Intervencion Cognitiva Este

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INTERVENCIN PSICOLGICA, COGNITIVO-CONDUCTUAL CON MUJERES QUE

MALTRATAN A SUS HIJOS.
MARTHA CECILIA RONDN MONTAEZ
ASESORA: DIANA MARA AGUDELO VLEZ
UNIVERSIDAD PONTIFICIA BOLIVARIANA
ESPECIALIZACIN EN PSICOLOGA CLNICA
BUCARAMANGA, 2010
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TABLA DE CONTENIDO
RESUMEN 4
INTRODUCCIN 6
MTODO 19
Participantes: 19
Instrumentos 20
Procedimiento 21
Resultados 21
DISCUSIN 27
CONCLUSIONES 29
RECOMENDACIONES 30
REFERENCIAS 31
ANEXOS 34
Anexo 1. Formato Sistema de Atencin al Ciudadano 34
Anexo 2. Formato Historia Clnica 35
Anexo 3. Cuestionario de Esquemas Maladaptativos Tempranos 38
Anexo 4. Sesiones Individual 41
Anexo 5. Sesiones Grupales 48
Anexo 6. Presentacin de casos 58
Anexo 7. Trabajo en la Intervencin Grupal de Auto control Emocional 93

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LISTADO DE TABLAS
Tabla 1 Datos descriptivos de una muestra de madres que maltratan a 21

sus hijos.
Tabla 2 Resultados de la Evaluacin mediante el cuestionario de 22
Esquemas Maladaptativos Tempranos.
Tabla 3 Resumen de esquemas a abordar en cada una de las pacientes 23
Tabla 4 Esquemas Maladaptativos Tempranos del grupo de Madres en 24

relacin con los datos normativos
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RESUMEN GENERAL DE TRABAJO DE GRADO
TITULO: Intervencin Psicolgica, Cognitivo-Conductual con mujeres que

maltratan a sus hijos.
AUTORA: Martha Cecilia Rondn Montaez
FACULTAD: Especializacin en Psicologa Clnica
DIRECTORA: Diana Mara Agudelo Vlez
RESUMEN
El objetivo de la presente prctica, es disear una intervencin psicolgica cognitivo-

conductual para mujeres que maltratan a sus hijos del municipio de Girn, la muestra
ha sido tomada de las denuncias de maltrato infantil que son reportadas al ICBF Centro
Zonal Norte, por el Sistema de atencin al ciudadano (SIAC), con un grupo de 6
madres al terminar la intervencin, con una edad promedio de 33 aos. Los resultados
del Cuestionario de Young YSQ-L2, permiten reconocer la importancia de la
intervencin, para modificar los esquemas maladaptativos tempranos de las madres,
para una prodigiosa relacin en pautas de crianza favorables hacia sus hijos sin recurrir
al maltrato.
PALABRAS CLAVES
Maltrato infantil, Terapia cognitivo-conductual, Cuestionario Young YSQ-L2, Esquemas
Maladaptativos Tempranos.
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GENERAL SUMMARY OF WORK OF DEGREE
TITLE: Intervencin Psicolgica, Cognitivo-Conductual con mujeres que

maltratan a sus hijos.
AUTHOR: Martha Cecilia Rondn Montaez
FACULTY: Especializacin en Psicologa Clnica
DIRECTORA: Diana Mara Agudelo Vlez
ABSTRACT
The aim of this practice is to design a cognitive-behavioral psychological intervention for
women who abuse their children in the municipality of Girn. The sample was taken
from the allegations of child abuse that are reported to ICBF North Zonal by the Center
for Citizen Attention System (SIAC), to a group of 6 mothers at the end of the
intervention, with an average age of 33 years. The results of the Questionnaire of
Young YSQ-L2, recognize the importance of intervention to change early maladaptive
patterns of mothers, for a relationship prodigious breeding patterns favorable to their
children without resorting to abuse.
KEY WORDS
Child abuse, cognitive-behavioral therapy, Questionnaire Young YSQ-L2, early
maladaptive patterns
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INTRODUCCIN
El maltrato infantil en Colombia, es un problema que a pesar de estar presente hace
mucho tiempo, hasta hace poco es conocido y aceptado como tal. Se presenta en todos los
lugares de nuestra tierra colombiana, en las zonas urbanas y rurales, generando una gran
preocupacin, tanto por la gravedad del mismo, como por las consecuencias que se ven
reflejadas en una continua y permanente situacin de indefensin de la infancia.
El maltrato infantil no es propio de esta poca, teniendo en cuenta la trascendencia del
mismo, y haciendo referencia a algunos estudios referentes al maltrato Infantil, con sus
implicaciones y estadsticas, encontramos que a lo largo de la historia se relatan mltiples ritos y
formas de relacin con los nios, que claramente a la luz de la legislacin actual denotan
prcticas de maltrato.
Por su parte en la legislacin Colombiana es de considerar que a partir de la convencin
de los derechos del nio y la nia, se ha pronunciado con normatividad a travs de leyes y
decretos referentes a la proteccin de la infancia, las cuales incluyen la creacin del Instituto
Colombiano de Bienestar Familiar (Ley 7 de 1979), hasta la reciente Ley 1098 de 2006, Ley de
Infancia y Adolescencia, cuya finalidad es garantizar y restablecer los derechos a los nios, a las
nias y a los adolescentes.
De acuerdo con UNICEF (2005), es un ideal comn, que los nios y nias puedan
disfrutar de una infancia con amor, cuidado y proteccin, en un entorno familiar, con amplias
posibilidades de sobrevivir, crecer, desarrollarse y participar, segn lo dispuesto en la

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convencin de los derechos del nio; siendo de gran urgencia tomar medidas preventivas para
protegerlos, en la cual estamos todos comprometidos con esta gran responsabilidad.
La UNICEF (2005), reconoce la importancia de la infancia: En 1919, se hace
reconocimiento jurdico internacional de los derechos de la niez. En 1920, se crea Save the
Children International a favor de la proteccin de la infancia. En 1924, la Sociedad de Naciones
aprueba la Declaracin de Ginebra sobre los Derechos del Nio, redactada por la Unin
Internacional de Proteccin de la Infancia. En 1959, la Asamblea General de las Naciones unidas
aprueba la Declaracin sobre los Derechos del Nio. En 1979, las Naciones Unidas declaran este
ao, como Ao Internacional del Nio. En 1989, la Asamblea General de las Naciones Unidas
aprueba por unanimidad la Convencin sobre los Derechos del Nio. En 1990, se celebra en
Nueva York la Cumbre Mundial en favor de la Infancia. En 1994, el Ao Internacional de la
Familia. En 1999, se aprueba el Convenio sobre la prohibicin de las peores formas de trabajo
infantil y la accin inmediata para su eliminacin. Finalmente en el ao 2002, la Asamblea
General de las Naciones Unidas celebra una sesin especial en favor de la Infancia, Un mundo
apropiado para los nios.
No obstante, a pesar de las mltiples normativas, cada da aumentan estos casos y de las
peores formas; segn los datos reportados por los diferentes canales de interaccin del ICBF, se
muestra que durante al ao 2005 se recibieron 51.815 denuncias, segn datos de Junio 16 del
2008 se registraron 29.700 denuncias donde la gran mayora de stas son contra los mismos
padres de familia o familiares cercanos a los infantes.

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En el congreso Internacional de Violencia Intrafamiliar de Julio 26 de 2006 se indicaba
que, entre el 2003 y 2005, se increment el 65% de casos de maltrato infantil en el ICBF, que
comprende el maltrato fsico, psicolgico, la negligencia y el abuso sexual. El Instituto Nacional
de Medicina Legal INMLCF report que, durante el 2008 se realizaron 13.523 valoraciones por
maltrato infantil para una diferencia de 390 casos menos con respecto al 2007. La lnea de
tendencia en el tiempo muestra un comportamiento relativamente estable con un pequeo pico en
2007. La tasa se calcul en 69 nios maltratados por 100.000 habitantes, cifra que representa una
disminucin del 3,5% con respecto al 2007.
El Observatorio de Salud Pblica de Santander, report que en el 2007 los casos de
maltrato fueron significativamente altos, se encontr que la escena ms frecuente del evento fue
la vivienda, donde el principal tipo de agresin es fsica, seguida por la negligencia. En 2926
registros se evidencia que la madre es la principal agresora y le sigue el padre. La violencia
aumenta con la edad de la vctima en ambos sexos, pero disminuye a partir de los 15 aos
nicamente en los varones.
De acuerdo con la magnitud de las cifras, el Gobierno Nacional ha considerado el
maltrato hacia la infancia, un problema de salud pblica por los ndices que cada da aumentan y
ocasionado daos tanto inmediatos como con el pasar el tiempo.
Ahora bien, para continuar es importante definir maltrato infantil; de acuerdo con el
Ministerio de Salud (1999, citado por Gonzlez 2002), el Maltrato Infantil es toda forma de
perjuicio fsico o psicolgico, descuido, omisin o trato negligente, malos tratos o explotacin,
incluido el acoso y abuso sexual, las torturas, las penas crueles, inhumanas o degradantes,
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recibidas de parte de sus padres, representantes legales o de cualquier otra persona que tenga o
no relacin con el menor de edad. p.70; por otra parte la UNICEF (2006, citada por Larran.
2009), entiende a las vctimas del maltrato infantil y el abandono como aquel segmento de la
poblacin conformada por nios, nias y jvenes hasta los 18 aos que sufren ocasional o
habitualmente actos de violencia fsica, sexual o emocional, sea en el grupo familiar o en las
instituciones sociales.. p.5.
Santana y Tavira (1998), expresan que la definicin de Maltrato Infantil se ha modificado
y enriquecido con las aportaciones de los investigadores que se han allegado al tema, para Wolfe
(citado por Santana, 1998) es la presencia de una lesin no accidental, resultado de actos de
perpetracin (agresin fsica) o de omisin (falta de atencin por parte de quienes estn a cargo
del nio y que requiere de atencin mdica o intervencin legal) p.2. El Sistema Nacional para
el Desarrollo Integral de la Familia (DIF), (citado por Santana, 1998) lo define como: Los
menores de edad que enfrentan y sufren ocasional o habitualmente, violencia fsica, emocional o
ambas, ejecutadas por actos de accin u omisin, pero siempre en forma intencional, no
accidental, por padres, tutores, custodios o personas responsables de ellosp.2. La Comisin
Nacional de Derechos Humanos (CNDH), (citado por Santana, 1998) lo define como "Todo acto
u omisin encaminado a hacer dao an sin esta intencin pero que perjudique el desarrollo
normal del menor" p.2. Kieran y OHagan (citado por Santana, 1998) hacen una diferenciacin
entre maltrato emocional y psicolgico, el primero es la expresin y su conducta acompaante
causa de dolor emocional, lo cual inhibe la espontaneidad de sentimientos positivos y adecuados,
produciendo efectos adversos graves en su desarrollo y vida social; en cambio el segundo es la

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conducta sostenida, repetitiva, persistente e inapropiada que daa o reduce sustancialmente tanto
el potencial creativo como el desarrollo de facultades y procesos mentalesp.3.
Cuando uno de los padres incurre en actos de violencia, no solamente est lesionando el
derecho del nio o nia a su integridad personal, sino que transgrede su derecho al afecto, a tener
un vnculo familiar sano y libre de violencia, y a la posibilidad de crecer y desarrollarse
plenamente como un ser humano autnomo, libre, conocedor de sus derechos y de sus
obligaciones (artculos 42 y 44 Constitucin Poltica de Colombia, 1991). Para Echebura y
Corral (1998), la violencia intrafamiliar alude a todas las formas de abuso que tienen lugar en
las relaciones entre los miembros de una familia que convive bajo el mismo techo, definen
relacin de abuso, a aquella forma de interaccin que, enmarcada en un contexto de desequilibrio
de poder, incluye conductas que de una o de varias de las partes, por accin u omisin, ocasiona
dao. p. 15
Son muchos los estudios relacionados con el maltrato infantil, uno de los pioneros es el
de Kempe y Silverman (1962, citado por Echebera y Corral, 1998), quienes propusieron el
trmino "sndrome del nio golpeado o maltratado (Battered child syndrome)", para definir a
aquel que presentaba una lesin sea, con una lesin cutnea de tipo equimosis, magulladura,
quemadura, en la misma regin y cuya causa no hubiera podido ser especificada; bajo este
nombre se identifica hoy en da un fenmeno bastante frecuente en Colombia que afecta a nios
menores de 3 aos, en la etapa de su vida de mayor vulnerabilidad, agredidos fsicamente y en
forma brutal por los adultos encargados de su cuidado, o daos fsicos causados por omisin
intencional y destinados a lesionar al nio.

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Por su parte, Echebura y Corral, (1998), hacen referencia a las caractersticas de las
vctimas y los maltratadores, el maltrato aparece ms en forma de humillaciones, abuso,
indiferencia afectiva, aislamiento de la familia, desvalorizaciones, de golpes fsicos entre otros.
Guerra y Remolina (citado por Echebera y el Corral, 1998), realizan un estudio sobre el
problema de la violencia contra los nios en Bogot y concluyen que lamentablemente en
nuestras ciudades se juega con el nio, puesto que es tomado como objeto de las ms diversas
formas de maltrato, hasta el punto que se le niega su individualidad y dignidad, considerndolo
poco menos que un animal; situacin que se torna preocupante si tenemos en cuenta que el
35.5% de la poblacin es menor de edad, lo cual indica que nos encontramos frente a un futuro
nada alentador.
Por otra parte Cuadros, (2009), realiza un estudio sobre Cul es la dimensin del
maltrato infantil en Amrica Latina, sus principales causas y la prioridad que deben tener los
gobiernos?, indicando que la dimensin del maltrato infantil en Amrica Latina es epidmica y
no distingue clase social, etnia ni gnero. La prioridad para los gobiernos debe ser una poltica
pblica integral que articule funcionalmente a los sectores de justicia, salud y proteccin, con
fondos y presupuestos adecuados a las intervenciones que exige la situacin de los nios, nias y
adolescentes.
Larran y Bascun, (2008), en el artculo sobre El maltrato Infantil: Una dolorosa
realidad, hacen un anlisis sobre la Atencin al Maltrato Infantil en pases de Amrica del Sur,
dando prioridad a la prevencin y a la intervencin temprana, teniendo como base los derechos
humanos.
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Por otro lado, Muoz, (2006), en su estudio indica que pese al incremento en el uso de
servicios sociales debido al maltrato infantil, an existe sub-registro. Todos los actores,
especialmente los trabajadores de salud, epidemilogos, tomadores de decisiones, economistas,
educadores en salud, entre otros, deben trabajar de forma conjunta con el fin de disear
estrategias contra el maltrato infantil, teniendo en cuenta que dicho fenmeno es una de las
mayores causas de discapacidad en la poblacin infantil y es potencialmente prevenible.
Carvajal y Quintero, (2008), en un estudio sobre salud mental y caracterizacin
psicolgica de Personas vctimas de violencia intrafamiliar en la ciudad de Bucaramanga,
indican que la violencia intrafamiliar involucra una notable afectacin sobre las diferentes
esferas de quien la padece, especialmente de su aspecto psicolgico, lo cual constituye una
problemtica relevante para el mbito de la salud mental afectada por patrones de pensamiento y
comportamiento disfuncionales que de acuerdo con la frecuencia y gravedad con la que se
presentan terminan convirtindose en cuadros clnicos, que impiden su desempeo individual
social.
Nivalo, (2004), en su estudio sobre El Maltrato Infantil una respuesta de los padres al
fracaso en un ideal de respuesta esperada por parte de los hijos, concluye que los futuros padres
deben adquirir las habilidades y conocimientos necesarios para afrontar los retos de la crianza
con alternativas diferentes al maltrato infantil.
Ahora bien, una vez identificado el panorama del maltrato, las secuelas e implicaciones
para toda una sociedad y sealando con frecuencia a la madre como la principal agresora, surge
el inters por abordar la intervencin con una muestra de mujeres maltratadoras que asisten al
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ICBF e intentar abordar con ellas las problemticas emocionales con el diseo de una
intervencin psicolgica, basada en el modelo Cognitivo Conductual, definido por Hernndez
(2007), como una de las aproximaciones teraputicas de mayor desarrollo en los ltimos tiempos
a partir de los postulados de Ellis y Beck.
Beck, (2008), indica que en la actualidad la terapia cognitiva se aplica a una gran
variedad de condiciones clnicas con gran eficiencia frene a otros tratamientos, incluido el
farmacolgico. Aguado y Silberman, (2004), afirman que el insumo de los terapeutas cognitivos
son las conductas y pensamientos de los pacientes. Leany (2001 citado por Aguado, y Silberman,
2004), seala que se intenta descubrir los supuestos bsicos del paciente, las reglas o los
valores que lo predisponen a la depresin, ansiedad, o clera. Entre las reglas ms comunes se
encuentran yo debo ser perfecto, -yo debo agradar a otros, -mi pareja debe comprender y
satisfacer mis necesidades sin que tenga que decrselo. Para el terapeuta es importante conocer
que cada persona tiene sus propias reglas o supuestos idiosincrticos p.62.
La terapia cognitiva se basa en la hiptesis de que las percepciones de como los eventos
influyen sobre las emociones y los comportamientos de las personas. Los sentimientos no estn
determinados por las situaciones sino ms bien por el modo como las personas interpretan esas
situaciones (Beck 1964, Ellis, 1962, citados por Beck, 2008). Lo anterior es sostenido tambin
por Verastegui, (2004)
Riso, (2006), hace hincapi en las distorsiones cognitivas, ya que son los errores del
pensamiento, como responsables del procesamiento errneo de la informacin, por otro lado
habla del proceso clnico a travs de 3 fases: la evaluacin, la intervencin propiamente dicha y
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el seguimiento. La evaluacin examina cuidadosamente el caso mediante la entrevista y
observacin clnicas, registros, auto-registros y diversos instrumentos estandarizados. Se
formulan hiptesis acerca de los problemas que presenta la persona y se trazan los objetivos del
tratamiento; en la intervencin se emplean tcnicas teraputicas orientadas al logro de los
objetivos planteados y en el seguimiento se evala la efectividad del programa teraputico en el
mediano y largo plazo y se realizan los ajustes necesarios para el mantenimiento de los cambios
positivos. En la misma lnea, es de indicar que en la terapia cognitiva conductual, la relacin
terapeuta-paciente es dinmica, donde se comprometen a trabajar con un objetivo comn. Los
pacientes pueden aportar sugerencias y participar en el diseo de las tareas para el hogar. Se
busca lograr un funcionamiento independiente, en donde se enfatiza en el aprendizaje, la
modificacin de la conducta, las tareas de autoayuda y el entrenamiento de habilidades. El
objetivo de la terapia es aumentar o reducir conductas especficas, como por ejemplo ciertos
sentimientos, pensamientos o interacciones disfuncionales.
Para Beck, (2008) la terapia debe planearse de acuerdo con cada persona, pero plantea a
su vez 10 principios a tener en cuenta en la intervencin donde la terapia cognitiva: se
fundamente en una formulacin dinmica del paciente y sus problemas planeados en trminos
cognitivos, requiere de una slida alianza teraputica, enfatiza la colaboracin y la participacin
activa, est orientada hacia los objetivos y centrada en problemas determinados, inicialmente
destaca el presente, es educativa, tiende a ser limitada en el tiempo, las sesiones son
estructuradas, ayuda a los pacientes a identificar, evaluar sus comportamientos disfuncionales y
a actuar en consecuencia y el ltimo principio se sirve de una variedad de tcnicas para cambiar
el pensamiento, el estado de nimo y la conducta.

