¿Qué es enfermería básica ?

La enfermería básica es una asignatura de naturaleza teórica y practica que

pertenece al are de formación básica tecnológica. Desarrolla las capacidades
conceptuales procedimientos y actitudes para el cuidado integral en enfermería y
la satisfacción de la necesidades conceptuales y fundamentales de la salud del
ser humano

SUS CONTENIDOS GENERALES

- La persona como sujeto de cuidado de enfermería

- Tecnológicas duras en el cuidado de la enfermería
- Tecnológicas blandas en el cuidado de la enfermería
- Tecnológicas y procedimientos básicos

OBJETIVOS GENERALES

Al término de la asignatura el estudiante será capaz de desarrollar

capacidades conceptuales procedimientos y actitudes para el cuidado
integral de enfermería
1.-Intriuducir la asignatura explicando sus objetivos contenidos actividades
metodológicas materiales y escenarios convocativos
2.-Comprender a la persona como sujeto de cuidado de la enfermería
3.-Ultilizar las tecnologías duras en el cuidado de la enfermería
4.- Utilizar las tecnologías blandas en el cuidado de la enfermería
5.-Ejecutar técnicas y procedimientos de enfermería en el cuidado a la
persona humana}
6.-Aplicas los registros de enfermería en el cuidado del ser humano

LA PERSONA COMO SUJETO DE CUIDADO DE ENFERMERÍA

-Contenido temático
-Introducción del tema general de la asignatura
-La persona humana y sus dimensiones ciclo vital
-La persona enfermera

Técnicas duras en el cuidado de enfermería

-Manejo del equipo de aspiración de secreciones
-Prevención de infecciones (Asepsia y esterilización )
-Lavado de manos
-Manejo de equipo de nebulizador
-Manejo de equipo de oxigenoterapia
-Colocación de sondas (Nasogástrica vesical y rectal)

Tecnologías blandas en el cuidado de la enfermería

-Comunicación terapéutica
-Entrevista terapéutica
-Relación de ayuda
-Consejería de enfermería

Técnicas y procedimientos básicos de enfermería

-Administración de medicamentos no parentales (vía oral)
- Administración de medicamentos parentales (Inyectados)
-Victima domiciliaria
-Proporción de persona enfermera
-Higiene del paciente
Los signos vitales
-Medios físicos

Registro de enfermería
-Expediente clínico
-Notas de enfermería
-Carnés
INTRODUCCIÓN DEL TEMA GENERAL DE LA ASIGNATURA

La enfermería en el conjunto de actividades profesionales con un cuerpo

de conocimientos científicos propios desarrollados dentro de un marco
conceptual destinado a promover la adquisición mantenimiento y
restauración de un estado de salud optimo que permita la satisfacción de
las necesidades básicas del individuo o la sociedad

¿Qué es una enfermera o enfermero?

Persona con conocimientos profesionales que ayuda a guiar a la persona

para su recuperación o mantenimiento de buena salud física y mental y
emocional. Es una persona o un profesional que ha terminado sus
estudios básicos y que está capacitado y autorizado para asumir en su
país y en otras las responsabilidades de los servicios de la enfermería y
que exigen un fomento a la salud y prevención de la enfermedad y la
prestación de asistencia a los enfermos

Cuáles son los 5 principios de actitudes con el profesionalismo de

enfermería
Ética
No divulgar nada de los pacientes
Vocación
El gusto de la profesión y no por el sueldo
Compromiso
Comprometerte es cumplir lo que se te pide con ética y vocación
Disponibilidad
Tener tiempo para todo es todo
Actitud
La amabilidad que se tiene a tratar las personas, No mezclar cosas
personales con las del trabajador
Que es ética

Es tener respeto hacia los pacientes atención responsabilidad hacia el

paciente y hacia tu profesión

Que es actitud

Conocer el estado del paciente y responsabilizaste en todos sus cuidados

Que es compromiso

Es responsabilizarse hacia tu profesión más allá que un incentivo

económico
Que es disponibilidad

Es en establecer la formación y responsabilidad a su objetivo sentimiento

de considera el compromiso con la profesión como interese fundamentales

Que es una vocación

Es la formación hacia su propio compromiso autonomía cuando el

profesional debe de tomar decisiones en su trabajo basadas en las
normas del mismo

Aguja: Biselado preciso para máximo confort del paciente

 Pabellón de código de color: idéntica fácilmente el calibre de la aguja
Bisel: Sirve para orientarse de como colocar la jeringa (siempre hacia
abajo)
E introducir el contenido
Pistón de hule sintético o embolo: Diseñado especialmente para la exacta
aplicación de la dosis
Cuerpo barril transparente: Elaborado con polipropileno de la dosis
presentada en milímetros
Soporte más amplio: Para sujetarla con mayor seguridad al momento de
inyectar
Anillo de protección: Evita al embolo se separe del cilindro
Apoyo del embolo: Permite que el dedo pulgar descanse sin resbalar y se
ejerza una precisión más segura al momento de inyectar

INTRODUCCIÓN PARA LA TÉCNICA DE INYECCIÓN INTRAMUSCULAR

La administración de medicamentos puede realizarse por diferente vías y

fundamentalmente están pueden dividirse en oral, sublingual, intravenosa,
intramuscular, subcutánea y parental. Para administrar se requiere que el mismo
este formado para ese uso y debe utilizarse para adultos una jeringa o
inyectadora con una aguja de más de una pulgada y con un calibre a termina
que el líquido pase a través de ella y con un largo suficiente para llegar al
interior de la masa muscular se recomienda que el volumen administrado por
esta vía sea menor o igual a 3ml

Así como también el número de dosis de medicamento a inyectar no sea

numerosa si se requiere de un gran número de dosis quizás se pudiera de
acuerdo a la patología propiedades del medicamento a utilizar y las
indicaciones del médico tratante iniciar vía intramuscular y pasa luego a la vía
oral o vía intravenosa.

¿Qué es una torunda?

Es una bolita de algodón esterilizada

Para que sirve una torunda

Tiene diversos usos en curación, operaciones quirujicas y realizar acepcia

Partes principales de la jeringa: Embolo, cilindro, aguja y bisel

Para que sirve una jeringa: Para administrar medicamentos por diferentes vías o
alimento ( Oral, Intramuscular, Intravenosa Y Parental )

Que es el musculo piramidal de la pelvis

Es un musculo que se encuentra en la parte profunda de la región glútea

aplanado triangular y de vértice extremo se inserta por dentro en la cara lateral
del sacro y ligamento sacro ciático mayor por fuera en el borde superior del
tronco mayor lo inerva la mano propia del plexo.

Verificar lo siguiente estudiando cada punto a seguir para una buena aplicación
inyección intramuscular

1.-Que apriete la aguja al pivote a la jeringa antes de terminar de sacarlo al

empaque
2.-Lavarse las manos o realizarse asepsia

3.-Realizar asepsia a la botella de solución

4.-Que cargue la jeringa con la cantidad de la dosis

5.-Que saque el aire y burbujas de la jeringa

6.-Que tape la aguja una vez cargada de solución

7.-Que coloque tunda limpia a la botella de solución

8.-Que retire el exceso de alcohol a la torunda antes de realizar asepsia en el

glúteo

9.-Marcar bien su cuadrante a inyectar

10.-Realizar asepsia al glúteo

11.-Revise su bisel antes de introducir su jeringa en el glúteo

12.- para sacar la aguja con un solo moviento para evitar lesiones al paciente

Para proceder a nuestra inyección intramuscular glútea una de las regiones

corporales con un musculo de tamaño lo suficientemente grande como para
inyectar medicamentos con gran seguridad para el paciente debemos de
reconocer y ubicar las referencias anatómicas que nos permite hacerlo
correctamente tradicionalmente se habla de dividir el glúteo en cuatro cuadrantes
e inyectar en el Angulo cuadrante derecha donde penetra el vientre del glúteo
mediano y posiblemente en el glúteo menor todo esto es para evitar pinchar y
lesionar un cierto número de importantes nervios y vasos sanguíneos que
discurren por los otros cuadrantes entre las que destacan el nervio ciático

Las inyecciones en cualquiera de los cuadrantes inferiores pueden lesionar el

nervio ciático así como otros nervios y vasos que emergen por debajo del
musculo piramidal de la pelvis ubicado profundamente en la región de la misma
forma las inyecciones en el cuadrante superior internos pueden lesionar el
nervio y vasos glúteos superiores aunque poco frecuente con la inyección en el
cuadrante se puede lesionar el nervio peroneo común y producir un parálisis de
los músculos dorciflexores del pie y del tobillo lo que se puede observar caída
del pie con marcha esquina al caminar los pies se arrastra y para impedir esto el
paciente eleva el pie más de lo usual con una inyección aplicada en una área
femorocutanea posterío dando como resultado dolor y perdida de
anatómicamente es preferible aplicar las inyecciones con el paciente en
posición acostado de bocabajo con los grupos musculares relajados si se hace
con el paciente de pie he inclinado hacia adelante una aguja en el área insertada
aparentemente segura puede atravesar el musculo piramidal de la pelvis y las
ramas del nervio ciático. Una vez identificando el cuadrante a utilizar y avenido
preparado la jeringa con el medicamento sin aire en su interior se busca la
referencia anatómica para precisar el lugar de inyección con el dedo índice de la
mano contraria a utilizaremos para la jeringa se ubicara la cresta aliada a la
pelvis representada por la línea curva en la parte superior del glúteo y con el
dedo pulgar el trocánter mayor evidencia ósea ubicada en el extremo superior
del fémur en el medio de estas dos estructuras ósea se puede insertar la aguja
preferible con un movimiento rápido y a si lo hacemos lentamente causaremos
más dolor al paciente

Contra indicaciones

No deben administrarse medicamentos por la inyección intramuscular a personas

que usen anticoagulantes o que tengan problemas con la circulación en la sangre
o con el numero o en el funcionamiento de las plaquetas ya que se pueden
formar hematomas locales de gran severidad

Diferencia entre antibiótico y analgésico

Antibiótico es un tratamiento para infecciones y va directo al virus que causa la

enfermedad

Analgésico solo sirve para controlar el dolor y para controlar los síntomas de la
gripe
Antibiótico debe administrarse solo bajo su preinscripción médica para la saber
la cantidad exacta del tratamiento

Contraindicaciones

El analgésico todos lo puede tomar excepto las embarazadas o hipertensas

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO

Vía oral: Es el procedimiento mediante el cual se introduce sustancias a la boca

al aparto digestivo

Vía intramuscular: Es la introducción de una sustancias al torrente circulatorio a

través de la venas

Vía intravenosa: Es la introducción de una sustancia al torrente circulatoria a

través de las venas

Vía subcutánea: Es la introducción de líquido en el tejido subcutáneo con aguja

hipodérmica

Vía parental: Es la introducción de una pequeña cantidad de líquido en la capa

dérmica de la piel

Vía sublingual: Es la administración de fármacos debajo de la lengua con el fin de

conseguir la incorporación del fármaco al torrente circulatorio

Para que sirve

Vía oral: logra la absorción de sustancias en el tacto digestivo favorece el
tránsito por el aparato digestivo y da protección a la glucosa intestinal.

Vía intramuscular: Permite la introducción de sustancias en el organismo o por

otra vía irritaría el tejido o se inactivarían y obtiene una absorción rápida

Vía intravenosa: obtener una absorción y acción de los medicamentos inmediatos

Vía subcutánea: Suministrar medicamentos que sean inactivos por la juga

gástrica e introducir medicamentos que requieren absorción lenta

Vía parental: Es la vía de administración que comúnmente se usa para el paciente

en estado vegetativo

Vía sublingual: Conseguir la incorporación del fármaco al torrente circulatorio y

así obtener un efecto más rápido

Realizar

1.-Marcar el cuadrante

2.-Realizar asepsia al glúteo a inyectar

3.-Revisar su bisel antes de introducir la jeringa

4.-Realice asepsia al retirar la jeringa

5.-Que apriete la aguja al pivote de conexión

Vía parental Intradérmica

Inyección con la aguja montada en la piel

Utilizada en pruebas de alergia y vacunas BCG tuberculosis zonas cara anterior y

externa del brazo y cara interna de ante brazo
TIPOS DE SOLUCIÓN Y SUS CLASIFICACIONES

Cloruro de sodio (solución salina o cristaloide)

No se aplica a pacientes con enfermedades crónicas parentales puede provocar

infecciones renales, no se aplica en personas enfermas riñón (Riñón crónico )
Glucosa al 5% , 10% ( Solución Glucosada ) al 50% No se aplica en personas
diabéticas

Solución fisiológica: Es la solución más usual

Solución Mixta: Su forma es cloruro de sodio a o.9% y Glucosa a 5% en función

de su distribución corporal las soluciones intravenosa utilizada en el fluido
terapias pueden ser clasificados en

1.- Soluciones Cristaloides

2.-Soluciones Coloidales

Soluciones Cristaloides: Son aquellas soluciones que contiene agua electrolitos

y azucares en diferentes proporciones y que pueden ser hipotérmicas respeto al
plasma

Solución Coloidales y Sus moticas : Dentro de este grupo los que se emplean
habitualmente son las soluciones salinas, fisiológicas y del ringer lactantico que
contiene electrolitos en concentración similar al suero sanguíneo salino al 0.9%
también denominada suero fisiológico es la sustancia cristaloide estándar leve
hipertensa respeto al líquido extracelular y tiene un PH acido de la relación a
concentración de sodio y cloruro a 1.1 es el suero fisiológico estas sustancias
cristaloides no producen una dilución excesiva de factores de coagulación
plaquetas y proteínas pero en déficit severo puede producir hipo albumina con el
congruente descenso de la presión de coloides motica capilar y la posibilidad de
introducir este descenso de la piel pH con su repercusión en gradiente de gran
capilar atribuido a la administración excesiva de soluciones cristaloides ha sido
considerada como favorecedor de la formación de edemas

Solución coloidales: Contiene partículas en sustancias de alto peso muscular

que no atraviesan las membranas capilares de forma que son capaces de
aumentar la prensión osmótica plástica y retener agua del espacio intramuscular
así con las soluciones coloidales incrementan la prensión acética inefectiva de
movimiento de flujos desde el comportamiento intestinal el comportamiento
plasmático deficiente en lo que sale ponerse como un agente expansor
plasmático produce efectos hemodromina mas rápidas y sostenido que las
soluciones cristaloides presenciando menos volumen que las soluciones
cristaloides aunque su causa sea mayor

CARACTERÍSTICAS DE LAS SOLUCIONES

1.-Tener la capacidad de mantener la prensión osmótica coloidal durante algunas

horas
2.-Aunsencia de otras acciones farmacológicas

3.-Aunaencia de efectos antigénicos, alergénicos y pirogénicos

4.-Aunsencia de interferencias, o compatibilización de la sangre

5.-Estabilidad durante periodos prolongados o almacenamiento y baja amplias

variaciones a temperatura ambiente

6.-Facilidad de esterilización

7.-Caracteristicas de viscosidad para la infusión

Clasificación de soluciones coloidales

-Soluciones coloidales naturales

-Solución coloidal artificial

.Albumina

AY varios tipos de sueros

1.-El fisiológico: Que sirve para diluir medicamentos o hacer asepsia

2.-Muestra Glucosada al 5 % y 10 % nos sirve para subir la prensión y sirve para

las mujeres embarazadas ya que mantiene permeabilidad en la vena

3.-Nuestra Glucosa al 50 % sirve para el paciente con show hipoglucémicos

¿Qué es una tira horaria?

