Prtesis Total

DIAGNSTICO DEL DESDENTADO

TOTAL

Dr. Esp. Gino A. Sotomayor

Len
 Consideraciones
La perdida de los dientes es un evento traumtico que
compromete la relacin social del paciente.
Los dientes desde el punto de vista de atraccin del
rostro ocupa un segundo lugar con relacin a los ojos.
La perdida de dientes genera una baja autoestima,
desvalorizacin de la imagen personal, se inhibe en la
comunicacin, no articula correctamente las
palabreas, tiene dificultad en la masticacin, fonacin,
deglucin y digestin.

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 Consideraciones
El desdentado total requiere para su rehabilitacin de
prtesis totales miofuncionales y estables.
La estabilidad se logra con una base protsica bien
adaptada y sellada que favorezca la retencin.
Dientes que colocados correctamente devuelvan la
dimensin vertical, tambin la relacin horizontal
fisiolgica, as como la relacin interoclusal que logre
soportar cargas masticatorias e impidan palancas
desestabilizantes mediante el soporte de las fuerzas por
sus ejes axiales

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 Alteraciones anatmicas

Disminucin del alto y ancho

del hueso de soporte
Disminucin de mucosa
queratinizada
Inserciones musculares cerca
a la cresta alveolar
Hipertonicidad de la lengua
Prdida de la Esttica de la
cara.

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 Estmulo seo
A la perdida del diente la
falta de estimulo por
fisiologismo, origina la
disminucin del
trabeculado y densidad
sea.
En cuanto al ancho se
pierde un 25% de
sustancia sea y en
cuanto ala altura el
referente es de 4mm.
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 Esttica
Disminuye la altura facial
Rotacin del mentn
Tendencia a protruir
Profundizacin de lneas
verticales
Prdida de la tonicidad
muscular
Profundizacin naso labial

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Profundizacin del surco naso
geniano
Disminucin del ngulo labial
horizontal
Aumento de longitud del labio
superior
Ptosis de la insercin de los msculos
buccinador y mentoniano
Ptosis del mentn
Prdida del bermelln
Inversin de la lnea labial

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 Diagnostico en el desdentado
total
Procedimientos sistematizados que facilitan
direccionar el tratamiento adecuado y propio
del paciente que por algn motivo haya
sufrido la prdida de sus piezas dentarias en
boca; devolviendo parte de las estructuras
anatmicas perdidas y la fisiologa de los
mismos.
Estas funciones son: Esttica, Masticacin,
Fontica y la psicolgica.

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 DIAGNSTICO EN PRTESIS
TOTAL
Para efectuar un buen diagnstico en un
paciente totalmente desdentado, se le
debe explorar desde los aspectos
clnicos, morfolgicos y funcionales.
Se consideran los signos y sntomas de
alguna enfermedad que pueda variar el
tratamiento o modificarlo.

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 Pronstico en Prtesis Total
Es el anlisis de los factores favorables y/o
desfavorables que encontramos durante el
examen clnico del paciente direccionados hacia
el tratamiento.
Pueden ser: Favorables o Desfavorables.
Existiendo adems el pronstico Reservado,
debido a las condiciones propuestas y probables
tratamientos por realizar, pero que no aseguran
xito alguno.

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 Tratamiento del desdentado
Total
Conjunto de procesos clnicos y de
laboratorio, que consisten en reemplazar
mediante artificios, los dientes, as como las
estructuras anatmicas estructurales
prdidas y devolverles la funcin; Creando
condiciones y relaciones armoniosas entre la
(ATM) articulacin tmporo mandibular, y las
estructuras anatmicas que comprenden el
aparato estomatogntico

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 TIPO DE PRTESIS
PRTESIS TOTAL
IMPLANTO-MUCO-
SOPORTADA:
SISTEMAS DE BARRAS
HADER, DOLDER,
MAQUINADAS

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 PROTESIS
COMPLETA
IMPLANTO
SOPORTADA
RETENIDA:
HBRIDAS,
ALL ON FOUR

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 Prtesis total
PRINCIPIOS DE LAS PRTESIS TOTALES

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 La capacidad masticatoria
Considerando al paciente con dientes naturales con
eficacia del 100%.
Al paciente rehabilitado en todas las piezas, portador
de prtesis Fija en un 98%
Paciente con Prtesis Parcial Removible
dentosoportada con un 75%
Pacientes con prtesis total con dientes que tienen
cspides hasta el 38 al 48%
Pacientes con dientes monoplanos 28% al 38%.

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 OBJETIVOS
Devolver funciones y estructuras prdidas
Funcin masticatoria
Funcin fontica
Funcin esttica
Psicolgica
oconfort, emotividad, la educacin al paciente y
el seguimiento.

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