Prevalencia de Anemia

FICHA DE IDENTIFICACIN DE TRABAJO DE INVESTIGACIN
PREVALENCIA DE ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO

Ttulo EN NIOS MENORES A 5 AOS EN LA GUARDERIA FELIX
BASCOPE, EN SANTA CRUZ, GESTION II/2017
Nombres y Apellidos
Autor/es Susy Castro Cruz
Pilar Pinedo Tello
Fecha 08/11/2017
Carrera Bioquimica y Farmacia

Grupo A
Asignatura Seminario de tesis
Docente Msc. Dr. Joaquin Mequillones Quiroga
Periodo Acadmico II-2017
Subsede Santa Cruz de la Sierra
Ttulo: Prevalencia de anemia por deficiencia de hierro en nios menores a 5 aos en la
guarderia felix bascope, en santa cruz, gestion ii/2017
Autor/es: Susy Castro Cruz, Pilar Pinedo Tello
AGRADECIMIENTOS
El presente trabajo de tesis primeramente me gustara
agradecerte a ti Dios por bendecirme para llegar hasta
donde he llegado, porque hiciste realidad este sueo
anhelado.
A la UNIVERSIDAD AQUINO DE BOLIVIA por darme
la oportunidad de estudiar y ser un profesional.
Agradecer al Doctor Joaqun Meguillanes, por haber
compartido sus conocimientos, por su colaboracin
desinteresada.
A nuestros padres, quienes de muchas maneras han
sabido acompaarnos y apoyarnos durante toda la vida
estudiantil y nos han ayudado a superar las barreras que
pudieron aparecer en el camino; gracias por ayudarnos a
mejorar no solo acadmicamente sino como seres humano
y hacer posible la culminacin de este trabajo.
Asignatura: Seminario de Tesis

Carrera: Bioqumica y Farmacia Pgina 2 de 37
NDICE GENERAL
1. JUSTIFICACION .................................................................................................... 7
2. PROBLEMA DE INVESTIGACION ..................................................................... 8
2.1. Identificacin del problema .............................................................................. 8
2.2. Formulacin del problema ................................................................................ 8
2.3. Delimitacin del Problema ............................................................................... 9
2.3.1. Delimitacin geogrfica ................................................................................ 9
2.3.2. Delimitacin temporal .................................................................................. 9
2.3.3. Delimitacin sustancial ................................................................................. 9
3. OBJETIVO ............................................................................................................ 10
3.1. Objetivo general ............................................................................................. 10
3.2. Objetivo especifico ......................................................................................... 10
4. MARCO TERICO .............................................................................................. 11
4.1. Anemia ........................................................................................................... 11
4.1.1. Definicin de Anemia ................................................................................. 11
4.1.2. Anemia Ferropnica .................................................................................... 11
4.1.3. Etapas de la Anemia Ferropnica. .............................................................. 12
4.1.3.1. Fase I o Ferropenia Pre-latente................................................................ 13
4.1.3.2. Fase II o Ferropenia Latente.................................................................... 13
4.1.3.3. Fase III o Ferropenia Manifiesta. ............................................................ 13
4.2. Causas de Anemia Ferropnica. ..................................................................... 13
4.2.1. La deficiencia de hierro puede originarse por diversas causas ................... 14
4.3. Manifestaciones Clnicas. ............................................................................... 16
4.3.1. Diagnstico de la Anemia Ferropnica. ...................................................... 16
4.4. Pruebas de valoracin de anemia ferropnica ................................................ 17

4.4.1. Hemoglobina ............................................................................................... 17
4.4.2. Hematocrito ................................................................................................ 18
4.4.3. Recuentos .................................................................................................... 18
4.4.4. Hierro .......................................................................................................... 18
4.4.5. Requerimientos de Hierro. .......................................................................... 19
4.4.6. Fuentes del Hierro. ...................................................................................... 19
4.4.7. Metabolismo del Hierro .............................................................................. 20
4.4.8. Absorcin intestinal del hierro. ................................................................... 21
4.4.9. Transporte del hierro. .................................................................................. 22
4.4.10. Utilizacin y almacenamiento del hierro. ............................................... 22
4.4.11. Excrecin de hierro. ................................................................................ 22
4.5. Transferrina .................................................................................................... 23
4.6. Ferritina .......................................................................................................... 23
5. HIPOTESIS .............................................................................................................. 25
5.1. Identificacin de las variables ........................................................................ 25
5.2. Operacinalizacion de variable ...................................................................... 25
6. DISEO METODOLGICO .................................................................................. 27
6.1. Tipo de estudio ............................................................................................... 27
6.2. Universo ......................................................................................................... 27
6.3. Muestra ........................................................................................................... 27
6.3.1. Criterios de inclusin .................................................................................. 27
6.3.2. Criterios de exclusin ................................................................................. 27
6.4. Tipo de muestreo ............................................................................................ 27
6.5. Materiales y mtodos ...................................................................................... 27
6.5.1. Materiales .................................................................................................... 28

6.5.2. Mtodos ...................................................................................................... 28
7. RESULTADO .......................................................................................................... 31
8. CONCLUSIN ........................................................................................................ 32
8.1. Recomendaciones ........................................................................................... 32
Referencias bibliogrficas................................................................................................ 33
ANEXOS ......................................................................................................................... 34

RESUMEN:
La Anemia Ferropnica es la forma ms reconocida de deficiencia nutricional, es un problema
de salud pblica que afecta principalmente a los sectores de bajo nivel socioeconmico, siendo los
ms prevalentes los nios y adolescentes.
Los principales factores que contribuyen a la anemiason los depsitos de hierro al nacer, la
cantidad de hierro en la dieta, la edad y los antecedentes genticos; el desequilibrio entre la
demanda fisiolgica de hierro y el nivel de ingestin del mismo determinan la instauracin de la
Anemia Ferropnica. La mayora de los nios con anemia son asintomticos, la clnica est
relacionada con la causa, la severidad y la duracin de la anemia.
La forma de valorar el estado de desnutricin por deficiencia de Hierro es mediante la
determinacin de parmetros hematolgicos como: Hemoglobina, Hematocrito, Recuento de
Clulas Rojas, adems de pruebas bioqumicas confirmatorias como la determinacin de Hierro
srico.
En la actualidad, se reconoce cada vez ms que el estado de hierro es importante debido a que
una carencia leve o moderada, previa al desarrollo de la anemia, puede influir adversamente en el
comportamiento humano, en el desarrollo psicolgico e incluso en el desarrollo intelectual del
nio.
Palabras clave:
ABSTRACT:
The Ferropenic Anemia is the most recognized form of nutritional deficiency, it is a public
health problem that mainly affects the sectors of low socioeconomic level, being the most prevalent
children and adolescents.
The main factors that contribute to anemia are iron deposits at birth, the amount of iron in the
diet, age and genetic background; the imbalance between the physiological demand for iron and
the level of ingestion thereof determines the establishment of iron deficiency anemia.
Most children with anemia are asymptomatic, the clinic is related to the cause, severity and
duration of anemia. The way to assess the state of malnutrition due to iron deficiency is by
determining hematological parameters such as: hemoglobin, hematocrit, red cell count, as well as
confirmatory biochemical tests such as the determination of serum iron.
At present, it is increasingly recognized that iron status is important because a mild or moderate
deficiency, prior to the development of anemia, can adversely affect human behavior, psychological
development and even intellectual development. of the child.
Key words:

