Creacin de un entorno virtual de prcticasprofesionales:

RUEDA - 6 Seminario Internacional

desarrollo de competencias psicoteraputicas en un ambiente seguro

Eje 3: Como seleccionar, disear y desarrollar un ambiente educativo con tecnologas

digitales

Tipo de trabajo: relato de experiencia

Mendoza - Octubre 2013

Autores: Marcela Paz Gonzlez-Brignardello

Universidad Nacional de Educacin a Distancia (UNED) Espaa.

mpgonzalez@psi.uned.es

Resumen:La implementacin de entornos virtuales de aprendizaje prctico es un

desafo para la educacin a distancia/virtual. En el caso de la Licenciatura en
Psicologa y, en concreto, en la especialidad de psicologa clnica, la dificultad radica,
de manera especial, en simular el proceso teraputico y la interaccin comunicacional
sobre la cual se desarrolla, por lo tanto, crear un modelo con estas caractersticas es
un reto para la didctica y la metodologa, debido a lo circular del proceso. En este
trabajo se exponen los aspectos relevantes de una experiencia llevada a cabo durante
7 aos, con un total de 1400 alumnos en la Universidad Nacional de Educacin a
Distancia (UNED, Espaa). Dentro de los aspectos fundamentales de este modelo
formativo se encuentran, en relacin con la metodologa, el modelado de ejecucin y
la simulacinde los procesos cognitivos del psiclogo experto y, por otra, la actividad
individual y colaborativa de los estudiantes. En relacin con los aspectos tcnicos, el
aspecto esencial ha sidola utilizacin de material multimedia integrado en una
plataforma de e-learning que aporta las herramientas fundamentales para desarrollar
actividad intensiva exclusivamente on-line.

Palabras claves: prcticum virtual, prcticas profesionales, simulacin procesual.

Abstract:

Theimplementation of virtual learningenvironmentsis a

challengeforpracticaldistanceeducation / virtual. In the case of the BA in Psychology
and, specifically, in thespecialty of clinicalpsychology, thedifficultylies, in particular, in
 simulatethetherapeuticprocess and communicativeinteractiononwhichitdevelops,
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therefore, create a modelwiththesecharacteristicsis a challengefordidactics and
methodology, duetothe circular condition of theprocess. In thispaperwe describe
therelevantaspects of anexperiencecarriedoutfor 7 years, with a total of 1,400 students
at theNationalUniversity of DistanceEducation (UNED, Spain). Once of thekeyaspects
of thismodelisthemethodology: modeling, implementation and simulation of
cognitiveprocesses of expertpsychologists and theotherhand, individual and
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collaborativeactivity of students. Regardingthetechnicalaspects,

theessentialaspectwasthe use of anintegrated multimedia e-
learningplatformthatprovides fundamental toolstodevelopintensiveactivityexclusively
online.

Key words: virtual practicum, professionalpractices, procedural simulation.

Desarrollo

La asignatura de prcticas profesionales o prcticum, ubicada en el ltimo curso de la

carrera de Psicologa, tiene como objetivo insertar al estudiante en el mbito
profesional aplicado, permitindole desarrollar competencias genricas y profesionales
(ANECA, 2005). Este aprendizaje se realiza a travs de laobservacin, el anlisis y la
ejecucinsupervisadapor un profesional, de aquellastareas y procedimientos
especficos que forman el ncleo del rol del psiclogo.

La facultad de psicologa de la UNED ha desarrollado una oferta de asignatura que

toma en cuenta la gran diversidad de realidades que presentan los estudiantes
matriculados en ella: diferencias que obligan a adaptar la oferta docente de prcticas,
de manera que permita su realizacin sin requerir el desplazamiento y la
presencialidad.Para dar respuesta a ello, se ofertan tres modalidades de prcticas:de
investigacin, presencial y virtual (Gonzlez-Brignardello, Garca, Mndez, y Moriano,
2009), siendo las dos ltimas ofertadas tambin en tres itinerarios formativos a
escoger: psicologa clnica, psicologa social y de las organizaciones y psicologa
educativa.

