1 Amoxicilina

Indicaciones
La amoxicilina est indicada en el tratamiento de infecciones sistmicas o localizadas causadas por microorganismos
gram-positivos y gram-negativos y algunos anaerobios sensibles, en el aparato respiratorio, tracto gastrointestinal o
genitourinario, de piel y tejidos blandos y odontoestomatolgicas. Tambin est indicado en la enfermedad o borreliosis
de Lyme, en el tratamiento de la infeccin precoz localizada (primer estadio o eritema migratorio localizado) y en la
infeccin diseminada o segundo estadio. Tratamiento de erradicacin de H. pylori en asociacin con un inhibidor de la
bomba de protones y en su caso a otros antibiticos. Prevencin de endocarditis bacterianas en paciente de riesgo.
Contraindicaciones
La amoxicilina est contraindicada en pacientes con alergias conocidas a las penicilinas, a las cefalosporinas o
al imipenem. La incidencia de hipersensibilidad cruzada es del 3 al 5 por ciento. Los pacientes con alergias, asma o fiebre
del heno son ms susceptibles a reacciones alrgicas a las penicilinas. Tambin est contraindicada en pacientes
hipertensos.
En los pacientes con insuficiencia renal (CrCl < 30 ml/min) se deben ajustar las dosis de amoxicilina.
La amoxicilina est clasificado en la categora B de riesgo para el embarazo. Los datos en animales indican que el
frmaco no es teratognico y, en general, las penicilinas son consideradas como frmacos seguros durante el embarazo.
La amoxicilina se excreta en la leche materna en pequeas cantidades y puede producir sarpullido, diarrea o
superinfecciones en los lactantes. Se debern considerar estos riesgos para el lactante cuando se prescriba un
tratamiento con amoxicilina a la madre.
Precauciones
Como todos los antibiticos, slo debera ser usado bajo prescripcin mdica, dado el riesgo de favorecer la aparicin
de cepas resistentes a este antibitico.
Presentacin
Nombre comercial Marca
Clavulin (con cido clavulnico) GlaxoSmithKline
Curam (con cido clavulnico) Sandoz
Optamox (con cido clavulnico) Roemmers
Moxtam (con cido clavulnico) Libra
Cla-Biomox (con cido clavulnico) Laboratorio de Aplicaciones Mdicas (LAM)

Recomendacin
Recomendaciones para la administracin oral
Administrar a intervalos regulares. Para obtener el mximo efecto debe administrarse a intervalos regulares durante
el da y la noche, o lo ms espaciado posible durante el da.Ejemplo: mejor que administrar en desayuno-comida-cena es
administrar a 8-16-24 horas.
- Duracin del tratamiento:
- El tratamiento por va oral se debe continuar durante al menos 48 a 72 horas tras la obtencin de respuesta clnica.
- Se recomiendan al menos 7 das de tratamiento.
- En el tratamiento de infecciones por S. pyogenes (estreptococos beta-hemolticos Grupo A), la administracin de
este antibitico debe prolongarse por un perodo mnimo de 10 das, para prevenir la aparicin de fiebre reumtica
aguda o glomerulonefritis.
Interacciones con alimentos
Los alimentos pueden disminuir la absorcin de la amoxicilina; aunque esta interaccin no es clnicamente significativa
y la amoxicilina puede administrase con o sin alimentos. Incluso puede recomendarse el tomar con algn alimento si se
produce intolerancia gastrointestinal durante su administracin.
Aumento en su absorcin debido otros medicamentos
Los anti-H2 (cimetidina, ranitidina, famotidina, etc) pueden incrementar la absorcin de la amoxicilina un 16%,
presumiblemente debido a un incremento del PH gstrico que favorezca la absorcin. No est clara la importancia
clnica de esta interaccin.
Interferencia en su absorcin debida a otros medicamentos
No se recomienda la administracin oral concurrente de ampicilina y cloroquina, pues la cloroquina disminuye la
absorcin de ampicilina. Si el uso combinado es necesario la administracin de ampicilina debe separarse 2-3 horas de la
de cloroquina. Parece razonable el realizar la misma recomendacin para la amoxicilina. Una opcin puede ser el cambio
de antibitico.
Administracin por sonda nasogstrica
La mejor opcin para administrar por sonda nasogstrica es el uso de alguna de las formas orales lquidas
comercializadas: administrarla directamente o bien diluida en unos 15 ml de agua; y posteriormente lavar la sonda con
10-15 ml de agua