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La intervencin cognitivo conductual se hace a travs de tcnicas propias, segn sea el
caso de cada paciente, Beck, (2008), propone las siguientes tcnicas para realizar la
reestructuracin cognitiva como son: modificacin de a pensamientos automticos partir de
cuestionamiento socrtico y flecha descendente, uso del registro diario de pensamientos (RDP),
experimentos conductuales para evaluar pensamientos automticos, examinar ventajas frente a
desventajas y la imaginera que es utilizada para combatir pensamientos automticos presentados
en forma de imgenes; otra tcnica es modificacin de creencias intermedias para lo cual se
recomienda iniciar con la conversin de las reglas y las actitudes en presunciones para mejor
manejo, examinar ventajas frente a desventajas, Formular paralelos creencias
disfuncionales/creencias ms funcionales, el cuestionamiento socrtico apoyado en porcentajes,
experimentos conductuales para evaluar creencias, dramatizacin racional-emocional (punto-
contrapunto de Young), uso de un tercero como punto de referencia (analizando, focalizando,
dramatizando), actuar como si (generar distanciamiento conductual), autorrevelacin (uso de la
experiencia propia) y la imaginera distraccin y refocalizacin, relajacin (como elemento
teraputico y de evaluacin de pensamientos automticos.), tarjetas de apoyo, exposicin
gradual (se usa en el alcance de objetivos), tcnica del pastel (se usa para determinar
responsabilidades y establecer objetivos, Comparaciones funcionales del Yo (se usa para atacar
la atencin selectiva negativa) y lista de crditos (son afirmaciones positivas de algo realizado
por el paciente).
Semerani, (2002), expresa que el terapeuta en sus intervenciones utiliza el dilogo
socrtico para que por medio de preguntas se alcancen los objetivos de la terapia. Otra tcnica es
la reestructuracin cognitiva dirigida a la toma de distancia crtica, a travs de las preguntas o

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hiptesis que surgen en el dilogo, donde el terapeuta somete a juicio del paciente sus
interpretaciones; tambin se utiliza la tcnica del descubrimiento guiado que inicia en la primera
sesin y se modifica en las siguientes sesiones, adaptndose al proceso. En muchos casos, se
utiliza la biblioterapia, en donde el terapeuta recomiende o facilite libros, folletos o apuntes
acerca del problema para que el paciente se informe de lo que le sucede y tiende a fomentar la
independencia del paciente. En el modelo cognitivo se plantea que todas las perturbaciones
psicolgicas tienen en comn una distorsin del pensamiento que influye en el estado de nimo y
en la conducta de los pacientes. Una evaluacin realista y la consiguiente modificacin del
pensamiento producen una mejora en esos estados de nimo y comportamientos (Beck, 2008).
En la terapia cognitivo conductual, se utilizan terapias a corto plazo, desde la primera
sesin se administran cuestionarios y planillas en los que se evalan los sntomas especficos, en
su frecuencia, duracin, intensidad y caracterstica, esta medicin es repetida peridicamente
hasta la sesin final, para tener una idea del cambio obtenido. En la presente intervencin
psicolgica se aplic el cuestionario de Young YSQ-L2, que evala los Esquemas
Maladaptativos Tempranos, con el fin de identificar acorde con el modelo, las creencias que
subyacen a la conducta de esta muestra, y a partir de ellas, estructurar una intervencin
conducente a la modificacin de los pensamientos disfuncionales.
Segn Young, (1999, citado por Castrilln. et.al, 2005), Los EMTs son creencias
irracionales acerca de s mismo en relacin con el ambiente, verdades que se dan por ciertas sin
discutirlas, se tornan resistentes al cambio, siendo cmodas, familiares, que se agudizan ante
sucesos ambientales importantes. Son temas estables y duraderos que se desarrollan a lo largo de
la vida y estn ligados a altos niveles de afecto.

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Young (1999), propuso un sistema de clasificacin por dominios que agrupa los 18
esquemas maladaptativos tempranos en 5 grupos as: Dominio de desconexin y rechazo,
comprende los esquemas de personas que fueron criadas en entornos carentes de alimentacin,
afecto, aceptacin y estabilidad, los EMTs que conforman este dominio son:
Abandono/inestabilidad, desconfianza/abuso, deprivacin emocional, defectuosidad/ vergenza y
aislamiento social/alienacin. Dominio de autonoma y desempeo Deteriorados, el cual
refleja ambientes de infancia complicados y sobreprotectores, conforman este dominio
dependencia/incompetencia, vulnerabilidad al dao o a la enfermedad, entrampamiento
emocional y fracaso. Dominio de lmites insuficientes, con crianza de padres permisivos e
indulgentes. Conforman este dominio los EMTs de derecho/grandiosidad y autocontrol
insuficiente /autodisciplina. Dominio de orientacin hacia los otros, Es una concentracin
excesiva en los deseos, sentimientos y respuestas de los dems, a expensas de las propias
necesidades. Los EMTs pertenecientes a este dominio son: subyugacin, autosacrificio y
bsqueda de aprobacin/reconocimiento. Dominio de sobrevigilancia e inhibicin, Este
dominio se relaciona con un nfasis excesivo en la supresin de los propios sentimientos,
impulsos y elecciones espontneas o en el acatamiento de reglas y expectativas rgidas, acerca
del desempeo y la conducta tica. Los EMTs que conforman este dominio son:
negatividad/pesimismo, inhibicin emocional, estndares implacables/ hipercrtica y condena.
Young, (2003, citados por Castrilln et al, 2005), establecen que es muy probable que los
EMTs permanezcan inactivos por mucho tiempo y slo se activen ante la presencia de eventos
activadores. P.1. Por otra parte para Young (1999), los EMTs pueden ser la causa directa e
indirecta de pnico, depresin, adicciones, insomnio, malas relaciones interpersonales entre

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otros. Adems son estructuras que se autoperpetan y son resistentes al cambio, utilizando el
principio de economa cognitiva que acta maximizando la informacin congruente e ignorando
la informacin contraria, tambin hay activacin conductual a travs de patrones de conducta
autoderrotistas.
De acuerdo con Beck (1987, citado por Manrique, 2003), los esquemas cognitivos
depresivos, asumen la forma de estndares rgidos y perfeccionistas para emitir juicios de uno
mimo y de otros, plantea que estos esquemas interactan con eventos negativos de vida para
producir la depresin, puede sostener una actitud disfuncional ante un evento estresante y el
esquema se activa negativamente, lo que a su vez produce cogniciones negativas y depresin.
As mismo Young (1999-2003, citado por Manrique 2003), plantea la existencia de EMTs, que
fundamentalmente se originan en las experiencias txicas de la infancia y que constituyen el
ncleo de los desrdenes de la personalidad y muchos desrdenes del Eje I.
A partir de lo anterior, se puede plantear como es posible que en el caso de las mujeres
participantes de la intervencin, puede aparecer esquemas de pensamiento rgidos y
disfuncionales que podran explicar la conducta de maltrato y que por lo tanto se constituyen en
el insumo para la intervencin.

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MTODO
Participantes:
La prctica se llev a cabo con una muestra de mujeres madres que maltratan a sus hijos,
que fueron denunciadas a travs del Sistema de Atencin al Ciudadano al ICBF Centro Zonal
Norte de Bucaramanga, de tal manera que de las 22 denuncias reportadas en dos semanas, se
seleccionaron de manera aleatoria 10 mujeres, la muestra final qued conformada con el 45% del
total de las denuncias reportadas durante dos semanas en el Centro Zonal. La media de edad de
las mujeres fue de 33 aos, con una desviacin tpica de 4,98. Finalmente, la intervencin se
realiz con 6 mujeres dadas las dificultades de las restantes para acudir a las citas.
Instrumentos
1. Formato de Sistema de Atencin al Ciudadano (SIAC), del ICBF, (Ver anexo 1)
2. Formato Historia clnica: recolecta informacin socio-demogrfica, motivo de consulta,
conductas problema, descripcin de la historia de vida. (Ver anexo 2)
3. Cuestionario de Esquemas de Young YSQ-L2. (Validacin Colombiana: por Castrilln,
Chaves, Ferrer, Londoo, Maestre, Marn, 2005). Fue desarrollado por Young, evala
los esquemas maladaptativos tempranos, para establecer las propiedades psicomtricas y
la validez estructural del Young Schema Questionnaire Long Form - Second Edition en
Colombia, se aplic en la ciudad de Medelln en una muestra aleatoria y representativa de
1419 estudiantes universitarios. Consta de 45 tems, en los cuales se evala en una escala
de tipo Likert que va del 1 (completamente falso), hasta el 6 (me describe perfectamente).
Los tems estn agrupados en 11 factores: abandono con 6 tems, insuficiente

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autocontrol/autodisciplina con 6 tems , desconfianza / abuso con 5 tems, deprivacin
emocional con 5 tems, vulnerabilidad al dao y a la enfermedad con 4 tems,
autosacrificio con 4 tems, estndares inflexibles 1 (consecuencias personales y sociales)
con 4 tems, estndares inflexibles 2 (perfeccionismo y autoexigencia) con 3 tems,
inhibicin emocional con 3 tems, derecho/grandiosidad con 2 tems y, entrapamiento con
2 tems.
Procedimiento
1. Contacto con la Institucin: Se estableci contacto con la Institucin, realizando
la correspondiente presentacin de la propuesta de prctica, donde una vez
aprobada se procedi a la seleccin de la muestra.
2. Seleccin de la muestra: Luego de la recepcin de denuncias formuladas
telefnicamente en la oficina de SIAC (Sistema de Atencin al ciudadano), se
procede a la verificacin de la situacin planteada, de las cuales se hizo la
seleccin de casos verificando que las de madres maltratan a sus hijos,
posteriormente se procedi a la citacin de la familia al Centro Zonal.
3. Proceso de Evaluacin: En esta fase se aplicaron adems de la historia clnica el
cuestionario de Young YSQ-L2, con el fin de identificar las creencias centrales
de las participantes. Esta aplicacin fue autodiligenciada con previa explicacin
de las instrucciones.
4. Anlisis de los Resultados de la Evaluacin: Se procedi a la correccin de las
pruebas y de acuerdo con estos resultados y los aportados mediante la entrevista
se procedi a la siguiente fase.

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5. Diseo de Intervencin: Se dise una intervencin clnica teniendo en cuenta los
resultados del cuestionario de Esquemas de Young YSQ-L2 y la informacin
suministrada por las pacientes de su historia de vida que influyen en el maltrato
hacia sus hijos.
6. Implementacin de la intervencin: Se adelantaron las intervenciones para cada
caso, compuestas por 4 sesiones individuales (Ver anexo 4) y 2 sesiones
grupales. stas ltimas referidas a los temas de Pautas de crianza y de Autocontrol
Emocional. (Ver anexo 5)
7. Anlisis de los Resultados: Se elabor un informe de seguimiento por cada caso,
adems de establecer un informe conjunto de la prctica.
8. Elaboracin de Informe: Se realiz la sistematizacin de la experiencia, la
socializacin y divulgacin del trabajo elaborado.
Resultados
A continuacin se presentan los resultados obtenidos en la presente intervencin, que
muestran en primer lugar, las caractersticas de la muestra, luego los resultados de la evaluacin
mediante el cuestionario de esquemas maladaptativos tempranos, luego se hace una presentacin
y anlisis de las intervenciones individuales y grupales.
En la tabla 1, se describe que la muestra finalmente conformada por 6 mujeres tuvo una
edad media de 33 aos y una desviacin tpica de 4.98, en su gran mayora tiene una relacin de
pareja estable, cuentan con bajo nivel socioeconmico, en su totalidad las pacientes y su familia
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residen en viviendas arrendadas, su nivel de educativo en promedio es sexto bachillerato y la
mayora de madres se desempean laboralmente en servicios domsticos.
Tabla 1. Datos descriptivos de una muestra de madres que maltratan a sus hijos
Nivel Nivel de Desempeo laboral Tenencia

Partic. Edad socio estudio vivienda
Estado civil econmico
Soltera 1 11 Auxiliar laboratorio Arrendada
1 27
Casada 1 6 Servicio Domstico Familiar
2 32
Unin libre 1 6 Servicio Domstico Arrendada
3 27
4 38 Unin libre 1 6 Hogar Arrendada
5 33
6 27 Unin libre 1 2 Hogar Arrendada
Casada 1 5 Servicio Domstico Arrendada
7 39
8 35 Unin libre 1 5 Estilista Arrendada
9 32
10 40
33 1 6
Con respecto a los resultados obtenidos con el cuestionario de Esquemas de Young YSQ-
L2, (vase, Tablas 2 y 3), se determina que el grupo de madres evaluadas, obtuvo un puntaje alto
en los esquemas de Abandono, Insuficiente Autocontrol/ autodisciplina, Deprivacin emocional,
Estndares inflexibles 1 (consecuencias personales y sociales) y Estndares inflexibles 2
(perfeccionismo y autoexigencia).
En cuanto al esquema Desconfianza / Abuso y el esquema de Autosacrificio el 83% de
las madres obtuvieron un puntaje alto, en el esquema Vulnerabilidad al dao y a la enfermedad y

