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Wiñay I - 2016 PDF
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VOLUMEN I
N 1
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CONTENIDO
Editorial
Autenticidad en psicoterapia
Calendario de Actividades
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EDITORIAL
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facilitando el crecimiento personal en un inters de satisfaccin
vocacional invitando al bienestar y desarrollo profesional. Es a
travs de COPERAT que hemos logrado membresas en ALAT que
prestigian el rol profesional de muchos de nuestros miembros como
muestra de ello pudimos observar que la mayor parte de los aportes
de los participantes peruanos en el ltimo congreso de ALAT fueron
presentados por nuestro grupo.
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Anlisis Transaccional como intervencin psicoteraputica en
el paciente con cncer en fase terminal.
Egresado de la formacin
psicoteraputica de Anlisis
Transaccional.
Miembro de COPERAT
RESUMEN
Se hace una revisin de conceptos relacionados a la tanatologa en el paciente
moribundo, fases de adaptacin (Kbler Ross), reas de atencin;
pensamientos, creencias y emociones de los pacientes asimismo los Derechos
dados por la Organizacin Mundial de la salud (OMS) para estos casos.
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La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) dice que la salud es un estado de
completo bienestar fsico, mental y social y no simplemente la ausencia de males
fsicos o invalidez.
En la fase terminal, la psiquiatra Elizabeth Klber Ross nos indica que el paciente pasa
por 5 etapas por las cuales permite al mismo adaptarse a la situacin que est
viviendo:
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Pensamientos y emociones que experimenta el moribundo
Sentirse vulnerable
Dependencia
Separacin de la familia
Dolor fsico
Intrascendencia
Tiene derecho a ser tratado como un ser humano vivo hasta el momento de su
muerte.
Tiene el derecho a ser el eje principal en sus decisiones que incumban a sus
cuidados relacionados a la ltima etapa de su vida
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Tiene derecho a morir sin dolor
Tiene derecho a morir con dignidad tan confortable y apaciblemente como sea
posible.
Esta es una pregunta que se escucha con frecuencia y que va dirigida a cuestionar si
un paciente en esta fase requiere de algn tipo de intervencin psicoteraputica
alegando que solo es necesario ver la parte somtica de la enfermedad, esto traduce
un pensamiento frecuente dentro de la comunidad mdica y sera tocar el problema de
una manera parcial.
Existen Argumentos de vida que pueden terminar de una manera trgica como es el
caso que la persona presente una enfermedad en fase terminal y que el sufrimiento
que pueda estar presentando no solo sea a nivel orgnico sino tambin a nivel
psicolgico y por lo tanto resultar muy beneficioso recibir el apoyo psicoteraputico
en este aspecto.
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Modal Afectivo (Emociones). Permitir la expresin de Emociones autnticas:
miedo, clera, tristeza, alegra, afecto. Y evitar las emociones rebusque tanto
en el paciente como en la familia y as evitar la invitacin a ingresar a juegos
psicolgicos. Dar proteccin a la expresin del miedo, tristeza o clera que son
emociones frecuentes en el paciente. Saber que las emociones autnticas no
son infinitas y una vez descargadas cesan un tiempo. La expresin de Afecto
nos llevan a la intimidad, Berne deca que la intimidad intensa es un bien
escaso y no es infrecuente que deba peligrar la vida para conectarse con las
carencias de toda una existencia. Muchas personas esperan ese momento
para recin expresar su amor.
Bibliografa
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Castro Gonzales Mara del Carmen. Tanatologa. La inteligencia emocional y el
proceso del duelo. 2da edicin. Trillas. 2011.
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Taller: Construyendo en el Aqu y Ahora una nueva historia
en compaa del Pequeo Profesor y el Anciano Sabio
Egresado de la formacin
psicoteraputica de Anlisis
Transaccional.
Miembro de COPERAT
Este taller es un trabajo vivencial para ser aplicado consigo mismo y, en todo
caso, posteriormente trabajarlo en grupo con otras personas.
El Anciano Sabio es el Padre Nutritivo que cuida y protege, que infunde poder,
seguridad y tranquilidad. Que estimula que la persona se perciba valiosa como ser
humano, se sienta inteligente, y que est bien (ES BUENA).