2 Ampicilina
es un antibitico betalactmico que ha sido extensamente utilizado para tratar infeccionesbacterianas desde el
ao 1961.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad a derivados de la penicilina.
El uso de la ampicilina en el ser humano puede resultar en la aparicin de efectos adversos cuya gravedad puede ir
desde una urticaria hasta un choque anafilctico.
Dolor abdominal.
Diarrea.
Vmitos.
Urticaria.
Astenia.
Infeccin vaginal.
De mayor gravedad
Disnea.
Disfagia.
Obstruccin bronquial.

Presentacin
Cpsulas, solucin inyectable, suspensin y tabletas
AMPICILINA MK: Frasco por 60 ml de Polvo para Suspensin de 250 mg/5ml. Reg. San. N INVIMA 2002 M-005631-R-2.
AMPICILINA MK: Caja por 100 cpsulas de 500 mg. (Reg. San. N INVIMA 2005 M-005849-R-2. AMPICILINA MK: Caja
por 100 Tabletas de 1 g. Reg. San. N

Recomendaciones generales:

Almacenar en un lugar seco a temperatura menor a 30C. Mantngase fuera del alcance de los nios.
Medicamento de venta con formula mdica. No usar este producto una vez pasada la fecha de vencimiento o
caducidad. Evite contaminar el contenido. Una vez reconstituida la suspensin, se debe utilizar en el primer
mes, despus de este periodo, o en caso que el jarabe cambie sus caractersticas (cambio de color o turbidez),
debe desecharse.
Precauciones:
La prescripcin de Ampicilina en ausencia de una infeccin bacteriana comprobada, de una sospecha clnica slida o de
una indicacin profilctica, es poco probable que beneficie al paciente y aumenta el riesgo del desarrollo de bacterias
resistentes al medicamento. La posibilidad de sobreinfecciones con organismos micticos o bacterias patgenas no
sensibles a la Ampicilina, debe tenerse en cuenta durante el tratamiento, en estos casos, se debe suspender el frmaco e
iniciar el tratamiento adecuado.

Indicaciones
la piel y tejidos blandos: forunculosis, heridas y quemaduras infectadas, celulitis y piomiositis.
Mastitis.
Infecciones osteoarticulares tales como artritis sptica y osteomielitis.
Sepsis.
Endocarditis.
Meningitis.
Contraindicaciones
Alergia a penicilinas.
Embarazo: Categora B. No se dispone de datos clnicos controlados de cloxacilina en mujeres embarazadas expuestas.
La administracin durante el embarazo slo debe considerarse si el beneficio esperado para la madre es mayor que
cualquier posible riesgo para el feto.
Precaucin en mujeres lactantes

Presentaciones
Suele presentarse en forma de viales liofilizados con ampollas de agua destilada para su reconstitucin. Tras la misma ha
de usarse en 24 horas si se conserva a temperatura ambiente (25 C) o 72 horas si se mantiene refrigerado.

3 Penicilina

CONTRAINDICACIONES:

Los antecedentes de una reaccin previa de hipersensibilidad a cualquiera de las penicilinas constituyen una
contraindicacin.

PRECAUCIONES GENERALES:

La penicilina debe emplearse con precaucin en individuos con historia de alergias significativas y/o asma.

No debe administrarse por va intravenosa o intraarterial o en o cerca de trayecto nervioso, ya que dicha inyeccin
puede producir dao neurovascular (vase Advertencias y Dosis y va de administracin).

El uso prolongado de antibiticos puede promover un crecimiento excesivo de microorganismos no susceptibles,

incluyendo hongos. Si se llega a presentar una superinfeccin, debern de tomarse las medidas apropiadas para su
tratamiento.

