P. 1
AMOXICILINA

AMOXICILINA

|Views: 6.727|Likes:
Publicado porRULAMAMANIRIVERA

More info:

Published by: RULAMAMANIRIVERA on Jul 29, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/25/2013

pdf

text

original

AMOXICILINA + ÁCIDO CLAVULÁNICO

Polvo para suspensión oral Tabletas COMERCIAL: AMOCICLIN CLAVUMOX CURAM FORTE AMOXIPLEN VELAMOX CL COMPOSICIÓN Polvo para suspensión: AMOXICLINA 250 Cada 100 mL de SUSPENSIÓN contiene: Amoxicilina (como trihidrato) 5,00 g Ácido clavulánico (como clavulanato de potasio) 1,25 g Excipientes c.s. Tabletas: AMOXICLINA- 500 Cada TABLETA contiene: Amoxicilina (como trihidrato) 500 mg Ácido clavulánico (como clavulanato de potasio) 125 mg. Excipientes c.s. ACCIÓN FARMACOLÓGICA: AMOXICLINA- es una combinación oral antibacteriana que consiste de un antibiótico semisintético, la amoxicilina y de un inhibidor de beta-lactamasa, el clavulanato de potasio (la sal potásica del ácido clavulánico). La amoxicilina es un antibiótico semisintético que posee un amplio espectro de actividad bacteriana contra muchos microorganismos gram-positivos. La amoxicilina es, sin embargo, susceptible a la degradación por las beta-lactamasas y por lo tanto su espectro de actividad no incluye a los organismos productores de estas enzimas. El ácido clavulánico es un beta-lactam, estructuralmente relacionado con las penicilinas, el cual posee la actividad de inactivar un amplio rango de enzimas betalactamasas comúnmente encontradas en microorganismos resistentes a las penicilinas y cefalosporinas. La asociación de la amoxicilina con ácido clavulánico protege a la amoxicilina de la degradación por las enzimas beta-lactamasas y extiende efectivamente el espectro antibiótico de la amoxicilina para incluir a muchas bacterias normalmente resistentes a la amoxicilina y otros antibióticos beta-lactámicos. INDICACIONES: Está indicado en el tratamiento de las siguientes infecciones causadas por microorganismos susceptibles: Otitis media aguda, neumonía bacteriana, sinusitis, infecciones de la piel y tejidos blandos, infecciones bacterianas del tracto urinario, bronquitis, chancroide, causado por Haemophilus ducreyi. INTERACCIONES: Cloranfenicol, eritromicinas, sulfonamidas o tetraciclinas (debido a que drogas bacteriostáticas pueden interferir con el efecto bactericida de la amoxicilina en el tratamiento de meningitis o en otras situaciones en las que sea necesario un efecto bactericida rápido, por lo que se debe evitar la terapia concomitante). Anticonceptivos orales (así como con otros antibióticos de amplio espectro, las penicilinas e inhibidores

de betalactamasa, pueden disminuir la eficacia de los anticonceptivos orales). Probenecida (probenecida disminuye la secreción tubular de las penicilinas cuando se usan concomitantemente; este efecto resulta en un incremento y mayor prolongación de las concentraciones séricas, prolongando la vida media de eliminación y/o incrementando el riesgo de toxicidad). Alteraciones de los valores de laboratorio: Con el resultado de las pruebas de diagnóstico: Glucosa en orina (altas concentraciones de penicilina en orina puede producir falsos-positivos o resultados elevados falsos con las pruebas de reducción de cobre [Benedict, Clinitest o Fehling]). Pruebas de antiglobulina directa (Coombs) (resultados falsos-positivos pueden ocurrir durante la terapia con amoxicilina). CONTRAINDICACIONES Excepto bajo circunstancias especiales, este medicamento no debe usarse cuando exista: Alergia a las penicilinas o a los inhibidores de beta-lactamasas. Ictericia colestásica o su antecedente. Disfunción hepática. El riesgo-beneficio debe ser considerado cuando existan los siguientes problemas médicos: Historia de alergia general, tales como asma, eccema, fiebre del heno, urticaria (serias reacciones de hipersensibilidad son más probables que ocurran en pacientes con sensibilidad a múltiples alérgenos). Alergia a las cefalosporinas. Enfermedad gastrointestinal activa o su antecedente, especialmente colitis asociada al antibiótico (las penicilinas puede causar colitis pseudomembranosa). Disfunción hepática (la combinación de amoxicilina y clavulanato puede exacerbar la disfunción hepática y debe usarse con precaución en estos pacientes). Deterioro de la función renal (debido a que muchas penicilinas son excretadas por los riñones, una reducción en la dosis, o un incremento en el intervalo de dosificación, es recomendado en pacientes con deterioro de la función renal). PRECAUCIONES Sensibilidad cruzada y/o problemas relacionados: Los pacientes alérgicos a una penicilina pueden ser también alérgicos a otras penicilinas. Los pacientes alérgicos a las cefalosporinas, cefamicinas o inhibidores de beta-lactamasa, pueden ser alérgicos también a las combinaciones de penicilina con inhibidor de beta-lactamasa. Fertilidad: Estudios en ratas y ratones, con dosis de hasta 5,7 veces la dosis usual humana, no han evidenciado que esta asociación cause deterioro de la fertilidad. Embarazo: La amoxicilina y el ácido clavulánico cruzan la barrera placentaria. Estudios adecuados y bien controlados en seres humanos no se han dado; sin embargo, problemas en seres humanos no se han documentado. Lactancia: La amoxicilina se distribuye en la leche materna en bajas concentraciones. No se sabe si el ácido clavulánico se distribuye en la leche materna. Aunque no se han documentado problemas significativos en seres humanos, el uso de penicilinas en madres que dan de lactar pueden causar sensibilización, diarrea, candidiasis y rash cutáneo en el niño. Pediatría: No se han documentado problemas pediátricos específicos hasta la fecha. Sin embargo, el incompleto desarrollo de la función renal de los neonatos y niños pequeños puede retardar la excreción de las penicilinas que se excretan por vía renal. Geriatría: No se han documentado problemas geriátricos específicos hasta la fecha. Sin embargo, estos pacientes son más propensos a tener disminuida la función renal, relacionada con la edad, por lo que pueden requerir un ajuste en la dosis. Dental: El uso prolongado de penicilinas puede llevar al desarrollo de candidiasis oral.

REACCIONES ADVERSAS Las siguientes necesitan atención médica: • Incidencia menos frecuente: Reacciones alérgicas, especialmente anafilaxia; pruebas elevadas de la función hepática; candidiadis oral; reacción tipo enfermedad del suero (rash cutáneo, dolor articular, fiebre); rash cutáneo, urticaria o picazón; candidiasis vaginal. • Incidencia rara: Dolor de pecho; colitis por Clostridium difficile (severos calambres y dolor abdominal o estomacal; flacidez abdominal; diarrea severa y acuosa, la cual puede ser sanguinolenta; fiebre); disuria o retención urinaria; edema; eritema multiforme o síndrome de Stevens-Johnson; disfunción hepática, incluyendo hepatitis colestásica; glositis; leucopenia o neutropenia; disfunción plaquetaria; proteinuria o piuria; convulsiones; necrólisis epidérmica tóxica. Las siguientes pueden necesitar atención médica sólo si continúan o son molestas: • Incidencia más frecuente: Reacciones gastrointestinales (diarrea leve; náusea o vómito; dolor estomacal); dolor de cabeza. • Incidencia rara: Escalofríos; epistaxis; fatiga (inusual cansancio o debilidad); indisposición (sensación general de malestar o enfermedad). ADVERTENCIAS: Este medicamento se puede tomar con el estómago lleno o vacío. La administración con los alimentos puede disminuir la incidencia de efectos secundarios gastrointestinales (úlcera, náusea y vómito). Es importante tomar el medicamento a la hora indicada y no olvidar de tomar una dosis. Si se olvida tomar una dosis, se debe tomar tan pronto como sea posible. No se debe tomar si la próxima dosis está cerca para no duplicar la dosis. Se debe consultar con el médico si no hay mejoría en pocos días. Si se presenta diarrea severa, consultar con el médico antes de tomar algún antidiarreico. Si la diarrea es leve, se puede administrar un antidiarreico que contenga kaolín o atapulgita; no se debe probar con otros antidiarreicos. Consultar con el médico o el farmacéutico si la diarrea leve continúa o empeora. Diabéticos: Pueden ocurrir reacciones falso-positivas con la prueba de glucosa que utiliza sulfato de cobre, cuando se está tomando este medicamento. Puede haber una posible interferencia con las pruebas de diagnóstico. Mantenga éste y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Tabletas Dosis usual en el adulto y adolescente • Antibacteriano – Neumonía y otras infecciones severas: 500 mg de amoxicilina y 125 mg de ácido clavulánico (1 tableta) cada 8 horas. – Otras infecciones: 500 mg de amoxicilina y 125 mg de ácido clavulánico (1 tableta) cada 12 horas. – Chancroide: 500 mg de amoxicilina y 125 mg de ácido clavulánico (1 tableta) cada 8 horas por 3 a 7 días. Dosis usual pediátrica: Ver las dosis indicadas en la forma de suspensión. Suspension Dosis usual en el adulto y adolescente • Antibacteriano – Neumonía y otras infecciones severas: 500 mg de amoxicilina y 125 mg de ácido clavulánico cada 8 horas.

puede considerarse como medida de soporte general la administración de anticonvulsivos (p. el tratamiento debe ser sintomático y de soporte. La suspensión mantiene su potencia por 5 días en refrigeración. Si ocurre excitabilidad motora o convulsiones. – Niños con más de 40 kg de peso corporal: La misma dosis del adulto y adolescente. N-19318). Tratamiento específico: La hemodiálisis puede ayudar a remover las penicilinas de la sangre. neumonía. . Una vez reconstituida la suspensión y después de cada toma. ej. Vía de administración: Oral. diazepam o barbitúricos). Tabletas: Mantener el producto en lugar fresco y seco a una temperatura que no exceda los 25 °C. Portucal. – Infecciones menos severas: 6. TRATAMIENTO EN CASO DE SOBREDOSIS: Debido a que no existe un antídoto específico para la sobredosis. (Reg. (Reg. en quienes la sobredosis intencional se conoce o se sospecha. Tabletas: AMOXICLINA 500: Caja x 100 tabletas. Dosis usual pediátrica • Antibacteriano: La dosis están basadas en la cantidad de amoxicilina: – Neonatos e infantes hasta las 12 semanas (3 meses) de edad: 15 mg de amoxicilina por kg de peso corporal cada 12 horas. Cuidados de soporte: Los pacientes. – Infantes de 3 o más meses de edad y niños hasta 40 kg de peso corporal: Otitis media aguda. San. San.3 mg de amoxicilina por kg de peso corporal cada 8 horas (usar la formulación que contiene 125 mg de amoxicilina por 5 mL o 250 mg de amoxicilina por 5 mL). sinusitis y otras infecciones severas: 13. Laboratorios: Farmindustria. N-19317). CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO Suspensión: Previo a la reconstitución mantener el producto en lugar fresco y seco a una temperatura que no exceda los 25 °C. ésta debe ser almacenada en refrigeración (2-8 °C). Nota: Usar la formulación que contiene 125mg de amoxicilina por 5 mL.7 mg de amoxicilina por kg de peso corporal cada 8 horas (usar la formulación que contiene 125 mg de smoxicilina por 5 mL o 250 mg de amoxicilina por 5 mL). FORMAS DE PRESENTACIÓN Suspensión: AMOXICLINA 250 / 125 mg /5ml Frasco con polvo para reconstituir 60 mL de suspensión. LCG. deben ser derivados a una consulta psiquiátrica.– Otras infecciones: 500 mg de amoxicilina y 125 mg de ácido clavulánico cada 12 horas ó 250 mg de amoxicilina y 125 mg de ácido clavulánico cada 8 horas..

