AMOXICILINA + ÁCIDO CLAVULÁNICO

Polvo para suspensión oral Tabletas COMERCIAL: AMOCICLIN CLAVUMOX CURAM FORTE AMOXIPLEN VELAMOX CL COMPOSICIÓN Polvo para suspensión: AMOXICLINA 250 Cada 100 mL de SUSPENSIÓN contiene: Amoxicilina (como trihidrato) 5,00 g Ácido clavulánico (como clavulanato de potasio) 1,25 g Excipientes c.s. Tabletas: AMOXICLINA- 500 Cada TABLETA contiene: Amoxicilina (como trihidrato) 500 mg Ácido clavulánico (como clavulanato de potasio) 125 mg. Excipientes c.s. ACCIÓN FARMACOLÓGICA: AMOXICLINA- es una combinación oral antibacteriana que consiste de un antibiótico semisintético, la amoxicilina y de un inhibidor de beta-lactamasa, el clavulanato de potasio (la sal potásica del ácido clavulánico). La amoxicilina es un antibiótico semisintético que posee un amplio espectro de actividad bacteriana contra muchos microorganismos gram-positivos. La amoxicilina es, sin embargo, susceptible a la degradación por las beta-lactamasas y por lo tanto su espectro de actividad no incluye a los organismos productores de estas enzimas. El ácido clavulánico es un beta-lactam, estructuralmente relacionado con las penicilinas, el cual posee la actividad de inactivar un amplio rango de enzimas betalactamasas comúnmente encontradas en microorganismos resistentes a las penicilinas y cefalosporinas. La asociación de la amoxicilina con ácido clavulánico protege a la amoxicilina de la degradación por las enzimas beta-lactamasas y extiende efectivamente el espectro antibiótico de la amoxicilina para incluir a muchas bacterias normalmente resistentes a la amoxicilina y otros antibióticos beta-lactámicos. INDICACIONES: Está indicado en el tratamiento de las siguientes infecciones causadas por microorganismos susceptibles: Otitis media aguda, neumonía bacteriana, sinusitis, infecciones de la piel y tejidos blandos, infecciones bacterianas del tracto urinario, bronquitis, chancroide, causado por Haemophilus ducreyi. INTERACCIONES: Cloranfenicol, eritromicinas, sulfonamidas o tetraciclinas (debido a que drogas bacteriostáticas pueden interferir con el efecto bactericida de la amoxicilina en el tratamiento de meningitis o en otras situaciones en las que sea necesario un efecto bactericida rápido, por lo que se debe evitar la terapia concomitante). Anticonceptivos orales (así como con otros antibióticos de amplio espectro, las penicilinas e inhibidores

de betalactamasa, pueden disminuir la eficacia de los anticonceptivos orales). Probenecida (probenecida disminuye la secreción tubular de las penicilinas cuando se usan concomitantemente; este efecto resulta en un incremento y mayor prolongación de las concentraciones séricas, prolongando la vida media de eliminación y/o incrementando el riesgo de toxicidad). Alteraciones de los valores de laboratorio: Con el resultado de las pruebas de diagnóstico: Glucosa en orina (altas concentraciones de penicilina en orina puede producir falsos-positivos o resultados elevados falsos con las pruebas de reducción de cobre [Benedict, Clinitest o Fehling]). Pruebas de antiglobulina directa (Coombs) (resultados falsos-positivos pueden ocurrir durante la terapia con amoxicilina). CONTRAINDICACIONES Excepto bajo circunstancias especiales, este medicamento no debe usarse cuando exista: Alergia a las penicilinas o a los inhibidores de beta-lactamasas. Ictericia colestásica o su antecedente. Disfunción hepática. El riesgo-beneficio debe ser considerado cuando existan los siguientes problemas médicos: Historia de alergia general, tales como asma, eccema, fiebre del heno, urticaria (serias reacciones de hipersensibilidad son más probables que ocurran en pacientes con sensibilidad a múltiples alérgenos). Alergia a las cefalosporinas. Enfermedad gastrointestinal activa o su antecedente, especialmente colitis asociada al antibiótico (las penicilinas puede causar colitis pseudomembranosa). Disfunción hepática (la combinación de amoxicilina y clavulanato puede exacerbar la disfunción hepática y debe usarse con precaución en estos pacientes). Deterioro de la función renal (debido a que muchas penicilinas son excretadas por los riñones, una reducción en la dosis, o un incremento en el intervalo de dosificación, es recomendado en pacientes con deterioro de la función renal). PRECAUCIONES Sensibilidad cruzada y/o problemas relacionados: Los pacientes alérgicos a una penicilina pueden ser también alérgicos a otras penicilinas. Los pacientes alérgicos a las cefalosporinas, cefamicinas o inhibidores de beta-lactamasa, pueden ser alérgicos también a las combinaciones de penicilina con inhibidor de beta-lactamasa. Fertilidad: Estudios en ratas y ratones, con dosis de hasta 5,7 veces la dosis usual humana, no han evidenciado que esta asociación cause deterioro de la fertilidad. Embarazo: La amoxicilina y el ácido clavulánico cruzan la barrera placentaria. Estudios adecuados y bien controlados en seres humanos no se han dado; sin embargo, problemas en seres humanos no se han documentado. Lactancia: La amoxicilina se distribuye en la leche materna en bajas concentraciones. No se sabe si el ácido clavulánico se distribuye en la leche materna. Aunque no se han documentado problemas significativos en seres humanos, el uso de penicilinas en madres que dan de lactar pueden causar sensibilización, diarrea, candidiasis y rash cutáneo en el niño. Pediatría: No se han documentado problemas pediátricos específicos hasta la fecha. Sin embargo, el incompleto desarrollo de la función renal de los neonatos y niños pequeños puede retardar la excreción de las penicilinas que se excretan por vía renal. Geriatría: No se han documentado problemas geriátricos específicos hasta la fecha. Sin embargo, estos pacientes son más propensos a tener disminuida la función renal, relacionada con la edad, por lo que pueden requerir un ajuste en la dosis. Dental: El uso prolongado de penicilinas puede llevar al desarrollo de candidiasis oral.