1. JUSTIFICACION
Si bien las causas de anemia son multifactoriales, el dficit de hierro se considera el
principal factor responsable de su alta prevalencia. El grupo ms afectado por la deficiencia
de hierro son los lactantes y nios pequeos, pues su requerimientos son mayores y los
daos por dicha carencia pueden persistir en la etapa adulta.
La anemia ferropenica se genera por una cadena que comienza con la mujer embarazada
y contina con el nio, quien en definitiva es el que sufre las consecuencias, que suelen ser
irreversible, an despus del tratamiento si no llega a ser oportuno. Detectar este tipo de
trastorno a temprana edad no solo permite tratarla a tiempo sino que tambin evita la
aparicin de secuelas que puedan afectar el proceso de aprendizaje, habilidades cognitivas
y motoras de los nios, adems de predisponerlos a enfermedades por disminucin de las
defensas, falta de apetito que acentan an ms dicha condicin.
Este tipo de estudio aplicado en grupos susceptibles como son nios de nivel
socioeconmico bajo ayudan a tener datos acerca de su prevalencia de manera que se
puedan tomar medidas que mejoren la calidad de vida de la poblacin y prevenir la
deficiencia de hierro en los nios a futuro. Por todo lo expuesto se plantea la necesidad de
determinar los niveles de hemoglobina, hematocrito, hierro srico para conocer la
prevalencia actual de la anemia por deficiencia de hierro relacionndolo con el estado
nutricional de los nios que asisten a la guardera Felix Bascope en la ciudad de Santa
Cruz de la Sierra Gestion I-2017.

2. PROBLEMA DE INVESTIGACION
2.1.Identificacin del problema
Numerosas investigaciones han mostrado que la anemia por dficit de hierro incrementa
la morbilidad y la mortalidad en grupos vulnerables, retrasa el crecimiento de los nios y
dificulta la funcin cognoscitiva y el desarrollo escolar, afirmando que este tipo de anemia
constituye un problema de salud pblica que afecta en una mayor proporcin a la poblacin
peditrica.
Segn Datos de la Cruz Roja Boliviana obtenidos en el 2012, la desnutricin y la anemia

son los principales factores del alto ndice de mortalidad infantil. Por su parte el instituto
Nacional de Estadstica INE revelaba, segn la encuesta nacional de demografa y salud
2008, que el 38,3% de las Mujeres de Bolivia entre los 15 y 49 aos de edad padeca en
algn grado este problema. (Cruz Roja Bolivia, 2012)
La anemia ferropenica en los infantes est relacionada en muchos casos con la seguridad
alimentaria y el consumo de alimentos tanto en su periodo prenatal como en los primeros
aos de vida, lo cual tambin repercute en el sano desarrollo.
Teniendo en cuenta que la anemia ferropenica posee una alta prevalencia a nivel
mundial y que una de las poblaciones de riesgo son los nios, resulta importante realizar un
estudio que determine la Prevalencia de anemia ferropenica, conjuntamente con el estado
nutricional pues son dos elementos que guardan estrecha relacin, esto, como un primer
paso para la prevencin y atencin oportuna en nios menores a 5 aos de edad que asisten
a la guardera Felix Bascope en la ciudad de Santa Cruz dela Sierra, gestin
1-2017.
2.2.Formulacin del problema
Cul es la prevalencia de anemia por deficiencia de Hierro en nios menores de 5 aos

de edad en la guardera Felix Bascope en la Ciudad de Santa Cruz de la Sierra, gestin 1-
2017?

2.3.Delimitacin del Problema
2.3.1. Delimitacin geogrfica
Guardera Felix Bascope en la ciudad de Santa Cruz de la Sierra.
2.3.2. Delimitacin temporal
Gestin II-2017
2.3.3. Delimitacin sustancial
Prevalencia de anemia por dficit de hierro en menores de 5 aos.

3. OBJETIVO
3.1.Objetivo general
Determinar la prevalencia de anemia por deficiencia de Hierro con pruebas de
laboratorio en nios menores de 5 aos de edad que asisten regularmente en la guardera
Felix Bascope en la ciudad de Santa Cruz de la Sierra, gestinII-2017.
3.2.Objetivo especifico
Determinar el hematocrito, hemoglobina, con pruebas de laboratorio.
Determinar el hierro srico en nios menores de 1 a 5 aos.
Calcular el ndice de masa corporal (IMC) basndose en las medidas
antropomtricas de la poblacin estudiada.

4. MARCO TERICO
4.1.Anemia
Una de las funciones primordiales de la sangre consiste en proveer de O2 a los tejidos,
liberndolos del CO2. Los hemates o glbulos rojos son los encargados de velar por el
correcto cumplimiento de esta funcin vital y por tanto deben estar presentes en cantidad y
calidad suficiente. La sangre de los sujetos normales contiene una determinada cantidad de
hemoglobina, cantidad suficiente para cubrir las necesidades de oxigenacin tisular, tanto
en condiciones basales como de actividad. Desde un punto de vista fisiopatolgico cuando
la masa de eritrocitos circulantes es insuficiente para mantener el adecuado transporte de
oxgeno a los tejidos, con la consiguiente hipoxia tisular, aparece la anemia.
4.1.1. Definicin de Anemia
La anemia corresponde a una reduccin de la masa de glbulos rojos circulantes. Se
define clnicamente, como la disminucin de la concentracin de hemoglobina til por
debajo de los niveles fisiolgicos determinados para la edad, sexo y localizacin
geogrfica. Operacionalmente, se considera como anemia a un estado clnico caracterizado
por un descenso de la masa de eritrocitos, o bien una disminucin de la hemoglobina.
Desde el punto de vista de la hematimetra, corresponde a la reduccin en la concentracin
de hemoglobina, hematocrito o recuento de glbulos rojos.
4.1.2. Anemia Ferropnica
La Anemia Ferropnica se define como el descenso de la concentracin de hemoglobina
por debajo de los niveles normales, secundario a una disminucin de las reservas de hierro
en el organismo. La anemia por deficiencia de hierro es el resultado final de un proceso
progresivo de empobrecimiento de los depsitos de hierro del organismo, que en ocasiones
es expresin de una enfermedad subyacente, pero que en otras es consecuencia de
condiciones fisiolgicas como la adolescencia, embarazo y lactancia. Una definicin til de
dficit de hierro debe considerar los conceptos de balance de hierro negativo y eritropoyesis
con carencia de hierro.
La deplecin o agotamiento de los depsitos de hierro alude a un desequilibrio entre las
demandas fisiolgicas y la oferta dada por la ingesta principalmente. La eritropoyesis con
carencia de hierro es un paso ms adelante e indica existencia de produccin de hemates
restringida. La anemia microctica por deficiencia de hierro con hemates hipocrmicos