Sirve para medir los mililitros que van a pasar en determinado tiempo. Es una
cierta de medición que va colocando en la solución con los datos graduales
dependiendo del tiempo de prescripción medica

Es una tira de cinta adhesiva que permite contabilizar las horas en las que pasa
en las soluciones de acuerdo en la preinscripción médica. No da goteo ni tiempo
solo hora de arriba hacia abajo
ETIQUETA DE LA BOTELLA DE SOLUCIÓN

Sirve para identificarse el tipo de solución la hora de inicio, la hora de término, la

fecha, nombre del paciente, Numero de cama y persona quien lo administra

Ejemplo

Glucosada 10% 250m/6hrs

Inicio 11:00am termino 17:00pm

Juan Mendoza Hidalgo

#C =12

¿Qué es una preinscripción medica?

Son las indicaciones de un médico para aplicar algún medicamento

Nota: Par diluir medicamentos agresivos en la solución fisiológica o agua

inyectable

Las jeringas de 10 ml sirven para diluir los medicamentos en la solución

fisiológicamente o agua inyectable

¿Cómo se saca el goteo?

La regla de 3 nos sirve para determinar el conteo de las gotas de dicha solución
a un lado de la capacidad del equipo de venoclisis

Equipo Constante
Micro gotero 1
Normo gotero 3
Macro gotero 4
Ejemplo de la regla de 3

Al realizar la operación con valor de .6 se se redondea al siguiente número o

valor (Superior)

Al realizar la operación con valor de .5 se redondea al valor anterior (Inferior)

Ejemplo

Solución mixta

100ml / 12hrs

100 entre 12 =83.3 = 83

Micro gotero = 83 Entre 1 = 83

Normo gotero=83 Entre 3 = 28

Macro gotero =83 Entre 4 = 21

0=1000

1=913

2=830

3=747

4=664

5=581

6=498

7=415

8=332

9=249

10=166
11=83

12=0

¿Qué es un matrices?

Tubo de plástico que nos permite mezclar medicamentos o diluirlos de una

manera lenta y sin peligro para el paciente de esta manera los fluidos suelen
ser más exacto tiene capacidad de 100 a 150ml parecido a un equipo de
venoclisis

¿Qué es asepsia?

Se refiere a una situación o estado libre de microorganismo que pueden

ocasionar procesos infecciosos en el ámbito médico y quirúrgico, un proceso de
asepsia que aplica para eliminar totalmente cualquier bacteria presente en
áreas específicas como el quirófano los instrumentos para para una cirugía e
incluso la ropa de utilizar durante una intervención de este tipo

¿Qué es asepsia y antisepsia?

Asepsia: Es la ausencia total de microorganismo patógenos y no patógenos

Antisepsia: Es el procedimiento por el cual se destruye los microorganismos

patógenos de superficie animados

Antiséptico: Sustancia química empleada para prevenir intervenir el crecimiento

de los microorganismos por lo regular se usa en los tejidos vivos

Asepsia Medica: Eliminación o destrucción de los gérmenes patógenos o

materiales infectados

Ejemplo: Lavado de manos instauración de técnicas de barrera y limpieza

habitual
Asepsia Quirúrgica: Protección contra la intención antes durante y después de
las intervenciones quirúrgicas mediante el empleo de una técnica estéril

Contaminación: Perdida de pureza o calidad por contacto o mezcla asumir la

introducción microorganismo de una herida depósito de material radiactivo en
cualquier parte donde no sea adecuado en especial donde su presencia puede
ser nociva.

Desinfección: Proceso por el cual se destruye la mayoría de microorganismo

patógenos que se encuentran en objetos inanimados

Descontaminación: Proceso para lograr que una persona u objeto y entorno

entre libre de microorganismo radiactividad y otras contaminantes

Esterilización: Es la destrucción o eliminación total de microorganismo incluyendo

las esporas de todas las superficies de objetos inanimados

La asepsia se divide de las siguientes maneras

1.- Del centro de la periferia

2.-Del centro hacia afuera

3.-De arriba hacia abajo

4.-De la cabeza a la piecera

5.-De lo distal a lo proximal

6.-De limpio a sucio

¿Cuántos huesos se componen el cuerpo humano?

Un adulto tiene de 206 a 208 huesos, 26 en la columna vertebral, 8 en el cráneo,

14 en la cara, 8 en el oído un hueso iodes 25 en el tórax 64 en los miembros
superiores y 62 en los miembros inferiores
Un recién nacido tiene cerca de 366 huesos ya que se van funcionando de la
cabeza

Los huesos están divididos en

-Regulares

-Irregulares

-Largos

-Cortos

-Planos

Regulares: Omoplatos, coxal, radio y cubito

Irregulares: Cráneo, costillas, roturas y columna vertebral

Largos: Tibia, peroné, femulradio y cubito

Cortos: Carpió, metacarpo, falanges, falanginas, falangetas y metataracianos

Platos: Coxal y costillas

Técnica para venoclisis

Principios

La prensión de las venas es mayor que la prensión atmosférica por lo que si se

inyecta solución en una vena deberá hacerse a una prensión mayor para
vencer a la vena

1.-La punción de las paredes de la vena causa sangrado y pueden producir

hematomas

2.-La aplicación de la ligadura ocasiona la interacción de la circulación venosa y

de esta manera se detiene y permite que la sangre fluya hacia el interior de la
aguja o catéter
PRECAUCIONES

-No contaminar el equipo

-Vigilar presencia de inflación, flebitis si se presenta retirar venoclisis

-Evitar producir desgarros y hematomas en las venas

-No introducir aire en el torrente sanguíneo o circulatorio

EQUIPO

Carro Pasteur con charola con cubierta que contenga

Solución indicada por un medico

Tarjeta cardex

Una jeringa con aguja

Equipo de venoclisis

Punsocat o catéter 20 o 18

Tripie

Membrete para solución

Torunderas con torundas alcoholadas

Ligadura

Tela adhesiva o apósitos adhesivos

1 riñón

1 desarmador

Tijeras

Toallas o campo limpio

Un contenedor de punzocortantes

PROCEDIMIENTO

1.-Verificar el orden medica

2.-Lavarse las manos

3.-Preparar el quipo y la solución

3.1 Quitar el sello del frasco

3.2 Realizar asepsia en el tapón

3.3 Si se va a agregar medicamento cargar la jeringa e introducir el medicamento

al frasco de la solución

3.4 Sacar el equipo de venoclisis del empaque

3.5 Introducir la bayoneta en el orificio más grande

3.6 Cerrar la llave del paso, colgar la botella frasco o bolsa en el triple

3.7 Pasas la solución en la cámara de goteo (Cuenta gotas a la mitad)

3.8 Abrir la llave de paso para purgar el equipo cerciorándose que no quede aire
en el

3.9 Cerrar la llave de paso y color el frasco en la charola

4.-Llenar el membrete y pegarlo a la solución o frasco

5.-Llevar el equipo de la unidad del paciente

6.-Indentificar el paciente dar preparación psicológicamente y dar preparación

física

7.-Aislar el paciente
7.-Dar posición cómoda

8.-Eligir la zona por puncionar y descubrirla

9.-Colocar el brazo en una superficie plana

10.-Colgar el frasco en el triplie

11.-Colocarse guantes

12.-Colocar la ligadura de 5 a 8cm por arriba de la vena para la punción

13.-Realiza asepsia en la punción

14.-Introducir la aguja o fiador con el bisel hacia arriba formando un ángulo de

30° inmediatamente a un lado de la vena

14.-Bajar la aguja a fiado quedando palalera a la piel puncionar la vena y seguir

el trayecto venoso

15.- Si esta vena retira la ligadura

16.-Conectar el equipo de venoclisis al catéter retirando previamente el estéril

de este abrir inmediatamente la llave de paso para que fluya la solución

17.-Fijar el catéter con tela adhesiva o parche adhesivo y poner el membrete

con los siguientes datos

Numero de punzucat o catéter

Fecha

Hora

Persona que lo instalo

18.-Colocar avión si es necesario ( En niños solamente)

19.-Regular el goteo de la solución

20.-Anotar en el membrete de la solución la hora de inicio y de termino
21.-Dejar cómodo el paciente

22.-Retirar el equipo y darles los cuidados posteriormente (Hasta cuando ya se

termina la solución)

Catéter

El catéter o punzocat o el más usual es el de color verde numero 18

Longitud color calibre

25mm Azul # 22
32mm Rosa # 20
45mm Verde # 18
45mm Naranja # 14

El fiador como todas las agujas endovenosas posee un bisel largo, los diferentes
calibres y longitudes que pueden presentar quedan reflejados en la tabla en
color del cono de la conexión que se indica el más frecuente pero puede varear
según la casa comercial.

Normas para usar el catéter

# 18 Para personas que están a cirugía que reciben grandes transfusiones
sanguíneas o volumen de líquido

# 20 Para personas que reciben grandes volúmenes de líquido

# 22 Para personas con tratamiento medicamentoso por días de preferencia niños

y adultos con venas pequeñas

# 24 Para niños pequeños recién nacidos y pacientes odontológicos sometido a

tratamiento de quimioterapias

Colores y Calibres

Naranja # 14
Gris # 16
Rojo # 17
Verde # 18
Azul # 19
Rosa # 20
Azul Cielo # 22
Amarrillo # 24

¿Qué es el catéter?
Tubo generalmente largo y delgado y flexible de diferente materiales (Goma de
plástico o mental etc.) Que se usa en medicina y crujía con la finalidad
terapéutica o diagnosticada, se introduce en un conductor vaso sanguíneo
órgano o cavidad.

Catéter radio paco

Color Calibre Longitud Longitud Calibre Velocidad

Catéter catéter catéter Aguja Flujo
pulga ml/min
Naranja 14 G 51 2 17G 276
 Gris 16 G 51 2 19G 145
Verde 18G 51 2 20G 90
Verde 18 G 45 1.3/4 20G 94
Verde 18G 38 1.1/2 20G 104
Verde 18G 32 1.1/4 20G 102
Rosa 20G 51 2 22G 52
Rosa 20G 38 1.1/2 22G 60
Rosa 20G 32 1.1/4 22G 60
Azul 22 G 25 1 24G 35
Amarrillo 24G 20 ¾ 26G 21
Amarrillo 24 G 14 4/6 26G 22

Catéter no radio paco

Color Calibre Longitud Longitud Calibre Velocidad

Catéter catéter mm catéter pulg aguja Flujo ml/
min
Rojo 17G 38 1. ½ 20G 104
Verde 18G 25 1 22G 65
Azul 19G 19 ¾ 23G 51
Rosa 20G 19 ¾ 24G 37
Blanco 21G 19 ¾ 25G 27

Donde No pinchar

En la piel lesionada inflamada o que presente hematomas o cicatrices

En venas tortuosas

En el brazo del mismo lado donde se haya afectado

En el brazo que lleva una vía venosa periférica

Donde hayamos pinchado ya sin éxito

Cuando no estemos seguros antes de pinchar busque ayuda.

¿Qué es posoperatorio?

Después de un acto quirúrgico, el paciente es trasladado a su habitación para

su recuperación posoperatorio que varea de tres horas a seis horas de acuerdo
a su tipo de intervención

Son evaluadas los paramentos vitales y una vez en condición y tras a ver
tolerado liquido azucarados se le otorga el alta institución con indicaciones
escritas y un teléfono para cualquier eventualidad

Se indica

Reposo y tranquilidad

No requiere actividad física

No retirarse los vendajes colocados ni la ropa elástica

No ducharse en un tiempo determinado

No conducir

Analgésicos por 5 días en primera instancia y luego según el dolor

Se le cintara para el primer control entre las 24 y 48 Hrs del posoperatorio

La extracción de puntos varea comenzando a los quince y se extiende hasta los

21 a 25 días

¿Qué es preoperatorio?

Comienza en el momento en el que el paciente desea realizarse con cirugía

estética hasta el acto quirúrgico propiamente dicho
Dentro de este periodo se realiza la historia clínico del paciente en lo cual se
vuelcan todos sus antecedentes personales tanto quirúrgico como clínicos y sus
hábitos

Luego se toma el pulso la prensión arterial y el peso del paciente en lo cual se

vuelcan los hallazgos clínicos en la historia a su vez se solicitan los estudios de
laboratorio correspondiente

Ligamentos: Son el tejido conectivo fibroso que une los huesos entre si y
generalmente su función es la de unir estructuras y mantenerlas estables

Tendones: Son tejidos conectivos fibroso que une los músculos de los huesos
puede unir también los músculos o estructuras como el globo ocular sirve para
mover el hueso o la estructura

Músculos: Es un tejido blando que se encuentra en la mayoría de los animales

que era movimiento al contraerse o extendiéndose al relajarse en el cuerpo
humano y en todos los vertebrados los músculos están unidos al esqueletos por
medio de los tendones siendo así los responsables de la ejecución del
movimiento corporal.

¿Qué es un esguince?

Es una lesión de los ligamentos que se encuentra aliado de una articulación los
ligamentos son fibras fuertes y flexibles que sostiene los huesos cuando esto se
retira demasiado o presenta rupturas las articulaciones duele y se inflama

Son causadas cuando una articulación es forzada a moverse de una posición

antinatural

¿Qué es luxación?

Es la separación de los huesos en el lugar donde se encuentra en una

articulación. Las articulaciones son zonas donde 2 huesos se juntan
Una articulación luxada es una articulación donde los huesos ya no están en su
posición normal.

¿Qué es contusión?

