL EJERCICIO PROFESIONAL
Art. 2° El cirujano dentista debe observar los siguientes preceptos:
a) Ejercer su profesión mediante una conducta honesta tanto social como

intelectual.
b) La puntualidad es deber del cirujano dentista en todos sus actos

profesionales e institucionales, particularmente en las citas con sus
pacientes y colegas.
c) El cirujano dentista debe conocer los efectos de la violencia familiar que

afecten la cavidad oral e informar a la autoridad competente en los casos
pertinentes.
d) Es requisito esencial de validez, para la realización de toda actividad

profesional odontológica, ya sea en el área clínica, de salud,
administrativa, docente, investigación, práctica privada y del ejercicio de
cargo público, haber obtenido el correspondiente título profesional que lo
acredite como cirujano dentista, así también su colegiatura obligatoria y
haber prestado juramento de respeto y acatamiento a la Ley N° 15251 y
su Reglamento, al Código de Ética Profesional y Deontológico; a las
Resoluciones del Consejo Nacional del Colegio Odontológico del Perú;
asimismo, haber sido habilitado por el Colegio Odontológico
Departamental respectivo.
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3
CAPÍTULO III
DE LA DEFENSA PROFESIONAL
Art. 3º Por ser el honor un principio rector de la conducta profesional del cirujano
dentista, es deber de éste conducirse en todos sus actos odontológicos y/o
profesionales con apego, respeto digno y honorable; en consecuencia, si un
colega tiene conocimiento de la conducta transgresora de otro a los principios de
honor, honestidad, probidad, prudencia, templanza, responsabilidad y por ende
reprochable por mancillar la buena imagen de los cirujanos dentistas en general,
hará uso de su derecho-deber que le faculta este Código, e interpondrá la
correspondiente denuncia ante el Colegio Odontológico Departamental de su
jurisdicción y ante las autoridades competentes, si fuere el caso.
CAPÍTULO IV
DEL EJERCICIO LEGAL DE LA ODONTOLOGÍA
Art. 4º Se entiende por ejercicio legal de la profesión odontológica toda aquella actividad
profesional autorizada por ley a los cirujanos dentistas debidamente colegiados
y habilitados. Para el ejercicio legal de la profesión se requiere:
a) Haber obtenido el título de cirujano dentista conferido por las universidades

del país o del extranjero, con la revalidación o convalidación otorgada
conforme a ley por los organismos competentes.
b) Estar debidamente inscrito en el Ministerio de Salud.
c) Ser miembro activo y hábil del Colegio Odontológico del Perú.
CAPÍTULO V
DEL EJERCICIO ILEGAL DE LA ODONTOLOGÍA
Art. 5º Debe entenderse por ejercicio ilegal de la profesión odontológica toda actividad
realizada de manera clandestina, arbitraria y fraudulenta, por cualquier persona
no autorizada por la Ley Nº 15251 y su Reglamento.
Art. 6º El cirujano dentista no debe patrocinar el ejercicio ilegal de la profesión, en

consecuencia, no puede, bajo ningún pretexto, permitir que sus servicios
profesionales y su buen nombre sean usados para posibilitar el ejercicio de la
profesión odontológica por personas no autorizadas por Ley.
4
4
Art. 7° El cirujano dentista debe denunciar a todo aquel que ejerce ilegalmente la
profesión, así como a sus patrocinadores, tanto ante el Colegio Odontológico
Departamental de su jurisdicción como ante las autoridades competentes.
CAPÍTULO VI
DEL SECRETO PROFESIONAL
Art. 8° El cirujano dentista está obligado, en razón de los más nobles principios del
honor, honestidad, probidad, prudencia y responsabilidad ética, a guardar en
secreto lo que le hubiere confiado el paciente en virtud de la actividad propia del
ejercicio de la odontología y que trasciende aun después de prestarle sus servicios
profesionales.
Art. 9° Constituye una norma general hacer uso del derecho-deber de guardar el secreto
profesional, dado que la confianza de los pacientes es una consecuencia lógica
de la fe en la capacidad y rectitud moral del cirujano dentista; por tanto, está
obligado a guardarlo según los límites establecidos por las leyes, pudiendo
revelarlo sólo por mandato judicial.
Art. 10° Será considerada falta grave toda actividad o circunstancia en la cual el cirujano
dentista revele el secreto profesional, tales como: arrebato de ira, estar bajo los
efectos del alcohol en reuniones sociales o particulares, e imprudente exceso de
confianza con personas no autorizadas por la ley para acceder a informaciones
propias del secreto profesional. Esta obligación del cirujano dentista de guardar
el secreto profesional se extiende a todas aquellas confidencias que hubieren sido
realizadas no sólo por pacientes, sino también por colegas y terceras personas,
en razón de su profesión, incluyendo a sus asociados, personal técnico,
asistencial y auxiliar.
Art. 11º La excepción al secreto profesional ocurrirá cuando lo ordene un juez, o al

