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Tapia Tapia
Dra. Diana Garca Reyes
Servicio Mdico Campus San ngel
Mayo 2010 1
Contenido I.INTRODUCCIN
Saber poner una inyeccin no es un primer auxilio, pero s una
necesidad para muchas personas, sobre todo cuando no se cuenta con un
Introduccin 1 servicio de salud cercano.
El presente documento describe a las personas la tcnica correcta
que se realiza para aplicar una inyeccin, los sitios anatmicos donde se
Objetivos 1 puede aplicar, generalidades en cuanto al tipo de jeringas que existen y lo
ms adecuado de acuerdo a la sustancia que se utilizar.
As mismo hacer de su conocimiento de que la aplicacin
inadecuada de una inyeccin puede condicionar problemas de salud
reas de aplicacin 3 graves, como infecciones o lesiones de estructuras anatmicas
importantes.
Responsables 3
Conceptos generales 3
II. OBJETIVOS
Directorio 16
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III. REAS DE APLICACIN Inyeccin intradrmica: accin de inyectar una sustancia dentro de la
dermis.
La persona que aprenda la tcnica correcta para aplicar una
inyeccin lo podr utilizar en el momento que no le sea Indicaciones.
posible acudir a un servicio de salud con familiares cercanos
o bien, en caso de una situacin de emergencia que as lo Inyeccin intramuscular
requiera. Dentro de las instalaciones del Campus, Aplicacin de medicamentos cuando se busca accin general
nicamente el mdico puede aplicar inyecciones, rpida.
solicitando al paciente en todos los casos la receta Aplicacin de medicamentos que no existen para
mdica donde se indica el medicamento. Dicha medida administrarse
debe ser tomada por cualquier persona que vaya a por va oral.
aplicar una inyeccin. Administracin de medicamentos a enfermos que no
pueden
IV. RESPONSABLES deglutir.
Administracin de medicamentos que se alteran por los
Dra. Diana Garca Reyes en el turno matutino, de lunes a jugos
viernes de 7 a 15 horas y Dra. Elsy B. Tapia Tapia en el turno digestivos.
vespertino de lunes a viernes de 15 a 22 horas y sbados de Aplicacin de medicamentos irritantes para el
8 a 13 horas. aparato
gastrointestinal o para va subcutnea.
Aplicacin de algunas vacunas: DPT, hepatitis B, neumococo.
V. CONCEPTOS GENERALES
Hipersensibilidad
Verificar que el enfermo no sea alrgico al frmaco que se le va a
administrar.
Inyeccin intradrmica
Aplicacin de pruebas de sensibilidad cutnea. Inmunidad
Para evitar complicaciones, como sera la formacin de un absceso
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en el sitio de la puncin, en enfermos inmunocomprometidos se
Use siempre una jeringa desechable para evitar contagios y
Posicin aqul que precise estar estril debe de venir envasado
Los enfermos que permanecen en decbito por periodos adecuadamente.
prolongados tienen mayor riesgo de formar abscesos.
Slo se suministrarn medicamentos en casos imprescindibles
Incontinencia bajo indicacin mdica.
Los enfermos con incontinencia, sobre todo rectal, debern
ser inyectados en una zona lo ms alejada posible de la El medicamento se aplicar siempre a su hora y por el tiempo
regin anal para evitar infecciones. indicado. Complete siempre el tratamiento.
Vea la caducidad y la cantidad que tiene que inyectar. La va intramuscular es una de las cuatro vas parenterales
que
Pregunte a la persona que va a inyectar si es alrgica a ese existen para la administracin de medicamentos. A la hora
de
medicamento. Si le contesta que si, no se la aplique.
administrar una medicacin se debe de actuar sistemticamente,
Cuando se tenga que administrar una dosis mayor a 5 ml de cumpliendo una serie de pasos:
preferencia debe fraccionarse la cantidad e inyectar en dos
Preparar el material necesario.
zonas (p. ej. 3ml en un rea y 3 ml en otra).