En las infecciones por estreptococos, el tratamiento debe ser suficiente para erradicar el microorganismo, de lo
contrario podran presentarse las secuelas de la enfermedad estreptoccica. Para determinar si los estreptococos han
sido erradicados debern tomarse cultivos despus de haber completado el tratamiento.

4 Dicloxacilina

Presentaciones:

DICLOXACILINA MK, Frasco por 80 ml de polvo para suspensin de 250 mg/5 ml. Reg. San. N INVIMA 2006 M-
0006149. DICLOXACILINA MK, Caja por 50 cpsulas de 500 mg. Reg. San. N INVIMA 2006 M-0006158.

Indicaciones:

Infecciones producidas por grmenes sensibles a la Dicloxacilina. Infecciones de piel y del tejido celular subcutneo,
tales como forunculosis, heridas infectadas, abscesos, celulitis

Contraindicaciones y advertencias:

Hipersensibilidad a las penicilinas y/o cefalosporinas. Adminstrese con precaucin en pacientes con insuficiencia renal.

Precauciones:

Se debe monitorear el tiempo de protrombina si el paciente est recibiendo warfarina simultneamente; la eliminacin
del frmaco es lenta en neonatos.
Recomendaciones generales:

Almacenar en un lugar seco a temperatura menor a 30C. Mantngase fuera del alcance de los nios. Medicamento de
venta con frmula mdica. No usar este producto una vez pasada la fecha de vencimiento o caducidad

5 Metronidazol

INDICACIONES TERAPUTICAS:

METRONIDAZOL va parenteral est indicado en: Tricomonicida, giardicida, amebicida.

Infecciones ginecolgicas como endometritis, abscesos tubo-ovricos, salpingitis.

Infecciones del tracto respiratorio inferior como empiema, abscesos pulmonares, neumona producidos por Bacteroides
sp.

Septicemia bacteriana,

Endocarditis causada por Bacteroides sp.

Tratamiento de infecciones bacterianas graves por anaerobios susceptibles (infecciones aerbicas y anaerbicas mixtas,
se podr utilizar conjuntamente con un antimicrobiano para la infeccin aerbica. Es eficaz en infecciones
por Bacteroides fragilis, resistente a la clindamicina, cloranfenicol y penicilina).

Infecciones intra-abdominales, peritonitis, abscesos intraabdominales, abscesos hepticos, causados por Bacteroides sp,
incluyendo el grupo de B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. vulgatus), Clostridium sp, Eubacterium sp,
Peptococcus niger y Peptostreptococcus sp.

Profilaxis de infecciones postoperatorias, especialmente en ciruga colorrectal o contaminada. Indicado para el

tratamiento de amebiasis intestinal o extraintestinal, incluyendo absceso heptico amebiano causado por Entamoeba -
Histolytica.

Tabletas vaginales: Como tratamiento de la vaginosis bacteriana causada por Gardnerella vaginalis.

CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad a los compuestos imidazol, primer trimestre del embarazo, antecedentes de discracias sanguneas o
con padecimiento activo del SNC.

PRECAUCIONES GENERALES:

Se han reportado crisis convulsivas y neuropata perifrica en pacientes tratados con METRONIDAZOL; la aparicin de
cualquier signo neurolgico anormal requiere de una evaluacin cuidadosa de la relacin riesgo-beneficio.

Se debe advertir a los pacientes que no deben consumir bebidas alcohlicas durante el tratamiento con
METRONIDAZOL, y por lo menos un da despus de finalizado el tratamiento, debido a la posibilidad de que aparezca
una reaccin tipo disulfiram (efecto Antabuse).

Los pacientes con alteraciones hepticas severas pueden metabolizar METRONIDAZOL ms lentamente que el resto de
la poblacin, lo que los coloca en riesgo de acumulacin del medicamento y sus metabolitos en plasma.

En este tipo de pacientes se recomienda usar dosis menores. Se recomienda vigilar la cuenta de leucocitos total y
diferencial antes y despus del tratamiento con METRONIDAZOL, en especial en los pacientes con antecedentes de
discrasias sanguneas.
Los pacientes deben ser prevenidos sobre la posibilidad de que se presente confusin, vrtigo, alucinaciones
convulsiones trastornos visuales transitorios, para que si se presentan estos sntomas eviten conducir vehculos u operar
maquinaria.