pariente mas cercano en caso de no contar el paciente con sus facultades.
Art. 12° Igualmente, será considerado de particular excepción al secreto profesional:
a) Cuando el cirujano dentista tenga conocimiento previo de una condición

patológica en la que pueda dar resultado un eminente daño a terceras
personas, debe tomar decisiones que protejan a la colectividad dentro de
4
5
los límites de la ética y sentido humano, debiendo informar a las

autoridades competentes del caso y simultáneamente al Colegio
Odontológico Departamental de su jurisdicción.
b) En los casos de epidemia o calamidad pública, si la ley lo exige.
Art. 13° Es contrario a la ética que el cirujano dentista desarrolle las conductas
siguientes:
a) Hacer uso de los medios de comunicación social y reunirse con extraños a

la profesión para discutir sin consentimiento del paciente o tutor algún caso
que esté tratando.
b) Dar publicidad de algún caso que esté bajo su tratamiento, salvo que sea
de estricto necesario para realizar rectificaciones fundadas en exigencias de
justicia por falsas imputaciones que lo hagan merecedor del derecho de
réplica en defensa de su decoro y buen nombre.
c) Lo anteriormente establecido en ningún modo será relacionado o referido a

comentarios e informaciones exclusivamente científicas en revistas
especializadas, cuidando ocultar la identidad del paciente, salvo
consentimiento expreso, las cuales se regirán por los principios que señalan
la moral, el bien común y la ciencia.
TÍTULO III
DE LA COMUNICACIÓN E INFORMACIÓN
CAPÍTULO I
DE LA COMUNICACIÓN E INFORMACIÓN DEL PROFESIONAL
Art. 14° Está permitido al cirujano dentista hacer uso de los medios y modos de
comunicación e información que estén dentro del marco del mutuo respeto
profesional y el buen entendimiento acerca del decoro, buen nombre y
reputación, que por efecto de su labor digna profesional hubiere obtenido.
Art. 15° Es deber del cirujano dentista cuidar su buen nombre y reputación; asimismo,
no permitir ser mencionado en actos públicos y/o cualquier medio de difusión
hablado o escrito que no ofrezca garantías de respeto a su condición y calidad
profesional y a la profesión a la cual pertenece; en consecuencia:
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a) Es contrario a la ética y a la dignidad profesional que el cirujano dentista

haga propaganda exaltando las bondades de algún producto de uso en
salud bucal ante el público sin el compromiso formal y por escrito de que
aquello que informa ha sido científicamente comprobado y cuenta con la
aprobación u opinión del Colegio Odontológico del Perú.
b) Que, dichas exhibiciones o propagandas difundan falsos hechos

terapéuticos e informaciones inexactas o incompletas que involucren
directamente al profesional como colaborador de una publicidad que
invita al consumo de productos dañinos para la salud de las personas.
c) Que, tales hechos e informaciones puedan ocasionar interpretaciones

distorsionadas o expectativas infundadas en el público.
Art. 16° El cirujano dentista debe tener pleno conocimiento de que toda intervención
hablada o escrita ante un público que no pertenece a la profesión odontológica
lo expone a un riesgo grave de incurrir en el sensacionalismo que tanto daño
puede hacer al normal desarrollo de la profesión y, por ende, de la sociedad.
Art. 17° La propaganda publicitaria que evidencie un fin ulterior de sensacionalismo

científico o encubrimiento profesional se considerará contraria a la ética
profesional.
Art. 18° Será contrario a la ética, y por lo tanto una falta muy grave, hacer públicas
informaciones en las que se empleen nombres de pacientes, fotografías o datos
que puedan identificarlos, así como difundir informaciones que puedan
ocasionar confusión en la opinión pública, siempre que no se cuente con la
autorización formal y escrita del paciente.
Art. 19° Está permitido el anuncio del ejercicio profesional en el que se indique:
denominación de cirujano dentista, número de colegiatura, grados
académicos, especialidad si la tuviera, dirección y horas de consulta.
Art. 20° Es contrario a la ética el anuncio del ejercicio profesional mediante avisos
luminosos, medios impresos, radiales, televisivos, Internet u otros medios de
comunicación que atenten contra la dignidad profesional y no se cuente con la
colegiatura establecida por la Ley 15251 y su Reglamento.
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Art. 21° Es contrario a la ética mencionar méritos o títulos que no se posee.
Art. 22° Está permitido el anuncio de servicios profesionales, siempre que estos no
contengan publicidad engañosa y en tanto sus servicios no afecten la salud del
paciente ni violen las normas de bioseguridad.
Art. 23º Es contrario a la ética el uso de publicidad engañosa de servicios que no