Vamos a realizar un primer ejercicio: Sentado ah donde ests, busca una posicin de
comodidadinspira profundo, reten el aire por unos instantes y espira suavemente,
indicando a tu cuerpo que se relaje completamente, tranquilamente.
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En alguna admirabas su sabidura como persona, en otras su conocimiento, o su arte,
o tal vez su forma de ensear, de transmitir su poder
El Nio es el estado primigenio que viene con nosotros y es el que nos acompaa
hasta el ltimo suspiro.
En el Nio est lo mejor de una persona, su naturaleza de ser bueno (Estar OK).
Vamos a realizar entonces un siguiente ejercicio: Sentado ah donde ests, busca una
posicin de comodidadinspira profundo, reten el aire por unos instantes y espira
suavemente, indicando a tu cuerpo que se relaje completamente, tranquilamente.
(Repite esto 2 a 3 veces).
Si hubiera varias imgenes toma una foto del momento ms divertido, creativo,
placentero, espontneo y guarda esta foto en tu bolso.
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En el pasado tu vida estaba definida principalmente por las creencias y actitudes de
los dems (tus padres o quienes los reemplazaron).
Ahora est definida por ti, t haces el relato de lo que es tu vida: T tienes una
historia que contar.
Esta historia tiene una parte que es consciente y la otra, la ms importante es pre
consciente e inconsciente. Es lo que llamamos el Libreto o Guion.
David Epston (de la Terapia Narrativa) dice que Cuando una persona cuenta su vida,
hace que sta se convierta en un relato, un relato que se puede dejar atrs y que hace
ms fcil crear un futuro diseado por uno mismo.
Hagamos entonces otro ejercicio en grupos de 2 personas, mejor si es con alguien con
quin an no han trabajado antes: cada uno va contarle durante algunos minutos (8 a
10) su historia personal.
Si ese problema tuviera una forma inanimada cul sera?... O si fuera un animal
cul sera?...
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Deja que el Pequeo Profesor apoyado y estimulado por Padre Nutritivo hagan su
trabajo divertidamente mgicamente fantasiosamente
Ejercicio de despedida.
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FRANCISCO MASS CANTARERO
Psiclogo Clnico
Colaborador de COPERAT
Autenticidad en psicoterapia
Introduccin:
Desde el modelo mdico, nos dirn que el trabajo teraputico se justifica en pro de
recuperar la salud. Esta respuesta puede ser engaosa, porque puede ocurrir que
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nuestro cliente ni admita estar enfermo, ni lo est realmente, aunque se encuentre
desbordado por la incomprensin, la soledad ante el fracaso y el desamparo.
Con un sentido pragmtico y funcional, se nos puede decir que la psicoterapia est
llamada a reducir la conflictividad, interna o externa, que suscita el cliente en su medio
social, o familiar y, en consecuencia, busca reducir el sufrimiento propio y de sus
familiares. El terapeuta ha de cuestionarse si no lo invitan a colaborar en una labor de
doma o domesticacin de su cliente.
Ron Harr, en su libro el Ser social (Alianza Universidad, 1982), establece que cada
persona activa cuatro roles bsicos en su vida: autor, actor, espectador y crtico.
1.1.- A tenor de este criterio, en tanto que autor de su propia vida, cada persona
disea, a su modo y segn sus posibilidades, el proyecto que va a seguir: ayudar a mi
padre/madre, seguir su ejemplo, su oficio, emigrar, salir del entorno social, econmico
o simblico donde nac, ser rico, ser santo, ser un intelectual, etc..
Dejando de lado este problema, conviene sealar aqu que hay, al menos, tres
autores: el padre del modelo terico, el de la tcnica concreta y el terapeuta cuya
estrategia aconseja emplear la tcnica.
Fuera de la sesin, el cliente slo recupera su rol autor si decide introducir un cambio
discreto en su conducta, o hacer de la metanoia su costumbre nueva.