Es un tipo de lesión física no penetrante sobre un cuerpo humano o animal

causada por la acción de objetos duros de superficie obtusa o rama que actúan
sobre el organismo por intermedio de una fuerza más o menos considerable los
efectos de un golpe contuso varían según la fuerza y energía aplicada sobre el
organismo dando lugar a la lesión superficial

¿Qué es una torcedura?

Es la distención o estiramiento violente que se produce en las partes blandas

que rodean las articulaciones de un hueso de un movimiento brusco o forzado.

Vendajes, Inmovilización y traslado de paciente

-Acintados

-Coronados

-Acintados Ligamentos Que pasa de un hueso a otro sin perder contacto en

ningún momento con el hueso

Ejemplo: El codo

Coronados Ligamentos Que saltan de una estructura ósea

Vendajes

Introducción: El socorrista al enfrentarse a un accidentado o enfermo grave

debe evitar que las lesiones existente empeoren o que ocasiona se origen otras
nuevas para lograr este objetivo es necesario garantizar un adecuado transporte
desde el área del impacto a un lugar seguro para su evaluación de ambulación y
estilización utiliza diferentes elementos como gasa, pañuelos, tela, sillas, camillas
y tablas etc.

Los que permite vendar y esterilizar las sisintas lesiones encontradas en este
tema describiremos los principales técnicos de estos 3 tipos de aspectos

Vendajes

Los vendajes son procedimientos que se tiene como objeto para cubrir con una
venda de una zona lesionada (Heridas, Fracturas y quemaduras) también sirve
para sostener una parte del cuerpo

Ejemplo: Fracturas y Luxaciones

Venda: Es una posición de gasa tela o cualquier otra material que pueden
utilizarse para los fines antes mencionados por lo general las vendas son de 2
tipos fundamentales
Los triangulares y las enrolladas: Los curitas son pequeñas vendas adhesivas

Vendas triangulares: Llevan su nombre por la forma generalmente son de 2

resistentes o lienzo y su tamaño varea a su porción de venda en ocasiones en
que presta las primeras auxilios se ve obligado a usar en pañuelo triangular
debido a la cómoda y rapidez de su uso.

Las enrolladas son hechas de diferente material como algodón elástico semi
elástico, tela, gasa, yeso y etc.

El material más usado es la gasa por que tiene la ventaja de ser fresca, porosa,
suave y fuerte.

FUNCIONES DE LOS VENDAJES

-Para fijar el material de curación sobre la herida y así evitar las entrada de
gérmenes a esta

-Para producir compresión sobre la herida y tratar de detener una hemorragia

-Para limitar el movimiento de una articulación de un miembro lesionado

-Para abrigar distintos parte del cuerpo

-Para mantener fija las féculas tabrillado colocarlo en algún miembro

-Para efectuar tracciones continúas en ciertos tipos de fractura

Ejemplo: Femús

-Para comprimir suavemente las varices de los miembros inferiores a aquí se

utiliza vendas elásticas

Principios generales para la aplicación de la venda enrollada

1.-La parte que se va a vendar debe colocarse a una posición cómoda

2.-Elegir un tipo seguro o sencillo de vendaje (El que más te convenga al caso) a
la circunstancia a la lesión a vendar

3.-El operador a muy pocas exenciones se le colocara frente a la región del

cuerpo que se va a vendar

4.-El cabo inicial debe fijarse con unas vueltas de 2 o 3 circulares con la que
dará comienzo al vendaje

5.-La dirección seguida por la venda debe ser de una siempre de izquierda a
derecha salvo contra indicaciones

6.-El vendaje debe iniciarse en la parte de los miembros para dirigirse a la

porción aproximar

7.-Las vueltas entre cruzamiento de la venda debe quedar perfectamente

adaptados a la forma de la región

8.-Revisa los dedos de las manos y pies cada 10 min para ver si cambian de
color (pálidos o azulados) temperatura se pone fríos o si que el paciente sienta
hormiguero o perdida de la sensibilidad

9.-Pregunte al paciente si el vendaje no lo comprime mucho

10.-Es conveniente cubrir las partes Oseas con algodón antes de aplicar el
vendaje

Principios y formas de aplicación de la vena enrollada

Vendaje circular: Se realiza envolviendo un segmento a manera de anillo se

utiliza para sostener un apósito de una región cilíndrica del cuerpo (Frente,
Miembros superior e inferior y para controlar un sangrado)

Método
De 2 a 3 vueltas circulares teniendo en cuenta que cada vuelta cubra lo anterior

Vendaje en espiral: Emplea una venda elástica o semi elástica porque se puede
adaptar a la zona que se va a vendar se utiliza para sujetar gasas o apósitos o
fedulas en brazos, manos y piernas

Método
Seleccione el tamaño adecuado inicie el vendaje de la parte más distal en
dirección de la circulación venosa, Coloca la punta de la venda en forma oblicua
en relación con el eje longitud del miembro superior y de una vuelta sobre la
parte saliente de la punta sobre la venda y de otra vuelta sobre ella para sujetar
la punta doblada , La vueltas de la venda haciende en espiral de tal manera que
cada vuelta cubra 2 tercios de la vuelta anterior luego fije la punta con un nudo
espadrapo o de un gancho.
Nota: No vende una articulación en extensión pues al doblarla dificulta la
circulación y de ser posible no cubra los dedos evite anudar sobre la zona
lesionada

Vendaje en espiral con inverso: Se emplea para sujetar apósitos o hacer prensión
generalmente empleados cuando la venda no es elástica para que se adapte a la
región del cuerpo
Método

Similar al procedimiento anterior cuando la venda se dobla con la ayuda de un

dedo de forma tal que la cara interna de la venda pasa a la externa igual efecto
se logra al realizar un movimiento de torsión a la venda sobre el eje transversal
en cada vuelta haga el inverso desde la misma zona para que quede en línea
al terminar de una vuelta circular y sujete al campo terminal.

Vendaje en 8: Esta técnica se aplica en las articulaciones (Tobillos, Rodillas y

Codos) útil para sujetar apósitos y inmovilizaciones

Método

De una vuelta circular al inicio, Seguida del cruce de la venda de 8 puede

terminar con otra vuelta circular
Vendaje Recurrente: Se aplica especialmente en la cabeza dedos y muñeca
(Extremidades de un dedo o un miembro que ha sido amputado)

Método

La venda se lleva de adelante hacia atrás y viceversa hasta cubrir totalmente la

zona afectada se termina con 2 o 3 vueltas circulares en diferencia transversal
para fijar el vendaje

Vendaje del miembro superior

Vendaje de axila y hombro: Puede hacerse para la axila y el hombro en forma de

espiral y en el hombro en forma de espiga a sedente se debe comenzar en
circular de brazo y luego hacer vueltas en 8 cada vez más alto y pasar por la
otra axila cruzándose de arriba del hombro terminando en circular del brazo
Vendaje del codo: Si se requiere mantener en cada extensión puede hacer en
espiral cuando se requiere mantener en cada Angulo recto flexión se puede
hacer con cruzamiento a nivel del pliegue en forma de 8 luego se sostiene en
brazo como cabestrillo

Vendaje del brazo y antebrazo: A aquí las vueltas en vendaje espiral con y sin
inverso ascendentes son siempre lo más usadas

Vendaje de la muñeca: Este se puede realizar en circular

Vendaje de la mano: Puede realizarse en forma oblicua desde la palma de la

mano hacia la muñeca y luego termina cubriendo los dedos o dejándolos libres
e incluyendo el pulgar
Vendaje de los dedos: Cuando se requiere vendar un dedo es conveniente dejar
libre su extremidad para poder vigilar la circulación si se necesita cubrir
solamente la mitad del inferior del dedo se puede aplicar la espiga que
comenzara en la muñeca haciendo 3 a 4 vueltas alrededor del dedo vendado
otra técnica en el vendaje recurrente

Vendaje de la planta y el dorso del piel: Se inicia un vendaje de forma espiral

desde detrás de la base de los dedos el que seguirá hasta tocar el tobillo aquí
se hace en vuelta de 8 por encima del tobillo para terminar.
Vendaje del primer dedo del pie: Se realiza un vendaje en espiral que se inicia
con una circular al nivel del tobillo desciende luego al borde interno del piel n en
espiral hasta el primer dedo del pie (dedo gordo) del piel lo cual recure pues
vuelve en espiral al tobillo.

Vendaje de tobillo: Se hace un vendaje en 8 el cual se inicia en circular de pie y

luego se pasa por la cara anterior del tobillo, se le fija con un par de vueltas
circulares en la parte baja de la pierna después se hace vuelta en 8 que cubra
bien el tobillo este vendaje se termina con circular en el pie que se puede fijar
con esparadrapos.
Vendaje de la pierna: Se realiza igual que el vendaje del musculo

Vendaje de la rodilla: Se aplica un vendaje en 8 sobre la rodilla en ligera flexión

extendiéndose las vueltas cada vez más lejos o viceversa.

Vendaje del tórax: Puede hacerse en forma de espiral y circular combinando casi
siempre se comienza con el espiral e inverso

Vendaje del abdomen: Este se puede realizar en forma de espiral o también en

forma circular en ocasiones lo han llamado entre esculteto del abdomen
Vendaje del periné: Este vendaje se realiza especialmente para sostener
curaciones con los órganos genitales y ano

Retiro de Suturas

Cuando la herida a cicatrizado se debe retirar la sutura el tiempo de

permanencia en la boca de la sutura depende de la cicatrización y de la
naturaleza de la misma

Técnica de la sutura

-Limpiar el área con un antiséptico

-Se toma extremo de sutura con pinzas de adson sin aguja y se corta por los
más cerca donde la sutura penetra la piel

-Se jala suavemente el hilo de la sutura con pinzas hacia el lado opuesto del
nudo

Para evitar riesgo de la infección

La sutura debe retirarse sin pasar ninguna posición que haya estado fuera de la
piel o de la mucosa a través de ella

Todo el instrumento debe de estar

Totalmente esterilizado adecuadamente antes de hacer usos de estos

Tipos de herida

1.-Herida contusa
2.-Herida incisa

3.-Herida punzante

4.-Herida abrasión

5.-Herida laceración

6.-Herida por armas de fuego

7.-Por amputación

8.-Por cedo amputación

Pulsantes

Es producida por la acción de objetos alargados y puntiagudos enrollados

presenta un fragmento de piel hundido al resto por desarrollar o arrollamiento

Incisas

Originadas por un agente cortante que al tener los bordes muy limpios son muy
sangrantes

Contusas

Son aquellas producidas por la acción de un objeto de superficie rama o redonda

fundamentalmente dando el lugar a hematomas

Curación

Concepto: Es toda perdida de continuidad de la piel de los músculos secundarios

a un traumatismo que produce una comunicación entre el interior de las heridas
y el exterior

Definición: Procedimiento realizado sobre la herida destinada a prevenir y

controlar las infecciones y promover la cicatrización en una técnica antiséptica
por lo que se debe usar un material estéril

Objetivos
1.-Determinar el tiempo de curación correspondiente a una herida determinada

2.-Conocer y reutilizar la técnica adecuada de curación de una herida siempre

basada en los principios de asepsia para evitar en la práctica hospitalaria
complicaciones como la infección y conocida en una herida que pone en peligro
la salud del paciente

3.-Estanblecer el material necesario para la realización de la curación

¿Qué es una curación de herida?

Es la limpieza que se realiza en una herida para eliminar baterías que pueda
ocasionar una infección las heridas tiene un tiempo de cicatrización de 7 días
especiales es necesario realizar una curación de una o dos veces al día hasta
la cicatrización se produce por un mecanismo de tracción sobre los tejidos
caracterizados por la gran separación regularidad y desprendimiento de sus
bordes

Heridas con enclavamiento

De cuerpos extraños el objeto penetra fundamentalmente en los tejidos

pudiéndose quedar a logados en un órgano interior con una pequeña apertura
estéril

Clasificación de heridas por su gravedad

Pueden ser graves y leves complicados

Están clasificados en

Herida limpia, contaminada y sucia

Factores que influyen en la cicatrización

A) Grado de lección
B) Nutrición

C) Edad

D) Riesgo sanguíneo

E) Infección

F) Edema y radiación

¿Qué son apósitos?

En cualquiera de los diferentes productos sanitarios empleados para cubrir y

proteger una herida

Es una gaza ( Alcoholizada) acolchonando agarras una gaza la abres le pones

algodón y las mueves enrollar o ya las vende hechas y estériles un apósito es
cualquiera en los diferentes productos sanitarios completamente o empleados
para cubrir y proteger una herida

El apósito ideal es aquel que mantiene la herida de una infencion clínica y de

esfacela ración exenta de sustancias químicas toxicas particulares y fibras con
la temperatura óptima para la cicatrización sin la necesidad de cambios
frecuentes en el valor optimo del PH

Equipo básico de curación

1.- 2 Pinzas estéril para curación

2.-Una pinza Kelly y una pinza de disexion con o sin dientes

3.-Una pinza auxiliar estéril usar solo lo necesario

4.-Tijeras estériles para sacar puntos

5.-Solucion antiséptico

6.-Solucion de cloro al 0.1 X 100% O AL 0.2 X 100%

7.-Recipiente para material punzo

Material para curación

1.-Borde de aguja cala (solución )

2.-Esparadrapos (tela determinada o parches adversivos)

3.-Paquete de torundas, gazas de varios tamaños

4.-Tijeras

5.-Guantes estériles y desechables

6.-Riñonera

7.-Recipiente redondo pequeño de cero inoxidable

8.-Colocar el quipo en balde de agua clara antes de proceder a las 5 etapas de

limpieza y esterilización al descortar el material utilizado en el basurero

9.-Lavarse las manos adecuadamente

10.-Desinfectar la superfie de trabajo con solución de cloro al 0.2 X 100%

11.-Anotar en el expediente estado de herida y sus características y aplicación

de sustancias medicamentos

12.-Para una herida irregular hacer limpieza de manera circular

13.-Limpiandop desde el centro de la herida con un movimiento circular

14.-Sercar el área con una torunda seca un toque delicado para no dañar el
tejido

Técnicas

1.- Explicar al paciente que va a proceder la curación

2.-Lavarse las manos antes y después de curar una herida

3.-No tocar la herida abierta o fresca directamente almenos que utilice guantes
esterilizados

4.-Ponerse guantes estériles desechables

5.-Aflojar y retirar gazas y apósitos sin tocar la herida y localizaste en el basurero

6.-Quitarse los guantes y desecharlos en el basurero

7.-Ponerce guantes esterilizados

8.-Revisar la presencia de inflamación y secreción en una herida (liquida,

amarrilla o pus)