hueso. faringitis bacteriana. 1 cápsula ACCIÓN FARMACOLÓGICA Bactericida: Inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana. esta medicación no debe ser usada cuando existen los siguientes problemas médicos: Alergia a las penicilinas.s.DICLOXACILINA 500 MG TAB / 250MG TAB / 250MG/5ML SUS. orina (altas concentraciones). La relación riesgo-beneficio debe ser considerada cuando existen los siguientes problemas médicos: Alergia general. Precauciones Sensibilidad cruzada y/o problemas relacionados: Pacientes alérgicos a una penicilina pueden también ser alérgicos a otras penicilinas. Las penicilinas también atraviesan la placenta y son distribuidas en la leche materna. Las penicilinas se unen e inactivan a estos PBPs resultando en una debilidad de la pared celular de la bacteria y con lisis. La acción depende de su capacidad para alcanzar y unir a las proteínas que ligan penicilinas (PBPs) localizadas en el interior de la membrana de la pared celular bacteriana. Eritromicina. Pacientes alérgicos a las cefalosporinas o cefamicinas pueden ser también alérgicos a las penicilinas. INDICACIONES: DICLOXACILINA está indicado en el tratamiento de: Exacerbaciones de la bronquitis bacteriana. líquido pleural. historia de sensibilidad a los alérgenos múltiples. pulmón. especialmente colitis asociada a los antibióticos. Tetraciclinas. Disfunción renal. vesícula biliar. . Las penicilinas son ampliamente distribuidas en la mayoría de los tejidos y líquidos corporales incluyendo líquido peritoneal. PBPSs (las cuales incluyen transpeptidasas. COMERCIAL DICLOXAL POSIPEN DICLOXINA DICLOLAK DYCLOBIOT COMPOSICIÓN Cada CÁPSULA contiene: 500 mg Dicloxacilina 500 mg (como dicloxacilina sódica) Excipientes c. líquido de la vejiga. líquido del oído medio. carboxipeptidasas y endopeptidasas que son enzimas que están en relación con los pasos terminales de la construcción de la pared celular durante el crecimiento y la división).p. tejido reproductor femenino y biliar. Cloranfenicol. Historia de enfermedad gastrointestinal. mucosa intestinal. CONTRAINDICACIONES Excepto en circunstancias especiales. Sulfonamidas. La eliminación es principalmente real (filtración glomerular y excreción tubular). Otros medicamentos hepatotóxicos. Probenecid. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: Aminoglucósidos. neumonía bacteriana e infecciones de la piel y tejidos blandos. Metotrexato.

los cuales pueden requerir un ajuste de la dosis en pacientes que reciben penicilinas. diarrea. Estudios adecuados y bien controlados en humanos no han sido bien determinados. candidiasis oral. revelaron no evidencia de impedir la fertilidad. TRATAMIENTO EN CASO DE SOBREDOSIS Tratamiento específico: Hemodiálisis puede ayudar a remover las penicilinas en la . candidiasis y rash cutáneo en el infante. REACCIONES ADVERSAS Requieren atención médica • Incidencia menos frecuente: Reacciones alérgicas especialmente anafilaxis. candidiasis vaginal. Pediatría: Muchas penicilinas también son usadas en pacientes pediátricos y no pediátricos. convulsiones. el uso de penicilinas en madres que dan de lactar puede dar lugar a sensibilización. hepatotoxicidad. Aunque no se han descrito problemas significativos en humanos. Dental: El uso prolongado de penicilinas puede inducir al desarrollo de candidiasis oral. Lactancia: Las penicilinas son distribuidas en la leche materna. Sin embargo el desarrollo incompleto de la función renal de neonatos e infantes tiernos puede retrasar la excreción renal de eliminación de las penicilinas. ADVERTENCIAS: No administrar en pacientes sensibles a la penicilina y sus derivados. problemas específicos no han sido bien documentados hasta la fecha. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Vía: Oral. a los que les administraron dicloxacilina. Dosis usual para adultos y adolescentes: Antibacteriano: 125 a 250 mg (base) cada 6 horas. problemas específicos no han sido bien documentados hasta la fecha. nefritis intersticial. leucopenia o neutropenia. reacciones parecidas a la enfermedad del suero. rash cutáneo. • Incidencia rara: Colitis por Clostridium difficile. Geriátricos: Las penicilinas también son usadas en pacientes geriátricos y no geriátricos. La FDA clasifica al medicamento en la categoría B para el embarazo. INCOMPATIBILIDADES: No se han descrito. urticaria. algunas a bajas concentraciones. • Embarazo: Las penicilinas cruzan la placenta. disfunción plaquetaria o trombocitopenia. Sin embargo pacientes de edad avanzada tienen relación más probablemente con la edad y la función renal deteriorada. sin embargo las penicilinas son muy usadas en las mujeres gestantes y los problemas no han sido bien documentados. prurito. dolor de cabeza. rata y conejo. sea que las penicilinas son teratogénicas. Requieren atención médica solamente si continuan o son molestos • Incidencia más frecuente: Reacciones gastrointestinales. Reproducción/Embarazo: • Fertilidad: Estudios reproductivos realizados en el ratón. dermatitis exfoliativa.Carcinogenicidad/Mutagenicidad: No se han realizado estudios a largo plazo en animales. Prescripción usual límite para adultos: Hasta 6 g (base) al día.

El ciprofloxacino es eficaz in vitro frente a prácticamente todos los agentes patógenos gramnegativos.A.p. Los anaerobios resultan generalmente menos susceptibles. tanto en la fase de proliferación como en la fase de reposo. Los pacientes. deben ser enviados a consulta psiquiátrica. 250 mg caja por x100 cap 250 mg / 5ml susp Laboratorios: LCG. Tratamiento de soporte: Desde que no existe antídoto específico. ACCIÓN FARMACOLÓGICA: El ciprofloxacino es un agente antibacteriano sintético de amplio espectro. debe ser sintomático y de soporte.sangre. incluyendo Pseudomonas aeruginosa. Presentación DICLOXACILINA 500 mg: Caja dispenser x 100 cápsulas..s. CORPORACIÓN INFARMASA S. los cromosomas se enrollan y desenrollan parcialmente. Excipientes: c. La acción bactericida del ciprofloxacino es rápida. CIPROFLOXACINO 500 mg COMERCIAL: CIPROXINA CIFLOGAL CINAFLOX CIPROPLUS CIPRO-C COMPOSICIÓN Cada TABLETA contiene: 583 mg de clorhidrato de ciprofloxacino. equivalentes a 500 mg de ciprofloxacino. También es activo frente a agentes patógenos grampositivos como estafilococos y estreptococos. Portucal. en quienes la sobredosis intencional se conoce o se sospecha. Farmindustria. una tableta. La enzima denominada ADN-girasa ejerce una función . Durante la fase de proliferación de una bacteria. el tratamiento de sobredosis de las penicilinas.

• Infecciones del oído medio (otitis media). Es de interés clínico que las bacterias portadoras de plásmidos también son sensibles al ciprofloxacino. Pseudomonas. El ciprofloxacino se considera un tratamiento aconsejable para neumonías causadas por Klebsiella. como antibióticos ß-lactámicos. El ciprofloxacino inhibe la ADN-girasa de forma que. especialmente si están causadas por organismos gramnegativos. Sin embargo. han revelado efectos básicamente aditivos o indiferentes. antibióticos macrólidos o péptidos. coli. azlocilina. el ciprofloxacino no debe emplearse como fármaco de primera elección. aminoglucósidos y tetraciclinas no se ha observado con el ciprofloxacino. tetraciclinas. realizados utilizando ciprofloxacino en combinación con antibióticos ß-lactámicos y aminoglucósidos. Los estudios in vitro con patógenos generalmente sensibles. Branhamella. Dada su estructura química. se interrumpe el metabolismo bacteriano. En su área de indicación. Legionella y Staphylococcus. Para estafilococos: Antibióticos ß-lactámicos. químicamente distintos. En el grupo de inhibidores de la girasa se observa resistencia paralela. INDICACIONES Adultos: Infecciones complicadas y no complicadas causadas por patógenos sensibles al ciprofloxacino: • Infecciones de las vías respiratorias • En el tratamiento de pacientes ambulatorios con neumonía debida a Pneumococcus. otros antibióticos ß-lactámicos eficaces. Para anaerobios: Metronidazol. Entre los posibles fármacos de combinación se incluyen: Para pseudomonas: Azlocilina. la resistencia paralela es menos pronunciada con este fármaco. el ciprofloxacino es a menudo eficaz frente a patógenos resistentes a inhibidores menos eficaces de la girasa. La resistencia al ciprofloxacino se desarrolla despacio y por fases (tipo fase múltiple). El desarrollo de resistencia mediada por plásmidos parecida a la que se produce con antibióticos ß-lactámicos. especialmente isoxazolilpenicilinas. el ciprofloxacino es completamente eficaz frente a patógenos resistentes a los grupos de antibióticos arriba mencionados. los aumentos sinérgicos en eficacia fueron relativamente infrecuentes y los efectos antagónicos muy raros. al resultar imposible la lectura de información vital del cromosoma bacteriano. Enterobacter. Haemophilus. Proteus.decisiva en este proceso. Ántrax por inhalación .información adicional. El ciprofloxacino puede utilizarse en combinación con otros antibióticos. de los senos paranasales (sinusitis). clindamicina. Debido a su especial modo de acción. incluyendo Pseudomonas o Staphylococcus. Así pues. E. ceftacidima. el ciprofloxacino es totalmente activo frente a gérmenes productores de ß-lactamasas. . Para estreptococos: Mezlocilina. sulfonamidas y derivados de trimetoprim o nitrofurano. aminoglucósidos. vancomicina. debido a la alta sensibilidad de la mayoría de microorganismos al ciprofloxacino. el ciprofloxacino no presenta resistencia paralela general a otros grupos de principios activos importantes. Las concentraciones séricas de ciprofloxacino alcanzadas en los seres humanos sirven como un punto final sustituto que con probabilidad razonable podrá predecir el beneficio clínico y proporcionar las bases para esta indicación.

