SDMDU 2 Recetas

UNIVERSIDAD NACIONAL SAN CRISTBAL DE
HUAMANGA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUMICA
U.N.S.C.H
Implementacin de un Sistema de Dispensacin y Distribucin de
Medicamentos en Dosis Unitaria en H.R.A. Miguel ngel Mariscal Llerena
DOCENTE: M.g. Q.F. CASTILLA TORRES, Nancy Victoria
ASIGNATURA: Farmacia Clnica y Hospitalaria
ESTUDIANTES:
AYACUCHO PER
2016
1
INTRODUCCIN
Este sistema de Distribucin de Medicamentos por Dosis Unitaria se caracteriza por aportar
una serie de ventajas tanto para el paciente como para el hospital en cuestin, de tal forma
que se pueda ofrecer un seguimiento adecuado a la terapia del paciente, obtener un beneficio
econmico, y minimizar al mximo la cantidad de errores que se pueden presentar en el
servicio de dispensacin de medicamentos. El enfoque principal de este tipo de sistemas
consiste en la distribucin de medicamentos en dosis individuales para 24 horas, en las que
se empaca el medicamento de acuerdo a la dosis prescrita para un paciente en particular, y
es posible aplicrselo directamente con un mnimo de manipulacin por parte del personal de
enfermera.
A nivel internacional, el Sistema de Distribucin de Medicamentos por Dosis Unitaria
(SDMDU) a travs del cual el Servicio de Farmacia Hospitalaria atiende las necesidades de
medicamentos durante 24 horas para los pacientes hospitalizados, ha demostrado ser un
mtodo seguro, efectivo y eficiente que permite al farmacutico su integracin al equipo
asistencial de salud, realizar el seguimiento de la terapia medicamentosa, garantizar la
utilizacin de las dosis, vas e intervalos de administracin adecuados, prevenir reacciones
adversas e interacciones medicamentosas e identificar fallas o duplicidad de tratamientos; as
mismo, contribuye a que el almacenamiento de los medicamentos en los servicios de
hospitalizacin sea el mnimo necesario, con la consecuente disminucin de prdidas por
desperdicio, deterioro o vencimiento de los mismos.
2
SISTEMA DE DISPENSACIN TRADICIONAL
1. Stock de piso
2. Prescripcin individualizada
3. Combinada o mixta
1. Stock De Piso.
La farmacia dispensa los medicamentos a travs de la requisicin de los servicios clnicos
hecha para mantener en su stock las cantidades requeridas para atender a los pacientes,
durante un periodo determinado.
Ventajas
Se requieren pocos recursos materiales
Mayor prontitud en tratamientos
Los medicamentos estn a la disposicin de las enfermeras en el servicio clnico
Desventajas
Mayor probabilidad de que se produzcan errores en la medicacin.
No existe la oportunidad de corregir posibles errores de trascripcin de la medicacin que
lleva pautada el paciente.
Prdidas econmicas considerables
Aumento del inventario de medicamentos en el hospital
Riesgo de prdidas de medicamentos por desuso, deterioro o vencimiento
Posible almacenamiento inadecuado en los servicios.
No existe ningn control de la dispensacin y distribucin de medicamentos
Impide estimar los costos por paciente
2. Prescripcin Individualizada
En este sistema el servicio farmacutico dispensa los medicamentos a las reas de
hospitalizacin para cumplir el tratamiento de 24 a 72 horas, contra el recibo de un rcipe,
o de la trascripcin de las indicaciones de cada paciente en una hoja colectiva de cada
servicio clnico, o de la orden mdica o una copia directa de sta.
Ventajas
Permite al farmacutico revisar las prescripciones y brindar su apoyo profesional
Permite detectar posibles errores de prescripcin antes de la administracin al paciente
Permite al farmacutico integrarse con los dems miembros del equipo de la salud
Menor acumulacin de medicamentos en los servicios clnicos
Mayor control sobre la distribucin de medicamentos en el establecimiento de salud
Permite la estimacin de costos por pacientes
Requiere de pocos recursos materiales para su implementacin
Desventajas
Posibilidad de presentarse errores en la medicacin
Posibilidad de prdidas de medicamentos por deterioro, hurto o vencimientos
Control inadecuado de los medicamentos en los servicios clnico
3
3. Sistema combinado o mixto de stock de piso y de prescripcin individualizada
En este sistema, los medicamentos de uso comn se distribuyen a travs del sistema de
stock de piso y los medicamentos que requieren un control ms estricto, o los de mayor
costo, se restringen distribuyndose mediante la prescripcin individualizada.
Proceso de distribucin
Prescripcin
Interpretacin,
transcripcin y
Administracin
solicitud del
Medicamento
Recepcin
Interpretacin
organizacin,
revisin y
control y
dispensacin
preparacin
HISTORIA DEL SISTEMA DE DISTRIBUCIN DE MEDICAMENTOS POR DOSIS

UNITARIA
En el Per, se da inicio a la implementacin del sistema de distribucin de medicamentos por
Dosis Unitaria en el ao 1994 donde el Centro Mdico Naval inicia el plan piloto en los servicios
de Medicina Interna, siendo el ao de 1997 que la cobertura del sistema en este hospital llega
al 100% incluyendo medicamentos y material biomdico; en el mismo ao el Hospital Nacional
Edgardo Rebagliati Martins implementa el sistema en los servicios de Oncologa y
Hematologa. Posteriormente en 1996 se implementa en: el Hospital de la Polica, Hospital
Militar y Hospital III Calana de Tacna. En 1997 lo hacen: el Hospital Daniel Alcides Carrin,
Hospital de la Fuerza Area y Hospital Regional del Sur Arequipa; mientras que los hospitales
Guillermo Almenara y Alberto Sabogal lo realizan en 1998 y entre el 2003-2004 se implementa
el sistema de distribucin de medicamentos por Dosis Unitaria en el Seguro Integral de Salud
de los hospitales Cayetano Heredia y Dos de Mayo. (1)
DOSIS UNITARIA
Cantidad fsica de un medicamento indicado por el profesional prescriptor como una dosis de
tratamiento para un paciente cuyo envase permite la administracin segura y directa al
paciente a una determinada hora. (2)
Su contenido equivale a la cantidad de medicamento que corresponde a una determinada
toma o vez de administracin en el esquema teraputico prescrito. (3)
Permite ser administrado directamente al paciente sin manipulacin significativa. Se halla
preparado segn Buenas Prcticas de Manufactura por la Industria Farmacutica o por las
Normas de Buenas Prcticas de Elaboracin en los servicios de farmacias de los hospitales.
(4)
4
Ventajas:
El sistema de distribucin por dosis unitaria presenta numerosas ventajas en comparacin
con los dems sistemas de distribucin. Entre esas ventajas se mencionan:
Es el sistema que mejor garantiza que el medicamento prescrito llegue al paciente al que ha
sido destinado ya que se basa en la orden mdica a cada paciente en forma individual.
Utiliza en forma eficiente y racional los recursos humanos involucrados en el proceso de
distribucin, en especial a la enfermera, a quien le disminuye considerablemente el tiempo de
manipulacin de medicamentos y de control de niveles de inventarios de piso o sala, pudiendo
as dedicar ms tiempo al cuidado de los pacientes.
Disminuye el costo hospitalario asociado a la medicacin al minimizar el tamao de los
inventarios (stock) de medicamentos en los servicios, disminuye el despilfarro por prdidas,
deterioro, vencimiento y otras fuentes, recupera los medicamentos no aplicados al paciente y
disminuye los errores de medicacin.
Permite un mejor control y seguimiento del tratamiento farmacoteraputico a los pacientes a
travs del perfil farmacoteraputico, el cual facilita el efectuar estudios de reacciones adversas
e identifica posibles interacciones medicamentosas.
Perfecciona el cobro de la medicacin administrada al paciente permitiendo una facturacin
ms exacta de sus gastos por los medicamentos que realmente se le han administrado.
Presenta mayor facilidad de adaptacin a procedimientos computarizados, automatizados y
sistematizados.
Perfeccionamiento del control sobre los medicamentos.
Trabajo en equipo y cooperacin interdisciplinaria. (5)
5
Desventajas:
Los costos administrativos inciales de la reestructuracin organizativa y locativa que exige y
que son superiores comparados con el costo inicial de otros sistemas de distribucin de
medicamentos.
Inicialmente exige una carga de trabajo mayor en el Servicio Farmacutico y de una inversin
inicial para la implementacin de procesos, tecnologa e insumos necesarios.
La imposibilidad de obtener o producir todas las formas dosificadas en dosis nicas o
empaque para usar una vez.
Aumento del espacio destinado al servicio farmacutico. (6)
OBJETIVOS
Objetivo General
Implementar el proceso de dosis unitaria con la aplicacin de criterio tcnicos y avalados
por organismos nacionales como el ministerio de la salud pblica (MSP) e internacionales
como la organizacin mundial de la salud (OMS).
Objetivos especficos
Establecer los recursos mnimos necesarios para el adecuado funcionamiento del SDMDU.
Proporcionar las herramientas necesarias para la implementacin y el adecuado
funcionamiento del SDMDU.
Disminuir los errores de dispensacin y administracin del medicamento por parte de
farmacia y personal de enfermera.
Integrar al farmacutico al equipo asistencial en la atencin del paciente.
IMPLEMENTACIN DEL PROGRAMA PILOTO

El cambio del sistema de distribucin tradicional a sistemas de distribucin por unidosis no
puede realizarse de golpe. Este cambio debe darse paulatinamente y la mejor manera de
comenzar es a travs de un programa piloto, el cual permite:
Validar las normas y procedimientos elaborados.
Determinar necesidades de capacitacin en caso de ampliar el sistema a otros servicios.
Demostrar al personal administrativo y clnico las ventajas asistenciales y econmicas del
sistema.
Antes de iniciar el programa piloto es necesario:
Seleccin del servicio clnico.
Definicin de elementos.
Elaboracin de normas y procedimientos.
Seleccin de impresos (formas, formatos, formularios).
Seleccin/definicin de los carros de medicacin.
Determinacin del sistema de cargos (cobro al paciente).
Definicin de la metodologa y seleccin de indicadores.
EVALUACIN DEL PROGRAMA PILOTO

Una vez definido el plan de implementacin, ste debe discutirse con el Comit de
Farmacia y Teraputica con el fin de obtener apoyo tcnico y servir de puente con el
personal mdico del hospital. Sin embargo, el plan, por representar un costo directo,
requiere del apoyo administrativo y slo puede implantarse cuando la direccin del hospital
lo haya aprobado.
6
El plan debe formularse en un documento que incluya, adems de lo sealado en los
puntos anteriores, el cronograma de implementacin y los costos a l asociados.
El programa piloto, por ser el que inicia el desarrollo del nuevo sistema de distribucin,
demanda una constante vigilancia del proceso a fin de identificar posibles puntos
crticos y tomar medidas correctivas inmediatas. Durante este perodo se incrementa la
necesidad de mantener contacto con el personal mdico, de enfermera y tcnico de la
farmacia.
El programa piloto debe concebirse como una etapa preliminar o de prueba del
sistema de distribucin por dosis unitaria, con el fin de que, una vez evaluado su
funcionamiento, se analice la conveniencia de implantar o desechar este sistema de
distribucin al resto del hospital, de aplicarlo slo en salas o servicios de
hospitalizacin seleccionados o eliminarlo. La evaluacin, en todo caso, debe incluir
estudios de costo-beneficio y pueden utilizarse indicadores.(7)
GENERALIDADES
Datos generales de la institucin
Denominacin:
Hospital Regional de Ayacucho Miguel ngel Mariscal Llerena
Ubicacin:
Se encuentra ubicado en la Av. Independencia N 355 del Distrito de Ayacucho, Provincia de
Huamanga, Departamento de Ayacucho.
Resea Histrica:
El 25 de mayo del 2011, el Hospital Regional de Ayacucho, cumpli 47 aos de vida
institucional al servicio de la comunidad ayacuchana y las poblaciones de los vecinos
Departamentos de esta parte del pas.
Durante el gobierno del Arq. Fernando Belande Terry, siendo Ministro de Salud Javier Arias
Stella se inaugura con el nombre de Hospital Centro de Salud de Ayacucho el 25 de Mayo de
1964, lo que en definitiva establece la fecha del aniversario del Hospital. Sin embargo, ya
funcionaba desde noviembre de 1963 al culminarse la construccin de su infraestructura a
travs del Fondo Nacional de Salud y Bienestar Social del entonces Ministerio de Salud
Pblica y Asistencia Social que pona en ejecucin el Plan Nacional Hospitalario. Asumi la
primera direccin entonces, el Dr. Augusto Llontop.
Esa dcada la ciudad de Ayacucho, contaba con una poblacin aproximada de veinte mil
habitantes, pero el campo de accin del Hospital abarcaba incluso la provincia de Huanta. El
pequeo establecimiento, posteriormente se convirti en Centro de Salud de Ayacucho por
gestin en aqul tiempo, del Ente Rector, la Unidad de Salud de Ayacucho. Unos tres mdicos
y algo ms de 5 enfermeras, adems de 8 tcnicos en enfermera y otro grupo no ms de 8
trabajadores administrativos y tcnicos, empezaron a prestar los servicios en el novsimo
nosocomio.
El Hospital de Ayacucho como institucin fue reconocida oficialmente despus del Hospital 2
de Mayo de Lima. Se convirti en Hospital General Base de Ayacucho; seguidamente Hospital
de Apoyo de Huamanga y ahora es el Hospital Regional de Ayacucho, dirigido por el Dr.
William Francisco Espino Vergara.
A partir del ao 2003, lleva el nombre del extinto mdico ayacuchano, llamado "El mdico de
los pobres" Miguel ngel Mariscal Llerena, adquirido mediante el Decreto Regional N 004.
Actualmente, despliega su funcionamiento para una poblacin que supera los seiscientos mil
habitantes, y centra su campo de accin en tres importantes y grandes rubros: Emergencias,
Hospitalizacin y Consultorios Externos con Atencin Mdica General y Especializada,
7
manteniendo adecuadas Salas de Operaciones y Cuidados Intensivos con equipos de alta
tecnologa.
Misin y visin de la institucin
Misin
Somos un hospital regional especializado y comprometido en brindar atencin integral de
salud a la poblacin ayacuchana, con calidad, equidad y oportunidad, con tecnologa
actualizada.
Visin
Ser una organizacin de salud lder en la atencin de la salud integral y centro de capacitacin
regional, que garantice la calidad de los servicios, con satisfaccin plena de los usuarios.
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Estructura orgnica del HRA
El Hospital Regional de Ayacucho Miguel ngel Mariscal Llerena cuenta con la siguiente estructura:
rgano de direccin Direccin ejecutiva
rgano de control institucional Oficina de control institucional
Oficina de planeamiento y presupuesto
Oficina de asesora jurdica
rganos de asesoramiento
Unidad de epidemiologia y salud ambiental
Unidad de gestin de calidad
Oficina de administracin
Unidad de personal
Unidad de economa y finanzas
Unidad logstica
rganos de apoyo
Unidad de servicios generales y mantenimiento
Unidad de estadstica e informtica
Unidad de apoyo a la docencia e investigacin
Unidad de seguros
Departamento de medicina
Servicio de medicina interna
Servicio de especialidades mdicas
Servicio de unidad cuidados intensivos y medicina.
Departamento de ciruga
Servicio de ciruga general
Servicio de especialidades quirrgicas
Servicio de ciruga ortopedia y traumatologa
Departamento de pediatra
Servicio de pediatra
Servicio de neonatologa
Unidad de cuidados intensivos peditrico
Departamento de gineco-obstetricia
Servicio de ginecologa
Servicio de obstetricia
Departamento de enfermera
Servicio de enfermera en consulta externa
Servicio de enfermera en ciruga general y especializad
Servicio de enfermera en pediatra
Servicio de enfermera en emergencia
Servicio de enfermera en centro quirrgico
rganos de lnea Servicio de enfermera en medicina y especialidades
Servicio de enfermera en ciruga ortopedia y trauma.
Servicio de enfermera en neonatologa
Servicio de enfermera en cuidados crticos
Servicio de enfermera en ginecologa
Departamento de emergencia y cuidados crticos
Servicio de emergencia
Servicio de cuidados crticos
Departamento de anestesiologa y centro quirrgico
Servicio de centro quirrgico
Servicio de recuperacin
Departamento De patologa clnica y anatoma patolgica.
Servicio de patologa clnica
Servicio de hemograma y banco de sangre
Servicio de anatoma patolgica
Departamento de psicologa
Servicio de medicina fsica y rehabilitacin
Servicio de preventorio de cncer
Servicio de salud mental
Departamento de diagnstico por imgenes
Departamento de nutricin y diettica
Departamento de farmacia
Departamento de servicio social
Departamento de odontoestomatologa
* (8)
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RESULTADOS (ACTUAL)
Hoja de prescripcin 1
(Original y copia)
Edad: 57
Apellidos y nombres: Valladolid Huamn Virgilio HC: 678078 N de Cama: 249 - F
aos
Diagnstico: Neumona adquirida en la comunidad CIE-10 U15.9 PESO: 60 kg TALLA: 1.65 m ALERGIAS:
Medicamentos va de cantidad
Fecha / hora
en DCI CC. (*) F. F. (**) Frecuencia adm (unidades)
20/09/17 - 23/09/17, via NaCl 0.9% INY C/24h E.V. 03 fcos.
20/09/17 - 27/09/17, 2pm Ceftriaxona 1g INY C/24h E.V. 16 amp
20/09/17 - 27/09/17, 7am-7pm Ciprofloxacino 200mg/20ml INY C/12h E.V. 13 amp
20/09/17 - 21/09/17, 7am-7pm Omeprazol 40mg INY C/8h E.V. 03 amp
20/09/17, 7pm Dexametasona 4mg/ml INY C/8h E.V. 01 amp
20/09/17, 7am Metoclopramida 10mg/2ml INY C/8h E.V. 01 amp
21/09/17, 7pm Metamizol 1g/2ml INY C/8h E.V. 01 amp
21/09/17 - 24/09/17, 7am-2pm-10pm Salbutamol 100ug/dosis AER. INH. C/8h INH. 01 inhalador
22/09/17 - 25/09/17, 7am-2pm-10pm Ipratropio bromuro 20ug/dosis AER. INH. C/8h INH. 01 inhalador
22/09/17 - 28/09/17, 7am-2pm-10pm Acetilcisteina 200mg GRANULOS C/8h V.O. 21 sobres
23/09/17 - 27/09/17, 7am-7pm Claritromicina 500mg TAB C/12h V.O. 10 tab
26/09/17 - 27/09/17, 7am-7pm Ranitidina 50mg/2ml INY C/12h E.V. 04 amp
28/09/17, 2pm Levofloxacino 500mg TAB C/24h V.O. 01 amp
Al trmino de cada prescripcin se deber colocar el sello y firma del profesional
tratante (*) Concentracin/ (**) Forma Farmacutica
Firma y sello del mdico tratante
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Hoja farmacoterapeutica1: sistema tradicional
Nombres y Apellidos Edad Peso N H.C. N Cama Fecha de Alta Procedencia

