Miocarditis

Anatoma
El miocardio es la pared muscular
del corazn o msculo cardaco.
Se contrae para bombear la
sangre fuera del corazn y luego
se relaja a medida que el corazn
se llena con la sangre que
regresa.
La membrana serosa exterior del
miocardio se denomina
epicardio.
La membrana que recubre su
interior se denomina
endocardio.
Fisiopatologa
La miocarditis es una inflamacin del miocardio.
Cuando el corazn se inflama, no puede bombear
tan eficazmente debido a la hinchazn (edema) y
al dao sufrido por sus clulas.
El msculo cardaco puede daarse an ms si el
sistema inmunitario enva anticuerpos para tratar
de combatir la causa de la inflamacin.
Si se daan demasiadas clulas del msculo
cardaco, se debilita. En algunos casos, este
proceso es muy rpido y da lugar a una
insuficiencia cardaca o incluso una muerte
sbita.
Fisiopatologa
El corazn trata de regenerarse por s
solo. El msculo cardaco se regenera
cambiando las clulas daadas o
muertas del msculo cardaco en tejido
cicatricial.
El tejido cicatricial no es como el tejido
muscular cardaco porque no se contrae
y no puede contribuir a la accin de
bombeo del corazn. Si se forma
suficiente tejido cicatricial en el corazn,
puede dar lugar a unainsuficiencia
cardaca congestivao unacardiomiopata
Etiologa
La miocarditis es una enfermedad poco comn.
Variable
Ms frecuentes: IDIOPTICA >80%
Una infeccin vrica, bacteriana o fngica.
Lafiebre reumtica, que puede producirse si los
anticuerpos que el organismo enva para combatir
una infeccin estreptoccica atacan en cambio los
tejidos de las articulaciones y el corazn.
La intoxicacin medicamentosa o qumica.
Las enfermedades del tejido conectivo, tal como
el lupus o la artritis reumatoide.
Sntomas
Un caso leve de miocarditis puede no producir sntoma
alguno.
Fiebre
dolor en el pecho
cansancio extremo
Algunas personas tienen un ritmo cardaco irregular (arritmia)
o dificultad para respirar.
Tpicamente, un caso leve de miocarditis desaparecer sin
dejar un dao permanente.
Los casos graves podran no diagnosticarse hasta que la
persona no tenga sntomas de insuficiencia cardaca. Incluso
los casos graves pueden desaparecer sin aviso, pero estos
casos graves producen daos permanentes e irreversibles en
el msculo cardaco.
 MANIFESTACIONES
CLINICAS

DOLOR 60%
90
ROCE % SINDROME PRECORDIAL
PERICARDICO FEBRIL 85
%
Aumenta
Urente o Intenso y con
Ruido Durante Frecuencia quemant rpida inspiraci
alto, la es e instalaci n
raspos espiraci inconstant n profunda
o n e
Localizado
en parte
baja del
esternn
Semiologa
La miocarditis es difcil de diagnosticar porque
puede parecerse a muchas otras enfermedades.
ANAMNESIS
Peculiaridades del dolor precordial
Cuadro de las vas areas superiores
EXAMEN FSICO
Frote o roce pericrdico
Taquisfigmia
Auscultacin, detectar un ritmo cardaco rpido
(taquicardia).
Exmenes
complementarios
Los anlisis de sangre permiten detectar una infeccin reciente o
signos de inflamacin en el organismo. marcadores de dao celular
del miocardio, como latroponinay laCreatina quinasay
susisoenzimascardacas, elevadas
Laelectrocardiografa (ECG)hallazgos ms comunes son inversiones
difusas de laonda T y ocasionalmente elevaciones delsegmento
STen forma de silla de montar, esta ltima comn en pericarditis.
Laecocardiografapermite ver el movimiento de la pared del
corazn y el tamao general del corazn.
Una radiografa de trax puede mostrar acumulacin de lquido en
los pulmones ( edema pulmonar). ste signo de insuficiencia
cardaca.
biopsia endomiocrdica. La muestra extrada puede analizarse para
detectar la presencia de una infeccin.