UNIVERSIDAD DE SAN MARTIN DE PORRES FILIAL NORTE LABORATORIO CLINICO 2017

Caso clnico 13ra semana

Paciente varn de 10 aos, natural de Chiclayo, presenta dolor clico abdominal y flatulencia de
un mes de evolucin, acompaado de diarrea intermitente que le interfiere en la asistencia al
colegio, tanto por el dolor como por la urgencia defecatoria.

Antecedentes destaca la presencia de onicofagia

Se enviaron tres muestras de heces para la bsqueda de parsitos al laboratorio de un hospital de la

ciudad con resultado negativo. Un mes despus, y ante la persistencia de los sntomas, as como
por la prdida de peso de aproximadamente 4 kg, se analizaron otras tres muestras en el laboratorio,
hallndose, en este caso, quistes de Giardia lamblia.

Se realiz tratamiento con metronidazol a dosis de 500 mg cada 8 horas durante una semana,
mejorando discretamente el dolor abdominal y la diarrea pero persistiendo tras la ingesta de leche.
Se retir la lactosa de la dieta y se intent la introduccin al mes sin xito, por lo que se retir otro
mes ms.

En las siguientes semanas el paciente sigui con molestias en abdomen y deposiciones blandas por
lo que se resista a ir al colegio. En un principio se atribuy como culpable de esto a condicionantes
psicolgicos. Pero tras persistir los sntomas y debido al estancamiento ponderal, se realiz de
nuevo estudio coproparasitario, siendo otra vez positivo para G. lamblia.

Los exmenes de hematimetra, bioqumica y parmetros de metabolismo del hierro fueron

normales.

Se prescribi otro ciclo de tratamiento con metronidazol a las mismas dosis. A partir de este
momento desaparece la sintomatologa digestiva y se produce una recuperacin del peso. Los
estudios coproparasitarios posteriores han sido negativos.

CUESTIONARIO PARA DISCUSIN

1.- Mencione las caractersticas microbiolgicas de G.lamblia. Qu pruebas de laboratorio se usan

para el diagnstico de Giardiosis?

2.- Mencione los principales parsitos intestinales asociados a anemia. Describa las caractersticas
de Tenia solium.

3.- Que es el test de Graham? Mencione sus caractersticas y que parsitos se evalan con esta
tcnica.

4.- Describa las tcnicas de laboratorio usadas con frecuencia para el diagnstico parasitolgico,
como el Test de Baermann, Test de Faust.

5.- Describa la tcnica de gota gruesa y cuando se solicita. Mencione las principales caractersticas
de P. vivax y P. falciparum (formas que se observan al microscpio)

DOCENTES: Dra. Vernica Yuptn Chvez Dra. Angela Yovera Puican