Sexo
CURI ACHO, Porfirio 64 aos M 50kg 640831 241 - A 10/09/16 29/09/16
Departamento/ Servicio: Medicina Alergias: Ninguna
Diagnstico(s): I.R.C. sepsis, pancreatitis y anemia leve Observaciones:
Tipo de sistema Sistema Tradicional Cantidad de medicamento por da Entregada/devueltas
Costo Costo sub Costo total
Frecuen 1 2 3 4 5 6 7 8 9 unitario total (S)
digo ATC Nombre DCI Dosis FF Va
cia (S) (S)
20/09 21/09 22/09 23/09 24/09 25/09 26/09 27/09 28/09
A12CA01 NaCl 1000cc INY E.V. C/24h 1/0 1/0 1/0 4.50 13.50
J01DD04 Ceftriaxona 2g INY E.V. C/24h 2/0 2/0 2/.0 2/0 2/0 2/0 2/0 2/0 1.50 24.00
J01MA02 Ciprofloxacino 200mg INY E.V. C/12h 1/0 2/0 2/0 2/0 2/0 2/0 2/0 2.00 26.00
A02BC01 Omeprazol 40mg INY E.V. C/8h 1/0 2/0 1.40 4.20
A01AC02 Dexametasona 4mg INY E.V. C/8h 1/0 0.50 0.50
A03FA01 Metoclopramida 10mg INY E.V. C/8h 1/0 0.20 0.20
N02BB02 Metamizol 1g INY E.V. C/8h 1/0 0.30 0.30 118.43
R03AC02 Salbutamol 300ug AER. INH. INH. C/8h 1/0 3.80 3.80
R01AX03 Ipratropio bromuro 60ug AER. INH. INH. C/8h 1/0 7.20 7.20
N06BX12 Acetilcisteina 200mg GRANULOS V.O. C/8h 3/0 3/0 3/0 3/0 3/0 3/0 3/0 1.63 34.23
J01FA09 Claritromicina 500mg TAB V.O. C/12h 2/0 2/0 2/0 2/0 2/0 0.20 2.00
A02BA02 Ranitidina 50mg INY E.V. C/12h 2/0 2/0 0.30 1.20
J01MA12 Levofloxacino 500mg TAB V.O. C/24h 1/0 1.30 1.30
Q. F. responsable: HUAMAN HUAMN JOSELIN EDWIN
Recibido por:
11
Hoja farmacoteraputica 1: Sistema de Dispensacin de Medicamentos en Dosis Unitaria (SDMDU)

Sexo
Costo Costo sub Costo total
Frecuen 1 2 3 4 5 6 7 8 9 unitario total (S)
digo ATC Nombre DCI Dosis FF Va
cia (S) (S)
20/09 21/09 22/09 23/09 24/09 25/09 26/09 27/09 28/09
A12CA01 Cloruro de sodio 1000cc INY E.V. C/24h 1/0 1/0 1/0 4.50 13.50
J01DD04 Ceftriaxona 2g INY E.V. C/24h 2/0 2/0 2/0 2/2 2/0 2/0 2/0 2/2 1.50 18.00
J01MA02 Ciprofloxacino 200mg INY E.V. C/12h 1/0 2/0 2/0 2/0 2/2 2/0 2/0 2.00 22.00
A02BC01 Omeprazol 40mg INY E.V. C/8h 1/0 2/0 1.40 4.20
A01AC02 Dexametasona 4mg INY E.V. C/8h 1/0 0.50 0.50
A03FA01 Metoclopramida 10mg INY E.V. C/8h 1/0 0.20 0.20
N02BB02 Metamizol 1g INY E.V. C/8h 1/1 0.30 0.00 101.47
R03AC02 Salbutamol 300ug AER. INH. INH. C/8h 1/0 3.80 3.80
R01AX03 Ipratropio bromuro 60ug AER. INH. INH. C/8h 1/0 7.20 7.20
N06BX12 Acetilcisteina 200mg GRANULOS V.O. C/8h 3/0 3/0 3/0 3/0 3/0 3/0 3/3 1.63 29.34
J01FA09 Claritromicina 500mg TAB V.O. C/12h 2/0 2/0 2/0 2/0 2/2 0.20 1.60
A02BA02 Ranitidina 50mg INY E.V. C/12h 2/0 2/0 0.30 1.20
J01MA12 Levofloxacino 500mg TAB V.O. C/24h 1/0 1.30 1.30
Recibido por:
12
Clculo para la dosis unitaria segn la depuracin de creatinina en paciente hospitalizado con Insuficiencia
cardiaca congestiva CF III/IV, enfermedad pulmonar obstructiva en servicio de medicina del HRA Ayacucho, 2016.
Frmula a utilizar:

Dosis en I. R. = dosis habitual *

Dnde: Clcr fisiolgico ideal es 120ml/min
Servicio: Medicina Fecha de Ingreso:

Paciente: VILCATOMA DE LAGOS, Ins Edad: 83 aos Sexo: F N Cama: 247 A
N HCL: 5104 21/09/2016
Frecuencia Va de Dosis Cantidad a Costo sub Costo total
Fecha DEC Nombre DCI F. F. (*)
de adm. adm. ajustada administrar total (S)
Cloruro de sodio 0.9% INY. C/24h E.V. 720 cc 720 cc 3.24
Ceftriaxona 1g INY. C/24h E.V. 1.44 g 1.44 g 2.16
Ciprofloxacino 200mg/2ml INY. C/12h E.V. 288 mg 2.88 ml 2.88
Omeprazol 40mg INY. C/8h E.V. 86.45 mg 86.45 mg 3.03
Dexametasona 4mg/ml INY. C/8h E.V. 2.88 mg 0.72 ml 0.36
21-09-16 86.45ml/min Metoclopramida 10mg/2ml INY. C/8h E.V. 7.2 mg 1.44 ml 0.14 17.20
Metamizol 1g/2ml INY. C/8h E.V. 0.72 g 1.44 ml 0.22
Acetilcisteina 200mg GRA. C/8h V.O. 432.25 mg 432.25 mg 3.52
Claritromicina 500mg TAB C/12h V.O. 720.42 mg 720.42 mg 0.29
Ranitidina 50mg/2ml INY C/12h E.V. 72.04 mg 2.88 ml 0.43
Levofloxacino 500mg TAB C/24h V.O.. 360.21 mg 360.21 mg 0.93
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Hoja de prescripcin 4
(Original y copia)
Apellidos y nombres: HC: 627206 N de Cama: 243 C Edad: 23 aos

Diagnstico: DM 2, pielonefritis y candidiasis vaginal PESO: 40kg Talla: m Alergias: Ninguna
Medicamentos en F. F. Va de Cantidad
Fecha / hora
DCI CC. (*) (**)
Frecuencia
adm. (unidades)
09/10/17, 7am-2pm-10pm Ceftazidima 1g INY. C/8h E.V. 3 amp.
10/10/17 - 14/10/17, via Cloruro de sodio 0.9 % INY. C/24h E.V. 4 fcos.
10/10/17 - 18/10/17, via Dextrosa 10 % INY. C/24h E.V. 9 fcos.
09/10/17 18/10/17, 7am-2pm.10pm Metronidazol 5 mg/ml INY. C/8h E.V. 30 amp.
09/10/17 -17/10/17, 7am-7pm Omeprazol 40 mg INY. C/12h E.V. 18 amp.
09/10/17, 7am-2pm-10pm Ciprofloxacinoi 200 mg/100ml INY. C/8h E.V. 3 amp.
09/10/17 - 18/10/17, 7am-2pm-10pm Fitomenadiona 10 mg/ml INY. C/8h E.V. 22 amp.
10/10/17 - 18/10/17, 6am-12m-6pm-12m Imipenem 500 mg INY. C/6h E.V. 28 amp.
10/10/17 - 17/10/17, 7am-2pm-10pm Furosemida 10 mg/ml INY. C/8h E.V. 26 amp.
13/10/17 - 14/10/17, 7am-2pm.10pm Tramadol 50 mg/ml INY. C/8h E.V. 6 amp
15/10/17 - 18/10/17, 6am-12m-6pm-12m Noradrenalina 1 mg/ml INY. C/6h E.V. 16 amp.
Tratamiento no farmacolgico:
...
Firma y sello del mdico tratante
14
Hoja farmacoterapeutica1: sistema tradicional

Sexo
64 aos M 50kg 640831 241 - A 10/09/16 29/09/16
Costo Costo Costo total
Frecuen 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 unitario sub total (S)
Nombre DCI Dosis FF Va
cia (S) (S)
09/10 10/10 11/10 12/10 13/10 14/10 15/10 16/10 17/10 18/10
Ceftazidima 1 g 3g INY. E.V. C/8h 3/0 2.30 6.9
Cloruro de sodio 0.9% 1000 cc INY. E.V. C/24h 1/0 1/0 1/0 1/0 4.50 18.0
Dextrosa 10% 1000 cc INY. E.V. C/24h 1/0 1/0 1/0 1/0 1/0 1/0 1/0 1/0 1/0 3.00 27
Metronidazol 5 mg/ml 15 mg INY. E.V. C/8h 3/0 3/0 3/0 3/0 3/0 3/0 3/0 3/0 3/0 3/0 1.30 39.0
Omeprazol 40 mg 80 mg INY. E.V. C/12h 2/0 2/0 2/0 2/0 2/0 2/0 2/0 2/0 2/0 1.40 25.2
Ciprofloxacino 200mg/100ml 600 mg INY. E.V. C/8h 3/0 2.00 6.0 301.5
Fitomenadiona 10 mg/ml 30 mg INY. E.V. C/8h 3/0 3/0 2/0 2/0 2/0 2/0 2/0 2/0 2/0 2/0 0.34 7.5
Imipenem 500 mg 2000 mg INY. E.V. C/6h 4/0 3/0 3/0 3/0 3/0 3/0 3/0 3/0 3/0 4.83 135.2
Furosemida 10 mg/ml 30 mg INY. E.V. C/8h 3/0 3/0 3/0 3/0 3/0 3/0 3/0 3/0 2/0 0.49 12.7
Tramadol 50 mg/ml 150 mg INY. E.V. C/8h 3/0 3/0 0.80 4.8
Noradrenalina 1 mg/ml 4 mg INY. E.V. C/6h 4/0 4/0 4/0 4/0 1.20 19.2
Recibido por:
15
Hoja farmacoteraputica 1: Sistema de Dispensacin de Medicamentos en Dosis Unitaria (SDMDU)

Sexo
Costo Costo Costo total
Frecuen 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 unitario sub total (S)
Nombre DCI Dosis FF Va
cia (S) (S)
09/10 10/10 11/10 12/10 13/10 14/10 15/10 16/10 17/10 18/10
Ceftazidima 1 g 3g INY. E.V. C/8h 3/2 2.30 2.3
Cloruro de sodio 0.9% 1000 cc INY. E.V. C/24h 1/0 1/0 1/1 1/0 4.50 13.5
Dextrosa 10% 1000 cc INY. E.V. C/24h 1/0 1/0 1/1 1/0 1/0 1/1 1/0 1/0 1/1 3.00 18.0
Metronidazol 5 mg/ml 15 mg INY. E.V. C/8h 3/1 3/1 3/1 3/1 3/1 3/1 3/1 3/1 3/1 3/1 1.30 26.0
Omeprazol 40 mg 80 mg INY. E.V. C/12h 2/1 2/1 2/1 2/1 2/1 2/1 2/1 2/1 2/1 1.40 12.6
Ciprofloxacino 200mg/100ml 600 mg INY. E.V. C/8h 3/1 2.00 4.0 149.93
Fitomenadiona 10 mg/ml 30 mg INY. E.V. C/8h 3/1 3/1 2/0 2/0 2/0 2/0 2/0 2/0 2/0 2/0 0.34 4.1
Imipenem 500 mg 2000 mg INY. E.V. C/6h 4/2 3/1 3/1 3/1 3/1 3/1 3/1 3/1 3/1 4.83 48.3
Furosemida 10 mg/ml 30 mg INY. E.V. C/8h 3/1 3/1 3/1 3/1 3/1 3/1 3/1 3/1 2/1 0.49 8.33
Tramadol 50 mg/ml 150 mg INY. E.V. C/8h 3/1 3/1 0.80 3.2
Noradrenalina 1 mg/ml 4 mg INY. E.V. C/6h 4/2 4/2 4/2 4/2 1.20 9.6
Recibido por:
16
Clculo para la dosis unitaria segn la depuracin de creatinina en paciente hospitalizado con Insuficiencia
cardiaca congestiva CF III/IV, enfermedad pulmonar obstructiva en servicio de medicina del HRA Ayacucho, 2016.
Frmula a utilizar:

Dosis en I. R. = dosis habitual *

Dnde: Clcr fisiolgico ideal es 120ml/min
Servicio: Medicina Fecha de Ingreso:

Paciente: VILCATOMA DE LAGOS, Ins Edad: 83 aos Sexo: F N Cama: 247 A
N HCL: 5104 21/09/2016
Frecuencia Va de Dosis Cantidad a Costo sub Costo total
Fecha DEC Nombre DCI F. F. (*)
de adm. adm. ajustada administrar total (S)
Ceftazidima 1 g INY. C/8h E.V. 1.06 g 1.06 g 2.4
Cloruro de sodio 0.9% 1000cc INY. C/24h E.V. 354 cc 354 cc 1.6
Dextrosa 10% 1000cc INY. C/24h E.V. 354 cc 354 cc 1.1
Metronidazol 500 mg/100ml INY. C/8h E.V. 5.31 mg 1.06 ml 0.01
Omeprazol 40 mg INY. C/12h E.V. 28.32 mg 28.32 mg 1.0
21-09-16 42.48 ml/min Ciprofloxacino 200 mg/20ml INY. C/8h E.V. 212.4 mg 21.24 ml 2.1 18.01
Fitomenadiona 10 mg/ml INY. C/8h E.V. 10.62 mg 1.06 ml 0.4
Imipenemc 500 mg INY. C/6h E.V. 708 mg 708 mg 6.8
Furosemida 10 mg/ml INY. C/8h E.V. 10.62 mg 1.06 ml 0.5
Tramadol 100 mg/2ml INY. C/8h E.V. 53.1 mg 1.06 ml 0.4
Noradrenalina 1 mg/ml INY. C/6h E.V. 1.42 mg 1.42 ml 1.7
17
Hoja de devolucin de medicamentos y material mdico quirrgico( MODIFICAR CUADRO SEGN
LA IMAGEN DE ABAJO)
Nmero / cdigo Fecha Observaciones

001 28-09-16
Origen servicio de medicina HRA

destino Servicio de farmacia de dosis unitaria
Nombre del paciente Medicamento/ material mdico quirrgico Sistema Sistema de

HC tradicional dispensacin
Cdigo Descripcin F. F. cantidad motivo en dosis
ATC unitaria
Valladolid Huamn 678078 Ceftriaxona INY 4 Debido al ajuste de dosis se
Virgilio requiere menor cantidad de
ceftriaxona para el Tto. Del
paciente (D=1.44g/dia)
118.43 101.47
F.F.: Forma Farmacutica
Firma y Sello Firma y Sello
Entrega Conforme Recibe Conforme
18
Hoja de devolucin de medicamentos y material mdico quirrgico (ESTE MODIFICAR CUADRO
CON LA IMGEN DADA Y TU CASO )
19
001 01-10-16

Nombre del Medicamento/ material mdico quirrgico Sistema tradicional SDMDU

HC S/Sistema
paciente Cdigo Descripcin F. F. canti motivo
ATC dad tradicional S/
cido Valproico 500mg Solo utilizado en caso en
01
N03AX11 TAB alteraciones graves del
comportamiento. Dosis diaria
500mg
Valladolid Huamn
650852
Virgilio
Solo utilizado en caso de

N03AE01 Clonazepan 0.5mg TAB 02 Trastorno de conducta del
sueo.
Solo utilizado en caso
VILCATOMA DE
5104 J01XD01 Metronidazol 500mg/100ml INY 02 infecciones bacterianas.
LAGOS, Ins
Dosis diaria 500mg
QUISPE Solo utilizado en caso de
TOLEDANO, 645173 C03EB01 Furosemida 20mg/2ml Iny. 02 adiuresis <50cc/2h. PRN
Nemesio
Solo se utiliza en caso de
GARAY DE
108842 A03BB01 Metamizol 1g/2ml INY. 02 hipertermia mayor a 38C
UNEZ Ana Maria
20
Solo es utilizado en caso de
CURI ACHO,
64083 N02AX01 Tramadol 100mg/2ml INY. 02 dolor.
Porfirio
21
Hoja de devolucin de medicamentos y material mdico quirrgico (ESTE MODIFICAR CUADRO
CON LA IMGEN DADA Y TU CASO )

001 01-10-16

Nombre del Medicamento/ material mdico quirrgico

HC
paciente Cdigo Descripcin F. F. canti motivo
ATC dad
cido Valproico 500mg Solo utilizado en caso en
01
N03AX11 TAB alteraciones graves del
TOMAIRO CUSI, comportamiento. Dosis diaria
650852 500mg
Solo utilizado en caso de
Peregrino
N03AE01 Clonazepan 0.5mg TAB 02 Trastorno de conducta del
sueo.
Solo utilizado en caso
VILCATOMA DE
5104 J01XD01 Metronidazol 500mg/100ml INY 02 infecciones bacterianas.
LAGOS, Ins
Dosis diaria 500mg
QUISPE Solo utilizado en caso de
TOLEDANO, 645173 C03EB01 Furosemida 20mg/2ml Iny. 02 adiuresis <50cc/2h. PRN
Nemesio
Solo se utiliza en caso de
GARAY DE
108842 A03BB01 Metamizol 1g/2ml INY. 02 hipertermia mayor a 38C
UNEZ Ana Maria
Solo es utilizado en caso de
CURI ACHO,
64083 N02AX01 Tramadol 100mg/2ml INY. 02 dolor.
Porfirio
Firma y Sello Firma y Sello
Entrega Conforme Recibe Conforme
22
Paciente Sistema tradicional S/ (SDMDU) S/
VILCATOMA DE LAGOS, Ins 376.33 321.57
GARAY DE NUEZ, Ana Maria 491.94 306.28
QUISPE TOLEDANO, Nemesio 252.24 243.58
LORENZO AHUITE, Rosmery 440.11 230.15
CURI ACHO, Porfirio 523.67 515.57
CARBAJAL OCHOA, Luisa 135.07 109.87
FLORES ARONE, Leonarda 63.12 58.02
CASTRO CIPRIAN, Julian 128.88 118.24
TOMAIRO CUSI, Peregrino 60.05 55.50
MEDRANO PANTOJA, Eder 77.38 41.38
Representacin grfica de costo en el sistema tradicional vs sistema de dispensacin de

medicamentos en dosis unitaria. (ESO SE ARA ULTIMO DESPUES DE REALIZAR TODOS LOS
CUADROS)
S/ 2000,16 S/ 2548,29
Sistema tradicional
SDMDU
23
1. INDICADORES DEL SISTEMA DE DISPENSACIN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA
FUENTE DE FRECUENCIA
N NOMBRE FRMULA DE OBJETIVO
INFORMACIN
EVALUACIN
1 Cobertura del Reporte de Farmacia/ Re- porte de Estimar el nmero de camas que
Sistema de la unidad de estadstica e cobertura el SDMDU en relacin
N de camas atendidas por el SDMDU Semestral
Dispensacin de informacin del hospital al nmero total de camas del
X 100
Medicamentos hospital
N de camas del hospital
en Dosis Unitaria
(SDMDU)
Porcentaje de Reporte de devolucin de Estimar el porcentaje de unidades

2 unidades de medicamentos del SDMDU de medicamentos y material
medicamentos y N de unidades de medicamentos y MMQ mdico quirrgico devuelto s a
material mdico devueltos a travs del SDMDU Mensual travs del SDMDU
quirrgico (MMQ) X 100
devueltos a travs
N total de unidades de medicamentos y
del SDMDU
MMQ dispensados a travs de SDMDU
Porcentaje de Reporte valorizado de los Estimar el porcentaje de ahorro de

3 ahorro en medicamentos y material los medicamentos y material
medicamentos y Costo de las unidades de medicamentos y medico quirrgico devueltos a mdico quirrgico que son
material mdico MMQ devueltos a travs del SDMDU travs del SDMDU devueltos a travs del SDMDU
Mensual
quirrgico X 100
(MMQ) devueltos
a travs del Costo total de medicamentos y MMQ
SDMDU dispensados a travs de SDMDU
Porcentaje de pa- Hojas farmacoteraputi- cas/ Estimar el porcentaje de pa-

cientes con segui- N de pacientes con seguimiento
4 Informes de seguimiento cientes con seguimiento far-
miento farmacoteraputico farmacoteraputico macoteraputico de los pa-
farmacotera- X 100 Mensual
cientes coberturados por
putico N total de pacientes atendidos
SDMDU
por SDMDU
24
1. INDICADORES DEL SISTEMA DE DISPENSACIN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA
FUENTE FRECUEN
N NOMBRE FRMULA CIA DE OBJETIVO
DE EVALUACI
N
INFORMACI
5 Porcentaje de pa- Hojas farmacoteraputi- Estimar el porcentaje de pa-
cientes con proble- N de pacientes con cas/N
Informes de segui- Mensual cientes con problemas rela-
mas relacionados a PRM detectados miento farmacoterapu- cionados a medicamentos
medicament o X 100 tico detectados por seguimiento
s (PRM) N total de pacientes con farmacoteraputico
seguimiento farmacoterputico
NTS N 057 -MINSA/DIGEMID-V.01.

6 Promedio de inter- Hojas farmacoteraputi- Estimar el promedio de
venciones cas/ Informes de segui- inter- venciones
farmacuticas en N de intervenciones miento farmacoterapu- Mensual farmacuticas en los
5
2
pacientes con PRM farmacuticas en tico pacientes con PRM

pacientes con PRM
X 100
N total de pacientes con PRM
Nmero de Sospe- Hojas Amarillas de Identificar el nmero de
7 chas de reacciones Sos- pecha de RAM sospechas de RAM
adversas a medica- Nmero de Sospechas de notificadas a la autoridad
mentos (RAM) Mensual competente
reacciones adversas a
notificadas
Medicamentos (RAM)
notificadas
Porcentaje de erro- Hoja de prescripcin/ Estimar el porcentaje de

8 res detectados en N de errores detectados Lis- tados de errores de dispensacin
la dispensacin en en la dispensacin en el preparacin de carros Mensual que ocu- rren en el SDMDU
el SDMDU SDMDU de medicacin
X 100
N total de prescripciones atendidas
en el SDMDU
25

100
( )
10
100 = 19 %
52
1. El nmero de camas atendidas por el SDMU es el 19% en relacin al nmero total de camas en servicio de
medicina general.

100

83
100 = 7.49%
1108
2. El total medicamentos devueltos a travs del SDMUD son el 7.49% en relacin al total de medicamentos
dispensados.

100

200.01
100 = 78.48 %
2548.29
3. El total de ahorro delos medicamentos devueltos es el 78.48% a travs del SDMUD.

100

8
100 = 80 %
10
26
4. El total de pacientes con seguimiento farmacoterapeutico es el 80% en relacin al total de pacientes
atendidos atraves de SDMUD.

100

2
100 = 25 %
8
5. Los pacientes con PRM a medicamento detectados es el 25% del total de pacientes con seguimiento
farmacoterapeutico.

00

2
100 = 33 %
6
6. El promedio de intervenciones farmacuticas es el 33% del total de pacientes con PRM.
() = 3
7. Los pacientes con sospechas de RAM detectados son 3.

00

0
100 = 0 %
10
Nose detecto errores en la dispensacin en el SDMDU
27
CONCLUSIONES:
Se lleg a Establecer los recursos mnimos necesarios para el adecuado funcionamiento del SDMDU; dando
as en estos 10 casos clnicos analizados el recurso econmico ahorrado seria en un aproximado de 30% de
un total de
S/ 2548.29. Es decir al mes se estara ahorrando S/ 2302.146 y al ao
S/ 27625.752
Se disminuy los errores de dispensacin y administracin del medicamento por parte de farmacia y personal
de enfermera.
Se integr al farmacutico en el equipo asistencial en la atencin del paciente.
28
Ejercicios resueltos en caso de dosis unitaria
1. Un nio de 18 kg requiere amoxicilina a dosis de 25mg/kg/da repartido en tres
dosis. Si la suspensin de amoxicilina viene de 250mg/5ml. cuntos ml
requiere el nio cada 8 horas?
mg en un da: 50mg/kg/da X 18kg = 900 mg/da

900mg__________24h
Xmg__________8h
C/8h recibe 300mg
Para calcular ml de administracin
250mg__________5ml
300mg__________Xml
C/8h recibe 6ml
2. Se requiere administrar cido valproico a dosis de 15mg/kg/da repartido en tres

dosis a un paciente de 75kg. Si se cuenta con tabletas convencionales de
250mg. cuntas tabletas debe tomar el paciente C/8 horas?
mg en un da: 15mg/kg/da X 75kg = 1125 mg/da

1125mg__________24h
Xmg__________8h
C/8h recibe 375mg
Para calcular cantidad de tabletas de administracin
250mg__________1 tab.
375mg__________Xtab.
C/8h recibe 1,5 tab.
3. El mdico deja una indicacin de administrar gentamicina 60 mg. IM, cada 12

horas Cuntos ml debe inyectar si la ampolla es de 80 mg en 2 cc?
60mg C/12h
80mg__________2cc
60mg__________Xcc
C/8h recibe 1, 5 tab.
4. El mdico indica administrar cloxacilina 750 mg. EV, cada 6 horas. Cuntos ml
al da va a administrar si usted a reconstituido el frasco ampolla con 5ml?
La presentacin del frasco ampolla es de 1 g.
1g de cloxacilina C/12h
1000mg___________5ml
750mg____________X=3.75ml
3.75ml____________6hrs
X=15ml_______________24hrs
Se va administrar 3.15ml C/24h
5. El mdico indica 2 g. de cloxacilina, EV, cada 12 horas. Usted tiene frascos

ampollas de 500 mg. Cuntos frascos ampollas va a reconstituir para
administrar 2 g. De medicamento? Cuntos frascos ampollas debera
29
tener como stock en clnica de enfermera para cumplir con tratamiento
durante 48 horas?
2g de cloxacilina c/12h
1fco____________500mg
X=4fco______________2000mg
Se va a reconstituir 4 fcos
4fcos___________12h
X=16fcos_______________48h
Deber encontrase 16fcos en el stock de la clnica.
6. Se indica a un paciente peditrico 250 mg de amoxicilina oral cada 8 horas por

7 das. La presentacin es de 500mg/5ml jarabe de 60 ml. a cuntos ml
corresponde la dosis indicada? Con cuntos frascos jarabe se completa
el tratamiento?
500mg___________5ml
250mg____________X=2.5ml
Recibir 2.5ml de amoxicilina C/8h
7.5ml____________1dia
X=52.5ml_____________7dias
Se completa el tratamiento con un frasco
7. Se indica a paciente adulto 1.500.000 U.I. de Penicilina Sdica cada 6 horas por
5 das. Usted reconstituye frascos ampollas con 5 ml de Suero Fisiolgico.
Presentacin Frasco Ampolla es de 1.000.000 U.I.
Preguntas:
Cuntos ml extrae para cumplir con la dosis?
Cuntos frascos va a necesitar para tratamiento completo?
1000000 UI_____________5ml
1500000 UI_____________X=7.5ml
extraer 7.5ml para cumplir la dosis
5ml___________1fco
150ml___________Y=30fcos
Va necesitar 30fcos
8. Se ha administrado a un nio 7.5 ml de una solucin de Digoxina que tiene una

concentracin de 0.25mg/5 ml Qu cantidad de digoxina se le ha dado al
nio?
0.25mg___________5ml
Xmg___________7.5ml
Se le administro 0.375mg de digoxina.
30
9. Si se tiene una ampolla de 10 ml de solucin de Bupivacaina al 0.25% Cunta
Bupivacaina hay en toda la ampolla?
0.25g___________100ml
Xg___________10ml
Se encuentra 0.025g de bupivacaina.
10. Un paciente recibe fentanilo 2ug/kg/da, considerando que la presentacin es de

50ug/10ml es la que existe en el PNUME. Cuantas das dura para ser
dispensado? el peso del paciente es 30kg
2ugx30kg
= = 60ug.
1kg
60ug x 1ml
= = 2.2ml/dia
50ug
10ml x 1 dia
x= = 8.33dias que equivale a 8 dia.
1.2 ml
11. Un paciente recibe simeticona en gotas. Dosis es de 5 gotas por da, el frmaco
es de 10ml. cuntos das dura este medicamento para ser dispensado?
5gts___________1 da
200gts___________X= 40 das.
12. Un paciente recibe ketorolaco 10mg/da. Sabiendo que la concentracin es de