En el caso de la modalidad virtual en itinerario de psicologa clnica,nos encontramos

frente a un gran desafo que podemos desglosar en las siguientes preguntas:

- cmo acercar a los estudiantes al mbito psicoteraputico, sabiendo que este es

un campo bsicamente interaccional y relacional, a travs del formato virtual?
 - cmo podemos promover el desarrollo de habilidades y competencias especficas
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del rea clnica, como las necesarias para el desarrollo de entrevistas,
diagnsticos y evaluaciones, planificacin y evaluacin de intervenciones a travs
de un formato exclusivamente e-learning?
- cmo pueden los estudiantes aprender habilidades comunicacionales propias del
psiclogo clnico?
- cmo se puede promover el desarrollo de la conciencia tica y deontolgica en
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un entorno simulado?
- es posible aprender acerca del rol y funciones del psiclogo clnico en un
ambiente completamente virtual?

Los estudiantes de ltimo curso se encuentran ante el reto de hacer de sus

conocimientos una integracin funcional (Biggs, 2005), holstica y con sentido. Se
requiere por tanto, el desarrollo de unas estrategias cognitivas que les permitan
convertir el aprendizaje declarativo, en un conjunto de conocimientos y procedimientos
aplicables en situaciones determinadas.

Adems, la realidad conceptual que lo acadmico explicita y transmite suele ser una
conceptualizacin lgica y estructurada, fragmentada a veces, e incluso una
construccin artificial de la realidad clnica. En el campo aplicado la realidad
psicoteraputica se encuentra llena de ambigedades y lmites difusos, procesos
dinmicos e incluso contradictorios. Preparamos a nuestros estudiantes para
soportar dicha falta de certezas sabiendo que esa es parte de la relacin y del objeto
de la funcin teraputica? Todo apunta a que dentro de los objetivos de las prcticas
se debeencontrar la tareade adquirir la flexibilidad suficiente para hacer de la
incertidumbre un elemento positivo, abierto y funcional que forme parte delos procesos
que dan sentido almodo de pensar del psiclogo clnico.

- Qu tipo de actividades incluir? Cmo se evaluar la actividad generada?

- Qu herramientas tcnicas utilizaremos?
- Cul ser el modo de implementar y dinamizar el curso?

- Contenidos, actividades y evaluacin

El primer cuestionamiento al que nos enfrentamos a la hora de disear el curso virtual,

fue acerca del tipo de contenidos y actividades que debieran incluirse en l. Las
siguientes fuentes de informacin y la consecuente reflexin acerca de las
 competencias necesarias, fueron la base del anlisis que nos permiti desarrollar el
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modelo que aqu exponemos.

En primer lugar, identificar las funciones y tareas habituales que la ejecucin del rol de
psiclogo clnico implica en un contexto profesional aplicado- as como la solucin
de problemas prototpicos que requieren la aplicacin de estrategias especficas,
fueron una fuente primaria que permiti identificar las actividades, situaciones y
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contenidos considerados esenciales. En segundo lugar, la supervisin de psiclogos

noveles nos permiti un anlisis de las dificultades y tendencias que se presentan con
mayor frecuenciacuando los psiclogos se enfrentan a sus primeras interacciones
psicoteraputicas. Analizar las causas y las posibles consecuencias de dichas
dificultades nos dio un bagaje de ejemplos, situaciones, y procesos que sirvieron de
base a muchos de los contenidos expuestos en el curso.Por ltimo, las experiencias
de los estudiantes asistentes a los centros de prcticas presenciales,sussensaciones,
dudas y dificultades a lo largo de la experiencia de acercarse a un entorno prctico de
manera presencial nos permiti identificar algunos aspectos relevantes que generaban
inseguridad y duda, de modo que nos parecieron relevantes y los incorporamos a los
contenidos virtuales.

Dentro de las dificultades detectadas, a travs de las diferentes fuentes analizadas,

quizs las ms frecuentes son las que aparecen a la hora de justificar y argumentar
haciendo uso del lenguaje tcnico necesario, as como para analizar los procesos de
pacientes manteniendo la distancia teraputica, es decir, evitar la involucracin
personal y emocional.Finalmente, sintetizamos con reas o tareas que parecan
requerir mayor ejecucin, prctica y modelado: la dificultad para aceptar la
incertidumbre y, por lo tanto, la tendencia a confirmar prematuramente la hiptesis
ms evidente, que no la ms correcta o inclusiva; la dificultad para analizar las
interacciones comunicacionales y los posibles errores dentro de ella; la confusin tica
que puede darse dentro de los procesos de relacin; la dificultad para planificar
procesos de intervencin estructurados y hacer un seguimiento y autorregulacin
permanente. Todo lo anterior se enmarca en lo que hemos llamado el bagaje
cognitivo del psiclogo clnico.