9.-Colocar la riñonera cerca del paciente

10.-Aflojar tapaderas de los recipientes y sacar los paquetes que va a necesitar

11.-Hbrir el material y sacar en el recipiente estéril y colocar en el campo

respetando todas las normas de la aprecia

12.-Tomar otra gaza y aplicar otra solución antiséptico dejando actuar por 2
minutos

13.-Colocar otra nueva gaza en la herida procurando cubrirlo por completo

Síntomas de infección de una herida

El paciente que tiene una herida infectada puede presentar intenciones local y
general

Frecuencia de las infecciones

Herida operatoria o sustancia no infecciosa o infectada

No descubrir la herida un día después de la herida

Curar al siguiente día cada 48 O 72 Horas si el nivel de higiene es bajo cuando
menos se toque la herida limpia menos peligro existe que se infecte

Heridas infectadas

Se llama herida infectada a que tiene un proceso infesioso actico interviene

factores en el desarrollo en este fomento de virulencia

Numero de gérmenes y tipo del mismo

-Tejido develizado (tejido muerto)

-Inmunidad local y general

-Naturaleza de la herida

-Estado general del paciente

-Colocar el apósito estéril o gaza una cada vez según la existencia de la herida a
la humedad que produzca comenzar por el centro de la herida avanzando hacia
afuera sujetando por una pinza

-Asegura apósito con esparadrapos sin dejarlo muy largo doblar un esparadrapo
poquito los extremos

-Dejar cómodo el paciente si el proceso o procedimiento se hizo en el cuarto de

curación apoyando de volver en la cama

Herida

Es un falta de continuidad de las capas de la piel y el tejido subyacentes que se

puede ver en varias causas y que el organismo intenta reparar inmediatamente
el inicio de una servencia específica y bien organizada de reacciones
bioquímicas y celulares
Las heridas se clasifican en

Agudas o crónicas

Agudas: Se caracteriza en un tiempo normal y anticipados mientras que las

Crónicas: No se cicatrizan fácilmente y después de haber cicatrizado vuelve a

manifestarse

Generalmente las heridas Crónicas tienen como causa una patología inherente
que impide su cicatrización por dificultad en el flujo sanguíneo hacia el área
afectada

En general las heridas mejoran en la medida que mejora la condición basada en

el paciente

La profundidad de las heridas nos indica la dimensión del daño cuando se

derraman en organismo en recuperación y el tipo de cicatrización que tendrá la
escala de SHEA de 4 puntos clasifica

1° Grado Uno: Daño de epidemia la piel adquiere un tono rojizo pero no hay
solución de continuidad.

2do Grado Dos: Las heridas tiene un espesor parcial que llega hasta la dermis.

3° Grado Tres: El daño se extiende hasta el tejido subcutáneo

4° Grado Cuatro: El daño puede llegar hasta el hueso tendón o musculo (Esta
clasificación es de gran utilidad en huseras y prensión)

La gravedad de las heridas depende de:

A) La extensión

B) La profundidad

C) La hemorragia
D) La contaminación

E) La estructura afectada

Signos vitales

¿Qué son los signos vitales?

Son mediciones de las funciones más básicas del cuerpo, son aquellos signos
que al estar presente indica vida y no al estarlo puede indicar la muerte

Los signos vitales principales que los médicos y los profesionales de salud
examinan de forma rutinaria son los siguientes

1.-Pulso o frecuencia cardiaca

2.-Respiracion o frecuencia respiratoria

3.-Temperatura corporal

4.-Prension arterial o prensión sanguínea

5.-Reflejo pupilar

6.-Indice de masa corporal

La prensión de la sangre No se considera un signo vital pero se suele medir

junto a ellas

Los signos vitales son muy útiles para detectar o movilizar problemas de salud
los signos vitales se puede medir en un establecimiento medico en casa en un
lugar donde se produzca una emergencia médica o en cualquier sitio

Pulso

Latido inmediato de la arteria que se siente en varias partes del cuerpo y se

palapa especialmente en la muñeca
Los latidos cardiacos se transmite de las paredes de las arterias ´produciendo
por la prensión una distacion por su pared elástico esta dilatación se puede
observar y papar las arterias se responde y se contrae con el flujo de la sangre
al tomar él puso solamente se mide la frecuencia cardiaca so no también se
puede indicar el ritmo del corazón y la fuerza de los latidos sanos oxila entre 60
y 100minX Latido

Los niños de 12 años de edad y las mujeres en general suelen tener el pulso
más rápido que los hombres

Los deportistas y los corredores que hacen mucho ejercicio cardiomuscular

pueden tener 40 Latidos X Minuto

Cuando el corazón impulsa la sangra a través de las arterias notaras los latidos
presionando con firmeza en las arterias

PROPIEDADES

Frecuencia Latido X Minuto

Ritmo Regularidad del pulso

Amplitud Fuerza del latido

Valores Normales

Adulto: De 60 A 80 Ppm

Escolares o bebes: De 80 A 100ppm

Lactantes: De 100 A 120 ppm

Taquicardia: Aumento de la frecuencia mayor a 100ppm

Branquicardia: Disminución de la frecuencia menor de 60 ppm

Asistólica Ausencia de pulso (Que no tenga pulso)

Arritmia: Ritmo de desigual del pulso (Acelera mucho el corazón)

Puede estar afectado por procesos patológicos por proceso fisiológicos o por
estimulación de aparatos especiales

Como tomar el pulso

1.-Ultilizar las yemas de los dedos índices y medio y presione suavemente con
la firmeza sobre la arteria hasta que se note el pulso

2.-Empieza a contar las pulsaciones cuándo el segundero reloj marque las 12:00

3.-Cuente sus pulsos durante 60 segundos o durante 15 segundos y después

multiplíquelo por 4 para calcular los latidos X minuto

4.-Mientras que esta contado no mides el reloj continuamente más bien

concéntrese en las pulsaciones

Donde tomar el pulso

1.-Radial (Muñeca)

2.-Carotideo (Cuello)

3.-Humeral (Pliegue de ante brazo)

4.-Femoral (Ingle)

5.-Progirteo (Detrás de la rodilla)

6.-Pedio (Dorso de pie)

Temperatura

Estado del cuerpo perseguido por el sentido del tacto gracias a la cual
observamos que están más o menos calientes o fríos, La temperatura un gran
número de propiedades de los cuerpos y resto se basa en su distinto método
para su medida

La temperatura Normal del cuerpo de una persona varea dependiendo de su sexo

su actividad reciente el consumo de alimento y liquido la hora del día y en las
mujeres en la fase del ciclo menstrual de la que se encuentre. La temperatura
corporal normal del cuerpo con la asolación americana puede axilar entre 97.8
que es equivalente a 36.5 y 99 que es equivalente 37.2°

La temperatura corporal se puede medir de las siguientes maneras

Como tomar la temperatura

1.-Bajar la columna del mercurio sacudiendo varias veces el termómetro

2.-Observar que la columna descienda por debajo de 34 o 33°c

3.-Colocar en la boca, axila o ano desinfectando previamente

4.-Dejar el termómetro el tiempo suficiente de 2 a 5 minutos

Vales Normales

Mayor a 35° Y Menor de 38°C

Lo más frecuente entre 36.5°C A 37.2°C

Hipertermia: incremento de la temperatura corporal mayoría 38°C

Hipotermia: Disminución de la temperatura corporal menor de 35°C

Leve De 32 A 35°C

Moderado De 30 A 35°C

Severa Menor a 30°C

¿Qué es la fiebre?

También llamada Pirexia se desine como una temperatura del cuerpo mayor
que a la de normal

Es una determinada persona generalmente indica un proceso anormal en el

cuerpo la gravedad de una condición no se refleja necesariamente en el grado
de fiebre

Por ejemplo

La gripe puede causar fiebre de 40° mientras una persona con neumonía puede
tener una fiebre muy baja o no tener fiebre

¿Dónde tomar la temperatura?

Oral: La temperatura se puede tomar en la boca utilizando el termómetro clásico

rellenado del mercurio o los termómetros digitales más modernos que usa una
sonda eléctrica para medir la temperatura

Rectal: Las temperaturas que se toma en el recto utilizando un termómetro de

mercurio o digital tiene de hacer de 0.5°C A 0.7°C mayores en que se toma en la
boca

Axilar: La temperatura se puede tomar debajo del brazo utilizando un termómetro

de mercurio o digital, las temperaturas que se toma en esta zona suelen ser de
0.3°C A 0.4° Fahrenheitmas bajas que se toma en la boca

En el Oído: Un termómetro en especial puede medir rápidamente la temperatura

del tímpano que refleja la temperatura central del cuerpo la temperatura del
órgano interno

Ejemplo de signos vitales

Datos generales del paciente

Nombre: Carlos Vega Luna

Fecha: Lunes 14 de Agosto Del 2017

Sexo: Masculino

Temperatura: 36°

Pulso: 60Min X Latido

Respiración

Acción y efecto de respirar

Proceso mediante el cual se produce un intercambio en el aire respirando de

oxigeno por el anhídrido carbónico a nivel de los pulmones.

Ventilación pulmonar.

Consiste en la entrada ya salida de aire en los pulmones se realiza en mitad los

movimientos respiratorios de inspiración y espiración que suelen ser de 12 a 18
min en una persona adulta en condición normales inhalando una cantidad
aproximada de 500 cúbicos en cada inspiración es el proceso constituido por el
transporte de oxígeno a los tejidos corporales a la expulsión de dióxido de
carbono el proceso consiste en inspiración y espiración difusión de oxigeno
desde los alveolos pulmonares a la sangre y del bióxido de carbono desde la
sangre y los alveolos y transporte de oxigeno hacia los tejidos y órganos
corporales el centro respiratorio se encuentra en el vulvo raquídeo encefálico
conjuntamente con los valores de bióxido de carbono en la sangre controla la
frecuencia y profundidad de la respiración

La frecuencia respiratoria es el número de veces que una persona respira por

minuto que suele medir cuando la persona está en reposo y consiste simplemente
en contar el número de veces que respira una persona por minuto contando las
veces que se eleva su pecho.

La frecuencia respiratoria puede aumentar con la fiebre las enfermedades y otras

condiciones médicas cuando se mide las respiraciones también es importante
tomar en cuenta si la persona tiene dificultad para respirar

Cuando la frecuencia es mayor a 25 Respiraciones X Minuto o Menor a 12 X

Minuto se puede considerar Normal

Con un margen de 24 A 28 Respiraciones X Minuto

Valores Normales

Adulto de 12 A 18 RPM (Respiraciones X Minuto)

Escolares de 20 A 25 RPM

Lactantes de 30 A 50 RPM

Fases de las Respiraciones

Ventilación pulmonar

Es la entrada y salida y salida de aire en los pulmones

Difusión: Es el intercambio entre el bióxido de carbono que realiza a través de la

membrana alveolo capilar

Perfusión: Es el transporte de oxígeno a todos los tejidos de los organismos a

través de la articulación sanguínea

Complicaciones
Apnea: Ausencia de respiración espontanea

Bradipnea: Respiración irregular lenta con frecuencia menor de 10 respiraciones

X Minuto (disminución de la frecuencia respiratoria)

Taquipnea: Frecuencia respiratoria aumentada Mayor de 20 Respiraciones X

Minuto

Disnea: Sensación con dificultad o incomodada de respirar

Respiración de BIOT: Respiraciones con interrupciones o brutas que ocurre con

una frecuencia respiratoria más rápida y profunda

Respiración de cheyne Stokes: Respiración irregular que se presenta por

periodos de acné seguidos de respiración rápida y profunda continúa de
respiraciones lentas y superficiales. Los periodos de acné suele curar hasta 6
segundos iniciando nuevamente el ciclo

Respiración Kssmaur: Respiración difícil que se presenta en forma paroxística

llamada a amblé de aire continuamente se presenta en pacientes en cama
diabético

¿Cómo?

Apoyando la mano sobre el tórax de la persona contando cuanto veces se mueve

la mano por un minuto

Prensión Arterial

Es la ejercida por la sangre dentro de los vasos sanguíneos también llamados

tensión arterial la prensión de la sangre que la enfermera u otro profesional para
el cuidado de la salud mide con su magnitud de prensión sanguínea a un
estetoscopio es la fuerza ejerce la sangre contra las paredes de las arterias
cada vez que el corazón bombea sangre hacia las arterias es más alta cuando el
corazón se contrae
Una persona no se puede tomar la prensión de la sangre haci misma ha no sé
qué tenga un aparato electrónico para medirla

Los monitos electrónicos de la presión de la sangre también puede medir el ritmo

cardiaco o pulso al medir la prensión de la sangre re registra 2 cifras

Sistólica: Cifra mas alta

Diastólica: Cifra más baja

La prensión sistólica: Se refiere a la prensión en el interior de la arteria cuando el

corazón se contrae y bombea la sangre del cuerpo

La cifra más baja o prensión Diastólica se refiere a la prensión de la arteria

cuando el corazón se encuentre en reposo y se esté llenando de sangre

La prensión sistólica como Diastólica en estas asignaturas MMHG que significa

Milímetro de Mercurio esta medición de la columna de mercurio debido a la
prensión de la sangre

La prensión sanguínea Alta Mejor conocida como Hipertensión aumenta el riesgo

de cardiopatía coronario (Ataque en el corazón) y de accidente celebro vascular
provoca embolia cerebral

Cuando la prensión sanguínea es alta

Las articulaciones puede poner resistencia mayor al flujo sanguíneo con lo que al
corazón le resulta más difícil que la sangre circule

Valores Normales

Adulto

Sistólica De 120 MMHG – 180

Diastólica De 70 MMHG
Escolares

Sistólica De 90-100MMHG

Diastólica De 55-70MMHG

Hipertensión

Incremento de la prensión arterial Mayor de 130/90 MMHG

Hipotecion

Disminución de la presión arterial Menor de 80/50 MMHG

Métodos para su medición

Paleoterio

Ascultatorio

Otros

Como tomar la prensión arterial

1.-Mi paciente debe de estar mínimo de 3 a 5 minutos sin hablar y estar rejado
en una silla sin cruzar los pies o los tobillos coloque el brazo en una superficie
plana o en una mesa

2.-Maguito bien ajustado cubriendo los 2 partes tercios del brazo

3.-Tomaria en ambos plazos

4.-De cubito dorsal (Acostado, sentado)

5.-En forma palpitaría (Con el pulso y astutaria) con el estetoscopio

Material y equipo

Esfigmomanómetro o baumanometro

Estetoscopio biauricular

Brazalete apropiado a la conexión de paciente adulto promedio de 12 A 14 CM

de ancho obeso de 18 A 22 CM de ancho

Libreta y pluma para anotaciones

Hoja de reporte y grafica para signos vitales

¿Qué es un parámetro?