REACCIONES ADVERSAS Las siguientes necesitan atención médica: • Incidencia menos frecuente: Reacciones alérgicas, especialmente anafilaxia; pruebas elevadas de la función hepática; candidiadis oral; reacción tipo enfermedad del suero (rash cutáneo, dolor articular, fiebre); rash cutáneo, urticaria o picazón; candidiasis vaginal. • Incidencia rara: Dolor de pecho; colitis por Clostridium difficile (severos calambres y dolor abdominal o estomacal; flacidez abdominal; diarrea severa y acuosa, la cual puede ser sanguinolenta; fiebre); disuria o retención urinaria; edema; eritema multiforme o síndrome de Stevens-Johnson; disfunción hepática, incluyendo hepatitis colestásica; glositis; leucopenia o neutropenia; disfunción plaquetaria; proteinuria o piuria; convulsiones; necrólisis epidérmica tóxica. Las siguientes pueden necesitar atención médica sólo si continúan o son molestas: • Incidencia más frecuente: Reacciones gastrointestinales (diarrea leve; náusea o vómito; dolor estomacal); dolor de cabeza. • Incidencia rara: Escalofríos; epistaxis; fatiga (inusual cansancio o debilidad); indisposición (sensación general de malestar o enfermedad). ADVERTENCIAS: Este medicamento se puede tomar con el estómago lleno o vacío. La administración con los alimentos puede disminuir la incidencia de efectos secundarios gastrointestinales (úlcera, náusea y vómito). Es importante tomar el medicamento a la hora indicada y no olvidar de tomar una dosis. Si se olvida tomar una dosis, se debe tomar tan pronto como sea posible. No se debe tomar si la próxima dosis está cerca para no duplicar la dosis. Se debe consultar con el médico si no hay mejoría en pocos días. Si se presenta diarrea severa, consultar con el médico antes de tomar algún antidiarreico. Si la diarrea es leve, se puede administrar un antidiarreico que contenga kaolín o atapulgita; no se debe probar con otros antidiarreicos. Consultar con el médico o el farmacéutico si la diarrea leve continúa o empeora. Diabéticos: Pueden ocurrir reacciones falso-positivas con la prueba de glucosa que utiliza sulfato de cobre, cuando se está tomando este medicamento. Puede haber una posible interferencia con las pruebas de diagnóstico. Mantenga éste y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Tabletas Dosis usual en el adulto y adolescente • Antibacteriano – Neumonía y otras infecciones severas: 500 mg de amoxicilina y 125 mg de ácido clavulánico (1 tableta) cada 8 horas. – Otras infecciones: 500 mg de amoxicilina y 125 mg de ácido clavulánico (1 tableta) cada 12 horas. – Chancroide: 500 mg de amoxicilina y 125 mg de ácido clavulánico (1 tableta) cada 8 horas por 3 a 7 días. Dosis usual pediátrica: Ver las dosis indicadas en la forma de suspensión. Suspension Dosis usual en el adulto y adolescente • Antibacteriano – Neumonía y otras infecciones severas: 500 mg de amoxicilina y 125 mg de ácido clavulánico cada 8 horas.

. ej. CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO Suspensión: Previo a la reconstitución mantener el producto en lugar fresco y seco a una temperatura que no exceda los 25 °C. San. Tabletas: Mantener el producto en lugar fresco y seco a una temperatura que no exceda los 25 °C. Vía de administración: Oral. – Infecciones menos severas: 6. LCG. FORMAS DE PRESENTACIÓN Suspensión: AMOXICLINA 250 / 125 mg /5ml Frasco con polvo para reconstituir 60 mL de suspensión. – Niños con más de 40 kg de peso corporal: La misma dosis del adulto y adolescente. Tabletas: AMOXICLINA 500: Caja x 100 tabletas. Dosis usual pediátrica • Antibacteriano: La dosis están basadas en la cantidad de amoxicilina: – Neonatos e infantes hasta las 12 semanas (3 meses) de edad: 15 mg de amoxicilina por kg de peso corporal cada 12 horas. Laboratorios: Farmindustria. (Reg. Tratamiento específico: La hemodiálisis puede ayudar a remover las penicilinas de la sangre. (Reg. . en quienes la sobredosis intencional se conoce o se sospecha.– Otras infecciones: 500 mg de amoxicilina y 125 mg de ácido clavulánico cada 12 horas ó 250 mg de amoxicilina y 125 mg de ácido clavulánico cada 8 horas. puede considerarse como medida de soporte general la administración de anticonvulsivos (p. sinusitis y otras infecciones severas: 13. el tratamiento debe ser sintomático y de soporte. TRATAMIENTO EN CASO DE SOBREDOSIS: Debido a que no existe un antídoto específico para la sobredosis. ésta debe ser almacenada en refrigeración (2-8 °C). La suspensión mantiene su potencia por 5 días en refrigeración.7 mg de amoxicilina por kg de peso corporal cada 8 horas (usar la formulación que contiene 125 mg de smoxicilina por 5 mL o 250 mg de amoxicilina por 5 mL). N-19317). Cuidados de soporte: Los pacientes. – Infantes de 3 o más meses de edad y niños hasta 40 kg de peso corporal: Otitis media aguda. Una vez reconstituida la suspensión y después de cada toma. neumonía. San. N-19318). Nota: Usar la formulación que contiene 125mg de amoxicilina por 5 mL. Si ocurre excitabilidad motora o convulsiones. diazepam o barbitúricos). Portucal. deben ser derivados a una consulta psiquiátrica.3 mg de amoxicilina por kg de peso corporal cada 8 horas (usar la formulación que contiene 125 mg de amoxicilina por 5 mL o 250 mg de amoxicilina por 5 mL).

Historia de enfermedad gastrointestinal. CONTRAINDICACIONES Excepto en circunstancias especiales. orina (altas concentraciones). Tetraciclinas. vesícula biliar. hueso. Las penicilinas se unen e inactivan a estos PBPs resultando en una debilidad de la pared celular de la bacteria y con lisis. INDICACIONES: DICLOXACILINA está indicado en el tratamiento de: Exacerbaciones de la bronquitis bacteriana. Metotrexato. La acción depende de su capacidad para alcanzar y unir a las proteínas que ligan penicilinas (PBPs) localizadas en el interior de la membrana de la pared celular bacteriana. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: Aminoglucósidos. La relación riesgo-beneficio debe ser considerada cuando existen los siguientes problemas médicos: Alergia general. carboxipeptidasas y endopeptidasas que son enzimas que están en relación con los pasos terminales de la construcción de la pared celular durante el crecimiento y la división). Las penicilinas son ampliamente distribuidas en la mayoría de los tejidos y líquidos corporales incluyendo líquido peritoneal. Las penicilinas también atraviesan la placenta y son distribuidas en la leche materna. Eritromicina. Pacientes alérgicos a las cefalosporinas o cefamicinas pueden ser también alérgicos a las penicilinas. Otros medicamentos hepatotóxicos. mucosa intestinal. líquido pleural. esta medicación no debe ser usada cuando existen los siguientes problemas médicos: Alergia a las penicilinas. neumonía bacteriana e infecciones de la piel y tejidos blandos. COMERCIAL DICLOXAL POSIPEN DICLOXINA DICLOLAK DYCLOBIOT COMPOSICIÓN Cada CÁPSULA contiene: 500 mg Dicloxacilina 500 mg (como dicloxacilina sódica) Excipientes c.s. Disfunción renal. Sulfonamidas. especialmente colitis asociada a los antibióticos. Probenecid. historia de sensibilidad a los alérgenos múltiples. Cloranfenicol. pulmón. . Precauciones Sensibilidad cruzada y/o problemas relacionados: Pacientes alérgicos a una penicilina pueden también ser alérgicos a otras penicilinas.DICLOXACILINA 500 MG TAB / 250MG TAB / 250MG/5ML SUS.p. tejido reproductor femenino y biliar. La eliminación es principalmente real (filtración glomerular y excreción tubular). faringitis bacteriana. líquido de la vejiga. líquido del oído medio. 1 cápsula ACCIÓN FARMACOLÓGICA Bactericida: Inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana. PBPSs (las cuales incluyen transpeptidasas.

