URGENCIAS Y EMERGENCIAS EN ODONTOLOGA
EMERGENCIA
Define una situacin de peligro o desastre
que requiere una accin inmediata.
aquella patologa que sin un tratamiento
inmediato, el paciente puede tener un dao
severo en una o ms funciones corporales, u
ocasionar una severa disfuncin de uno o
ms rganos o partes del cuerpo, la vida o la
salud en general. Requiere de atencin
mdica inmediata
Emergencia Medica aquella urgencia vital,
entendida como sinnimo de, que se
corresponde con aquella situacin en la cual
existe un peligro inmediato, real o potencial,
para la vida del paciente, o riesgo de
secuelas graves permanentes, si no recibe
atencin cualificada sin demora
URGENCIAS
cuidado mdico dado por una condicin
que, sin el tratamiento en su debido
tiempo, se podra esperar que resulte
en un deterioro de una emergencia, o
causar dao prolongado, temporal de
una o ms funciones corporales,
desarrollando enfermedades crnicas y
necesitando de tratamiento ms
complejo. Requiere de atencin mdica
dentro de las 24 horas de la aparicin o
notificacin de la existencia de una
condicin urgente
Se define la URGENCIA MEDICA como
toda aquella situacin que lleva al
paciente, al testigo o a sus familiares, a
solicitar asistencia mdica inmediata.
 Situaciones de emergencias y/ o urgencias en consultorio dental
( Wannmacher,L Cardoso Ferreira, M.B-Farmacologa Clnica para dentistas -2 ed.2.004)
Causas Manifestaciones
Ansiedad mrbida sncope (desmayo)
Hiperventilacin
Efectos cardiovasculares agudos
convulsiones en pacientes susceptibles
Alteraciones presin arterial crisis hipertensiva/ emergencia hipertensiva
hipotensin postural
Cardiopata isqumica angina pectoris/ IAM
Arritmias cardacas taquiarritmias / bradiarritmias
Complicaciones respiratorias obstrucciones vas areas superiores
asma bronquial agudo
depresin respiratoria
Diabetes melitus hipoglucemia
Alteraciones neuropsiquitricas agitacin psicomotora
convulsiones
Alteraciones de hemostasia hemorragias por discrasias sanguneas
uso de anticoagulantes
Reaciones de hipersenibilidad urticaria, broncoespamo , angioedema
edema de glitis, choque anafilctico
 Medidas de tratamiento para las emergencias y/ o urgencias ms frecuentes
( Wannmacher,L Cardoso Ferreira, M.B-Farmacologa Clnica para dentistas -2 ed.2.004)

Causa Manifestaciones Medidas

Ansiedad mrbida sncope acostar en sup. dura, aflojar ropa decbito lateral
hiperventilacin respirar en bolsa plstico o papel (CO 2)
angina pectoris dinitrato isosorbide sublingual

Emergencias CV Emergencia hipertensiva medir PA reposo y sentado -captopril

hipotensin elevar miembros inf -cambios lentos posicin
angina pectoris dinitrato isosorbide sublingual
IAM morfina / derivar urgente
taquiarritmia maniobra vagal
parada cardaca maniobras resucitacin bsica

Emergencias respiratorias disnea desobstruir, descartar aspiracin/ naloxona o

flumazenil por supradosis opioides o BDZ
hipopnea (FR< 10) cricotireotoma
cianosis
Diabetes melitus hipoglucemia bebidas azucaradas - amp. Hipertnico dextrosa
50% 50 ml IV

Emergencias neuropsiquitricas agitacin psicomotora contencin -clorpromazina-

convulsiones medidas generales BDZ(diacepam o
midazolam)
Medidas de tratamiento para las emergencias y/ o urgencias ms frecuentes
(2)
Causa Manifestaciones Medidas
Alteraciones de la hemorragia compresin, sutura, tcnicas hemostticas
Hemostasia locales(epinefrina 1:1.000) esponja gelatina

Reacciones alrgicas broncoespasmo salbutamol

laringoespasmo cricotireotoma
urticaria gigante
choque anafilctico epinefirna e hidrocortisona
edema angioneurtico

Parada inconsciencia respiracin boca - boca; oxgeno

Cardiorespiratoria apnea masaje cardaco externo
ausencia de pulsos epinefrina; desfibrilacin e lctrica
 Convulsiones en Odontologa

Causas Preguntas a hacer en pacientes con historia

de epilepsia
Despus de traumatismos crneo -
1: Que manifestaciones ocurren en las crisis?
enceflicos
2: Que factores conocidos precipitan las crisis?
Fiebre
3: Presenta sntomas premonitorios?
Hipoglucemia
4: Cul es la duracin post ictal?
Sndrome abstinencia drogas
5: Que medicamentos fueron prescriptos por el
Intoxicacin por anestsicos locales
mdico?
ACV; abscesos; tumores, alteraciones
vasculares cerebrales 6: Usa medicamentos regularmente?

Epilepsia 7: Las actividades convulsivantes estn

plenamente controladas

Recordar que segn la clasificacin de epilepsias y cuadros clnicos consecuentes se

instalan farmacoterapia diferentes. La mayora de los anticonvulsivantes afectan
metabolismo y efectos de otros frmacos. Importante: interacciones de
medicamentos y manifestaciones orales que afectan tejidos y ecologa bucal
Paro cardiorespiratorio
Mapa N 1
Mapa N 2
Mapa N 3
 Manifestaciones: colapso cardiovascular/
choque sin dificultades respiratorias previas

Las manifestaciones cutneas (prurito, urticaria con/sin angioedema son

caractersticas de reacciones anafilcticas sistmicas
Mapa conceptual: Trastornos relacionados con frmacos y anestsicos
locales
Anestsicos locales
Se estudian contiene pueden provocar

Dosis teraputica: Vasoconstrictores Sobredosis

mg/Kg
conservadores Asociados a opiceos y
sedantes
Pueden producir
Se propone
Anafilaxia- trastornos
cardacos Diagnstico
Diagnstico diferencial
Tratamiento
proponindose

Diagnstico
Tratamiento en consulta
dental
Asistencia Mdica