Preparar el medicamento.
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Elegir el lugar de inyeccin.
Administrar el medicamento.
Preparacin del material. Agujas. Estn formadas por un cono y una parte metlica.
Una
El material que se precisa es el siguiente: vez extradas del envase, se deben de seguir conservando estriles
tanto la parte metlica como la parte del cono de la aguja que
Antisptico. conecta
El antisptico ms recomendable es el alcohol etlico al con el cono de la jeringa. A la hora de preparar el material se debe
70%. Su eficacia es del 90% si se deja dos minutos, tener en cuenta que vamos a precisar dos agujas: una para cargar
mientras el
que si se hace una friega rpida es del 75%. En caso de medicamento en la jeringa y otra para administrarlo. No se
no aconseja administrar el frmaco con la misma aguja con la que se
disponer de alcohol se puede emplear la povidona yodada, carga la medicacin ya que:
aunque siempre es mejor utilizar un antisptico incoloro, ya Al haber ms manipulacin es ms probable que se
que pierda la esterilidad.
ello nos permitir observar con mayor facilidad cualquier posible Al realizar el procedimiento de carga la aguja se puede
complicacin (eritemas, sangrado, etc.). despuntar y si empleamos esa misma aguja para administrar
el medicamento, la tcnica va a ser ms dolorosa.
Jeringa. Tiene tres partes: un cono para conectar
la La parte metlica va a variar segn la va de administracin,
aguja, un cuerpo milimetrado con una lengeta de apoyo y para
un cada caso se debe de utilizar un calibre, una longitud y un
mbolo con otra lengeta de apoyo. Una vez extrada la jeringa bisel
de su envase, debemos de seguir conservando la esterilidad del adecuado:
cono y del mbolo (de ste solo se debe de tocar la lengeta a
la hora de manipularlo). Existen jeringas de diferentes El calibre se refiere al dimetro de la aguja.
capacidades: 1, 2, 5, 10, 20 y 50 ml respectivamente, siendo
la La longitud variar segn el nmero de capas de tejido a atravesar: a
cantidad de frmaco que administremos la que determina mayor nmero de capas, mayor longitud de la aguja. Nuestra
su eleccin
capacidad. tambin estar condicionada por el tipo de paciente a tratar: adultos,
lactantes, escolares, adultos con poca masa muscular, etc.
Evitarla en <
D. lateral 3 aos.
Dorsogltea D. prono Hasta 7 ml Nervio citico De eleccin
Bipedestacin en nios > 3
aos.
Prcticamente
Deltoidea Hasta 2 ml Nervio radial
todas
De eleccin
D. lateral
Ventrogltea Hasta 5 ml en nios > 3
D. supino
aos.
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Zona dorsogltea. Zona ventrogltea
Se localiza en el cuadrante superoexterno de la nalga, pues as es Es una de las ms seguras, ya que no tiene cerca ningn
como se evita lesionar el nervio citico. Es el lugar que punto peligroso. Con el enfermo de lado o boca arriba, colocamos
ms nuestra mano en el trocnter mayor del fmur del lado
frmaco admite: hasta 7 ml. El paciente puede estar en acostado elegido. A continuacin abriremos los dedos de la mano y
de lado, boca abajo o de pie (en este ltimo caso, debe tener pincharemos en el espacio que quede entre los dedos ndice y
medio hasta 5 ml de volumen. Junto con la dorsogltea es
cerca una zona de apoyo por si surge cualquier complicacin). la de eleccin para los nios mayores de tres aos.
Debe evitarse su uso en menores de tres aos.