7mg/6h para preparar 20 capsula cuantas tabletas se requiere.
7 20
= = 140.
1
1 1400
= = .
10
Por lo tanto debe usar 14 tab para preparar 20 cpsulas de ketorolaco.
13. Se requiere preparar 120 capsulas de 13 mg cada una de acitretina para un

paciente predriatico, a partir de tabletas de 25 mg. Cuntas tabletas de
acitretina se necesitara para hacer tal preparacin?
25
= 1.92 , una tableta de 25 mg alcanza para 1.92 capsulas.
13
1 tab________1.92 cap.
X tab________120 cap.
X= 62.5 tab.
Por lo tanto se necesita 62.5 tab. Aproximadamente para preparar 120
capsulas de 13 mg cada una.
14. Un paciente geritrico necesita una crema tpica de hidrocortisona en una

concentracin de 0.25%, para 20 das, se le prescribi dicha crema con una
dosis de 1 gramo por da de dicha 31oncentracin.
Dato: concentracin de la crema 1%, en un envase de 10g.
1g________1 da 1g ________HC100g exp.
Xg________20 das
X= 20g
31
0.25%20 = 1%
5 = ,
Se extrae 5 g de la crema de concentracin 1% y se aade 20g de
excipiente.
15. Un paciente requiera de heparina sdica, en dosis de 1000 UI por da, cuantos
das tendr disponible una ampolla de 5000 UI/ml en una presentacin de
5ml.
5000 UI________1ml
X UI________50ml
X= 25000 UI
2500
=
1000
El paciente tendr disponible la heparina sdica durante 25 das.
16. En un paciente geritrico de peso 52kg, que tiene la depuracin de creatinina

reducido, se le reduce una dosis de gentamicina de 5 mg/kg/12h, a una dosis de
3mg/kg/d, cuantas ampollas de 10mg/ml x 2ml se necesitara para seguir su
tratamiento por 15 das.
10mg________1ml 3mg________1kg
Xmg________2ml Xmg________52kg
X=20mg X=156mg/da
X=2340mg para 15 d
2340
20
=
17. En el rea de pedriatia se necesita insulina 50 IU c/8h,cunto durara una

ampolla cuya concentracin es de 100UI/ml,(Iny se presenta como ampolla
de 10ml).
100 UI________1ml 50UI________8h

X UI________10ml XUI________24h
X= 1000 UI X= 150UI
1000UI
= .
150UI
18. Paciente de 45 aos con HTA, se le prescribe enalapril va oral. Si su peso es

de 75 kg. Cul es la dosis por da requerida?
Datos: dosis de enalapril= 0.2-1mg/kg/da
Dosis diaria = 0.2-1mg/kg/da x 75kg = 15mg-75mg/da
19. Se necesita saber cul es la dosis indicada de Metilprednisolona para un nio

de 30kg. La dosis habitual de Metilprednisolona en nios es de 40mcg/kg por da
en 3 tomas.
Dosis (mcg/d)= 40mcg/kg/d x 30kg= 1200mcg/d

1200mcg
d
Dosis por toma= 3dosis =
d
32
20. Un paciente recibe omeprazol de 10mg/da. Cuantas tabletas de 20mg debe
usar para preparar 40 capsulas.
1 20
= 10
= 2.
40 20
= 2
=
Por lo tanto debe usar 20tab para preparar 40 cpsulas de omeprazol
21. Cuanto durara el frasco de hiocina butilbromuro en gotas de 15 ml, si se

administra a un paciente de a aos, dosis: 20gtas/da.
15 20
= = 300.
1
300 1
= 20
= . Por lo tanto el frmaco dura 15 das
22. En un paciente con insuficiencia heptica se le reduce la dosis de paracetamol

de 500mg c/8h a una dosis de 300 mg c/8h, entonces Cuntas tabletas
necesitara apara continuar su tratamiento para 5 das restantes?
Dato: Tab paracetamol 500mg
300mg___________8 h
Xmg ___________ 24 h
X= 900mg/d
X=900mg x 5 das = 4500mg
4500
=
500
23. En el rea de medicina, para la preparacin de frmacos se requieren 13.7 L de

suero fisiolgico 0.9%, cuantos frascos de suero fisiolgico de 20% utilizare
ya que no se cuenta con la presentacin de suero al 0.9%.
C1xV1=C1V
2
20%xV1 = 0.9%x13.7L
1.62 L de Suero fisiolgico al 20%.
1.62
1
= 1.62 =
33
REFERENCIA BIBLIOGRFICA
1. ALVAREZ FLORES KR, DVILA CRDENAS L erick. Analisis del Funcionamiento del
Sistema de Distribucion de Medicamentos por Dosis Unitaria en el Centro Mdico Naval
Cirujano Mayor Santiago Tvara, Periodo marzo 2003-marzo 2004. Universidad Nacional
Mayor de San Marcos; 2005.
2. Ministerio de Salud P. Norma tcnica de Salud: Sistema de Dispensacion de
Medicamentos en Dosis Unitaria Para los Establecimientos del Sector Salud / Ministerio de
Salud. Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas. 2007;
3. Mazzetti CQFL, Pertuso TQFS. Garantia de calidad en un servicio de dosis unitaria.
1998;20(1):5666.
4. Aguilar NG, Farmacuticos CDS. Sistema de distribucin de medicamentos por dosis
unitarias Elaborado por: Honduras OPS / OMS Rosario D = Alessio Asesora Regional en
Servicios Farmacuticos OPS / OMS Octubre 1997. 1997;(5).
5. POVEDA ANDRS JC, HERNNDEZ SANSALVADOR M, DEZ MARTNEZ AM, GARCA
GMEZ C. Anlisis coste-beneficio del proceso de semiautomatizacin en la preparacin
de dosis unitarias por el Servicio de Farmacia. 2016;89.
6. Ministerio de Salud Publica E. Norma Para la Aplicacin del Sistema de Dispensacin /
Distribucin de Medicamentos por Dosis Unitaria en los Hospitales del Sistema Nacional
de Salud. 2012;(36).
7. GIRN AGUILAR N, ALESSIO D R. Sistema de Distribucin de Medicamnentos por Dosis
Unitaria. Guia Para el Desarro Serv Farmaeticos Hosp. 2003;
8. DE LA CRUZ W. Anlisis de la Situacion de Salud del Hospital Regional Ayacucho. 2007;
34
ANEXOS
SISTEMA DE DISPENSACION DE
HOSPITAL REGIONAL DE Procedimiento N Pg:
MEDICAMENTOS EN DOSIS
AYACUCHO PN/ISDMDU/001/01 1 de 3
UNITARIA (SDMDU).
PROCEDIMIENTOS
OPERATIVOS ESTANDAR N DE REVISIN: 001
(POE)
SISTEMA DE TTULO:
MEDICAMENTOS EN IMPLEMENTACIN DEL
DOSIS UNITARIA SISTEMA DE DISPENSACIN DE FECHA DE REVISIN:
(SDMDU). MEDICAMENTOS EN DOSIS
VIGENTE DESDE: UNITARIA (SDMDU). 25/10/2017
25/10/2016
I. OBJETIVO:
Establecer los criterios tcnicos para la organizacin, gestin, administracin y evaluacin del
Sistema de Dispensacin de Medicamentos en Dosis Unitaria (SDMDU) por los Departamentos y/o
Servicios de Farmacia de Hospital Regional de Ayacucho Miguel ngel Mariscal Llerena
II. LUGAR DE APLICACIN Y ALCANCE:

Este documento se aplica durante el proceso de implementacin, organizacin, gestin, administracin
y evaluacin del Sistema de Dispensacin de Medicamentos en Dosis Unitaria (SDMDU) en HRA.
2.1. Direccin ejecutiva.
2.2. Oficina de planeamiento y presupuesto.
2.3. Oficina de control institucional.
2.4. Oficina de planeamiento y presupuesto.
2.5. Oficina de asesora jurdica.
2.6. Unidad de gestin de calidad.
III. MARCO LEGAL

3.1. Ley N 26842, Ley General de Salud.
3.2. Resolucin Ministerial 677-2005/MINSA que aprueba la Red Nacional de Establecimientos de
Salud que cuenten con Sistema de Dispensacin de Medicamentos en Dosis Unitaria en el mbito
del Sector Salud.
3.3. Norma tcnica de salud: sistema de dispensacin de medicamentos en dosis unitaria para los
establecimientos del Sector Salud / Ministerio de Salud. Direccin General de Medicamentos,
Insumos y Drogas -- Lima: Ministerio de Salud; 2007.
IV. FRECUENCIA DE APLICACIN

4.1. En los diferentes procesos de implementacin de Sistema de Dispensacin de Medicamentos en
Dosis Unitaria.
V. RESPONSABILIDADES:
5.1. Responsabilidad del jefe de direccin ejecutiva del hospital regional de Ayacucho.
5.2. Responsabilidad de los jefes de oficinas y unidades de oficina de planeamiento y presupuesto;
oficina de control institucional; oficina de planeamiento y presupuesto; oficina de asesora jurdica
y unidad de gestin de calidad.
VI. FUNDAMENTO:
Promover el acceso, uso seguro y racional de los medicamentos y material mdico quirrgico en el
mbito hospitalario, a travs de la apropiada Implementacin del Sistema de Dispensacin de
Medicamentos en Dosis Unitaria (SDMDU) por los Departamentos y/o Servicios de Farmacia del
Hospital Regional de Ayacucho.
VII. DISPOSICIONES GENERALES:
35
La implementacin del Sistema de Dispensacin de Medicamentos en Dosis Unitaria (SDMDU)
permitir intervenir en forma oportuna, desde el punto de vista farmacoteraputico, antes de la
aplicacin del medicamento al paciente. Se ha demostrado en varios estudios que este sistema es el
ms seguro para el paciente, el ms eficiente desde el punto de vista econmico, y a la vez es el mtodo
que utiliza ms efectivamente los recursos profesionales.
VIII. GLOSARIO:
8.1. rea: es un espacio delimitado por determinadas caractersticas geogrficas, zoolgicas,
econmicas o de otro tipo.
8.2. Mobiliario: son objetos que sirven para facilitar los usos y actividades habituales en las diferentes
reas.
8.3. Personal: conjunto de personas que se desempean y prestan sus servicios profesionales en
todas las reas.
IX. RECURSOS:
9.1. rea no menor de 25 metros cuadrados.
9.2. Disponer de equipos de seguridad adecuados situados apropiadamente y medidas para asegurar
un buen mantenimiento.
9.3. Cada rea deber estar equipado con instrumentos y equipos adecuados, incluyendo mesas de
trabajo, estaciones de trabajo y campanas de extraccin.
9.4. Iluminacin, fuentes de energa, temperatura, humedad y presin de aire, tienen que ser
apropiadas para las funciones y operaciones que se efecten.
9.5. Contar con PNT, en las diferentes reas de SDMDU.
9.6. Personal gerencial y tcnico.
9.7. Cuerpo mdico.
X. DESCRIPCIN DEL PROCEDIMIENTO:

10.1. El SDMDU, se implementar en forma progresiva inicindose en un nmero definido de salas de
hospitalizacin, las cuales son seleccionadas de acuerdo a los siguientes criterios:
10.1.1. Sala con menor nmero de camas.
10.1.2. Menor nmero de pacientes hospitalizados en un perodo mensual.
10.1.3. Pacientes con tratamientos farmacoteraputicos menos complejos.
10.1.4. Menor promedio de das de hospitalizacin.
10.1.5. Sala con el menor nmero de servicios auxiliares involucrados.
10.1.6. Existencia de protocolos de tratamiento.
10.1.7. Sala de hospitalizacin con problemticas en el aprovisionamiento y uso de
medicamentos.
10.2. Seleccionar las salas donde se implementar el SDMDU.
10.3. Seleccionar el profesional Qumico Farmacutico Jefe del Servicio o Departamento del Farmacia
o quien ste designe como responsable del presente proceso; cuyos atributos:
10.3.1. Llevar a cabo las reuniones explicativas con el personal involucrado (prescriptores,
personal de farmacia, personal de enfermera y personal administrativo).
10.3.2. Las reuniones se realizarn por separado y en forma selectiva. En donde se har de
conocimiento las ventajas de este sistema de dispensacin, los formatos a utilizar, horarios y
modalidad del uso de medicamentos y material mdico quirrgico.
10.4. El Departamento o Servicio de Farmacia deber contar con un rea especial, equipos, mobiliarios
y materiales para llevar a cabo el proceso de implementacin del SDMDU.
10.4.1. rea fsica. Para la ptima implementacin del SDMDU deber tener por lo menos
veinticinco metros cuadrados (25 m). El rea destinada para realizar las acciones del SDMDU
debe ser exclusiva, debiendo disponerse de ambientes para lo siguiente:
Almacenamiento de los medicamentos en dosis unitarias preferentemente con estantera
dispuesta en forma de U o L.
Recepcin e interpretacin de prescripciones y elaboracin de la Ficha Farmacoteraputica.
Preparacin de las unidades de transporte de medicamentos en dosis unitaria.
Recepcin de devoluciones de los medicamentos.
Registro de la informacin en el sistema informtico diseado para el SDMDU.
Reenvasado de medicamentos en dosis unitaria, actividad que se debe realizar en un espacio
de acceso restringido o en el rea de farmacotcnia.
10.4.2. Mobiliario, equipamiento y otros recursos. El mobiliario y equipamiento bsico
requerido para el SDMDU es el siguiente:
36
Anaqueles para el almacenamiento de los medicamentos envasados en dosis unitaria,
preferentemente con los grados de inclinacin en base a parmetros internacionales.
Equipo para la conservacin de medicamentos con sensor de temperatura de dos a ocho
grados centgrados (2 a 8 C).
Mesa(s) de trabajo de superficie lisa y lavable.
Armario con seguridad para medicamentos controlados.
Unidades de transporte de medicamentos en dosis unitaria.
Equipos de cmputo.
Escritorios y mdulos para equipos de cmputo.
Sistema informtico (software).
Material necesario para la instalacin y correcto funcionamiento del sistema.
Para el caso del reenvasado semiautomtico y automtico se requerir:
o Etiquetador para medicamentos en dosis unitaria.
o Reenvasadora para formas slidas perorales.
o Reenvasadora para formas lquidas perorales.
10.4.3. Personal. El personal mnimo necesario para el funcionamiento adecuado del SDMDU
se establece en funcin al nmero de camas; en este caso se cuenta con una cobertura menor
a 150, por lo cual se deber contar:
02 qumicos farmacuticos por turno principal a dedicacin exclusiva para SDMDU.
01 qumico farmacutico por turno adicional.
02 tcnicos de farmacia por turno principal a dedicacin exclusiva.
01 tcnico de farmacia por turno adicional.
10.4.4. Para la digitacin y facturacin, es necesario contar con personal administrativo.
10.4.5. La participacin de los residentes e internos de Farmacia en el SDMDU estar en funcin
a los convenios y a la normatividad vigente.
37
HOSPITAL REGIONAL DE SISTEMA DE DISPENSACION DE Procedimiento N Pg:
AYACUCHO MEDICAMENTOS EN DOSIS PN/LF/CP/002/01 1 de 3
UNITARIA (SDMDU)
N DE REVISIN: 001
PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS
ESTANDAR (POE)
TTULO:
SISTEMA DE PROTOCOLO DE VALIDACIN DEL FECHA DE REVISIN:
MEDICAMENTOS EN DOSIS SISTEMA DE DISPENSACIN DE
UNITARIA (SDMDU). MEDICAMENTOS EN DOSIS 25/10/2017
VIGENTE DESDE: UNITARIA (SDMDU).
25/10/2016
I. OBJETIVO:
Validacin de la orden mdica, como reconocimiento de la responsabilidad farmacutica en la
prescripcin de rdenes mdicas.
Intervenciones dirigidas fundamentalmente al control de calidad de la validacin y seguimiento
especfico de algn medicamento.A todo el personal que labora en el servicio de dosis unitaria
Consultas rpidas relacionadas con el paciente/medicamento, que no precisen de un informe
escrito.
Implantacin de la validacin, intervencin e informacin en todas las reas del SDMDU:
medicamentos (compasivos, extranjeros, estupefacientes, ensayos clnicos), mezclas, Nutricin
Artificial
Implantacin de un sistema de informacin, calidad y evaluacin econmica de las actividades
farmacuticas.