corresponden a los brindados por el cirujano dentista. En ello se incluye el uso
de imágenes o iconos ajenos a su práctica clínica.
Art. 24º Es contrario a la ética y se considera falta grave emplear y/o servirse de
asistentas, secretarias, técnicos dentales y/o personas extrañas a la profesión
para obtener pacientes a cambio de un beneficio económico u otro.
TÍTULO IV
DE LA RELACIÓN DEL CIRUJANO DENTISTA CON LAS AUTORIDADES E
INSTITUCIONES
CAPÍTULO I
DE LA COLABORACIÓN CON LAS AUTORIDADES E INSTITUCIONES
Art. 25º Es deber del cirujano dentista prestar toda su colaboración a las autoridades
del Estado Peruano en todo lo concerniente al sector salud, en las acciones
relacionadas con las enfermedades orales cuando el interés público de la
sociedad así lo requiera, en emergencias o epidemias en el ámbito nacional, o
durante alguna otra que involucre el bienestar de la población desfavorecida
económicamente.
Art. 26º Igualmente, es un deber del profesional cirujano dentista inscrito en el Registro
de Peritos Judiciales coadyuvar con el Poder Judicial como experto, si así le
fuere requerido para algún caso en concreto en el que pueda contribuir con la
administración de la justicia, salvo que se trate de pericias de parte, lo cual
quedaría a su libre albedrío.
Art. 27º Es deber del cirujano dentista cumplir con sus deberes profesionales y
administrativos, así como el horario de trabajo y demás compromisos a que
esté obligado en la institución donde preste sus servicios.
4
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Art. 28º El cirujano dentista que labore por cuenta de una entidad pública o privada no
podrá percibir honorarios de los pacientes que atiende dentro de esas
instituciones.
Art. 29º Es contrario a la ética suministrar informes falsos o cargar honorarios irreales
a cualquier tipo de entidad (Gobierno, compañías de seguros, embajadas, etc.)
Art. 30º El cirujano dentista no aprovechará su vinculación con una institución para
inducir al paciente a que utilice sus servicios en el ejercicio privado de su
profesión.
Art. 31º Los cirujano dentistas que laboran en instituciones académicas reconocidas por
el Estado Peruano y el Colegio Odontológico del Perú, formadores de recursos
profesionales, no promoverán el lucro a través de la enseñanza.
CAPÍTULO II
DEL NOMBRAMIENTO COMO FUNCIONARIO PÚBLICO
Art. 32° Es deber del cirujano dentista procurar, por intermedio de su Colegio, que los
nombramientos de los cirujanos dentistas como funcionarios públicos en el
ejercicio de su profesión se basen exclusivamente en la aptitud para el cargo,
previo concurso, y no en razones políticas, religiosas, sociales o de otra índole.
Art. 33° Es deber profesional dar aviso al Colegio Odontológico Departamental

respectivo todos los casos en que los cirujanos dentistas carezcan de los
requisitos legales para ingresar a la administración pública, en resguardo del
prestigio de la profesión.
Art. 34° El cirujano dentista que, valiéndose de un cargo público y/o privado o
prerrogativas del mismo, propicie o contribuya a la inobservancia de la ley,
comete falta grave contra la ética profesional.
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CAPÍTULO III
DE LAS QUEJAS CONTRA EL CIRUJANO DENTISTA COMO FUNCIONARIO PÚBLICO
Art. 35° El cirujano dentista que ostente un cargo público y abuse de su poder por
extralimitación de funciones o desviación de las normas, en perjuicio de otra
persona comete falta grave a la ética, pudiendo ser sometido a proceso
disciplinario de oficio o por denuncia de cualquier afectado ante el Colegio
Odontológico Departamental respectivo, sin perjuicio de las sanciones que la
ley establece.
CAPÍTULO IV
DEL CIRUJANO DENTISTA Y LAS INSTITUCIONES PÚBLICAS Y PRIVADAS
Art. 36° Es obligación del cirujano dentista fomentar y defender las buenas relaciones y
el mutuo respeto y entendimiento que deben existir entre el Colegio
Odontológico y las demás instituciones públicas y privadas, ya sean gremiales,
académicas o científicas.
CAPÍTULO V
DEL CIRUJANO DENTISTA COMO DOCENTE
Art. 37º El cirujano dentista que ejerza el honroso cargo de docente no sólo está
obligado a impartir con probidad, responsabilidad y excelencia los
conocimientos científicos odontológicos para la formación de nuevos
profesionales competentes, sino que, además, debe impartir a sus discípulos
todas las normas de conductas inspiradas en los principios éticos contenidos en
el presente Código de Ética; respaldados con su ejemplo, El cirujano dentista
que ejerza la docencia se hará responsable en todos los términos de la atención
del paciente por parte del Docente.
5
0
TÍTULO V
DE LA RELACIÓN DEL CIRUJANO DENTISTA PARA CON SUS PACIENTES
CAPÍTULO I
DE LOS DEBERES DEL CIRUJANO DENTISTA PARA CON SUS PACIENTES
Art. 38º Es deber del cirujano dentista tener por obligación de sus actos profesionales
el bienestar y, por ende, la salud de todos sus pacientes, a quienes deberá
tratar con apego a los principios de honor, honestidad, probidad, prudencia,
templanza y responsabilidad, previstos en el presente Código de Ética.
Art. 39° Es deber del cirujano dentista, en todo el tiempo de su trayectoria profesional,
atender con entrega, decisión y esmero a sus pacientes, poniendo todos sus
conocimientos, su experiencia, buena fe, moral y altruismo para obtener el
mejor resultado en la prestación de sus servicios profesionales.
Art. 40º El cirujano dentista debe tener como principio básico de conciencia humana
atender a todo paciente sin hacer discriminación alguna fundada en prejuicios
o distinción basadas en su condición social, raza, religión e ideales políticos
partidarios.
Art. 41º Es deber del cirujano dentista realizar actividades académicas, científicas y de
investigación, en aras de mantenerse permanentemente actualizado en el
ejercicio de su profesión.
Art. 42º Es deber del cirujano dentista requerir de su paciente una autorización formal y
por escrito de aceptación para seguir el tratamiento sugerido antes de llevarlo
a cabo.
Art. 43º Previamente a la prestación de su servicio profesional, es deber del cirujano