Sin embargo el desarrollo incompleto de la función renal de neonatos e infantes tiernos puede retrasar la excreción renal de eliminación de las penicilinas. urticaria. Aunque no se han descrito problemas significativos en humanos. • Embarazo: Las penicilinas cruzan la placenta. algunas a bajas concentraciones. diarrea. problemas específicos no han sido bien documentados hasta la fecha. Requieren atención médica solamente si continuan o son molestos • Incidencia más frecuente: Reacciones gastrointestinales. leucopenia o neutropenia. Lactancia: Las penicilinas son distribuidas en la leche materna. a los que les administraron dicloxacilina. dermatitis exfoliativa. Dosis usual para adultos y adolescentes: Antibacteriano: 125 a 250 mg (base) cada 6 horas. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Vía: Oral. TRATAMIENTO EN CASO DE SOBREDOSIS Tratamiento específico: Hemodiálisis puede ayudar a remover las penicilinas en la . Sin embargo pacientes de edad avanzada tienen relación más probablemente con la edad y la función renal deteriorada. Geriátricos: Las penicilinas también son usadas en pacientes geriátricos y no geriátricos. problemas específicos no han sido bien documentados hasta la fecha. el uso de penicilinas en madres que dan de lactar puede dar lugar a sensibilización. sea que las penicilinas son teratogénicas. nefritis intersticial. convulsiones. candidiasis oral. Estudios adecuados y bien controlados en humanos no han sido bien determinados. rata y conejo. los cuales pueden requerir un ajuste de la dosis en pacientes que reciben penicilinas. candidiasis vaginal. • Incidencia rara: Colitis por Clostridium difficile. Reproducción/Embarazo: • Fertilidad: Estudios reproductivos realizados en el ratón. hepatotoxicidad. Dental: El uso prolongado de penicilinas puede inducir al desarrollo de candidiasis oral. prurito. disfunción plaquetaria o trombocitopenia. Prescripción usual límite para adultos: Hasta 6 g (base) al día. REACCIONES ADVERSAS Requieren atención médica • Incidencia menos frecuente: Reacciones alérgicas especialmente anafilaxis. candidiasis y rash cutáneo en el infante. Pediatría: Muchas penicilinas también son usadas en pacientes pediátricos y no pediátricos. INCOMPATIBILIDADES: No se han descrito. rash cutáneo. sin embargo las penicilinas son muy usadas en las mujeres gestantes y los problemas no han sido bien documentados. revelaron no evidencia de impedir la fertilidad. La FDA clasifica al medicamento en la categoría B para el embarazo. reacciones parecidas a la enfermedad del suero.Carcinogenicidad/Mutagenicidad: No se han realizado estudios a largo plazo en animales. dolor de cabeza. ADVERTENCIAS: No administrar en pacientes sensibles a la penicilina y sus derivados.

A. equivalentes a 500 mg de ciprofloxacino. Los anaerobios resultan generalmente menos susceptibles.p. Excipientes: c. Los pacientes. tanto en la fase de proliferación como en la fase de reposo. una tableta. deben ser enviados a consulta psiquiátrica.sangre. CORPORACIÓN INFARMASA S. También es activo frente a agentes patógenos grampositivos como estafilococos y estreptococos. ACCIÓN FARMACOLÓGICA: El ciprofloxacino es un agente antibacteriano sintético de amplio espectro. los cromosomas se enrollan y desenrollan parcialmente.s. CIPROFLOXACINO 500 mg COMERCIAL: CIPROXINA CIFLOGAL CINAFLOX CIPROPLUS CIPRO-C COMPOSICIÓN Cada TABLETA contiene: 583 mg de clorhidrato de ciprofloxacino. debe ser sintomático y de soporte. 250 mg caja por x100 cap 250 mg / 5ml susp Laboratorios: LCG. Presentación DICLOXACILINA 500 mg: Caja dispenser x 100 cápsulas. Durante la fase de proliferación de una bacteria. La acción bactericida del ciprofloxacino es rápida. el tratamiento de sobredosis de las penicilinas. incluyendo Pseudomonas aeruginosa. Farmindustria. El ciprofloxacino es eficaz in vitro frente a prácticamente todos los agentes patógenos gramnegativos. Tratamiento de soporte: Desde que no existe antídoto específico.. en quienes la sobredosis intencional se conoce o se sospecha. La enzima denominada ADN-girasa ejerce una función . Portucal.

incluyendo Pseudomonas o Staphylococcus. Las concentraciones séricas de ciprofloxacino alcanzadas en los seres humanos sirven como un punto final sustituto que con probabilidad razonable podrá predecir el beneficio clínico y proporcionar las bases para esta indicación. el ciprofloxacino no debe emplearse como fármaco de primera elección. Proteus. sulfonamidas y derivados de trimetoprim o nitrofurano. . Enterobacter. como antibióticos ß-lactámicos. En el grupo de inhibidores de la girasa se observa resistencia paralela. Entre los posibles fármacos de combinación se incluyen: Para pseudomonas: Azlocilina. químicamente distintos. la resistencia paralela es menos pronunciada con este fármaco. Sin embargo. aminoglucósidos. otros antibióticos ß-lactámicos eficaces. El ciprofloxacino inhibe la ADN-girasa de forma que. clindamicina. Es de interés clínico que las bacterias portadoras de plásmidos también son sensibles al ciprofloxacino. de los senos paranasales (sinusitis). El ciprofloxacino puede utilizarse en combinación con otros antibióticos. debido a la alta sensibilidad de la mayoría de microorganismos al ciprofloxacino. realizados utilizando ciprofloxacino en combinación con antibióticos ß-lactámicos y aminoglucósidos. Debido a su especial modo de acción. tetraciclinas. los aumentos sinérgicos en eficacia fueron relativamente infrecuentes y los efectos antagónicos muy raros. Para estafilococos: Antibióticos ß-lactámicos. el ciprofloxacino es a menudo eficaz frente a patógenos resistentes a inhibidores menos eficaces de la girasa. el ciprofloxacino es totalmente activo frente a gérmenes productores de ß-lactamasas. La resistencia al ciprofloxacino se desarrolla despacio y por fases (tipo fase múltiple). El desarrollo de resistencia mediada por plásmidos parecida a la que se produce con antibióticos ß-lactámicos. han revelado efectos básicamente aditivos o indiferentes. azlocilina. al resultar imposible la lectura de información vital del cromosoma bacteriano. especialmente si están causadas por organismos gramnegativos. Haemophilus. Branhamella. ceftacidima. el ciprofloxacino es completamente eficaz frente a patógenos resistentes a los grupos de antibióticos arriba mencionados. Así pues.información adicional. Para estreptococos: Mezlocilina. Los estudios in vitro con patógenos generalmente sensibles. Dada su estructura química. Para anaerobios: Metronidazol. INDICACIONES Adultos: Infecciones complicadas y no complicadas causadas por patógenos sensibles al ciprofloxacino: • Infecciones de las vías respiratorias • En el tratamiento de pacientes ambulatorios con neumonía debida a Pneumococcus. se interrumpe el metabolismo bacteriano. especialmente isoxazolilpenicilinas. Ántrax por inhalación . aminoglucósidos y tetraciclinas no se ha observado con el ciprofloxacino. El ciprofloxacino se considera un tratamiento aconsejable para neumonías causadas por Klebsiella. Pseudomonas. vancomicina. En su área de indicación. coli. • Infecciones del oído medio (otitis media). el ciprofloxacino no presenta resistencia paralela general a otros grupos de principios activos importantes.decisiva en este proceso. antibióticos macrólidos o péptidos. Legionella y Staphylococcus. E.