23
el esquema Derecho / Grandiosidad, se encuentra un porcentaje equitativo de madres entre alto y
bajo con el 50%. Finalmente, en el esquema Inhibicin emocional y Entrapamiento, el 77% de
las madres obtuvo una puntuacin alta.
Tabla 2. Resultados de la Evaluacin mediante el cuestionario de Esquemas
Maladaptativos Tempranos
Media 25 20 19 16 17 17 14 14 11 10 7
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Estndares inflexibles 1 (consecuencias
(perfeccionismo y autoexigencia)
Vulnerabilidad al dao y a la
Insuficiente Autocontrol/
Derecho / Grandiosidad
Estndares inflexibles 2
Deprivacin emocional
Desconfianza / Abuso
personales y sociales)
Inhibicin emocional
PARTICIPANTE
Entrapamiento
Autosacrificio
autodisciplina
enfermedad
Abandono
1 27 21 20 27 12 23 22 15 8 13 11
2 32 24 15 22 18 13 19 15 11 16 2
3 32 22 23 25 18 23 19 14 16 8 3
4 25 29 22 18 11 20 18 15 14 8 10
5 25 28 21 22 15 19 18 15 12 9 9
6 33 32 27 26 19 22 22 17 9 17 10
%| Esquema
29 26 21,3 23,3 15,5 20 19,6 15,167 11,6 11,8 7,5
Alto
% de
100 100 83 100 50 83 100 100 77 50 77
Participantes
24
Tabla 3. Resumen de esquemas a abordar en cada una de las pacientes
Participantes Esquemas a abordar
Abandono, insuficiente autocontrol/autodisciplina, desconfianza / abuso,

Participante deprivacin emocional, autosacrificio, estndares inflexibles 1 (consecuencias
1 personales y sociales), estndares inflexibles 2 (perfeccionismo y autoexigencia),
derecho/grandiosidad, entrapamiento.
Abandono, insuficiente autocontrol/autodisciplina, deprivacin emocional,

Participante autosacrificio, estndares inflexibles 1 (consecuencias personales y sociales),
2 estndares inflexibles 2 (perfeccionismo y autoexigencia), inhibicin emocional,
derecho/grandiosidad.
Participante Abandono, insuficiente autocontrol/autodisciplina, desconfianza / abuso,

3 deprivacin emocional, vulnerabilidad al dao y a la enfermedad, autosacrificio,
estndares inflexibles 1 (consecuencias personales y sociales), estndares
inflexibles 2 (perfeccionismo y autoexigencia), inhibicin emocional.

Participante autosacrificio, estndares inflexibles 1 (consecuencias personales y sociales),
4 estndares inflexibles 2 (perfeccionismo y autoexigencia), inhibicin emocional y
entrapamiento.

Participante deprivacin emocional, autosacrificio, estndares inflexibles 1 (consecuencias
5 personales y sociales), estndares inflexibles 2 (perfeccionismo y autoexigencia),
inhibicin emocional y entrapamiento.

Participante deprivacin emocional, vulnerabilidad al dao y a la enfermedad, autosacrificio,
6 estndares inflexibles 1 (consecuencias personales y sociales), estndares
inflexibles 2 (perfeccionismo y autoexigencia), derecho/grandiosidad,
entrapamiento.
En la tabla 4 se puede observar la comparacin entre las puntuaciones obtenidas por la
muestra con las puntuaciones normativas, identificndose que con excepcin del esquema de
Vulnerabilidad al dao y la enfermedad, en el resto de los esquemas, las mujeres participantes
obtuvo puntuaciones medias superiores a las obtenidas por la muestra de validacin. Sin
25
embargo, al considerar las puntuaciones clnicamente significativas (puntuaciones superiores al
percentil 75), se encuentra que las pacientes evaluadas presentaron los esquemas de Abandono,
insuficiente autocontrol/autodisciplina, desconfianza/abuso, deprivacin emocional,
vulnerabilidad al dao y a la enfermedad, autosacrificio, estndares inflexibles 1 (consecuencias
personales y sociales), estndares inflexibles 2 (perfeccionismo y autoexigencia), inhibicin
emocional, derecho/grandiosidad y entrapamiento.
Tabla 4. Esquemas Maladaptativos Tempranos del grupo de Madres en relacin con
los datos normativos

26
De acuerdo con lo anterior se puede entender la presencia de un perfil cognitivo en estas
mujeres que las describe como mujeres que presentan desconfianza con la pareja, con
preocupacin de ser abandonadas por las personas ms queridas, donde la totalidad de madres en
estudio fueron vctimas del abandono en su infancia. En trminos generales estas madres
presentan poco control de impulsos ante sus hijos y familiares, a su vez sus metas han sido
inalcanzables, sintindose engaadas y recibiendo la peor parte, con ausencia afectiva, en cuanto
a su vida social presentan dificultades en las relaciones de familia y muy mnima relacin con la
comunidad, en la cual tienen poca participacin. Este grupo de madres, a pesar de tener pareja,
sienten poco respaldo y compaa de su compaero. El grupo de madres, son altamente
perfeccionistas sobre todo con el aseo y orden del hogar a igual con las normas que deben
cumplir sus hijos.
Adicionalmente, es de indicar como otros elementos comunes en la muestra es que han
sido vctimas de abuso sexual, carentes de afecto, de atencin y de los cuidados mnimos
necesarios vividos en su infancia, factores que entorpecen el desarrollo de una adecuada salud
mental.
Los resultados encontrados permiten identificar posibles factores de riesgo a nivel de la
personalidad, que propician un estilo negativo en la relacin madre e hijo frente al
establecimiento de normas, las cuales implican fuertes consideraciones en la crianza de sus
hijos. Esto confirma lo indicado por Young, (2005), con respecto a que los esquemas
maladaptativos se forman en la infancia y pueden estar inactivos por mucho tiempo y luego ser
activados ante las circunstancias vividas en el medio ambiente.

27
Los resultados arrojados en la aplicacin del instrumento, fueron tenidos en cuenta para el
diseo de la intervencin a implementar con este grupo de madres que maltratan a sus hijos, para
lo cual tambin se tuvo en cuenta la historia de vida del grupo de madres participantes en la
intervencin, el cual se encuentra en la presentacin de casos (Ver Anexo 6) y a travs de la
narrativa expresada en las sesiones. El programa de intervencin se realiz en 4 sesiones
individuales con cada una de las pacientes, las cuales se pueden visualizar en la tabla 5; tambin
se realiz dos sesiones grupales con el grupo de madres. Las dos sesiones grupales con el grupo
de madres, se realizaron en Girn en el colegio Roberto Garca Pea, a la cual asistieron las 6
madres objeto de estudio. (Ver Anexo 4 y 5)
DISCUSIN
Cada ao se viene presentando un aumento significativo en las estadsticas del maltrato
infantil, en donde la mayora de los casos se presentan en el hogar y es generado por las madres
hacia sus hijos y a pesar de la mltiples normatividad no se hace una intervencin preventiva o
protectora ante esta circunstancia hacia las madres de los nios maltratados.
Es de suma importancia, propiciar acciones donde se involucre a las madres que
maltratan a sus hijos, planeando estrategias de intervencin enfocadas a eliminar el maltrato por
parte de las madres hacia sus hijos.
Lo encontrado en el grupo intervenido, en relacin con las vivencias y abuso en la
infancia, puede apoyarse en la hiptesis de la transmisin intergeneracional, la cual plantea que
las personas maltratadas en la infancia tienden a generar el mismo tipo de maltrato con sus hijos,
Crittenden, (1992, citado por Aracena, 1999). En el estudio de los casos se puede apreciar que el
28
grupo de madres objeto de intervencin, refirieron tener padres negligentes, maltratantes y ahora
ellas generan el mismo tipo de maltrato hacia sus hijos, lo cual se relaciona con lo expresado por
Cuadros, (2009), quien manifiesta que una de las principales causas del maltrato a hacia los
hijos es porque Los padres tienen antecedentes de deprivacin psicoafectiva, abandono o
maltrato fsico o sexual en su infancia. p.10; de igual manera Young, (2005), expresa que los
esquemas formados en la infancia, a travs del maltrato y desavenencias de la vida, pueden ser la
causa directa e indirecta de depresin, malas relaciones interpersonales. p.3.
Los planteamientos de Young acerca de la influencia de los sucesos de la infancia, sobre
la formacin de esquemas que orientan la conducta futura, se evidencia en el grupo de madres,
quienes en su mayora fueron vctimas de maltrato infantil por parte de sus padres o cuidadores y
en algunos de los casos se present abuso sexual. Los vnculos establecidos en su primera
infancia, la relacin con figuras significativas y los modelos que tuvieron, se ven reflejadas en la
relacin maltratante con sus hijos y los conflictos con los familiares y comunidad.
La investigacin de Cohen, (1999, citado por Ramrez, 2006), sugiere que existen
factores como la falta de educacin y particularmente la falta de conocimiento general con
respecto a al nivel de desarrollo de nio junto con expectativas poco realistas, lo cual constituye
un riesgo potencial para que un nio sea maltratado.
La terapia planteada en la intervencin permiti que las pacientes adquieran otras
opciones frente correccin de sus hijos, asumiendo nuevas prcticas de crianza acordes a la
garanta de los derechos fundamentales de los nios/as en afecto, atencin, alimentacin,
proteccin y buen trato, en la cual a su vez cambiaron los pensamientos automticos que las
29
llevan a la adopcin de conductas de agresin hacia sus hijos y dems familiares, generando as
entornos pacificados y de armona familiar.
CONCLUSIONES
Las races histricas, culturales y sociales constituyen un reto a vencer al enfrentar el
maltrato infantil, las diversas definiciones y clasificaciones de este fenmeno muestran las
dificultades para abordarlo, siendo el maltrato infantil un fenmeno multicausal y universal, se
puede considerar que la divulgacin, instruccin y educacin de la poblacin en general sobre el
mismo son estrategias prioritarias que pueden permitir hacer conciencia a todos; es necesario dar
a conocer que no slo el trauma fsico lesiona a un nio, sino que tambin los otros tipos de
maltrato, como el emocional, el psicolgico y la negligencia, deterioran la personalidad del
nio/a, y de aqu la importancia de identificar cada uno de estos indicadores.
Se considera que con la intervencin psicolgica planteada, se logr el objetivo trazado,
llevando a cabo la ejecucin e intervencin al grupo de madres que maltratan a sus hijos,
identificando los factores que dan origen a las ideas irracionales en la relacin con sus hijos y
dedujeran que las creencias irracionales, son ilgicas, no realistas y causan malestar; as mismo
tomaran conciencia de cambiar, para lograr una mejor relacin de la madre hacia el hijo,
teniendo en cuenta las pautas de crianza acordes a las etapas del desarrollo.
Dada la magnitud del problema de maltrato demostrada en el ICBF por el alto nmero de
denuncias donde en su gran mayora las madres son las maltratantes, se hace necesario hacer una
intervencin psicolgica, con la aplicacin de tcnicas especficas para el caso y as poder al
menos disminuir los ndices de maltrato, aunque la meta sea por supuesto la eliminacin de los
30
comportamientos de maltrato, que con la prctica se alcanz afectar las familias del grupo de
madres objeto de estudio, de tal forma que mejoraron las relaciones en la familia, con un trato
ms afectivo y cordial con sus hijos, tambin se lograron modificar los esquemas maladaptativos
tempranos de las madres, sin embargo dado el corto periodo de tiempo, as como el restringido
nmero de la muestra limitan la posibilidad de medir el alcance de los logros en un periodo de
tiempo ms prologado.
El modelo planteado en la propuesta, tuvo efectos en el cambio de actitud que las madres
asuman en la crianza y su vez, se propende por el establecimiento de una nueva forma de
relacin, que reduzca el riesgo de maltrato en una nueva generacin.
RECOMENDACIONES
Mantener procesos de acompaamiento a las madres, para aminorar las pautas de
interaccin, basadas en el maltrato.
Favorecer las condiciones administrativas del ICBF, para garantizar un verdadero
seguimiento, a las familias mediante la implementacin de programas de probada eficacia.
Favorecer el desarrollo de lneas de investigacin e interaccin, desde la academia que
atienda a las necesidades del contexto.

31
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34
ANEXOS
Anexo 1. Formato Sistema de Atencin al Ciudadano
INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR

Oficina de Comunicaciones y Atencin al Ciudadano
DENUNCIA
CZ BUCARAMANGA NORTE
DATOS DEL CIUDADANO
Radicado: Fecha de Nro. de Peticin

Creacin: Origen:
Ciudadano: Ubicacin: Direccin: Telfono:

Annimo
Agente: Canal: No.
Observaciones:
Telfono
En Condicin de
Desplazamiento?
Grupo tnico Observaciones de la Ubicacin:
CONTENIDO DE LA PETICIN
Centro Zonal/Regional: CZ BUCARAMANGA NORTE/REGIONAL SANTANDER
Motivo de la Denuncia:
DATOS DEL AFECTADO
Nombres Edad Sexo Padre Madre Pas/ Dpto/
Municipio
Direccin Telfono Barrio/ Localidad Comentarios de Ubicacin
DATOS DEL DEMANDADO

Nombres Edad Sexo DIRECCION Pas/ Dpto/
Municipio
Direccin Telfono Barrio/ Localidad Comentarios de

Ubicacin
35
Anexo 2. Formato Historia Clnica
HISTORIA CLNICA PSICOLGICA No.
FECHA CIUDAD:
I. DATOS PERSONALES
Nombre: Sexo: Estado Civil
Lugar de nacimiento: Edad:
Direccin: Telfono
Ocupacin Nivel Estudio
Nivel Socioeconmico:
Otro Familiar o contacto: Telfono:
II. MOTIVO DE CONSULTA:
Remitido por:
III. ESTRUCTURA FAMILIAR O HISTORIA FAMILIAR:
Nombre Parentesco Fecha Edad Grado Ocupacin Relacin

Nacimiento Escolar
(E.B.A.I)
36
GENOGRAMA
IV. ANTECEDENTES
PERSONALES:
FAMILIARES:
MDICOS: TRATAMIENTOS
V. AREAS DE FUNCIONAMIENTO:
REA COGNITIVA:
REA AFECTIVA:
REA SOMTICA
REA INTERPERSONAL:
37
REA CONDUCTUAL:
VI: DIAGNOSTICO INICIAL
IMPRESIN DIAGNSTICA: (Evaluacin Multiaxial)
PLAN DE INTERVENCIN
TAREAS A REALIZAR
SEGUIMIENTOS
FECHA
TRATAMIENTO / TCNICAS
MARTHA CECILIA RONDN MONTAEZ
ESTUDIANTE DE PSICLOGA CLNICA