sugiere la existencia de un prolongado periodo de balance negativo de hierro y una anemia
lo bastante intensa como para estimular la formacin de clulas con escasa hemoglobina.
Se considera entonces que la deficiencia de hierro es el resultado de uno de los
siguientes factores o de su combinacin: aporte insuficiente (por dieta inadecuada o por
absorcin alterada), aumento de las necesidades (embarazo, lactancia, perodos de
crecimiento), prdidas excesivas (hemorragia, anquilostomiasis), dficit de absorcin o
alteracin del transporte.
Los principales grupos de riesgo para la deficiencia de hierro y Anemia Ferropnica son
los lactantes y nios en edad preescolar, los adolescentes, las gestantes, y los ancianos.
Constituyen tambin grupos de riesgo las personas con una dieta inadecuada en hierro y los
donantes de sangre.
Al ser la Anemia Ferropnica un trastorno frecuente, es importante la realizacin de
estudios que permitan establecer un diagnstico precoz para disminuir su elevada
prevalencia. Los trastornos de la homeostasis del hierro estn entre las enfermedades ms
comunes de los humanos. El hierro desempea un papel fundamental en varios procesos
metablicos como el trasporte de oxgeno, el metabolismo oxidativo y el crecimiento
celular. Por esto la anemia por carencia de hierro en la dieta es considerada un serio
problema de salud pblica.
La Anemia Ferropnica se halla dentro del grupo de las anemias microcticas, su VCM
es menor a 80fL y se produce por alteracin del metabolismo del hierro, ya sea por
carencia, transporte o utilizacin; dficit cuantitativo de cadenas de globina o
diseritropoyesis.La falta de hierro en la medula sea genera dificultad para la eritropoyesis
y las clulas producidas son pobremente hemoglobinizadas. El grado de microcitosis e
hipocroma reflejan la severidad y cronicidad de la carencia.
4.1.3. Etapas de la Anemia Ferropnica.
La evolucin de la anemia por deficiencia de hierro es progresiva y se desarrolla en
varias etapas sucesivas:
Ferritina Es una protena importante en el metabolismo del hierro. Su vida media es de
aproximadamente 50 a 75 horas. Las reservas corporales de hierro se incrementan
notablemente, existiendo ms ferritina en los tejidos como el hgado, el bazo, la mdula
sea y el msculo esqueltico, pero tambin ha sido identificada en casi todas las clulas

corporales, incluyendo los leucocitos, el plasma e incluso tejidos neoplsicos (como
marcador tumoral).
4.1.3.1.Fase I o Ferropenia Pre-latente.
En una primera fase se produce una reduccin progresiva en los depsitos de hierro, lo
cual puede evidenciarse por una disminucin de la concentracin srica de ferritina. No
obstante, la cantidad de hierro disponible, es an suficiente para mantener una eritropoyesis
y sntesis de hemoglobina correctas, y no se producen todava manifestaciones clnicas. En
definitiva, los niveles de ferritina son menores y el resto de los valores normales.
4.1.3.2.Fase II o Ferropenia Latente.
Tambin llamada eritropoyesis deficiente o eritropoyesis Ferropnica. Si la deficiencia
de hierro se mantiene, desciende la concen-tracin de este metal en sangre y su protena
transportadora, la Transferrina, deja de estar saturada. Es posible detectar modificaciones
en los valores de Transferrina, as como un aumento en la concentracin de protoporfirina
eritrocitaria libre, adems comienza el deterioro del aporte de hierro a la mdula sea y
disminuye la eritropoyesis, sin embargo, la sntesis de hemoglobina se mantiene dentro de
la normalidad. En esta etapa puede notarse una disminucin en el rendimiento fsico.
En sntesis, los valores de ferritina, hierro srico y saturacin de transferrina son bajos,
mientras que; la capacidad total de fijacin de hierro aumenta, al igual que la protoporfirina
eritrocitaria libre. La hemoglobina y el hematocrito se encuentran normales.
4.1.3.3.Fase III o Ferropenia Manifiesta.
Cuando la ferropenia est muy desarrollada ya no se dispone de hierro suficiente para
mantener la produccin normal de hemoglobina por lo que los valores de sta disminuyen
al igual que el hematocrito. La mdula sea trata de compensar la falta de hierro acelerando
la divisin celular y produciendo glbulos rojos muy pequeos (microcticos), tpicos de la
anemia por dficit de hierro; que se evidencian por una disminucin del VCM. A medida
que la deficiencia de hierro y la anemia se intensifican, aparecen los sntomas
caractersticos de la anemia.
4.2.Causas de Anemia Ferropnica.
El desarrollo de la deficiencia de hierro y la rapidez de su progreso, es dependiente de
los depsitos de hierro iniciales del individuo, de la edad, sexo, proporcin de crecimiento
y el balance entre la absorcin de hierro y las prdidas. En los nios las causas de carencia

de hierro estn ms orientadas a un dficit de depsitos de ste en los primeros meses de
vida; a causas nutricionales y al crecimiento en el periodo de lactante y preescolar y
mayoritaria-mente, solo a partir de los 6 aos se debe a problemas de hemorragias crnicas.
4.2.1. La deficiencia de hierro puede originarse por diversas causas
a) Disminucin del aporte: se debe principalmente a una insuficiente ingesta de alimentos
ricos en hierro o por dietas desequilibradas. Tras el nacimiento, se recibe hierro a travs
de la lactancia materna, que aunque pobre (0,78mg/L) es de alta biodisponibilidad por
lo que suele ser suficiente para garantizar el crecimiento normal, tanto as, que el hierro
proveniente de la hemlisis producida tras el nacimiento es lo que va a garantizar el
crecimiento hasta los 6 meses. A partir de los 6 meses, con el comienzo de la lactancia
artificial, aumenta la posibilidad de Anemia Ferropnica.
Se ha descrito pues, que el grupo de edad entre 1 y 3 aos es especialmente susceptible

por varias razones; la introduccin de la leche de vaca, cereales sin suplemento de hierro
necesario, e ingesta escasa o inadecuada de otros alimentos.
Son susceptibles tambin los lactantes de madre con ferropenia y los nios prematuros
ya que la madre aporta hierro al feto, en gran medida, durante el tercer trimestre de
embarazo; por tal motivo el nio pre trmino nace con menores reservas de hierro.
b) Aumento de las necesidades: en la niez, adolescencia y embarazo, los requerimientos

diarios estn aumentados. La edad y el sexo modifican el requerimiento, as, mujeres
en etapa de gestacin o nios en etapa de crecimiento; merecen especial atencin del
metabolismo del hierro.
Al nacer, el nio sustituye el suministro seguro de hierro aportado por la placenta por
otro mucho ms variable y con frecuencia insuficiente, proveniente de los alimentos. Nace
con 0,5 g. y a los 15 aos cuenta con 5 g., por lo tanto; se requieren 4.5 g en este tiempo
(balance positivo de 0.8mg/da). Si tenemos en cuenta las prdidas normales (0.2
0.5mg/kg/da), un nio necesita como mnimo de 0.7 a 1.0 mg/kg/da (7-10 mg/d), al ser la
absorcin del hierro el 10% de la ingesta.