Pseudomonas. Hafnia. La experiencia clínica en otras indicaciones es limitada. Plesiomonas. Salvo algunas excepciones. Streptococcus agalactiae. Serratia. Edwardsiella.. • Infecciones de la cavidad abdominal (p. Corynebacterium. infecciones del tracto gastrointestinal o de las vías biliares. Enterobacter. Streptococcus pneumoniae. Acinetobacter. p.. Viridans group streptococci. Salmonella. Haemophilus. Pasteurella. ej. • Infecciones de los órganos genitales. los siguientes patógenos pueden considerarse sensibles: E. Moraxella. Ureaplasma urealyticum. gonorrea. coli. Niños: El ciprofloxacino se puede usar en niños para tratamientos de segunda o tercera línea en infecciones complicadas del tracto urinario y pielonefritis por E. coli (rango de edad aplicado en los estudios clínicos: 1-17 años). Mycoplasma hominis.. Brucella. Enterococcus faecalis. Ántrax por inhalación (tras la exposición) en adultos y niños: para reducir el avance de la enfermedad tras la exposición al Bacillus anthracis pulverizado. Según investigaciones in vitro. Proteus (indol-positivo e indol-negativo). • Sepsis. Legionella. Chlamydia. o resistentes. aeruginosa (rango de edad aplicado en los estudios clínicos: 5-17 años). debido a posibles eventos adversos relacionados con las articulaciones y/o los tejidos circundantes. • Infecciones osteoarticulares. Sólo se debe iniciar el tratamiento luego de una evaluación cuidadosa del riesgo/beneficio. ej. Staphylococcus. ej. Streptococcus pyogenes. prostatitis. • Infecciones o riesgo inminente de infección (profilaxis) en pacientes cuyo sistema inmunológico se halla debilitado (p. Bacteroides. El ciprofloxacino es ineficaz frente a Treponema pallidum. Morganella. No se recomienda su uso en patologías diferentes a infecciones complicadas del tracto urinario. Nocardia asteroides. Klebsiella. • Infecciones de la piel y tejidos blandos. Peptostreptococcus. El ciprofloxacino ha demostrado ser activo contra el Bacillus anthracis tanto in vitro como usando los niveles plasmáticos como marcadores de sustitución. Yersinia. Los siguientes patógenos son generalmente resistentes: Enterococcus faecium.• Infecciones oculares.. pielonefritis y ántrax por inhalación (posexposición). pacientes en tratamiento con inmunosupresores o que padecen neutropenia). Campylobacter. Shigella. peritonitis). ej. incluyendo anexitis. . los anaerobios resultan moderadamente sensibles. Citrobacter. Flavobacterium. Peptococcus. • Descontaminación intestinal selectiva en pacientes inmunodeprimidos. p. así como para el tratamiento de la exacerbación pulmonar aguda de la fibrosis quística. Los estudios clínicos con niños fueron realizados en las indicaciones enumeradas arriba. Vibrio. Neisseria. Providencia. Los siguientes patógenos presentan grados variables de sensibilidad: Gardnerella. Aeromonas. • Infecciones renales y/o del tracto urinario eferente. Mycobacterium tuberculosis y Mycobacterium fortuitum. Listeria. asociada con P. Alcaligenes.

Pueden tomarse fuera de las horas de comida.ej.. o 10 a 20 mg/kg por vía oral cada 12 horas. Niños: Fibrosis quística: Datos clínicos y farmacocinéticos respaldan el uso de ciprofloxacino en pacientes pediátricos que sufren fibrosis quística (de 5-17 años de edad) con exacerbación pulmonar aguda asociada con infección por P. con un máximo de 750 mg por dosis. estafilococos o estreptococos Carbunco por inhalación (tras la exposición) 2 x 750 mg 2 x 500 mg Ancianos: Los pacientes de edad avanzada deben recibir una dosis lo más baja posible según la gravedad de su enfermedad y el aclaramiento de creatinina. p. MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN Las tabletas deben ingerirse enteros acompañados de un poco de líquido. aeruginosa. cada 8 horas. Infecciones complicadas del tracto urinario y pielonefritis: Para las infecciones complicadas del tracto urinario o pielonefritis la dosis es de 6 a 10 mg/kg I. no complicada Diarrea Otras infecciones (ver Indicaciones) Infecciones especialmente graves con riesgo vital. tres veces al día (dosis diaria máxima 1200 mg). se recomienda seguir las siguientes pautas de dosis: Tabletas 2 x 250-500 mg De 2 x 125 mg a 1-2 x 250 mg Dosis única de 250 mg 2 x 250-500 mg 2 x 125 mg Dosis única de 250 mg 1-2 x 500 mg 2 x 500 mg Infección de las vías respiratorias (según la gravedad y el organismo) Infección del tracto urinario Aguda.V. . dos veces al día (dosis diaria máxima 1500 mg) o 10 mg/kg I.: Neumonía estreptocócica Infecciones recurrentes en fibrosis quística Infecciones osteoarticulares Septicemia Peritonitis En concreto. no complicada Cistitis en mujeres (antes de la menopausia) Complicada Gonorrea Extragenital Aguda.V. en una dosis de 20 mg/kg por vía oral. con un máximo de 400 mg por dosis. en presencia de pseudomonas.POSOLOGÍA Y MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN Adultos: Salvo prescripción médica distinta.

aeruginosa en pacientes pediátricos (5-17 años de edad). el calcio contenido en la dieta como parte de los alimentos no afecta de modo significativo a la absorción del ciprofloxacino. o la . Si el aclaramiento de creatinina es igual o inferior a 30 ml/min/1./kg dos veces al día sin exceder un máximo de 400 mg I. el principio activo se absorbe más rápidamente.V. el tratamiento debe prolongarse un mínimo de 10 días debido al riesgo de complicaciones tardías.V. Insuficiencia renal y hepática: • Función renal alterada 1. La administración del medicamento debe comenzar lo más rápido posible tras la sospecha o confirmación de la exposición. • 7-14 días para el resto de infecciones. se recomienda iniciar el tratamiento con la forma intravenosa de ciprofloxacino. o la concentración sérica de creatinina se halla entre 1.73m². En infecciones por estreptococos. tracto urinario y cavidad abdominal. por dosis (dosis máxima diaria 800 mg).4 y 1. DURACIÓN DEL TRATAMIENTO Adultos: La duración del tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad. • Niños: administración oral: 15 mg/kg dos veces al día sin exceder un máximo de 500 mg por dosis (dosis máxima diaria 1000 mg). ej. la duración del tratamiento es de 10-14 días • Infecciones complicadas del tracto urinario o pielonefritis: Para las infecciones complicadas del tracto urinario o pielonefritis por E. • Hasta 7 días para infecciones de riñón. Resulta esencial prolongar el tratamiento durante por lo menos 3 días tras la desaparición de la fiebre o los síntomas clínicos. leche. Ántrax por inhalación (tras la exposición): • Adultos: administración oral: 500 mg dos veces al día. En este caso. En caso de que el paciente fuera incapaz de ingerir los comprimidos debido a la gravedad de la enfermedad o a otros motivos. La duración total del tratamiento del carbunco por inhalación (tras la exposición) con ciprofloxacino (I. Sin embargo. Si el aclaramiento de creatinina se halla entre 31 y 60 ml/min/1. dos veces al día. administración Intravenosa: 10 mg I. la dosis máxima diaria deberá ser de 1000 mg/día para régimen oral. Las infecciones causadas por clamidias también deben tratarse durante un período mínimo de 10 días. 2. coli.73m². zumo de naranja enriquecido con calcio). Duración media del tratamiento: • 1 día para gonorrea y cistitis agudas no complicadas. las tabletas o la suspensión no deben tomarse junto con productos lácteos ni con bebidas enriquecidas con minerales (p. la respuesta clínica y los hallazgos bacteriológicos. Tras la administración intravenosa puede continuarse el tratamiento con ciprofloxacino oral. • Un máximo de 2 meses para osteomielitis. yogur.V.V. Niños: • Fibrosis quística: Para la exacerbación pulmonar aguda de la fibrosis quística asociada con infección por P. administración intravenosa: 400 mg I.9 mg/100 ml. Ver tabla más arriba.. u oral) es de 60 días.Si se toma con el estómago vacío. La duración del tratamiento es de 10-21 días. • El período entero de la fase neutropénica en pacientes cuyas defensas corporales se hallen debilitadas.