38
Anexo 3. Cuestionario de Esquemas Maladaptativos Tempranos

39
40
41
Anexo 4. Sesiones Individuales
Pacien FECHA PLAN DE EVALUACIN / AVANCES

te SESIONES OBJETIVO INTERVENCIN
Realizar apertura de Entrevista Organizacin de la informacin
La historia clnica. semiestructurada
25/01/2010 con la paciente
Apertura de la
historia clnica
Aplicar cuestionario Retroalimentacin Se encontraron en la paciente altos los indicadores
de Esquemas de datos en HC. de Abandono, Insuficiente, Autocontrol/
Young YSQ-L2 Aplicacin autodisciplina, Desconfianza/Abuso, Deprivacin
cuestionario de emocional, Autosacrificio, Estndares inflexibles 1
08/02/2010 Young YSQ-L2, (consecuencias personales y sociales), estndares
que evala los inflexibles 2 (perfeccionismo y autoexigencia),
Esquemas derecho/grandiosidad, Entrapamiento. Se identific
Maladaptativos pensamientos automticos de angustia, temor, ira,
tempranos, soledad.
Disminuir los niveles Distraccin de En la sesin la paciente refiere no cumplir con sus
de angustia pensamientos para obligaciones laborales, porque los sentimientos de
el manejo de la angustia la llevan a aislarse y constantemente tiene
1 preocupacin que excusarse con su jefe por la inasistencia al
trabajo.
En la sesin, logra identificar actividades que
24/02/2010
puede realizar en su casa para distraerse cuando
experimenta angustia o preocupada como: mirar la
televisin, leer libros de autoayuda, organizar las
habitaciones de otra manera, ir al trabajo, realizar
tareas con sus hijos.
Entrenamiento en Se aborda ideas irracionales y se realiza

restructuracin reestructuracin cognitiva como: sentirse triste
cognitiva para porque no tiene a nadie de compaa, culpabilizarse
Modificar los modificar los por el abandono de su ltimo compaero, la
Esquemas Esquemas exageracin de consecuencias en cuanto le quiten el
/03/2010 Maladaptativos Maladaptativos nio menor por la influencia de su padre.
Tempranos presentes Tempranos En su anlisis descubri que le pueden pasar cosas
en la paciente. ms graves, que hay otras formas de interpretar la
realidad.
42
Entrenamiento Se identifica pensamientos automticos que suelen

asertivo para llevar a reacciones emocionales inadecuadas y
modificar los negativas; como la exigencia estricta hacia sus hijos
Esquemas en los oficios y tareas que realizan, la paciente
Modificar los Maladaptativos determina que puede exigir sin imponer o
esquemas Tempranos disgustarse con sus hijos.
23/03/2010 maladaptativos La paciente a travs del tringulo cognitivo expresa
presentes en la lo aprendido en las sesiones, los compromisos en el
paciente cumplimiento de tareas, reconoce que la terapia fue
de gran ayuda porque ahora se siete ms til, toma
las cosas con calma y mejor las relaciones con sus
hijos.

con la paciente
28/01/2010 Apertura de la
historia clnica
Aplicar cuestionario Retroalimentacin La paciente se muestra un poco alterada,

de Esquemas de datos en HC. desesperada porque siente que su esposo y familia la
Young YSQ-L2 Aplicacin desautoriza ante su hijo. Se orient a la paciente
cuestionario de sobre el plan de intervencin.
Young YSQ-L2, Se encontraron altos los esquemas de: abandono,
09/02/2010 que evala los insuficiente autocontrol/autodisciplina, deprivacin
Esquemas emocional, autosacrificio, estndares inflexibles 1
Maladaptativos (consecuencias personales y sociales), estndares
tempranos, inflexibles 2 (perfeccionismo y autoexigencia),
inhibicin emocional, derecho/grandiosidad.
Adiestrar a la paciente Examen de ventajas La paciente identifica por medio de grficos la

en el modelo y desventajas en las relacin de la triada Pensamiento, emocin y
2 cognitivo para ideas irracionales conducta frente a las ideas irracionales en el
23/02/2010 modificar ideas contexto familiar.
irracionales Por medio de esquemas de la triada la paciente ante
una misma situacin identifica las ventajas y
desventajas.
Incrementar las Entrenamiento en Identifica formas de comunicacin asertiva en los

habilidades sociales comunicacin que se compromete utilizarlos asertivamente con su
para generar un asertiva, para familia y comunidad.
15/03/2010 ambiente favorable mejorar el nivel de A travs del examen de consecuencias anticipadas,
con las personas que las relaciones la paciente expres otra forma de dialogar con la
interacta. interpersonales. familia de manera asertiva.
Reestructurar los Reestructuracin Se hizo anlisis hasta qu punto los pensamientos se

esquemas cognitiva con el fin ajustan a la realidad, sintindose ms querida por su
maladaptativos de cambiar las familia, hacer intentos de participacin en
tempranos evidentes creencias sobre el actividades con la familia.
23/03/2010
en la paciente Abandono y su Ubicarse en la jerarqua de autoridad dentro la
dificultad para familia, buscar otra manera posible de interpretar la
manejar las realidad, frente a la crisis de hipotensin ante los
situaciones difciles. problemas.
43
Cierre de la sesin. Se record lo que se ha trabajado durante las

sesiones, resaltando el manejo de los pensamientos
automticos. La paciente manifiesta haber
comprendido el modelo cognitivo, haciendo
identificacin de los pensamientos automticos, ha
logrado tener una relacin amigable con su hijo,
donde le exige de acuerdo a sus capacidades, siente
haber ganado la confianza de su hijo. Aclara que le
gusto mucho la sesin grupal y repasa los apuntes
tomados en la sesin.

Apertura de la
historia clnica
Aplicar cuestionario Ampliar datos de la Ampliacin de datos de la historia de vida de la
de Esquemas de HC paciente.
Young YSQ-L2 Aplicacin Se hallaron altos en la paciente los esquemas
cuestionario de abandono, insuficiente autocontrol/autodisciplina,
Young YSQ-L2, desconfianza/abuso, deprivacin emocional,
05/02/2010 que evala los vulnerabilidad al dao y a la enfermedad, auto-
Esquemas sacrificio, estndares inflexibles 1 (consecuencias
Maladaptativos personales y sociales), estndares inflexibles 2
tempranos, (perfeccionismo y autoexigencia), inhibicin
emocional.
Propiciar la Psicodrama sobre A travs de esta tcnica la paciente de la

3 mejoramiento de las otras formas de experiencia orientada ante los conflictos de la
relaciones familiares comunicarse familia, encontr otras formas de comunicarse
18/02/2010 asertivamente asertivamente con la familia, otras formas de
resolver los problemas en familia y relacionarse con
ellos sin la presencia de conflictos.
Cambiar los Reestructuracin Se identificaron pensamientos inadecuados como

Esquemas cognitiva para que no la quieren, que su actual compaero la puede
Maladaptativos cambiar los abandonar, que as como a ella le exigieron desde
Tempranos de la Esquemas nia de igual manera le exige a sus hijos, la
paciente. Maladaptativos dependencia que tiene viviendo con la familia
Tempranos de la extensa.
12/03/2010
paciente. La paciente a travs de pensamientos alternativos
comprende que no es importante ser querida por los
suegros y cuados, que le puede dar una vida
diferente a sus hijos y esposo. , otra alternativa es
cambiar de vivienda con su esposo e hijos.
44
Entrenamiento de La paciente defini problemas a tratar que la hace

auto instrucciones descontrolar. A travs del modelado del terapeuta la
para manejar y paciente se hizo hiptesis de cmo actuar en esos
controlar los momentos, hizo uso de auto refuerzos como lo
impulsos. puedo hacer, as est bien, se compromete insistir en
Afrontar activamente Cierre de la la aplicacin de este modelo as falle.
conductas estresantes intervencin Finalmente se hizo evaluacin de todas las sesiones,
24/03/2010
ante situaciones la paciente afirma que pudo aprender cmo afrontar
problemticas. los comportamientos de su hijo, mejor en la
relacin con su esposo y familia extensa. Hubo
cambio de vivienda y ahora visita a los suegros con
quienes mejor la relacin, adems siente que su
hijo es ms obediente, pelea menos con el nio.

Apertura de la
historia clnica
Aplicar cuestionario Amplificar datos de Hubo aporte de informacin sobre la historia de vida
de Esquemas de la HC de la paciente.
Young YSQ-L2 Aplicacin Aplicada la prueba se encontraron altos los
cuestionario de esquemas de abandono, insuficiente autocontrol/
04/02/2010 Young YSQ-L2, autodisciplina , desconfianza / abuso, autosacrificio,
EMTs. estndares inflexibles 1 (consecuencias personales y
sociales), estndares inflexibles 2 (perfeccionismo y
autoexigencia), inhibicin emocional y
entrapamiento
4 Orientar a la paciente Continuum La paciente identifica por medio del grfico de
en el manejo de cognitivo para la porcentajes sobre las exigencias en el aseo y orden
exigencias y modificacin de de la casa comparado con otras viviendas, hasta que
16/02/2010 tolerancia hacia sus pensamientos se ubic en un porcentaje alto, en el nivel de
hijos. automticos, de tolerancia con sus hijos.
creencias y de
exigencias
Modificar los Entrenamiento en En el anlisis de los pensamientos que se ajustan a la
esquemas reestructuracin realidad, la paciente identific pensamientos
maladaptativos cognitiva para inadecuados ante emociones dolorosas y estresantes,
10/03/2010 presentes en la modificar los finalmente encontr pensamientos alternativos
paciente esquemas adecuados para enfrentar ante las situaciones de la
maladaptativos en vida.
la paciente.
45
Desarrollar Silla vaca para La paciente pudo inicialmente gritarle a las personas
habilidades en el descargar que tena en la silla vaca lo que senta por ellos por
manejo de sentimientos haberle hecho dao, lo hizo en tres momentos hasta
sentimientos de contrapuestos hacia que finalmente ya les dijo de lo que senta de
venganza hacia los las personas.Cierre manera calmada. Luego se cambi de silla donde la
que le han hecho dao de la intervencin. paciente sinti que ellos le ofrecan perdn.
En la evaluacin general de la intervencin, la
paciente, manifiesta su satisfaccin por la terapia,
porque le ha servido para mejorar la relacin con sus
23/03/2010 hijos en especial con su hija mayor con quien
discuta, ya no pelea porque le ensucien el piso,
comparte ms con sus hijos, les permite jugar en la
casa, con los vecinos y familiares mejor la relacin,
con su esposo an tienen discusiones porque llega a
la casa con tragos. Dice sentir alivio porque pudo
descargar lo que senta a su padre y otras personas
que le haba hecho dao.
Realizar apertura de Entrevista La paciente no se senta bien asistir a consulta

La historia clnica. semiestructurada psicolgica, luego de sensibilizacin acept.
28/01/2010 con la paciente Report muy poca informacin para la historia.
Apertura de la
historia clnica
Aplicar cuestionario Entrevista Se ampli la informacin para la historia clnica.
de Esquemas de semiestructurada En la evaluacin del Cuestionario de Young, la
Young YSQ-L2 con la paciente. paciente tiene altos los esquemas de: abandono,
Aplicacin insuficiente autocontrol/autodisciplina, desconfianza
cuestionario de / abuso, deprivacin emocional, autosacrificio,
10/02/2010 Young YSQ-L2, estndares inflexibles 1 (consecuencias personales y
que evala los sociales), estndares inflexibles 2 (perfeccionismo y
Esquemas autoexigencia), inhibicin emocional y
Maladaptativos entrapamiento.
5 Mejorar la relacin Entrenamiento en La paciente expres los pensamientos y

con su esposo bajando comunicacin sentimientos propios en la relacin con su esposo e
los niveles de asertiva para hijos, donde pudo expresarse finalmente de manera
17/02/2010 autoritarismo. mejorar la eficaz, tranquila sin tener que gritar, amenazar y
comunicacin con decir vulgaridades, con sus hijos y esposo.
su esposo.
Entrenamiento en La paciente encontr la forma de expresar sus

Reestructuracin sentimientos de manera pasiva a travs del modelo
Transformar los cognitiva para cognitivo, relacionando lo que piensa, lo que siente
esquemas transformar los y como acta.
12/03/2010 maladaptativos esquemas La paciente modifica los esquemas mentales sobre
tempranos existentes maladaptativos las exigencias e intolerancia, y autosacrificios para
en la paciente. tempranos llamar la atencin.
existentes en la
paciente.
46
Ensayo, modelado y La paciente ejecut en vivo una conducta comn de

rol playing, con la forma como corrige a sus hijos, sobre la que
alternativas evalu la situacin reconociendo los daos que le
correctivas hacia causa a sus hijos; as mismo encontr otras formas
sus hijos, sin tener de corregir a sus hijos sin tener que agredirlos.
Buscar alternativas
que recurrir a la En la evaluacin general de la terapia, la paciente
prcticas para corregir
24/03/2010 agresin.Cierre de expresa agradecimiento por la intervencin porque
a sus hijos sin recurrir
la intervencin se consideraba muy impulsiva donde profera
a la agresin.
insultos, pero ahora ya puede corregir a sus hijos
con cario de manera ms constructiva, le qued
claro como los pensamientos automticos influyen
en las emociones y conducta.
Realizar apertura de Entrevista Recoleccin de informacin para la Historia Clnica.

Apertura de la
historia clnica
Aplicar cuestionario Ampliar datos de la Se ampli la informacin para la historia clnica.

de Esquemas de HC La paciente tiene altos los esquemas de: abandono,
Young YSQ-L2 Aplicacin insuficiente autocontrol/autodisciplina, desconfianza
cuestionario de /abuso, deprivacin emocional, vulnerabilidad al
Young YSQ-L2, dao y a la enfermedad, autosacrificio, estndares
10/02/2010
que evala los inflexibles 1(consecuencias personales y sociales),
Esquemas estndares inflexibles 2 (perfeccionismo y
6 Maladaptativos autoexigencia), derecho / grandiosidad,
tempranos, entrapamiento.
Adiestramiento en el Examinar las La paciente identific ventajas y desventajas para el

manejo de estrs ventajas y manejo del estrs: como ser competente para
desventajas de las realizar actividades lucrativas y as no depender de
25/02/2010 creencias su esposo, hacer curos para desempearse en un
trabajo., si organiza los horarios de las actividades
puede cumplir con todas las tareas.
Distraccin del Hacer curso de belleza, conocer amigas para

Entrenar a la paciente pensamiento para el compartir, seguir el tratamiento del psiquiatra, leer
a modular su grado de manejo de la libros de autoayuda, registrar las actividades
16/03/2010
actividad en funcin tristeza realizadas en el da.
de su estado anmico
47
Reestructuracin Se orient a la paciente donde identific

cognitiva para pensamientos distorsionados que le causan
cambiar los infelicidad, encontrando soluciones alternativas a las
esquemas situaciones que se le presentan.
maladaptativos La paciente expresa el progreso que ha tenido con la
Transformar los
presentes en la terapia, inici esta semana un curso de belleza que le
Esquemas
paciente. llama la atencin, se ha vinculado al grupo de la
24/03/2010 Maladaptativos
Cierre de la terapia. parroquia, ahora mantiene ms ocupada, se tuvo que
Tempranos que
trabajar con el esposo para que comprendiera que la
presenta la paciente.
paciente debera salir para combatir la tristeza.
Estableci amistad con el grupo de madres el da de
la terapia grupal.
48
Anexo 5. Sesiones Grupales.
Sesin Grupal 1
TEMA: LA CRIANZA UNA EXPERIENCIA QUE DEJA HUELLAS
FECHA: 19 de Marzo de 2010 HORA: 2:00 PM a 3:30 PM
DIRIGIDO A: Las pacientes Madres que maltratan a sus hijos que fueron remitidas al
ICBF, por quejas de maltrato hacia sus hijos.
OBJETIVO: Reflexionar sobre la crianza recibida en la infancia y acerca de la crianza que se

ofrece a los hijos de los cuales se es responsable con el propsito de mejorarla.
Brindar orientacin referente a la forma de corregir y educar a los hijos, promoviendo
estrategias de formacin hacia ellos.
Reflexionar sobre la crianza recibida en la infancia y la crianza que se ofrecen a los hijos.
Analizar las creencias que se tienen sobre la crianza de los hijos.
Utilizar alternativas prcticas para corregir a su hijo sin tener que recurrir al castigo.
PROCEDIMIENTO TERAPUTICO:
La tcnica de intervencin se realizar a partir de la metodologa Aprender a Ensear,
proyectando diapositivas de Power Point, haciendo uso del video beam.
1. REFLEXIONEMOS Y COMPARTAMOS: Se enfocar la actividad a los presaberes
sobre el tema.
49
Dinmica Tingo, tango, se rota un objeto, se va diciendo la palabra tingo, cuando se
diga tango, para y quien qued con el objeto hablar sobre la forma que fueron criadas.
Se evala la dinmica anterior, Con msica de fondo, recordar una situacin vivida en la
infancia.
Se indagar con las pacientes sobre:
Por qu la infancia es tan fundamental para la vida futura?
Qu cambios han encontrado en cuanto vivieron la infancia y como la han vivido sus
hijos, nietos?
2. CONSULTEMOS: Psicoeducacin referente a tema de Putas de Crianza:
Qu es la crianza?
Importancia del cuidado de los hijos en cada una de sus etapas
Derechos fundamentales del nio/a
Diferencia entre prcticas de crianza y pautas de crianza
Personas encargadas en la crianza de los nios/as
Cundo y cmo se aprende la crianza?

