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Estudios Clinicos en Neuro Psicoanalisis Introduccio A La Neuropsicologia Profunda
Estudios Clinicos en Neuro Psicoanalisis Introduccio A La Neuropsicologia Profunda
COMENTARIO DE LIBROs
Christian Salas1
1
Docente Unidad Psicoterapia Dinmica Instituto Psiquitrico Jos H. Barak. Neuropsiclogo, Clnica de Neurorrehabilitacin
Los Coihues. Correspondencia a Laguna Sur 6561, Estacin Central, Santiago. Fono: 4657900. Fax: 4657902.
E-mail: csalas@loscoihues.cl.
En primer lugar, en la literatura sobre psicoterapia nlisis, o Neuropsicologa Profunda, intenta estudiar
y personas con lesin cerebral, es el nico libro que des- el mismo objeto (un proceso psicolgico) desde una
cribe en profundidad procesos psicoteraputicos con perspectiva psicoanaltica y neurocientfica (perfil de
esta poblacin. Un tema extremadamente polmico dficits neuropsicolgicos), de tal manera que los dos
en el campo, donde tiende a pensarse que las personas conjuntos de observaciones, y las conclusiones tericas
que han adquirido una lesin cerebral son incapaces de resultantes refieran a la misma realidad, conectando as
adherir y utilizar la psicoterapia. Al respecto, este libro los enfoques subjetivo y objetivo de la realidad mente-
derrumba numerosos mitos. cerebro (Turnbull & Solms, 2004).
En segundo lugar, el trabajo de Kaplan-Solms y Por ltimo, es necesario resaltar la relevancia de
Solms ofrece una solucin metodolgica a la investi- este libro al pensamiento psicoanaltico. El Captulo
gacin y evaluacin neuropsicolgica. Hasta la fecha 1, Los Orgenes del psicoanlisis en la Neurociencia,
las bateras de evaluacin neuropsicolgica han po- es destacable en cuanto describe a un Freud lcido y
dido acceder de forma fragmentaria y esttica a los visionario respecto al problema mente-cerebro. La ar-
procesos mentales, describiendo mecanismos como gumentacin de los autores diluye la clsica lectura de
la atencin, memoria, lenguaje y funciones ejecutivas. un Freud que rompe relaciones con una visin neuro-
El gran dficit de la neuropsicologa radica en haberse lgica de la mente, dejando ms bien la sensacin de
constituido en una neuropsicologa de superficie, no un Freud que evoluciona hacia una teora neurocient-
logrando aprehender la naturaleza compleja y dinmi- fica propia. En cuanto a la aplicacin del mtodo de
ca de la mente. La personalidad, la emocin y la motiva- la Neuropsicologa Profunda, el Captulo 3 ofrece una
cin no han podido ser incorporadas adecuadamente clara y penetrante exposicin de ste en relacin al
en esta disciplina. Las consecuencias de esta falencia sueo y sus mecanismos metapsicolgicos. En la parte
son obvias si consideramos que las personas que su- II, de Estudios Clnicos, slo resear algunas conclu-
fren una lesin cerebral continan siendo organismos siones relativas a ciertas funciones psicolgicas y sus
dinmicos y profundos. Esta limitacin ha impactado neurorepresentaciones anatmicas: (1) la relacin de
en la comprensin y diseo de intervenciones rehabi- los aspectos motores del lenguaje (Afasia expresiva)
litadoras. He aqu el punto donde los autores realizan con el funcionamiento psquico; (2) la perforacin de
un aporte invaluable. La utilizacin de la herramienta la conciencia a causa de la disociacin de pensamien-
analtica, como instrumento de exploracin por exce- to y palabra, debido a lesiones en el rea de Wernicke
lencia del aparato mental, por medio del anlisis de la (Afasia Comprensiva); (3) la anulacin de la actividad
transferencia y contratransferencia, permite acceder a mental y fragmentacin del mundo representacional
la profundidad de la experiencia subjetiva que estos en lesiones parietales izquierdas; (4) la disminucin de
pacientes tienen de s y del mundo. las catexis objetales y representaciones objetales tota-
Los historiales de casos relatados en este libro per- les en lesiones perisilvianas derechas; (5) la desestruc-
miten observar cmo y en qu medida una funcin psi- turacin del yo y del proceso secundario en lesiones
colgica (como el proceso secundario) puede ser afec- frontales ventromediales. Finalmente, el Captulo 10,
tada por una lesin cerebral focal (dao en la corteza Hacia una neuroanatoma del aparato mental, ofrece
prefrontal ventromedial). Como sealan los autores, una sistematizacin de los hallazgos clnicos y su rela-
la utilizacin de este mtodo es el primer paso para la cin con la metapsicologa freudiana. Considero estas
generacin de un modelo neurolgico putativo de los ltimas 42 pginas una referencia de antologa en Neu-
procesos mentales. El mtodo propuesto por Kaplan- ro-Psicoanlisis, combinando con mesura la evidencia
Solms y Solms se sustenta en ciertas observaciones de los hallazgos y las hiptesis que requerirn contras-
freudianas respecto a la ubicacin virtual y funcional de tacin futura. Al respecto slo cabe citar a los mismos
los fenmenos psquicos, no pudiendo localizarlos en autores para reflejar el espritu de su empresa: en la
zonas cerebrales especficas (algo que descubri Freud ciencia no cabe la vergenza cuando se prueba que se
al no encontrar alteraciones morfolgicas post mortem est equivocado.
de pacientes neurticos), siendo slo posible describir-
los por medio de un anlisis psicolgico. Adems, los
autores toman el mtodo de localizacin dinmica Referencias
de Alexander Luria para determinar, posteriormente
1. Blass R, Carmelli Z (2007) The case against neuropsychoanaly-
al anlisis psicolgico, la estructura perturbada que da sis. On fallacies underlying psychoanalysis` latests cientifics
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