infecciones complicadas del tracto urinario y pielonefritis por E. Están contraindicados los fármacos antiperistálticos. Sistema nervioso: Debido a la posible aparición de efectos secundarios relacionados con el sistema nervioso central en pacientes con antecedentes de crisis epilépticas o con historial de trastornos del sistema nervioso central (p. Hay que tener precaución al administrar concomitantemente otros medicamentos que son metabolizados por la misma vía enzimática (p. coli (niños de 1-17 años de edad) y ántrax por inhalación (posexposición). debe consultarse al médico dado que este síntoma puede enmascarar una enfermedad intestinal grave (colitis pseudomembranosa de riesgo vital con posible desenlace fatal) que requiera tratamiento urgente. se ha demostrado que el ciprofloxacino causa artropatía en las articulaciones que soportan peso de los animales inmaduros. metilxantinas.concentración sérica de creatinina es igual o superior a 2. 4 x 250 mg/día). La administración concurrente de ciprofloxacino y tizanidina está contraindicada.. Dosis como en 1. No se recomienda el uso de ciprofloxacino para indicaciones diferentes al tratamiento de la exacerbación pulmonar aguda de la fibrosis quística debida a infección por P. • Función renal alterada + hemodiálisis. Citocromo P450: Se sabe que el ciprofloxacino en un inhibidor moderado de las enzimas CYP 450 1A2.2 Niños: No se ha estudiado la dosis para niños con función hepática o renal alterada.) Se puede observar un aumento de las concentraciones plasmáticas con efectos secundarios específicos del medicamento debido a la inhibición de su depuración metabólica causada por el ciprofloxacino (ver Interacciones). la dosis máxima diaria deberá ser de 500 mg/día para régimen de administración oral. • Funciones renal y hepática alteradas. El análisis de los datos de seguridad disponibles sobre el uso de ciprofloxacino en pacientes menores de 18 años. asociado con efectos secundarios clínicamente relevantes inducidos por ésta última (hipotensión. sopor). por vía oral. aeruginosa (niños de 5-17 años de edad). ej. los días de diálisis y después de ésta. vancomicina.2. ej. durante o después del tratamiento. Administración de comprimidos recubiertos de ciprofloxacino: 1 x 500 mg (o 2 x 250 mg). cafeína. . Puede producirse un aumento temporal de transaminasas. no ha revelado evidencia de lesión articular o cartilaginosa relacionada con el fármaco. fosfatasa alcalina o ictericia colestática.. Sistema gastrointestinal: En el caso de diarrea grave y persistente. ej.0 mg/100 ml. ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES ESPECIALES PARA SU ADMINISTRACIÓN Uso pediátrico: Al igual que otros fármacos de este tipo. No precisa ajuste de dosis. • Función hepática alterada. la mayoría de los cuales tenía fibrosis quística. En tal caso se debe interrumpir el tratamiento con ciprofloxacino e iniciar una terapia adecuada (p. somnolencia.1 y en 1. bajo umbral convulsivo. CONTRAINDICACIONES: El ciprofloxacino está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al mismo o a otra quinolona terapéutica. Para otras indicaciones la experiencia clínica es limitada. porque se puede presentar un aumento indeseable de las concentraciones séricas de la tizanidina. • Función renal alterada + diálisis peritoneal ambulatoria continua. teofilina. Ajuste de dosis como en 1.. especialmente en pacientes con lesión hepática previa.

Los pacientes en tratamiento con ciprofloxacino deben evitar la exposición directa y prolongada al sol o a la luz ultravioleta. INCOMPATIBILIDADES: No conocidas a la fecha. ciprofloxacino sólo debe utilizarse cuando los beneficios del tratamiento se consideren superiores a los riesgos. reacciones cutáneas similares a quemaduras solares) deberá interrumpirse el tratamiento. INTERACCIONES: La administración simultánea de ciprofloxacino (oral) y medicamentos que contengan cationes multivalentes y suplementos minerales (p. evitar el ejercicio físico y consultar al médico. las reacciones del sistema nervioso central se producen desde la primera administración de ciprofloxacino. ej. debe suspenderse la administración de ciprofloxacino. y la AUC del ciprofloxacino. Deberá evitarse la administración conjunta de productos lácteos o bebidas enriquecidas con minerales (p. antirretrovirales) que contengan magnesio. Esta restricción no se aplica a los antiácidos pertenecientes al tipo de los bloqueantes del receptor H2. a veces desde la primera administración. La administración conjunta de ciprofloxacino y teofilina puede producir un aumento no . Hipersensibilidad: En aquellos casos en que se produzca hipersensibilidad y reacciones alérgicas desde la primera administración.. sucralfato o antiácidos y fármacos altamente tamponados (p.ej. ej.. En estos casos. calcio. debe informarse inmediatamente al médico. alteración orgánica cerebral o accidente vascular cerebral). magnesio. Esta alteración se incrementa con la ingesta simultánea de alcohol. En estos casos. aluminio o calcio reduce la absorción del ciprofloxacino. yogur. Por consiguiente. ej. debe interrumpirse el tratamiento con ciprofloxacino e informar inmediatamente al facultativo. El paciente depresivo o psicótico puede excepcionalmente llegar incluso a autolesionarse. hierro). a shock con riesgo para la vida del paciente. riego sanguíneo cerebral reducido. Las reacciones anafilácticas o anafilactoides pueden evolucionar excepcionalmente. leche. Si se produce fotosensibilización (p. ej.. La administración concomitante de ciprofloxacino y omeprazol conlleva una ligera reducción de la Cmáx.. Sin embargo. Sistema musculoesquelético: Ante cualquier síntoma de tendinitis (p. el calcio contenido en la dieta como parte de los alimentos no afecta de modo significativo a la absorción del ciprofloxacino. debe interrumpirse el tratamiento con ciprofloxacino y se requiere tratamiento médico (p.historial clínico de trastornos convulsivos. tratamiento del shock).. Piel y tejidos blandos: Se ha demostrado que el ciprofloxacino produce reacciones de fotosensibilidad. el ciprofloxacino deberá administrarse bien 1-2 horas antes bien al menos 4 horas después de la ingestión de dichos preparados. Capacidad para conducir y utilizar maquinaria: La administración de ciprofloxacino. puede afectar la velocidad de reacción llegando a alterar la capacidad de conducir vehículos o manejar máquinas. aluminio. ej. tumefacción dolorosa). incluso en la dosis exacta prescrita. En determinadas ocasiones. Se ha observado rotura del tendón (en su mayoría del tendón de Aquiles) principalmente en ancianos tratados previamente con glucocorticoides. zumo de naranja enriquecido con calcio) y ciprofloxacino ya que podría reducirse la absorción del ciprofloxacino.