50
3. DEBATAMOS: Se pondr en prctica los conocimientos sobre el tema de Pautas de
crianza, a travs de experimentos conductuales, en una dramatizacin cada grupo de 3
pacientes representa la crianza que le van a dar a sus hijos.
La crianza que damos a nuestros hijos es la mejor
Que debemos tener en cuenta para impartir una buena crianza a nuestros hijos/as
4. COMPROMISOS: Entre los compromisos del grupo de madres para mejorar el modelo
de crianza con sus hijos estn
Poner en prctica lo visto en la sesin.
Cambiar la forma de corregir a los hijos teniendo en cuenta las pautas de crianza.
Tener en cuenta las etapas del desarrollo de los nios para las exigencias.
Tener en cuenta los derechos de los nios en la crianza.
5. EVALUACIN: El grupo de madres hicieron un anlisis de la temtica donde sealan
que la sesin fue muy productiva porque les ense pautas para la formacin de sus hijos,
les gust el dramatizado, donde opinan que reconocen que as como dramatizaron la
forma maltratante para corregir a sus hijos, de igual manera lo hacen en sus hogares, al
versen reflejadas en el drama les impacta, el alcance del dao emocional causado a sus
hijos.
51
Sesin Grupal 2
TEMA: AUTOCONTROL EMOCIONAL
FECHA: 22 de Marzo de 2010 HORA: 2 PM a 5:15 PM
DIRIGIDO A: Las pacientes Madres que maltratan a sus hijos que fueron remitidas al
ICBF, por quejas de maltrato hacia sus hijos.
OBJETIVO: Proveer al paciente informacin bsica sobre el autocontrol emocional, sntomas
bsicos y diversas estrategias de afrontamiento.
PROCEDIMIENTO TERAPUTICO:
La tcnica de intervencin se realizar a partir de la metodologa Aprender a Ensear,
proyectando diapositivas de Power Point, haciendo uso del video beam.
1. REFLEXIONEMOS Y COMPARTAMOS: Se enfocar la actividad a los presaberes
sobre el tema.
Elaboracin del plegado de un barco, guiado por la terapeuta
El barco se colocar en el piso y soplando se llevar a una meta programada, el terapeuta
guar con msica de fondo y con una historia de viaje.
Reflexin sobre la dinmica y el logro de la meta.
Expresin de emociones vividas en la dinmica
2. CONSULTEMOS: Psicoeducacin referente a tema de Autocontrol emocional.

52
Caractersticas del control de impulsos.
Principio de la terapia cognitiva
Las emociones
Pensamientos automticos
Inteligencia emocional
Autoconocimientos, autocontrol, automotivacin.
La empata, habilidades sociales
Tcnica de relajacin mental
3. DEBATAMOS: A medida que se desarrolle la temtica, se involucrar a las
participantes, quienes expresarn situaciones vividas con la temtica.
Se har una comparacin de los pensamientos automticos presentes en las madres y las
actividades propias para modificarlos.
4. COMPROMISOS: las participantes se comprometern a tener en cuenta las
habilidades sociales para mejorar en la relacin con sus hijos.
Tener en cuenta los cada uno de los autos personales para mejorar sus competencias
personales.
5. EVALUACIN:
En una hoja escribirn las emociones negativas y dibujaran las emociones positivas a
tener en cuenta, Ver Anexo 7.

53
Finalmente se aplic la tcnica de la respiracin y de relajacin a travs de la tcnica de
Jacobson, (1938, citado por Payne, 1996). P.56-57
En esta sesin el grupo de madres sigui las pautas dadas con un fondo musical, en el
cual la mayora de madres se quedaron dormidas.
En la evaluacin de la relajacin, el grupo de madres manifiestan haber aprendido a
respirar relajadamente, la cual tendrn en cuenta cuando se sientan estresadas de igual
manera dedicarn tiempo para la relajacin siguiendo mentalmente algunos de los pasos
que se tuvieron en cuenta en la sesin, adems reconocen la importancia de escuchar
msica relajante como la que se utiliz en la terapia.
MTODO DE RELAJACIN MENTAL
Este es un mtodo de repeticin, de aprendizaje.
Dirigido a un grupo de madres de Girn con hbitos de vida muy estresante o que por su forma
de vivir se sienten muy angustiados.
La relajacin es diferente al sueo, es importante realizarla una vez al da por 3 meses,

posteriormente da por medio.
Se ubicar a las usuarias en colchonetas, inicialmente se orientar a las pacientes a tomar y

expulsar el aire de manea relajada, que a su vez sirve como tcnica de relajacin.
Fondo musical.
Tomar aire, expulsarlo. (Ejercicio normal con todos los pasos)
Nos preparamos para empezar la sesin de relajacin, buscar la posicin ms adecuada, que no
tenga ningn tipo de tensin por la postura en que se encuentre. Es importante que se concentre
en mi voz, cierra los ojos
Visualice mentalmente el N 1 y repite mentalmente el N 1 (3 veces).

54
Concentra tu pensamiento en tu frente, localiza si hay algn tipo de tensin en los msculos de tu
frente y nota cmo los msculos de tu frente se alisan, se calman, se distienden, se tranquilizan
se sosiegan, se hacen ms blandos, tranquilos, distendidos, calmados. Nota cmo las tensiones de
diluyen y entra en un estado de tranquilidad profunda, ms y ms profunda cada vez.
Concentra ahora tu pensamiento en los msculos de tus sienes, imagina que unos dedos clidos
estn dando el masaje circular a los msculos de tus sienes, nota cmo percibes una sensacin de
tranquilidad, de distensin, de calma; no pongas ninguna censura a la relajacin, deja que los
msculos de tus sienes, estn blandos, relajados, tranquilos, siente la relajacin dentro de ti y
nota cmo eso a ti te gusta. Nota cmo eso te agrada y te hace sentirte bien.
Concentra tu pensamiento en tus ojos, nota como tus ojos estn cansados, nota cmo tus
prpados estn cansados, cmo tus prpados se caen por el peso del cansancio de la tranquilidad
que tienen en tus ojos, siente una sensacin de ensueo, de tranquilidad, noto como poco a poco
los msculos de tus ojos, estn ms y ms profundamente relajados, siente cmo poco a poco la
relajacin es cada vez ms profunda y eso te gusta, eso te agrada y te hace sentirte bien.
Concentra tu pensamiento en los msculos de tus pmulos, comisura de los labios y mandbulas,
siente una sensacin profunda de distensin, de tranquilidad, y nota cmo la parte inferior de tu
cara est ms y ms profundamente relajada, deja que la tensin de tus pmulos se diluya, deja
que los msculos de los pmulos estn lisos, tranquilos, distendidos, nota como poco a poco hay
una sensacin de relajacin dentro de ti. Separa tus labios y deja que caiga tu lengua sobre el
paladar inferior.
Esta postura no habr ninguna tensin en los msculos de tu cara y permite que la relajacin sea
cada vez ms y ms profunda. Reljate y suelta toda la tensin, deja que los msculos de tu cara
se relajen ms y ms profundamente, cada vez; y nota cmo tu frente, tus sienes, tus ojos, tus
prpados, los pmulos, la comisura de tus labios, tus mandbulas estn muy relajados, muy
tranquilos, siente un calor que recorre esta zona de tu cuerpo y te sietes bien y te encuentras bien,
sientes una tranquilidad, un estado profundo de bienestar, de paz interior, que te gusta, que te
agrada y que te hace sentirte muy bien.
Nota la relajacin dentro de ti y siente cmo los msculos de tu cara estn ms y ms

profundamente relajados, tus ojos te sieguen pesando cada vez ms y entras dentro un estado de
sueo, de tranquilidad, de distensin, de paz , que te gusta, que te agrada, que te hace sentirte
muy bien.
55
Ahora concentra tu pensamiento en los msculos de cuello, nuca y hombros, deja que tus
hombros caigan por el peso, no ponga ningn tipo de censura a la distensin a la tranquilidad, a
la sensacin profunda de relacin y para eso permite que tus msculos de cuello, nuca y
hombros, estn tranquilos y siente como estos msculos se alisan, se claman, se distienden, se
tranquilizan, se sosiegan, se hacen blandos, distendidos y calmados, siente como las tensiones se
diluyen y entras dentro de un estado de tranquilidad profunda, ms y ms profunda cada vez.
Ahora concentra tu pensamiento en los msculos de antebrazos, brazos, manos y dedos de las
manos, siente una corriente de calor en cada uno de los msculos de esta zona de tu cuerpo, nota
como esa sensacin cada vez produce un estado de tranquilidad, de distensin, que te gusta, que
te agrada y que te hace sentirte bien, percibe una sensacin ms y ms profunda de calor y de
bienestar de los msculos de antebrazos, brazos, manos y dedos de las manos, siente una fuente
de calor en cada uno de los msculos de esta parte del cuerpo, y nota cmo esta sensacin cada
vez produce un estado de tranquilidad, de distensin que te gusta, que agrada y que te hace
sentirte bien.
Ahora concentra tu pensamiento en tu respiracin, es muy importante que tu respiracin sea

profunda, lenta y rtmica; consigue que la respiracin marque paso a paso un estado de
tranquilidad interior. Para ello inspire profundamente aire por la nariz. Expulse muy
lentamente el aire por tu bocaaguanta... despacio expulsa por la boca despacio, sin
prisa
Nota como con esta respiracin profunda y rtmica, los msculos de tu pecho, de espalda,
abdomen y riones, se alisan, se calman, se distienden, se tranquilizan, se hacen blandos,
distendidos, calmados; nota como las tensiones se diluyen, tu pecho, tu espalda, tu abdomen
estn en un estado de tranquilidad, de distensin, de calma, de relajacin profunda ms y ms
profunda cada vez.
Inspira profundamente aire por tu nariz, aguanta y expulsa lentamente, marca esta respiracin
profunda, lenta y rtmica, la llevar a encontrar estado de relajacin y va a notar un estado de
tranquilidad.
Tu cuerpo se relaja ms y ms profundamente, cada vez ms encuentra en la relajacin una

sensacin profunda de bienestar interior, consiguiendo que los msculos estn ms blandos, ms
lisos, ms calmados y nota una sensacin de tranquilidad que te gusta, que te agrada y que te
hace sentirte muy bien; nota como est dentro de ti un estado que produce paz interior, de
bienestar, de calma, una sensacin profunda de relajacin ms y ms profunda cada vez.
56
Estudia los msculos de tu pecho, diluye las tensiones, que no haya ningn tipo de opresin en tu
pecho, que no haya ningn tipo de signo o seal de tensin en tu pecho y permite que la
relajacin est en la espalda en el abdomen, librate de las tensiones, reljate y suelta toda la
tensin, deja que los msculos de tu cuerpo se relajen ms y ms profundamente, cada vez.
Siente, encuentra en la relajacin una sensacin profunda de bienestar, nota como ests dentro de
un estado que produce una paz interior, de bienestar, de calma, una sensacin profunda de
relajacin ms y ms profunda, cada vez.
Ahora concntrate en tus piernas, localiza si hay algn tipo de tensin en los msculos de tus
piernas, concntrate en muslos, rodillas, gemelos, tobillos, pies y dedos de pies y siente como tus
piernas estn muy cansadas, nota un gran peso en tus piernas, siente una corriente de relajacin,
una corriente de calor en tus muslos, en tus rodillas, en los gemelos, en los tobillos, en los pies y
dedos de los pies, djate llevar por la relajacin profunda, siente la relajacin profunda, ests en
la relajacin profunda. respira profundamente, lentamente, rtmicamente.
Tu cuerpo est relajado y los msculos de tus piernas, se alisan se calman, se distienden, se
tranquilizan, se sosiegan, se hacen blandos, distendidos, tranquilos, calmados, nota como las
tensiones se diluyen y entra en un estado de bienestar, de tranquilidad profunda, ms y ms
profunda cada vez, y eso te gusta, eso te agrada y te hace sentir bien. Percibe una sensacin de
calor, de bienestar que recorre tu cuerpo no pongas ninguna censura a la relajacin, deja que
caigan tus brazos, que caigan tus piernas y que tus ojos estn cada vez ms y ms profundamente
relajados y entras dentro de un estado de ensueo, de relax, de tranquilidad, que te gusta, que te
agrada y que te hace sentirte bien.
Ahora voy a repetir uno a uno los msculos mencionados, segn vaya yo nombrando stos
msculos sienten una corriente de calor, una corriente de distensin de tranquilidad, relaja ms
profundamente los msculos de frente, sienes, ojos, prpados, pmulos, comisura de los labios,
mandbula. Cuello, nuca, hombros, antebrazos, brazos, manos, dedos de manos. pecho,
espalda, abdomen, riones muslos, rodillas, gemelos, tobillos, pies, dedos de pies. Todo tu
cuerpo est muy relajado, te sientes bien, te dejas llevar, no produce ninguna censura a la
relajacin mental, te encuentras totalmente rejado, tu cuerpo te pesa, y ests tranquilo, relajado,
calmado, no tienen ninguna tensin en tu cuerpo; encuentras en la relajacin mental un estado
de tranquilidad, de distensin, de calma, que te gusta, que te agrada y que te hace sentirte bien.
Siente la relajacin profunda y disfruta de esta sensacin profunda durante unos minutos
(Fondo musical).
Reljate ms y ms profundamente cada vez, djate llevar.
Visualice mentalmente el N 3 y repite mentalmente el N 3 (3 veces)...

57
Voy a contar hasta 10 en 3 movers lentamente tus manos y los dedos de tus manos, en 6
movers lentamente tus pies, en 9 movers lentamente tu cuello y en 10 abrirs tus ojos dando
por acabada la sesin de relajacin mental 1 2. 3 . Mueve lentamente tus manos, y los
dedos de tus manos, despacio, sin prisas, lentamente, mueva un poco ms los dedos de tus
manos, lentamente.
4. 5 6 nuevamente lentamente tus pies y los dedos de tus pies, mueve un poco ms tus
brazos tus manos, los pies y mueve lentamente los dedos de tus pies. 7 8 9.
Mueve tu cuello lentamente, despacio, de izquierda a derecha, lentamente, sin prisas, mueve un
poco ms, tus manos, tus pies, tu cuello. Mueve ms tus manos, tus brazos, tus pies, tu
cuello10 abre tus ojos .
58
Anexo 6. Presentacin de casos
CASO 1
1. DATOS SOCIO DEMOGRFICOS
Nombre: NINA Sexo: F Estado Civil Soltera
Lugar de nacimiento: Bucaramanga 10/05/1982 Edad: 27
Ocupacin Auxiliar laboratorio dental Nivel de Estudios Tcnico Incompleto
Nivel Socioeconmico: 1 del sisben
2. GENOGRAMA 1937
73
Abuela
1970 1982
40 27
S R NR NL B
2000 2004 2008