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authents hace su vida, es agente de s mismo, vive a su aire, va por libre y
despliega su manera peculiar de hacer. Evidentemente, no todas las personas tienen
esa fuerza, quiz porque en la labor de autora tampoco ponen demasiado
entusiasmo por ser singulares; y tambin porque el esfuerzo de ser autntico obliga a
ir contracorriente, si no por enfrentarse con el grupo, s, al menos, por diferenciarse y
distanciarse del comportamiento normal, el comportamiento que se atiene a las
normas. Dentro de la sesin de psicoterapia, hay dos agentes, con dos roles que
pueden ser distintos, cuando se aplican tcnicas, resultando ms intelectual el del
terapeuta, y ms material el cliente, o falso agente, que se deja llevar por la inspiracin
de su terapeuta. Si la terapia es de ndole conversacional, puede haber mayor
equiparacin en el rol de agentes de cada uno.
1.3.- Toda persona es tambin el primer espectador de su propia accin, asiste a ella
desde la primera fila de observacin y se percata, in fieri, del resultado que produce
con su accin, en tiempo real, segn va desarrollando su comportamiento. Es el tercer
rol definido por Harr.
Los buenos directores de teatro se sientan entre el pblico, para asistir a todas y cada
una de las representaciones de la obra y, despus de cada funcin, dan su parecer a
los actores, retroalimentan su trabajo, hacindoles alguna aportacin, fruto de la
observacin llevada a cabo.
La palabra `crtica proviene del verbo griego krinein, que significa cribar. Todas sus
palabras hermanas varan alrededor de ese concepto: crisis, crisol, criterio, criba.
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Puede haber juicios sobre el actor, sobre el acontecimiento y sus avatares, o sobre el
autor que inici el proceso. Alguno de estos juicios puede ser punitivo, puro castigo,
daino porque lesione la autoestima y no contribuya a construir, ni sea integrable en el
patrimonio del A3. Este tipo de juicio no nos interesa; suele efectuarlo el estado Padre,
a veces mediando una generalizacin injusta. Pero, el juicio de realidad es trabajo del
Adulto (A3) que analiza el proceso, pondera cada etapa y sus consecuencias, valora el
esfuerzo y los resultados. ste anlisis puede ser muy provechoso.
En la psicoterapia entran en interaccin estos cuatro roles, por partida doble: cuatro
por cada uno de los agentes. Ello nos da una idea de la complejidad del proceso y de
la enjundia de la interaccin.
Dentro de este marco, es importante mantener algunas referencias claras, que nos
sirvan de gua y apoyo a la vez en nuestro quehacer: los valores que presiden el
proceso, las claves de la autenticidad y consistencia de la psicoterapia.
El cliente tiene una historia, que ha construido a lo largo de su biografa. Ese proceso
le da una identidad, un estilo de vida personal, un modo de estar en el mundo, que
viene arropado con sus creencias e ideales, sus hbitos y competencias, sus miedos y
aspiraciones.
Desde fuera, podemos decir que tiene una coraza caracterial, que est en su
argumento, que tiene tales o cuales rebuscos, que su perro de arriba pelea con su
perro de abajo. Con la nosografa, podemos ser ms petulantes an y catalogarlo
como neurtico obsesivo, o que sufre un trastorno lmite, o que es un psicpata, o
incluso un hebefrnico. Estas etiquetas nunca ayudarn al cliente. Y al terapeuta ms
le valdra hacer un diagnstico descriptivo, fenomenolgico, no clasificador, dentro del
cual puede encontrarse con el propio cliente, como sujeto que participa en su propia
comprensin, y no como un mero objeto de clasificacin.
En todo caso, no podremos olvidar que estamos ante una persona nica, que se ha
ido construyendo como ha podido y ha llegado a ser lo que es, quiz porque no ha
podido ser de otra manera.
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Tambin como autor del proceso, el terapeuta asume, matiza o rechaza la pretensin
del cliente, ante el motivo de consulta. A la hora de iniciar el proceso, el terapeuta ha
de decidir si es o no competente para acompaar a este cliente, si quiere hacerlo, si es
o no tico adquirir el compromiso al que le convoca su cliente.
