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19B DS N 013 2006 SA Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Medicos de Apoyo
19B DS N 013 2006 SA Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Medicos de Apoyo
CONCORDANCIAS
EL PRESIDENTE DE LA REPBLICA
CONSIDERANDO:
Que la Ley General de Salud N 26842 establece que los establecimientos de salud y
los servicios mdicos de apoyo, cualquiera sea su naturaleza o su modalidad de gestin, deben
cumplir los requisitos que disponen los reglamentos y normas tcnicas que dicta el Ministerio
de Salud;
DECRETA:
Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los veintitrs das del mes de junio del ao
dos mil seis.
ALEJANDRO TOLEDO
Ministra de Salud
CAPTULO I : GENERALIDADES
MDICOS DE APOYO
INFRACCIONES Y SANCIONES
DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS
TTULO PRIMERO
DISPOSICIONES GENERALES
Historia Clnica.- Documento mdico que registra los datos de identificacin y de los
procesos relacionados con la atencin del paciente en forma ordenada, integrada, secuencial e
inmediata de la atencin que el mdico u otros profesionales brindan al paciente.
Uso eficiente de los recursos.- Forma en que la atencin prestada produce el efecto
deseado, minimizando esfuerzos, gasto o prdidas innecesarias, al usuario y al proveedor del
servicio.
Los establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo para dar inicio a sus
actividades deben contar con un reglamento interno y otros documentos de gestin que
definan claramente su organizacin, las funciones del personal, mecanismos de coordinacin y
comunicacin interna y externa, estandarizacin de procesos y mecanismos de control de
acuerdo a las normas vigentes.
Dentro de los treinta (30) das calendario de iniciada sus actividades, el propietario del
establecimiento de salud o del servicio mdico de apoyo, conjuntamente con quien ejercer la
responsabilidad tcnica del mismo, debe presentar a la Direccin Regional de Salud o Direccin
de Salud correspondiente, una comunicacin con carcter de declaracin jurada garantizando
la calidad y seguridad de los servicios que brinda, consignando, adems, la siguiente
informacin:
a) Nombre o razn social, domicilio y nmero de Registro nico del Contribuyente
(RUC) de la persona natural o jurdica propietaria del establecimiento;
i) Horario de atencin;
j) Compatibilidad de uso.
(*) De conformidad con la Dcimo Cuarta Disposicin Complementaria del Decreto Supremo
N 013-2006-SA, publicado el 25 junio 2006, el primer prrafo del presente Artculo entrar
en vigencia en forma gradual segn se aprueben las normas tcnicas sobre categorizacin.
Todo establecimiento de salud y servicio mdico de apoyo, debe contar con medidas
para la reduccin de la vulnerabilidad estructural, no estructural y funcional, que garanticen
condiciones de seguridad frente a los desastres, para los usuarios, pacientes, visitantes y
personal; as mismo desarrollar acciones de organizacin y preparacin ante situaciones de
emergencia y desastres acorde con lo dispuesto por el Instituto Nacional de Defensa Civil y por
la Oficina General de Defensa Nacional del Ministerio de Salud.
(*) Artculo modificado por el Artculo 1 del Decreto Supremo N 003-2009-SA, publicado el
26 febrero 2009, cuyo texto es el siguiente:
TTULO SEGUNDO
CAPTULO I
GENERALIDADES
La historia clnica debe elaborarse en forma clara, legible y sin enmendaduras. Cada
anotacin que se efecte debe contar con fecha, hora, nombre, firma y sello del responsable, y
nmero de colegiatura si correspondiera. Al inicio o pie de cada folio se debe consignar la
identidad del paciente o usuario, el nmero de la historia clnica y, cuando corresponda, la
identificacin del establecimiento, el servicio y el nmero de cama.
El archivo de historias clnicas de los establecimientos que atiendan las 24 horas del
da, debe garantizar el acceso a las mismas durante ese perodo, a efectos de prestar la
atencin inmediata al paciente.
El responsable del archivo de las historias clnicas debe adoptar las medidas de ndole
tcnica y organizativas necesarias que garanticen la seguridad y confidencialidad de los datos
de carcter personal y los relativos a la salud de los pacientes.
En los casos que cese la actividad de un establecimiento de salud, las historias clnicas
deben ser remitidas a la respectiva institucin del cual dependen o en su defecto a la Direccin
Regional de Salud o Direccin de Salud correspondiente.