Es el dato que se considera como imprescindible y orientativo para lograr

evaluar o valorar una determinada situación a partir de un parámetro una cierta
circunstancia puede comprenderse o ubicarse en perspectiva si nos basamos en
parámetros normales habituales resultara imposible comprender la situación (El
paciente está evolucionando de cuerdo a los parámetros esperados)

Generales de los datos para Signo Vitales

Nombre

Sexo

Edad

Fecha

Temperatura (Tem)

Frecuencia cardiaca (F/C)

Frecuencia Respiratoria (F/R)

Tensión Arterial (T/A)

Índice de Masa Corporal (IMC )

Talla

Peso

Material para signos vitales

Ejemplo

Nombre Carlos Vega Luna

Sexo Masculino

Edad 32 Años

Fecha 14 De Agosto Del 2017

Temperatura 36°

F/C 62 X Minuto

F/R 24 X Minuto

T/A 100/60 MMHG

IMS 28.8

Talla 1.50CM

Peso 65 KG

ÍNDICE DE MASA CORPORAL

El índice de masa corporal (IMC) es la medida que se relaciona con el peso y la

estatura de una persona con el fin de calcular si tiene sobrepeso u obesidad
este cálculo se realiza mediante una formula sencilla misma que es dividida el
peso entre la estatura entré al cuadrado y basta contar con una calculadora

Para poder sacar el IMC se necesita principalmente de 2 datos importantes

estatura exacta y peso exacto

Una vez que tengamos estos datos se procede a calcular el IMC con la siguiente
formula

IMC = Peso (KG) / Estatura al cuadrado (MT) = IMC = P √Est 2

Por peso Entre peso

Vamos a empezar a calcular el IMC de una persona que mide 1.60 Metros y 75
Kilogramos entonces vamos a emplear la formula

Primero procedemos a:
IMC = 75/1.60 al cuadrado

El resultado es de 1.60 Al cuadrado es 2.56 tendiendo este resultado seguimos

con la formula

IMC = 75/2.56
Resultado final

IMC = 29.296875

Resultado de IMC Tipo de Peso

Por debajo de 18.0 Peso Menor Que el Normal
18.1 – 24.9 Normal
25.0 – 29.9 Sobrepeso
30.0 o Mas Obesidad

A su vez la obesidad puede dividirse en 3 categorías que corresponde a los

rangos en los resultados del IMC

Resultado de IMC Tipo de Obesidad

30.0 – 34.9 Tipo 1
35.0 – 39.9 Tipo 2
Mayor de 40 Tipo 3 (Extrema)

Volviendo al ejemplo anterior el IMC de esa persona es de 29.30 Esto significa

que tiene como el tipo de peso llamado (Sobrepeso) Pues está dentro de los
límites de los 25.0 – 29.9

El IMC es un método de cálculo utilizado universalmente para poder determinar

el grado de grado de sobrepeso u obesidad de una persona y se basa en
relaciones entre el peso y la estatura de una persona

TENDIDO DE CAMA

Introducción

Es necesario que tengamos muy en claro cual importante es aplicar una técnica
adecuada al procedimiento que realizamos por lo tanto es inevitable brindar una
confort apropiada para así lograr una mejor estabilidad física y emocional del
paciente además queda claro decir que una mala técnica puede ocasionar
ciertos daños como el hecho que pueden pliegues en la cama provocando la
aparición de lesiones en la piel esto en caso de pacientes prologado (ulceras
escora)

CONCEPTO

Es el procedimiento que se realiza para la cama clínica en diferentes situaciones

las 4 formas básicas para presentar la cama en la unidad del paciente son:

Cama Cerrada: Cuando esta se encuentra desocupada hasta antes del ingreso
del paciente

Cama Abierta: Cuando se prepara el paciente cuando está en condiciones de

amputar se despliegue la cama cerrada por los cambios de ropa que cubre al
paciente

Cama Posoperatoria o de Recuperación: Cuando se prepara para recibir un

paciente que ha sido intervenido quirúrgicamente

Cama Ocupada: Cuando se prepara la cama mientras el paciente se encuentra

en ella, la forma de cubrir la cama independiente de los tipos mencionados
verlos según las normas de la institución hospitalizada.

Tipo de paciente

Disponibilidad de recursos sin que esto recupere en los objetivos deseados

para lograr comodidad y seguridad al paciente durante la hospitalaria.

Objetivos

-Ofrecer seguridad desde el punto de vista meteorológico.

-Proporcionar bienestar físico facilitando la movilidad del paciente

-Fomentar hábitos higronicos en el paciente

Equipo

-Colcha o cubrecama

-Cobertores si es necesario

-1 Sabana clínica

-1 o 2 fundas para cojín

-1 Tánico

Procedimiento de cama cerrada

Técnica de tendida: Integrar el equipo y colocar en orden inverso al que se va

usar sobre la silla de la unidad de la paciente previa colocación de almohada

Colocar la sabana a partir de la parte media superior del colchón y deslizarla

hacia el nivel del extremo inferior
Fijar la sabana en la esquina externa superior del colchón mediante una cartera

Colocar el hule clínico sobre el tercio del medio del colchón y sobre la sabana
clínica procurando fijarla por debajo de los bordes superiores e inferiores del
hule

Introducir los extremos sobrantes de las 3 piezas colocados por debajo del
colchón

Pasar al lado contrario de la cama y llevar acabo los pasos anteriores utilizando
para fijar la ropa

Colocar la sabana superior sobre el colchón a partir del borde medio superior y
sobre esta a 15 a 25 cm hacia abajo del educto

Doblar sobre los bordes superiores al cobertor el extremo correspondiente de la

sabana a este dobles se le llama cortesía
Colocar colcha en la parte media superior del colchón deslizando hacia abajo
contreras externas inferiores a través del colchón

Introducir extremos sobrantes de la ropa

Vestir las almohadas y colocar en la cabecera preparando que quede cubierta

en la parte superior de la colcha

Cama Abierta (A partir de la cama cerrada realiza los siguientes pasos)

1.- Retirar a puente o de noche

2.- Aflojar el paciente superior de la cama colcha o cobertor móvil

3.- Colocar las almohadas en la parte inferior de la cama

4.- Llevar el borde superior de la colcha por debajo de un cobertor y hacerle la

cortesía con el extremo superior de la sabana

5.- Deslizar estas piezas hacia el tercio inferior del colchón en forma de
arcordion

6.-Colocar la almohada en desapuete de noche en sitios correspondientes

Cama Ocupada

1.-Integrar el equipo y colocarlo inverso lo que se va a usar sobre la silla de la

unidad clínica preventiva y colocación de almohada

2.-Retirar ese puente o de coche y colocar la silla en la piecera de la cama

3.-Aflojar toda la ropa de la cama por el lado contrario lo que se encuentra el

buro o en la mesa de coche

4.-Retirar pieza por pieza doblando o enrollando según el caso y colocarlo ya

sea en tánico o sobre el respaldo de la silla si se va a cambiar por piezas
limpias.
5.-Realizar aseo de cama conforme a los pasos señalados en el aseo diario en
la unidad del paciente.

6.-Colocar la sabana a partir de la media del colchón y deslizar el nivel extremo

inferior del este

7.-Fijar la sabana en la esquina externa de este del superior del colchón

mediante una cartera.

Cama cerrada

Cama Abierta
Mesa puente o de noche

Cama post Operatorio o Quirúrgica

Cama Ocupada
Técnica de Baño de Esponja

Concepto

Son las maniobras que se realiza para mantener el aseo del cuerpo a excepción
del cabello siempre que sea imposible de tina o regadera (Es la limpieza
completa que se hace al paciente mientras que permanece en cama)

Objetivos

Limpiar la piel y aumentar así la eliminación por dichos órganos estimula la

circulación proporciona bienestar, relajación al paciente eliminar las secreciones
y descamación del paciente dar comunidad al paciente prevenir usar por
decúbito y contracturas aplicar y enseñar medidas de higiene

Principios

El color del cuerpo se pierde por combustión occidentes del aire la tolerancia al
calor es diferente entre las personas largas y de sedentes como es por los
brazos y piernas aumentar el flujo compuesto químico de algunos jaboneros y
irritar la piel y en particular los ojos
Precauciones

Programar el baño de manera que no se interponga con las actividades

hospitalarias por ejemplo obtención de muestras de laboratorio radiografías
consultas y medicamentos verificar la temperatura del agua no dejar mucho
tiempo el jabón sobre la piel no interrumpir el baño para proveerse del material
cambiar de agua cuantas veces sea necesario

Equipo

Una canasta contendiendo lo siguiente

1.-Un frasco con talco

2.-Una bolsa para lo sucio

3.-Una sábana auxiliar

4.-Tres toallas de fricción (Toallas normal)

5.-Dejar de 2 a 3 toallas grandes

6.-Jabonera

7.-Una esponja

8.-Pañales suficientes limpios

9.-Una bolsa conteniendo bisopotos y otra con torundas (secas)

10.-Carro pasteurs con charola con cubierta que contenga 2 paragonas con
agua (cubetas de óxido)

11.-Temperatura de agua de 43. 3° a 46.1° totalmente agua caliente

12.-Artuculos de higiene personal

13.-Equipo de aseo genital si es necesario

14.-Papel periódico
15.-Rastrillo si es necesario

16.-Calentador de agua

Procedimiento

- Explicarle al paciente lo que se le va a hacer pedirle su colaboración prepáralo

psicológicamente

- Lavarse las manos preparar el equipo necesario y llevarlo a la unidad del

paciente

- Identificar el paciente

- Dar preparación psicológica

- Dar preparación física

A) Instalar el paciente entre biomas cerrar ventanas y puertas según su

necesidad retirar mesa y silla

B) Posición de cubito adicional

C) Acercar el paciente en la orilla de la cama

- Ajustar ventilación del cuarto

- Aflojar la ropa según su técnica

- Sustituir ropa de encima por una sabana sosteniendo el paciente con ambas
manos al borde superior de la misma mientras se retira la ropa de encima

- Ayudar el paciente a quitarle el camisón o piyama

- Subir respaldo si la condición del paciente lo permite

- Colocar toalla sobre el tórax

- Iniciando el baño haciendo cada parpado con movimientos suaves en sentido
de la nariz y ziel

- Utilizar para ello la toalla de fricción colocando de manera de guante y sin

ponerle jabón

- Empape una toalla de fricción y proceda a limpiar frente, nariz, pápula, mentón
y cuello sin jabón

- Continúe lavando las orejas cuello y parte superior de los hombros con jabón

- Enjuagar y secar

- Colocar una toalla grande debajo del brazo del paciente procede a lavarlo con
movimientos largos desde el hombro hasta la muñeca sostener el brazo
desplazándose a la máxima actitud normal de moviendo y lavar región axilar
enjuagar y secar con la misma toalla repetir el mismo procedimiento al otro
brazo permite que el paciente se moje las manos antes de proceder al lavarlos
enjuagar y secar las manos perfectamente

- Colocar una toalla sobre el tórax para proteger el pecho del paciente lavar
región torácica y abdomen enjuagar y secar cambiar el agua cuanto sea
necesario y antes de lavar las piernas

- Ayudar al paciente a flexionar la rodilla y se coloca una toalla debajo de la

pierna y pie lavar las piernas con movimiento largos enjugar y secar repetir el
mismo procedimiento con la otra pierna remoje ambas pies del paciente

- Lavar y separar perfectamente y evitar lesiones en la piel lavar en lavamanos

cambiar de agua y toallitas de fricción o de esponja y de toalla grande ayudar el
paciente a sentarse de lado y extender una toalla longuitualmente y sujetar
debajo del paciente si el paciente no puede hacerlo por si mismo se alcanza los
guantes y se coloca para lavar enjuagar y secar la región cubica

- Ayudar el paciente a ponerse su bata o piyama

- Colocar ropa de cama

- Colocar el equipo y darle los cuidados posteriores a su muslo

- Lavarse las manos

- Hacer anotaciones en la hoja de enfermería

A) Hora y Fecha

B) Problemas detectado

C) Estados de la piel

¿Que son los cuidados paliativos?

Objetivo de los cuidados paliativos es ayudar a los pacientes de una enfermedad

grave a sentirse mejor este previene o trato los síntomas o efectos secundarios
de la enfermedad y los tratamientos con los cuidados paliativos también se trata
problemas emocionales sociales practica y espirituales que la enfermedad
plantea cuando los pacientes se sienta mejor en estas áreas tiene una mejor
calidad de vida los cuidados paliativos pueden brindarse al mismo tiempo que
los tratamientos destinados para curar o tratar la enfermedad usted puede recibir
cuidados paliativos cuando se diagnostica la enfermedad durante todo el
tratamiento durante el control y a final de la vida.

Los cuidados paliativos se les pueden ofrecer a personas con enfermedades

terminales como cáncer cardiopatía enfermedades pulmonares insuficiencia renal
VIH sida entre otros

Control de síntomas
De forma particular el dolor de los problemas de los cuidados paliativos los
síntomas es el primer objetivo en una estrategia terapéutica pero no el único ni
con frecuencia y el objetivo más difícil de conseguir

En cualquier caso los profesionales han de ser experto en control sistemático ya

que es frecuente que estos pacientes tengas síntomas múltiples e intensos por
ejemplo

Dolor dificulta de respirar severa, nasales, vomito, depresión, heridas que no

cicatricen bien entre otros

Servir de soporte a la familia y facilitar al paciente se relaciona con la

comunicación dentro familiar el programa de los cuidados paliativos debe contar
con recursos suficientes para atender a problemas sociales

Mantener a los profesionales que realice el trabajo del cuidado al moribundo en

condiciones óptimas y otras precauciones psicológicas negativas

Loa cuidados paliativos se puede ofrecer en personas con diferente enfermedad

terminales antes ya mencionadas

Objetivo de los cuidados paliativos

Los objetivos de los cuidados paliativos son:

-Control de dolor y otros síntomas

-Soporte de la familia

-soporte del propio equipo

-Mejorar la calidad de vida no solo del paciente sino también de los familiares

¿Quién brinda los cuidados paliativos?