infecciones del tracto gastrointestinal o de las vías biliares. La experiencia clínica en otras indicaciones es limitada.. pielonefritis y ántrax por inhalación (posexposición). • Infecciones de la cavidad abdominal (p. Viridans group streptococci.. Flavobacterium. aeruginosa (rango de edad aplicado en los estudios clínicos: 5-17 años). Moraxella. Ureaplasma urealyticum. Providencia. peritonitis). Aeromonas. Corynebacterium. Sólo se debe iniciar el tratamiento luego de una evaluación cuidadosa del riesgo/beneficio. ej. Neisseria. Hafnia. Peptostreptococcus. Salmonella. Klebsiella. Pasteurella. • Infecciones de los órganos genitales.. p. Brucella. o resistentes. prostatitis. Ántrax por inhalación (tras la exposición) en adultos y niños: para reducir el avance de la enfermedad tras la exposición al Bacillus anthracis pulverizado. Yersinia. Acinetobacter. El ciprofloxacino es ineficaz frente a Treponema pallidum. así como para el tratamiento de la exacerbación pulmonar aguda de la fibrosis quística.. Streptococcus agalactiae. Alcaligenes. p. asociada con P. Niños: El ciprofloxacino se puede usar en niños para tratamientos de segunda o tercera línea en infecciones complicadas del tracto urinario y pielonefritis por E. El ciprofloxacino ha demostrado ser activo contra el Bacillus anthracis tanto in vitro como usando los niveles plasmáticos como marcadores de sustitución. Plesiomonas. los anaerobios resultan moderadamente sensibles. Citrobacter. Haemophilus.• Infecciones oculares. • Infecciones renales y/o del tracto urinario eferente. Enterococcus faecalis. • Infecciones osteoarticulares. Campylobacter. • Descontaminación intestinal selectiva en pacientes inmunodeprimidos. Vibrio. Enterobacter. Mycobacterium tuberculosis y Mycobacterium fortuitum. Pseudomonas. Listeria. coli (rango de edad aplicado en los estudios clínicos: 1-17 años). Los siguientes patógenos son generalmente resistentes: Enterococcus faecium. Según investigaciones in vitro. No se recomienda su uso en patologías diferentes a infecciones complicadas del tracto urinario. • Infecciones o riesgo inminente de infección (profilaxis) en pacientes cuyo sistema inmunológico se halla debilitado (p. Salvo algunas excepciones. Legionella. los siguientes patógenos pueden considerarse sensibles: E. Mycoplasma hominis. Chlamydia. gonorrea. pacientes en tratamiento con inmunosupresores o que padecen neutropenia). Bacteroides. coli. • Sepsis. ej. incluyendo anexitis. Edwardsiella. Shigella. Streptococcus pyogenes. Staphylococcus. Peptococcus. Morganella. Proteus (indol-positivo e indol-negativo). Serratia. • Infecciones de la piel y tejidos blandos. . ej. Nocardia asteroides. ej. Los estudios clínicos con niños fueron realizados en las indicaciones enumeradas arriba. debido a posibles eventos adversos relacionados con las articulaciones y/o los tejidos circundantes. Los siguientes patógenos presentan grados variables de sensibilidad: Gardnerella. Streptococcus pneumoniae.

Niños: Fibrosis quística: Datos clínicos y farmacocinéticos respaldan el uso de ciprofloxacino en pacientes pediátricos que sufren fibrosis quística (de 5-17 años de edad) con exacerbación pulmonar aguda asociada con infección por P.V. o 10 a 20 mg/kg por vía oral cada 12 horas. con un máximo de 750 mg por dosis. . en presencia de pseudomonas. no complicada Cistitis en mujeres (antes de la menopausia) Complicada Gonorrea Extragenital Aguda. Pueden tomarse fuera de las horas de comida. estafilococos o estreptococos Carbunco por inhalación (tras la exposición) 2 x 750 mg 2 x 500 mg Ancianos: Los pacientes de edad avanzada deben recibir una dosis lo más baja posible según la gravedad de su enfermedad y el aclaramiento de creatinina.. aeruginosa. p. con un máximo de 400 mg por dosis. no complicada Diarrea Otras infecciones (ver Indicaciones) Infecciones especialmente graves con riesgo vital.V. MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN Las tabletas deben ingerirse enteros acompañados de un poco de líquido. tres veces al día (dosis diaria máxima 1200 mg). en una dosis de 20 mg/kg por vía oral.ej.POSOLOGÍA Y MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN Adultos: Salvo prescripción médica distinta. se recomienda seguir las siguientes pautas de dosis: Tabletas 2 x 250-500 mg De 2 x 125 mg a 1-2 x 250 mg Dosis única de 250 mg 2 x 250-500 mg 2 x 125 mg Dosis única de 250 mg 1-2 x 500 mg 2 x 500 mg Infección de las vías respiratorias (según la gravedad y el organismo) Infección del tracto urinario Aguda. cada 8 horas. Infecciones complicadas del tracto urinario y pielonefritis: Para las infecciones complicadas del tracto urinario o pielonefritis la dosis es de 6 a 10 mg/kg I. dos veces al día (dosis diaria máxima 1500 mg) o 10 mg/kg I.: Neumonía estreptocócica Infecciones recurrentes en fibrosis quística Infecciones osteoarticulares Septicemia Peritonitis En concreto.

. La administración del medicamento debe comenzar lo más rápido posible tras la sospecha o confirmación de la exposición. administración Intravenosa: 10 mg I.V. tracto urinario y cavidad abdominal. leche.V. En caso de que el paciente fuera incapaz de ingerir los comprimidos debido a la gravedad de la enfermedad o a otros motivos. Ántrax por inhalación (tras la exposición): • Adultos: administración oral: 500 mg dos veces al día. Ver tabla más arriba. las tabletas o la suspensión no deben tomarse junto con productos lácteos ni con bebidas enriquecidas con minerales (p. • Niños: administración oral: 15 mg/kg dos veces al día sin exceder un máximo de 500 mg por dosis (dosis máxima diaria 1000 mg). por dosis (dosis máxima diaria 800 mg). coli. Niños: • Fibrosis quística: Para la exacerbación pulmonar aguda de la fibrosis quística asociada con infección por P. • Hasta 7 días para infecciones de riñón. zumo de naranja enriquecido con calcio). Las infecciones causadas por clamidias también deben tratarse durante un período mínimo de 10 días.4 y 1. En este caso. • El período entero de la fase neutropénica en pacientes cuyas defensas corporales se hallen debilitadas. o la .V.Si se toma con el estómago vacío. aeruginosa en pacientes pediátricos (5-17 años de edad). Si el aclaramiento de creatinina es igual o inferior a 30 ml/min/1. la dosis máxima diaria deberá ser de 1000 mg/día para régimen oral. Insuficiencia renal y hepática: • Función renal alterada 1. o la concentración sérica de creatinina se halla entre 1./kg dos veces al día sin exceder un máximo de 400 mg I. Sin embargo. La duración total del tratamiento del carbunco por inhalación (tras la exposición) con ciprofloxacino (I. Duración media del tratamiento: • 1 día para gonorrea y cistitis agudas no complicadas. el calcio contenido en la dieta como parte de los alimentos no afecta de modo significativo a la absorción del ciprofloxacino. yogur. Resulta esencial prolongar el tratamiento durante por lo menos 3 días tras la desaparición de la fiebre o los síntomas clínicos. dos veces al día.73m². Si el aclaramiento de creatinina se halla entre 31 y 60 ml/min/1. DURACIÓN DEL TRATAMIENTO Adultos: La duración del tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad. u oral) es de 60 días. se recomienda iniciar el tratamiento con la forma intravenosa de ciprofloxacino. administración intravenosa: 400 mg I. 2. • Un máximo de 2 meses para osteomielitis.9 mg/100 ml. el tratamiento debe prolongarse un mínimo de 10 días debido al riesgo de complicaciones tardías. En infecciones por estreptococos.73m². la duración del tratamiento es de 10-14 días • Infecciones complicadas del tracto urinario o pielonefritis: Para las infecciones complicadas del tracto urinario o pielonefritis por E. la respuesta clínica y los hallazgos bacteriológicos.V. el principio activo se absorbe más rápidamente. • 7-14 días para el resto de infecciones. ej. La duración del tratamiento es de 10-21 días. Tras la administración intravenosa puede continuarse el tratamiento con ciprofloxacino oral.

Ajuste de dosis como en 1. • Funciones renal y hepática alteradas. infecciones complicadas del tracto urinario y pielonefritis por E. Dosis como en 1. no ha revelado evidencia de lesión articular o cartilaginosa relacionada con el fármaco. Hay que tener precaución al administrar concomitantemente otros medicamentos que son metabolizados por la misma vía enzimática (p. 4 x 250 mg/día). ej.concentración sérica de creatinina es igual o superior a 2. somnolencia. Administración de comprimidos recubiertos de ciprofloxacino: 1 x 500 mg (o 2 x 250 mg). la dosis máxima diaria deberá ser de 500 mg/día para régimen de administración oral. Para otras indicaciones la experiencia clínica es limitada. CONTRAINDICACIONES: El ciprofloxacino está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al mismo o a otra quinolona terapéutica. asociado con efectos secundarios clínicamente relevantes inducidos por ésta última (hipotensión. El análisis de los datos de seguridad disponibles sobre el uso de ciprofloxacino en pacientes menores de 18 años. metilxantinas. por vía oral.. la mayoría de los cuales tenía fibrosis quística. fosfatasa alcalina o ictericia colestática. porque se puede presentar un aumento indeseable de las concentraciones séricas de la tizanidina. especialmente en pacientes con lesión hepática previa. Sistema nervioso: Debido a la posible aparición de efectos secundarios relacionados con el sistema nervioso central en pacientes con antecedentes de crisis epilépticas o con historial de trastornos del sistema nervioso central (p.2 Niños: No se ha estudiado la dosis para niños con función hepática o renal alterada. Puede producirse un aumento temporal de transaminasas. • Función renal alterada + hemodiálisis. Están contraindicados los fármacos antiperistálticos. debe consultarse al médico dado que este síntoma puede enmascarar una enfermedad intestinal grave (colitis pseudomembranosa de riesgo vital con posible desenlace fatal) que requiera tratamiento urgente. • Función renal alterada + diálisis peritoneal ambulatoria continua.2. cafeína. los días de diálisis y después de ésta. ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES ESPECIALES PARA SU ADMINISTRACIÓN Uso pediátrico: Al igual que otros fármacos de este tipo. aeruginosa (niños de 5-17 años de edad).. coli (niños de 1-17 años de edad) y ántrax por inhalación (posexposición). ej. durante o después del tratamiento.) Se puede observar un aumento de las concentraciones plasmáticas con efectos secundarios específicos del medicamento debido a la inhibición de su depuración metabólica causada por el ciprofloxacino (ver Interacciones). Sistema gastrointestinal: En el caso de diarrea grave y persistente. No precisa ajuste de dosis. se ha demostrado que el ciprofloxacino causa artropatía en las articulaciones que soportan peso de los animales inmaduros. • Función hepática alterada. . ej. Citocromo P450: Se sabe que el ciprofloxacino en un inhibidor moderado de las enzimas CYP 450 1A2.. sopor).1 y en 1. La administración concurrente de ciprofloxacino y tizanidina está contraindicada.0 mg/100 ml. teofilina. bajo umbral convulsivo. No se recomienda el uso de ciprofloxacino para indicaciones diferentes al tratamiento de la exacerbación pulmonar aguda de la fibrosis quística debida a infección por P. En tal caso se debe interrumpir el tratamiento con ciprofloxacino e iniciar una terapia adecuada (p. vancomicina.

