Primeros Auxilios

Psicológicos - PAP
Ana Rita Russo
Directora Programa Pisotón
Universidad del Norte
“Si hay algún camino que lleve a algo mejor es
el que nos impone mirar de frente lo peor.”

Thomas Hardy
¿Qué son los Primeros
Auxilios Psicológicos?
Los primeros auxilios psicológicos son una
técnica de intervención breve e inmediata para
ayudar a restablecer el equilibrio emocional en
las personas que se han visto afectadas por
eventos, cuyos efectos pueden generar una
crisis o ser potencialmente traumáticos para
quien los sufre.
¿Qué son los Primeros
Auxilios Psicológicos?
Los PAP buscan dar apoyo inmediato para:
• Brindar alivio emocional y prevenir secuelas
futuras
Con el fin de
• Ayudar a la persona a recuperar el nivel de
funcionamiento emocional, cognitivo y social. reducir el nivel de
• Lograr una conceptualización adecuada de lo estrés inicial
sucedido. causado por un
• Un manejo adecuado de sus emociones. evento traumático
• Acompañamiento en la busqueda de soluciones
• Facilitar la adaptación.
• Realizar los enlaces en los casos que sea
necesario.
• Hacer seguimiento
¿Quiénes son los
beneficiarios de los PAP?
Niños y niñas
Personas o grupos de
personas expuestos a un Adolescentes
incidente crítico como:
Adultos
• Accidente
• Atentado Padres, madres y
• Catástrofe cuidadores
• Entre otros… Intervinientes
Otros profesionales

Tomado de: Material de trabajo y consulta del curso Primeros Auxilios Psicológicos
ofrecido pro la Universidad del Barcelona y el Centro de crisis de Barcelona
Definición de crisis

Estado de desorganización mental producido por

el impacto de una situación (evento crítico), que
altera la vida y sobrepasa la capacidad habitual de
las personas para solucionar problemas.

(Caplan, 1964)
Definición de crisis
Esta desorganización se expresa:
A nivel cognitivo:
• Dificultad para pensar.
• De atención.
• Memoria.
• Tomar decisiones hasta la
desorganización mental y
cognitiva.
• Amnesia disociativa
A nivel emocional
• Desde sentimientos de
angustia, rabia, tristeza hasta
la desconexión emocional,
que puede expresarse a
través de la conducta,
paralizándose o con
expresiones exacerbadas de
impulsividad, agresión y llanto
entre otras.
Algunas de los eventos que
generan estados críticos,
pueden ser:
• Catástrofe biológica: Epidemias, infecciones, pestes, pandemias.

• Desastres naturales: terremotos, inundaciones, tsunamis,

deslizamientos de tierras.
• Situaciones psico-sociales: Separaciones, muerte de ser
querido, maltrato infantil, abandono, abuso sexual.

• Violencia social : Violencia armada, reclutamiento a pandillas,

desplazamiento forzoso, muerte violenta de se querido, todo abuso
generado por conflicto armado.
Interferencias en el desarrollo

Las interferencias en el desarrollo se presentan en un contexto

histórico y subjetivo, y están atravesadas por una serie de
variables que propician diferentes niveles de respuesta y de
perturbación en quienes las padecen.
Interferencias en el desarrollo

Las interferencias en el desarrollo tienen su origen

en la realidad y su efecto depende de:

• La posición del sujeto frente al hecho.

• La capacidad para defenderse.
• El momento evolutivo.
• La historia personal.
• Sus representaciones psíquicas.
• Su manera de afrontarlo.
• El hecho mismo.
Interferencias y subjetividad

Una de las características de los seres humanos es

aquello que se ha definido como subjetividad,
consistente en que aunque todos compartan el mismo
encuentro con la realidad, la forma como cada quien
lo asume, representa lo individual.
Interferencias y subjetividad

Las experiencias de la vida transitan por un filtro psicológico que,

dependiendo de:
 Lo constitucional
 Los diferentes momentos del ciclo de vida
 Las interferencias en el desarrollo
 El momento histórico
Permitirá asumir el dolor, las defensas, los conflictos y la
resolución de los mismos, de manera diferente en cada sujeto.