según estudios en animales. no es posible descartar la posibilidad de que el fármaco cause lesiones en cartílagos articulares de organismos inmaduros. Se ha observado un aumento pasajero de la concentración sérica de creatinina cuando se administran simultáneamente ciprofloxacino y ciclosporina. deben comprobarse los niveles séricos de teofilina y reducir adecuadamente su dosificación. En asociación con dicho aumento hubo un efecto hipotensivo y sedante protencializado. parenteral) clasificadas por sistema anatómico y terminología (n = 41151 pacientes) Tasa de incidencia ³1% <10%: Náuseas. No se debe administrar tizanidina junto con ciprofloxacino (ver Contraindicaciones). No se ha observado ningún efecto sobre la biodisponibilidad del ciprofloxacino. La metoclopramida acelera la absorción del ciprofloxacino (oral) de manera que las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan con mayor rapidez. trastorno hepático. astenia (sensación general de debilidad. vómitos. confusión. aumento de la SGPT. que en raras ocasiones pueden comportar riesgo vital o resultados fatales. Por tanto. Los estudios en animales no han demostrado evidencia alguna de efectos teratogénicos (malformaciones). erupciones cutáneas (rash). artralgia (dolor articular). eosinofilia. La administración simultánea de ciprofloxacino y warfarina puede intensificar el efecto de ésta. la administración conjunta de ciprofloxacino y glibenclamida puede intensificar el efecto de ésta (hipoglucemia). Esto puede conllevar efectos secundarios inducidos por la teofilina.: de 7 veces. REACCIONES ADVERSAS: Reacciones adversas más frecuentes obtenidas en el conjunto de estudios clínicos realizados con ciprofloxacino (oral. Por lo tanto. . En determinados casos. En un estudio clínico con individuos sanos se presentó un aumento en las concentraciones séricas de la tizanidina (aumento de la Cmáx. Estudios en animales han demostrado que la combinación de dosis elevadas de quinolonas (inhibidores de las girasas) y determinados agentes antiinflamatorios no esteroides (excepto el ácido acetilsalicílico) pueden provocar convulsiones. dispepsia. cefalea. Si el uso conjunto de ambos productos es inevitable. La administración conjunta de probenecid y ciprofloxacino aumenta las concentraciones séricas de ciprofloxacino.deseado en los niveles séricos de teofilina. La excreción tubular renal del metotrexato puede verse inhibida por la administración concomitante de ciprofloxacino. aumento de la fosfatasa alcalina. vértigo. agitación. insomnio. flatulencia. diarrea. aumento de la SGOT. es necesario realizar un control frecuente de las concentraciones séricas de creatinina en estos pacientes (dos veces por semana). bilirrubinemia. rango: de 4 a 21 veces: incremento del AUC: de 10 veces. anorexia. aumento de la creatinina. moniliasis. leucopenia. Tasa de incidencia ³0. resultando de ello niveles plasmáticos elevados de metotrexato. cansancio).1% <1%: Dolor abdominal. aumento del BUN (urea). habrá que controlar cuidadosamente a los pacientes en tratamiento con metotrexato cuando esté indicado un tratamiento concomitante con ciprofloxacino. lo cual podría conllevar un mayor riesgo de reacciones tóxicas asociadas al metotrexato. El probenecid interfiere en la secreción renal del ciprofloxacino. ya que no se dispone de experiencia sobre la seguridad del fármaco en estos grupos de pacientes y. rango de 6 a 24 veces) cuando se administró concomitantemente con ciprofloxacino. Embarazo y lactancia: El ciprofloxacino no debe prescribirse a mujeres embarazadas o en período de lactancia.

pancreatitis.prurito. dolor de espalda. hiperestesia. síndrome de Stevens-Johnson. en caso de sobredosis oral aguda. tinnitus.01%: Necrosis hepática (muy raramente evolucionando a fallo hepático con riesgo para la vida del paciente). mialgia (dolor muscular). se ha observado toxicidad renal reversible. reacción alérgica. marcha anormal (inestable). urticaria.3 SOL OFT. cristaluria. anosmia (generalmente reversible tras interrupción del tratamiento). miastenia. nefritis intersticial. diplopía. pérdida del gusto (alteración del gusto). ampollas hemorrágicas. agranulocitosis. hipotensión. pancitopenia (riesgo mortal). niveles de protrombina alterados. exacerbación de los síntomas de miastenia grave. leucocitosis. Tasa de incidencia <0. rotura total o parcial del tendón (en su mayoría de tendón de Aquiles). además de las medidas de emergencia rutinarias. eritema multiforme (menor). depresión medular (riesgo mortal). contracciones nerviosas. moniliasis (gastrointestinal). pancitopenia. petequias (hemorragias cutáneas interrumpidas).01% < 0. hipertonía. incremento de la lipasa. PRESENTACIONES CIPROFLOACINO 200 mg / 100 ml INY. CIPROFLOACINO 0. necrólisis epidérmica (síndrome de Lyell). anemia hemolítica. se recomienda controlar la función renal y administrar antiácidos con magnesio o calcio que reduzcan la absorción del ciprofloxacino. edema (periférico. síncope (desmayo). hematuria. de riesgo vital). vasodilatación (sofocos). psicosis. hiperglucemia. hepatitis. ictericia colestática. vascular. migraña. alteración del gusto. colitis pseudomembranosa de riesgo vital con posible desenlace fatal. reacción de fotosensibilidad. depresión. Reacciones adversas más frecuentes obtenidas de informes espontáneos y clasificadas por sistema anatómico y terminología derivadas de la exposición de los pacientes (n = 7790 casos notificados). eritema nudoso. ansiedad. leucopenia (granulocitopenia). facial). CIPROFLOACINO 500 MG TAB X 100 . ataxia. erupción fija. moniliasis vaginal. Las tabletas de Ciprofloxacino no deben utilizarse después de la fecha de caducidad. shock (anafiláctico. insuficiencia renal aguda. erupciones cutáneas con prurito. alteraciones articulares (tumefacción de las articulaciones). pápulas. colitis pseudomembranosa.01%: Vasculitis (petequias. trombocitemia (trombocitosis). Los medicamentos deben mantenerse fuera del alcance de los niños. sudoración. Venta con receta médica. edema laríngeo. convulsiones de gran mal.1%: Dolor. temblor. hipertensión intracraneal. sordera transitoria (especialmente en frecuencias altas). SOBREDOSIS: En ocasiones. fiebre medicamentosa. disnea. convulsiones. cromatopsia. tendinitis (en su mayoría aquilotenditinitis). hipestesia. Tasa de incidencia ³0. dolor en el pecho. parestesia (paralgesia periférica). función renal alterada. Tras hemodiálisis o diálisis peritoneal sólo se elimina una pequeña cantidad de ciprofloxacino (<10%) del organismo. formación de costras). anemia. reacción tipo enfermedad del suero. visión anormal (alteraciones visuales). dolor en las extremidades. parosmia (alteración del olfato). reacción anafilactoide (anafiláctica). Tasa de incidencia < 0. taquicardia. pesadillas. moniliasis (oral). alucinaciones. ictericia. trombocitopenia. incremento de la amilasa. Por lo tanto. erupción maculopapular. petequias.