PRESENTACIN O PRESENTACIONES:

6 Cefradoxilo

INDICACIONES

Tratamiento de la infeccin de huesos y articulaciones, imptigo, otitis media, faringitis bacteriana o amigdalitis,
neumona bacteriana, infeccin de la piel y tejidos blandos, infecciones bacterianas y como profilaxis en endocarditis
bacteriana.

CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS

CONTRAINDICACIONES: Antecedente de reaccin alrgica a penicilinas, derivados penicilnicos, penicilamina y

cefalosporinas. Antecedente de enfermedad gastrointestinal, especialmente colitis ulcerativa, enteritis regional o colitis
asociada a antibiticos (colitis seudomenbranosa). Disfuncin renal severa (se recomienda reducir la dosis).

PRECAUCIONES

Sensibilidad cruzada y/o problemas relacionados: Alergia a las penicilinas, derivados penicilnicos, penicilamina y
cefalosporinas.

Carcinogenicidad/Mutagenicidad: No se han realizado estudios a largo plazo para evaluar el potencial de carcinognesis
y mutagnesis.

Embarazo/Reproduccin: Estudios en animales no han demostrado que cefadroxilo cause deterioro de la fertilidad o
daos en el feto.

Lactancia materna: Se desconoce si cefadroxilo se distribuye en la leche materna, tampoco se han reportado problemas
especficos.

Pediatra: Estudios apropiados de la relacin de la edad y los efectos de cefadroxilo no han sido desarrollados. Sin
embargo, problemas especficos no han sido documentados.

Geriatra: No se han documentado problemas hasta la fecha; sin embargo, los ancianos son susceptibles de disminuir su
funcin renal a medida que avanza su edad, lo que podra requerir una adecuacin de la dosis.

Dental: El uso prolongado de cefadroxilo puede conducir al desarrollo de candidiasis oral.

PRESENTACIN

Cpsulas: DURACEF 500 mg: Caja x 8 y 48 cpsulas.

Suspensin: DURACEF 250 mg/5 mL: Caja con frasco x 60 mL + dosificador.

7 Cloxacilina

* PRESENTACIONES DISPONIBLES

Anaclosil

Orbenin

cps. 500 mg

jbe. 125 mg / 5 ml

vial 1 g

1- INDICACIONES

- Infecciones producidas por microorganismos penicilin-sensibles.

- Infecciones estafiloccicas de todo tipo.

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

Cloxacilina est contraindicada en pacientes con historia de reaccin anafilctica, acelerada (Ej: urticaria) o reaccin de
la enfermedad del suero a la administracin previa de penicilina. Las pruebas drmicas pueden ayudar a determinar la
probabilidad de reacciones serias a penicilina en individuos alrgicos a penicilina. La desensibilizacin se puede intentar
(rara vez) en pacientes con infecciones que ponen en peligro la vida del paciente que probablemente sean sensibles slo
a penicilina, pero este es un procedimiento peligroso y pueden utilizarse otros antibiticos alternativos.

Se debe utilizar con precaucin en pacientes con historia de reacciones de hipersensibilidad a penicilinas o
cefalosporinas, predisposicin atpica (Ej: asma), funcin renal deteriorada (neonatos y pacientes geritricos) y funcin
cardiaca alterada.

Presentaciones

Suele presentarse en forma de viales liofilizados con ampollas de agua destilada para su reconstitucin. Tras la misma ha
de usarse en 24 horas si se conserva a temperatura ambiente (25 C) o 72 horas si se mantiene refrigerado.

7 Gentamicina

PRESENTACIONES DISPONIBLES

vial 80 mg / 2 ml

iny. 80 mg / 100 ml, 100 mg / 100 ml, 120 mg / 100 ml

1- INDICACIONES

- Tratamiento de infecciones producidas por bacterias aerobias

Gram-negativas.

- Tratamiento de infecciones producidas por estafilococos, incluyendo cepas productoras de -lactamasas.