dentista:
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1
a) Informar de manera clara y precisa sobre los eventuales riesgos e

incertidumbres, así como cualquier otra circunstancia que pueda
comprometer el óptimo resultado del tratamiento.
b) No exagerar las probabilidades del buen éxito.
c) Realizar un pacto de conformidad con el paciente por escrito, cuando el

riesgo e incertidumbre antes mencionados pudieran conllevar a
controversias litigiosas de carácter judiciales.
d) Solicitar la autorización del familiar o tutor responsable si el paciente no

está capacitado para autorizar un tratamiento estomatológico.
e) Respetar la libertad del paciente a prescindir de sus servicios.
f) Mantener su consultorio con el decoro y la responsabilidad que requiere

el ejercicio profesional que presta.
g) Dedicar a sus pacientes el tiempo necesario para hacer una evaluación

adecuada de su salud bucal. Igualmente, indicará los exámenes
indispensables para establecer el diagnóstico y prescribir el tratamiento
correspondiente.
h) No exagerar el valor de sus honorarios profesionales ni anteponer

intereses puramente comerciales a la prestación de sus servicios
profesionales.
i) Atender a cualquier persona que solicite sus servicios con carácter de

urgencia, si el caso corresponde a su especialidad; caso contrario,
ayudará al paciente a encontrar al profesional competente, el mismo que
previo de lo ejecutado lo informará a su propio cirujano dentista.
j) No exigir al paciente exámenes innecesarios ni someterlo a tratamientos

que no se justifiquen.
Art. 44º En el caso de que un cirujano dentista hubiere sido procesado administrativa
y/o judicialmente y se hubiere agotado todas las instancias procesales, y por
consecuencia resultare sancionado por hechos propios del ejercicio de la
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profesión, deberá, única y particularmente en tales circunstancias, reconocer

su responsabilidad.
Art. 45º Será considerado contrario al deber profesional, y por lo tanto a la ética y
honestidad, el hecho por el cual el cirujano dentista ejecute procedimiento de
alta complejidad para los cuales no está acreditado.
Art. 46º El cirujano dentista es responsable de todos los actos que realizare su personal
auxiliar en sus pacientes, los cuales sólo se ejecutarán bajo su estricta
supervisión y previa comunicación y aceptación por parte del paciente. En
consecuencia:
a) Se entiende por personal auxiliar del cirujano dentista al asistente dental,

el higienista bucal y el técnico dental, que colaboran bajo la supervisión
del cirujano dentista.
b) El cirujano dentista no debe permitir la intervención directa en el paciente

del técnico dental o el asistente dental.
c) El cirujano dentista no debe aceptar como colaboradores a personas que

practiquen ilegalmente la profesión, por lo que es su obligación
denunciarlas.
Art. 47º El cirujano dentista debe obrar con apego al principio de responsabilidad,
prudencia y honestidad, al prescribir los medicamentos dados a sus conocimientos
académicos; consignando el nombre de marca, genérico, presentación y posología.
Art. 48º Siendo la retribución económica de los servicios profesionales un derecho, el

cirujano dentista fijará sus honorarios previo acuerdo con éste o sus
responsables.
Art. 49º En casos de urgencia o emergencia, la prestación del servicio no se condicionará