Cualquier personal de la salud puede brindar cuidados paliativos pero algunos se
especializan en ellos

Los cuidados paliativos se puede brindar equipo de médicos personal de

enfermería, nutricionista calificado, trabajadores sociales, psicólogos, masoquista,
terapéuticos y antólogo

¿Qué es el tamiz?
En medicina significa color o filtrar en una población con el objetivo de separar a
los individuos que presenta una característica distinta a los demás

El tamiz lateral es un procedimiento con fines productivos que entre saca o

separa bebes que nace en alteración de metabolismo que los hace distinto con
los demás para tratarlos apartamento a fin de evitar las consecuencias que
traigan en no tratarse a tiempo que en otras pueden ser retraso mental o la
muerte

El objetivo del tamiz lateral es detectar la existencia de alguna enfermedad o

consistencia cognitiva antes que estos se manifieste para instalar o iniciar el
tratamiento adecuado que evite sus consecuencias

Los programas del tamiz protogal también conocido como detención tría pizca
clibado setecion o escritorio neonatal se aplica todos los niños y niñas recién
nacidos

No es un proceso diagnostico ya que los sujetos con resultados sospechoso

debe someterse a una prueba diagnosticada confirmatoria

¿Cómo se realiza este estudio del tamiz neunatoria?

con gotas de sangre fresca capilar suavemente obtenidas con pulsión con talos
del bebe después de las 24 HRS de vida y antes de las 72 HRS cuando ya se
haya instalado los alimentos de la leche materna o formula

Se coloca de 3 a 4 gotas de sangre sobre un papel filtro o en especial llamado

tarjeta de guthrie que se envía al laboratorio para ser analizada
Datos

Nombre

Sexo

Fecha

Dirección

Código postal

Número de teléfono

Ficha de tamizaje

Institución

Fecha de nacimiento

Peso al nacer

Genero

Apgar

Tipo de muestra

Cordón lumínical

Dorso de la mano a talón del bebe

Fecha de toma de muestra

Número de folio

¿Qué es la somatometria?

Se refiere al peso y talla índice de masa corporal la medición de signos vitales y

el registro de la somatometria es parte sintomática de toda exploración física y
forma parte del examen clínico
Perímetro cefálico

Perímetro torácico

Perímetro abdominal

Talla

Longuitus plantal

Somatometria en R.N

Concepto

Es la parte de la antropología física que se ocupa en las mediciones del cuerpo

humano con el objetivo de valorar el crecimiento del individuo valorar el estado
de salud enfermedad y ayudar a determinar el diagnóstico médico de la
enfermería

Perímetro cefálico

Que normalmente es de 35 CM

Perímetro torácico

Que es de 2 a 3 CM menor que el cefálico

Longitud plantal

Que es de 6 a 8 CM

Talla aproximada

De 46 a 57 CM

Tabla del tamiz

Procedimientos pasos y fundamentación

Colocar él bebe de decúbito dorsal

Pasar la cinta rodeando la cabeza de la circunferencia o ocipito frontal cuidado

sostener el cuello y la cabeza todavía no esta tan fuertes como para sostenerse
el peso

Pasar la cinta rodeada el abdomen en la altura del ombligo

Pasar la cinta por la piel midiendo del talón al primer ortejo

Registrar la hoja de registraciones la valoración correcta de los valores

obtenidos contribuye a realizar un diagnóstico o tratamiento aceptado

Razones científicas

El perímetro torácico siempre debe ser menor que el cefálico

Se pondrá él bebe en decúbito dorsal para prevenir el riesgo

Ca cinta métrica debe ser tomada con cuidado porque puede generar cortaduras

NOTA Las primeras excreciones son llamadas meconio

Todo el bello del bebe es llamado alguno

El tamiz neonatal es un examen donde se viene realizando

Desde hace unos años en forma rutinaria a los R.N y consiste en analizar de
unas gotas de sangre 4 a 5 gotas extraída en el cordón luminical o del talón del
bebe conectada en papel filtro especial llamada tarjeta de guthris que es
analizada en el laboratorio

¿Para qué tipo de enfermedades se le hará la prueba al bebe?

Para enfermedades a poco frecuentes se puede controlar si se descubre a

tiempo son padecimientos cognitivos que alteran el metabolismo infantil y cuya
consecuencias pueden ser muy serias las siguientes son algunas de ellas

 Desórdenes endocrinos: Hiperplasia adrenal congénita e Hipotiroidismo

congénito, fibrosis quística.
 Desórdenes de las células de la sangre: anemia falciforme
 Errores innatos del metabolismo de los carbohidratos: galactosemia
 Errores innatos del metabolismo de los aminos ácidos: fenilcetonuria,
Homocistinuria y enfermedad de la orina con olor a jarabe de maple o arce,
trastornos del ciclo de la urea, acidemias propinita, metilmalónica, isocalórica.
 Errores innatos del metabolismo de los ácidos orgánicos: Deficiencia de la
Biotinidasa
 Trastornos neuromusculares, cardiacos o muerte súbita (trastornos de la
carnitina y de la oxidación de ácidos grasos).
 Problemas pulmonares y digestivos (fibrosis quística).

El control de enfermedades se logra mediante cambios en la alimentación o con

la administración de medicamentos simples y cuando sean descubiertos a
tiempo
Test de APGAR

Evaluación y adaptación y validad del R.N tras el nacimiento

En 1952 la doctora Virginia Adhar Anastasia obstetricia propuso averiguar

rápidamente el estado del bebe y la influencia de la anestesia de materna del
R.N

¿Qué valores el test de ADGAR?

Apariencia

Pulso

Gesto

Actividad

Respiración

Según la AEPED el test de APGAR se puede realizar junto con la madre al

primer minuto si es mayor a 7 puede seguir con ella y debemos de acompañar
hasta la valoración de APGAR a los 5 MIN en caso que sea menor de 7 se debe
trasladar en la zona de atención para la valoración y estabilización

Hoja de alumbramiento
Hoja de alumbramiento

R.N Velasco Vela

P.C 23CM

P.T 21 CM

P.A 21 CM

Talla 29 CM

Piel 4.5 CM

Hora de Nacimiento 3:00 AM

Fecha 24 De Abril Del 2017

Sexo Femenino

Estado Vivo

APGAR 8.9

Lugar de Nacimiento Chalco de Días Covarrubias México

Medios y métodos para movilizar a un lesionado (Arrastres)

Objetivo

Aprender y aplicar la manera correcta de levantar y transportar a un lesionado

del lugar donde se encuentra al otro determinado

Definición

Son técnicas manuales y mecánicas que se realiza para trasladar a una víctima
del sitio del accidente de un lugar seguro a un servicio de urgencias evitando así
que las lecciones sea grave
Reglas de seguridad

-Usar casco de seguridad reglamentaria

-Estar bien fajado

-Hacer fuerza con los brazos y piernas y el mínimo con la columna esta debe ser
recta

-Traer calzado reglamentario

-No correr con el lesionado al menos que fuera absolutamente necesario

Sistema de inmovilización

El movimiento será de acuerdo a la lesión y de los padecimientos que presenten

los lesionados tomados en cuenta su situación

-Inconciencia o Cociente

-Si copera parcialmente

-Si copera totalmente

Medios y métodos para movilizar al lesionado

-Medios mecánicos

-Medios manuales

-Medios inmovilizados

Carro camilla
Camilla marina
Férula cervicodorsolumbar sacro Coxígea o mejor

Conocida como Camilla rígida o tabla

Camilla pediátrica

Camilla medico cervical

 Camilla militar

Camilla improvisada

Cuidados generales de las camillas

-No pisarlas

-No lavar con sustancias corrosivas

-Que los cerrajes no estén remachadas

-No transportar cualquier cosa u objeto

-No azotarlas

-Darle mantenimiento preventivo

-Secarlo perfectamente después de lavarlo

Características de las camillas

Carro Camilla

Se transporta por medio de ruedas integradas en ellas mismas

-Cómoda para el lesionado

-De gran movilidad para su transporte

Se divide en 4 tipos dependiendo de su forma del acionado

Camilla marina

Su venta sobre las otras recibe su poco peso

Se utiliza para el cuidado del lesionado de lugares muy rígidos lejano y de difícil
acceso hacia la ambulancia

Pueden ser accionadas por 2 o 3 elementos

Camilla rígida

Para los lesionados que presenta lesiones en la columna, pelvis, cráneo o

cualquier extremidad

Restringe completamente los movimientos del cuerpo lesionado

Debe contar con cinturones de seguridad o arañas anovulaciones de cabeza

Camilla pediátrica

Para el traslado especial para niños

Restringe los movimientos de la victima

Cuenta con una movilización del cráneo, abdomen, piernas y algunos cuentan
con arañas o sujetadores

Camilla medico cervical

Restringe los movimientos del paciente en extracciones armados que se

presenta el lesionado cervical

Para efectuar maneobras de rescate y RCP

Camilla medico cervical

Igual que la rígida cuenta con cinturones de seguridad se restringe el moviente

del cráneo y columna

No se recomienda como camilla pediátrica

Camilla militar

Se combina con otras camas camillas para trasladar de lesionado en grandes

distancias y para maniobras de rescate

Camilla de rescate

Existe una gran variedad de camillas

Se utiliza de maniobras de rescate urbano y en alta montaña

Arrastres

Objetivo y método

En cual consiste en arrastre por el lesionado por el suelo sin levantarlo

Debe emplearse si el lesionado esta inconsciente y hay que evacuarlo

rápidamente de una área segura

Movimiento por 2 elementos

La silla como medio de transporte

-Consiste en incorporal la espalda del lesionado sujetando el cuello y la espalda

-Posteriormente el auxiliar se coloca en la parte posterior de la victima

-Haciendo dobleces en la ropa y arrastrando al lesionado

Arrastres por los pies

Se alinea el paciente se cruza las piernas toma ambas pies al lesionado uno en
el dorso del pie y el otro en el talón sujetando firmemente
Arrastre de bombero

El auxiliador se coloca en gatas por encima del paciente sujetando ya sea por
el cinturón o cualquier frazada o cinturón de la víctima con la nuestra

Además de sujetar nuestras manos para plantar la inmovilización

Arrastre de cangrejo

El auxiliados se coloca de frente en la espalda del lesionado y se coloca las

axilas del lesionado entre nuestras piernas no inmovilizaremos cordialmente
hacia en 4 puntos
Arrastre de metralladora

Se coloca en le auxiliados de cada lado de la víctima y se toma del brazo

correspondiente y cada lado sujetando el cráneo del lesionado se produce un
movimiento cordialmente a de arrastre

Arrastre por medio de una frazada

Nos apoyaremos en una frazada o en una cobija donde tenemos que pasar al
lesionado para su pronta inmovilización

Coloca la frazada a un lado de la víctima acostada sobre la espalda y coloque

para proceder a levantarlo
Movimiento por un solo elemento

Se efectúa estos movimientos cuando el auxiliador se encuentra solo

Levantamiento de cuna más variante

Para levantar y trasladar una persona de menor peso de auxiliado consiste en

que este inconsciente y que no presente fractura
Levantamiento de falda, mochila o carnero

Se utiliza para trasladar a un lesionado que se encuentre en un lugar que

implique peligro invidente y que requiera por lo tanto su evacuación inmediata a
un sitio seguro

Muleta huma

Se utiliza para trasladar a un lesionado que ha sufrido intoxicación

Muleta humana con un solo elemento

Se utiliza para trasladar a un lesionado consiente a mano sobrante sirve para

quitar obstáculos
Silla con 2 manos con medio respaldo

Para trasladar a un lesionada cociente sirve para ayudar si es necesario para

inmovilizar algún miembro pélvico que se haya lesionado puede usarlo como
soporte

Silla de 3 manos

Sirve para trasladar a una persona de mayor peso y que este consiente la mano
restante sirve para quitar obstáculos o al igual inmovilizar un movimiento pélvico

Silla de 4 manos

Sirve para trasladar a una persona demasiada pesada completamente consiente

y que no presente fractura
Movimiento de boca abajo y boca arriba

Con un eje

Con 2 ejes

Sin eje

Con apoyo de hombro y cadera

Estos movimientos se utilizan para colocar el lesionado en decúbito dorsal y

lograr determinar su revisión y atención

Terapéutica y medicamentos

Sustancia usada en el diagnóstico y tratamiento curación y alivio o prevención

de alteración de la salud

Dx Diagnostico

Tx Tratamiento

Bx Biopsia

Fx Fractura

Rx Radiografía

Sx Síndrome
La enfermedad despeña función esencial en la administración y educación de
los medicamentos y sobre todo en la evaluación del paciente

Concepto farmacológico

Los medicamentos están dividas en 3

Nombre Químico

Que es igual a la composición y estructura molecular

Genérico primera vez que el fabricante elabora

Nombre comercial

Es igual que el de fabricante que comercializa y que lleva el símbolo RO (IM)

Clasificación

Indica el efecto del medicamento sobre un sistema orgánico si tomas que que
los alivias o efectos que se espera en los medicamentos por ejemplo pacientes
que toma para disminuir la glucosa

Formas de medicamentos disponibles

Hay gran variedad de formas

1.-La forma determina via de administración diseñada para favorecer su

absorción y metabolismo ejemplo capsulas, jarabes, tabletas, ampolletas,
supositorios, parches las soluciones y los sueros no se considera algún
medicamento

2.-Legilacion y estandador de medicamentos controles sobre los fabricante y

distribución de medicamento controlados posición de sus sustancias ilegales b
sin receta

3.-Farmacociencia
Es el estudio de todos los medicamentos que entran en el cuerpo alcanza su
lugar de axión se metabolizan y sale del cuerpo

4.-Absorcion

Pase de molécula de medicamento desde la administración hacia la sangre

Factores que influyen

Vías de administración capacidad de medicamento para absorberse riesgo

sanguíneo área de la superficie corporal.