c) Disminucin de la absorcin: Es menos frecuente, puede darse por defectos a nivel de

la mucosa intestinal, como en la enfermedad celaca. Tambin por un dficit de
absorcin frrica en el sndrome de mala absorcin, especialmente cuando se afecta la
mucosa duodenal y la parte superior del yeyuno.
Otra causa, es la ingestin de hierro en forma poco disponible. El hierro en forma hem
presente en protenas animales (carne, pescado, huevos), se absorbe muy bien, es menos
dependiente de otros componentes de la dieta y favorece la absorcin del hierro no hem. En
cambio; el hierro no hem o inorgnico presente en vegetales, cereales, maz, arroz,
etc.depende de otros factorespara ser absorbido.
La presencia en la dieta de sustancias reductoras como el cido ascrbico, que reduce el

hierro contenido en la dieta a la forma ferrosa, favorecen la absorcin. Por otro lado, actan
como quelantes sustancias como el tanino del t; tambin reducen la absorcin las que
forman sales insolubles con el hierro (folatos), y las que comparten su mismo mecanismo
de transporte (plomo, cobre).
d) Aumento de las prdidas: la forma ms comn es la hemorragia digestiva que pueda

pasar inadvertida, como la debida a gastritis, parasitosis crnicas, y otras que pueden
llegar a ser ms importantes como el divertculo de Meckel y la poliposis intestinal.
e) Alteraciones en el transporte de hierro: la atransferrinemia congnita es una condicin

en que la transferrina plasmtica no es producida o lo es en pequea cantidad. Es una
enfermedad muy rara que se transmite de forma autosmica recesiva; cursa con
deficiencia de hierro, y anemia severa acompaada por sobrecarga de hierro
parenquimatoso.
Otra entidad ms rara an que la anterior es la Enfermedad por Auto Anticuerpos contra
el receptor de la transferrina, caracterizada por hipersideremia, hemosiderosis heptica y
gran disminucin del hierro macrofgico medular.

4.3.Manifestaciones Clnicas.
La anemia es una manifestacin ms de los trastornos que genera la ferropenia,
diferenciando la clnica debida a la propia anemia, relacionada directamente con los bajos
niveles de hemoglobina, y la especfica de la ferropenia.
La anemia aparece como consecuencia de una eritropoyesis disminuida. Su instau-racin
es lenta, progresiva y con buena tolerancia. Antes de su aparicin se han descrito sntomas
difusos de carcter general, entre los que destacan adinamia, fatiga muscular, disnea,
taquicardia y falta de apetito. Dentro de las manifestaciones cutneo mucosas destaca la
palidez; apareciendo adems piel seca. Frecuentemente se observa fragilidad y cada
excesiva del cabello.
Es tpica y especfica de la ferropenia, la coiloniquia o uas con aspecto de cuchara, las
uas se hacen quebradizas y sufren una deformidad progresiva consistente en la aparicin
de una concavidad central. Se considera adems una manifestacin de ferropenia a una
alteracin particular del apetito, denominada pica que consistente en la ingesta de tierra,
hielo, granos de caf, piedrecitas, pintura, cal; esta expresin, aun cuando pueda parecer
anecdtica, es muy caracterstica y puede adelantar o reforzar la sospecha diagnstica de
ferropenia.
La alteracin sistmica ms importante producida por el dficit de hierro, es el cambio
en el comportamiento caracterizado por irritabilidad, perdida de concentracin y
disminucin de la memoria. La mayor tendencia a infecciones en la ferropenia, se atribuyen
a alteraciones de la inmunidad celular y de la capacidad bactericida de los neutrfilos, ya
que; por un mecanismo aun poco conocido se producen descensos significativos de la
poblacin linfocitaria T y de la poblacin de linfocinas.
Los efectos de la anemia en la infancia y durante los primeros aos de vida son
irreversibles, an despus de un tratamiento; pues no solo sufrirn retardo en el crecimiento
sino tambin, en el desarrollo psicomotor, y cuando tengan edad para asistir a la escuela, su
habilidad vocal y su coordinacin motora habrn disminuido significativamente.
4.3.1. Diagnstico de la Anemia Ferropnica.
Un buen diagnstico de anemia por dficit de hierro debe basarse en: Interrogatorio: lo
realiza el mdico que toma especial atencin altipo de dieta, considerando el dficit en la
ingesta de alimentos ricos en hierro, el exceso de carbohidratos y leche; antecedentes de

prematuros, embarazos mltiples y dficit de hierro en la madre; antecedentes de patologa
perinatal, prdida de sangre que puede manifestarse en el color de las heces, epistaxis,
disnea, hematuria, hemoptisis, etc.; trastornos gastrointestinales como diarrea, esteatorrea;
procedencia geogrfica: zonas de parasitosis (uncinariasis) endmicas, hbito de pica;
trastornos cognitivos: bajo rendimiento escolar, etc.
Examen fsico: La Anemia Ferropnica puede provocar alteraciones en casi todos los
sistemas del organismo, presentndose en la mayora de los casos: palidez cutneo-mucosa,
retardo del desarrollo pondoestatural, esplenomegalia leve, alteracin de tejidos epiteliales
(uas, lengua), alteraciones seas.
4.4.Pruebas de valoracin de anemia ferropnica
Existen diferentes parmetros que estn relacionados con el metabolismo del hierro y
que reflejan el estado del organismo para este elemento. Entre los de mayor relevancia se
encuentran:
El hemograma: consiste en el contaje del nmero de los diferentes tipos de clulas que
se encuentran en sangre perifrica. Bajo el nombre de hemograma se agrupan dos
conceptos: uno cuantitativo, que comprende el recuento de glbulos rojos, glbulos blancos
y plaquetas, cuantificacin de la hemoglobina, medicin del hematocrito y el clculo de los
ndices Eritrocitarios y otro cualitativo (frmula) que es la identificacin microscpica o
automatizada de los diferentes tipos de leucocitos y su expresin en valores porcentuales y
en nmeros absolutos. La velocidad de sedimentacin globular no se lee en el hemograma,
se trata de una prueba completamente independiente.
4.4.1. Hemoglobina
La hemoglobina es el pigmento rojo que se encuentra en los hemates, su funcin
principal est relacionada con el transporte de oxgeno y CO2 desde y hacia los tejidos. Las
anomalas del valor de hemoglobina de un individuo pueden indicardefectos en el balance
normal entre los glbulos rojos de produccin y la destruccin.
La determinacin de la concentracin de hemoglobina es uno de los procedimientos ms
fiables de los que se dispone para el diagnstico de anemia. Una concentracin baja de
hemoglobina produce hipocroma, la cual es una caracterstica relacionada con la anemia
por deficiencia de hierro.

Durante el embarazo, el incremento del volumen sanguneo y la hemodilucin dificultan
el diagnstico de anemia por deficiencia de hierro cuando se basa exclusivamente en los
valores de hemoglobina.
Existen varios mtodos para la determinacin de la hemoglobina, el ms utilizado es el
de la cianmetahemoglobina.
4.4.2. Hematocrito
El hematocrito mide la cantidad de eritrocitos centrifugados que ocupa un volumen
determinado de sangre total expresado como porcentaje.
En la interpretacin de esta magnitud, al igual que sucede con la concentracin de
hemoglobina y con el nmero de hemates, hay que tener en cuenta la edad y el sexo.
Un valor por debajo de lo normal indica anemia, mientras que un valor por encima
indica policitemia.
Su determinacin acostumbra a realizarse de forma indirecta, en equipos automatizados.
Tambin se puede medir directamente por centrifugacin. El Hematocrito y la
Hemoglobina son las dos determinaciones recomendadas por la OMS para el seguimiento
de las anemias.
El Hematocrito da una excelente aproximacin del volumen total de glbulos rojos, una
estimacin de la capacidad del oxgeno transportado a los tejidos y de la viscosidad de la
sangre. Los valores normales de hematocrito para un nio de 1 ao de edad oscilan entre 35
41 % y de 2 hasta los 5 aos el valor ideal est entre 35 - 42%.
4.4.3. Recuentos
Celulares Incluye el recuento de hemates, leucocitos y plaquetas. Los tres recuentos se
expresan como clulas por unidad de volumen de sangre. Inicialmente para su
determinacin se utilizaba la cmara hemocitomtrica y por esa razn, la unidad de
volumen se expres originalmente como milmetros cbicos.
4.4.4. Hierro
El hierro se clasifica qumicamente como un metal de transicin, su estructura orbital le
permite cambiar fcilmente su estado de oxidacin mediante la prdida o ganancia de un
electrn, por lo cual se encuentra bajo dos formas inicas: la ferrosa (Fe+2) y la frrica
(Fe+3).