Sabiendo que la prctica clnica implica al paciente, al terapeuta y al proceso o

relacin existente entre ellos, se plante un entorno en el cual se incluyesen: casos
clnicos, estilos teraputicos (diferentes terapeutas), y proceso teraputico en el que
 se desarrollasen diferentes etapas de las intervenciones con dichos casos (Gonzlez-
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Brignardello, 2007).

Todo lo anterior deba estructurarse de manera didctica, coherente y a la vez

dinmica. La estructura resultante est formada por diferentes mdulos secuenciados
a lo largo de diez
semanas: un mdulo
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inicial de presentacin y
conocimiento del curso,
un mdulo de tica y
deontologa, uno de
casos clnicos (forma-do
por submdulos de
entrevista, diagnstico y
evaluacin) un mdulo de tratamientos e intervenciones especficas y, finalmente, uno
de habilidades comunicacionales y teraputicas.

Con estas reflexiones que enmarcan la cuestin a la cual nos enfrentamos al intentar
disear un entorno prctico de psicologa clnica en formato virtual, desarrollamos un
modelo docente en el cual se simulan los procesos cognitivos y decisionales del
psiclogo clnico experto, mostrando diferentes estilos teraputicos, y generando
debates y cuestionamientos reflexivos, todo ello en un entorno virtual (Blackburn and
Gazi, 2005).

Los contenidos y las actividades

Conocedores de la dificultad y limitaciones que entraa la falta de contacto directo con

el mundo real aplicado, decidimos focalizar la potencia del curso en la simulacin
procesual (Gonzlez-Brignardello, 2011), y en el modelado como metodologas
centrales. La simulacin procesual intenta generar en el estudiante los mismos
procesos cognitivos que realiza el psiclogo experto a la hora de atender un paciente.
Esto conlleva, por ejemplo, identificar y diferenciar claramente la informacin relevante
de la no relevante, identificar la demanda clnica, realizar un proceso cognitivo durante
la entrevista que le permita ir haciendo hiptesis mientras se escucha activamente el
relato del paciente, guiar la entrevista de manera que se cubran los aspectos
esenciales de la evaluacin, etc. Para ello, decidimos que podramos trocear todos
esos procesos en unidades cognitivas pequeas, tareas simples pero focalizadas, que
fuesen enseando, paso a paso, el modo de hacer del psiclogo aplicado. A la vez, se
 plante que el modelado puede ser una de las tcnicas de enseanza altamente
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eficaz en un entorno tanto real como aplicado, de tal modo, que los videos con la
ejecucin de tareas por parte de diferentes psiclogos pareca un elemento bsico en
un modelo formativo como el que elaboramos.

A partir de lo anterior se incorporaron una

serie de problemas prototpicos dentro de
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una secuencia comprensiva de contenidos:

mltiples secuencias de videos donde se
observan secuencias clnicas de cinco casos
clnicos con diferentes niveles de
complejidad y diferentes estilos teraputicos.

Una vez que se decidi qu tipo de contenidos se presentaran, se defini un tipo de

estructura de mdulo: introduccin, objetivos, conocimientos necesarios e
instrucciones de actividad. La introduccin y los conocimientos necesarios son breves
reseas a contenidos integrados, en ocasiones, en mapas conceptuales (Novak, 2010)
que ayudan a evocar conocimientos aprendidos a lo largo de la carrera, sin necesidad
de tener que acceder a las fuentes de informacin originales. Las instrucciones
explicitan claramente el tipo de actividad (individual o colaborativa), fecha de
activacin y fecha de entrega, a la vez que se incluye una rbrica de evaluacin.

En la siguiente tabla se muestra el detalle de algunas de las actividades individuales

incorporadas al curso. Esta muestra corresponde aproximadamente al 40% de las
actividades creadas.