Vías de administración tazas de absorción distinta

Vía tópica Absorción lenta

Sobre membrana mucosa y vía respiratoria Absorción rápida para abundante

vasos sanguíneos

Vía oral Absorción lenta

Vía intramuscular Absorción más rápida

Vía intravenosa Absorción más rápida

Clasificación de medicamentos en una farmacia

Efervescentes

Jarabes

Tabletas

Capsulas

Inyectables
Cutáneas

Octanitos

Nasales

Ópticos

Retales o Anales

Vaginales

Transdermicos

Inhalatorios

Tópicos

Suturas

Sistema métrico

Metro es igual l longitud

Litro es igual a volumen

Gramo es igual a peso

Litro es igual L o l

Miligramo es igual a Mg

Mililitro es igual a Ml

Gramo es igual a G O g

Las fracciones deben convertirse en decimal

Ejemplo
500 Mg o O.5 G

100Ml o 0.01L

Sistema domestico

Conocida por la mayoría de las personas que es cómoda para la familia

inconveniencia con insatitud con sus unterismo domésticos valoran de tamaño
gotas cucharadas, cucharadas soperas y tazas

Equivalencia de medidas

Métrico Domestico
1 ml 15 gotas
4.5 ml 1 cucharada de postre
16 ml 1 cucharada sopera
30 ml 2 cucharada1 soperas
240 ml 1 taza
480 ml 1 pinta
960 ml 1 litro
3840 ml 1 galon

Sistema métrico decimal

Longitud

Masa

Capacidad

Superficie y volumen

Para hacer mediciones es necesario un sistema de unidades es decir un

conjunto de magnitudes
Con las que se comparan las causas que se quieren medir

El sistema métrico de unidades en los cuales los métricos y los submúltiplos de

la unidad de medida están relacionados entre si

Por ejemplo

Pertenece al sistema métrico decimal el gramo y el kilogramo para medir masa

El metro y el centímetro para medir longitud o el litro para medir la capacidad

Aparte del sistema métrico decimal hay otros sistemas de unidades como el
sistema sajón las llamadas medidas tradicionales

Medidas de longitud

La unida principal para medir longitud es el metro no obstante existe otras

unidades

Para pasar de una original unidad a otra si la unidad original es menor que la
que se requiere obtener se dividirá la cantidad por tanta veces como se tenga
que subir como en la tabla anterior si la unida originar es mayor que la que se
quiere obtener se multiplicara la cantidad por tantas veces como en la tabla
anterior
Capacidad de medicamentos para disolverse

Depende de su preparación solución y suspensiones absorción más rápida y

los ácidos más rápido por mucosa gástrica y los básicos no se absorben hasta
llegar en el intestino delgado

Tejido con muchos vasos sanguíneos y su absorción es más rápida

Área de la superficie corporal medicamentos en contacto en superficie corporal

extensa absorción rápida

Sensibilidad de limpiar medicamento

Solución en lípido igual a la facilidad de absorción

Atraviesan fácilmente la membrana celular porque están formadas por una capa
de lípido

Alimento en le estomago igual algunos se absorben rápido

Distribución el medicamento se distribuye a los tejidos y órganos para alcanzar

su punto de acción depende de la circulación permeabilidad de la membrana y
unión poética
Circulación la rapidez con la que alcanza el punto de axión depende de la
absorción de los tejidos y órganos

Permeabilidad de las membranas

Barrera de paso de medicamento salubre en membrana placentaria es igual a

lípido y no liposolubles proteica

Unión proteica

Medicamento que se une en la albumina es igual no puede ejercer actividad

Medicamento conocido o libre es igual forma actividad del medicamento

Metabolismo biotransformación por encimas que desintoxican degradan y

eliminan

Lugares pulmones, riñones, sangre, intestino, hígado especialmente

Alteración empática igual a la eliminación lenta y acumulación de organismo

intoxicación dosis pequeña

Excreción se metaboliza y salen de organismo al través del riñón principalmente

el intestino pulmones y glándulas

Efecto terapéutico respuesta fisiológica esperado de medicamento

Aspirina

Igual al analgésico anti perico antinflamatorio

Efecto secundario posibles efectos colaterales no intensiones

Efecto adverso respuestas graves de medicamento

Ejemplo efecto toxico cantidades excesivas del medicamento dentro del

organismo

Ejemplo morfina causa depresión respiratoria

Pacientes reacciona con maso menos intensidad a un medicamento recién a

normal otro tipo de muestras disponibles a un medicamento

Reacción inhalada anafilaxia contrición brusca de los músculos bronquiales y de

laringe y falta de liento
 Anafilaxia

La anafilaxia es una reacción alérgica grave. Puede comenzar muy rápidamente, y

los síntomas pueden ser potencialmente mortales. Las causas más comunes son
reacciones a los alimentos (especialmente al maní o cacahuate), medicamentos y
picaduras de insectos. Otras causas incluyen el ejercicio y la exposición al látex. A
veces no se puede encontrar una causa.

Puede afectar a muchos órganos:

 Piel: Picazón, urticaria, enrojecimiento, hinchazón

 Nariz: Estornudos, congestión nasal, secreción nasal
 Boca: Picor, hinchazón de los labios o la lengua
 Garganta: Prurito, opresión, dificultad para tragar, inflamación de la parte posterior
de la garganta
 Pecho: Falta de aliento, tos, sibilancias, dolor de pecho u opresión
 Corazón: Pulso débil, desmayo, shock
 Tracto gastrointestinal: Vómitos, diarrea, calambres
 Sistema nervioso: Mareos o desmayos

La anafilaxia es una reacción alérgica grave. Puede comenzar muy rápidamente, y

los síntomas pueden ser potencialmente mortales. Las causas más comunes son
reacciones a los alimentos (especialmente al maní o cacahuate), medicamentos y
picaduras de insectos. Otras causas incluyen el ejercicio y la exposición al látex. A
veces no se puede encontrar una causa.

Puede afectar a muchos órganos:

 Piel: Picazón, urticaria, enrojecimiento, hinchazón

 Nariz: Estornudos, congestión nasal, secreción nasal
 Boca: Picor, hinchazón de los labios o la lengua
 Garganta: Prurito, opresión, dificultad para tragar, inflamación de la parte posterior
de la garganta
 Pecho: Falta de aliento, tos, sibilancias, dolor de pecho u opresión
 Corazón: Pulso débil, desmayo, shock
 Tracto gastrointestinal: Vómitos, diarrea, calambres
 Sistema nervioso: Mareos o desmayos
Conversión de medicamento

Conversiones obtenciones de la dosis correcta son cálculos matemáticos

conversiones y proporciones llevarlos a cabo para obtener la cantidad exacta
para administrar la dosis adecuada comúnmente en pediátrica o cuando el
medico fije a su dosificación de medicamento es responsable la enfermera de
conocer el límite de la seguridad de la dosificación de cualquier regla de 3 en
método matemático que sirve para la igualdad de proporciones en las
operaciones que consiste en encontrar el cuarto término de una porción a la que
solo se le conoce 3 términos la proporción es la igualdad que existe en 2 razones
y se presenta frecuentemente en notaciones fraccionaria esto aplica al
medicamento se expresa anotando en la parte superior de la presente
Cantidad de absoluto en cantidad diluyente y en la parte anterior para esto
debemos tomar en cuenta la unidad y los valores

1 Gramo = (1g) =1000 miligramo (mg)

1 Miligramo = (1mg) = 100 microgramo = (100 mg)
1 litro = (1L) = 1000 Mililitro = (100ml)

La regla de tres
Dosis solicitada por el medico X diluyente en (ml)
Formula ------------------------------------------------------------------------
Presentación de medicamento (gr o mg)

Ejemplo

Se solicita 200Mg de ampicilina cada 12 HRS la presentación de la ampicilina es

de 500Mg en 2 Ml de diluyente

2oomg X 2 ml 400ml
------------------ = ------------ = 0.8 ml

500 mg 500mg
Tubos de muestra de laboratorio

Los tubos de muestra que se utiliza para la toma de muestra son

1.-Tubo de seco – Tapa de color amarillo o rojo
2.-Tubo de color lila o morado
3.-Tubo de tapa de color azul con anticoagulante
4.- Tubo de tapa de color rojo o amarrillo química sanguínea inmunológicas y
exámenes especiales
 Que es colostomía

Es un procedimiento quirúrgico en el que se saca un extremo del intestino grueso

a través de una abertura (estoma) hecha en la pared abdominal. Las heces que se
movilizan a través del intestino salen por el estoma hasta la bolsa adherida al
abdomen.

Descripción
Este procedimiento por lo regular se realiza después de:

 Resección intestinal
 Lesión en el intestino
La colostomía puede ser temporal o permanente.

La colostomía se lleva a cabo mientras usted está bajo anestesia general (dormido
y sin dolor). Se puede realizar ya sea con una incisión quirúrgica grande en el
abdomen o con el uso de una cámara pequeña y varias incisiones pequeñas
(laparoscopia).
El tipo de método utilizado depende de qué otro procedimiento sea necesario
realizar. En general, la incisión quirúrgica se hace en la parte media del abdomen.
La resección o reparación intestinal se hace en la medida de lo necesario.

Para la colostomía, se pasa un extremo del colon sano a través de una abertura
hecha en la pared abdominal, generalmente en el lado izquierdo. Se suturan los
bordes del intestino a la piel de la abertura, llamada estoma. Se coloca una bolsa,
llamada dispositivo de ostomía, alrededor de la abertura para permitir el drenaje
de las heces.

La colostomía puede ser por corto tiempo. Si usted tiene una cirugía en parte de
su intestino grueso, una colostomía le permitirá a la otra parte de su intestino
descansar mientras usted se recupera. Una vez que su cuerpo se haya
recuperado totalmente de la primera cirugía, le practicarán otra cirugía para
reconectar los extremos del intestino grueso. Esto por lo general se hace después
de 12 semanas.

TIPOS DE COLOSTOMÍAS

En general, las colostomías se pueden clasificar según su localización, su

duración y la anatomía del estoma, de la siguiente manera:
 TIPOS DE COLOSTOMÍAS

LOCALIZACIÓN DURACIÓN ANATOMÍA DEL ESTOMA

Ascendente Colostomía en asa

Temporal
Transversa Colostomía en cañón de escopeta
Permanente
Descendente Colostomía terminal

LOCALIZACIÓN

En función de la intervención que se vaya a realizar, es decir, en función de a qué

altura del intestino grueso se realice la cirugía, el estoma (o abertura) puede
localizarse en distintas zonas, pudiendo hablar de colostomía ascendente,
transversa y descendente.
 - Colostomía ascendente

Se localiza a nivel del colon ascendente, en el lado derecho del abdomen. Debido
a la zona del colon donde se encuentra el estoma, los desechos intestinales
eliminados a través del mismo, serán bastante líquidos, puesto que los alimentos
no recorren la suficiente cantidad de colon como para que se produzca una
correcta absorción de fluidos; además, las evacuaciones serán constantes y no
predecibles, por lo que será necesaria la presencia de una bolsa para la recogida
de las heces. La presencia de enzimas digestivas en las deposiciones puede
producir irritación de la piel situada alrededor del estoma (piel periestomal).

Este tipo de intervención no es muy frecuente y normalmente suele sustituirse por

una ileostomía.

o - Colostomía transversa

Se realiza a nivel del colon transverso, en la parte superior del abdomen y hacia la
parte media o derecha del cuerpo, permitiendo que las heces salgan del colon
antes de llegar al colon descendente, recto y ano.
 Este tipo de procedimiento suele ser temporal, evitando que durante un tiempo
(semanas, meses o años) las heces pasen a través de la sección de colon que
esta inflamada o recién operada y permitiendo así su curación, tras lo cual se
retira el estoma y se restablece el tránsito intestinal.

o - Colostomía sigmoidea o descendente

Situada a nivel del colon descendente y en el lado inferior izquierdo del abdomen.
Debido a la localización de esta colostomía, los alimentos recorren una cantidad
suficiente de colon como para que tenga lugar la correcta absorción de líquidos,
dando como resultado unos desechos intestinales consistentes y más o menos
predecibles, aunque existe la posibilidad de pérdidas entre evacuaciones debido a
la falta de un esfínter que las contenga. Las posibilidades de irritación de la piel
alrededor del estoma son muy bajas, puesto que las heces ya no tienen contenido
enzimático.

¿Qué es la diabetes?

La diabetes es una enfermedad crónica que se origina porque el páncreas no

sintetiza la cantidad de insulina que el cuerpo humano necesita, la elabora de una
calidad inferior o no es capaz de utilizarla con eficacia.
La insulina es una hormona producida por el páncreas. Su principal función es
el mantenimiento de los valores adecuados de glucosa en sangre. Permite que la
glucosa entre en el organismo y sea transportada al interior de las células, en donde se
transforma en energía para que funcionen los músculos y los tejidos. Además, ayuda a
que las células almacenen la glucosa hasta que su utilización sea necesaria.
En las personas con diabetes hay un exceso de glucosa en sangre (hiperglucemia) ya
que no se distribuye de la forma adecuada. Los especialistas advierten que, si los
pacientes no siguen el tratamiento adecuado los tejidos pueden acabar dañados y se
pueden producir complicaciones muy graves en el organismo.
Diabetes tipo 1

Definición
La diabetes tipo 1 es una de las enfermedades crónicas infantiles más frecuentes.
Ocurre porque el páncreas no fabrica suficiente cantidad de insulina.

Causas
Hasta hoy, se desconocen las causas exactas que dan origen a una diabetes tipo
1. Se sabe que existen una serie de factores combinados entre sí:

 Factor genético. Se hereda la predisposición a tener diabetes, no la

diabetes en sí. Sólo el 13% de los niños y adolescentes con diabetes tienen
un padre o hermano con esta enfermedad. Sabemos que la causa no es
totalmente debida a la herencia por los estudios que se han realizado en
gemelos idénticos. Cuando un gemelo tiene diabetes tipo 1, sólo en la mitad
de los casos el otro gemelo desarrollará la enfermedad. Si la causa fuese
únicamente genética, ambos gemelos desarrollarían siempre la
enfermedad.

 Diabetes tipo 2

 Definición

 La diabetes tipo 2 es la forma de diabetes más frecuente en personas

mayores de 40 años. Se la conoce también como diabetes del adulto,
aunque está aumentando mucho su incidencia en adolescentes e incluso
preadolescentes con obesidad. En este tipo de diabetes la capacidad de
producir insulina no desaparece pero el cuerpo presenta una resistencia a
esta hormona. En fases tempranas de la enfermedad, la cantidad
de insulina producida por el páncreas es normal o alta. Con el tiempo la
producción de insulina por parte del páncreas puede disminuir

 Diabetes MODY (Maturity Onset Diabetes in the Young). Se produce por

defectos genéticos de las células beta. Existen diferentes tipos de diabetes
MODY, hasta la actualidad se han descrito 7. Se deben a un defecto en la
secreción de insulina, no afectándose su acción. Se heredan de manera
autosómica dominante, por ello cuando una persona tiene diabetes MODY
es habitual que varios miembros de la familia también la padezcan y en
varias generaciones.
 Diabetes Relacionada con Fibrosis Quística (DRFQ). La fibrosis quística es
una enfermedad que afecta a múltiples órganos entre ellos al páncreas,
 esto conlleva que se pueda desarrollar diabetes. El diagnóstico de la
enfermedad se suele realizar en la segunda década de la vida.
 Diabetes secundaria a medicamentos. Algunos medicamentos pueden
alterar la secreción o la acción de la insulina. Los glucocorticoides y los
inmunosupresores son algunos de ellos.
 Diabetes gestacional. Intolerancia a la glucosa que se produce durante el
embarazo que puede ser debida a múltiples causas.

