MORFOLOGA DE

FURCAS
RELACIONADA AL
TX PERIODONTAL
ROBERT C. BOWER, 1979.
J. PERIODONTOLOGY
En estudios recientes de dientes con enf. Periodontal que
involuca a la fruca se han presentado resultados
alentadores para el pronostico de tal diente.

El proposito de este articulos es presentar las

caracteristicas morfolgicas de la furca en molares
mandibulares y maxilares, las cuales podrian influenciar el
control de placa y la preparacion de la raiz en el area.
Tambien se estudi el rol del cemento modificado y el
contorno radicular alterado.

M&M
Part One

Una muestra aleatoria de 1os molares permadentes, 114

maxilares y 103 mandibulares se seleccionaron de una
coleccin de dientes extraidos conversados en la esc. De
odonto. de la U. de Michigan. Se conservaron en glicerina y
alcohol isopropilico (1:1) la identificacion de las piezas se
bas en la anatomia de la corona. Se excluyeron dientes
con raices fusionadas, con evidencia de estracciones
traumaticas cerca de la furca, con caries o restauraciones
que se extendian hasta la UCE.
La muestra es la misma que uso el autor en el estudio
previo; la longitud mesiodistal y el diametro de entrada de
la furca tambin, y se correlaciono con la presente
investigacin.

Todos los dientes se seccionaron en ngulo recto con el eje

longitudinal a un nivel de 2 mm, apical a la divisin
radicular ms apical. Fig. 1

Se utiliz un disco de carburo fino para hacer la seccin,

excepto en 22 molares maxilares y 15 mandibulares que
fueron cortados con un disco de grano grueso.
Los ltimos dientes, no se usaron en la segunda parte de
este estudio.
El nivel de la seccion se establecio usando un tornillo
micrometrico especialmete elaborado para la seccin
dental.

Los cortes de las superficies se examinaron usando

microscopio de diseccin con 10X Ocular y disco
micromtrico de 10/100 mm para dar una magnifcacion
indicada de 6.3X.
Las mediciones se hicieron con un disco micrometrico
calibrado.

Las secciones de diente fueron observadas utilizando un

microscopio con una magnificacin de 10x.

En el maxilar las dimensiones que se midieron fueron las

siguientes: fig 2, 3 y 4
 A) Aspecto cncavo de la furca en la raz MB

B) Aspecto de la concavidad de la furca en la raz DB

C) Aspecto de la concavidad de la furca en la raz

palatina.

D) La tangente trigonomtrica del ngulo subtendido por

los bordes de corte de los aspectos furcales de las races
bucales.

Para el caso de la mandbula se examinaron los siguientes

aspectos:

A) aspecto de la concavidad de la furca en la raz mesial.

B) aspecto de la concavidad de la furca en la raz distal

C) distancia mnima mesio-distal entre los aspectos de la

furca de la raz en la mitad bucal de la furcacion,

D) distancia mnima mesio distal entre el aspecto de la

furca de la raz lingual y la mitad de la furcacion

E) Las dimensiones mesio-distales mximas de la furcacion.

Para verificar la reproducibilidad de las medidas las

muestras
fueron medidas repetidamente .10 dientes maxilares y 10
mandibulares con un periodo de diferencia entre
mediciones
de al menos 4 horas en el mismo diente.

Se obtuvo una reproduccin del 95% en las medidas de las

concavidades de la raz.
SEGUNDA PARTE

En esta parte del estudio solamente utilizo aquellos dientes

que fueron seccionado con el disco de carburo. La muestra
fue de 92 dientes Maxilares y 85 mandibulares de primero
molares. Las superficies de corte se examinaron utilizando
las mismos cortes al microscopio pero vario la fuente de luz
la cual ahora provienen de la parte central del microscopio.
Las caractersticas de los cortes hechos sobre el,
permitieron identificar la dentina y el cemento y por lo
tanto ubicar la unin dentino-cemento.

Para verificar la reproducibilidad de las mediciones se

realizan 7 mediciones repetidas en 30 dientes con un lapso
de 4 horas entre cada medicin. Se encontr que las
mediciones fueron 95% reproducibles.

RESULTADOS PARTE 1

A) Aspecto de la concavidad de la furca en el maxilar. Se

encontr que 94% de las raz MB fueron cncavas. 31% en
la raz Disto bucal y 17% en la raz palatina. La principal
profundidad de la concavidad en la raz MB demostr una
concavidad de 0.3mm mientras que la DB y la palatina
demostraron una profundidad de la concavidad de 0.1mm.

B) Aspectos de la divergencia de la furca en la raz bucal

de los dientes maxilares: el ngulo trigonomtrico sirvi
para calcular el ngulo de divergencia, los resultados se
expresan en grados. La principal divergencia entre la
palatina fue encontrada en 22grados en el 96% de los
dientes. Y solamente el 3% de las races se consideraron
paralelas el 1% las races bucales mostraron una
convergencia hacia palatino.
C) Aspectos de la Concavidad de primeros molares
mandibulares: se encontr que en el 100% de los casos la
raiz Mesal se encontraba cncava, y en el 99% en la raiz
distal. La principal medida de concavidad fue de 0.7mm
para la mesial y para la distal de 0.5mm. Se encontr que la
concavidad en la raz mesial de estos Molares es mayor que
la distal en el 84%de los casos. Solo en 10% de los casos la
concavidad fue la misma para las 2 races. Y en el 6% la
concavidad fue mayor en la raz distal comparndola con la
raz mesial.

D) Dimensiones mesio-distal interradiculares con la

furcacion de los 6mandibulares: la distancia mnima entre
los aspectos de la furca en la raiz mesial y la distal en la
mitad bucal fue de 2.4 mm en la porcin lingual . La
separacin de las races fue de 2,5mm . La mxima
distancia mesio-distal entre las races en la regin central
de la furcacion fue de 3.6mm

E) Correlaciones: se observa una correlacin positiva entre

el ancho M-d del diente y la concavidad de la furca en la
raiz
palatina. As como tambin en el dimetro de la entrada de
la
furcacion mesio-palatina. Hubo notablemente pica
correlacin entre el ancho m-d y la profundidad de la
concavidad mesio bucal. En los momeares inferiores se
encontr una correlacin positiva entre el ancho m-d del
diente y la profundidad de la concavidad de la furca, en la
raz mesial.
Se encontr poca correlacin entre el ancho m-d del diente
y
la concavidad de la raz distal,

Discusin
Se ha enfatizado en la importancia de una adecuada
preparacin de la raz para remover la placa, calculo y
cemento contaminado debido a una Periodontitis crnica.
Esto para favorecer la adaptacin del tejido conectivo
nuevo.Si se espera una buena cicatrizacin todas las reas
de la furcacion que hayan estado expuestas a la
Periodontitis debe ser preparadas antes de intentar los
medios quirrgicos.

En este estudio nos sugiere que la Anatoma de la furca

est relacionada al xito o fracaso segn la preparacin del
diente. La similitud morfolgica de la furcacion puede
influenciar en xito de la remocin de la placa. En el primer
estudio nos indica que los aspectos de la furca en la raz
Mesiobucal de los molares maxilares tiene una concavidad
muy profunda comparndola con las dems races. Estn
concavidades hacen que no se pueda eliminar
adecuadamente la placa por los medios tradicionales que
tenemos a la mano. Y demos motivar al paciente parar que
utilice diversos sistemas para eliminar placa como son el
hilodental y el cepillo interproximal.