Esta caracterstica le confiere excelentes propiedades para participar en procesos
biolgicos de xidoreduccin importantes en el metabolismo celular. Como el hierro libre
es muy txico, por su facilidad para originar radicales de oxgeno muy reactivos, en su
mayor parte se encuentra unido a diferentes protenas que tienen una gran afinidad por este
metal: transferrina (protena para su transporte) y ferritina (para su almacenamiento).
El hierro es esencial como componente de la hemoglobina para el transporte de oxgeno
a los tejidos y como componente de los citocromos, que son esenciales en los mecanismos
oxidativos de todas las clulas vivas.
Lo encontramos como componente esencial en todas las formas de vida, desde los
organismos unicelulares hasta las formas ms complejas. La importancia del metal se
refleja en la gran atencin que se ha dedicado a su estudio en virtud de lo cual se ha
acumulado una enorme masa de conocimientos sobre su funcin biolgica. Las alteraciones
en su metabolismo, particularmente su deficiencia, estn consideradas entre los trastornos
nutricionales ms frecuentes en el mundo, tanto en pases desarrollados como en aquellos
llamados en vas de desarrollo. La principal consecuencia de una reducida utilizacin de
este metal por el organismo es la anemia por deficiencia de hierro, con sus diversos grados
de severidad. Adems se producen otras anormalidades tales como alteraciones en el
crecimiento y desarrollo, retardo en la maduracin de las capacidades intelectuales y
neurolgicas, trastornos en el epitelio gastrointestinal y alteraciones en diversos
componentes inmunitarios. Asimismo, la sobrecarga o exceso de hierro tambin produce
importantes trastornos orgnicos y afecta el sistema inmunitario.
4.4.5. Requerimientos de Hierro.
Considerando que se excretan muy pequeas cantidades de hierro, la necesidad exgena
es correspondientemente de 1mg por da.
4.4.6. Fuentes del Hierro.

Para comprender el metabolismo del hierro, es necesario conocer en primer trmino,
como se encuentra en los alimentos, ya que los mismos son la fuente primaria y natural de
este mineral y la forma en que se encuentre este elemento es un factor primario en el
metabolismo de este vital mineral En los alimentos, el hierro se encuentra formando parte
de dos grupos diferentes, uno de hierro hmico y otro de hierro no hmico.

El hierro de tipo hmico, es el que forma parte de la hemoglobina, mioglobina,
citocromos y muchas otras hemoprotenas, que se encuentran principalmente en los
alimentos de origen animal. El grupo hemopresente en estas protenas est formado por un
anillo orgnico complejo, llamado protoporfirina, al que se une un tomo de hierro
divalente, formando 6 uniones coordinadas; cuatro de ellas se forman con la protoporfirina
y de las dos restantes, una lo hace con el nitrgeno de la fraccin proteica y la otra queda
libre como sitio de unin para una molcula de oxgeno.
El hierro de tipo no hmico corresponde a aquel hierro que no se encuentra unido al
grupo hemo; bsicamente est formado por sales inorgnicas de este metal y el mismo se
encuentra principalmente en los alimentos de origen vegetal, as como tambin en la
mayora de los preparados farmacuticos utilizados en la terapia contra la deficiencia de
este mineral.
4.4.7. Metabolismo del Hierro
El hierro tiene dos peculiaridades fisiolgicas: su regulacin se efecta a travs de su
absorcin y no por su excrecin; adems se economiza en grado extraordinario, de modo
que sus prdidas cotidianas son nfimas. Sobre la base de que los eritrocitos viven 120 das,
se calcula que diariamente se renuevan 50 mL de sangre completa o sea el 0,85% de los
glbulos rojos; esto implica la liberacin cotidiana de 17mg. de hierro, los cuales en vez de
ser eliminados del organismo, como sucede con casi todas las sustancias, son utilizados
para la formacin de nuevos glbulos rojos.
Como habamos mencionado el hierro es un componente esencial de la hemoglobina,
mioglobina y de varias enzimas respiratorias; a este hierro le llamaremos orgnico, y a otra
forma qumica del mismo, el hierro inorgnico.
La mayor fuente de hierro de nuestro organismo es el hierro reciclado a travs del
sistema reticuloendotelial al fagocitar los hemates al final de su vida. Este hierro es
transportado en el plasma por la Transferrina. A continuacin se libera el hierro, y el
complejo Transferrina-receptor regresa a la superficie de la clula, donde las molculas de
Transferrina quedan nuevamente libres. El hierro liberado en el interior se usa para
sintetizar hemoglobina y el exceso se deposita en forma de ferritina. Las dems clulas del
organismo, especialmente las del parnquima heptico, captan, usan y almacenan el exceso
de forma similar.

4.4.8. Absorcin intestinal del hierro.
La absorcin de hierro tiene lugar preferentemente en el duodeno y en el yeyuno
superior. El hierro ferroso (Fe+2) se absorbe ms fcilmente en el intestino delgado que el
hierro frrico (Fe+3), por lo que los agentes reductores como la cistena o el cido
ascrbico suelen aumentar su absorcin.
La absorcin del hierro depende del pH del intestino pues el medio alcalino permite la
formacin de compuestos insolubles de hierro; lo mismo sucede en presencia de cantidades
excesivas de fosfatos. Aunque se ha sealado a menudo que la falta de cido clorhdrico
perturba la absorcin de hierro y que a esto se debe la anemia presente en personas con
aquilia gstrica, la correlacin no se puede considerar definitiva pues con frecuencia la
administracin de cido clorhdrico no logra elevar la cantidad de hierro absorbido.
A nivel de la mucosa intestinal existe un mecanismo regulador de la absorcin de hierro
mediante el cual se evita una excesiva absorcin de hierro de la dieta. En condiciones
normales, el cuerpo guarda de manera celosa su contenido de hierro, por lo que un varn
adulto sano solo pierde cerca de 1mg. diario que se repone con la absorcin. Las mujeres
adultas tienen mayor tendencia a la deficiencia de hierro porque algunas pierden cantidades
excesivas de sangre durante la menstruacin. Los enterocitos de la parte proximal del
duodeno son los encargados de la absorcin de hierro.
El hierro que ingresa en estado frrico (Fe+3) se reduce al estado ferroso (Fe+2)
mediante la hierro reductasa presente en la superficie de los enterocitos. La vitamina C de
los alimentos favorece la reduccin de hierro frrico a ferroso. La transferencia del hierro
desde las superficies apicales de los enterocitos a su interior se lleva a cabo mediante un
transportador metlico divalente unido con protones (DMT1). Esta protena no es especfica
para el hierro ya que puede transportar otros cationes divalentes. El Hemo se transporta al
enterocito por un transportador separador de Hemo (HT) y la hemo oxidasa (HO) libera el
Fe+2 del hemo. Parte del Fe+2 intracelular se convierte en Fe+3 y se une con la apoferritina
para formar la ferritina. El resto se une con el transportador basolateral del Fe+2 (FP) y se
traslada a la sangre con la ayuda de la Hefaestina (HP) que es una protena que contiene
cobre, similar a la ceruloplasmina, se cree que tiene actividad de oxidasa de hierro,
importante para la liberacin de hierro en las clulas. En el plasma, el Fe+3 se une con la