Ante una crisis hay personas que despliegan

recursos para afrontarlos (resilientes), y otras
que van a requerir apoyo del exterior.
Los Primeros Auxilios Psicológicos (PAP) están
diseñados para reducir a corto y largo plazo la angustia
inicial producida por eventos traumáticos y para
promover el funcionamiento adaptativo y las
habilidades de afrontamiento.
Red Nacional para el Estrés Traumático Infantil y el Centro
Nacional de Trastorno de Estrés Postraumático (2006)
Lo traumático
Las experiencias traumáticas se caracterizan por el hecho de
que son situaciones externas que generan efectos
subjetivos, e implican una vivencia que supera los recursos
del “Yo” para enfrentarlas.

El “Yo” no cuenta entonces con las herramientas para

comprenderlas y darle un sentido con relación a experiencias
pasadas.
Lo traumático

Puede generar • Recuerdo constante (automático e

La vivencia involuntario)
Fijación traumática • Sueños (pesadillas)
• Fuerte stress
psicológica acompaña al sujeto • Terror o ansiedad
en su diario vivir • Algo impredecible, de carácter
catastrófico, puede ocurrir.
Lo traumático

Cuando estamos ante el lugar de lo

traumático, cuando escuchamos ideaciones
suicidas, crisis de pánico, ideas alejadas de
la realidad, debemos derivar a una atención
primaria.
Objetivo de los PAP

Brindar atención Restablecer Acompañar en la

inmediata equilibrio emocional búsqueda de soluciones
• Reconocer y analizar • Brindar alivio ante las • Una vez se disminuya la
la dimensión del tensiones. tensión, dar soporte para la
problema. • Dar el apoyo emocional aceptación, identificando los
• Detección de signos que necesita. recursos que pueda utilizar
de alarma. • Buscar recuperar la hacia la búsqueda de posibles
• Reconocer síntomas sensación de seguridad. soluciones.
físicos. • Desarrollar un equilibrio • Explorar redes de apoyo
• Reconocer el monto entre la situación y la • Si es necesario enlazar con los
de la emoción o expresión emocional. servicios terapéuticos que
emociones requiera.
concomitantes.
Las primeras atenciones psicológicas permiten que las
personas se sientan:

Escuchadas Comprendidas Aceptadas

• Detectar factores de riesgo al identificar la naturaleza y la

gravedad de los acontecimientos, su relación con
acontecimientos anteriores, y las herramientas y recursos
internos y externos con los que cuenta.
• Actuar a tiempo para restablecer el equilibrio.
Principios básicos del personal de apoyo
• Relación empática y de confianza,
hablar con tono suave y afectivo.
• Escucha afectiva, comprensiva y
atenta.
• Actitud de respeto y comprensión.
• Observar los aspectos no verbales.
• Aceptación incondicional que permita
la libre expresión y un vínculo de
confianza.
• Comprender la situación que llevó al
desequilibrio y validar sus emociones.
Principios básicos del personal de apoyo
• Comprender el significado que tiene para ella.
• Proporcionar información que permita aliviar los
síntomas.
• Proporcionar herramientas para enfrentar y
afrontar la crisis.
• Proporcionar espacio para escuchar formas de
solución a ella, dando espacio a los obstáculos
que la persona pueda ponerse y reforzando sus
ideas y logros.
• Estar atentos a sus emociones.
• Respetar las diferencias culturales.
• Evitar juicios de valor.
• Reconocer nuestros límites.
Características e
interacciones adecuadas
Ser sensibles y responder ante
las necesidades del que llama. Dar tiempo a que se sienta
confiado y tranquilo en la relación.
Ser empático en la relación con
ellos
Respetar sus estados de ánimo.

Establecer un clima armonioso,

de seguridad y confianza. Conocer el proceso de desarrollo
emocional y las defensas frente a
Promover la protección integral de las interferencias.
sus derechos
Cuidar su integridad física,
Respetar sus tiempos. emocional y social