La acogida no es una mera actitud de simpata para la primera sesin, sino una
constante a lo largo del proceso, dure ste lo que quiera que dure y diga el cliente lo
que quiera que diga o haya hecho.
Para que ese proceso pueda tener lugar, uno y otro, en tanto que agentes del proceso,
han de crear confianza en todo momento. El terapeuta debe ofrecer y garantizar su
lealtad al cliente, al tiempo que renueva su crdito sobre las posibilidades de
desarrollo que, honestamente, considera que el cliente tiene.
Por su parte, ste ha de mostrarse sincero, franco para expresar, sin ambages, sus
temores, fracasos, creencias rancias y las partes que ha excluido en la convivencia
externa. El cliente lo har si espera encontrar empata y comprensin; pero evitar
hacerlo si teme encontrarse con juicios de valor o reprimendas. As pues, ambos han
de afianzar la confianza recproca, durante todas y cada una de las sesiones.
3.1. Novedad:
Cada sesin es un bien fugaz, que va a ser nuevo y distinto cada vez. Terapeuta y
cliente hacen una creacin original, efmera en su construccin e irrepetible, en cada
uno de sus encuentros, porque es una relacin que se produce en medio de todo un
contingente de sentimientos, expectativas, deseos e ideas que les afectan a cada uno,
en ese momento en el que se renen. Las circunstancias recprocas de ambos hacen
que la reunin sea diferente cada vez.
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3.2. Curiosidad:
El trabajo del terapeuta ha de estar guiado por un afn indagador propio del
investigador. Su objetivo es alcanzar la comprensin de aquello que le propone su
cliente, encontrar el eidos, la significacin ltima de la conducta. Por tanto, esta no es
una curiosidad banal, que nos llevara a un vulgar cotilleo, a un entrometimiento en la
vida del cliente; ni tampoco justifica una encuesta inquisitorial, para hacer arqueologa
psquica.
3.3. Competencia:
El Adulto que slo utiliza tcnicas, en el mejor de los casos es un A2; pero puede ser
tambin un Adulto disforme, como ocurre con los intrusos, que desconocen la
psicologa, pero se han pertrechado de trucos y malabares con los que sorprender a
sus clientes, e incluso les hacen experimentar sensaciones, sentimientos y hasta toda
una experiencia impactante, que les sorprender e incluso les puede divertir.
3.4. Autoridad:
La autoridad (la palabra deriva de autor; y sta, a su vez de authents) le viene dada
al terapeuta por su sentido de oportunidad, por el ajuste in fieri, sobre la marcha, que
va haciendo de sus intervenciones y propuestas. En el transcurso de la sesin de
terapia, el terapeuta es co-agente junto a su cliente, interacta con l; pero, mientras
el cliente tiene carcter reactivo, el terapeuta tiene el liderazgo, es la mente que piensa
qu hacer y para qu, cundo hacer determinada confrontacin, cmo hacer una
devolucin. No todo vale, sin importar qu persona tenemos enfrente, en qu
momento del proceso se halla y qu puede ser pertinente en tal circunstancia.
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3.5. Disciplina:
El contrato ha de fijar los lmites externos: lugar de los encuentros, horario, frecuencia,
honorarios, etc.; y tambin los lmites internos: motivo de consulta, compromiso tico,
sesiones a dedicar a cada tema, criterio de las evaluaciones, etc. Y, naturalmente,
estos lmites se estipulan para ser respetados. Ello da proteccin al cliente; pero no
tiene que dar rigidez al proceso. De mutuo acuerdo, podemos dejar en suspenso un
contrato, si pide paso una emergencia, o conviene dilatar la dedicacin a algn asunto
que ha surgido.
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su subjetividad activada y no un tcnico que aplica recetas. No todo lo que surge en el
proceso del terapeuta es utilizable. Ni mucho menos. Pero, algn elemento s y su
empleo puede dar lugar a un crecimiento recproco. Esta es la propuesta esencia de
Rogers. Tenemos los roles, los valores y las claves, y ahora hemos de hacernos la
pregunta fundamental: en qu consiste la autenticidad del proceso de terapia?
Esto quiere decir que la autonoma entraa una voluntad de encuentro y la creacin de
un espacio compartido. El hombre, cada uno de nosotros, no somos nada sin el otro.