Las concentraciones tisulares son generalmente más elevadas que las sanguíneas. Marfan SULFAMETOXAZOL TRIMETOPRIMA COMERCIAL: INFECTRIM SEPTRIM BACTRIM SEPTRIM BACTEROL COMPOSICIÓN Sulfametoxazol Tabletas (c/tab.Laboratorio: Portucal .) 800 mg Suspensión (c/5 mL) 200 mg Forte suspensión (5 mL) 400 mg Trimetoprima Tabletas (c/tab. Trimetoprima inhibe directamente la dihidrofolatorreductasa. su vida media en presencia de función renal normal es de 8 a 15 horas aproximadamente.) 80 mg Forte tabletas (c/tab.) 400 mg Forte tabletas (c/tab. Después de la administración oral de Sulfametoxazol + Trimetropina. la concentración de la droga y el microorganismo infectante. Sulfametoxazol compite con el ácido paraaminobenzoico necesario para la bacteria en la formación de ácido fólico. el 50% de trimetoprima y el 30% de sulfametoxazol . Farmindustria. previniendo el paso de dihidrofólico a tetrahidrofólico previo a la formación de ácidos nucleicos. las concentraciones en los líquidos orgánicos tienen buena actividad antibacteriana. sus componentes se absorben rápida y casi totalmente. Quilab. la concentración sanguínea máxima se presenta 1 a 3 horas después de su administración oral. respectivamente.) 160 mg Suspensión (c/5 mL) 40 mg Forte suspensión (5 mL) 80 mg ACCIONES FARMACOLÓGICAS: SULFAMETOXAZOL + TRIMETROPINA es una asociación antimicrobiana cuyo mecanismo de acción se caracteriza porque interfiere en el metabolismo del ácido fólico bacteriano. especialmente en los pulmones y riñones. impidiendo así la reproducción bacteriana de nucleoproteínas y aminoácidos. La principal ruta de excreción es renal. Puede actuar como bactericida o como bacteriostático dependiendo del tejido. el 50 a 60% de trimetoprima y sulfametoxazol se fijan a las proteínas plasmáticas.

Antecedentes de reacciones de hipersensibilidad a cualquiera de sus . gonorrea endocervical y uretral no complicadas. granuloma inguinal. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y CON ALIMENTOS: Puede interactuar con los anticoagulantes orales tipo cumarina. endocarditis bacteriana. septicemia bacteriana. sonnei. gonorrhoeae. algunas cepas de N. stuartii. incluyendo algunos cultivos resistentes a ampicilina. También posee actividad frente a algunas especies de Acinetobacter. antidiabéticos orales y otras medicaciones hemolíticas o hepatotóxicas. tanto en profilaxis primaria y secundaria (adultos infectados con HIV con recuento de linfocitos CD4 menor o igual a 200 células por mm3 y/o menor al 20% del total de linfocitos. neumoniae. infección clamidial. Brucella y especies de Yersinia. Streptococcus agalactieae. incluyendo pacientes con SIDA. Todos los niños recién nacidos de madres infectadas con HIV. incluyen cepas de Staphylococcus aureus inclusive aquellas resistentes a la meticilina. INDICACIONES Y USOS: Sulfametoxazol + Trimetropina es activo in vitro frente a una gran variedad de gérmenes aeróbicos grampositivos y gramnegativos.se excreta en la orina en las primeras 24 horas. algunas cepas de estreptococo del grupo beta-hemolítico. ducreyi. CONTRAINDICACIONES: Está contraindicado en pacientes con daño hepático severo. Tratamiento del chancroide. resistente pero P. o derivados de la indandiona. SULAMETOXAZOL Y TRIMETROPINA está indicado en: Bronquitis: Tratamiento de las exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica en adultos. También se usa en nocardiosis. Usualmente. Aeromonas. freundii. infecciones de piel y tejidos blandos. Pseudomona aeruginosa es usualmente. Citrobacter diversus y C. No se han descrito interacciones con alimentos. profilaxis de infecciones recurrentes del tracto urinario. Providencia rettgeri. saprophyticus. Enterocolitis por diversas especies de Shigella: Shigella flexneri y S. especies de Shigella. paracoccidiodomicosis. Branhamella (Moraxella) catarrhalis. maltophilia pueden ser sensibles. algunas cepas de Serratia. H. Otitis media aguda: Causada por gérmenes sensibles. Proteus vulgaris y P. linfogranuloma venéreo y granuloma inguinal. Morganella morganii. infecciones del tracto biliar e infecciones de huesos y articulaciones causadas por gérmenes sensibles. Infecciones bacterianas del tracto urinario. P. fiebre tifoidea. Diarrea del viajero. sinusitis. con profilaxis subsecuente como se determinen sobre la base de la edad y el recuento específico de linfocitos CD4). y muchas cepas de S. a partir de la 4. con los anticonvulsivantes tipo hidantoína. cepacia y P. Haemophilus influenzae. es activo frente a Neisseria meningitidis. mirabilis. S. infecciones por ciclospora. como el metotrexato y la metenamina. Presentan actividad mínima contra bacterias anaeróbicas. Es el tratamiento de elección. profilaxis de toxoplasmosis. Las bacterias gramnegativas incluyen: Escherichia coli. Neumonía por Pneumocystis carinii:Profilaxis y tratamiento en pacientes inmunodeprimidos. fiebre paratifoidea. causadas por gérmenes sensibles.a semana de edad.a o 6. Los gérmenes grampositivos. isosporiasis. causada por gérmenes sensibles de cepas de Escherichia coli enterotoxigénica y diversas especies de Shigella. Es agente alternativo en el tratamiento de meningitis. tratamiento de la enfermedad de Whipple. muchas especies de Klebsiella. especies de Enterobacter.