Reconocer cuando se tenga la Comunicarnos adecuadamente

necesidad de remitir
Que no debemos hacer
• Presionar a la persona a que hable.
• Cuestionar sentimientos o acciones.
• Abordar a la persoma de manera
fuerte.
• Mostrar nuestras emociones.
• Ofrecer algo que no pueda cumplir.
• Mostrar dolor o lástima frebte a la
persona.
• Confrontar a la persona en medio de
la crisis.
• No de consejos directos.
• No rechace lo que la persona diga.
• Acelerar el curso de la intervención.
• Trivializar la emergencia.
• Amenazar a la víctima con
enfermedades o patologías.
Estrategias de intervención
• Identificar el factor desencadenante.
• Identificar la emoción o emociones
concomitantes.
• Determinar el nivel de afectación o estado de
desorganización.
• Identificar factores predisponentes.
• Determinar factores de riesgo.
• Determinar factores protectores.
• Aliviar los síntomas reactivos.
Estrategias de intervención
• Validar la situación y emocionalidad, ayudando a la persona a
comprender y aceptar la situación vívida.
• Aclarar los sentimientos desencadenados ante el acontecimiento.
• Restaurar los niveles de funcionamiento cognitivo, emocional y
conductual.
• Mostrar recursos y herramientas con las que cuenta para afrontar
nuevas formas de manejar la crisis.
• Invítelo a reconocer nuevas herramientas.
• Dar seguimiento a la intervención.
Síndrome de desgaste por
empatía
Las personas que intervienen en situaciones de crisis, pueden confrontarse
con una serie de emociones, sentimientos y acciones que los pueden poner
también en situación de riesgo, debido a:
• Estar expuesto al dolor permanente.
• A la posibilidad o realidad de la muerte.
• La impotencia frente a los límites de la cura.
• La angustia frente a los posibles daños que puedan hacer o hacerse
algunos de los atendidos.
La realización del alivio del sufrimiento, la angustia frente al acto,
los deseos de cura, la esperanza de que es posible, son algunos
de los aspectos que sufren un impacto en el sujeto, cuando en el
ejercicio profesional “la realidad” se convierte en un impase ante
la posibilidad de dar respuesta a las necesidades de las
personas que sufren.

Estar atentos a nuestras señales de

alarma.
Señales de Alarma
Emocionales Físicas

• Ansiedad, depresión y sentimientos de temor. • Incremento de la respiración y

• Desinterés frente a tareas y actividades que de la frecuencia cardíaca.
le eran llamativas. • Malestar respiratorio.
• Irritabilidad, cólera e hiperactividad. • Dolor de estómago, náuseas.
• Fatiga mental • Temblores.
• Labilidad emocional • Dolor de cabeza.
• Cambio frecuentes de humor • Sensación de debilidad.
• Pérdida de regulación emocional • Fatiga, dolor muscular.
• Desrealización. • Problemas de sueño
• Dificultad para comunicarse. • Problemas de alimentación
• Retraimiento. • Somatización
• Sentimiento de heroísmo o invulnerabilidad
(síndrome de Superman).
• Fuerte identificación con las víctimas (fatiga
de compasión).
Cuidar sin descuidarnos
Factores de protección y cuidado

• Redes de apoyo social dentro de la familia y fuera de ella.

• Estabilidad Familiar.
• Defensas adecuadas.
• Salud física y emocional.
• Capacidad de comunicación.
• Tolerancia a la frustración.
• Modelos sociales que promuevan el buen trato y los derechos
de los niños y las niñas.
• Ambiente educativo estimulante, abierto, positivo y protector.
Herramientas de protección y cuidado
• Manejo de estrés y resolución
adecuada de conflictos.
• Actividades recreativas y tiempo libre.
• Motivación y logro.
• Empatía y conciencia interpersonal
• Relación emocional estable.
• Buscar ayuda cuando lo necesite.
 La capacidad de comprender, atender y contener el dolor
emocional de los que sufren, de escucharlos, investigar
profundamente su historia y dar respuesta adecuada a sus
necesidades, no es tarea fácil, pero cuando logras
experimentar a través de su sentir que recobró la
esperanza, entonces sabes que valió la pena.
Ya que en medio de la penumbra y el dolor vivido, hay
un Otro, que permitirá encender la luz en la penumbra,
se tu ese

“Gran Otro”.
 Poema tomado de
"La historia de Iza",
de Grace Ramsay (Escrito en 1869 ante una epidemia)
Fragmentos del poema

Y la gente se quedaba en casa Y cuando el peligro terminó

Y leía libros y escuchaba
Y escuchó más profundamente
Alguien meditó
Alguien rezó
Alguien estaba bailando
Alguien se encontró con su sombra
Y la gente comenzó a pensar
diferente
Y las personas se encontraron
Lloraron por los muertos
Y crearon nuevas formas de vida
Y todo será un milagro
Y todo será un legado
Y se respetará la vida,
la vida que hemos ganado