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
Gentamicina debe utilizarse con precaucin en los siguientes casos:

- Embarazo.

- Deterioro renal pre-existente.

- Dao vestibular o coclear.

- Miastenia gravis.

- Hipocalcemia.

- Situacin postoperatoria u otras condiciones que depriman la transmisin neuromuscular.

Gentamicina pasa mal e irregularmente a la leche materna; las concentraciones en la leche no fluctan tanto o tan
rpidamente como las concentraciones plasmticas despus de la administracin parenteral. Los efectos generales en
lactantes son improbables debido a las pequeas cantidades en leche y escasa absorcin oral; sin embargo, los lactantes
deberan ser observados por si ocurren alteraciones de la flora gastrointestinal, como muguet y diarrea.

8 BENCIL PENICILINA BENZATINICA

Nombres Comerciales ms comunes: Benzetacil.

Presentaciones ms Comunes:

- Bencil Penicilina Benzatnica 1 200, 000 UI Vial (frasco ampolla) (Con ampolla de agua destilada de 4cc para diluir)

- Bencil Penicilina Benzatnica 2 400, 000 UI Vial (frasco ampolla) (Con ampolla de agua destilada de 4cc para diluir)

Indicaciones Principales:

- Infecciones de las vias respiratorias superiores (Faringoamigdalitis supurativa)

- Sfilis

Dosificacin:

Para Faringoamigdalitis

- Nios: 50,000 UI/kg dosis nica en Inyeccin Intramuscular pro funda (cuadrante superior externo del glteo).

- Adultos: 1 200,000 UI dosis nica en inyeccin intramuscular profunda (cuadrante superior externo del glteo).

Para Sfilis

2 400,000 UI dosis nica en inyeccin intramuscular protunda (cuadrante superior externo del glteo) o 1 200,000 UI en
cada nalga.

Contraindicaciones:

Alergia a las Penicilinas.

Efectos Indeseables:

Dolor en la zona de inyeccin.

De presentarse signos de alergia, referir lo ms pronto posible.

Precauciones:

Puede utilizarse en el embarazo.

Puede utilizarse en la madre que da de lactar.
Recomendaciones de Administracin.

Una vez preparada la solucin, solo se conserva 1 da.

Para evitar la obstruccin de la aguja se recomienda utilizar una aguja. para preparar la solucin y otra para la inyeccin.
No usar agujas de calibre menor a 21.

La inyeccin debe ser lenta y sostenida para evitar la obstruccin.

De obstruirse la aguja, cambiar la aguja e inyectar el resto en la otra nalga.

5.- Nombre Genrico: BENCIL PENICILINA PROCANICA

Nombres Comerciales ms comunes: Penicilina Procanica

Presentaciones ms Comunes:

Bencil Penicilina Procanica 1 000, 000 UI Vial (frasco ampolla) (Con ampolla de agua destilada de 4cc para diluir)

Indicaciones Principales:

- Infecciones de las vias respiratorias inferiores y Pulmones (Neumona Grave).

- Infecciones de Piel (cuando la va oral no esta disponible o es difcil de utilizar).

Dosificacin:

- Nios: 50,000 a 100,000 UI/kg/da (dependiendo de la gravedad) dosis nica en Inyeccin Intramuscular profunda
(cuadrante superior externo del gluten) durante 7 das o hasta que la va oral sea utilizable.

- Adultos: 1 000,000 UI al da por 7 das

Contraindicaciones:

Alergia a las Penicilinas

Efectos Indeseables:

Dolor en la zona de inyeccin

De presentarse signos de alergia, referir lo ms pronto posible

Precauciones:

Puede utilizarse en el embarazo.

Puede utilizarse en la madre que da de lactar,

Recomendaciones de Administracin:

Una vez preparada la solucin, solo se conserva 1 da. De no utilizarse, debe descartarse

Para evitar la obstruccin de la aguja se recomienda utilizar una aguja para preparar la solucin y otra para la inyeccin.
No usar agujas de calibre menor a 21.

La inyeccin debe ser lenta y sostenida para evitar la obstruccin.

De obstruirse la aguja, cambiar la aguja e inyectar el resto en la otra nalga.