En estos casos. Sin embargo. ej. ej.historial clínico de trastornos convulsivos. zumo de naranja enriquecido con calcio) y ciprofloxacino ya que podría reducirse la absorción del ciprofloxacino. magnesio. antirretrovirales) que contengan magnesio. incluso en la dosis exacta prescrita. Esta alteración se incrementa con la ingesta simultánea de alcohol. evitar el ejercicio físico y consultar al médico. a veces desde la primera administración. INCOMPATIBILIDADES: No conocidas a la fecha. Esta restricción no se aplica a los antiácidos pertenecientes al tipo de los bloqueantes del receptor H2. Deberá evitarse la administración conjunta de productos lácteos o bebidas enriquecidas con minerales (p. Piel y tejidos blandos: Se ha demostrado que el ciprofloxacino produce reacciones de fotosensibilidad. En estos casos. aluminio o calcio reduce la absorción del ciprofloxacino. puede afectar la velocidad de reacción llegando a alterar la capacidad de conducir vehículos o manejar máquinas. a shock con riesgo para la vida del paciente. y la AUC del ciprofloxacino. debe interrumpirse el tratamiento con ciprofloxacino e informar inmediatamente al facultativo. debe interrumpirse el tratamiento con ciprofloxacino y se requiere tratamiento médico (p. riego sanguíneo cerebral reducido.. El paciente depresivo o psicótico puede excepcionalmente llegar incluso a autolesionarse. ciprofloxacino sólo debe utilizarse cuando los beneficios del tratamiento se consideren superiores a los riesgos. el calcio contenido en la dieta como parte de los alimentos no afecta de modo significativo a la absorción del ciprofloxacino. el ciprofloxacino deberá administrarse bien 1-2 horas antes bien al menos 4 horas después de la ingestión de dichos preparados. tratamiento del shock).. ej.ej. Hipersensibilidad: En aquellos casos en que se produzca hipersensibilidad y reacciones alérgicas desde la primera administración. aluminio. Sistema musculoesquelético: Ante cualquier síntoma de tendinitis (p. hierro). reacciones cutáneas similares a quemaduras solares) deberá interrumpirse el tratamiento.. debe suspenderse la administración de ciprofloxacino. La administración conjunta de ciprofloxacino y teofilina puede producir un aumento no . leche. INTERACCIONES: La administración simultánea de ciprofloxacino (oral) y medicamentos que contengan cationes multivalentes y suplementos minerales (p. Se ha observado rotura del tendón (en su mayoría del tendón de Aquiles) principalmente en ancianos tratados previamente con glucocorticoides. Capacidad para conducir y utilizar maquinaria: La administración de ciprofloxacino. yogur. ej. Si se produce fotosensibilización (p. La administración concomitante de ciprofloxacino y omeprazol conlleva una ligera reducción de la Cmáx.. Por consiguiente. alteración orgánica cerebral o accidente vascular cerebral). las reacciones del sistema nervioso central se producen desde la primera administración de ciprofloxacino. En determinadas ocasiones. Los pacientes en tratamiento con ciprofloxacino deben evitar la exposición directa y prolongada al sol o a la luz ultravioleta. tumefacción dolorosa).. calcio. Las reacciones anafilácticas o anafilactoides pueden evolucionar excepcionalmente. sucralfato o antiácidos y fármacos altamente tamponados (p. ej. debe informarse inmediatamente al médico.

cefalea. ya que no se dispone de experiencia sobre la seguridad del fármaco en estos grupos de pacientes y. Esto puede conllevar efectos secundarios inducidos por la teofilina. erupciones cutáneas (rash). Por lo tanto. Si el uso conjunto de ambos productos es inevitable. leucopenia. eosinofilia. rango: de 4 a 21 veces: incremento del AUC: de 10 veces.: de 7 veces. confusión. insomnio. deben comprobarse los niveles séricos de teofilina y reducir adecuadamente su dosificación. agitación. aumento de la fosfatasa alcalina. aumento de la creatinina. La excreción tubular renal del metotrexato puede verse inhibida por la administración concomitante de ciprofloxacino.deseado en los niveles séricos de teofilina. cansancio). La metoclopramida acelera la absorción del ciprofloxacino (oral) de manera que las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan con mayor rapidez. En un estudio clínico con individuos sanos se presentó un aumento en las concentraciones séricas de la tizanidina (aumento de la Cmáx. moniliasis. artralgia (dolor articular). habrá que controlar cuidadosamente a los pacientes en tratamiento con metotrexato cuando esté indicado un tratamiento concomitante con ciprofloxacino. En asociación con dicho aumento hubo un efecto hipotensivo y sedante protencializado. diarrea. No se ha observado ningún efecto sobre la biodisponibilidad del ciprofloxacino. flatulencia. Por tanto. aumento de la SGPT. aumento de la SGOT. anorexia. No se debe administrar tizanidina junto con ciprofloxacino (ver Contraindicaciones). la administración conjunta de ciprofloxacino y glibenclamida puede intensificar el efecto de ésta (hipoglucemia). El probenecid interfiere en la secreción renal del ciprofloxacino. que en raras ocasiones pueden comportar riesgo vital o resultados fatales. Estudios en animales han demostrado que la combinación de dosis elevadas de quinolonas (inhibidores de las girasas) y determinados agentes antiinflamatorios no esteroides (excepto el ácido acetilsalicílico) pueden provocar convulsiones. lo cual podría conllevar un mayor riesgo de reacciones tóxicas asociadas al metotrexato. astenia (sensación general de debilidad. dispepsia. aumento del BUN (urea). Los estudios en animales no han demostrado evidencia alguna de efectos teratogénicos (malformaciones). resultando de ello niveles plasmáticos elevados de metotrexato. La administración conjunta de probenecid y ciprofloxacino aumenta las concentraciones séricas de ciprofloxacino. es necesario realizar un control frecuente de las concentraciones séricas de creatinina en estos pacientes (dos veces por semana). no es posible descartar la posibilidad de que el fármaco cause lesiones en cartílagos articulares de organismos inmaduros. REACCIONES ADVERSAS: Reacciones adversas más frecuentes obtenidas en el conjunto de estudios clínicos realizados con ciprofloxacino (oral.1% <1%: Dolor abdominal. parenteral) clasificadas por sistema anatómico y terminología (n = 41151 pacientes) Tasa de incidencia ³1% <10%: Náuseas. bilirrubinemia. . vómitos. vértigo. En determinados casos. La administración simultánea de ciprofloxacino y warfarina puede intensificar el efecto de ésta. rango de 6 a 24 veces) cuando se administró concomitantemente con ciprofloxacino. trastorno hepático. Se ha observado un aumento pasajero de la concentración sérica de creatinina cuando se administran simultáneamente ciprofloxacino y ciclosporina. Tasa de incidencia ³0. Embarazo y lactancia: El ciprofloxacino no debe prescribirse a mujeres embarazadas o en período de lactancia. según estudios en animales.

depresión. Tasa de incidencia <0. alucinaciones. además de las medidas de emergencia rutinarias. hepatitis.prurito. petequias (hemorragias cutáneas interrumpidas). dolor de espalda. agranulocitosis. cristaluria. pérdida del gusto (alteración del gusto). edema laríngeo. hipertensión intracraneal. eritema nudoso. anosmia (generalmente reversible tras interrupción del tratamiento). contracciones nerviosas. trombocitopenia. alteración del gusto. SOBREDOSIS: En ocasiones. en caso de sobredosis oral aguda. rotura total o parcial del tendón (en su mayoría de tendón de Aquiles). taquicardia. hipertonía. cromatopsia. mialgia (dolor muscular). edema (periférico. de riesgo vital). hiperglucemia. dolor en las extremidades. hiperestesia. formación de costras). PRESENTACIONES CIPROFLOACINO 200 mg / 100 ml INY. erupción fija. reacción tipo enfermedad del suero. leucopenia (granulocitopenia). se ha observado toxicidad renal reversible. disnea.01%: Necrosis hepática (muy raramente evolucionando a fallo hepático con riesgo para la vida del paciente). petequias. Los medicamentos deben mantenerse fuera del alcance de los niños. fiebre medicamentosa. función renal alterada. niveles de protrombina alterados. Reacciones adversas más frecuentes obtenidas de informes espontáneos y clasificadas por sistema anatómico y terminología derivadas de la exposición de los pacientes (n = 7790 casos notificados). visión anormal (alteraciones visuales). Tras hemodiálisis o diálisis peritoneal sólo se elimina una pequeña cantidad de ciprofloxacino (<10%) del organismo. shock (anafiláctico. CIPROFLOACINO 500 MG TAB X 100 . hipotensión. síncope (desmayo). convulsiones de gran mal. erupción maculopapular. miastenia. sordera transitoria (especialmente en frecuencias altas). ataxia. tendinitis (en su mayoría aquilotenditinitis). erupciones cutáneas con prurito. depresión medular (riesgo mortal). convulsiones. trombocitemia (trombocitosis). tinnitus. hematuria. eritema multiforme (menor). sudoración. exacerbación de los síntomas de miastenia grave. pesadillas. incremento de la lipasa. diplopía. dolor en el pecho. facial). temblor. ictericia. Tasa de incidencia ³0. pápulas.01% < 0. leucocitosis. Venta con receta médica. parestesia (paralgesia periférica). marcha anormal (inestable). incremento de la amilasa. reacción alérgica. síndrome de Stevens-Johnson. pancreatitis. ampollas hemorrágicas. hipestesia. migraña. moniliasis vaginal. reacción anafilactoide (anafiláctica).1%: Dolor. vasodilatación (sofocos). se recomienda controlar la función renal y administrar antiácidos con magnesio o calcio que reduzcan la absorción del ciprofloxacino. ansiedad. moniliasis (oral). anemia. urticaria. nefritis intersticial. CIPROFLOACINO 0. colitis pseudomembranosa. Las tabletas de Ciprofloxacino no deben utilizarse después de la fecha de caducidad. anemia hemolítica. parosmia (alteración del olfato). Tasa de incidencia < 0. psicosis. alteraciones articulares (tumefacción de las articulaciones). Por lo tanto.01%: Vasculitis (petequias.3 SOL OFT. colitis pseudomembranosa de riesgo vital con posible desenlace fatal. moniliasis (gastrointestinal). pancitopenia. vascular. ictericia colestática. reacción de fotosensibilidad. necrólisis epidérmica (síndrome de Lyell). pancitopenia (riesgo mortal). insuficiencia renal aguda.

el 50% de trimetoprima y el 30% de sulfametoxazol . Puede actuar como bactericida o como bacteriostático dependiendo del tejido. La principal ruta de excreción es renal. Quilab. Marfan SULFAMETOXAZOL TRIMETOPRIMA COMERCIAL: INFECTRIM SEPTRIM BACTRIM SEPTRIM BACTEROL COMPOSICIÓN Sulfametoxazol Tabletas (c/tab. Después de la administración oral de Sulfametoxazol + Trimetropina. la concentración de la droga y el microorganismo infectante. impidiendo así la reproducción bacteriana de nucleoproteínas y aminoácidos.) 160 mg Suspensión (c/5 mL) 40 mg Forte suspensión (5 mL) 80 mg ACCIONES FARMACOLÓGICAS: SULFAMETOXAZOL + TRIMETROPINA es una asociación antimicrobiana cuyo mecanismo de acción se caracteriza porque interfiere en el metabolismo del ácido fólico bacteriano. Las concentraciones tisulares son generalmente más elevadas que las sanguíneas. previniendo el paso de dihidrofólico a tetrahidrofólico previo a la formación de ácidos nucleicos.) 80 mg Forte tabletas (c/tab. la concentración sanguínea máxima se presenta 1 a 3 horas después de su administración oral. las concentraciones en los líquidos orgánicos tienen buena actividad antibacteriana.) 400 mg Forte tabletas (c/tab. Sulfametoxazol compite con el ácido paraaminobenzoico necesario para la bacteria en la formación de ácido fólico.Laboratorio: Portucal . Farmindustria.) 800 mg Suspensión (c/5 mL) 200 mg Forte suspensión (5 mL) 400 mg Trimetoprima Tabletas (c/tab. sus componentes se absorben rápida y casi totalmente. Trimetoprima inhibe directamente la dihidrofolatorreductasa. especialmente en los pulmones y riñones. su vida media en presencia de función renal normal es de 8 a 15 horas aproximadamente. el 50 a 60% de trimetoprima y sulfametoxazol se fijan a las proteínas plasmáticas. respectivamente.