6 1
9
MA JP JS
S.B R.B R.B
Rompimiento/alejamiento
Discordia/conflicto
Amor
Armona
Distante/hostil
3. MOTIVO DE CONSULTA
Armona
Me citaron por una denuncia porque regao y le pego a mi hija mayor, por ser tan necia
Amor
Indiferente/aptico
59
4. LISTADO DE CONDUCTAS PROBLEMA. HISTORIA Y ANTECEDENTES DEL
PROBLEMA
Maltrato recurrente hacia su hija mayor.
Altos niveles de exigencia hacia su hija mayor.
Altos niveles de angustia.
Dificultad para establecer relaciones afectivas estables.
La paciente ha sido maltratada fsica y verbalmente por la madre, tambin utilizaba gritos,
alta exigencia en el cumplimiento de actividades propuestas; refiere que los compaeros que ha
tenido le han exigido de la misma manera y le han causado maltrato a la paciente, describe que
su hija mayor hace las cosas de manera lenta de acuerdo con su edad, situacin que a la madre le
molesta; por otro lado la paciente refiere que su mam tuvo varios compaeros con quienes tuvo
sus hijos. Actualmente la paciente lleva una relacin conflictiva con el padre de su hijo menor,
quien constantemente profiere amenazas de quitarle a su hijo, presentando denuncias ante
entidades del estado.
5. DESCRIPCIN DE LA HISTORIA DE VIDA
En su infancia la paciente residi en Girn, vivi en un hogar con la madre y 5 hermanos,
siendo la paciente la hija menor. La familia no cont con presencia paterna estable. En el hogar
se vivan relaciones disfuncionales, la madre fue vctima de maltrato por parte de sus
compaeros con quienes mantuvo convivencia, a su vez la madre para corregir a sus hijos los
golpeaba, los gritaba e insultaba, razn por la cual todos los hijos le tenan miedo.
60
A los 17 aos de edad, la paciente inici convivencia con el padre de su hija mayor,
separndose cuando su hija tena dos aos, ya que al parecer tenan relaciones conflictivas,
adems le proporcionaba maltrato fsico, verbal y psicolgico. Al poco tiempo inici una nueva
relacin y tuvo su segundo hijo, siendo abandonada nuevamente cuando su hijo estaba recin
nacido; despus estableci relacin con el padre de su hijo menor con quien no pudo vivir
durante mucho tiempo por el maltrato a ella y a sus hijos. Actualmente se encuentra slo con sus
hijos y ha tenido que enfrentar constantemente a su ltimo compaero quien la amenaza con
quitarle su hijo, exponindola a situaciones de escndalos, situacin que le ha generado
sentimientos de angustia y desesperacin, que a su vez converge en el maltrato hacia su hija.
CICLO DE VIDA
La paciente, fue abandonada por la madre, quien se la entreg a la abuela paterna cuando
tena 6 aos, desde entonces siempre vivi con la abuela. De sus hermanos y madre no sabe
nada, el padre vive en otra ciudad y hace mucho tiempo que no sabe nada de l. Segn su relato,
su infancia fue muy triste al lado de la madre quien siempre le propici maltrato; su vida cambi
cuando la abuela paterna la tuvo a cargo, fue buena estudiante, entre sus planes estaba ser
profesional, pero sus sueos quedaron atrs con su primer embarazo.
6. CONTEXTO
La paciente, actualmente vive sola con sus 3 hijos, visita constantemente a la abuela a quien
considera su mam, que vive en el mismo barrio y le colabora con el cuidado de sus hijos
mientras ella trabaja, refiere que siempre han mantenido buenas relaciones. Con sus hijos
menores no tiene problemas, pero con su hija mayor s, ya que expresa que es muy lenta para
61
hacer todo; le gusta la vida social pero dada la responsabilidad que tiene con sus hijos se limita
por razones econmicas, solo sale a trabajar cuando tiene oferta de servicio, se desempea como
auxiliar de laboratorito dental, aunque no es un trabajo fijo; an no ha terminado la tecnologa en
esta rama (la tuvo que suspender porque no cuenta con el tiempo ni recursos econmicos para tal
fin). Los padres de sus hijos mayores aportan con la cuota alimentaria, pero de su hijo menor est
bajo toda su responsabilidad porque el padre no ha cumplido con sus compromisos, su relacin
es conflictiva por las constantes amenazas, razn por la cual ha tenido que dejar de trabajar.
En cuanto a la salud, refiere frecuentes dolores de cabeza, espalda y a veces controla el
dolor con analgsicos, ltimamente ha ganado peso y ha incrementado la ingesta de golosinas
pero no reporta preocupacin por su estado actual.
7. IMPRESIN DIAGNSTICA
A la paciente se le aplic el cuestionario de Young YSQ-L2, que evala los Esquemas
Maladaptativos Tempranos, encontrndose que se hallan altos los indicadores de: Abandono,
Insuficiente Autocontrol/autodisciplina, Desconfianza/Abuso, Deprivacin emocional,
Autosacrificio, Estndares inflexibles 1 (consecuencias personales y sociales), Estndares
inflexibles 2 (perfeccionismo y autoexigencia), Derecho/Grandiosidad y Entrapamiento. Lo cual
indicara a la paciente como una persona con recurrentes ideas de abandono que pudiera explicar
por las sucesivas situaciones de separacin a las cuales se vio sometida en la infancia.
Adicionalmente, la situacin de abandono pudo dar lugar a la idea de deprivacin
emocional, al considerarse poco digna del cario, intentando para obtenerlo recurriendo al
autosacrificio para mantenerlo; su historia afectiva podra dar cuenta de la idea de

62
desconfianza/abuso, que la lleva a desconfiar de las intenciones de las personas. Como estrategia
de compensacin, la paciente recurre a altos niveles de exigencia, los cuales se transfieren a sus
hijos, en especial a su hija mayor, lo cual da lugar a frecuentes situaciones de maltrato.
EVALUACIN MULTIAXIAL
-Eje I: Trastorno de control de los impulsos no clasificados en otros apartados. Trastorno

explosivo intermitente: aparicin de episodios aislados en los que el individuo no puede
controlar los impulsos agresivos dando lugar a la violencia.
-Eje II: Ninguno
-Eje III: Ninguno
-Eje IV: Economa insuficiente, ayudas socioeconmicas insuficientes
-Eje V: EEAG 72 Al ingreso.
8. OBJETIVOS TERAPUTICOS
Eliminar el maltrato hacia su hija
Generar habilidades en el control emocional
Disminuir los niveles de angustia
Modificar los Esquemas Maladaptativos Tempranos presentes en la paciente.
9. PLAN DE INTERVENCIN
Psicoeducacin a travs de informacin de pautas de crianza: Etapas del desarrollo del
nio/a,
Autoinstrucciones en el manejo y control de los impulsos.
Distraccin de pensamientos para el manejo de la preocupacin

63
Entrenamiento en restructuracin cognitiva para modificar los Esquemas Maladaptativos
Tempranos
Entrenamiento asertivo para modificar los esquemas maladaptativos tempranos
CASO 2
Nombre: ANA MARA Sexo: F Estado Civil Casada

Lugar de nacimiento: BucaramUanga 10/05/1982 Edad: 27
Ocupacin Servicios domsticos Nivel de Estudios Secundaria completa
Nivel Socioeconmico: 1 del sisben
2. GENOGRAMA
D. 2000
TIA
1978 1982 MATERNA
31 27 P
GG AM
(L) REY P
ESPOSO
PRIMA PRIMA
2004
5
JDG
(R)
HIJO DE
LA PRIMA
Discordia/conflicto
Cercano /violencia
Armona
Amor
Indiferente/aptico
Controlador
64
Vengo porque mi hijo tiene comportamientos de necedad y recibo quejas del jardn y me
molesta que se porte mal, por ese motivo le he pegado
PROBLEMA
Falta de control en las normas hacia su hijo.
Relaciones conflictivas con su esposo y familia extensa.
Dificultad en el control de impulsos.
Pocas habilidades sociales.
El maltrato hacia su hijo comienza a raz de las quejas por su comportamiento disruptivo en
la escuela, el nio en la casa tambin se muestra desafiante ante la madre, presentando
desobediencia y rebelda con la madre, ella trata al nio de acuerdo con estndares de exigencia
muy altos que cuando l no los alcanza, genera en ella irritabilidad que no contiene, sino que
expresa mediante golpes, gritos e insultos. Sus altos estndares de exigencia se fundan en una
infancia altamente demandable, donde no se sinti querida ni reconocida por la familia de
crianza, en el cual nunca expresaba el desacuerdo por temor a ser regaada y porque consideraba
que ya le hacan un favor cuidando de ella.
La paciente vivi en Bucaramanga con su padres, una vez qued hurfana se estableci en
Girn; donde vivi con la ta materna y primas siendo la paciente la nia mayor de la familia de
65
crianza, no cont con figura paterna porque no mantena buena relacin con el esposo de la ta.
Desde su infancia se ha caracterizado por ser ordenada, aseada, cumplidora de los deberes; tuvo
pocas amistades no le permitan jugar con sus amigas, la relacin con sus compaeras del colegio
fue distante y as ha continuado, comparte slo con su familia, con quien tambin presenta
conflictos. Se cas muy joven con el nico novio que tuvo, con quien a pesar que es un hombre
muy calmado, continuamente discuten por su hijo y la paciente siente que l la desautoriza frente
al nio cuando ella lo corrige.
6. CICLO DE VIDA
La paciente, fue educada por la ta materna, porque qued hurfana de 4 aos, el padre
estableci una nueva relacin. Desde entonces estuvo bajo el cuidado de su ta, de la cual ha
sentido afecto sin embargo no exista una buena relacin. Segn refiere la paciente, empez su
vida laboral a los 15 aos de edad, para comprar sus cosas personales, porque en la casa no se las
daban y ella no se atreva a pedir; se casa con su nico novio cuando tena 18 aos, pero contino
viviendo con su familia, qued embarazada de su primera hija a los 2 aos de casada, cuando la
nia tena 2 aos de vida, se enferm y muri, esto ocurri hace 5 aos y an recuerda este hecho
con tristeza, en ese tiempo se encontraba embarazada y a los 4 meses llega su segundo hijo que
actualmente tiene 5 aos, refiere que ha sido muy consentido por el padre y la ta con quien ha
establecido un vnculo muy fuerte
7. CONTEXTO
La paciente vive con la familia de crianza en un edificio de tres apartamentos, donde uno de
ellos es habitado por ella. Tiene conflictos con su hijo porque no obedece, le contesta
66
inadecuadamente y no sigue instrucciones y normas; la ta interviene sobreprotegiendo al nio y
siendo permisiva con l a igual que el pap, razn por la cual la paciente mantiene discusiones
con la ta y esposo.
La paciente se dedica a su trabajo que lo hace ocasionalmente en casas de familia en labores
de aseo, su esposo es vigilante de noche, con el cual solo comparten tiempo en la maana y el fin
de semana, razn por la cual tiene pocos espacios para compartir en pareja; los recursos
econmicos son aportados por ambos, pero son restringidos frente a los gastos. Tienen poca vida
social como pareja debido al trabajo de ambos. La paciente expresa tener problemas de baja
tensin en la cual sucede cuando est angustiada o cuando se tiene que enfrentar las
problemticas con su hijo, esposo y familia extensa.
Se le aplic a esta paciente el cuestionario de Young YSQ-L2, que evala los Esquemas
Maladaptativos tempranos, hallndose altos los indicadores de: Abandono, Insuficiente
Autocontrol/autodisciplina, Deprivacin emocional, Autosacrificio, Estndares inflexibles 1
(consecuencias personales y sociales), Estndares inflexibles 2 (perfeccionismo y autoexigencia),
Inhibicin emocional y Derecho/Grandiosidad. En el que sita a la paciente como una persona
con ideas de temor al abandono que pueden estar asociados con el abandono que sufri en la
infancia por parte de los padres, creci en un ambiente sintindose poco querida por la familia,
recurriendo al autosacrificio para obtener de su familia atencin y cario.
La vida afectiva de la paciente la ha llevado a desconfiar del amor que le brinda la familia y
las personas con quienes interacta, as mismo recurre a altos niveles de exigencia dirigidos
67
hacia su hijo con permanentes comportamientos de maltrato. Ante la dificultad para afrontar los
problemas, la paciente suele responder con una respuesta fisiolgica de hipotensin, a travs de
la cual gana atencin de la familia.
-Eje I: Trastorno somatoformo no especificado. Un trastorno con sntomas fsicos no
explicados. Desmayos en momentos de angustia.
-Eje II: Ninguno
-Eje III: Problemas de baja tensin.
-Eje IV: Problemas de relacin conyugal, Problemas relativos al ambiente social, Deterioro
significativo de la actividad social y familiar
-Eje V: EEAG 70 al ingreso.
Adiestrar a la paciente en el modelo cognitivo para modificar ideas irracionales
Incrementar las habilidades sociales para generar un ambiente favorable con las personas
que interacta.
Reestructurar los esquemas maladaptativos tempranos evidentes en la paciente
Desarrollar habilidades en el manejo de pautas de crianza para mejorar el trato con su
hijo.
Entrenar en el manejo y control de impulsos.
Examen de ventajas y desventajas en las ideas irracionales

68
Entrenamiento en comunicacin asertiva, para mejorar el nivel de las relaciones
interpersonales.
Reestructuracin cognitiva con el fin de cambiar las creencias sobre el Abandono y su
dificultad para manejar las situaciones difciles.
Psicoeducacin con informacin de pautas de crianza con temas como: El Afecto
Tcnicas de relajacin y respiracin para autocontrol emocional.
CASO 3
Nombre: JOHANA Sexo: F Estado Civil: Unin Libre
Ocupacin: Ebanistera Nivel de Estudios: Secundaria Incompleta
2. GENOGRAMA
1975 1982
35 27
1977
CP JM
33
JHR
2002 1999
2009 2005
8 11
1 5
ZARITH JARES
P (M) M (A)
69
Discordia/conflicto
Amor
Cercano /hostil
Violencia
Abuso fsico
Armona
Distante
Me dieron cita con psicologa porque corrijo a mi hijo por portarse mal.
PROBLEMA
Conductas agresivas al corregir a su hijo.
Creencia de de no ser querida e incapacidad afectiva
Relaciones conflictivas con la familia extensa
Manifestaciones de impulsibilidad ante situaciones problemticas
Las conductas agresivas con su hijo, se generan por la desobediencia de su hijo mayor, el
incumpliendo de normas, las quejas constantes del colegio y de la familia extensa, como las
peleas con sus primos. Su actual compaero le hace fuertes exigencias en la relacin con su
familia, cumplimiento de las labores del hogar y cuidado de sus hijos; adicionalmente la familia
extensa de su esposo constantemente le hace exigencias y crticas sobre las actividades que
realiza y sobre su hijo, el esposo defiende a su familia y la desautoriza frente a ellos.

70
Durante la infancia y adolescencia la paciente vivi en Barranquilla con su familia en un hogar
conformado por el padre , la madre y 8 hermanos, siendo la paciente la hija mayor, el padre no
fue reconocido como figura paterna como tal, dado que no cumpla con sus compromisos
familiares, siempre llegaba borracho y todos se escondan por el miedo que le tenan, tampoco
se atrevan a hablarle porque los alejaba con gritos y los castigaba fsicamente; refiere que la
madre fue siempre sumisa, era quien trabajaba para responder por los gastos del hogar, siendo
una familia numerosa pasaron muchas necesidades econmicas y afectivas.
6. CICLO DE VIDA
Durante la niez, la paciente fue testigo de la violencia propiciada por el padre hacia la madre y
hermanos, siendo la paciente la hija mayor, senta mayor nivel de exigencia, cuidaba a sus
hermanos menores, responda por los oficios domsticos, refiere que recibi los castigos ms
fuertes y la trataban con mayor rudeza.
Siendo una adolescente de 15 aos deba trabajar en oficios domsticos para ayudar
econmicamente al hogar, en el cual no le permitan tener amigos ni salir con amigas, decidi
salir de la casa a los 16 aos de edad al parecer por la presin de su padre, se enamor del primer
joven que la pretendi, cuando tena 17 aos se fue de la casa a vivir con un joven por unos
meses porque su compaero la abandon y se fue a vivir con otra mujer; posteriormente se fue a
vivir con una amiga durante un ao, luego se fue a vivir sola a un inquilinato. A los 22 aos
estableci relacin de convivencia con el padre de su hijo, quedando embarazada a los 3 meses,
pero durante el embarazo, la paciente refiere haber dejado a su compaero por ser un hombre
71
irresponsable con los gastos del hogar, desde entonces no ha mantenido contacto con l. Estuvo
un tiempo sola dedicada a su trabajo y a su hijo, pero desde hace dos aos tiene un nuevo
compaero con quien tiene una nia de un ao.
7. CONTEXTO
La paciente vive en la casa de los suegros con la familia extensa de su compaero,
conformada por 3 familias, en el tiempo laboral deja sus hijos bajo el cuidado de su suegra, quien
a menudo profiere quejas del nio, quien desobedece las normas, no atiende rdenes, situacin
que lleva a la madre a enfurecerse con l, lo grita y lo castiga fsicamente. Con su esposo
discuten fuertemente por esta situacin, porque l no est de acuerdo que trate mal a su hijastro;
la paciente refiere que se siente muy mal viviendo en esta casa, porque constantemente hay
discusiones con todos, solo se hablan para discutir, tambin siente que todos intervienen en la
relacin de pareja, que no la quieren y desean que su esposo la deje. La familia de la paciente
hace resistencia viviendo en esta casa dada la situacin econmica en la que se encuentran;
ambos trabajan pero ella tuvo que renunciar por problemas de salud, ya que refiere frecuente
migraa y dolor de espalda.
En el cuestionario de Young YSQ-L2, que evala los Esquemas Maladaptativos tempranos, se
aplic a esta paciente donde se hall altos los indicadores de: Abandono, Insuficiente
Autocontrol/autodisciplina, Desconfianza / Abuso, Deprivacin emocional, Vulnerabilidad al
dao y a la enfermedad, Autosacrificio, Estndares inflexibles 1 (consecuencias personales y
sociales), Estndares inflexibles 2 (perfeccionismo y autoexigencia) e Inhibicin emocional. Que