protena transportadora de hierro la Transferrina. (TF). La penetracin del hierro en las
clulas obedece a las normas que rigen los procesos de transporte activo.
Cabe resaltar, que existe mucha informacin procedente de numerosos resultados
experimentales, pero no hay una idea concreta y segura sobre esta importante etapa
metablica.
4.4.9. Transporte del hierro.
Cuando en la sangre disminuyen los niveles de hierro, desciende la proporcin de
hemoglobina circulante y disminuye el aporte de oxgeno, puede favorecerse la reduccin,
en vez de la oxidacin, pasando la forma frrica a ferrosa, motivando una desintegracin de
la ferritina hasta apoferritina, reforzndose entonces, la necesidad de atrapar el metal, lo
que permite incorporar cantidades extra del mismo. El hierro ferroso movilizado pasa al
plasma, experimenta la reoxidacin, hasta su estado frrico y se une a la protena
transferrina o siderofilina, protena plasmtica que lo transporta a la medula sea donde
queda en disponibilidad para la formacin de nuevos glbulos rojos.
4.4.10. Utilizacin y almacenamiento del hierro.
Las principales formas de almacenamiento del hierro son la ferritina y la hemosiderina,
forma coloidal de xido frrico, reconocible en preparaciones histolgicas. En estado
normal hay ms ferritina que hemosiderina pero cuando aumenta la cantidad de hierro
absorbido la hemosiderina puede acumularse en el hgado.
4.4.11. Excrecin de hierro.
La cantidad de hierro excretada es muy pequea ya que la utilizacin de hierro endgeno
es de tal orden que se pierden en promedio 0,5-1mg/da en el varn y de 1-2mg/da en la
mujer. Se eliminan cantidades pequeas a travs de las heces, sudor, pelo y orina. La mayor
parte de este metal representa el hierro enzmico de las clulas que se han descamado de las
superficies del cuerpo.
A travs del sudor se eliminan menos de 0,5 o 1 mg, se pierde una pequea cantidad en
el pelo y el resto principalmente por las heces (0,2-0,4mg). El hierro fecal proviene de los
siguiente 1) excrecin verdadera, 2) clulas descamadas de la mucosa, 3) hierro de la bilis
que no se reabsorbi por completo. Estados fisiolgicos como la gestacin, la lactancia, la
menstruacin provocan perdidas de hierro, tambin lo hacen estados patolgicos como una

hemorragia. Aproximadamente en cada centmetro cubico de glbulos rojos se encuentra un
mg de hierro, por lo tanto, estas condiciones generan una significativa prdida de hierro.
En resumen, el hierro que se aporta en la alimentacin debe ser absorbido en el intestino.
Diversas condiciones del ambiente intestinal favorecen la absorcin del hierro mientras que
otras lo obstaculizan. Favorece la absorcin una buena secrecin de cido clorhdrico en el
estmago, que contribuye a mantener el estado reducido (ferroso) del hierro, junto con
diversos agentes reductores derivados de los alimentos (cistena, glutatin, cido
ascrbico).
La explicacin reside en que en la mucosa duodenal existe una protena, la apoferritina,
la misma que se encuentra en equilibrio con la ferritina, la cual posee un grupo prosttico
constituido por un complejo frrico. Si por diversas causas (hemorragia, absorcin
defectuosa, dieta carenciada) el organismo se encuentra en dficit de hierro, queda
apoferritina disponible, con gran avidez por el metal, que facilita la absorcin de ste en la
pared duodenal. Por el contrario, si hay abundante hierro la apoferritina est saturada (23%
de hierro) y la absorcin es mnima.
4.5.Transferrina
La Transferrina o siderofilina, es una glicoprotena del grupo de las globulinas
transportadora plasmtica del Hierro, que se sintetiza en el hgado, capta el hierro de la
dieta, lo acumula y transporta hasta los sitios donde el cuerpo lo requiere, constituyendo la
principal protena fijadora de hierro circulante.
La vida media de la Transferrina es de aproximadamente 8 a 10 das, en tanto que del

Hierro srico es de 60 a 90 minutos, debido a que el hierro libre es txico y necesariamente
debe estar unido a la protena. La concentracin de Transferrina en el plasma es de
alrededor de 250 - 300 mg/dL; al nacer, su cantidad es ms escasa (200 mg/dL), para
alcanzar al ao 400 mg/dL e ir descendiendo hasta alcanzar valores del adulto.
4.6.Ferritina
Es una protena importante en el metabolismo del hierro. Su vida media es de
aproximadamente 50 a 75 horas. Las reservas corporales de hierro se incrementan

notablemente, existiendo ms ferritina en los tejidos como el hgado, el bazo, la mdula
sea y el msculo esqueltico, pero tambin ha sido identificada en casi todas las clulas
corporales, incluyendo los leucocitos, el plasma e incluso tejidos neoplsicos (como
marcador tumoral).

5. HIPOTESIS
La poblacin infantil es la ms vulnerable a desarrollar anemia Ferropnica por el estado
bajo de nutricin que es a causa de un limitado consumo de nutrientes; por un bajo estrato
socioeconmico o por falta de informacin y conocimientos de alimentacion.
5.1.Identificacin de las variables
VARIABLE INDEPENDIENTE: ANEMIA POR DEFICIT DE HIERRO
VARIABLE DEPENDIENTE: PREVALENCIA
5.2.Operacinalizacion de variable
VARIABLE DEFINICION DIMENSION INDICADOR ESCALA
CONCEPTUAL
Situacin en la Sano
Estado que esta una Mediadas Desnutrido
nutricional persona, en Cualitativo Desnutrido
relacin con su antropomtricas Grave
nutricin
Anemia por cuando el cuerpo
deficiencia de no tiene Presente
hierro suficiente Cauntitativo Hematocrito No presenta
cantidad de anemia
hierro
Tiempo de
existencia de Meses
alguna persona,
Edad desde su Cuantitativo Aos cumplidos
nacimiento, hasta Aos
la actualidad.