incluyendo pacientes con SIDA. mirabilis. Los gérmenes grampositivos. Brucella y especies de Yersinia. Morganella morganii. neumoniae.a o 6. como el metotrexato y la metenamina.a semana de edad. gonorrhoeae. granuloma inguinal. Enterocolitis por diversas especies de Shigella: Shigella flexneri y S. cepacia y P. es activo frente a Neisseria meningitidis. profilaxis de toxoplasmosis. antidiabéticos orales y otras medicaciones hemolíticas o hepatotóxicas. ducreyi. incluyen cepas de Staphylococcus aureus inclusive aquellas resistentes a la meticilina. CONTRAINDICACIONES: Está contraindicado en pacientes con daño hepático severo. profilaxis de infecciones recurrentes del tracto urinario. freundii. isosporiasis. Las bacterias gramnegativas incluyen: Escherichia coli. endocarditis bacteriana. Todos los niños recién nacidos de madres infectadas con HIV. S. No se han descrito interacciones con alimentos. Otitis media aguda: Causada por gérmenes sensibles. H. P. infecciones de piel y tejidos blandos. Neumonía por Pneumocystis carinii:Profilaxis y tratamiento en pacientes inmunodeprimidos. fiebre tifoidea. Usualmente. especies de Enterobacter. septicemia bacteriana. Proteus vulgaris y P. SULAMETOXAZOL Y TRIMETROPINA está indicado en: Bronquitis: Tratamiento de las exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica en adultos. INDICACIONES Y USOS: Sulfametoxazol + Trimetropina es activo in vitro frente a una gran variedad de gérmenes aeróbicos grampositivos y gramnegativos. especies de Shigella. Tratamiento del chancroide. incluyendo algunos cultivos resistentes a ampicilina. También posee actividad frente a algunas especies de Acinetobacter. maltophilia pueden ser sensibles. sonnei. gonorrea endocervical y uretral no complicadas. con los anticonvulsivantes tipo hidantoína. causada por gérmenes sensibles de cepas de Escherichia coli enterotoxigénica y diversas especies de Shigella. algunas cepas de estreptococo del grupo beta-hemolítico. Presentan actividad mínima contra bacterias anaeróbicas. Es el tratamiento de elección. paracoccidiodomicosis. resistente pero P. causadas por gérmenes sensibles. Pseudomona aeruginosa es usualmente. algunas cepas de Serratia.se excreta en la orina en las primeras 24 horas. y muchas cepas de S. saprophyticus. algunas cepas de N. Es agente alternativo en el tratamiento de meningitis. Aeromonas. Streptococcus agalactieae. infección clamidial. Citrobacter diversus y C. Infecciones bacterianas del tracto urinario. Antecedentes de reacciones de hipersensibilidad a cualquiera de sus . sinusitis. Diarrea del viajero. tratamiento de la enfermedad de Whipple. infecciones por ciclospora. linfogranuloma venéreo y granuloma inguinal. Haemophilus influenzae. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y CON ALIMENTOS: Puede interactuar con los anticoagulantes orales tipo cumarina. Branhamella (Moraxella) catarrhalis. o derivados de la indandiona. También se usa en nocardiosis. a partir de la 4. Providencia rettgeri. fiebre paratifoidea. con profilaxis subsecuente como se determinen sobre la base de la edad y el recuento específico de linfocitos CD4). stuartii. tanto en profilaxis primaria y secundaria (adultos infectados con HIV con recuento de linfocitos CD4 menor o igual a 200 células por mm3 y/o menor al 20% del total de linfocitos. infecciones del tracto biliar e infecciones de huesos y articulaciones causadas por gérmenes sensibles. muchas especies de Klebsiella.

metahemoglobinemia. Realizar recuentos de la fórmula sanguínea cuando se administra por tiempo prolongado. discrasias sanguíneas. tos. aunque son raros. . REACCIONES ADVERSAS: Reacciones severas a la piel y reacciones sanguíneas pueden ocurrir más fácilmente en pacientes ancianos. 800 mg de sulfametoxazol y 160 mg de trimetoprima cada doce horas.75 mg a 25 mg de sulfametoxazol y 3. dificultad respiratoria. dolor de garganta. púrpura o ictericia. ej. no se recomienda su uso en el embarazo a término ya que las sulfonamidas pueden causar ictericia. ADVERTENCIAS Casos fatales se han asociado a la administración de sulfonamidas. trimetoprima puede interferir con el metabolismo del ácido fólico. 18. Discrasias sanguíneas. DOSIS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Dosis usual para adultos y adolescentes: • Antibacteriano sistémico: Oral. anemia aplásica y otras discrasias sanguíneas. anemia hemolítica y kernicterus en recién nacidos. Profilaxis: Oral. agranulocitosis. miércoles y viernes). trimetoprima puede interferir con el metabolismo del ácido fólico. ya que las sulfonamidas pueden causar kernicterus. necrólisis tóxico epidérmica. incluyendo síndrome de Stevens-Johnson. colitis por Clostridium difficile. a excepción de aquellos recién nacidos de madres infectadas con HIV.. meningitis aséptica. Deberá ser descontinuado a la primera aparición de erupción cutánea o algún signo de reacción adversa. • Antiprotozoario: Neumonía por Pneumocystis carinii: Tratamiento: Oral. lunes. Se recomienda dosificar la concentración de los componentes en sangre. hematuria.componentes. síndrome de Stevens-Johnson. disturbios de la función tiroidea. No deberá ser usado en el tratamiento de faringitis estreptocócica. especialmente si se toma concurrentemente con diuréticos. Son signos potenciales de reacciones adversas: Hipersensibilidad. cristaluria. en especial anemia megaloblástica. gota. . artralgia. Los signos clínicos tales como erupción cutánea. las sulfonamidas pueden causar kernicterus en niños lactantes. hepatitis colestática. pueden ser indicativos de reacciones serias. Asegurar un aporte de líquidos que deberá mantenerse todo el tiempo. 800 mg de sulfametoxazol y 160 mg de trimetoprima tres veces a la semana (p.75 a 5 mg de trimetoprima por kg de peso corporal cada 6 horas 14 a 21 días. Sulfametoxazol y trimetoprima atraviesan la barrera placentaria. INCOMPATIBILIDADES: No se han descrito. Se suspenderá el tratamiento si se observa alguna reacción dérmica. necrólisis tóxico epidérmica. han ocurrido debido a reacciones severas.. fiebre. nefritis intersticial.Esquemas de dosificación alternativos aceptables incluyen: Oral. fotosensibilidad. necrosis hepática fulminante. Sulfametoxazol y trimetoprima se distribuyen en la leche materna. En niños prematuros y en menores de 2 meses de edad. PRECAUCIONES: Dosificar adecuadamente en pacientes con función renal disminuida. 800 mg de sulfametoxazol y 160 mg de trimetoprima una vez al día. y tromboflebitis.

ej. siete días a la semana.Infantes de 2 meses y más: Infantes y niños hasta 40 kg de peso corporal: Oral. lunes.. para reducir el riesgo de anemia que puede ocurrir si estas dos medicaciones se administran concurrentemente. • Antiprotozoario: Neumonía por Pneumocystis carinii: Tratamiento: Oral. Esquemas de dosificación alternativos aceptables incluyen: Oral. .. 18. tres veces a la semana en días consecutivos (p. lunes. Dosis pediátrica usual: • Antibacteriano sistémico: . martes y miércoles). ej. lunes. miércoles y viernes). Toxoplasmosis profilaxis: Oral. Profilaxis: Niños de 4 o más semanas de edad: Oral. 375 mg de sulfametoxazol por m2 de superficie corporal y 75 mg por m2 de superficie corporal dos veces al día. 375 mg de sulfametoxazol por m2 de superficie corporal y 75 mg de trimetoprima por m2 de superficie corporal dos veces al día. 375 mg de sulfametoxazol por m2 de superficie corporal y 75 mg de trimetoprima por m2 de superficie corporal dos veces al día. la asociación sulfametoxazol-trimetoprima deberá dilatarse hasta que la terapia con zidovudina se descontinúe a las 6 semanas de edad. tres veces a la semana en días consecutivos (p. – Oral.. Sin embargo. 375 mg de sulfametoxazol por m2 de superficie corporal y 75 mg de trimetoprima por m2 de superficie corporal dos veces al día. ej.Oral. martes y miércoles).. Esquemas de dosificación aceptables incluyen: Oral. Toxoplasmosis (profilaxis): Oral. Esquemas de dosificación aceptables incluyen: – Oral. 375 mg de sulfametoxazol por m2 de superficie corporal y 75 mg de trimetoprima por m2 de superficie corporal como dosis diaria única tres veces a la . ej..Infantes hasta los 2 meses de edad: No es recomendable su uso dado que las sulfonamidas pueden causar kernicterus en recién nacidos. 750 mg de sulfametoxazol por m2 de superficie corporal y 150 mg de trimetoprima por m2 de superficie corporal como dosis diaria única tres veces a la semana en días consecutivos (p. lunes. si el infante está recibiendo zidovudina durante las primeras 6 semanas de vida para la prevención de la transmisión perinatal de HIV. Oral. 400 mg de sulfametoxazol y 80 mg de trimetoprima 1 vez al día. 800 mg de sulfametoxazol y 160 mg de trimetoprima una vez al día. – Oral. 750 mg de sulfametoxazol por m2 de superficie corporal y 150 mg de trimetoprima por m2 de superficie corporal como dosis diaria única tres veces a la semana en días consecutivos (p.. tres veces a la semana en días alternos (p.Niños de 40 o más kg de peso: Ver Dosis para adultos y adolescentes. lunes. siete días a la semana. indiferentemente del recuento de linfocitos CD4. ej.75 a 5 mg de trimetoprima por kg de peso corporal cada 6 horas 14 a 21 días. 800 mg de sulfametoxazol y 160 mg de trimetoprima tres veces a la semana (p. 20 a 30 mg de sulfametoxazol y 4 a 6 mg de trimetoprima por kg de peso corporal cada doce horas. martes y miércoles). . 375 mg de sulfame-toxazol por m2 de superficie corporal y 75 mg por m2 de superficie corporal dos veces al día. ej. Oral..75 mg a 25 mg de sulfametoxazol y 3. 400 mg de sulfametoxazol y 80 mg de trimetoprima 1 vez al día. Oral. Nota: Se recomienda la profilaxis de la neumonía por Pneumocystis carinii en todos los infantes nacidos de madres infectadas con HIV iniciando a las 4 semanas de edad. martes y miércoles). lunes. miércoles y viernes).