Artculo 27.- Contenido de las recetas que emitan los profesionales mdicos
CAPTULO II
DE LA PLANTA FSICA
h) La unin de paredes y muros con el piso, cielos rasos o techos en las reas de centro
obsttrico, neonatologa, central de esterilizacin, centro quirrgico, unidad de cuidados
intensivos y cuartos de aislamiento invertido, deben contar con acabados que faciliten la
limpieza y las condiciones de asepsia;
Los equipos electromdicos deben exhibir en lugar visible un rotulado en el que conste
la fecha de la ltima revisin tcnica y otro en el cual se detalle las instrucciones de su manejo.
DEL PERSONAL
Artculo 37.- Funciones del director mdico y/o del responsable de la atencin de salud
k) Adoptar los medios para que los mdicos tratantes confeccionen en tiempo y forma
oportunos la historia clnica de cada paciente;
Toda persona que labore en el establecimiento de salud debe mantener una esmerada
limpieza personal en todo momento durante el trabajo. Debe llevar puesto el uniforme, ropa
protectora o de trabajo segn sea su funcin. Dicha ropa debe conservarse limpia y en
condiciones de uso inmediato de acuerdo con la naturaleza del trabajo que desempea la
persona. La ropa protectora de sala de operaciones y cuidados intensivos no debe ser usada
fuera de estos ambientes.
CAPTULO IV
c) Policlnicos.
d) Servicios higinicos.
Artculo 49.- Equipo y ambientes
Los establecimientos sin internamiento, deben contar con equipos que garanticen la
calidad del servicio o actividad realizada, as como con un espacio aparente para la realizacin
de los procedimientos especficos y un ambiente con camas o camillas para observacin o
reposo del paciente, cuando dichos procedimientos as lo requieran.
CAPTULO V
En ausencia del director mdico, el mdico jefe del equipo de guardia asumir las
responsabilidades que recaen en dicho director.
Para desarrollar sus actividades los establecimientos con internamiento deben contar
con los documentos tcnicos normativos y guas de prctica clnica incluidos en el Anexo,
segn corresponda.
El director mdico debe disponer lo conveniente para asegurar que al egreso del
paciente, se le entregue a l o a su representante, el informe de alta, el cual debe contener:
b) Diagnstico de ingreso.
c) Procedimientos efectuados.
d) Diagnstico de alta.
e) Pronstico.
f) Tratamiento.
El informe de alta al que hace referencia el artculo precedente, ser elaborado por el
mdico tratante o por el profesional mdico designado en el reglamento interno del
establecimiento.
En los establecimientos con internamiento, el mdico tratante ser aquel que siendo
competente para manejar el problema del paciente, conduce el diagnstico y tratamiento.
Cuando el mdico tratante considere que por la gravedad del caso, del estado de
conciencia y del estado mental del paciente no deba ste retirarse del establecimiento, el
mdico tratante o el jefe de guardia o el representante del establecimiento de salud, en su
caso, debe comunicarlo al Ministerio Pblico para dejar expeditas las acciones a que hubiere
lugar en salvaguarda de la vida y la salud. Tratndose de menores de edad y otros incapaces,
igual ser el procedimiento.
Artculo 68.- Contenido de las historias clnicas
Los establecimientos de salud deben contar con una dotacin de medicamentos que
permita la atencin del usuario, las veinticuatro horas del da durante todo el ao.
El director mdico debe disponer lo conveniente para asegurar que los procedimientos
establecidos se lleven a cabo de forma eficaz y en los intervalos especificados.
CAPTULO VI
Dicho servicio debe tener un acceso directo e inmediato desde el exterior, tanto para
el pblico como para vehculos, los mismos que estarn claramente sealizados y se deber
contar con rampas para camillas y sillas de ruedas cuando existan desniveles.
TTULO TERCERO
Los servicios mdicos de apoyo son unidades productoras de servicios de salud que
funcionan independientemente o dentro de un establecimiento con internamiento o sin
internamiento , segn corresponda, que brindan servicios complementarios o auxiliares de la
atencin mdica, que tienen por finalidad coadyuvar en el diagnstico y tratamiento de los
problemas clnicos.
e) Centros pticos;
f) Laboratorios de prtesis dental;
i) Centros de vacunacin; y
Son de aplicacin, en lo que resulte pertinente, a los servicios mdicos de apoyo, las
disposiciones contenidas en los Artculos 29, 31, 32, 33, 34, 35, 40, 41, 42 y 43.
Los servicios de patologa clnica y de anatoma patolgica, deben contar con los
medios necesarios para la toma, conservacin, almacenamiento y transporte de las muestras,
as como los que correspondan a la logstica de los reactivos y medios de cultivo, segn la
normatividad vigente, y a fin de asegurar la calidad de los resultados.
Las muestras para los estudios de laboratorio deben ser procesados dentro del tiempo
que garantice la exactitud de los resultados de acuerdo a normas establecidas.