Referencia Bajo
Talla longitud de una Cuantitativo Centmetros Alto
persona
Resultado de la Bajo
Peso accin de la Cuantitativo kilogramos Normal
gravedad de los Sobre peso
cuerpos

6. DISEO METODOLGICO
6.1.Tipo de estudio
Se realiz un estudio de tipo longitudinal, analitico para conocer lo que se est
estudiando Prevalencia de anemia ferropenica en los nios que asisten a la guardera Felix
Bascope, de la ciudad Santa Cruz de la Sierra.
6.2.Universo
Todos los nios menores de 1 a 5 aos que asisten regularmente a la guardera Feliz
Bascope, de la ciudad Santa Cruz, durante la gestin I/2017
6.3.Muestra
Estuvo representado por 20 nios menores de 5 aos integrantes de la guardera Feliz
Bascope
6.3.1. Criterios de inclusin
Los nios que acudieron a la guardera Felix Bascope en el da seleccionado para la
toma de muestra.
Nios con previa autorizacin verbal y por escrito por parte de su representante.
6.3.2. Criterios de exclusin
Se excluyeron las muestras de pacientes con Infecciones agudas virales o bacterianas;
las muestras de pacientes con enfermedad hematolgica; se excluyeron las muestras de
nios con enfermedad inflamatoria en curso al igual que las muestras de nios con
antecedentes quirrgicos (ltimos 3 meses); se excluyeron las muestras de pacientes
sometidos a tratamiento anti anmico durante los ltimos 6 meses (hierro, folato, vitamina
B12); se excluyeron las muestras hemolizadas y las muestras que estaban en cantidad
insuficiente para el anlisis.
6.4.Tipo de muestreo
No probabilstico: (no Aleatorio) porque la muestra fue realizada de acuerdo a los nios
que asistieron el da de la toma de muestra y que contaron con los criterios de inclusin.
6.5.Materiales y mtodos
El desarrollo de la investigacin se llev a cabo con los nios de edad comprendida
menores de 1 a 5 aos, en la guardera Felix Bascope, ubicado en kilmetro 12 doble va
la guardia urbanizacin Nueva Esperanza, una zona de bajos recursos. Previa autorizacin

por parte de los padres y representantes, se tomaron los datos de los nios y se procedi a la
toma de muestra para determinar los valores de hemoglobina, hematocrito y hierro srico.
Luego de esto se tom talla y peso de cada uno de los nios que participaron en el estudio.
Los datos obtenidos a partir del estudio fueron informados en una hoja de registro para cada
paciente
6.5.1. Materiales
Tubos de ensayo estriles con anticoagulante EDTA de 5 ml Tubos de ensayo
estriles secos de plstico de 5 ml
Lpices Marcadores
Jeringas estriles de 5ml
Guantes de ltex
Torundas de algodn Alcohol
Torniquetes
Gradillas
Tubos capilares estriles secos.
Plastilina
Microcentrifuga
Reactivos Correspondientes Hb (reactivo de drabkin)
Punteras
Centrfuga
Balanza de plataforma
6.5.2. Mtodos
Flebotoma o venopuncin.
Para la toma de muestra sangunea se procedi de la siguiente manera: una vez que se
anotaron los datos del nio, se coloc al nio en una posicin cmoda, previa preparacin
del material requerido e identificado, se le coloc el torniquete cuatro dedos por encima del
pliegue del codo. Se realiz la asepsia respectiva con algodn empapado en alcohol en el
sitio seleccionado.
En el momento que se identific una puncin venosa exitosa por el flujo de sangre libre
hacia el record de la aguja, se retir el torniquete y se hal el mbolo suavemente dejando

fluir la sangre hacia la camisa de la jeringa hasta que se obtuvo 5 mL de sangre, se procedi
a llenar los tubos inmediatamente con la cantidad exacta requerida, primero se dispens 2.5
mL de sangre en el tubo de ensayo estril con anticoagulante EDTA al 10% (cido
etilendiaminotetractico) para los estudios hematolgicos, se mezcl bien por inversin
para homogeneizar y facilitar la reaccin de la muestra con el anticoagulante y luego 2.5
mL de sangre en el tubo de ensayo estril sin aditivos para los estudios del Hierro srico.
Determinacin del Hematocrito. El hematocrito mide el porcentaje del volumen
de sangre total pero ocupado solamente por los eritrocitos
Se procedi al llenado de los tubos capilares simples, sin anticoagulante, hasta alrededor
de las tres cuartas partes de su capacidad con sangre anti coagulada, sellar el extremo del
capilar con el anillo coloreado, con plastilina. Equilibrar los capilares en la centrifuga uno
frente al otro con los extremos obturados con plastilina hacia la periferia en contacto con la
junta de goma y centrifugar durante 5 minutos entre 10.000 y 15.000 rpm. Determinar el
hematocrito mediante un dispositivo de lectura ABACO.
Determinacin de la hemoglobina. La sangre se hemoliza por agregado de un
agente densoactivo, con el ferrocianuro de potasio se oxidan el tomo de fierro de
ferroso a frrico para producir metahemoglobina. El cianuro de potasio estabiliza la
metahemoglobina pasando de cianometahemoglobina. La coloracin producida es
directamente proporcional a la concentracin de hemoglobina presente.
Determinacin de hierro srico. Para determinar los niveles de hierro srico se
us el mtodo colorimtrico directo de la lnea lquida Fer-Color de Wiener Lab
(Anexo 3), el cual contiene dos reactivos (A y B) y se fundamenta en que el hierro
srico se libera del complejo transferrina en medio cido que lo proporciona el
Buffer acetato pH 4,5 y es reducido a Fe II con cido ascrbico. Dicho componente
reacciona con el reactivo de color, ferene, dando un complejo color azul que es
medido a 600nm. La absorbancia obtenida es directamente proporcional a la
cantidad de hierro que est presente en la muestra (Wiener laboratorios, 2002).
El procedimiento a seguir fue tomar 3 tubos, un tubo identificado como B o blanco
reactivo al cual se le agreg 200L de agua destilada y 1mL de buffer reductor (Reactivo
A), en un segundo tubo identificado como S o estndar se agreg 1mL de buffer y 200uL
de estndar provisto por el kit, mientras que a un tubo marcado como D o paciente se le

aadi 1mL de buffer con 200L de muestra del paciente (Anexo4). Luego se mezcl y se
ley la absorbancia del tubo paciente (blanco muestra BS) a 600nm llevando a cero con el
blanco agua.
Despus se agreg 200L de reactivo de color (Reactivo B) a cada tubo, se mezcl y se
ley a los 5 minutos, ajustando a cero con agua (Wiener laboratorios, 2002). Para el clculo
de resultados se corrigi las lecturas del estndar (D) y del paciente (S) restndole los
blancos correspondientes (Wiener laboratorios, 2002).
Valores de referencia
Edad Hemoglobina(gr Hematocrito VCM(fl)
/dl) (%)
1 Ao 10.7 13.1 35 42 74 86
1 a 5 Aos 10.7 14.7 35 - 42 75 - 87

7. RESULTADO
Prevalencia de anemia ferropnica
Prevalencia de Anemia Ferropenica
Anemia fe.
Desnutricion
5
12 Normal
Evaluacin nutricional de los nios
Evaluacin del IMC en nios y Valor Casos

nias de 1 a 5 aos referencial
Peso ideal 18,5 24,9 12
Desnutricin leve 17,1 - 18,4 5
Desnutricin moderada 16,0 17,0 3
Desnutricin grave < 16 0
Total 20