el pago anticipado de honorarios profesionales.
Art. 50º Es contrario a la ética emplear materiales diferentes a los convenidos con el
paciente o ejecutar tratamientos contraindicados.
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CAPÍTULO II
DE LA CONDUCTA INDEBIDA DEL PACIENTE
Art. 51º El cirujano dentista debe actuar con el debido acatamiento de las normas de
ética y respeto hacia sus pacientes, exigiendo reciprocidad de trato para la
mayor y mejor coherencia entre ambas partes. En los casos en que no haya un
comportamiento adecuado del paciente hacia el cirujano dentista, éste podrá
desistir del servicio notificando al paciente por escrito, previo cargo de lo
recíprocamente cumplido y cesado.
Art. 52º En los casos previstos en el artículo precedente, queda facultado el cirujano
dentista para renunciar a la atención definitiva del paciente, si este último
asume conductas que muestren reticencia o renuencia a cumplir con las
indicaciones propias del tratamiento que permitan un buen resultado.
TÍTULO VI
DEL CONVENIO DE HONORARIOS PROFESIONALES
CAPÍTULO I
DE LOS HONORARIOS PROFESIONALES
Art. 53º Al momento de estimar sus honorarios profesionales, el cirujano dentista debe
considerar tener presente el principio ético del honor, y en tal virtud hará la
tasación de la justa contraprestación que el paciente asumirá en convenio,
antes de iniciar el tratamiento.
Art. 54º Es obligatorio que entre el cirujano dentista y el paciente se realice un contrato
de honorarios profesionales de forma escrita, que contendrá básicamente la
descripción del tratamiento odontológico y la contraprestación económica de
los servicios profesionales, entre otros, ello para evitar la prudente prevención
de dudas, ambigüedades e inexactitudes posteriores que puedan dar origen a
controversias.
5
4
Art. 55º El cirujano dentista debe tener en cuenta lo siguiente:
a) Evitar obrar de modo tal que evidencie hacer actos de comercio al estimar
sus honorarios profesionales.
b) Evitar toda conducta de manifiesto abuso de la confianza dadas por su

paciente a través de la cual lo sorprenda en su buena fe, induciéndolo en
error para someterlo a tratamientos innecesarios e impropios a la
verdadera evaluación realizada en la consulta y diagnóstico
odontológico.
c) Al actuar en el ejercicio de su profesión, tener siempre en consideración

que su conducta tenga el objetivo de consolidar el bienestar individual y
colectivo de la salud humana, por tanto está obligado por decoro y
honestidad profesional a cuidar que sus servicios sean justos sin exceso ni
defecto.
CAPÍTULO II
DE LOS ELEMENTOS PARA LA ESTIMACIÓN
DE LOS HONORARIOS PROFESIONALES
Art. 56º Para una justa estimación del monto de los honorarios profesionales, el
cirujano dentista debe considerar lo siguiente:
a) El costo del acto operativo.

b) El prestigio profesional alcanzado en la trayectoria de su práctica
profesional.
c) La especialidad debidamente acreditada académicamente.
d) El costo de los materiales.
e) El grado del tratamiento.
CAPÍTULO III
DE LAS CONTROVERSIAS SOBRE
LOS HONORARIOS PROFESIONALES
5
5
Art. 57º En todo momento el cirujano dentista debe evitar eventuales

controversias con el paciente por motivo de sus honorarios
profesionales, por cuanto atenta contra la dignidad, decoro y
buen nombre del profesional y de la profesión odontológica.
Art. 58° A efectos de sostener una sana y correcta actuación dentro del
marco del ejercicio profesional, queda prohibido a todo cirujano
dentista soslayar las disposiciones previamente establecidas
referentes a contratos de prestación de servicios y al consecuente
pacto de honorarios. En caso de controversia, el profesional podrá,
previamente a cualquier actuación judicial, concurrir a una
Audiencia de Conciliación Extrajudicial en los centros de conciliación
debidamente autorizados por el Ministerio de Justicia, a fin de
solucionar los conflictos que se suscitaren.
TÍTULO VII
DE LOS CERTIFICADOS
CAPÍTULO I
DE LA EXPEDICIÓN DE CERTIFICADOS
Art. 59° Los certificados de atención, de descanso, de discapacidad y el odontograma

son documentos destinados a acreditar el estado de salud bucal del paciente.
Su expedición obliga a responsabilidad legal y moral para el cirujano dentista
que lo expide.
Art. 60° Al expedir un certificado u odontograma, el cirujano dentista lo redactará en

forma clara, se ceñirá estrictamente a la verdad y conservará una copia en su
archivo. Se considera una falta muy grave la expedición de un falso certificado.
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TÍTULO VIII
DE LA RELACIÓN ENTRE LOS CIRUJANOS DENTISTAS
CAPÍTULO I
DE LA RELACIÓN ENTRE EL CIRUJANO DENTISTA Y SUS COLEGAS
Art. 61° Entre los cirujanos dentistas debe haber lealtad, mutuo respeto, consideración,
solidaridad intelectual, científica, profesional, y una fraternidad que enaltezca
a la profesión y promueva el espíritu de cuerpo, en consecuencia:
a) El cirujano dentista no debe dañar directa o indirectamente la reputación

de su colega, no debe cometer injusticias ni permitir o contribuir a que
éstas ocurran entre ellos.
b) El cirujano dentista tiene el deber moral de prestar atención profesional a