En el caso de los servicios de patologa clnica o anatoma patolgica, que cuenten con
centros destinados a la toma o recepcin de muestras, o centros de referencia para la
realizacin de las pruebas que no se procesen en el propio establecimiento, debe figurar en el
informe de resultados la direccin del centro de tomas y la del establecimiento donde se
realiza el estudio.
TTULO CUARTO
DE LA GARANTA DE CALIDAD EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MDICOS DE
APOYO
b) La seguridad del paciente frente al riesgo de lesiones asociadas con los servicios de
salud ofrecidos;
a) la historia clnica;
c) el tratamiento instituido;
g) los mecanismos que recogen el grado de aceptacin u opinin del paciente por los
servicios que ha recibido.
Dentro de los veinte (20) das calendario posteriores a la finalizacin de cada semestre,
el responsable del establecimiento y del servicio presentar a la Direccin Regional de Salud o
Direccin de Salud correspondiente, un informe escrito donde debe constar la cantidad de
todas las quejas y reclamos del semestre, discriminados por causa e indicacin de los tiempos
medios de atencin y/o soluciones de los mismos.
TTULO QUINTO
DE LA DOCENCIA E INVESTIGACIN
TTULO SEXTO
DE LA VERIFICACIN SANITARIA
Artculo 121.- Autoridad encargada de la verificacin sanitaria
c) Los inspectores estn facultados para evaluar las instalaciones, servicios y equipos
del establecimiento o servicio, solicitar la exhibicin del reglamento interno, de normas,
manuales, guas, programas, planos y memoria descriptiva del local y de cada una de sus
secciones, historias clnicas, documentacin relativa a las auditoras mdicas, certificado de
acreditacin, entre otros, segn corresponda.
TTULO STIMO
La aplicacin de las medidas de seguridad se har con estricto arreglo a los criterios
que seala el Artculo 132 de la Ley General de Salud.
(*) El presente Artculo qued derogado por el Artculo 4 del Decreto Supremo N 031-2014-
SA, publicado el 06 noviembre 2014, que entr en vigencia a los treinta (30) das calendario
posteriores a su publicacin en el diario oficial El Peruano.
d) Efectuar las comunicaciones a que se refiere este Reglamento fuera de los plazos
establecidos o incumpliendo los requisitos establecidos sobre contenido de la informacin.
(*) El presente Artculo qued derogado por el Artculo 4 del Decreto Supremo N 031-2014-
SA, publicado el 06 noviembre 2014, que entr en vigencia a los treinta (30) das calendario
posteriores a su publicacin en el diario oficial El Peruano.
a) Amonestacin.
b) Multa comprendida entre media (0,5) y cien (100) Unidades Impositivas Tributarias.
La escala de multas para cada tipo de infraccin es determinada por resolucin del
Ministro de Salud. La multa deber de pagarse dentro del plazo mximo de quince (15) das
hbiles, contados desde el da siguiente de notificada la sancin. En caso de incumplimiento, la
autoridad que impuso la multa ordenar su cobranza coactiva con arreglo al procedimiento de
ley. (*)
(*) El presente Artculo qued derogado por el Artculo 4 del Decreto Supremo N 031-2014-
SA, publicado el 06 noviembre 2014, que entr en vigencia a los treinta (30) das calendario
posteriores a su publicacin en el diario oficial El Peruano.
DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS
Primera.- Realizacin de inspecciones por entidades privadas
El personal de las instituciones que se contraten para dicho fin, no podr disponer la
aplicacin de medidas de seguridad sanitaria ni de las sanciones previstas en este Reglamento.
De requerirse la aplicacin de una medida de seguridad o detectarse una infraccin, la entidad
que realice la inspeccin deber comunicarlo de inmediato a la Direccin Regional de Salud o
Direccin de Salud correspondiente, para la adopcin de las medidas pertinentes. Por
Resolucin Ministerial se dictarn las normas complementarias que se requieran para dar
cumplimiento a lo dispuesto en la presente disposicin.
En este Registro se anotarn los cambios que ocurran con relacin a la informacin
registrada, as como los cierres temporales y definitivos, y reaperturas.
- Decreto Supremo N 007-90-SA del 14 de mayo de1990, que crea en los hospitales
del Ministerio de Salud un patronato.
El primer prrafo del Artculo 8 del presente Reglamento entrar en vigencia en forma
gradual segn se aprueben las normas tcnicas sobre categorizacin.
El presente Reglamento rige a partir de los treinta (30) das calendario siguientes de su
publicacin.
ANEXO
- Normas de bioseguridad.
- Otras normas y Manuales que por el carcter de la institucin y sus servicios sean
indispensables para el desarrollo de actividades.