9 Ciprofloxacino

NDICACIONES TERAPUTICAS:
Infecciones otorrinolaringolgicas: Otitis media, sinusitis, etc.

Infecciones respiratorias: Bronconeumona, neumona lobar, bronquitis aguda, agudizacin de bronquitis crnica,
bronquiectasia y empiema.

Infecciones genitourinarias: Uretritis complicadas y no complicadas, cistitis, anexitis, pielonefritis, prostatitis, epi-
didimitis y gonorrea.

Infecciones gastrointestinales: Enteritis.

Infecciones osteoarticulares: Osteomielitis, artritis sptica.

Infecciones cutneas y de tejidos blandos: lceras infectadas y quemaduras infectadas.

Infecciones sistmicas graves: Septicemia, bacteriemia, peritonitis.

Infecciones de las vas biliares: Colangitis, colecistitis, empiema de vescula biliar.

Infecciones intraabdominales: Peritonitis, abscesos intraabdominales.

Infecciones plvicas: Salpingitis, endometritis.

CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad al CIPROFLOXACINO y/o tener antecedentes de hipersensibilidad a las quinolonas.

PRECAUCIONES GENERALES: Mantener vigilancia clnica en pacientes con dficit de glucosa 6-fosfatodeshidrogenasa
(riesgo de anemia hemoltica), pacientes con historial de epilepsia y/o estados de demencia.

Reducir la dosis en pacientes con insuficiencia renal y pacientes ancianos.

RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO:

Consrvese a temperatura ambiente a no ms de 30C y en lugar seco.

PRESENTACIN O PRESENTACIONES:

10 Amoxicilina/clavulanato

INDICACIONES TERAPUTICAS:
AMOXICILINA/CLAVULANATO est indicado para el tratamiento de infecciones agudas y crnicas de las vas respiratorias
superiores e inferiores, en meningitis, en infecciones genitourinarias, de piel y tejidos blandos, gastrointestinales,
biliares y en general para el tratamiento de infecciones causadas por grmenes sensibles.

CONTRAINDICACIONES: AMOXICILINA/CLAVULANATO se contraindica en personas con antecedentes de

hipersensibilidad a las penicilinas o al clavulanato. Los pacientes alrgicos a las cefalosporinas tambin pueden serlo a
las penicilinas.

PRECAUCIONES GENERALES: La dosis de AMOXICILINA/CLAVULANATO debe individualizarse tomando en cuenta la

respuesta de cada paciente y la severidad de la infeccin. Antes de instaurar el tratamiento con AMOXICILINA/CLAVU-
LANATO se recomienda realizar cultivos con antibiograma para identificar el agente causal y la sensibilidad al
medicamento. Se recomienda continuar el tratamiento con antibiticos hasta 3 das despus de la desaparicin de la
fiebre.

PRESENTACIN O PRESENTACIONES:

11 FOSFOMICINA

INDICACIONES

INDICACIONES TERAPUTICAS
Infecciones urinarias complicadas y no complicadas como: Cistitis, pielitis, pielonefritis, prostatitis, uretritis y uretritis
gonoccica.
Infecciones respiratorias: Amigdalitis, faringitis, sinusitis, otitis media, laringitis, bronquitis y neumonas.
Infecciones ginecoobsttricas: Bacteriurias durante el embarazo, anexitis, aborto y parto spticos, mastitis y abscesos
mamarios.
Infecciones de la piel y tejidos blandos: Furunculosis, celulitis, piodermitis y heridas infectadas.
Infecciones gastrointestinales: Disentera bacilar, gastroenteritis, fiebre tifoidea y paratifoidea.
Otras infecciones: Septicemias, endocarditis bacteriana, meningitis y abscesos cerebrales, osteomielitis, artritis sptica e
infecciones quirrgicas o aquellas infecciones producidas por grmenes sensibles a este antibitico.
ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO: Se han reportado incrementos transitorios de
aminotransferasa y de la fosfatasa alcalina en plasma.

CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a alguno de los componentes de la frmula.

PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS ESPECIALES

PRECAUCIONES GENERALES
La administracin de ms de 3 g por va oral puede causar heces blandas o diarrea. La suspensin contiene 30,52% de
azcar.
FOSFOCIL I.M. contiene lidocana, en consecuencia, no debe administrarse por va intravenosa. Si se precisan dosis
superiores a 8 g al da, se debe pasar a la administracin intravenosa.
Las formas inyectables de FOSFOCIL se calientan al disolver el producto y eso es apreciable al tacto, adems contienen
14,5 mEq de Na/g, ello deber tenerse en cuenta cuando sea necesario controlar la administracin de sodio (pacientes
cardipatas descompensados, hipertensos graves y estados edematosos).
PRECAUCIONES O RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Estudios efectuados en animales
no han evidenciado efectos sobre estos periodos.
PRECAUCIONES EN RELACIN CON EFECTOS DE CARCINOGNESIS, MUTAGNESIS, TERATOGNESIS Y SOBRE LA
FERTILIDAD: No se han reportado hasta el momento efectos de carcinognesis, mutagnesis, teratognesis ni sobre la
fertilidad.

PRESENTACIONES

FOSFOCIL Cpsulas: Caja con 6, 12 y 24 cpsulas de 500 mg cada una.

FOSFOCIL Suspensin: Caja con frasco con 3 g para preparar 60 ml, y cucharita dosificadora.

FOSFOCIL Solucin inyectable I.M.: Caja con frasco mpula con 500 mg y 1 g y ampolleta con 2 y 4 ml respectivamente.

FOSFOCIL Solucin inyectable I.V.: Caja con frasco mpula con 1 g y ampolleta con 10 ml de diluyente.

12 ERITROMICINA

PRESENTACIONES DISPONIBLES

compr. 500 mg

sobres 250 mg, 1 g

susp.oral 250 mg / 5 ml

amp. 1 g

1- INDICACIONES

- Infecciones producidas por bacterias G+.

- Infecciones producidas por bacterias G- (Actinomicetos,

Micoplasmas, Espiroquetas, Clamidias, Rickettias y ciertas

micobacterias).

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

La forma IM est contraindicada en pacientes con hipersensibilidad a anestsicos locales del tipo cido para-
aminobenzoico (Ej: procaina), en disfuncin heptica (formas estolato y etilsuccinato).

Precaucin durante el embarazo y en pacientes con enfermedad heptica

(excreccin deteriorada).

Si se administra con lovastatina existe riesgo incrementado de miopata (dolor muscular, debilidad); tambin se ha
comunicado la aparicin de

rabdomiolisis.

Eritromicina puede reducir la eliminacin de teofilina en algunos pacientes; el riesgo de toxicidad por teofilina es ms
grande en pacientes con dosis relativamente altas de teofilina.
Eritromicina tambin inhibe el metabolismo de carbamazepina y el de ciclosporina.

Es excretada en la leche materna en cantidades ms pequeas que la dosis tpica para el lactante y el medicamento es
por lo general seguro.

13 gentamicina

PRESENTACIONES DISPONIBLES

vial 80 mg / 2 ml

iny. 80 mg / 100 ml, 100 mg / 100 ml, 120 mg / 100 ml

1- INDICACIONES

- Tratamiento de infecciones producidas por bacterias aerobias

Gram-negativas.

- Tratamiento de infecciones producidas por estafilococos, incluyendo cepas productoras de -lactamasas.

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

Gentamicina debe utilizarse con precaucin en los siguientes casos:

- Embarazo.

- Deterioro renal pre-existente.

- Dao vestibular o coclear.

- Miastenia gravis.

- Hipocalcemia.

- Situacin postoperatoria u otras condiciones que depriman la transmisin neuromuscular.

Gentamicina pasa mal e irregularmente a la leche materna; las concentraciones en la leche no fluctan tanto o tan
rpidamente como las concentraciones plasmticas despus de la administracin parenteral. Los efectos generales en
lactantes son improbables debido a las pequeas cantidades en leche y escasa absorcin oral; sin embargo, los lactantes
deberan ser observados por si ocurren alteraciones de la flora gastrointestinal, como muguet y diarrea.