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Imagen 12. Cara externa del muslo
5. Una vez que hayamos administrado todo el medicamento,
VI. PROCEDIMIENTO esperaremos unos diez segundos antes de retirar la aguja, pues
as evitaremos cualquier prdida de medicacin. A continuacin
Los pasos a seguir son los siguientes: colocaremos la torunda con el antisptico justo sobre el punto de la
inyeccin -al sujetar la piel minimizaremos en lo posible el dolor- y
retiraremos la aguja con suavidad y rapidez.
1. Antes de inyectar el medicamento desinfectaremos la Posteriormente
piel. haremos una suave presin mientras friccionamos ligeramente
Para ello aplicaremos una torunda impregnada de la
antisptico zona para evitar que el medicamento se acumule y as favorecer
(algodn con alcohol) en el centro de la zona elegida. su
Posteriormente y con un movimiento de barrido hacia fuera, absorcin.
abarcaremos un dimetro de unos 5 cm. Con
ello
barreremos hacia el exterior los grmenes de esa zona
de la piel, cosa que no conseguiremos si el movimiento que
le imprimimos a la torunda es de derecha a izquierda o
de
arriba abajo.
4. Corte la ampolleta
1. Verificar
con ayuda de un pao
limpio para evitar cortes
2. Aseo de manos
5. Saque la jeringa sin
tocar la aguja
3. Aseo de la
ampolleta o frasco 6. Meta la aguja dentro del
lquido que va a inyectar.
La aguja no debe tocar las
orillas de la ampolleta.
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VII. RESUMEN
Si tiene que hacer una mezcla:
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VIII. COMPLICACIONES Equimosis y hematoma.
Ambos se manifiestan como manchas cutneas de
Es importante tener en cuenta lo siguiente: color
Precisar la zona de la puncin en el rea dorsogltea, para violceo; comnmente se presentan al aplicar
evitar la lesin del nervio citico. La compresin posterior a la medicamentos
inyeccin intramuscular son importantes para evitar anticoagulantes, y se previenen haciendo compresin en
hematomas la
o sangrado. zona de la puncin durante dos a tres minutos posterior a
En caso de ser necesaria la aplicacin de inyecciones sta.
Si se presentan hematomas, deber valorarse su tamao y su
repetidas, debe alternarse el sitio de la puncin; cuando profundidad, para as decidir si se drenar o si se aplicarn
se compresas calientes para favorecer su absorcin.
regrese al primer sitio, la puncin deber estar por lo menos
a
2.5 cm del sitio donde se inyect antes, con el fin de evitar que
se formen depsitos de frmaco sin absorber, abscesos
o
fibrosis.
Sncope.
Es la prdida sbita y momentnea del estado de alerta por 15
estimulacin del nervio vagal, lo que causa disminucin de la
presin sangunea y del pulso. Sucede en Imagen 15. Lesin del nervio
Depsito de frmaco no absorbido. IX. GLOSARIO
Sucede cuando no se alternan los sitios de inyeccin en enfermos
1. Parenteral. Hace referencia a la va de administracin de
que necesitan mltiples aplicaciones; puede llegar a formar abscesos los frmacos. Esto es, atravesando una o ms capas de
y fibrosis, que debern ser drenados incluso la piel o de las membranas mucosas mediante una
quirrgicamente. inyeccin evitando la va digestiva.
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11. Decbito supino. Acostado boca arriba.
X. BIBLIOGRAFA
Mtra. Mara Eugenia Cabrera Prez
Rectora
1. Bordallo Huidrobo JR. Tratamientos parenterales en
Atencin Primaria. Bomba de perfusin porttil. En:
Espins J Coord. Gua de Actuacin en Atencin
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Directora de Servicios Estudiantiles
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Manual de Ciruga Menor y otros Procedimientos en la
Consulta del Mdico de Familia. Madrid: Merck Sharp Dra. Elsy B. Tapia Tapia
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Dra. Diana Garca Reyes
Servicio Mdico
3. Esteve J, Mitjans J. Enfermera. Tcnicas clnicas. Campus San ngel
Madrid: McGraww-Hill Interamericana; 2002.
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