Este documento se toma como referencia nica para la realizacin del procedimiento para el servicio
de farmacia y hospitalario.
III. MARCO LEGAL

3.1 Ley N 26842: Ley general de salud
3.2 Ley N 27657: Ley del ministerio de salud y su reglamento D.S N 013-2002-SA.
3.3 R.M N 1753-2002DM: que aprueba la directiva del sistema integrado del suministro de
medicamento e insumos mdicos-quirrgicos SISMED.
3.4 Decreto Legislativo 22095-DS 028-99-SA. Ley General de drogas.
3.5 Resolucin Ministerial 585-99-SA/DM Aprueba Manual de Buenas Practicas de Almacenamiento
de Productos Farmacuticos y Aines.
3.6 Ley N 29459 de fecha 26.11.09. Aprueba la ley de los Productos Farmacuticos dispositivos
mdicos y Productos Sanitario.
3.7 BPD RD N 143-2010-HNU-DG, BPA RD N 350-2011 HNU-DG

Se realiza con mucha frecuencia en el mbito hospitalario en donde el medico prescribe de acuerdo al
diagnstico de cada paciente para mejorar la salud y la calidad de vida del paciente. En la cual el
qumico farmacutico tiene la responsabilidad de realizar un buena validacin, debe intentar maximizar
la efectividad, minimizar los riesgos, minimizar los costos y respetar las elecciones del paciente. Esto
ltimo podra ser particularmente importante, ya que, al fin y al cabo, ser el quien decidir si se har
una buena validacin.
Coordinador de farmacia/ director tcnica
Regente de farmacia: velar por el cumplimiento de este procedimiento y gestionar las no conformidades
detectadas en la ejecucin del procedimiento y realizar los ajustes y correcciones necesarias del caso.
Auxiliares del servicio farmacutico seguir las instrucciones descritas en este procedimiento
VI. DISTRIBUCION:
38
Deben estar distribuidos en el mbito hospitalario, a travs de la apropiada implementacin y/o
fortalecimiento del Sistema de Dispensacin de Medicamentos en Dosis Unitaria (SDMDU) por los
Departamentos y/o servicios de farmacia de los establecimientos del sector salud.
VII. FUNDAMENTO:
Verificacin de determinados parmetros de un mtodo en la que los requisitos especificados para
estos, demuestran que el mtodo es idneo para un uso previsto. (Referencia: VIM, International
Vocabulary for Basic and General Terms in Metrology: 2007).
Los medicamentos no se deben dispensar hasta que el farmacutico haya validado la prescripcin
mdica.
VIII. DISPOSICIONES GENERALES:

En cualquier caso, en la actualidad el SDMDU sigue siendo el nico sistema diseado que ha probado
repetidamente una mayor seguridad en la dispensacin de medicamentos. Por ello, la FEFH sigue
comprometida con dicho sistema, sin olvidar que los farmacuticos deben incorporar la tecnologa
actual al SDMDU, para mejorar el sistema. Creemos que nuestra meta es trabajar con mdicos y
enfermeras para disear sistemas modernos de dispensacin de medicamentos, combinando las
cualidades del Sistema de Dosis Unitarias con la informatizacin y los dispositivos automatizados.
IX. GLOSARIO:
Valor de Referencia: Valor cuantitativo que se utiliza como base para la comparacin con valores
cuantitativos del mismo tipo. (Referencia: VIM, International Vocabulary for Basic and General Terms
in Metrology: 2007)
Verificacin: Suministro de prueba(s) objetiva(s) de que un elemento dado satisface el (los) requisito(s)
especificado(s) . (Referencia: VIM, JCGM 200:2008) Es decir, es la comprobacin experimental de que
un mtodo establecido funciona de acuerdo con las especificaciones, en las condiciones disponibles
en el laboratorio usuario. Se entiende como verificacin a las pruebas realizadas por un laboratorio en
la rutina de trabajo que permiten comprobar y documentar la aplicabilidad y uso adecuado del mtodo
por parte del laboratorio
Panel o estanteras con los cajetines de los medicamentos perfectamente identificados por orden
alfabtico. Suelen colocarse en forma de U o L porque se facilita la dispensacin y reposicin de
cajetines (Figura 3).
Carros de dispensacin. El nmero depende del nmero de U.H. con D.U., as como de la capacidad
de cada carro. En cada cajetn puede ir la medicacin de uno o dos pacientes (en este segundo caso
se utiliza un separador identificando la cama) y para un mximo de 24 h.
Los cassettes, bandejas o maletines utilizados en cada carro de dispensacin, deben tener un
duplicado, que permanece en el Servicio de Farmacia y permite el intercambio vaco-lleno y viceversa
en cada reparto.
Carros nodriza, utilizados como medio de transporte de la medicacin desde el Servicio de Farmacia
a las U.H. y viceversa.
Soporte informtico: facilita todo el proceso de Farmacoterapia Individualizada. La fase de Pres-
X. MATERIALES Y EQUIPOS:
Panel o estanteras
Carros de dispensacin
Carros nodriza
Soporte informtico
Escobilln
XI. DRESCRIPCIN DEL PROCEDIMIENTO:

Sealar Matrices de las muestras: reactivos, Blanco matriz, Material de referencia y/o Material de
referencia certificado, Muestras fortificadas y niveles de fortificacin. Indicar las prueba(s) y
parmetro(s) de validacin a evaluar, nmero de anlisis requeridos segn prueba(s) y criterios de
aceptabilidad para cada parmetro de validacin Sealar analista(s) responsable de realizar la(s)
prueba(s) analtica(s) y fecha(s) programadas
La primera rea de intervencin del farmacutico se produce en la seleccin del medicamento a utilizar,
dando lugar a lo que conocemos como sustitucin
La segunda rea de intervencin del farmacutico la encontramos en la validacin de la prescripcin.
Es en este momento cuando el farmacutico adquiere la responsabilidad de revisar y comprobar
duplicidades, dosis y duracin del tratamiento inadecuadas a la situacin del paciente, interacciones,
va y forma de administracin, reacciones adversas, contraindicaciones, alergias, cumplimiento de
39
protocolos, seleccin de pacientes, cumplimiento de las condiciones administrativas de uso (ensayos
clnicos, medicamentos compasivos y extranjeros, estupefacientes).
En cualquier caso, en la validacin debe constar un registro continuo para el farmacutico responsable,
as como de todas aquellas acciones que en el momento de la validacin se lleven a cabo,
estableciendo un sistema para transferir esta informacin a las funciones afectadas, y una
comunicacin escrita al mdico responsable.
40
HOSPITAL REGIONAL DE SISTEMA DE DISPENSACION DE Procedimiento N Pg:
AYACUCHO MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA PN/LF/CP/001/01 1 de 3
(SDMDU)
N DE REVISIN: 001
ESTANDAR (POE)
TTULO:
SISTEMA DE PROTOCOLO DE PRESCRIPCIN DEL FECHA DE REVISIN:
MEDICAMENTOS EN DOSIS SISTEMA DE DISPENSACIN DE
UNITARIA (SDMDU). MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA 25/10/2016
VIGENTE DESDE: (SDMDU)
25/10/2016
I. OBJETIVO:
Describir el tipo de informacin que debe contener un procedimiento normalizado de prescripcin
mdica y manejo del SDMDU.
Fomentar una adecuada prescripcin dando a conocer sus bases tcnicas, cientficas, legales y
ticas.
Este documento se toma como referencia nica para la realizacin del procedimiento de la prescripcin
mdica.
2.1 En el Hospital regional de Ayacucho.
2.2 Mdicos, odontolgicos, Qumicos Farmacuticos, enfermeras y obstetricias
III. MARCO LEGAL
La Ley General de Salud y otros dispositivos legales emitidos por el Ministerio de Salud regulan la
prescripcin:
3.1 Ley General de Salud. Ley N 26842: Artculo 15, 26, 27, 29.
3.2 DS-019-2001-SA: Establecen disposiciones para el acceso a la informacin sobre precios y
denominacin comn de medicamentos .De las recetas: Artculo 2,5, 6, 7.
3.3 DS-021-2001-SA: Aprueban reglamento de establecimientos farmacutico. De la prescripcin:
Artculo 35, 36, 37, 38, 39, 40.
3.4 RM 1105-2002-SA/DM (5/07/02). Aprueban Directiva sobre Procedimientos para la Distribucin de
las Recetas Especiales.
3.5 RM 1753-2002-SA-DM (10/11/02). Aprueban Directiva del Sistema Integrado de Suministro de
Medicamentos e Insumos Mdico-Quirrgicos SISMED.
3.6 RM 611-2004/MINSA (18-06-04). Establecen procedimiento para la adquisicin de medicamentos
no considerados en el Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales RM 611-2004/MINSA (18-
06-04). Establecen procedimiento para la adquisicin de medicamentos no considerados en el
Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales: Artculo 1, 2, 3, 4, 5.

diagnstico de cada paciente para mejorar la salud y la calidad de vida del paciente. En la cual en
medico tiene la responsabilidad de realizar un buena prescripcin, debe intentar maximizar la
efectividad, minimizar los riesgos, minimizar los costos y respetar las elecciones del paciente. Esto
ltimo podra ser particularmente importante, ya que, al fin y al cabo, ser el quien decidir si se har
dispensar la prescripcin, si consumir los frmacos indicados y si los consumir tal y como se le hayan
prescrito.
.V. RESPONSABILIDADES:
La responsabilidad de aplicacin y alcance de este procedimiento recae sobre el personal mdico que
proceda a la recepcin de la receta mdica en especial del qumico farmacutico quien es el encargado
del clculo de dosis de acuerdo a la necesidad del paciente.
VI. DISTRIBUCION:
41
VII. FUNDAMENTO:
Una prescripcin es una instruccin dada por un prescriptor a un dispensador (el mdico prescribe, el
farmacutico suscribe); en el caso de las formulaciones magistrales, la receta mdica debe incluir la
forma de preparacin del producto, pues el mismo no se conserva en el stock habitual de una farmacia.
Cada pas tiene sus propios estndares acerca de la mnima cantidad de informacin que se requiere
para una prescripcin.
La prescripcin mdica es de carcter sanitario normalizado y obligatorio este es aquella en la que se
prescribe una frmula especial para un determinado paciente, la que debe elaborarse en el momento
de su presentacin.

La prescripcin mdica se debe realizar de manera individual de acuerdo al diagnstico del paciente,
la cual el qumico farmacutico ser el encargado de dispensar y brindar informacin para un buen uso
racional de los medicamente que el mdico le prescribi y as poder mejorar su salud.
IX. GLOSARIO:
Prescripcin: prescripcin mdica es un acto por el cual un mdico indica a su paciente las
recomendaciones que debe seguir para curarse. La prescripcin mdica comporta, a menudo, una lista
de remedios (medicamentos) pero puede tambin referirse a diversos dispositivos mdicos a colocar o
dirigirse a otros profesionales de la salud a los que hay que consultar. La prescripcin mdica que
indica la posologa y las condiciones de utilizacin de un medicamento se escribe en una receta.
Receta mdica: La receta mdica es el documento legal por medio del cual los mdicos legalmente
capacitados prescriben la medicacin al paciente para su dispensacin por parte del farmacutico.1 La
prescripcin es un proceso clnico individualizado y dinmico. A pesar de su carcter individual y nico,
los patrones de prescripcin pueden ser fuertemente influenciados por determinantes sociales,
culturales, econmicas y/o promocionales. Es el documento que avala la dispensacin bajo
prescripcin mdica.
Tablero
Lapicero
Formatos de receta medica
Historia clnica del paciente

Una prescripcin es una instruccin de un prescriptor a un dispensador. El prescriptor es un mdico, o
tambin puede ser otro personal de salud autorizado. El dispensador es un farmacutico, pero tambin
puede ser otro profesional autorizado. En cada pas hay unas normas sobre la informacin mnima que
debe constar en una prescripcin, as como sobre los frmacos cuya dispensacin requiere receta y
sobre las personas autorizadas para realizar estas funciones.
Una prescripcin debe incluir:
11.1 Nombre, direccin y telfono del prescriptor
11.2 Fecha
11.3 Nombre genrico del frmaco y potencia
11.4 Forma farmacutica y cantidad total
11.5 Instrucciones y advertencias
11.6 Nombre, direccin y edad del paciente
11.7 Firma o iniciales del prescripto.
42
HOSPITAL REGIONAL DE SISTEMA DE MEDICAMENTOS EN Procedimiento N Pg:
AYACUCHO DOSIS UNITARIA (SDMDU) PN/ISDMDU/001/01 1 de 3
PROCEDIMIENTOS
N DE REVISIN: 001
OPERATIVOS ESTANDAR (POE)
SISTEMA DE TTULO:
MEDICAMENTOS EN REENVASADO DE
FECHA DE REVISIN:
DOSIS UNITARIA (SDMDU) MEDICAMENTOS EN DOSIS
VIGENTE DESDE: UNITARIA
25/10/2017
25/10/2016
I. OBJETIVO:
Realizar para los diferentes medicamentos de una manera individualizada en la dosis prescrita por
el mdico para cada enfermo, para asegurar su correcta e inequvoca identificacin, protegerlo de
los agentes ambientales y asegurar que puedan ser utilizados con rapidez, seguridad y cmoda en
Sistema de Dispensacin de Medicamentos en Dosis Unitaria (SDMDU) por los Departamentos y/o
Servicios de Farmacia de Hospital Regional de Ayacucho Miguel ngel Mariscal Llerena

Se aplica durante el proceso de reenvasado de las diferentes formas farmacuticas de medicamentos
en Sistema de Dispensacin de Medicamentos en Dosis Unitaria (SDMDU) en HRA.
rea de reenvasado.
Direccin general.
III. MARCO LEGAL

3.1 Ley N 26842, Ley General de Salud.
3.2 norma tcnica de salud: sistema de dispensacin de medicamentos en dosis unitaria para los
establecimientos del sector salud. N 552 - 2007 / MINSA.
3.3 Resolucin Ministerial 677-2005/MINSA que aprueba la Red Nacional de Establecimientos de
Salud que cuenten con Sistema de Dispensacin de Medicamentos en Dosis Unitaria en el mbito
del Sector Salud.
3.4 Resolucin Ministerial N 826-2005/MINSA que aprueba la Normas para la elaboracin de
documentos normativos del Ministerio de Salud.

Cada vez que se reenvase los medicamentos.
4.1 Responsabilidad del jefe de direccin ejecutiva del hospital regional de Ayacucho.
4.2 Responsabilidad del Qumico Farmacutico: sealar la informacin de cualquier medicamento a
reenvasar por primera vez, as como los cambios que se produzcan y garantizar las normas de
conservacin del producto acabado y que la fecha de caducidad sea realmente la indicada.
4.3 Tcnicos y /o auxiliares designados en dicha rea.
VI. FUNDAMENTO:
Aplicativo a medicamentos que la industria farmacutica no presenta en dosis unitaria, los que precisen
de un control de dispensacin muy estricto y controlado, los de dosificacin variable o de dosis no
presentadas por la industria farmacutica, productos citostaticos que no vengas dispuestos en blster y
los productos termolbiles..
Se reenvasa un medicamento para que pueda ser administrado al paciente a la dosis prescrita por el
mdico, permitiendo una fcil y completa identificacin, sin necesidad de manipulaciones.
VIII. GLOSARIO:
43
Reenvasado: procedimiento por el cual se envasa un medicamento para que pueda ser
administrado al paciente a la dosis prescrita por el mdico, permitiendo una fcil y completa
identificacin sin necesidad de manipulaciones.
IX. RECURSOS:
Envasadora para slidos.