los colegas que lo requieran. El costo del tratamiento odontológico no
será oneroso para ambas partes.
c) Es deber moral del cirujano dentista reemplazar al colega en la atención

de sus pacientes cuando se encuentre imposibilitado por enfermedad u
otras causas.
d) Si un cirujano dentista tiene conocimiento de que el paciente que requiere

sus servicios está siendo atendido por otro cirujano dentista, lo
comunicará a su colega.
e) El cirujano dentista debe aceptar la solicitud del paciente, cuando
surgiera ínter consulta o la intervención de otro colega.
f) El cirujano dentista que ejerza funciones de control por cuenta de un

empleador no debe ser tratante del mismo paciente sometido a su
control.
g) Si ocurriera una urgencia o emergencia estomatológica en una persona

que no es su paciente, debe brindarle su atención profesional y tiene,
además, la obligación de informar al colega tratante.
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7
h) Es antiético censurar públicamente los tratamientos efectuados o

expresarse negativamente sobre los sistemas de trabajo de los colegas.
i) Constituye falta grave difamar, calumniar o injuriar a un colega, o tratar

de perjudicarlo en el ejercicio de su práctica profesional.
TÍTULO IX
DE LA ASOCIACIÓN DE CIRUJANOS DENTISTAS
CAPÍTULO I
DE LAS FORMAS DE ASOCIACIÓN
Art. 62º El cirujano dentista podrá asociarse con sus colegas, en cualquier tiempo y
cuando el interés de su desarrollo profesional lo requiera, bajo las formas
legales previstas en la ley que garanticen sus derechos e intereses.
Art. 63º El cirujano dentista que se asocia con un colega y luego deteriora la sociedad
con la finalidad de hacer uso del directorio de los pacientes del colega-socio y/o
a través de sus actos afecte y perjudique los derechos e intereses del mismo que
la ley le garantice, falta a la ética profesional que debe observar en el ejercicio
de la profesión.
5
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TÍTULO X
DE LOS DEBERES Y OBLIGACIONES DEL CIRUJANO DENTISTA PARA CON SU
COLEGIO
CAPÍTULO I
DE LOS DEBERES DEL CIRUJANO DENTISTA PARA CON SU COLEGIO
Art. 64º Es deber del cirujano dentista cumplir, respetar, acatar y obedecer las
disposiciones legales, reglamentarias, administrativas, y las normas del
presente Código de Ética profesional, que establezcan mandatos de obediencia
y consideración hacia las resoluciones emanadas de las autoridades directivas
de su Colegio, elegidas conforme a ley.
Art. 65º Es deber del cirujano dentista prestar su concurso y buena disposición en la
realización de actividades que se le requiera, en bien de alcanzar los objetivos y
logros para el mejor cumplimiento de los fines del Colegio; en consecuencia:
a) El cirujano dentista debe asumir con honor los cargos o comisiones que se
le confíen en bien del interés y bienestar público del Colegio Odontológico
del Perú.
b) El cirujano dentista en uso de su derecho a postular y ser elegido para los

diferentes cargos de los órganos directivos del Colegio Odontológico del
Perú y Colegios Odontológicos Departamentales asume su obligación de
ejercerlos mediante los principios del honor, honestidad, honradez,
probidad y responsabilidad, en cumplimiento de las normas legales de la
Constitución Política del Perú, la Ley N° 15251 y su Reglamento, la Ley
de Trabajo del Cirujano Dentista Nº 27878 y su Reglamento, las
resoluciones del Consejo Nacional del Colegio Odontológico del Perú
como organismo supremo de los Colegios Odontológicos
Departamentales, y del presente Código de Ética Profesional y
Deontológico.
c) En caso de incumplir los deberes aquí establecidos, será sometido a la

sanción disciplinaria correspondiente, por considerarse muy graves las
transgresiones que pudieran ocasionar responsabilidades
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administrativas, sin perjuicio de las responsabilidades civiles y/o penales

a que hubiere lugar.
CAPÍTULO II
DE LAS OBLIGACIONES DEL CIRUJANO DENTISTA PARA CON SU COLEGIO
Art. 66º Es obligación del cirujano dentista respetar y hacer cumplir el orden de
prelación de las jerarquías administrativas del Colegio Odontológico del Perú y
de los Colegios Odontológicos Departamentales, en todo cuanto favorezca a la
institución como ente profesional.
Art. 67º Es obligación del cirujano dentista abonar puntualmente sus cuotas ordinarias
y extraordinarias, de acuerdo con las disposiciones legalmente establecidas por
la institución; en consecuencia se encontrará inhabilitado para ejercer la
profesión si es que no está al día con sus aportes.
Art. 68º El cirujano dentista deberá participar de los eventos académicos, científicos,
culturales y sociales que organicen el Colegio Odontológico del Perú y el Colegio
Odontológico Departamental, siempre que le sea posible.
TÍTULO XI
DEL EJERCICIO DE LAS ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS
CAPÍTULO I
DE LOS ESPECIALISTAS
Art. 69º Se denomina especialista al cirujano dentista que se ha dedicado al estudio y a