8. CONCLUSIN
El presente estudio realizado en nios menores de 1 a 5 aos; trata de comprender los
aspectos metablicos ms relevantes de este mineral esencial, con el fin de estimular a las
educadoras, madres y padres a una mayor comprensin de la importancia que posee este
micronutrientedentro de la salud humana sobre todo de nuestra poblacin infantil; con los
resultados obtenidos de los anlisis realizados se concluye que:
La Determinacin de Anemia por Deficiencia de Hierro en nios de 1 a 5 aos de
edad en la guardera Felix Bascope ubicada en la Ciudad de Santa Cruz de la
Sierra; durante la gestin I-2017 present una prevalencia del 3%.
La mayora de casos de anemia por carencia de hierro, ocurre en los nios menores
de 2 aos.
Durante el anlisis del estado nutricional de la poblacin estudiada en funcin del
ndice de Masa Corporal (IMC), se determinaron 5 casos de desnutricin. De estos
casos, 3 corresponden al grupo de 1 a 2 aos siendo ste uno de los grupos ms
vulnerables y prioritarios por su rpido desarrollo.
8.1.Recomendaciones
De acuerdo a los resultados obtenidos y con la finalidad de sugerir elementos necesarios
para mejorar la carencia nutricional de este mineral, se propone los siguientes aspectos:
Incrementar la suplementacin, fortificacin, diversificacin y vigilancia nutricional
en la ingestin de alimentos ricos en hierro.
Promover actividades de educacin nutricional mediante programas de
concientizacin y charlas informativas para mujeres gestantes, madres de lactantes y
de nios preescolares con el fin de disminuir los casos de Anemia Ferropnica
asociados a una mala nutricin.

Referencias bibliogrficas
Hernndez, P., Samperi, R., Fernndez, C. 2000. Metodologa de la Investigacin. Editorial
Mc Graw Hill. Mxico.
Angarita, C., Machado, D., Morales, G., Garca, G., Arteaga, F., Silva, T. et al. 2001.
Estado nutricional, antropomtrico, bioqumico y clnico en preescolares de la
comunidad rural de Canagu. Estado Mrida. An Venez Nutr
Flautes, F., Mattey, M. 2006. Parmetros hematolgicos en escolares de acuerdo al tipo de
alimentacin recibida a nivel de la escuela. Trabajo de grado. Escuela de Ciencias
de la Salud. Ncleo Bolvar. Universidad de Oriente.
Velsquez Castillo, L. P. 2005. Anemia en nios pre-escolares bien nutridos y desnutridos

del Hospital General San Juan de Dios. Trabajo de Grado. Escuela De Nutricin.
Facultad De Ciencias Qumicas Y Farmacia. Universidad De San Carlos De
Guatemala.
http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/2445/1/tq1086.pdf
http://ateneo.unmsm.edu.pe/ateneo/bitstream/123456789/4174/1/Bocanegra_Vargas_Spass
ky_2014.pdf

ANEXOS
ANEXO 1: Hoja de registro de resultados para cada paciente.
UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD HUMANA
CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA
Apellido y nombre

EDAD:..
FECHA DE
ANLISIS:..
HEMATOLOGA
VALORES DE REFERENCIA
Hematocrito : % 35 - 42 %
Hemoglobina : g/dl 10.7-14.7 g/dl
QUIMICA SANGUINEA
Hierro Srico : g/dl 65 130 g/dl
INDICADOR ANTROPOMTRICO
Peso : Kg.
Talla : cm.

ANEXOS 2. TRANSPORTE DE OXIGENO A LOS TEJIDOS.
ANEXO 3. ERITROCITOS DE TAMAO Y MORFOLOGA NORMAL.

ANEXO 4. MORFOLOGIA DE CELULAS ROJAS CON ANEMIA.



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FICHA DE IDENTIFICACIN DE TRABAJO DE INVESTIGACIN

PREVALENCIA DE ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO

Carrera Bioquimica y Farmacia

Asignatura: Seminario de Tesis

2. PROBLEMA DE INVESTIGACION ..................................................................... 8

2.1. Identificacin del problema .............................................................................. 8

2.2. Formulacin del problema ................................................................................ 8

2.3. Delimitacin del Problema ............................................................................... 9

2.3.1. Delimitacin geogrfica ................................................................................ 9

2.3.2. Delimitacin temporal .................................................................................. 9

2.3.3. Delimitacin sustancial ................................................................................. 9

3.1. Objetivo general ............................................................................................. 10

3.2. Objetivo especifico ......................................................................................... 10

4. MARCO TERICO .............................................................................................. 11

4.1. Anemia ........................................................................................................... 11

4.1.1. Definicin de Anemia ................................................................................. 11

4.1.2. Anemia Ferropnica .................................................................................... 11

4.1.3. Etapas de la Anemia Ferropnica. .............................................................. 12

4.1.3.1. Fase I o Ferropenia Pre-latente................................................................ 13

4.1.3.2. Fase II o Ferropenia Latente.................................................................... 13

4.1.3.3. Fase III o Ferropenia Manifiesta. ............................................................ 13

4.2. Causas de Anemia Ferropnica. ..................................................................... 13

4.2.1. La deficiencia de hierro puede originarse por diversas causas ................... 14

4.3. Manifestaciones Clnicas. ............................................................................... 16

4.3.1. Diagnstico de la Anemia Ferropnica. ...................................................... 16

4.4. Pruebas de valoracin de anemia ferropnica ................................................ 17

Asignatura: Seminario de Tesis

4.4.2. Hematocrito ................................................................................................ 18

4.4.3. Recuentos .................................................................................................... 18

4.4.4. Hierro .......................................................................................................... 18

4.4.5. Requerimientos de Hierro. .......................................................................... 19

4.4.6. Fuentes del Hierro. ...................................................................................... 19

4.4.7. Metabolismo del Hierro .............................................................................. 20

4.4.8. Absorcin intestinal del hierro. ................................................................... 21

4.4.9. Transporte del hierro. .................................................................................. 22

4.4.10. Utilizacin y almacenamiento del hierro. ............................................... 22

4.4.11. Excrecin de hierro. ................................................................................ 22

4.5. Transferrina .................................................................................................... 23

4.6. Ferritina .......................................................................................................... 23

5.1. Identificacin de las variables ........................................................................ 25

5.2. Operacinalizacion de variable ...................................................................... 25

6. DISEO METODOLGICO .................................................................................. 27

6.1. Tipo de estudio ............................................................................................... 27

6.2. Universo ......................................................................................................... 27

6.3. Muestra ........................................................................................................... 27

6.3.1. Criterios de inclusin .................................................................................. 27

6.3.2. Criterios de exclusin ................................................................................. 27

6.4. Tipo de muestreo ............................................................................................ 27

6.5. Materiales y mtodos ...................................................................................... 27

6.5.1. Materiales .................................................................................................... 28

Asignatura: Seminario de Tesis

8.1. Recomendaciones ........................................................................................... 32

Asignatura: Seminario de Tesis

Asignatura: Seminario de Tesis

Asignatura: Seminario de Tesis

Segn Datos de la Cruz Roja Boliviana obtenidos en el 2012, la desnutricin y la anemia

2.2.Formulacin del problema

Cul es la prevalencia de anemia por deficiencia de Hierro en nios menores de 5 aos

Asignatura: Seminario de Tesis

Asignatura: Seminario de Tesis

Asignatura: Seminario de Tesis

Asignatura: Seminario de Tesis

Asignatura: Seminario de Tesis