Envasadora para lquidos.
X. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO:
10.1 El reenvasado de medicamentos en dosis unitaria debe ser realizado por el profesional Qumico
Farmacutico o bajo su supervisin, en rea(s) especialmente destinadas para llevar a cabo este
proceso.
10.2 Antes de iniciar el proceso de reenvasado, se debe verificar los siguientes aspectos:
10.2.1 Revisar que los materiales y equipos de reenvase se encuentren adecuadamente
acondicionados.
10.2.2 Confirmar la denominacin del principio activo del medicamento a reenvasar.
10.2.3 Realizar una evaluacin organolptica (color, olor, apariencia y marcas) del
medicamento a reenvasar y examinar los envases originales para evidenciar posibles
daos, contaminacin u otros efectos de deterioro.
10.2.4 Verificar los datos y caractersticas de los materiales de empaque a ser utilizados en el
proceso de reenvase: composicin qumica del envase, transmisin de luz,
permeabilidad, tamao, espesor y requisitos de almacenamiento. En el caso de reenvase
semiautomtico y automtico se debe considerar la temperatura de sellado.
10.2.5 Confirmar los datos que se anotar en el rotulado.
10.3 El nombre del medicamento y la concentracin deben ser los datos ms destacadas del rotulado,
el mismo que debe contener la siguiente informacin:
10.3.1 Denominacin Comn Internacional del medicamento.
10.3.2 Concentracin.
10.3.3 Forma farmacutica y va de administracin.
10.3.4 Indicaciones especiales de almacenamiento y uso, cuando se requiera.
10.3.5 Fecha de expiracin.
10.3.6 Nmero de lote del medicamento reenvasado.
10.4 Slo se puede reenvasar un medicamento a la vez, debiendo de estar nicamente en la mesa
de trabajo el producto que se est reenvasando, los materiales y las etiquetas necesarias para
el proceso.
10.5 Al completar el proceso de reenvase, toda la cantidad de medicamentos sobrantes, as como el
material y rtulos para el reenvasado, deben removerse del rea. Los equipos y materiales
utilizados en reenvasado deben vaciarse, limpiarse y revisarse antes de iniciar la siguiente
operacin de reenvase. Se debe verificar que no quede ningn remanente en los equipos y
materiales. Si los rotulados son impresos como parte de la operacin de reenvase, el sistema de
numeracin de la impresora debe ponerse en cero antes de comenzar la nueva operacin.
10.6 Todos los materiales y equipos de reenvase deben ser utilizados de acuerdo con las
instrucciones de los fabricantes u otras disposiciones vigentes.
10.7 Al culminar el proceso de reenvasado, el profesional Qumico Farmacutico debe verificar lo
siguiente:
10.7.1 Confirmar la identificacin del principio activo del medicamento.
10.7.2 Verificar la claridad del rotulado, la informacin contenida en el mismo debe ser legible e
indeleble.
10.7.3 Inspeccionar los envases inmediatos y descartar los de dudosa calidad.
10.7.4 Dar conformidad al medicamento reenvasado.
10.7.5 Revisar las anotaciones en la hoja de registro del medicamento reenvasado.
10.7.6 Se debe guardar una muestra del rotulado y cuando el medicamento es retirado de su
empaque primario se debe guardar una muestra del reenvase final, el cual debe
mantenerse almacenado y ser examinado peridicamente en busca de signos de
deterioro, hasta su descarte despus de la fecha de expiracin del medicamento
reenvasado.
10.8 En el registro de reenvasado se debe consignar lo siguiente:
44
i. Descripcin completa del producto (nombre, concentracin, forma farmacutica, dosis,
va de administracin).
ii. Proveedor y/o fabricante.
iii. Nmero de lote.
iv. El nmero de lote del producto reenvasado.
v. si es que ste es diferente al otorgado por el fabricante.
vi. Fechas de expiracin del producto original y del reenvasado.
vii. Nmero de unidades reenvasadas y fecha.
viii. Nombre del operador y del profesional Qumico Farmacutico responsable del proceso.
ix. Descripcin (incluyendo nmero de lote) de los materiales de empaque y del equipo
utilizado.
10.9 Es responsabilidad del profesional Qumico Farmacutico determinar la fecha de vencimiento del
medicamento reenvasado, la cual se calcular mediante La frmula citada en el anexo 01.
10.10 Para el almacenamiento de los medicamentes reenvasados se debe cumplir con las Buenas
Practicas de Almacenamiento.
10.11 Para la preparacin de medicamentos intravenosos (reconstitucin, dilucin, mezclas) debern
remitirse a las normas que el Ministerio de Salud disponga.
ANEXO 01: determinacin de la fecha de vencimiento del medicamento reenvasado

=
Dnde: 4
N meses = Nmero de meses para establecer la nueva fecha de vencimiento
FV = Fecha de vencimiento del medicamento establecida por el fabricante.
FR = Fecha de reenvasado del medicamento
En ningn caso debe ser mayor a seis (06) meses.
45
Procedimiento N Pg:
HOSPITAL REGIONAL DE SISTEMA DE MEDICAMENTOS EN PN/LF/CP/001/01 1 de 3
AYACUCHO DOSIS UNITARIA (SDMDU).
ESTANDAR (POE) N DE REVISIN: 001
TTULO:
PROTOCOLO DE DEVOLUCION DE
SISTEMA DE MEDICAMENTOS MEDICAMENTOS DEL SISTEMA FECHA DE REVISIN:
EN DOSIS UNITARIA DE DISPENSACIN DE
(SDMDU). MEDICAMENTOS EN DOSIS 25/10/2017
VIGENTE DESDE: UNITARIA (SDMDU)
25/10/2016
I. OBJETIVO:
Garantizar la correcta devolucin de medicamento desde la unidad de enfermera al servicio de
farmacia ante la existencia de medicamentos.

Este procedimiento alcanza a todo el personal (facultativo, supervisor/a , enfermera, tcnico de
farmacia y/o auxiliar ) que interviene en el circuito de devolucin de medicamentos, siendo comn para
las unidades con Sistema de Distribucin de Medicamentos en Dosis Unitarias y las dotadas de
Sistema de Reposicin de Stock.
III. MARCO LEGAL
La Ley General de Salud y otros dispositivos legales emitidos por el Ministerio de Salud regulan la
prescripcin:
3.1. Ley General de Salud. Ley N 26842: Artculo 15, 26, 27, 29.
3.2. DS-019-2001-SA: Establecen disposiciones para el acceso a la informacin sobre precios y
denominacin comn de medicamentos .De las recetas: Artculo 2,5, 6, 7.
3.3. DS-021-2001-SA: Aprueban reglamento de establecimientos farmacutico. De la prescripcin:
Artculo 35, 36, 37, 38, 39, 40.
3.4. RM 1105-2002-SA/DM (5/07/02). Aprueban Directiva sobre Procedimientos para la Distribucin
de las Recetas Especiales.
3.5. RM 1753-2002-SA-DM (10/11/02). Aprueban Directiva del Sistema Integrado de Suministro de
Medicamentos e Insumos Mdico-Quirrgicos SISMED.
3.6. RM 611-2004/MINSA (18-06-04). Establecen procedimiento para la adquisicin de
medicamentos no considerados en el Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales RM 611-
2004/MINSA (18-06-04). Establecen procedimiento para la adquisicin de medicamentos no
considerados en el Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales: Artculo 1, 2, 3, 4, 5.

En los diferentes procesos de implementacin de Sistema de Dispensacin de Medicamentos en Dosis
Unitaria
Las responsabilidades de la elaboracin y aprobacin del procedimiento corresponden al Director de la
Farmacia. La responsabilidad de aplicacin de ste procedimiento recae sobre todo el personal
(facultativo, supervisor/a, en Farmacia, tcnico de farmacia y/o auxiliar) que interviene en el circuito de
devolucin de medicamentos SDMDU.
VI. DISTRIBUCION:
Distribucin por dosis unitaria: Sistema por el cual el servicio farmacutico distribuye las dosis prescritas
de medicamentos de acuerdo a las necesidades de cada paciente a una dosis concreta para 24 horas
en un compartimiento individual.
VII. FUNDAMENTO:
Las devoluciones de medicamentos sobrantes en la Unidad se deben realizar cada da de la
semana lunes a viernes por parte del supervisor/a o enfermero/a. La devolucin ir acompaada del
46
documento: Impreso de Devolucin de Medicacin desde Unidades de Enfermera, (ANEXO I), en
el que se indicarn con letra legible: Principio activo y Forma Farmacutica Cantidad
El enfermero/a o supervisor/a depositar los medicamentos a devolver junto al documento anexo en
la cesta de reparto de farmacia, caja de cartn o sobre, en el lugar de la Unidad destinado para
ello.
Devolucin de medicacin que proviene de UNIDOSIS (SDMDU):
El anlisis y registro de devoluciones se realizar diariamente o por turno, revisando las dosis no
administradas y analizando sus causas por el profesional farmacutico. Este procedimiento se
registrar en el formato manual o electrnico establecido El supervisor/a, enfermero/a devolver la
medicacin no administrada en las ltimas 24 horas al paciente en el mismo cajetn de los carros de
distribucin que le fue enviada y slo la correspondiente a ese paciente. La devolucin se le
descontar a la planta. La devolucin de la medicacin.
Registro de devoluciones se realizar diariamente o por turno, revisando las dosis no administradas y
analizando sus causas por el profesional farmacutico. Este procedimiento se registrar en el formato
manual o electrnico establecido La devolucin de medicamentos sobrantes debe ser devuelta de
la unidad de enfermera, a la Farmacia los medicamentos no administrados o sobrantes.
IX. GLOSARIO:
Recursos humanos: es un funcin o departamento del rea de gestin y administracin en rea

de salud que organiza y maximiza el desempeo de los funciones de una organizacin.
Prescripcin mdica: La receta mdica es el documento legal por medio del cual los mdicos
legalmente capacitados prescriben la medicacin al paciente para su dispensacin por parte del
farmacutico. La prescripcin es un proceso clnico individualizado y dinmico.
Devoluciones de medicamentos: se realizar diariamente o por turno, revisando las dosis no
administradas y analizando sus causas por el profesional farmacutico.
Recursos humanos
Materia prescripcin medica
Receta medica
Medicamentos prescrito para cada pacientes

El qumico farmacutico recibe las rdenes mdicas a travs de la unidad enfermera, despus de
haber sido chequeadas por el personal de enfermera todos los medicamentos sobrantes. Que no se
pude administrar en el rengo de las 24 horas del da, estos medicamentos deberan ser enviados a la
unidad farmacutico mediante un sistema informtico.
Justificacin de devoluciones por paciente, si estas existieran, las cuales deben ser verificadas por el
funcionario del servicio farmacutico
El funcionario del servicio farmacutico recibir adems, el reporte de que los medicamentos no han
sido administrado en 24 horas al paciente.
Evaluacin de reportes y devoluciones de medicamentos el funcionario del servicio farmacutico
regresa con el carro de dispensacin de medicamentos con los reportes y las devoluciones recibidas y
las entrega al qumico farmacutico quien los analiza y deja evidencia en el formato respectivo, el
farmacutico las remite las devoluciones al personal de digitacin del servicio farmacutico para que
sean registradas en el sistema, el farmacutico propone un plan de accin para los reportes y lo enva
al mdico para su aceptacin o cambio de medicamentos.
47
CONTROL DE INVENTARIO PN/LF/CP/002/01
HOSPITAL REGIONAL DE
AYACUCHO PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS
ESTANDAR (POE) N DE REVISIN:
001
TTULO:
PNT DE CONTROL DE INVENTARIO
SISTEMA DE MEDICAMENTOS FECHA DE REVISIN:
EN DOSIS UNITARIA (SDMDU).
30/06/2017
VIGENTE DESDE:
28/06/2016
I. OBJETIVO:
Controlar las cantidades del inventario de medicamentos en cada farmacia.

Este documento se toma como referencia nica para la realizacin del procedimiento para el servicio
de dosis unitaria.
2.1 A todo el personal que labora en el servicio de dosis unitaria
2.2 Docente encargado, alumnos y personal encargado
III. MARCO LEGAL

3.1 Ley N 26842: Ley general de salud
3.2 Ley N 27657: Ley del ministerio de salud y su reglamento D.S N 013-2002-SA.
3.3 R.M N 1753-2002DM: que aprueba la directiva del sistema integrado del suministro de
medicamento e insumos mdicos-quirrgicos SISMED.
3.4 Decreto Legislativo 22095-DS 028-99-SA. Ley General de drogas.
3.5 Resolucin Ministerial 585-99-SA/DM Aprueba Manual de Buenas Practicas de Almacenamiento
de Productos Farmacuticos y Aines.
3.6 Ley N 29459 de fecha 26.11.09. Aprueba la ley de los Productos Farmacuticos dispositivos
mdicos y Productos Sanitario.
3.7 BPD RD N 143-2010-HNU-DG, BPA RD N 350-2011 HNU-DG
IV. FRECUENCIA DE APLICACION

diagnstico de cada paciente para mejorar la salud y la calidad de vida del paciente. En la cual el
qumico farmacutico tiene la responsabilidad de realizar un buen control de inventario, debe intentar
maximizar la efectividad, minimizar los riesgos, minimizar los costos y respetar las elecciones del
paciente. Esto ltimo podra ser particularmente importante, ya que, al fin y al cabo, ser el quien
decidir si se har una buena validacin
Coordinador de farmacia/ director tcnico (quimico farmacutico)
Regente de farmacia: velar por el cumplimiento de este procedimiento y gestionar las no conformidades
detectadas en la ejecucin del procedimiento y realizar los ajustes y correcciones necesarias del caso
Auxiliares del servicio farmacutico seguir las instrucciones descritas en este procedimiento
VI. FUNDAMENTO:
Es el proceso de manejo de inventarios con el fin de satisfacer las necesidades o demandas del cliente
al menor costo posible y con el minimo de inversin

Las farmacias deben realizar inventario mensualmente del 100% de los medicamentos que maneja la
farmacia debe tener soporte fsico de los inventarios archivados en una carpeta con fecha y nombre de
la persona que lo realiza
En cada selectivo se debe diligenciar en su totalidad el formato
VIII. GLOSARIO:
INVENTARIO GENERAL: Existencia valorizada de todo los elementos
48
INVENTARIO SELECTIVO: Verificacin de existencias por parte del personal del servicio farmacutico
IX. MATERIALES Y EQUIPOS:

Anaqueles
Carros de dispensacin
Carros nodriza
Soporte informtico
Formatos
X. DRESCRIPCIN DEL PROCEDIMIENTO:

Efectuar el conteo fsico de los medicamentos
Realizar la comparacin de las existencias (stock) con el conteo fsico para identificar diferencias de
faltantes y sobrantes en las cantidaes de cada producto.
Una vez identificada las diferencias se debe diligenciar (alimentar) el formato GSF-FOR-06
REGISTRO DE INVETARIO SELECTIVO Y CONTROL DE VENCIMIENTO
Descripcion: nombre de la molcula
Molcula: nombre de la molecula
Laboratorio Nombre Laboratorio distribuidor del producto.
Stock de sistema: Aqu se debe digitar las cantidades que reporta en existencia
Stock en fsico: aqu se debe digitar las cantidades fsicas del medicamento en la farmacia.
Diferencia: Una vez registrado los campos stock en sistema y stock en fsico este campo se llena
automatimante.
Lote: en este campo se debe diligenciar el lote del producto; en caso de tener un solo producto con
varios lotes y fechas de vencimiento se debe diligenciar asi:
Fecha de vencimiento: en es te campo se debe diligenciar la fecha de vencimiento del producto
indicando mes y ao; en caso de tener un solo producto con varios lotes y fechas de vencimientos.
Justificacin: diligenciar en caso de que el medicamento este vencido o prximo a vencer con la
explicacin de la cual se presenta estas novedades
Nota: Se debe diligenciar una fila por cada lote diferente de producto
Las diferencias encontradas deben ser revisadas y validadas para evitar reporte de informacin
equivocada y ajustes de cantidades erroneas
Las diferencias encontradas deben ser justificadas en su totalidad tem por tem
Enviar esta planilla diligenciada correctamente con sus respectivos justificaciones al correo
Aquellos tems con diferencia que no tenga justificacin no continuaran el tramite de validacin de
diferencias por le departamento de gestin de control interno y se tomara como unaaceptacion a la
diferencia y en consecuencia se entender como autorizacin para el descuento del producto al
encargado.
49
HOSPITAL REGIONAL DE PROTOCOLO DE SFT PN/LF/CP/002/01
AYACUCHO
ESTANDAR (POE) N DE REVISIN: 001
TTULO:
PNT DE PROTOCOLO DE SFT
SISTEMA DE MEDICAMENTOS FECHA DE REVISIN:
EN DOSIS UNITARIA (SDMDU).
30/06/2017
VIGENTE DESDE:
18/11/2016
I. OBJETIVO:
Implementar un modelo de seguimiento Farmacoteraputico para identificar y prevenir los eventos
adversos y problemas relacionados al uso de medicamentos ms frecuentes en usuarios de consulta
externa y hospitalizacin para mejorar su calidad de vida.

mbito de aplicacin del proyecto: reas de hospitalizacin (SDMDU), reas Ambulatorio.
III. MARCO LEGAL

3.1 La Ley N 276571 Ley del Ministerio de Salud, Artculo 2 donde se seala que ste es el ente
rector del Sector Salud que conduce, regula y promueve la intervencin del Sistema Nacional de
Salud, con la finalidad de lograr el desarrollo de la persona humana, a travs de la promocin,
proteccin, recuperacin y rehabilitacin de su salud y del desarrollo de un entorno saludable,
respetando los derechos fundamentales de la persona.
3.2 La Ley N 26842, Ley General De Salud que en su Artculo 33 indica que el qumico-farmacutico
es responsable de la dispensacin y de la informacin y orientacin al usuario sobre la
administracin, uso y dosis del producto farmacutico, su interaccin con otros medicamentos, sus
reacciones adversas y sus condiciones de conservacin.
3.3 La Ley N 294592, Ley de los Productos Farmacuticos, Dispositivos Mdicos y Productos en el
Artculo 22, establece cumplir las buenas prcticas, entre las que se encuentran las Buenas
Prcticas de Dispensacin y las Buenas Prcticas de Seguimiento Farmacoteraputico. El Artculo
32 establece la obligacin de cumplir con lo normado en las Buenas Prcticas de Dispensacin y
Seguimiento Farmacoteraputico, conformando las Buenas Prcticas de Atencin Farmacutica.
Asimismo, el Reglamento de Establecimientos Farmacuticos, en el Artculo 5, 34, 60, 110 y
126 seala que se deben cumplir las Buenas Prcticas de Dispensacin, Farmacovigilancia y
Seguimiento Farmacoteraputico.