la práctica de una de las disciplinas de la ciencia odontológica, respaldado por
título expedido o revalidado por la universidad peruana a nombre de la nación
y por la Asamblea Nacional de Rectores.
Art. 70º Para ejercer la profesión como especialista, el cirujano dentista debe registrar
ante el Colegio Odontológico del Perú el título de la especialidad otorgado por
la universidad, conforme a ley.
Art. 71º El especialista será reconocido por la institución y la comunidad a partir de su

número de registro expedido por el Colegio Odontológico del Perú. .
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0
Art. 72º El especialista que es solicitado por un cirujano dentista para intervenir en el
tratamiento de un paciente terminará su participación al resolver la indicación
recibida e informará lo actuado al colega que solicitó la intervención.
TÍTULO XII
DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA DEL CIRUJANO DENTISTA
CAPÍTULO I
DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA
Art. 73º El cirujano dentista que realiza una investigación científica debe respetar las
normas internacionales establecidas al respecto para el trabajo en animales y
seres humanos.
Art. 74º Todo trabajo experimental en seres humanos requiere de los participantes su
consentimiento por escrito, libremente y correctamente informado.
Art. 75º Todo trabajo experimental en seres humanos debe tener presente el sustento
científico previo de pruebas en laboratorio y en animales; no exponiendo con
más razón la vida del ser humano.
Art. 76º Constituye falta a la ética apropiarse de los trabajos ajenos de investigación
científica, publicaciones, cuadros, diagramas, fotografías o cualquier otro tipo
de materiales de investigación para difundirlo como propio ante los medios de
comunicación masiva, sea prensa escrita, radio, televisión y/o Internet, sin
mención del autor o autores.
6
1
Bibliografía
 American Association of Dental Schools, 1989. “Curruculum Guidelines on

Ethics and Professionalism in Dentistry”
 American Dental Association, 1992. “Principles of Ethics and Code of
Professional Conduct, with Official Advisory Opinions”
 Bebeau, Muriel J., 1991. “Ethics for the Practicing Dentist: Can Ethics be
Taught?”
 Bebeau, Muriel J., Spidel, Thomas M.; and Yamoor, Catherine M., 1982.
 “A Professional Responsibility Curriculum for Dental Education”
 Bogert, John, and Creedon, Robert, 1989. “Behavior Management for the
Pediatric Dental Patient”
 Burns, Chester R., 1974. “The Evolution of Professional Ethics in American
Dentistry”
 Chiodo, Gary T., and Tolle, Susan W., 1992. “Diminished Autonomy: Can a
Person with Dementia Consent to Dental Treatment?”
 Dummet, Clifton O., and Dummet, Lois Doyle, 1986. “The Hillenbrand Era:
Organized Dentistry’s “Glanzperiode””
 Hirsch, Allan C, and Gert, Bernard, 1986. “Ethics in Dental Practice”
 Horowitz, Herschell S, 1978. “Overview of Ethical Issues in Clinical Studies”
 Jong, Anthony, and Heine, Carole Sue, 1982. “The Teaching of Ethics in the
Dental Hygiene Curriculum”
 McCullough, Laurence B, 1993. “Ethical Issues in Dentistry”
 Odom, John, 1982. “Formal Ethics Instruction in Dental Education”
 Ozar, David T., 1985. “Three Models of Professionalism and Professional
Obligation in Dentistry”
 Ozar, David T., 1993. “AIDS, Ethics, and Dental Care”
 Ozar, David T., and Sokol, David J., 1994. “Dental Ethics at Chairside:
Professional Principles and Practical Applications
 Rule, James T., and Veatch, Robert M, 1993. “Ethical Questions in Dentistry”
 Segal, Herman, and Warner, Richard, 1979. “Informed Consent in Dentistry”
 Weinstein, Bruce D., 1993. “Dental Ethics”
6
2
EXAMEN DEL MÓDULO

I: INSTRUCCIÓN: Lea detenidamente cada enunciado y marque la alternativa correcta.
1. Las cualidades que requiere todo Auditor son :
a) Contar con un amplio nivel de experiencia en asuntos de Auditoría

b) Tener criterio y juicio profesional
c) Tener mística y lealtad con la institución para la que labora.
d) T.A.
e) N.A.
2. La actuación de los auditores y la ética profesional está regida por:
a) Principios éticos profesionales

b) Tener mística y lealtad
c) Contar con un amplio nivel de experiencia
d) T.A.
e) N.A.
3. Los criterios axiológicos que rigen las actividades de las personas se constituyen
en:
a) Elementos que fundamentan la praxis ético-moral

b) Principios éticos profesionales
c) Tener mística y lealtad con la institución para la que labora
d) T.A.
e) N.A.
4. El decálogo que tiene el propósito de sintetizar las disposiciones contenidas en

el Código de Ética Profesional y Deontológico y puedan servirnos de guía para
la mejor toma de decisiones son:
a) Bioseguridad
b) Puntualidad
c) Tratamiento
d) T.A.
e) N.A.
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3