50mg/ml x 2ml INY. mareos. forzar la ingesta de fluidos orales. La acidificación de la orina aumentará la eliminación renal de trimetoprima. Venta con receta médica Laboratorio: Portucal . náuseas. LCG. incluyendo electrólitos. lunes. El tratamiento incluye: lavado gástrico o inducir el vómito. Si ocurrieran discrasias sanguíneas o ictericia se deberá instituir terapia específica para controlar estas complicaciones. depresión mental y depresión de la médula ósea. TRATAMIENTO DE LAS SOBREDOSIS Aguda: Los síntomas de intoxicación aguda incluyen anorexia. miércoles y viernes). pirexia. Farmindustria AMIKACINA SULFATO 250 mg/ml x 2ml INY. Guardar en lugar fresco y seco. hematuria. vómitos. las dosis diarias fluctúan entre 5 mg a 15 mg.semana en días alternos (p. Se realizará recuento sanguíneo y valores químicos sanguíneos. y administración de líquidos intravenosos si la excreción urinaria es baja y la función renal es normal. administrar leucovorina. ej. Si ocurrieran signos de depresión de médula ósea. Crónica: El uso de esta asociación a altas dosis y/o por períodos prolongados puede causar depresión de la médula ósea manifestada como trombocitopenia. cólico. leucopenia. cristaluria. y/o anemia megaloblástica. FORMAS DE PRESENTACIÓN Tableta: 400/80 mg caja x 100 Tableta: 800/160mgcaja x 100 Suspensión: 200/40 mg/5ml/ 60 ml CONDICIONES DE CONSERVACIÓN Y ALMACENAMIENTO: Manténgase alejado de los niños. somnolencia e inconciencia. La diálisis peritoneal no es eficaz y la hemodiálisis es sólo moderadamente efectiva para eliminar trimetoprima y sulfametoxazol. Discrasias sanguíneas e ictericia son manifestaciones potenciales tardías de sobredosis. dolor de cabeza. COMERCIAL: AMIKABIOT 1G/4ML MIKIN MIKACIN AMICADEL ..

incluyendo a especies de Pseudomonas. infecciones del tracto biliar. Podría considerarse a AMIKACINA como terapia inicial ante la sospecha de infecciones causadas por microorganismos gramnegativos. en casos de deshidratación o insuficiencia renal por un posible aumento del riesgo de toxicidad debido a concentraciones séricas elevadas y cuando existe insuficiencia del octavo par craneal. Serratia marcescens y Pseudomona aeruginosa. debido a que los aminoglucósidos pueden causar toxicidad auditiva y vestibular. Los aminoglucósidos no están indicados en el tratamiento de los episodios iniciales de infecciones no complicadas del tracto urinario. CONTRAINDICACIONES: El riesgo-beneficio deberá ser considerado cuando los siguientes problemas médicos existan: Hipersensibilidad a la amikacina o a cualquier otro aminoglucósido.p 4. miastenia y parkinsonismo. Enterobacter. neumonía por gramnegativos. especies de Providencia. ACCIÓN FARMACOLÓGICA Administración por la vía intramuscular: Es absorbido rápidamente después de administrarse por la vía intramuscular. infecciones de huesos y articulaciones. infecciones posoperatorias (incluyendo a la cirugía vascular) e infecciones del tracto urinario complicadas y recurrentes causadas por microorganismos susceptibles. debido a la conocida hipersensibilidad cruzada de los pacientes a las drogas de este tipo. debido a que los aminoglucósidos pueden causar bloqueo neuromuscular. particularmente Proteus rettgeri. Providencia stuartii. Serratia. así como especies de Acinetobacter (MimaHerellea). la respuesta del paciente y en las importantes consideraciones adicionales contenidas en “Advertencias” líneas abajo. En adultos voluntarios normales. especies de Klebsiella. se obtiene la . botulismo. infecciones intraabdominales (incluyendo la peritonitis). 00 g (como amikacina sulfato) Excipientes c. en la severidad de la infección. dando por resultado una mayor debilidad de la musculatura esquelética.AMK COMPOSICIÓN Cada AMPOLLA contiene: Amikacina 1. y podría instituirse la terapia antes de obtener los resultados de las pruebas de sensibilidad. La decisión de continuar la terapia con la droga debe basarse en los resultados de las pruebas de susceptibilidad. al menos que los microorganismos causantes no sean susceptibles a los antibióticos que tienen un menor potencial de toxicidad. Los estudios clínicos han demostrado que AMIKACINA ha sido efectivo en las infecciones causadas por cepas resistentes a gentamicina y/o tobramicina de los microorganismos gramnegativos. infecciones de la piel y tejidos blandos (incluyendo infecciones de heridas por quemaduras). Escherichia coli. infecciones del Sistema Nervioso Central (incluyendo meningitis y ventriculitis). especies de Proteus indol-positivas e indol-negativas. 00 mL INDICACIONES: AMIKACINA SULFATO está indicado en el tratamiento a corto plazo de las infecciones serias causadas por cepas susceptibles de bacterias gramnegativas aeróbicas. Los estudios clínicos han demostrado que AMIKACINA es efectivo en la septicemia bacteriana. Deben realizarse estudios bacteriológicos con el fin de identificar a los microorganismos causantes y su sensibilidad a la amikacina.s.

Administración por vía intravenosa: La dosis única de 500 mg (7. Las infusiones repetidas en dosis de 7.9% de una dosis administrada por la vía intramuscular se excreta inalterada en la orina en las primeras 8 horas y el 98. Actualmente se ha introducido el término de monodosis en la terapia antibiótica con aminoglucósidos. Los estudios preliminares sobre la administración intramuscular en recién nacidos con pesos diferentes (menos de 1. No existe evidencia de acumulación de la droga al administrar dosis repetidas durante 10 días. permanece primariamente en el fluido extracelular de los neonatos. respectivamente. alrededor del 91. y mantiene un alto porcentaje de la concentración pico de la droga dentro del rango terapéutico La amikacina se excreta primariamente por la vía renal.5 mg/kg revelaron que al igual que otros aminoglucósidos. Con una función renal normal. al igual que otros aminoglucósidos. mayores de 2 kg) en una dosis de 7. La utilización de la monodosis ha demostrado muchas ventajas terapéuticas ya que permite un tratamiento más directo. con un volumen total aparente de distribución en 24 litros. A 10 horas.5 mg/kg cada 12 horas en adultos normales fueron bien toleradas y no causaron acumulación de la droga. La concentración urinaria promedio en 6 horas es 832 mcg/mL después de una dosis de 500 mg. 1 hora y 10 horas después de la infusión. Mediante la técnica de ultrafiltración. • Existe una menor resistencia adaptativa de las bacterias. una menor exposición a las líneas EV. La administración repetida cada 12 horas en todos los grupos mencionados no demostró acumulación de la droga después de 5 días. Los pacientes con deterioro de . el nivel sérico es alrededor de 2. 1 hora después de la administración intramuscular de 500 mg (7. La tasa de depuración sérica promedio es de 100 mL/min y la tasa de depuración renal es 94 mL/min en los sujetos con función renal normal. los valores de la vida media en el suero correlacionaron inversamente con la edad posnatal y con las depuraciones renales de amikacina.5 kg.concentración sérica máxima promedio en alrededor de 21 mcg/mL.2% en un lapso de 24 horas. ni nefrotoxicidad. El volumen de distribución indica que la amikacina. cuando se emplean las dosis recomendadas. produjo una concentración sérica máxima promedio de 38 mcg/mL al final de la infusión y niveles de 24 mcg/mL. • Los efectos tóxicos como la nefrotoxicidad y ototoxicidad disminuyen ya que existe una menor concentración de antibiótico en suero.5 a 2 kg.75 mcg/mL a 30 minutos. General: Los estudios sobre la farmacocinética en sujetos adultos normales revelan que la vida media promedio en el suero es ligeramente superior a 2 horas. los reportes de la unión a las proteínas séricas informan valores que fluctúan entre 0 a 11%. • Existe el llamado efecto posantibiótico: El crecimiento de las bacterias es inhibido aún después de que las concentraciones de la droga estén por debajo del CIM (Concentración Inhibitoria Mínima) del organismo atacado.5 mg/kg) en dosis única.1 mcg/mL. Los estudios de tolerancia en voluntarios normales revelan que la amikacina es bien tolerada a nivel local después de la administración de dosis repetidas por la vía intramuscular y cuando se le administra en las dosis máximas recomendadas no se ha presentado ototoxicidad. El 84% de la dosis administrada fue excretada en la orina en 9 horas y alrededor del 94% en un lapso de 24 horas. 18 mcg/mL y 0. 1.5 mg/kg) administrada a adultos normales en infusión a lo largo de un período de 30 minutos. Se han realizado a lo largo de estos años diversos estudios en los cuales se ha podido llegar a conclusiones muy importantes: • La actividad bactericida correlaciona positivamente con las concentraciones pico del antibiótico.

Como AMIKACINA está presente en concentraciones elevadas en el sistema excretorio renal. Se han reportado casos de sordera irreversible. nefrotoxicidad y bloqueo neuromuscular. Metoxiflurano o polimixina: El uso concurrente puede incrementar el potencial de nefrotoxicidad y/o bloqueo neuromuscular. secreciones bronquiales. La amikacina cruza la barrera placentaria y alcanza concentraciones significativas en el líquido amniótico. además de concentraciones significativas en la orina. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Aminoglucósidos o capreomicina: La administración concurrente de dos o más aminoglucósidos o capreomicina puede incrementar el potencial de ototoxicidad. Indometacina intravenosa: El uso concurrente en neonatos prematuros puede producir una disminución en la depuración renal del aminoglucósido. si no se exceden las dosis recomendadas. Debe evitarse el uso seriado y concurrente de otros agentes ototóxicos o nefrotóxicos. La concentración fetal máxima es alrededor del 16% de la concentración sérica máxima materna y la vida media sérica en la madre y en el feto es de alrededor de 2 y 3. Otros agentes con actividad de bloqueo neuromuscular: El uso concurrente puede aumentar el bloqueo neuromuscular. vesicular y pulmonar.la función renal excretan la droga más lentamente. cardiaco. el riesgo de nefrotoxicidad es bajo.7 horas. Puede ser necesario ajustar temporalmente la dosis del antimiasténico. Por tanto. Cuando los pacientes están bien hidratados y su función renal es normal. Los aminoglucósidos se absorben rápida y casi totalmente cuando se les aplica en forma tópica. pleural y sinovial. los pacientes deben ser bien hidratados para minimizar la irritación química renal. Los aminoglucósidos deben emplearse con precaución en los pacientes con desórdenes . respectivamente. excepto en la vejiga urinaria. aumentando el riesgo de toxicidad. Antibióticos beta-lactámicos: Los aminoglucósidos pueden ser inactivados por los beta-lactámicos in vitro e in vivo en pacientes con insuficiencia renal significativa. Se ha reportado un aumento de la nefrotoxicidad después de la administración parenteral concomitante de aminoglucósidos y cefalosporinas. Otras medicaciones nefrotóxicas u ototóxicas: El uso concurrente puede aumentar el potencial de nefrotoxicidad u ototoxicidad. Debe evaluarse la función renal antes de iniciar la terapia y durante el curso del tratamiento. fluidos intersticiales. Los niveles en el líquido cefalorraquídeo en lactantes normales son aproximadamente 10 a 20% de la concentración sérica y podrían alcanzar un 50% cuando las meninges estén inflamadas. Antimiasténicos: El uso concurrente puede antagonizar el efecto de los antimiasténicos en el músculo. También se puede reducir la acción antibacteriana de cada uno de los aminoglucósidos. PRECAUCIONES: Los pacientes sensibles a un aminoglucósido pueden ser sensibles a otros. Las cefalosporinas administradas en forma concomitante podrían elevar falsamente los valores de creatinina. en asociación con procedimientos quirúrgicos. Puede ser necesario ajustar temporalmente la dosis basándose en la concentración plasmática y/o en la evidencia de toxicidad. ototóxico y neurotóxico. AMIKACINA es potencialmente nefrotóxico. debe monitorizarse la función renal y ajustar la dosis de acuerdo a esta. A la dosis recomendada se encuentran niveles terapéuticos en el tejido óseo. insuficiencia renal y muerte por bloqueo neuromuscular después de la irrigación de campos quirúrgicos grandes y pequeños con preparaciones que contienen aminoglucósidos. bilis.