Cada vez que se utiliza
Responsable de la ejecucin y implementacin: Departamento de Farmacia
VI. DISTRIBUCION:
Se distribuye a nivel de pacientes hospitalizados con sistema de dosis unitario
VII. FUNDAMENTO:
El seguimiento farmacoteraputico es la prctica personalizada en la que el farmacutico se
responsabiliza de las necesidades del paciente, relacionadas con los medicamentos mediante la
REDACTADO POR: REVISADO POR APROBADO POR:

GAVILAN ZAMORA, Cinthia Q.F. CASTILLA TORRES, Nancy Q.F. CASTILLA TORRES, Nancy
PROCEDIMIENTO OPERATIVO ESTANDAR (POE)
PROTOCOLO DE LA PRESCRIPCIN MEDICA (SDMDU)
28/05/2016 Pgina 3 de 3
deteccin, prevencin y resolucin de problemas relacionados con la medicacin(PRM), con el fin de

alcanzar resultados concretos que mejoren la calidad de vida del paciente.
El SFT constituye una actividad profesional, en la cual el farmacutico tiene que asumir
responsabilidades sobre las necesidades que los pacientes tienen con respecto a sus medicamentos.
Por lo tanto, no se trata de una simple aplicacin de conocimientos tcnicos, sino que el farmacutico
tiene que ser capaz de utilizarlos y aplicarlos para evaluar e intervenir en cada situacin.
IX. GLOSARIO:
PRM: aquellas situaciones que causan o pueden causar la aparicin de un RNM. Los PRM son
elementos del proceso que suponen al usuario de medicamentos un mayor riesgo de sufrir un RNM.
RNM: resultados negativos en la salud del paciente, no adecuados al objetivo de la farmacoterapia,
asociados, o que pueden estar asociados a la utilizacin de medicamentos
X. RECURSOS HUAMANOS Y MATERIALES MINIMOS:
Recursos humanos
Estructura:
Estructura fsica (espacio)
Mobiliarios y equipos
Formatos y material de escritorio
Servicios

10.1 Seleccin del paciente
10.2 Oferta del servicio
10.3 Obtencin de informacin del paciente
10.4 Fase de evaluacin.
10.5 Identificacin de las sospechas de Problemas Relacionados con Medicamentos (PRM)
Segn la normativa vigente, para el reporte hacia DIGEMID, se usar de modo oficial la Clasificacin
del Segundo Consenso de Granada de PRM4
Por Necesidad: El paciente sufre un problema de salud como consecuencia de:
PRM 1: No utilizar un medicamento que necesita.
PRM 2: Utilizar un medicamento que no necesita.
Por Efectividad: El paciente sufre un problema de salud como consecuencia de:

PRM 3: Una inefectividad no dependiente de la dosis (No cuantitativa)
PRM 4: Una inefectividad dependiente de la dosis (Cuantitativa).
Por Seguridad: El paciente sufre un problema de salud como consecuencia de:

PRM 5: Una inseguridad no dependiente de la dosis (No cuantitativa)
PRM 6: Una inseguridad dependiente de la dosis (Cuantitativa).
10.6. Plan de intervencin farmacutica (describir las actividades que se realizan durante las
intervenciones ambulatorios, mencionando el tipo de intervenciones posibles).
10.7. Monitoreo del Plan (describir las actividades que se realizan durante el monitoreo del plan).
10.8. Notificacin de las sospechas de RAM (describir el procedimiento de notificacin de RAM a partir
de una sospecha de PRM).
51
SOSPECHA DE RAMs
AYACUCHO PN/SDMDU/001/01 1 de 2
PROCEDIMIENTOS
N DE REVISIN: 001
SISTEMA DE
MEDICAMENTOS EN TTULO:
FECHA DE REVISIN:
DOSIS UNITARIA (SDMDU). PNT DE SOSPECHA DE RAMs
VIGENTE DESDE: 25/10/2017
25/10/2016
I. OBJETIVO:
Orientar a los notificadores en el correcto llenado del formato de notificacin y la correcta
comunicacin de las sospechas de reacciones adversas a medicamentos al Centro Nacional de
Farmacovigilancia.

Aplica a todos los servicios hospitalarios del Hospital Regional de Ayacucho
III. MARCO LEGAL

3.1. Ley N26842- Ley General de Salud.
3.2. Decreto Supremo N 010-97-SA, Reglamento para el Registro, Control y Vigilancia Sanitaria de
Productos Farmacuticos y afines.
3.3. Decreto Supremo N 018-2001-SA, Disposiciones para el Control de Calidad y el Suministro de
Informacin sobre medicamentos.
3.4. Decreto Supremo N 021-2001-SA, Reglamento de Establecimientos Farmacuticos.
Las sospechas de RAM graves (serias) a medicamentos, se debern comunicar al Centro Nacional de
Farmacovigilancia dentro de las 72 horas siguientes a la toma de conocimiento del hecho.
Todos los profesionales de la salud: mdicos, qumicos farmacuticos, enfermeros, odontlogos, entre
otros.
Los pacientes que experimenten un efecto indeseable y que en su opinin ha sido provocado o
agravado por el uso de un medicamento, podrn informarlo a su mdico o farmacutico y sugerirle que
ste lo reporte a la autoridad sanitaria.
VI. DISTRIBUCION:
El presente procedimiento se distribuir:
- Unidad de Farmacia
- Servicio de Urgencia
- Servicio de Pabelln y Recuperacin
- Servicio Mdico Quirrgico
- Unidad de Paciente Crtico - Unidad de Calidad.
VII. FUNDAMENTO:
El Manual de Procedimientos Reporte de Sospecha de Reacciones Adversas a Medicamentos,
Identificadas en los Establecimientos de Salud de la Direccin de salud IV Lima Este, detalla las
acciones que se deben seguir ante la sospecha o deteccin de una reaccin adversa al medicamentos,
actuando en concordancia con los dispositivos legales vigentes sobre la materia, para que de esta
manera puedan brindar un mejor servicio a los usuarios.
Se debe notificar las sospechas de Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM), que involucren
vacunas, productos biolgicos, biotecnolgicos, radiofrmacos, fitofrmacos, productos homeopticos
y gases medicinales.

28/05/2016 Pgina 3 de 3
Se deber notificar toda sospecha de RAM de la que se tome conocimiento, dando prioridad a las
reacciones adversas graves o inesperadas y a todas aquellas de medicamentos de reciente
comercializacin en el pas.
IX. GLOSARIO:
Abuso: Uso excesivo intencionado, permanente o espordico, de un medicamento, que se ve
acompaado de efectos nocivos fsicos o psicolgicos.
Centro Nacional de Farmacovigilancia: Corresponde a la seccin del Instituto de Salud Pblica de
Chile responsable de coordinar el Programa Nacional de Farmacovigilancia.
Error de Medicacin: Acontecimiento que puede evitarse y que es causado por una utilizacin
inadecuada de un medicamento, mientras que la medicacin est bajo control del personal sanitario,
del paciente o del consumidor. Este puede resultar en dao al paciente.
Falta de Eficacia: Falla inesperada de un medicamento para producir el efecto deseado, segn lo
determinado por la investigacin cientfica previa.
Reaccin Adversa a Medicamentos (RAM): Es una respuesta a un medicamento que es nociva y no
intencionada y que se produce con las dosis utilizadas normalmente en el ser humano.
Reaccin Adversa Grave: Cualquier RAM que cumpla una de las siguientes condiciones:
Ponga en peligro la vida o sea mortal
Implique incapacidad o invalidez grave
Cause o prolongue la hospitalizacin
Reaccin Adversa Inesperada: Es una reaccin adversa que no se menciona en la monografa del
producto, o en los folletos de informacin al paciente o al profesional autorizados en el respectivo
registro sanitario.
Formulario de notificacin de Reacciones Adversas (anexo 1)

El notificador deber completar cada una de las secciones del formulario de la siguiente manera:
DATOS DEL PACIENTE:
Nombre y apellidos: Puede indicar nombre con sus respectivos apellidos o iniciales, o un cdigo
identificador que haga trazable al paciente. Se recuerda que la informacin es absolutamente
confidencial.
Nmero de Ficha: Informacin necesaria para confirmar datos o hacer un seguimiento.
Edad: Expresar en aos. Utilizar meses (M) si el paciente es menor de 1 ao (Ej. 04 M) y das (D), si
es menor de un mes (Ej. 15 D).
Peso: Expresar en Kg. Esta informacin es particularmente importante en ancianos, nios y pacientes
obesos. Si desconoce el peso exacto, por favor coloque el peso aproximado y entre parntesis indique
aprox.
Talla: Expresar en cm. De gran importancia en nios y en el reporte de sospecha de RAM de frmacos
oncolgicos.
Unidad/Servicio: Sealar la unidad o servicio en la que el paciente se encontraba al momento de
presentar la RAM.
DESCRIPCIN DE LA RAM Describa detalladamente cules fueron los signos o sntomas que
considere puedan estar relacionados con la administracin del medicamento. Describa el evento
resumiendo toda la informacin clnica relevante.
FECHA DEL EVENTO Es importante para la evaluacin de causalidad, indique la fecha exacta en la
cual se inici la reaccin adversa de la siguiente manera DD-MM-AAAA. Si no tiene la fecha exacta
puede sealar el mes y ao de ocurrencia de la reaccin.
53
28/05/2016 Pgina 3 de 3
FRMACO(S) SOSPECHOSO(S) Y CONCOMITANTE(S) Indicar con una X, en el casillero

correspondiente con la letra S = Frmaco Sospechoso y con la letra C = Frmaco Concomitante.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN Indicar la dosis administrada al paciente, en cantidad y unidades
de medida y describa la va de administracin del medicamento. Ejemplos: 500 mg 3 veces al da, va
oral; 10 mg diarios infusin IV, bolus IV.
FECHA DE INICIO Indique la fecha en la que inici la administracin tanto del frmaco bajo sospecha
como de los medicamentos concomitantes.
FECHA DE TRMINO Indique la fecha en que dej de administrarse cada uno de los medicamentos.
Si el frmaco contina siendo administrado, especificarlo en la casilla correspondiente a Fecha de
Trmino de la siguiente manera: CONT.
RAZN DE USO Sealar la enfermedad o patologa del paciente para la cual fue prescrito cada
medicamento. TRATAMIENTO DE LA RAM Sealar las medidas adoptadas frente al evento adverso
(por ej. suspensin del tratamiento, ajuste de dosis, administracin de antdoto especfico,
administracin de tratamiento paliativo, etc.). SUSPENSIN/READMINISTRACIN Indicar con una X
en el apartado si el frmaco fue suspendido a causa de la RAM. Si no es suspendido por esta causa
marcar NO. En caso que el frmaco se suspenda, indicar si ste fue readministrado o no , e indicar si
con la suspensin presenta o no mejora. Sealar en el apartado correspondiente si existe reaparicin
de la RAM posterior a la readministracin del medicamento. Detallar en el apartado COMENTARIOS
el resultado de la readministracin.
RESULTADO DE LA RAM Indicar con una X el resultado obtenido en el casillero correspondiente. Es
relevante saber si al momento del reporte el paciente est recuperado, no recuperado, o si se sospecha
que la reaccin adversa ha causado la muerte al paciente.
CONSECUENCIA DE LA RAM Indicar con una X la consecuencia de la reaccin adversa en el casillero
correspondiente. Es relevante saber si origin una hospitalizacin, o prolong los das de una
hospitalizacin en curso. Este dato permitir evaluar la gravedad del evento.
COMENTARIOS Incluir cualquier antecedente clnico relevante, tales como patologa de base, alergias
previas, enfermedades concomitantes, exposicin previa a los medicamentos, datos de anlisis de
laboratorio, etc. En este apartado puede complementar el caso y detallar el resultado de la suspensin
y/o readministracin del frmaco. Si necesita ms espacio, agregar hoja anexa. Es especialmente
relevante en este apartado el describir otras situaciones que pudieran constituir causas alternativas de
la sintomatologa que presenta el paciente; ejemplo: estados de estrs o ansiedad, excesos o
desajustes alimenticios, exposicin a alimentos o animales a los cuales es alrgico, etc.
DATOS DEL INFORMANTE Indique su nombre, profesin, ciudad, establecimiento a que pertenece,
telfono, FAX y correo electrnico. Esta informacin ser de gran utilidad para obtener informacin
adicional en el caso que sea necesario y para comunicarle si estn descritos otros casos similares a
los reportados por Ud. en el pas o en el extranjero. Debe registrar la fecha de reporte. Es importante
sealar en el casillero correspondiente si este reporte es inicial o es un seguimiento a un reporte
anterior.
54
CALCULO DE DOSIS SDMDU PN/SDMDU/001/01 1 de 2
AYACUCHO
PROCEDIMIENTOS
N DE REVISIN: 001
SISTEMA DE TTULO:
MEDICAMENTOS EN PROTOCOLO DE CALCULO DE
DOSIS (SDMDU) FECHA DE REVISIN:
DOSIS UNITARIA (SDMDU).
VIGENTE DESDE: 25/10/2017
25/10/2016
I. OBJETIVO:
Racionalizar la distribucin de medicamentos y la teraputica farmacolgica.
Disminuir los errores de medicacin.
Procurar la correcta administracin de los medicamentos al paciente.
Integrar al farmacutico al equipo asistencial en la atencin al paciente.

Este documento se toma como referencia nica para la realizacin del procedimiento de clculo de
dosis.
En el Hospital regional de Ayacucho.
Mdicos, odontolgicos, Qumicos Farmacuticos, licenciado en enfermera.
III. MARCO LEGAL

Aprobacin de la Norma Tcnica de Salud Sistema de Dispensacin de Medicamentos en Dosis
Unitaria para los Establecimientos del Sector Salud: Resolucin MINISTERIAL N 552-2007/MINSA
3.1. Artculo 1. Aprobar la NTS N 057 MINSA/DIGEMID. V.01. Norma Tcnica de Salud: Sistema
de Dispensacin de Medicamentos en Dosis Unitaria para los Establecimientos del Sector Salud,
que forma parte integrante de la presente resolucin.
3.2. Artculo 2. Disponer que la Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas, a travs de
la Direccin de Acceso y Uso de Medicamentos se encargue de la difusin, supervisin y
cumplimiento de la Norma Tcnica de Salud aprobada.
3.3. Artculo 56. Del reglamento de organizacin y funciones del Ministerio de Salud, aprobado por
Decreto supremo N 023-2005-SA, establece entre las funciones generales de la Direccin
ejecutiva de Acceso y Uso de Medicamentos de la Direccin General de Medicamentos, Insumos
y Drogas, normar, conducir, promover, monitorear, vigilar y evaluar los Sistemas de Dispensacin
de Medicamentos en dosis unitaria en los establecimientos de salud a nivel nacional.