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Universidad Nacional “San Luis Gonzaga”

Facultad de Medicina Humana

Bioética y Auditoría Odontológica

2. EL ODONTÓLOGO Y LA PROBLEMÁTICA PROFESIONAL.

4. DECÁLOGO ÉTICO DEL CIRUJANO-DENTISTA. FUNDAMENTOS

5. VALORES PROFESIONALES EN EL DECÁLOGO ÉTICO DEL CIRUJANO-

6. DECÁLOGO ETICO DEL CIRUJANO DENTISTA

7. CÓDIGO DE ÉTICA PROFESIONAL DEONTOLÓGICO DEL COLEGIO

 Especificar los peligros que se deben evitar en auditoría interna.

 Indicar en qué puntos reside la problemática profesional del odontólogo.

 Describir las tres cuestiones éticas en la Odontología.

 Identificar las características más relevantes de los códigos profesionales en la

1. BIOÉTICA, ÉTICA Y AUDITORÍA ODONTOLÓGICA

La práctica de la Auditoría en los Servicios de Salud, se ha ido implementando poco a

¿QUE NOS PASA A LOS AUDITORES?

Para la mayoría de los odontólogos Auditores en este país, no nos es desconocida la

Si se nos enseña que la Auditoría es un medio de enlace, de apoyo y de asesoría entre

El Auditor Odontológico deberá entender que su función principal es la de evaluar de

Desafortunadamente, esta forma de actuar y de pensar de la mayoría de los Auditores

La oficina de Control Interno o Auditoría Interna, no se crea entonces, para ejercer el

1.2 PELIGROS QUE SE DEBEN EVITAR EN AUDITORIA INTERNA

 La súper jerarquía La Auditoría es una función consultiva. Cuando esta

 La infravaloración Es lo contrario de lo anterior. Las recomendaciones de la

 La interferencia ejecutiva Hay que dejar hacer. Al intervenir constantemente,

 El espionaje Convertir a la Auditoría en un centro de espías que vagan

A propósito de esta situación que se viene presentando en algunas EPS, causa de

Cualidades profesionales del auditor

- Contar con un amplio nivel de experiencia en asuntos de Auditoría. Formación

- Tener criterio y juicio profesional, para determinar qué procedimientos son

- Tener mística y lealtad con la institución para la que labora.

- Demostrar rectitud y honradez a toda prueba y en todos sus actos.

- Tener liderazgo, indispensable para lograr el éxito.

- Ser constructivo y positivo en sus apreciaciones, ya que parte de su función

- Formación humana, madurez, equilibrio y buenas relaciones interpersonales.

La actuación de los auditores y la ética profesional

Es responsabilidad de los auditores cumplir con los siguientes principios éticos, en el

- Independencia, integridad y objetividad. Debe tener independencia mental

- Competencia y normas técnicas. Deberá observar y cumplir las normas

- Responsabilidad hacia sus colegas. Deberá actuar de forma que fomente la

colegas; abstenerse de formular sin justa causa, conceptos u opiniones que

- Honorarios y obsequios. No deberá bajo ninguna circunstancia aceptar

- Confidencialidad. El auditor será prudente en el uso de la información que

- Cumplimiento de funciones. Todo auditor deberá cumplir con las funciones

- Otras responsabilidades y prácticas. Deberá actuar en forma tal que realce el

La Sociedad Colombiana de Auditores Odontológicos, S.C.A.O., hace un llamado

Invitamos a todos los odontólogos auditores con especialización o experiencia en este

2. EL ODONTÓLOGO Y LA PROBLEMÁTICA PROFESIONAL

La problemática del odontólogo en el ámbito profesional/laboral se basa en gran parte

Lo cual se ve agravado por el tope a facturar, el atraso en el pago y en muchos casos la

La problemática es multifactorial como la caries y la enfermedad periodontal. Pero la

Se comete IMPERICIA (desconocimiento técnico científico del tema médico puntual),

Es que se han olvidado que los profesionales tenemos obligaciones de medio y no de

Según el código internacional de ética médica, se considera práctica no ética, participar

(*) Adoptado por la tercera Asamblea General de la Asociación Médica Mundial en

I. Cuestiones Éticas en la Odontología

3.1 Cuestiones Éticas en la Odontologia

La odontología moderna está presionada por una cantidad de cuestiones morales y

dental en sujetos (humanos); y énfasis ético en la educación de los no-graduados,

Es entonces cuando la odontología se ve atrapada por el problema de lo que es justo.

La frecuentemente declamada insuficiente mano de obra como factor primario en la

Como el énfasis en la educación dental ha estado generalmente orientado hacia la

3.2 Relación Odontólogo- Paciente

Como consecuencia, muchos ciudadanos norteamericanos están asumiendo mayores