AMIKACINA es incompatible con anfotericina B. tales como miastenia gravis o parkinsonismo. o en enfermedades serias en las que otra medicina no pueda ser usada o sea inefectiva. Pediatría: AMIKACINA debe usarse con precaución en infantes prematuros y neonatos. fiebre por drogas. Neurotoxicidad: Caracterizada por contracturas musculares y entumecimiento. y no se han reportado problemas en lactantes. nitrofurantoína sódica. INCOMPATIBILIDADES: Mezclas extemporáneas de antibacterianos betalactámicos (penicilinas y cefalosporinas) y aminoglucósidos pueden producir sustancial inactivación mutua. Sin embargo. REACCIONES ADVERSAS: Bloqueo neuromuscular. mareos. deberán ser administrados en sitios separados. sulfadiazina sódica y tetraciclinas (en algunas soluciones). parestesias. Nefrotoxicidad: Caracterizada por aumento o disminución de la frecuencia urinaria. son poco absorbibles por el tracto gastrointestinal. náuseas. pérdida del equilibrio). ni mutágeno de la amikacina. que puede llevar a un tiempo medio de eliminación prolongado y toxicidad inducida por aminoglucósidos. sensación de oído lleno) o vestibular (náuseas. No han sido realizados estudios adecuados y bien controlados en humanos. Categoría FDA para embarazo: D. disminución de la función renal y posiblemente. Lactancia: Los aminoglucósidos son excretados en pequeñas pero variables cantidades en la leche materna. vómitos. tremor. se debe considerar el riesgo–beneficio cuando esta medicación sea requerida.musculares. según aumento de la edad. pérdida de peso. pérdida de apetito y náuseas. . Fertilidad: Estudios de reproducción en ratas. Carcinogénesis. tienden a tener una disminución de la función renal inducida por la edad. puede ocurrir pérdida de la audición aun en pacientes con función renal normal. Ototoxicidad: Auditiva (disminución de la audición. Los ancianos. no han mostrado que la amikacina altere la fertilidad. sólo cuando alternativas menos tóxicas se han considerado o encontrado inefectivas. los aminoglucósidos deben usarse con precaución en pacientes ancianos. Los pacientes ancianos pueden requerir dosis menores. Si este grupo de antibacterianos es administrado concurrentemente. mutagénesis: No se han realizado estudios apropiados para evaluar el potencial carcinógeno. Formas complejas de otras drogas también mezcladas con AMIKACINA no son recomendadas. Embarazo: Los aminoglucósidos cruzan la barrera placentaria. ototoxicidad y nefrotoxicidad pueden ocurrir después de la aplicación/irrigación tópica con aminoglucósidos durante la cirugía. Sin embargo. en situaciones que amenacen la vida. y la amikacina puede concentrarse en los riñones fetales. aun cuando la concentración sérica pico en el suero fetal promedia el 16% de la concentración sérica pico materna. parálisis respiratoria. como otros aminoglucósidos han reportado causar sordera en el feto. La amikacina no ha mostrado causar efectos adversos en el feto. cefalotina sódica. No mezclarlos durante la aplicación endovenosa. debido a la inmadurez de la capacidad renal de estos pacientes. Además. Geriatría: Por su toxicidad. zumbido de oídos. Otros: Erupción cutánea (rash). incremento de la sed. No se deben exceder las dosis recomendadas y la función renal debe monitorizarse cuidadosamente durante el tratamiento. ya que podría agravarse la debilidad muscular.

• Monodosis: 15 mg/kg de peso corporal cada 24 horas. no exceder de 1. Cuidados de Soporte: Debido a que no hay un antídoto específico.5 g diarios durante más de 10 días.vómitos. El riesgo de nefrotoxicidad es mayor en pacientes con función renal deteriorada y aquellos que reciben dosis elevadas o terapias prolongadas. durante 7 a 10 días. Contiene sulfitos que pueden ocasionar reacciones de hipersensibilidad particularmente en asmáticos. sales de calcio o respiración mecánica asistida en pacientes con bloqueo neuromuscular en quienes se produce debilidad músculoesquelética y parálisis o depresión respiratoria (apnea) que puede ocurrir al administrar dos o más aminoglucósidos. Se debe ajustar a función renal. DOSIS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Dosis usual para adultos y adolescentes: Siempre que sea posible debe determinarse la concentración sérica de amikacina y evitarse concentraciones superiores a 35 mcg/mL. así como en pacientes con función renal normal tratados con dosis más elevadas y/o durante períodos más prolongados que los recomendados. la cual solamente puede ser detectada mediante pruebas audimétricas. 5 mg/kg de peso corporal cada 8 horas o 7. Dosis intramuscular o infusión . así como debe determinarse los niveles séricos de amikacina. ADVERTENCIAS: Los pacientes tratados con aminoglucósidos deben ser observados cuidadosamente debido a la potencial toxicidad en su empleo. artralgias. TRATAMIENTO EN CASO DE SOBREDOSIS Tratamiento específico: Hemodiálisis o diálisis peritoneal para remover el AMIKABIOT® de la sangre de pacientes con función renal disminuida. dividido en 1. Además. 2 ó 3 dosis iguales. la administración endovenosa concomitante puede aumentar la toxicidad de los aminoglucósidos al alterar las concentraciones del antibiótico en el suero y a nivel tisular. Debe monitorizarse la función renal y del octavo par craneal (de ser posible mediante audiometría seriada). Puede ocurrir neurotoxicidad en la forma de ototoxicidad vestibular o auditiva permanente en pacientes con deterioro renal prexistente. Dosis usual pediátrica: Como antibacteriano sistémico.5 mg/kg de peso corporal cada 12 horas y 15 mg/kg cada 24 horas. Los pacientes que desarrollan daño coclear no tendrían síntomas durante la terapia que los adviertan acerca de la toxicidad sobre el octavo par craneal y podría ocurrir sordera bilateral total o parcial e irreversible después de discontinuar la droga. Debe evitarse el uso concurrente con diuréticos potentes ya que estos podrían causar ototoxicidad por sí mismos. Agentes anticolinesterásicos. Primariamente ocurre sordera a los sonidos de alta frecuencia. el tratamiento de la sobredosis o de las reacciones tóxicas deberá ser sintomático y de soporte. En el recién nacido también podría considerarse la transfusión de recambio. • Como antibacteriano sistémico: La dosis recomendada para adultos y adolescentes con función renal normal es de 15 mg/kg/día. Pacientes que intencionalmente se han sobredosificado deberán tener apoyo y consulta psiquiátrica. esto es. Dosis límite usual para adultos: Hasta 15 mg diarios por kg de peso corporal. anemia e hipotensión. administradas en intervalos igualmente divididos. No se ha establecido la seguridad para los períodos de tratamiento superiores a los 14 días. eosinofilia.

• Neonatos: Dosis inicial de 10 mg/kg.5 mg/kg de peso corporal cada 12 horas durante 7 a 10 días.5 mg/kg) debe administrarse cada 18 horas.5 mg/kg cada 12 horas. Dosis posteriores de 7.5 mg/kg cada 12 horas 337. esto es. por 7 a 10 días.endovenosa: • Prematuros: Dosis inicial de 10 mg/kg. • Niños mayores: Como antibacteriano sistémico: Dosis intramuscular o infusión endovenosa. La dosis puede ajustarse sea administrando dosis normales a intervalos prolongados o administrando dosis reducidas en intervalos fijos.5 mg 750 mg Dosis 15 mg/kg cada 24 horas 675 mg 750 mg 825 mg 900 mg 975 mg 1050 mg 1125 mg 1200 mg 1275 mg 1350 mg 1425 mg 1500 mg Administración intramuscular para los pacientes con deterioro de la función renal: Siempre que sea posible debe determinarse la concentración sérica de amikacina y evitarse concentraciones superiores a 35 mcg/mL. los valores de creatinina sérica y de depuración deben usarse para determinar el grado de deterioro de la función renal a fin de emplearlos como una guía para la dosis a administrar. puede calcularse un intervalo de horas multiplicando el valor de la creatinina sérica del paciente por 9. si la concentración sérica de creatinina es de 2 mg/ 100 mL. Para determinar la magnitud de la dosis de mantenimiento administrada cada 12 horas. • Dosis reducidas a intervalos fijos: Si no dispone de pruebas para determinar la concentración sérica de amikacina y la condición del paciente es estable.5 mg/kg cada 18 a 24 horas. Primero. • Dosis normales en intervalos prolongados: Si no dispone de la depuración de creatinina y la condición del paciente es estable. por 7 a 10 días. Ambos métodos se basan en la depuración de creatinina del paciente o en los valores de creatinina sérica. 5 mg/kg de peso cada 8 horas o 7.5 mg 600 mg 637. Dosis posteriores de 7.5 mg 525 mg 562. debe reducirse la dosis de carga proporcionalmente a la disminución en la tasa de depuración de creatinina del paciente: Dosis de mantenimiento cada 12 horas = DC observada (mL/min) x Dosis de carga (mg) .5 mg 675 mg 712. deberá iniciar la terapia a la dosis usual recomendada como dosis de carga.5 mg 375 mg 412. la dosis recomendada (7. Recomendaciones para las dosis de adultos y niños con función renal normal Peso Kilos 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100 Dosis 7.5 mg 450 mg 487.

proteger del congelamiento. FORMAS DE PRESENTACIÓN Cajas x 1 y 100 ampollas x 4 mL. de preferencia entre 15 y 30 ºC. Farmadis. de diversas etiologías y tos de origen alérgico relacionada a los procesos gripales.s. Genfar Vitalis CONDICIONES DE CONSERVACIÓN Y ALMACENAMIENTO Almacenar a temperatura menor de 40 ºC. farmindustria. LABORATORIO: Medco. dextrosa al 5%. INDICACIONES Y USOS: DEXABRON® NUEVA FÓRMULA Cápsulas está indicado en el tratamiento de la congestión catarral de las vías respiratorias.DC normal (mL/min) DC = Tasa de depuración de creatinina. c. Preparación de la solución endovenosa: Para preparar la solución inicial para uso endovenoso. Anti gripales DEXTROMETORFANO BROMHIDRATO 15mg/5ml JBE/ momo dosis COMERCIAL : DEXTRO TOSS ROMILAR TUSSILAR BALSEDRINA COMPOSICIÓN: contiene: Bromhidrato de dextrometorfano10 mg Maleato de clorfenamina 2 mg Clorhidrato de fenilefrina 5 mg Paracetamol 325 mg Excipientes. Los lactantes deben recibir una infusión de 1 a 2 horas. rinitis. . La solución resultante deberá ser administrada lentamente durante un período de 30 a 60 minutos para evitar el bloqueo neuromuscular.9%. añada una solución de AMIKABIOT® en la cual cada 500 mg se diluyan en 100 a 200 mL de una solución de cloruro de sodio al 0. u otro diluyente adecuado. tos irritativa. Una forma alternativa para calcular la dosis de mantenimiento aproximada cada 12 horas es dividir la dosis normalmente recomendada entre la creatinina sérica del paciente. Cajas x 1 ampolla 4 mL + jeringa descartable x 5 mL + aguja 21 G x 1½”.

hipertrofia prostática o que presenten retención urinaria. glucósidos digitálicos. También cafeína. cefalea. para calmar el malestar general. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Adultos y niños mayores de 12 años: 1 cápsula cada 6 horas. . porfiria. En la depresión respiratoria. ACCIÓN FARMACOLÓGICA: Por medio del dextrometorfano suprime la tos a nivel central y permite aliviar la tos improductiva inútil o seca. No tomar por más de 7 días. bloqueantes adrenérgicos. A esto se agrega una adecuada acción antipirética y analgésica por la presencia del paracetamol. debilidad no habitual. rara vez. No consumir bebidas alcohólicas u otros depresores del SNC porque se potencian sus efectos. enfermedad hepática y renal grave. Usar con cautela en gestantes. taquicardia. temblor. disnea.faringitis y traqueobronquitis. palpitaciones. CONTRAINDICACIONES: DEXTROMETORFANO No debe ser usado en pacientes con hipersensibilidad a alguno de sus componentes. vómitos. ADVERTENCIAS: No manejar automóviles o manipular máquinas complejas durante la administración del Medicamento. sin expectoración o escasa cuyo origen sea o no el árbol respiratorio. En casos de severa hipertensión y enfermedad de las arterias coronarias. se tratará con respiración artificial. otras drogas simpaticomiméticas. hormigueo en las manos y pies. INCOMPATIBILIDADES: No se han observado. Tampoco debe usarse en pacientes con ataque asmático. Vía de administración: Oral. REACCIONES ADVERSAS: Pueden presentarse como efectos secundarios: Mareos. Asimismo. asma bronquial. producir daño hepático o renal. Puede desencadenarse crisis hipertensiva cuando se administra con inhibidores de la MAO. alcohol y los depresores del SNC. TRATAMIENTO EN CASOS DE SOBREDOSIS: En caso de depresión inicial es conveniente no administrar estimulantes centrales. psiconeurosis. glaucoma. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: En base a la significancia clínica se han seleccionado las interacciones. mediante la clorfenamina contribuye a evitar las respuestas alérgicas mediadas por la histamina al competir con ella por los receptores H1 en las células efectoras y participa también la fenilefrina con su acción simpaticomimética estimulando receptores adrenérgicos. PRECAUCIONES: Se deberá tener especial precaución en la administración a pacientes con enfermedades cardiacas. Asimismo. lo cual permite una actividad descongestionante nasal. nerviosismo. hipertensión arterial. con las siguientes drogas: Inhibidores de la monoaminooxidasa. trastornos renales. Pacientes que usan inhibidores de la monoaminooxidasa: Moclobemida. contiene paracetamol por lo que su uso exagerado puede.