Mdulo Objetivo Material Actividad

Promover la 12 Dilemas ticos de - creacin de 5 situaciones
conciencia tica y diferente nivel de en que se vulnerasen los
tica y el conocimiento de complejidad principios de la APA
Deontologa las fuentes
deontolgicas
principales
Conocer y manejar - Video de entrevista - creacin de un guin de
la estructura de la didcticamente elaborada entrevista nico
entrevista clnica - Videos de entrevistas
general (troceadas e incompletas)
realizadas por diferentes
Entrevista, terapeutas ante distintas
diagnstico y problemticas
evaluacin - Conocer y - dem - identificar la demanda de
manejar criterios cada uno de los casos
gnosolgicos visionados
- identificar la - generar tres hiptesis
informacin diagnsticas para cada
relevante en la uno de ellos con
 entrevista fundamentacin basada en
los criterios gnosolgicos
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(entrevistas en videos)
- identificar informacin
relevante presente y
ausente en la entrevista
- Manejar el - elaborar genogramas
genograma como - Relatos de entrevista sobre relatos
tcnica de relacionados con - cumplimentacin de
diagramacin de estructura familiar genogramas incompletos
informacin
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familiar
Intervencin Conocer - Videos de aplicacin de - creacin de una cinta o
especfica protocolos de tcnica de relajacin de audio para relajacin y
intervencin de Jacobson autoaplicacin (con
tcnicas bsicas - Videos de aplicacin registros de relajacin)
Desensibilizacin - creacin de tarjetas de
Sistemtica registro de sesiones de DS
- Videos de - generacin de dos
Reestructuracin jerarquas para DS (fobia a
Cognitiva (dilogo la sangre y a los perros)
socrtico) - identficacin de 5
distorsiones cognitivas en
los videos visionados
Comunicacin Promover el - Videos con errores - identificacin de
teraputica desarrollo de comunicacionales gazapos
habilidades - Intervenciones de - elaboracin de
comunicacionales diferentes niveles de respuestas con
teraputicas empata intervenciones facilitadoras
- situaciones prototpicas de la comunicacin y la
de dificultad alianza
comunicacional - identificacin de
diferentes niveles de
empata

En cuanto a las actividades grupales, se elaboraron una serie de actividades para

realizar en grupos pequeos (5 estudiantes), dentro de las cuales se encuentran las
siguientes:

Mdulo Objetivo Material Actividad

Presentacin Establecer contacto Documento de Conversacin a travs del
y conocer a otros presentacin (plantilla). foro de grupo extenso
participantes del (Motivos, expectativas,
curso dificultades previstas,
etc.)
Deontolgico Reflexionar y Dilemas ticos Discusin y debate en foro
debatir acerca de de grupo pequeo para
los diferentes elaborar un informe grupal
artculos del cdigo que recoja los artculos del
deontolgico del COP implicados en los
COP dilemas expuestos

Entrevista Conocer las Guas Gua para el Proceso de Elaborar una presentacin
de protocolos Evaluacin acerca del contenido de las
Guas de procedimientos

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Intervencin
oficiales con el fin de
divulgarlo
Conocer fortalezas Videos de mdulo Reflexionar en el foro
y debilidades frente acerca de propias
a aspectos tcnicos fortalezas y debilidades
frente a la tcnica

- La evaluacin, un proceso de aprendizaje

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La evaluacin es una de las reas de mayor dificultad en cursos numerosos, y con

gran cantidad de carga de trabajo. La evaluacin en un curso prctico ha de ser,
necesariamente, formativa. Para poder realizar ambas tareas, evaluar y aprender, se
gener una actividad basada en la autoevaluacin y la co-evaluacin o evaluacin
entre pares (Gonzlez-Brignardello, Mndez, Garca y Moriano, 2010) basado en
rbricas (Stevens y Levi, 2005; Reddy y Andrade, 2010).

Las rbricas de evaluacin permiten dar informacin a los estudiantes acerca de los
niveles de ejecucin que se piden, adems de informar claramente acerca de las

dimensiones y criterios de rendimiento que se evaluarn en cada actividad.

- Los aspectos tcnicos y las herramientas

La implementacin de programas docentes adaptados a la educacin a distancia,

conlleva la integracin de recursos tcnicos apropiados a la funcin docente, as como
la adaptacin de los recursos didcticos al medio a travs del cual se ofertar el
contenido de aprendizaje. Sabiendo la relevancia que los medios tcnicos adoptan en
 este sistema, es importante recordar la necesidad de mantenerlos al servicio de la
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funcin docente.

La plataforma WebCT, en los primeros aos, y luego aLF creada por la UNED- han
servido de plataformas educativas online para este curso virtual. Las herramientas de
presentacin de contenidos, comunicacionales, y de entregas de tarea son elementos
fundamen-tales para
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poder dar soporte a las

acti-vidades
individuales y grupales.
Las herra-mientas de
adminis-tracin de
usuarios, foros de
debate, sistema de
archivos y documentos,
as como la posibilidad de crear grupos pequeos (5 estudiantes) con sus respectivas
herramientas de colaboracin (comunicacionales y de archivos) junto a la posibilidad
de utilizar calendarios y tablones de anuncios facilitan al profesor - o administrador- la
dinamizacin de un curso en el cual el aprendizaje activo es el eje central.