Diálisis

Introducción

Cuando los riñones están sanos, limpian su sangre. También producen hormonas
que mantienen sus huesos fuertes y su sangre sana. Cuando los riñones fallan, es
necesario un tratamiento para sustituir el trabajo que ellos realizaban. A menos
que reciba un trasplante de riñón, necesitará de un tratamiento llamado diálisis.
Existen dos tipos principales de diálisis. Ambos tipos filtran la sangre para eliminar
los desechos peligrosos del cuerpo, exceso de sal y agua.

 La hemodiálisis usa una máquina. A veces es llamada riñón artificial. Usted debe ir
en forma frecuente a una clínica especial para recibir el tratamiento varias veces a
la semana
 La diálisis peritoneal usa la membrana que recubre el abdomen, llamada
membrana peritoneal, para filtrar la sangre

Definición
La diálisis es un proceso mediante el cual se extraen las toxinas y el exceso de
agua de la sangre, normalmente como terapia renal sustitutiva tras la pérdida de
la función renal en personas con fallo renal.

¿Qué es la hemodiálisis?

La función principal de sus riñones es eliminar toxinas y líquido extra de la sangre.

Si los productos de desecho se acumulan en el cuerpo, puede ser peligroso y
causar incluso la muerte.

La hemodiálisis (y otros tipos de diálisis) cumple la función de los riñones cuando

dejan de funcionar bien.
 La hemodiálisis puede:

 Eliminar la sal extra, el agua y los productos de desecho (para evitar la

acumulación en su cuerpo)

 Mantener niveles seguros de vitaminas y minerales en su cuerpo

 Ayudar a controlar la presión arterial

 Ayudar a producir glóbulos rojos

Durante la hemodiálisis, la sangre pasa a través de un tubo hasta un riñón artificial

(filtro).

 El filtro, llamado dializador, se divide en 2 partes separadas por una pared

delgada.

 A medida que la sangre pasa a través de una parte del filtro, un líquido especial en
la otra parte extrae los residuos de la sangre.

 La sangre luego regresa al cuerpo a través de un tubo.

El médico creará un acceso donde se conecta el tubo. Por lo regular, un acceso

estará en un vaso sanguíneo en el brazo.

Posiciones anatómicas básicas

Se conocen como posiciones básicas del paciente encamado, todas aquellas

posturas o
posiciones que el paciente puede adoptar en la cama, camilla, mesa de
exploraciones, etc.,que son de interés para el manejo del Enfermo por el personal
sanitario y de manera especial por el Auxiliar de Enfermería.

POSICIONES CORPORALES
Se emplean para facilitar la exploración del paciente, su tratamiento, la prevención
de lesiones consecutivas a la inmovilidad, y su comodidad cuando esta encamado.

Para cada posición, según el objetivo, se adoptarán diferentes medidas, como la

colación de accesorios y de una sabanilla que cubra al paciente.

Tipos de posiciones anatómicas

Son las siguientes:

a) Posiciones de decúbito:

• Decúbito supino o dorsal o posición anatómica.

• Decúbito lateral izquierdo o derecho.

• Decúbito prono.

b) Posición de Fowler.

c) Posición de Sims o semiprono.

d) Posición ginecológica o de litotomía.

e) Posición mahometana o genupectoral.

Posiciones del paciente encamado no quirúrgicas

Decúbito Supino.

Son las dos posiciones reinas, tanto de la exploración general del paciente como
de casi todas las operaciones quirúrgicas, sobre todo el decúbito supino, porque
es a partir de este plano sobre el cual se puede acceder a una mayor cantidad de
órganos que en decúbito prono.
DESCRIPCIÓN
El paciente se encuentra acostado sobre su espalda, con los brazos y las piernas
extendidas, las rodillas algo flexionadas y los pies en ángulo recto con respecto al
cuerpo. Pueden utilizarse almohadas y cojines para conseguir la correcta
alineación del cuerpo.

SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA

Los principales casos en los que se emplea esta posición son:
-Exploraciones médicas.
- En el postoperatorio (dependiendo del tipo de cirugía).
- En cirugía abdominal y torácica.
- En cirugía de cara, cuello y hombro.
- En cirugía vascular y en procedimientos ortopédicos y neuroquirúrgicos.

ACTUACIÓN DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA

Seguir normas generales en la movilización del paciente. - Colocar la cama en
posición horizontal, asegurándonos de que está frenada. - Colocar al paciente
tendido sobre su espalda, con las piernas extendidas y los brazos al lado del
cuerpo, guardando el eje longitudinal. - Colocar la almohada bajo la cabeza, zona
lumbar y huecos poplíteos. - Cuando el paciente se desplace hacia los pies de la
cama, subirlo hacia la cabecera según el procedimiento desplazamientos de los
pacientes. - Acomodar la cabecera de la cama según necesidad y comodidad del
paciente. - Vigilar las zonas del occipucio, omóplatos, codos, sacro, coxis, talones
y dedos de los pies. - Posición de decúbito supino dorsal para relajar las paredes
musculares abdominales: el paciente se encuentra en esta posición pero con las
piernas flexionadas por la rodilla y ligeramente separadas. Las plantas de los pies
están apoyadas sobre la cama.

*Indicaciones: examen de tórax, abdomen, miembros superiores e inferiores,

postoperatorio, estancia en la cama, cambios de posición, palpación de mamas.

*Contraindicaciones: ancianos, enfermos respiratorios, enfermos de larga

duración en cama.
Decúbito lateral (Izquierdo y Derecho).

También encontraríamos el decúbito lateral, útil para detectar si la presencia de

líquido en el abdomen o tórax está tabicado o por el contrario, se encuentra de
forma libre, dirigiéndose hacia la zona inferior del decúbito lateral por la acción de
la gravedad. Esta posición también suele utilizarse para la auscultación de los
pulmones en la zona posterior del tórax, sobre todo para aquellos pacientes que
están encamados

El paciente está tumbado sobre un lateral de su cuerpo, en un plano paralelo al

suelo. Su espalda está recta. Los brazos están flexionados y próximos a la
cabeza.
La pierna inferior está en extensión o ligeramente flexionada, y la superior
permanece flexionada por la cadera y la rodilla.

SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA

La posición de decúbito lateral se utiliza en los siguientes casos: -Cambios

posturales. -Higiene corporal. -Descanso. -Cambio de ropa de cama con el
paciente encamado. -Cirugía para toracotomías. -Cirugía renal y ortopédica.

ACTUACIÓN DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA

- Seguir normas generales en la movilización del paciente.

- Colocar la cama en posición horizontal, cerciorándose de que esté frenada.
- Colocar al paciente en posición extendida sobre el lado derecho o izquierdo.
- Colocar una almohada bajo la cabeza y cuello.
- Colocar ambos brazos en ligera flexión. El brazo superior se apoya a la altura del
hombro sobre la almohada. El otro brazo descansa sobre el colchón con el
hombro ligeramente adelantado.
- Colocar una almohada bajo la pierna superior, semiflexionada desde la ingle
hasta el pie.
- Colocar una almohada en la espalda del paciente para sujetarlo.
- Elevar la cabecera de la cama según las necesidades y seguridad del paciente.
- Vigilar las zonas de las orejas, hombros, codos, cresta ilíaca, trocánteres, rodillas
y maleólos.

Indicaciones:
Para hacer la cama ocupada.
Para colocar un supositorio.
Administración de inyectables intramusculares.
Para prevenir las úlceras por decúbito.
Administración de enemas.
Estancia en cama y para hacer cambios posturales.
Higiene y masajes.

Decúbito prono o ventral

¿Qué son los triglicéridos?

Los triglicéridos son un tipo de grasa que se encuentra en la sangre. El exceso de

este tipo de grasa puede aumentar el riesgo de enfermedad de las arterias
coronarias, especialmente en mujeres.
Un análisis de sangre mide su nivel de triglicéridos, junto con el colesterol. Los
niveles de triglicéridos normales están por debajo de 150. Los niveles superiores a
200 se consideran altos.
Los factores que pueden elevar su nivel de triglicéridos incluyen:
 Tener sobrepeso
 Falta de actividad física
 Fumar
 Consumo excesivo de alcohol
 Dieta muy alta en carbohidratos
 Ciertas enfermedades y medicamentos
 Algunos trastornos genéticos

Colesterol

El colesterol es un tipo una grasa que se encuentra normalmente en nuestro

organismo.
El colesterol se encuentra en nuestro cuerpo formando parte de membranas
celulares, lipoproteínas, y hormonas esteroideas (entre ellas se encuentran las
hormonas sexuales: progesterona, testosterona y estrógenos).
El colesterol es también un importante constituyente de la bilis que es
secretada por la vesícula biliar y que cumple una importante función en la
digestión de las grasas.

El colesterol también es un precursor de la vitamina D.

El principal trastorno que provoca el colesterol en el organismo cuando se
encuentra en exceso lo constituye la producción de depósitos de grasas en
arterias vitales, causando aterosclerosis, accidente cerebrovascular y enfermedad
vascular periférica.

Colesterol "bueno" y colesterol "malo"

El colesterol es una grasa es poco soluble en agua, por lo que si se transportara
libre por la sangre sería en forma de gotas de colesterol y se vería en nuestra
sangre como gotas de grasa.
Pero el caso, es que la naturaleza ha ideado una manera de hacer soluble en
agua al colesterol y transportarlo por la sangre y esto es por medio de
lipoproteínas.
Las lipoproteínas son sustancias mediante las cuales distintos tipos de grasas
como el colesterol, los ésteres de colesterol, los triglicéridos y fosfolípidos son
transportados a través de la sangre.
Alzheimer

Introducción

El Alzheimer (al-SAI-mer) es una enfermedad cerebral que causa problemas con

la memoria, la forma de pensar y el carácter o la manera de comportarse. Esta
enfermedad no es una forma normal del envejecimiento.

Es la forma más común de la demencia

El Alzheimer es la forma más común de la demencia. Demencia es un término

general para describir la pérdida de memoria y de otras habilidades intelectuales y
es tan severa que interfiere con la vida cotidiana del individuo. El Alzheimer
representa del 60 al 80 por ciento de los casos de la demencia.

Es más común de lo que usted piensa

Hoy en día, se estima que 5,4 millones de personas en los Estados Unidos tienen
la enfermedad de Alzheimer. Para el año 2050, el número de personas en los
Estados Unidos con la enfermedad puede alcanzar a los 16 millones.

Debido a que un 70 por ciento de aquellas personas que padecen del Alzheimer
viven en sus hogares, el impacto de esta enfermedad se extiende a millones de
familiares, amigos y cuidadores.

Ulceras por decúbito

Las úlceras por decúbito también conocidas como escaras, son lesiones que se
producen en la piel por una presión o fricción prolongada entre dos áreas, esto
hace que en la zona expuesta disminuya la irrigación de la sangre, por lo tanto no
hay oxigenación, la piel se enrojece, duele, se rompe, se produce la úlcera y el
tejido comienza a morir. Por ejemplo si nos presionamos un dedo evitamos que
llegue la sangre, el dedo comienza a ponerse morado, esto se conoce como
isquemia, si el estímulo persiste el tejido se muere, esta etapa se conoce como
necrosis

Se pueden producir en cualquier posición, los pacientes más expuestos son los
que están en sillas de ruedas, quienes pasan más tiempo en la cama y no tienen
una movilización constante, el uso de pañales también favorece la aparición de las
ulceras por la humedad.
Las zonas del cuerpo que las presentan con más frecuencia son: coxis, columna
vertebral, hombros, codos, caderas, talones, tobillos, la parte posterior de la
cabeza y orejas.

Los factores de riesgo para que se produzcan son la edad del paciente, problemas
neurológicos, demencia o alteración en el nivel de conciencia, mala nutrición,
alteración de la sensibilidad como es el caso de los diabéticos.

En las etapas iniciales los pacientes refieren sentir ardor (quienes se pueden
comunicar), comezón, dolor, efectivamente a la exploración física encontramos la
piel roja, caliente, lastimada, en la siguiente etapa podemos encontrar ampollas ya
sea íntegra con el liquido adentro o reventada, si el estímulo continua la piel se
empieza a abrir cada vez mas y daña la siguiente capa, en la última etapa, la más
peligrosa, la úlcera es más profunda, llega a músculo, tendones, articulaciones y
hueso, en estas 3 últimas etapas hay dolor importante y se agrava cuando se
infecta.

¿Qué son las escaras?

Una escara es una herida en la piel que se produce cuando se expone a presión,
roce o abrasión por deslizamiento y como consecuencia las células afectadas
terminan muriendo
 ¿Qué diferencia existe respecto a una úlcera de decúbito?

La escara es una lesión relativamente leve que afecta solo a la piel. La úlcera es
una lesión que afecta no sólo a la piel superficial sino que puede afectar al tejido
subcutáneo e incluso al hueso. Esta última es más grave y difícil de tratar.

Podemos concluir que las úlceras de decúbito se desarrollan cuando el

tratamiento de las escaras es inefectivo o inexistente.

¿En qué lugares del cuerpo suelen formarse las escaras?

Normalmente las escaras se forman en zonas en las que hay presión o

fricción. Aparecen con más frecuencia cuando la persona está encamada o
permanece mucho tiempo tumbada o sentada. Estas zonas más vulnerables son:

 Parte posterior de la cabeza.

 Parte posterior de los hombros.
 Zona lumbar.
 Sacro (zona final de la columna vertebral).
 Talones y tobillos.
 Codos y rodillas.

¿Cuáles son las causas que pueden provocar una escara?

 Permanecer largos periodos de tiempo en la misma postura.

 Roce continuo con sábanas y tejidos no naturales.
 Falta de hidratación o nutrición por parte del paciente.
 Humedad en la piel.
 Falta de higiene. Contacto con materia fecal (zona pélvica).
 Problemas en la piel como edemas o sequedad.

¿Existe alguna forma de prevenir la formación de escaras?

Aparte de eliminar las causas que las producen existen una serie de
recomendaciones para prevenir la aparición de escaras;

o Utilización de vendajes o apósitos especiales en las zonas de más riesgo.

o Utilización de colchones y cojines especiales contra este tipo de lesión