Se debe aplicar con mucha frecuencia para as evitar algunos efectos adversos por la mala dosificacin;
as mismo se obtendra buena tica, profesionalismo, humildad, sensibilidad y salud asegurada.
Responsables de la salud de las personas (nios, adultos y ancianos).
Qumico farmacutico, mdico y licenciado en enfermera.
VI. DISTRIBUCION:
VII. FUNDAMENTO:
55
La preparacin del medicamento requiere un clculo exacto de la dosis. Es esencial que el profesional
autorizado tenga una comprensin bsica de la aritmtica para calcular la dosis de los medicamentos,
mezclar soluciones y realizar conversiones de medida dentro de un mismo sistema o a un sistema
diferente, por ejemplo de gramos a ml. Esta actividad es importante porque los medicamentos no
siempre son dispensados en la dosis y unidad de medida en la que se han recetado para ello, se debe
recurrir, al uso de operaciones matemticas simples como son la regla de tres o ecuaciones.
Entre las diversas frmulas que se dispone para calcular la dosis de un medicamento nos referimos a
la siguiente frmula bsica que se puede aplicar para preparar formas slidas o lquidas.

El clculo de dosis para este caso clnico se debe de hacer de manera independiente separando
antibiticos y reto de potasio (cloruro de potasio 20%, bicarbonato de sodio 8.4%, xilocaina 2% y cloruro
de sodio 9%).
Solo as se har un adecuando ajuste de dosis para cada uno de estos medicamentos.
IX. GLOSARIO:
Calculo de dosis: Se refiere al clculo de un volumen a administrar dada una dosis en unidades de
masa. Tambin calcular el nmero de formas farmacuticas a administrar para alcanzar cierta dosis.
Creatinina: Es una sustancia derivada de la degradacin de la creatina a nivel de las clulas
musculares. Es un simple residuo orgnico que normalmente se elimina por la orina despus de pasar
a travs de los riones.
Depuracin de creatinina: Es un anlisis que ayuda a proporcionar informacin sobre la forma en la
que estn funcionando los riones. Este examen compara el nivel de creatinina en la orina con el nivel
de creatinina en la sangre.
Dosis: La dosis es la cantidad de una droga que se administra para lograr eficazmente un efecto
determinado. El estudiar o estimar la dosis efectiva y la forma correcta de administracin del frmaco
se le llama dosificacin, administrada por la posologa.
Dosis unitaria: Cantidad fsica de un medicamento indicado por el profesional prescriptor como una
dosis de tratamiento para un paciente, cuyo envase permite la administracin segura y directa al
paciente a una determinada hora.
Modificacin de dosis: Son aquellos en los que se presenta algunos factores o parmetros
(fisiolgicos, patolgicos, farmacolgicos, ambientales) que van a modificar la accin de los frmacos.
Reto de potasio: Son soluciones que se indican cuando el paciente tiene hipokalemia la lidocana es
para q no se produzca un cuadro arritmia cardiaca, el bicarbonato sirve para alcalinizar el pH.
Laptop
Programa Medscape (modificacin de dosis)
Formatos de clculo de dosis
USB
Celular (como cmara fotogrfica)
Historia clnica del paciente

Para este caso clnico, como se trataba de un paciente con insuficiencia renal crnica; pues se
necesitaba ajustar la dosis de cada uno de los medicamentos usados durante su estada en el Hospital
Regional de Ayacucho (que fueron 9 das).
56
Para esto hicimos uso del Medscape (dosis en el adulto), la opcin modificacin de dosis, para esto se
tuvo en cuenta la depuracin de la creatinina ya antes calculada.
En los medicamentos en los que no exista modificacin de dosis, pues el clculo era con la dosis
general que brinda el programa Medscape.
Para los antibiticos se contaba con una tabla donde estaba la dosis adecuada, en el que tambin
haba antibiticos que no necesitaban ajuste de dosis.
No se hizo uso de ninguna frmula brindada por la docente, excepto solo en el clculo de la depuracin
de creatinina:
Depuracin de creatinina: Mujer: 88-128, varn 97-137mL/min

()
=
Leyenda: DEC = Depuracin
Estimada de Creatinina
Cr Ser = Creatinina Srica

En Mujeres: Resultado multiplicar por 0.85
57
HOSPITAL REGIONAL DE SISTEMA DE MEDICAMENTOS EN Procedimiento N Pg:
AYACUCHO DOSIS UNITARIA (SDMDU). PN/SDMDU/001/01 1 de 2
PROCEDIMIENTOS
N DE REVISIN: 001
TTULO:
SISTEMA DE MANEJO DE MEDICAMENTOS
MEDICAMENTOS EN CONTROLADOS EN EL SISTEMA
FECHA DE REVISIN:
DOSIS UNITARIA (SDMDU). DE DISPENSACION DE
VIGENTE DESDE: MEDICAMENTOS EN DOSIS
25/10/2017
25/10/2016 UNITARIA (SDMDU).
I. OBJETIVO:
Establecer los mecanismos para el manejo de los medicamentos controlados con el propsito de llevar un estricto
registro de los movimientos de entrada, almacenamiento y salida en el Sistema de Dispensacin de
Medicamentos en Dosis Unitaria (SDMDU) en el Hospital Regional de Ayacucho Miguel ngel Mariscal Llerena

Este documento se aplica durante el proceso de entrada, almacenamiento y salida de los medicamentos
controlados en el Sistema de Dispensacin de Medicamentos en Dosis Unitaria (SDMDU) en HRA.
2.1. rea de recepcin.
2.2. rea de almacenamiento.
2.3. rea de reenvasado.
III. MARCO LEGAL

3.1. Constitucin Poltica del Per; previsto en el Artculo 118 inciso 8)
3.2. Ley N 26842, Ley General de Salud.
3.3. Ley N 22095, ley General de Drogas.
3.4. Decreto Supremo N 023-2001-SA Reglamento de estupefacientes, psicotrpicos y otras sustancias
sujetas a fiscalizacin sanitaria.
3.5. Resolucin Ministerial N 1105-2002-SA Directiva sobre Procedimientos para la distribucin de recetarios
especiales.
3.6. Decreto Supremo N 013-2009-SA Texto nico de Procedimientos Administrativos del Ministerio de Salud,
rganos Desconcentrados y Organismos Pblicos Descentralizados.
3.7. Decreto Supremo N 002-2010-SA Modificacin del Texto nico de Procedimientos - TUPA Administrativos
del Ministerio de Salud, rganos Desconcentrados

4.1. Cada vez que se ejecute en cualquiera de las reas de dosis unitaria.
5.1. Responsabilidad del Qumico Farmacutico
5.2. Centros de distribucin de medicamentos en reas de hospitalizacin.
VI. FUNDAMENTO:
La dispensacin controlada de sustancias estupefacientes y psicotrpicos es una obligacin regulada por ley y
una actividad de los servicios de farmacia desde su propia creacin.

La dispensacin controlada es aquella que se realiza a travs de un procedimiento especial, con una exigencia
de requisitos superior a la habitual o bien en la que se exige (eventualmente) que el paciente rena unas
caractersticas especiales. Las razones bsicas para que un frmaco sea incluido en un programa de
dispensacin controlada son: la existencia de una normativa especfica (legislacin aplicable), problemas graves
de seguridad, problemas en el suministro o adquisicin, motivos de eficiencia, generalmente, el alto precio de los
tratamientos y/o la posibilidad real de desviaciones del uso racional en porcentajes importantes del consumo.
VIII. GLOSARIO:
58
8.1. Estupefaciente. Es todo frmaco que modifica las funciones cerebrales, provocando estupor y comprende
bsicamente los derivados naturales del opio, los derivados sintticos de los opiceos, los medicamentos
sintticos de tipo opiceo. Los incluidos en la Fraccin I del Artculo 226 de la Ley General de Salud.
8.2. Estupor. Disminucin de la actividad de las funciones intelectuales, acompaada de cierto aire o aspecto
de asombro o de indiferencia.
8.3. Medicamento controlado. Son todas la formas farmacuticas que contienen una sustancia (de origen
natural o sinttico), que por su efecto teraputico pueden constituir un problema de la salud pblica
(farmacodependencia por lo que se requiere receta mdica que cuente con todos los requisitos necesarios para
su adquisicin, incluidos en las Fracciones I, II y III del Artculo 226 de la Ley General de Salud y que La Secretara
de Salud determinar los medicamentos que integren cada uno de los grupos a que se refiere dicho Artculo.
8.4. Psicotrpicos: Sustancias de origen natural o sinttico que pueden producir dependencia fsica o
psquica.
IX. DESCRIPCIN DEL PROCEDIMIENTO:

9.1. El qumico farmacutico encargado es responsable por la adquisicin, almacenamiento, custodia,
dispensacin y control de los medicamentos controlados.
9.2. Para adquirir sustancias estupefacientes o medicamentos que las contiene, se deber presentar ante la
DIGEMID o ante el rgano competente en materia de medicamentos, el Formulario Oficial de Pedido de
Estupefacientes que distribuye la DIGEMID, debidamente suscrito por el Qumico Farmacutico correspondiente.
En el Formulario deber consignarse la siguiente informacin:
9.2.1. Nombre y razn social, nmero de telfono y direccin (con especificacin del distrito y la ciudad)
del HRA.
9.2.2. Nombre del estupefaciente y su Denominacin Comn Internacional (DCI), si la tuviera y nombre
del medicamento y su concentracin, de ser el caso.
9.2.3. Forma farmacutica y cantidad.
9.2.4. Fecha.
9.2.5. Nombre, nmero de colegiatura, firma del Q.F.
9.2.6. Sello del establecimiento.
9.3. Al recibir el medicamento controlado, se registra en formatos, donde se debe tener en cuenta:
9.3.1. Fecha de recepcin.
9.3.2. Clave.
9.3.3. Descripcin.
9.3.4. Presentacin.
9.3.5. Lote.
9.3.6. Caducidad.
9.3.7. Cantidad.
9.3.8. Concepto por el que se recibe (fondo fijo, compra mensual, compra directa, etc.)
9.3.9. Anotar el folio correspondiente.
9.3.10. Evaluar dicho formato.
9.4. Al dispensar. Las recetas debern ser firmadas, selladas y foliadas por el Q.F. una vez atendidas. Tambin
deber anotar en el reverso de las recetas la cantidad dispensada as como los datos del adquirente y este ltimo
consignar su firma en el reverso de la receta.
9.4.1. La entrega de medicamentos controlados, se realizar con la copia de la solicitud de medicamento,
dejando a su resguardo el original y dos copias de la solicitud de medicamento.
9.4.2. Toda receta especial ser retenida una vez atendida, debiendo quedar la copia archivada en el
establecimiento por el trmino de dos (2) aos.
9.4.3. No se atendern recetas que tengan ms de tres (3) das de expedidas, con enmendaduras o de
las que se tenga sospecha o presenten evidencia de haber sido adulteradas o falsificadas.
59
Anexo
Catlogo de Estandares de Productos Controlados
N DESCRIPCION
1 Acido valproico 1000 mg
2 Alprazolam
3 Amitriptilina clorhidrato
4 Bromazepam
5 Bromperidol decanoato
6 Clomipramina clorhidrato
7 Clonazepam
8 Clozapina
9 Cocaina clorhidrato
10 Codeina fosfato
11 Diazepam
12 Dihidroergotamina mesilato
13 Efedrina
14 Ergometrina maleato
15 Ergonovina maleato
16 Ergotamina tartrato
17 Fenilpropanolamina clorhidrato
18 Fenobarbital
19 Fentanilo
20 Flufenazina decanoato
21 Fluoxetina
22 Haloperidol
23 Lorazepam
24 Metadona clorhidrato
25 Metanfetamina clorhidrato
26 Metilergometrina hidrogeno maleato
27 Midazolam
28 Morfina Monohidrato
29 Nordazepam
30 Oxicodona
31 Paroxetina clorhidrato
32 Petidina clorhidrato
33 Pseudoefedrina
34 Sertralina
35 Sulpirida
36 Tiopental
37 Tramadol
38 Triazolam
39 Zolpidem tartrato
40 Zopiclona
60
Anexo
Organigrama del circuito de dosis unitaria SDMDU
Visita medica
Regresa maletn de medicamentos

con la devoluciones del da anteriores
Prescripcin medica
Entrega de medicamentos a
Revisin de unidad de
enfermera firma de cada
enfermera
receta
Prescripcion medica llega a la

Farmacia, evaluacion de la Transporte
receta por el QF.
Dispensacin de
Individualizacin de dosis
medicamentos
llenado del carro
61
62

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UNIVERSIDAD NACIONAL SAN CRISTBAL DE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUMICA

DOCENTE: M.g. Q.F. CASTILLA TORRES, Nancy Victoria

ASIGNATURA: Farmacia Clnica y Hospitalaria

HISTORIA DEL SISTEMA DE DISTRIBUCIN DE MEDICAMENTOS POR DOSIS

IMPLEMENTACIN DEL PROGRAMA PILOTO

EVALUACIN DEL PROGRAMA PILOTO

Firma y sello del mdico tratante

Nombres y Apellidos Edad Peso N H.C. N Cama Fecha de Alta Procedencia

Nombres y Apellidos Edad Peso N H.C. N Cama Fecha de Alta Procedencia

Dnde: Clcr fisiolgico ideal es 120ml/min

Servicio: Medicina Fecha de Ingreso:

Apellidos y nombres: HC: 627206 N de Cama: 243 C Edad: 23 aos

Firma y sello del mdico tratante

Nombres y Apellidos Edad Peso N H.C. N Cama Fecha de Alta Procedencia

Nombres y Apellidos Edad Peso N H.C. N Cama Fecha de Alta Procedencia

Dnde: Clcr fisiolgico ideal es 120ml/min

Servicio: Medicina Fecha de Ingreso:

Nmero / cdigo Fecha Observaciones

Origen servicio de medicina HRA

Nombre del paciente Medicamento/ material mdico quirrgico Sistema Sistema de

F.F.: Forma Farmacutica

Firma y Sello Firma y Sello

Entrega Conforme Recibe Conforme

Origen servicio de medicina HRA

Nombre del Medicamento/ material mdico quirrgico Sistema tradicional SDMDU

Solo utilizado en caso de

F.F.: Forma Farmacutica

Nmero / cdigo Fecha Observaciones

Origen servicio de medicina HRA

Nombre del Medicamento/ material mdico quirrgico

F.F.: Forma Farmacutica

Firma y Sello Firma y Sello

Entrega Conforme Recibe Conforme

Representacin grfica de costo en el sistema tradicional vs sistema de dispensacin de

Porcentaje de Reporte de devolucin de Estimar el porcentaje de uni- dades

Porcentaje de Reporte valorizado de los Estimar el porcentaje de aho- rro de

Porcentaje de pa- Hojas farmacoteraputi- cas/ Estimar el porcentaje de pa-

NTS N 057 -MINSA/DIGEMID-V.01.

pacientes con PRM farmacuticas en tico pacientes con PRM

Porcentaje de erro- Hoja de prescripcin/ Estimar el porcentaje de

3. El total de ahorro delos medicamentos devueltos es el 78.48% a travs del SDMUD.

6. El promedio de intervenciones farmacuticas es el 33% del total de pacientes con PRM.

7. Los pacientes con sospechas de RAM detectados son 3.

Nose detecto errores en la dispensacin en el SDMDU

mg en un da: 50mg/kg/da X 18kg = 900 mg/da

2. Se requiere administrar cido valproico a dosis de 15mg/kg/da repartido en tres

mg en un da: 15mg/kg/da X 75kg = 1125 mg/da

3. El mdico deja una indicacin de administrar gentamicina 60 mg. IM, cada 12

5. El mdico indica 2 g. de cloxacilina, EV, cada 12 horas. Usted tiene frascos

6. Se indica a un paciente peditrico 250 mg de amoxicilina oral cada 8 horas por

8. Se ha administrado a un nio 7.5 ml de una solucin de Digoxina que tiene una

Se le administro 0.375mg de digoxina.

Se encuentra 0.025g de bupivacaina.

10. Un paciente recibe fentanilo 2ug/kg/da, considerando que la presentacin es de

12. Un paciente recibe ketorolaco 10mg/da. Sabiendo que la concentracin es de

13. Se requiere preparar 120 capsulas de 13 mg cada una de acitretina para un

14. Un paciente geritrico necesita una crema tpica de hidrocortisona en una

El paciente tendr disponible la heparina sdica durante 25 das.

16. En un paciente geritrico de peso 52kg, que tiene la depuracin de creatinina

17. En el rea de pedriatia se necesita insulina 50 IU c/8h,cunto durara una

100 UI________1ml 50UI________8h

100 UI1ml 50UI8h