Nos construimos en sociedad; empezamos configurando la metaidentidad que luego
determina el argumento y toda la labranza de la identidad tambin es de carcter
social. Los ideales, las aspiraciones y las motivaciones tienen mltiples influencias
ajenas. El lenguaje, que es la herramienta, sine qua non, que usamos para identificar
sentimientos y construir los pensamientos, es un constructo colectivo. Las habilidades
y competencias que reunimos cada uno son fruto del modelado y enseanzas que han
posibilitado nuestro aprendizaje, etc.
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As pues, la autonoma no puede ser una pretensin solipsista, de encastillamiento del
yo, exaltacin de sus excelencias y anteposicin y servicio de las necesidades propias.
La autonoma slo es interdependencia, nacer para la sinergia, para integrarse en el
proceso global; colaborar con los otros, siendo todo lo que uno puede ser.
Este es un proceso delicado, porque el revelado puede acarrear dolor. A veces, hay
que desmontar el constructo instalado,(Sullivan las llamaba construcciones
paratxicas) para que surja una comprensin nueva que, a su vez, va a modificar
estructuras cognitivas y hbitos de reaccin emocional que venan siendo pautas de
identidad de la persona.
Todo ello quiere decir que la aletheia puede ser incmoda y poco divertida; pero, es
necesaria y un ejercicio de honestidad y lealtad del terapeuta hacia su cliente.
Por otra parte, una vez iniciada, da pie a un proceso inacabado, una disciplina mental
nueva que nos llevar a revisar constantemente nuestros constructos.
De aqu que sea cierto que el proceso de terapia no acaba nunca, porque la persona
se ha de acostumbrar a efectuar una revisin de s misma, de manera continua.
El reto al cambio puede ser muy suave, si la hiptesis es que el cliente vaya a
recuperar autoestima o comprobar que puede actuar de un modo distinto. Slo cuando
la persona es de tipo pasivo-agresivo, se pueden hacer paradojas o contraparadojas.
En todo caso, el terapeuta espectador ha de estar muy atento para hacer lecturas
justas de la conducta y resaltar los logros parciales que el cliente est obteniendo. En
muchos casos, la propia patologa del cliente tiende a descalificar su xito, porque es
parcial y no consigui todo el resultado que se haba propuesto.
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protagonista de su desarrollo, observador constante del mismo y primer crtico que ha
de hacer del aprendizaje diario la palanca de la metanoia.
Todo proceso debe cerrarse mediante una valoracin completa del mismo, que nos
permita ver la evolucin desde el motivo de consulta. Se trata de hacer trabajar al A3,
nutrirlo, mantenerlo disponible.
5.- Bibliografa:
Berne, E.:
- Anlisis Transaccional en Psicoterapia, Psiquis, BBAA, 1985
- Introduccin al tratamiento de Grupo, Grijalbo, Barcelona, 1983
Durand-Dassier, J.:
- Psicoterapia sin psicoterapeuta, Morova, Madrid, 1974
Goulding, M.:
- Quin ha estado viviendo en tu cabeza?, Editora Concepcin de Diego, Madrid, 1986
Hargaden, H y Sills, Ch.:
- Analyse Transactionelle, Une perspective relationelle, Les ditions dAnalyse Transactionelle,
Lyon, 2006.
Mass Cantarero, M.F.:
- Anlisis Transaccional I, CCS, Madrid, 2007
- Anlisis Transaccional II, CCS, Madrid, 2008
- Ensueo y Terapia, CCS, Madrid, 2011
Rogers, C.:
- Psicoterapia centrada en el cliente, Paidos, BBAA, 1977
- Orientacin psicolgica y psicoterapia, Narcea, S.A., Madrid, 1978
- La persona como centro, Herder, Barcelona, 1980
Tausch, R y Tausch A.M.:
- Psicoterapia por la conversacin, Herder, Barcelona 1986
25
448 8932 - 99847 5432 (Dr. Junchaya) Natalio Snchez 244 of. 705
256 3217 - 990356570 (Elisa Camahuali) LIMA 11, PER
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