14 TRIMETOPRIMA

INDICACIONES: BACTRIM* slo debe prescribirse cuando, a juicio del mdico, los beneficios del tratamiento sobrepasen
los posibles riesgos; debe considerarse asimismo si sera conveniente utilizar un nico agente antibacteriano eficaz

Dado que la sensibilidad in vitro de las bacterias a los antibiticos vara con la ubicacin geogrfica y con el tiempo, a la
hora de establecer el tratamiento antibitico ha de tenerse siempre en cuenta la situacin local.

Infecciones respiratorias: Exacerbacin aguda de una bronquitis crnica, otitis media en nios, cuando haya buenas
razones para preferir esta combinacin a un solo antibitico.

Tratamiento y profilaxis (primaria y secundaria) de la neumona por Pneumocystis carinii en adultos y nios.

Infecciones urogenitales: Infecciones urinarias y chancro blando.

Infecciones gastrointestinales: Fiebre tifoidea, fiebre paratifoidea, shigelosis (cepas sensibles

de Shigella flexneri y Shigella sonnei cuando est indicado un tratamiento antibacteriano), diarrea del viajero
por Escherichia colienterotoxgena y clera (como medida complementaria de la restauracin hidroelectroltica).
Otras infecciones bacterianas: Infecciones debidas a muy diversos grmenes (el tratamiento quiz deba combinarse con
otros antibiticos), por ejemplo brucelosis, osteomielitis aguda o
crnica, nocardiosis, micetoma,toxoplasmosis y blastomicosis sudamericana.

CONTRAINDICACIONES: BACTRIM* est contraindicado en pacientes con dao importante del parnquima heptico.
Tambin est contraindicado en presencia de insuficiencia renal grave si no puede monitorizarse la concentracin
plasmtica.

Tampoco debe utilizarse BACTRIM* en caso de hipersensibilidad a alguno de sus principios activos o excipientes.
BACTRIM* no debe prescribirse a los nios durante las primeras 8 semanas de vida.

PRECAUCIONES: El tratamiento debe suspenderse inmediatamente ante los primeros signos de exantema o alguna otra
reaccin adversa grave. La administracin de BACTRIM* a pacientes con antecedentes de alergia grave o asma bronquial
exige precaucin.

El riesgo de efectos secundarios graves crece en los pacientes ancianos o con complicaciones, por ejemplo alteracin de
la funcin renal y/o heptica, y cuando se administran concomitantemente otros medicamentos (en funcin de la dosis y
la duracin del tratamiento).

Aunque raros, se han descrito algunos casos de fallecimiento en relacin con efectos adversos como discrasias
sanguneas, eritema polimorfo exudativo mayor (sndrome de Stevens-Johnson), epidermlisis txica aguda (sndrome
de Lyell) y necrosis heptica fulminante.

Para reducir al mnimo el peligro de reacciones adversas, el tratamiento con BACTRIM*, sobre todo de los ancianos,
debe durar lo menos posible. En caso de menoscabo renal, se ajustar la dosis segn se indica en
Pautasposolgicas especiales.

Se controlar regularmente la frmula sangunea de los pacientes en tratamiento prolongado con BACTRIM*. Si el
recuento normal de algn elemento corpuscular de la sangre experimenta un descenso significativo, se suspender la
administracin de BACTRIM*. Salvo en circunstancias excepcionales, no se prescribir BACTRIM* a los afectos de graves
trastornos hematolgicos. Se han descrito algunos casos de pancitopenia en pacientes tratados con la asociacin
de trimetoprima y metotrexato (ver Interacciones medicamentosas).

En pacientes ancianos, con deficiencia de cido flico o insuficiencia renal pueden darse alteraciones hematolgicas
indicativas de una carencia de cido flico, pero reversibles mediante la administracin de cido folnico.

En el tratamiento prolongado con BACTRIM* deben realizarse peridicamente anlisis de orina y pruebas de la funcin
renal (sobre todo en los pacientes con insuficiencia renal). Para que no se desarrolle cristaluria, se procurar que sean
adecuados el aporte de lquidos y la diuresis durante el tratamiento.