Excipientes. . Dosificación adultos: 2 tabletas cada 6 horas sin exceder de 8 tabletas en 24 horas. inquietud.0 mg. CONTRAINDICACIONES • Hipersensibilidad a cualquiera de los principios activos. COMTREX COMERCIAL: COMTREX FÓRMULA Cada TABLETA contiene: Paracetamol (acetaminofén) 500. de la tiroides. disfunción renal. discrasias sanguíneas. problemas al dormir. nerviosismo. nariz y garganta).0 mg. Manténgase alejado de los niños. hepatitis viral. presión alta. efectos anticolinérgicos (sequedad de la boca. rinitis alérgica y congestión nasal. VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral. • No tomar COMTREX® A/S a menos que sea bajo vigilancia médica si Ud. dolor o dificultad al orinar. sedantes y tranquilizantes). LCG CONDICIONES ESPECIALES DE ALMACENAMIENTO: Almacenar a temperatura inferior a 30 °C protegido de la humedad y de la luz directa. Niños: Menores de 12 años. glaucoma. 1 tableta INDICACIONES Para el alivio de los multisíntomas de la alergia en vías respiratorias.p. Reacciones alérgicas.0 mg. dificultad respiratoria.s. Clorhidrato de pseudoefedrina 30. hipertrofia prostática. maleato de clorfenamina 2. REACCIONES ADVERSAS Puede causar somnolencia (la que puede ser aumentada por acción del alcohol. anemia. alcoholismo. tiene problema respiratorio (enfisema) o bronquitis crónica. Portucal. hepatitis. enfermedad hepática. diabetes. c. enfermedad del corazón.FORMAS DE PRESENTACIÓN: JBE 15mg/5ml x 120 MONO DOSIS DIEPHAR LABORATORIO Vitalab. consultar a su médico.

ADVERTENCIAS • Contiene paracetamol. • Puede causar excitabilidad especialmente en niños. Controla la rinorrea (destilación). Venta sin receta médica. estimulantes del SNC. INDICACIONES: Indicado para el tratamiento sintomático del resfriado común. congestión nasal. alcaloides de la Rauwolfia. • No exceder de la dosis recomendada. inductores de las enzimas hepáticas. dolor muscular y del . • Los pacientes geriátricos pueden ser más sensibles a los efectos adversos. • Evitar el consumo de bebidas alcohólicas y otros depresores del SNC. inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO). fiebre. agentes bloqueadores betaadrenérgicos. consultar al médico.INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Con alcohol.S. medicamentos hepatotóxicos. no es recomendable su uso por más de 7 días. antihipertensivos. gripe o alergias.P) Cada CÁPSULA BLANDA contiene: Ibuprofeno 400 mg Cetirizina 5 mg Pseudoefedrina 60 mg Excipientes.s. anticolinérgicos. DICLORHIDRATO DE IBUPROFENO PSEUDOEFEDRINA Capsulas blandas COMERCIAL: DAYFLU NF PRINCIPIOS ACTIVOS Y EXCIPIENTES (C. CETIRIZINA. • Almacénese a temperatura menor de 30 ºC. mareos o somnolencia. Bristol. o si los síntomas no mejoran en 7 días o están acompañados de fiebre. CONTENIDO: Caja x 150 tabletas. antidepresivos tricíclicos. • Si ocurre nerviosismo. malestar general debido a resfrío. puede causar daño hepático y renal.p. • Manténgase alejado de los niños. glicósidos digitálicos. PRECAUCIONES • Su uso no es recomendable durante el embarazo. depresores del SNC. Para un mejor control del dolor de cabeza. c. PRESENTACION: Novartis. y la lactancia.

edema y la congestión nasal e incrementa la abertura de las vías nasales. antirreumática y antipirética. • Citratos: Se puede inhibir la excreción urinaria. incluyendo el ácido acetilsalicílico.dolor asociado a la irritación faríngea en los estados gripales. incluyendo úlcera o hemorragia. • Estimulantes del SNC: Se pueden potenciar sus efectos. Por pseudoefedrina • Anestésicos por inhalación: Incrementan el riesgo de arritmias ventriculares severas. • Levodopa: Se puede incrementar el riesgo de arritmias cardiacas. por lo que disminuye la formación de los precursores de prostaglandinas y tromboxanos a partir del ácido araquidónico. El uso simultáneo con ácido acetilsalicílico puede incrementar el riesgo de sangrado en sitios distintos al tracto gastrointestinal. Cetirizina es un antagonista de los receptores H1 potente y selectivo. con propiedades antialérgicas adicionales inhibe la fase inmediata de la reacción alérgica relacionada con la histamina y reduce también la migración de ciertas células inflamatorias y la liberación de ciertos mediadores asociados con la respuesta alérgica tardía. • Bloqueadores beta-adrenérgicos: Se puede disminuir su efecto terapéutico. Pseudoefedrina actúa sobre los receptores alfa-adrenérgicos en la mucosa del tracto respiratorio. las reacciones reducidas por histamina o polen en los test de provocación nasal. la disminución de la síntesis de prostaglandinas resultante en los diversos tejidos es responsable de sus variados efectos terapéuticos. • Antihipertensivos o diuréticos usados como antihipertensivos: Se puede disminuir este efecto. antiinflamatoria. • Cocaína: Se puede incrementar la estimulación del SNC y los efectos cardiovasculares. Además el drenaje de las secreciones sinusales puede ser incrementado y la trompa de Eustaquio obstruida puede ser abierta. es recomendable supervisión médica cuando los pacientes están recibiendo terapia combinada. • Litio: Ibuprofeno incrementa las concentraciones de estado reequilibrio de litio. Esta medicación disminuye la hinchazón de la membrana mucosa nasal. • Paracetamol: El uso prolongado conjuntamente con ibuprofeno puede incrementar el riesgo de reacciones adversas renales. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Por ibuprofeno • No se recomienda el uso simultáneo de dos o más AINEs. heparina. reduciendo la hiperemia tisular. inhibe así mismo. • Alcohol: El uso concurrente puede incrementar riesgos gastrointestinales incluyendo úlcera y hemorragia. • Anticoagulantes. produciendo vasoconstricción. • Glicósidos digitálicos: Se puede incrementar el riesgo de arritmias cardiacas. ACCIÓN FARMACOLÓGICA: Ibuprofeno es un derivado del ácido propiónico con demostrada actividad analgésica. • Inhibidores de la MAO: Se puede intensificar y prolongar la estimulación cardiaca y el . ya que se incrementa el riesgo de toxicidad gastrointestinal. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes. trombolíticos: La inhibición de la agregación plaquetaria y la posibilidad de úlcera o hemorragia gastrointestinal inducidas por AINEs pueden ser peligrosas para el paciente que recibe anticoagulantes o terapia trombolítica. derivados de cumarina. Es un inhibidor de la ciclooxigenasa.

dificultad para dormir. • Hormonas tiroideas: Se pueden potenciar los efectos de ambos. Lactancia: Los estudios en humanos no han podido identificar ibuprofeno en la leche materna. transpiración incrementada. PRECAUCIONES Sensibilidad cruzada: Los pacientes sensibles a uno de los AINEs. Necesitan atención médica sólo si persisten o son molestas: • Incidencias más frecuentes: Por pseudoefedrina: Nerviosismo. pueden ser sensibles al ibuprofeno. palpitaciones. temblores. Los AINEs pueden causar broncoconstricción o anafilaxia en paciente asmáticos sensibles al ácido acetilsalicílico. Es posible que el consumo de alcohol durante el tratamiento incremente el riesgo de úlcera. en animales originan efectos adversos en el feto. inquietud. . es conveniente avisar al paciente de no sobrepasar las dosis. ADVERTENCIA: No se recomienda su uso en caso de úlcera péptica. náuseas o vómitos. • Por pseudoefedrina: Más frecuente con altas dosis: Convulsiones. latidos irregulares. Consulte con su médico si los síntomas persisten o se ponen peores o si presenta fiebre alta. INCOMPATIBILIDADES: No se reportan. dolor de cabeza. Debe utilizarse con precaución en personas que realizan trabajos que requieran alerta mental significativa. respiración dificultosa. palidez inusual. especialmente en aquellos con pólipos nasales. sin embargo. Embarazo: No se recomienda el uso de AINEs durante la segunda mitad del embarazo debido a los efectos adversos sobre el feto. vértigo o mareo. • Simpaticomiméticos: Se pueden incrementar la estimulación del SNC y los efectos cardiovasculares. insuficiencia cardiaca congestiva o exacerbación de la misma. debilidad. alucinaciones. incluyendo el ácido acetilsalicílico. • Incidencias menos frecuentes: Por pseudoefedrina: Dificultad para orinar o dolor. Geriatría: Debe ser usado con precaución en estos pacientes debido a que podría originar una mayor incidencia de reacciones adversas. bochornos. asma y otras reacciones alérgicas inducidas por ácido acetilsalicílico. Pediatría: No debería ser usado en neonatos y prematuros. respiración corta o dificultosa. No se han observado modificaciones de la vigilancia o del tiempo de reacción. sin embargo. REACCIONES ADVERSAS Necesitan atención médica: Incidencias raras • Por ibuprofeno: Cardiovasculares: arritmias cardiacas. No se han realizado estudios en humanos para pseudoefedrina.efecto vasopresor de la pseudoefedrina. • Por cetirizina: Raramente se han señalado casos de hipersensibilidad. Por cetirizina: No se han descrito interacciones clínicas significativas. latidos rápidos o fuertes. en estudios realizados con dosis diarias de 20 y 25 mg en voluntarios sanos. • Nitratos: Se pueden reducir los efectos antianginosos. aumento de la presión sanguínea. Su uso no es recomendado en madres que estén dando de lactar. taquicardia.

100 y 144 cápsulas blandas tipo blíster. LABORATORIO: Medco CONDICIONES ESPECIALES DE ALMACENAMIENTO: Consérvese de preferencia entre 15 y 30 ºC en envases bien cerrados. Refiera inmediatamente a un centro asistencial. 10. 30. 54. 144. 24. 16. • Cajas dispensadoras conteniendo 100. 20. TRATAMIENTO EN CASOS DE SOBREDOSIS: Puede ser necesario provocar el vómito o realizar un lavado gástrico. 96. FORMAS DE PRESENTACIÓN • Cajas conteniendo 8.Tenga precaución si está tomando supresores del apetito que contengan fenilpropanolamina. 50. DOSIS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Vía de administración oral: Adultos y niños mayores de 6 años: Una cápsula cada 12 horas. 200 y 500 cápsulas blandas tipo blíster. 80. . 32. 40.

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->