72
muestra a la paciente con temor al abandono, por los repetidos abandonos iniciados en su
infancia por sus padres, donde a pesar de estar con ellos tuvo ausencia de apoyo emocional y
escasos vnculos de proteccin por parte de los padres, desde la niez se ha sentido poco querida
y tenida en cuenta, situacin que igualmente lo refleja con la familia extensa, valindose del
autosacrificio al vivir en la casa de los suegros para conseguir ganancia con su esposo.
El haber vivido una infancia en donde terminaba siendo vctima de maltrato, de humillaciones,
insultos y castigos proferidos por el pap, se relaciona con la percepcin de la paciente de ser la
vctima, engaada, indefensa en que siempre recibe la peor parte, extendiendo hacia su hijo
frecuente maltrato y exigencias a su corta edad.
-Eje I: Trastorno explosivo intermitente: episodios aislados en los que el individuo no puede
controlar los impulsos agresivos, dando lugar a violencia
-Eje II: Ninguno.
-Eje III: Dolor de Espalda, migraa
-Eje IV: Problemas relativos al ambiente familiar, problemas econmicos
Propiciar la mejoramiento de las relaciones familiares
Cambiar los Esquemas Maladaptativos Tempranos de la paciente.
Afrontar activamente conductas estresantes ante situaciones problemticas.
Utilizar alternativas prcticas para corregir a su hijo sin tener que recurrir al castigo
73
Psicodrama sobre otras formas de comunicarse asertivamente
Reestructuracin cognitiva para cambiar los Esquemas Maladaptativos Tempranos de la
paciente.
Reestructuracin cognitiva para cambiar los Esquemas Maladaptativos Tempranos de la
paciente.
Entrenamiento de auto instrucciones para de manejar y controlar los impulsos.
Tcnica psicoeducacin en la terapia cognitiva conductual y autocontrol de impulsos
Psicoeducacin en pautas de crianza sobre la forma de corregir a su hijo.
CASO 4
Nombre: DAISY Sexo: F Estado Civil: Unin libre
Lugar de nacimiento: Bucaramanga, 21/08/1975 Edad: 34
Ocupacin Oficios del Hogar Nivel de Estudios octavo
2. GENOGRAMA
1963 1953 1975

47 56 34
UR Eloy J DMM
2000 2002 2006

10 8 3
MJ R INJ FMJ
74
Discordia/conflicto
Amor
Armona
Celos
Amistad muy cercana
Distante/hostil
Armona
Vengo porque me denunciaron porque disque en mi casa se vende droga y exploto a mis hijos y
que los trato mal Amor

Indiferente/aptico
PROBLEMA
Irritabilidad constante en el hogar

Controlador
Conductas agresivas hacia sus hijos
Exigencias de perfeccionismo hacia sus hijos.
Sentimientos de venganza hacia los que le han hecho dao
El maltrato hacia sus hijos comienza por las constantes quejas de un vecino, porque los nios
juegan en la calle y la paciente no permite que sus hijos jueguen dentro de la casa, porque se la
ensucian, los nios desobedecen la norma, no realizan las tareas escolares, cumplen con los
oficios de manera lenta de acuerdo a su edad, generando irritabilidad en la paciente que lo
manifiesta con gritos escandalosos, insultos, amenazas y golpes hacia sus hijos.
75
La paciente creci con sus padres, hace parte de una familia numerosa de 8 hijos, siendo ella la
hija menor, no cont con una familia estable de crianza, donde el progenitor tena problemas de
alcohol, no le gustaba ir a trabajar, no se preocupaba por sus hijos, refiere que dorman en
cartones porque solo haba una cama que era para los padres, a la madre la agreda sexualmente
frente a sus hijos, quienes adems fueron vctimas de maltrato y abandono por parte del padre,
situacin que llev al ICBF brindarles proteccin ubicndolos en Hogar Sustituto por un tiempo
y luego fueron ubicados con la familia extensa. Desde muy nia tuvo que trabajar y defenderse
sola porque siempre obtuvo maltrato de las personas donde vivi, teniendo que vivir en la calle y
trabajar en casas de familia como empleada de servicio domstico en Venezuela. Por ltimo
cont con la suerte de encontrarse con una familia que la protegi y la ha ayudado hasta ahora,
los considera como su familia.
6. CICLO DE VIDA
Durante su infancia, la paciente no cont con un lugar fijo de crianza, recibi maltrato fsico,
verbal y emocional por parte del pap y tos donde la dejaban temporalmente, en el que un primo
desde los 6 aos la abusaba sexualmente, a los 8 aos fue puesta a disposicin del ICBF por un
tiempo, a los 9 aos fue a vivir donde una ta, quien no reciba buen trato y tena que cumplir con
los oficios de la casa al mismo tiempo que estudiaba, exigindole en el estudio y en los oficios.
Volvi a vivir con los padres a los 10 aos, continuando con el maltrato.
A los 14 aos la paciente abandonar su casa por dificultades de relacin con su padre, se fue
para Venezuela donde una hermana mayor, quien al parecer la discriminaba y de la cual no
76
recibi buen trato, teniendo que dormir en la calle, luego recibi ayuda de una familia que le
brind vivienda, estudio y an recibe apoyo afectivo por parte de ellos.
La paciente estableci convivencia con el padre de su hija mayor a los 20 aos y el tena 43
aos, con quien convivi por 5 aos, estando la nia de un ao, se separaron por el constante
conflicto en que vivan, luego se fue a vivir con su actual compaero y padre de sus dos hijos
menores, quien tiene 20 aos ms que la paciente, con quien lleva 8 aos de convivencia,
presentndose conflictos de pareja porque la paciente le exige a su esposo a igual que a sus hijos,
la paciente en ocasiones sale a bailar con amigos, presentndose conflictos de pareja.
7. CONTEXTO
La paciente convive con su esposo y sus 3 hijos, en casa propia de 2 pisos, en segundo piso
viven la madre y dos hermanos de la paciente, con quienes mantiene buena relacin y apoyo.
Con los vecinos mantiene en constante discusiones, porque ella siente que ofenden a sus hijos,
no les permiten pasar por el andn y les han proferido amenazas contra la familia, razn por la
cual existe una demanda en la fiscala por.
La paciente mantiene en constante discusin con sus hijos, porque no obedecen, refiere que le
molesta que hagan las cosas despacio, le fastidia que pasen cuando est trapeando la casa,
sintiendo deseos de pegarles. Su hija mayor igualmente se muestra desafiante y rebelde con la
madre, la amenaza con irse de la casa para donde vive el padre, situacin que ha generado
frecuentes episodios de maltrato.

77
La paciente se dedica a las labores del hogar, su esposo trabaja como mecnico de lunes a sbado
siendo el nico proveedor de la familia, tiene problemas con el alcohol, razn por la cual
discuten cuando llega a la casa. El padre de su hija mayor no responde por cuota alimentaria,
teniendo el padrastro que asumir los gastos, quien siempre limita los gastos de la casa evitando
salir con la familia, justificando que el dinero que gana no le alcanza para todo.
En cuanto a la salud, refiere que mantiene con dolor en el cuerpo, en el cuello, la espalda,
por reporte mdico tiene los triglicridos y colesterol altos, adems sufre de hipoglicemia, es
importante sealar que ha sido internada en San Camilo por fuerte depresin post parto cuando
tuvo su hijo meno y no ha vuelto a controles.
Paciente a quien se le aplic el cuestionario de Young YSQ-L2, que evala los Esquemas
Maladaptativos tempranos, encontrndose que se hallan altos los indicadores de: Abandono,
Insuficiente Autocontrol/autodisciplina, Desconfianza / Abuso, deprivacin emocional,
Autosacrificio, Estndares inflexibles 1 (consecuencias personales y sociales), Estndares
inflexibles 2 (perfeccionismo y autoexigencia), Inhibicin emocional y entrapamiento. En el cual
Muestra a la paciente, con desconfianza y temor de abandono sobre todo de su hija mayor y de
su esposo, que podra relacionarse con el abandono que vivi desde su infancia por los padres y
familiares, presenta dificultad para controlar sus emociones, se form en un ambiente
sintindose poco querida por la familia, con desconfianza que refleja en su familia y vecinos con
la creencia que la ofenden y le quieren hacer dao a ella y sus hijos.

78
La ausencia de calidez, atencin, afecto y compaa han llevado a la paciente a desconfiar de
todas las personas con quienes se relaciona, siente que no se le satisfacen adecuadamente sus
necesidades, manifestando resentimientos con las personas que dice haberles hecho dao y con
ideas frecuentes de venganza, de igual manera mantiene reglas rgidas y altos niveles de
exigencias que los pone en manifiesto con el maltrato a sus hijos.
-Eje I: Otros problemas que pueden ser objeto de atencin clnica: Los problemas de relacin,
Problema de relacin no especificado, atencin clnica se centra en los problemas de relacin
-Eje II: Ninguno
-Eje III: Triglicridos y colesterol altos e hipoglicemia.
-Eje IV: Problemas econmicos: Economa insuficiente, ayudas socieconmicas insuficientes.
Orientar en pautas propicias en la relacin con sus hijos y familia.
Modificar los esquemas maladaptativos presentes en la paciente
Desarrollar habilidades en el manejo de sentimientos de venganza hacia los que le han
hecho dao
Incrementar habilidades en el manejo y control de impulsos
Orientar en pautas propicias en la relacin con sus hijos y familia.
Continuum cognitivo para la modificacin de creencias de exigencias

79
Entrenamiento en reestructuracin cognitiva para modificar los esquemas maladaptativos
en la paciente.
Silla vaca para descargar sentimientos contrapuestos hacia las personas
Experimentos conductuales para evaluar creencias y el manejo del control de impulsos.
Psicoeducacin relacionada con el mejoramiento de las pautas de crianza hacia sus hijos
CASO 5

Nombre: DIANA Sexo: F Estado Civil Unin Libre
Ocupacin: Hogar Nivel de Estudios: Secundaria completo
2. GENOGRAMA
abuelo abuela
1976 1977
33 33
CV DR
1998 2001
11 8
C F. P A.
V.R V.R
80
Abuso sexual
Amor
Abuso Fsico
Violencia
Distante/hostil
Compromiso y Vivencia
3. MOTIVO DE CONSULTA Armona
Mi esposo me denunci porque tenemos problemas como pareja, porque corrijo a mis hijos y
Amor
les he pegado
Indiferente/aptico
PROBLEMA
Controlador
Relacin conflictiva con su esposo.
Amenazas verbales y fsicas hacia sus hijos
Sentimientos de ira y angustia frente a las dificultades.
Exigencia hacia sus hijos no acordes a su edad.
Los tratos de violencia con sus hijos inician con situaciones donde la paciente se siente
desautorizada por su esposo, sus hijos obedecen al padre pero no a la madre, la madre responde
ante estas situaciones con fuertes regaos, insultos utilizando vocabulario vulgar. La paciente fue
educada por los abuelos maternos siendo vctima de maltrato verbal, sexual, fsico, por parte de
81
ellos. Refiere que llevaba una vida agradable con la madre llevaba una vida agradable, a pesar de
las condiciones econmicas precarias, con un trabajo ilegal y en la calle, donde se vea y se
escuchaba maltrato entre las personas y vocabulario soez. Los abuelos le exigan pulcritud,
buenos modales pero la paciente viva contrariada con las normas de ellos, de igual manera
ocurra en el colegio donde presentaba problemas de comportamiento con los profesores y
compaeras de clase.
En su infancia la paciente residi en Bogot, con la madre en un inquilinato, quien trabajaba
como expendedora de droga, siempre la tena a su lado, la trat bien, le brindaba amor, no se
relacionaba con sus dos hermanos mayores, porque la madre no los tena viviendo con ella, sino
con los padres de ellos, cuando la paciente tena 6 aos de edad, mataron a la madre
encontrndose en estado de embarazo, del padre solo sabe que lo mataron antes que a la madre.
Al quedar hurfana la paciente, vivi con los abuelos maternos, con sus hermanos nunca
hubo convivencia, la relacin ha sido distante y poco afectuosa, se hablan espordicamente, no
se visitan; la paciente siente que su nica familia es su esposo e hijos. Siempre ha extraado a la
madre porque ella le brind cario y la trataba bien, pero los abuelos que la criaron la trataban
con golpes, gritos, insultos, le toco desde muy nia hacer oficios pesados como lavar su ropa,
aseo de la casa en el que le exigan hacer muy bien los oficios.
En las actividades escolares le fue regular, tena problemas en el colegio con todos los
compaeros, le pegaba a las compaeras, las gritaba; con los profesores era irrespetuosa y
desobediente, cuando le llamaban la atencin los desafiaba sin obedecer las rdenes,
82
constantemente le daban quejas a los abuelos donde la regaaban y le pegaban. Con los abuelos
le cubran las necesidades de alimento, educacin, vestuario, salud porque estaban bien
econmicamente, pero con ellos se senta como una extraa en la casa.
6. CICLO DE VIDA
La paciente fue producto de una relacin de aventura pasajera de los padres, donde el pap la
abandon desde que la madre estaba en estado de embarazo y no fue reconocida por l quien era
primo hermano de la madre, tuvo dos hermanos hombres de diferente padre, que no fueron
criados por la madre porque ella no quera a los varones.
Cuando tena 6 aos de edad, qued hurfana de madre, quien muri asesinada y desde
entonces qued baj proteccin de los abuelos maternos y desde que lleg a vivir con ellos,
continuamente el abuelo la abusaba sexualmente, cuando tena como a los 9 aos de edad le
cont a la abuela, siendo castigada severamente por ella, posteriormente la abuela constat el
abuso y empez a protegerla. La paciente refiere que ella siendo mayor de edad se enter de la
historia de la vida de la madre por medio de una revista.
Tuvo tres novios, con el primero termin porque no quiso tener relaciones sexuales con l,
con el segundo novio, se llevaban bien pero por la presin de la abuela terminaron y finalmente a
los 21 aos se fue a vivir en unin libre con su actual compaero, llevan 12 aos de convivencia,
con dos hijos, la paciente afirma que su compaero le cambi la vida porque l siempre le ha
manifestado amor, afecto que la hace sentir importante, pero se presentan discusiones fuertes
dada la crianza de sus hijos.

83
Al comienzo de la relacin, la pareja se fue a vivir a la casa de los suegros, una noche
estando dormida el cuado trat de abusarla, aprovechando que el esposo no encontraba.
Actualmente el abuelo an le propone su deseo de tener relaciones sexuales con ella, pero ella
solo siente temor, fastidio y asco por el abuelo y no le gusta ir a la casa de ellos. Siempre ha
soado ser profesional, hizo dos semestres de derecho, pero se retir por el embarazo de la nia,
pero entre sus planes est continuar la carrera.
7. CONTEXTO
La paciente, actualmente vive con su esposo y los dos hijos, hay manifestaciones de amor,
cario, responsabilidades como padres, pagan arriendo, los gastos son suministrados por el padre
de sus hijos, quien trabaja como vigilante y gana muy poco, presentndose en el hogar
dificultades econmicas. A la paciente le molesta tener recursos econmicos insuficientes para
darse los gustos como estaba acostumbrada, adems los abuelos le critican todo lo que tiene
desde la forma de vestir hasta el enseres de la casa, hacindola sentir mal.
Con su esposo se presentan reiteradas discusiones, porque la paciente es muy exigente
con sus hijos en todo como en el estudio, orden y aseo de la casa, puntualidad, por el
incumpliendo de horarios en la llegada a la casa, adems siente que su esposo le lleva la contraria
cuando corrige a sus hijos y en los oficios que le asigna, donde termina l haciendo los oficios
que le mand a los nios, esta situacin la ha llevado a gritar y proferir insultos hacia sus hijos,
con palabras vulgares, maldicientes y amenazas de irse de la casa y dejarlos solos.