- La dinamizacin de la actividad del curso

Uno de los aspectos ms sensibles en un curso prctico virtual es el ritmo de trabajo y

participacin. Superar el desnimo, cansancio o las dificultades de autorregulacin
(Zimmerman y Schunk, 2011), as como ajustar los ritmos de participacin de los
estudiantes requiere una actividad de dinamizacin constante. Cuando los cursos
tienen una gran cantidad de estudiantes, la motivacin y el ritmo de trabajo puede ser
difciles de conseguir. Por ese motivo, hemos desarrollado algunas claves de
funcionamiento que nos parece relevante compartir en esta presentacin:

- la creacin de una bitcora semanal que permita sintetizar por una parte, lo
realizado hasta ese momento y motivar y contextualizar, por otra, la realizacin de
las nuevas actividades;
- el foro de debate de grupo extenso, es decir, de todo el curso, permite generar un
ambiente de trabajo y de reflexin general donde las dificultades, las tareas y los
sucesos del curso se comenten a nivel de asamblea general, basado en un tono
comunicacional clido, modelando interacciones empticas y positivas e motivando
a la participacin e interaccin verbal a travs de l;
 - el foro de debate de grupo pequeo, donde la interaccin entre los integrantes del
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grupo se base, no solo en la ejecucin de las tareas y actividades, sino tambin en
jugar a ser psiclogos entre ellos mismos, animando, reforzando y conduciendo
los procesos de comunicacin y de trabajo colaborativo.

- Habilidades comunicacionales

Quizs este sea el aspecto de ms difcil simulacin y ejercitacin en un curso virtual.

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La capacidad de negociacin, empata y capacidad de conducir situaciones

comunicacionalmente difciles es una competencia necesaria para cualquier psiclogo
y, de especial importancia, en el caso de los clnicos. Por ese motivo, la actividad
dentro de los foros se transform en un verdadero laboratorio de prueba
comunicacional y de interaccin especfica. Ms all del uso necesario y fundamental
para el desarrollo de las actividades colaborativas, la interaccin generada en el foro
de debate, ya sea de grupo extenso -curso completo-, como de grupo pequeo,
permite poner en ejecucin habilidades comunicacionales quevan desde el simple
refuerzo a algn compaero hasta la resolucin de conflictos entre integrantes del
grupo. Se anima a los estudiantes a actuar como psiclogos ante situaciones difciles
expuestas en el foro, lo que tiene una gran acogida de los participantes, y permite que
resuelvan, generalmente en forma positiva y emptica, situaciones de conflicto. Todo
ello se realizade manera escrita en cualquiera de los foros. Esto, sin duda, genera una
tarea comunicacional especfica, relacionada con el rol de profesional ms que con el
de estudiante.

Conclusin

La experiencia aqu expuesta, refleja la creacin de un modelo de formacin prctica

online en psicologa clnica que se ha configurado como una estructura secuencial,
basada en actividades individuales y colaborativas, con autoevaluacin y co-
evaluacin por parte de los propios estudiantes. Los contenidos provienen de tareas y
funciones del rol del psiclogo clnico, as como de las dificultades detectadas en el
acercamiento teraputico tanto de alumnos en prcticas como de psiclogos noveles.
La competencia comunicacional y psicoteraputica, se ha entrenado a travs de
tareas especficas, y tambin dentro de los mismos foros de debate, por medio de
tareas de resolucin de conflictos entre compaeros, o bien ante situaciones que
deban ser reforzadas, castigadas o simplemente comentadas.
 La experiencia presentada aqu pretende mostrar el proceso de creacin de un
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entorno simulado virtual, de prcticas profesionales, en los cuales se desarrollen
competencias genricas y especficas. Respondemos a las preguntas inicialmente
planteadas: la interaccin y relacin que caracteriza los roles psicoteraputicos
pueden acercarse a los estudiantes, a travs de material multimedia y las actividades
que se creen a partir de dicho material; tambin es posible promover el desarrollo de
competencias profesionales si se generan actividades que modelen el modo de pensar
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y de tomar decisiones propias del psiclogo experto; las habilidades comunicacionales

pueden ser entrenadas de manera directa si se utilizan las propias interacciones entre
estudiantes; la reflexin tica es muy fcilmente desarrollada si se plantean
actividades asociadas a situaciones dilemticas; y, por ltimo, creemos que es posible
aprender y adquirir competencias propias del rol de psiclogo clnico en un ambiente
virtual si se generan actividades de tipo holstico ms que puramente tcnicas.

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