84
En cuanto a salud se encuentra muy regular, de su ltimo embarazo le quedo una urolitiasis
concesis urinaria, sufre de migraa fuerte casi diariamente, periodos menstruales demasiado
fuertes y prolongados, por lo cual se automedica con analgsicos para calmar el dolor.
En los resultados del cuestionario de Young YSQ-L2, que evala los Esquemas
Maladaptativos Tempranos, que se le aplic a la paciente, se encontr que se encuentran altos los
indicadores de: Abandono, Insuficiente Autocontrol/autodisciplina, Desconfianza / Abuso,
Deprivacin emocional, Autosacrificio, Estndares inflexibles 1 (consecuencias personales y
sociales), Estndares inflexibles 2 (perfeccionismo y autoexigencia), Inhibicin emocional y
Entrapamiento. Se refleja en la paciente, siendo una persona con frecuentes pensamientos de
abandono, lo cual pude relacionarse por las continuas situaciones de abandono en las que se vio
sometida en la infancia por parte de los padres y el abandono en se encontraba viviendo con los
abuelos maternos.
La paciente se ha sentido con ausencia afectividad, con sentimientos de la cual no fue
recibida en su niez, en el cual se presentaba deprivacin de cuidados, de empata y de
proteccin por parte de los abuelos que la criaron, de quienes solo reciba maltrato, insultos,
abuso sexual, exigencias en todas las actividades que realizaba, con supervisin estricta de sus
tareas; de igual manera la paciente recurre a grandes exigencias dirigidas hacia sus hijos con
conductas maltratantes.
85
-Eje I: Otros problemas que pueden ser objeto de atencin clnica. Problemas conyugales.
Trastorno del control de los impulsos no especificado.
-Eje II: Ninguno.
-Eje III: Migraa.
-Eje IV: Economa insuficiente, deterioro significativo de la actividad social y familiar.
-Eje V: EEAG 65 Al ingreso.
Mejorar la relacin con su esposo bajando los niveles de autoritarismo.
Transformar los esquemas maladaptativos tempranos existentes en la paciente.
Buscara alternativas prcticas para corregir a sus hijos sin recurrir a la agresin.
Brindar orientacin referente a la forma de corregir y educar a su hijo
Disminuir los niveles de angustia e ira frente a las dificultades.
Entrenamiento en comunicacin asertiva para mejorar la comunicacin con su esposo.
Entrenamiento en Reestructuracin cognitiva para transformar los esquemas
maladaptativos tempranos existentes en la paciente.
Ensayo, modelado y rol playing, con alternativas correctivas hacia sus hijos, sin tener que
recurrir a la agresin.
Psicoeducacin con informacin de pautas de crianza en lo relacionado con la forma de
educar y corregir a los hijos.
Distraccin de pensamientos para el manejo de la angustia e ira frente a las dificultades.

86
CASO 6
Nombre: FLOR DE MARA Sexo: F Estado Civil Unin libre
Lugar de nacimiento: San Andrs 12/03/1982 Edad: 27
Ocupacin: Hogar Nivel de Estudios: 2 primaria
2. GENOGRAMA
1982
1957 1943 28
53 67 Flor
Mara
Alf Her
1999 2006
11 4
Yuli Jos
Discordia/conflicto
Amor
Cercano/violencia
Distante/hostil
Convivencia
Convivencia/separacin
Indiferente/aptico
Me estreso con facilidad por los problemas de la casa a punto que maltrato mis hijos
87
PROBLEMA
Irritabilidad ante el desorden que hacen sus hijos.
Disgustos frecuentes con su esposo e hijos.
Dificultad para establecer relaciones sociales.
Recurrentes ideas de suicidio y autoagresin.
Diagnosticada con Trastorno bipolar.
El conflicto con sus hijos se da, segn refiere por el frecuente de desorden que los nios
hacen en la casa y el incumplimiento de normas de la casa, refiere que no tolera a su esposo
quien le prohbe todo, hace un ao que un hermano del esposo vive en la casa y le molesta todo
de l, lo atiende pero no le habla, y le disgusta que est en la casa. De nia siempre fue
maltratada por parte de los padres quienes siempre mantenan fuertes discusiones, la madre
presentaba problemas mentales, no cont con residencia fija donde vivir, fue vctima de abuso
sexual y maltrato por otros cuidadores.
La paciente no tena lugar establecido de residencia los vecinos la cuidaban y la protegan
porque la madre era enferma mental quien atacaba a sus hijos en momentos de crisis teniendo
que huir del peligro y protegidos por la vecindad, el padre tena problemas con el alcohol y
tambin maltrataba a sus hijos, dada la situacin un primo de la madre se ofreci llevar a la
paciente con l unos meses, para brindarle estudio y proteccin y que le ayudara a cuidar sus
hijos; en esta casa fue vctima de abuso sexual por el primo y maltrato fsico, verbal y emocional
88
por el primo y su pareja, quienes mantenan en constantes discusiones. El da que la paciente le
cont a la esposa del primo sobre el abuso, con el fin que no la volviera a mandar a llevar el
almuerzo al primo, su actitud fue de maltratarla fsica y verbalmente y le toc seguir cumpliendo
con este oficio, el primo luego que su esposa le hizo el reclamo, abuso de la paciente otros 3
hombres que llev con l, lleg a la casa muy mal, sin recibir ayuda en salud a pesar que estuvo
muy enferma por la gravedad del abuso. Desde entonces se neg llevarle el almuerzo a pesar que
la obligaba, la esposa del primo se fue de la casa dejando a su esposo, quedando la paciente en la
casa, el primo al llegar del trabajo encontr a un seor que siempre defenda a la paciente y su
actitud fue atacarlo cruelmente lo mat delante de ella. El padre de la paciente lleg a visitarla y
ante la situacin se la llev de nuevo para San Andrs, a continuar con el acostumbrado maltrato
de sus padres, donde an tena 7 aos de edad.
6. CICLO DE VIDA
La paciente no cont con un lugar estable de crianza, ya que estuvo viviendo en diferentes
sitios con los padres, vecinos, familiares, segn le brindaran apoyo a la familia, en la cual
siempre se vio sometida al maltrato por parte de sus cuidadores, a los 7 aos de edad fue a vivir a
una finca por unos meses donde un primo de la familia, en el cual fue vctima de diferentes
clases de maltrato como agresin fsica, abuso sexual, humillaciones, tener que trabajar cuidando
a sus primos, realizar oficios de la casa y mandados, tambin evidenci un crimen por parte del
primo de la mam, ese mismo ao volvi a vivir con los padres y continuar con la situacin
maltratante que vena siendo expuesta.

89
No tuvo la oportunidad de estudiar por estar en diferentes padres, a los 10 aos una
profesora se la llev a su casa a trabajar como empleada domstica con el pretexto de ayudarla,
desde entonces continu trabajando en diferentes partes, cuando cumpli los 15 aos qued
embarazada en el trabajo una vez supieron la echaron, la paciente volvi a su tierra a vivir con
sus padres pero una vez se enter el padre la ech de la casa, teniendo que irse a vivir con su
novio, quien le ocasionaba maltrato fsico y verbal desde que estaba embarazada, cuando tena
la nia 6 meses de nacida se separ de l y se fue a vivir con su nia donde trabajaba, all no
pudo seguir trabajando por los contantes escndalos que le ocasionaba el padre de la nia quien
nunca ha respondido econmicamente por su hija. La paciente tuvo que irse a trabajar a Ccuta
dejando a su hija con los padres, dado el descuido en que viva su hija, el ICBF le dio proteccin
a la nia por posible abuso sexual, donde la paciente tuvo que retirarse del trabajo de de Ccuta y
se estableci en Bucaramanga con otro trabajo, el ICBF le exiga para entregarle la nia
estabilidad econmica y de vivienda para la nia donde le brindara lo mejor, por tal motivo se
fue a vivir con el primer hombre que conoci siendo mayor 40 aos de la paciente, teniendo que
someterse a infidelidad donde mantena convivencia con ella y su esposa, reciba maltrato verbal
y fsico, la nia se la entregaron a los dos aos siguiente.
7. CONTEXTO
La paciente vive con su actual compaero, sus dos hijos y el cuado, refiere mantener
conflictos de pareja desde el inicio de la convivencia, manifiesta no sentir afecto por su
compaero, y estar con l porque no tiene a donde ir, siente que est con su esposo ntimamente
solo por complacerlo a l pero dice sentirse muy mal y sucia en estos momentos, su sexualidad
es compartida como un deber para evitar problemas fuertes con su compaero.

90
La paciente se dedica a los oficios del hogar, donde siempre est muy pendiente del aseo de
la casa, repitiendo estos oficios varias veces en el da exigiendo a sus hijos total pulcritud en la
casa y personalmente, teniendo discusiones fuertes con sus hijos por el incumplimiento de esta
tarea, a sus hijos porque juegan en la casa y le hacen ruido, se altera, grita a sus hijos, les dice
palabras insultantes y los ha maltratado fsicamente. En los momentos de crisis se encierra se
maltrata fsicamente, se ha cortado el brazo pero no alcanz cortarse las venas y otras veces ha
tomado sobre dosis de medicamentos con el fin de suicidarse, es importante sealar que ha
tenido 4 intentos de suicidio, refiere contar con tratamiento psiquitrico por la EPS, pero no ha
tenido atencin psicolgica.
La paciente no cuenta con grupo de amistades, no acude a ninguna parte porque la
alimentacin y necesidades del hogar son provistos por el esposo quien adems no le permite
salir a ninguna parte, ni siquiera se habla con los vecinos, solo sale al colegio de los nios, siente
desconfianza de todas las personas y tiene la concepcin que todos los hombres le pueden hacer
dao y la utilizan.
En lo relacionado con la salud refiere problemas de gastritis crnica, migraa frecuente,
cansancio, mareos, vmito, para lo cual est medicada.
Paciente con diagnstico previo de trastorno bipolar, presenta dificultad para el
establecimiento de relaciones sociales y afectivas, se identifican ideas de muerte y pensamientos
de suicidio que se asocian a la dificultad en el manejo de las emociones, aspecto que influye
91
negativamente en la relacin con sus hijos, generando conductas de agresin fsica y verbal
contra ellos.
En la evaluacin realizada sobre los Esquemas Maladaptativos Tempranos (cuestionario de
Young YSQ-L2) se obtuvieron resultados significativos en los indicadores de: Abandono,
Insuficiente autocontrol/autodisciplina, Desconfianza / Abuso, Deprivacin emocional,
Vulnerabilidad al dao y a la enfermedad, Autosacrificio, Estndares inflexibles 1
(consecuencias personales y sociales), Estndares inflexibles 2 (perfeccionismo y autoexigencia),
Derecho/Grandiosidad, Entrapamiento. Aspectos que se asocian con su historia de vida.
-Eje I: Trastorno bipolar
-Eje II: Trastorno de la personalidad por dependencia
-Eje III: Gastritis crnica, migraa
-Eje IV: Conflictos familiares de pareja
Adiestramiento en el manejo de estrs.
Entrenar a la paciente en el autocontrol emocional
Transformar los Esquemas Maladaptativos Tempranos que presenta la paciente.
Entrenar a la paciente en el autocontrol emocional
Ofrecer psicoeducacin en pautas de crianza

92
Examinar las ventajas y desventajas de las creencias
Distraccin del pensamiento para el manejo de la tristeza
Reestructuracin cognitiva para cambiar los esquemas maladaptativos presentes en la
paciente.
Relajacin a travs de terapia de Jacobson y tcnica de la respiracin.
Psicoeducacin en orientacin y formacin de pautas de crianza

93
Anexo 7. Trabajo en la Intervencin Grupal de Auto control Emocional

Intervencion Cognitiva Este

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1

INTERVENCIN PSICOLGICA, COGNITIVO-CONDUCTUAL CON MUJERES QUE

MARTHA CECILIA RONDN MONTAEZ

ASESORA: DIANA MARA AGUDELO VLEZ

UNIVERSIDAD PONTIFICIA BOLIVARIANA

ESPECIALIZACIN EN PSICOLOGA CLNICA

Anexo 1. Formato Sistema de Atencin al Ciudadano 34

Anexo 2. Formato Historia Clnica 35

Anexo 3. Cuestionario de Esquemas Maladaptativos Tempranos 38

Anexo 4. Sesiones Individual 41

Anexo 5. Sesiones Grupales 48

Anexo 6. Presentacin de casos 58

Anexo 7. Trabajo en la Intervencin Grupal de Auto control Emocional 93

Tabla 1 Datos descriptivos de una muestra de madres que maltratan a 21

Tabla 4 Esquemas Maladaptativos Tempranos del grupo de Madres en 24

RESUMEN GENERAL DE TRABAJO DE GRADO

TITULO: Intervencin Psicolgica, Cognitivo-Conductual con mujeres que

AUTORA: Martha Cecilia Rondn Montaez

FACULTAD: Especializacin en Psicologa Clnica

DIRECTORA: Diana Mara Agudelo Vlez

El objetivo de la presente prctica, es disear una intervencin psicolgica cognitivo-

GENERAL SUMMARY OF WORK OF DEGREE

TITLE: Intervencin Psicolgica, Cognitivo-Conductual con mujeres que

AUTHOR: Martha Cecilia Rondn Montaez

FACULTY: Especializacin en Psicologa Clnica

DIRECTORA: Diana Mara Agudelo Vlez

El maltrato infantil en Colombia, es un problema que a pesar de estar presente hace

reflejadas en una continua y permanente situacin de indefensin de la infancia.

El maltrato infantil no es propio de esta poca, teniendo en cuenta la trascendencia del

implicaciones y estadsticas, encontramos que a lo largo de la historia se relatan mltiples ritos y

Por su parte en la legislacin Colombiana es de considerar que a partir de la convencin

nias y a los adolescentes.

posibilidades de sobrevivir, crecer, desarrollarse y participar, segn lo dispuesto en la

protegerlos, en la cual estamos todos comprometidos con esta gran responsabilidad.

La UNICEF (2005), reconoce la importancia de la infancia: En 1919, se hace

Children International a favor de la proteccin de la infancia. En 1924, la Sociedad de Naciones

Internacional de Proteccin de la Infancia. En 1959, la Asamblea General de las Naciones unidas

Nueva York la Cumbre Mundial en favor de la Infancia. En 1994, el Ao Internacional de la

infantil y la accin inmediata para su eliminacin. Finalmente en el ao 2002, la Asamblea

apropiado para los nios.

padres de familia o familiares cercanos a los infantes.

En el congreso Internacional de Violencia Intrafamiliar de Julio 26 de 2006 se indicaba

comprende el maltrato fsico, psicolgico, la negligencia y el abuso sexual. El Instituto Nacional

tendencia en el tiempo muestra un comportamiento relativamente estable con un pequeo pico en

disminucin del 3,5% con respecto al 2007.

El Observatorio de Salud Pblica de Santander, report que en el 2007 los casos de

registros se evidencia que la madre es la principal agresora y le sigue el padre. La violencia

nicamente en los varones.

De acuerdo con la magnitud de las cifras, el Gobierno Nacional ha considerado el

ocasionado daos tanto inmediatos como con el pasar el tiempo.

instituciones sociales.. p.5.

Santana y Tavira (1998), expresan que la definicin de Maltrato Infantil se ha modificado

accidental, por padres, tutores, custodios o personas responsables de ellosp.2. La Comisin

entre maltrato emocional y psicolgico, el primero es la expresin y su conducta acompaante

causa de dolor emocional, lo cual inhibe la espontaneidad de sentimientos positivos y adecuados,

produciendo efectos adversos graves en su desarrollo y vida social; en cambio el segundo es la

el potencial creativo como el desarrollo de facultades y procesos mentalesp.3.

un vnculo familiar sano y libre de violencia, y a la posibilidad de crecer y desarrollarse

obligaciones (artculos 42 y 44 Constitucin Poltica de Colombia, 1991). Para Echebura y

relacin de abuso, a aquella forma de interaccin que, enmarcada en un contexto de desequilibrio

menores de 3 aos, en la etapa de su vida de mayor vulnerabilidad, agredidos fsicamente y en

intencional y destinados a lesionar al nio.

vctimas y los maltratadores, el maltrato aparece ms en forma de humillaciones, abuso,

indiferencia afectiva, aislamiento de la familia, desvalorizaciones, de golpes fsicos entre otros.