Esquemas de dosificación alternativos aceptables incluyen: Oral. aunque son raros. INCOMPATIBILIDADES: No se han descrito. trimetoprima puede interferir con el metabolismo del ácido fólico. metahemoglobinemia. ej. REACCIONES ADVERSAS: Reacciones severas a la piel y reacciones sanguíneas pueden ocurrir más fácilmente en pacientes ancianos. necrólisis tóxico epidérmica.componentes. lunes. Se recomienda dosificar la concentración de los componentes en sangre. hepatitis colestática. cristaluria. a excepción de aquellos recién nacidos de madres infectadas con HIV. miércoles y viernes).75 mg a 25 mg de sulfametoxazol y 3. Profilaxis: Oral. nefritis intersticial. ADVERTENCIAS Casos fatales se han asociado a la administración de sulfonamidas.. dolor de garganta. discrasias sanguíneas. . no se recomienda su uso en el embarazo a término ya que las sulfonamidas pueden causar ictericia. Se suspenderá el tratamiento si se observa alguna reacción dérmica. Discrasias sanguíneas. Realizar recuentos de la fórmula sanguínea cuando se administra por tiempo prolongado. gota. fotosensibilidad. PRECAUCIONES: Dosificar adecuadamente en pacientes con función renal disminuida. colitis por Clostridium difficile. anemia hemolítica y kernicterus en recién nacidos. síndrome de Stevens-Johnson. especialmente si se toma concurrentemente con diuréticos. ya que las sulfonamidas pueden causar kernicterus. Sulfametoxazol y trimetoprima se distribuyen en la leche materna. pueden ser indicativos de reacciones serias. trimetoprima puede interferir con el metabolismo del ácido fólico. meningitis aséptica. anemia aplásica y otras discrasias sanguíneas. hematuria.75 a 5 mg de trimetoprima por kg de peso corporal cada 6 horas 14 a 21 días. 800 mg de sulfametoxazol y 160 mg de trimetoprima tres veces a la semana (p. agranulocitosis. en especial anemia megaloblástica. las sulfonamidas pueden causar kernicterus en niños lactantes. 800 mg de sulfametoxazol y 160 mg de trimetoprima cada doce horas. incluyendo síndrome de Stevens-Johnson. . • Antiprotozoario: Neumonía por Pneumocystis carinii: Tratamiento: Oral. DOSIS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Dosis usual para adultos y adolescentes: • Antibacteriano sistémico: Oral. fiebre. necrólisis tóxico epidérmica. artralgia. 800 mg de sulfametoxazol y 160 mg de trimetoprima una vez al día. Deberá ser descontinuado a la primera aparición de erupción cutánea o algún signo de reacción adversa. disturbios de la función tiroidea. Son signos potenciales de reacciones adversas: Hipersensibilidad. En niños prematuros y en menores de 2 meses de edad. 18. Sulfametoxazol y trimetoprima atraviesan la barrera placentaria. tos. y tromboflebitis. Los signos clínicos tales como erupción cutánea. No deberá ser usado en el tratamiento de faringitis estreptocócica. han ocurrido debido a reacciones severas. dificultad respiratoria.. púrpura o ictericia. necrosis hepática fulminante. Asegurar un aporte de líquidos que deberá mantenerse todo el tiempo.

Oral. 400 mg de sulfametoxazol y 80 mg de trimetoprima 1 vez al día. martes y miércoles). lunes. ej. 375 mg de sulfametoxazol por m2 de superficie corporal y 75 mg de trimetoprima por m2 de superficie corporal dos veces al día. tres veces a la semana en días consecutivos (p. Esquemas de dosificación aceptables incluyen: – Oral.. ej.. Dosis pediátrica usual: • Antibacteriano sistémico: . ej.75 a 5 mg de trimetoprima por kg de peso corporal cada 6 horas 14 a 21 días. martes y miércoles). tres veces a la semana en días consecutivos (p.Infantes hasta los 2 meses de edad: No es recomendable su uso dado que las sulfonamidas pueden causar kernicterus en recién nacidos. 375 mg de sulfametoxazol por m2 de superficie corporal y 75 mg de trimetoprima por m2 de superficie corporal como dosis diaria única tres veces a la . Sin embargo.Niños de 40 o más kg de peso: Ver Dosis para adultos y adolescentes. martes y miércoles). Toxoplasmosis profilaxis: Oral. lunes.. lunes.. siete días a la semana. .75 mg a 25 mg de sulfametoxazol y 3. lunes.. – Oral. Oral. para reducir el riesgo de anemia que puede ocurrir si estas dos medicaciones se administran concurrentemente. 750 mg de sulfametoxazol por m2 de superficie corporal y 150 mg de trimetoprima por m2 de superficie corporal como dosis diaria única tres veces a la semana en días consecutivos (p. ej. Nota: Se recomienda la profilaxis de la neumonía por Pneumocystis carinii en todos los infantes nacidos de madres infectadas con HIV iniciando a las 4 semanas de edad. Esquemas de dosificación aceptables incluyen: Oral. 375 mg de sulfametoxazol por m2 de superficie corporal y 75 mg de trimetoprima por m2 de superficie corporal dos veces al día. lunes. 375 mg de sulfame-toxazol por m2 de superficie corporal y 75 mg por m2 de superficie corporal dos veces al día.. indiferentemente del recuento de linfocitos CD4. ej. 750 mg de sulfametoxazol por m2 de superficie corporal y 150 mg de trimetoprima por m2 de superficie corporal como dosis diaria única tres veces a la semana en días consecutivos (p. 375 mg de sulfametoxazol por m2 de superficie corporal y 75 mg de trimetoprima por m2 de superficie corporal dos veces al día.Infantes de 2 meses y más: Infantes y niños hasta 40 kg de peso corporal: Oral. lunes. siete días a la semana. • Antiprotozoario: Neumonía por Pneumocystis carinii: Tratamiento: Oral. martes y miércoles). ej. Esquemas de dosificación alternativos aceptables incluyen: Oral. Profilaxis: Niños de 4 o más semanas de edad: Oral. tres veces a la semana en días alternos (p. miércoles y viernes). 800 mg de sulfametoxazol y 160 mg de trimetoprima una vez al día. Oral. miércoles y viernes). .. 18. 375 mg de sulfametoxazol por m2 de superficie corporal y 75 mg por m2 de superficie corporal dos veces al día. si el infante está recibiendo zidovudina durante las primeras 6 semanas de vida para la prevención de la transmisión perinatal de HIV. la asociación sulfametoxazol-trimetoprima deberá dilatarse hasta que la terapia con zidovudina se descontinúe a las 6 semanas de edad. – Oral. Toxoplasmosis (profilaxis): Oral.Oral. 20 a 30 mg de sulfametoxazol y 4 a 6 mg de trimetoprima por kg de peso corporal cada doce horas. 800 mg de sulfametoxazol y 160 mg de trimetoprima tres veces a la semana (p. 400 mg de sulfametoxazol y 80 mg de trimetoprima 1 vez al día.

las dosis diarias fluctúan entre 5 mg a 15 mg. LCG. y/o anemia megaloblástica. Se realizará recuento sanguíneo y valores químicos sanguíneos. leucopenia. FORMAS DE PRESENTACIÓN Tableta: 400/80 mg caja x 100 Tableta: 800/160mgcaja x 100 Suspensión: 200/40 mg/5ml/ 60 ml CONDICIONES DE CONSERVACIÓN Y ALMACENAMIENTO: Manténgase alejado de los niños. cristaluria. incluyendo electrólitos. ej. y administración de líquidos intravenosos si la excreción urinaria es baja y la función renal es normal. La acidificación de la orina aumentará la eliminación renal de trimetoprima. forzar la ingesta de fluidos orales. hematuria. Crónica: El uso de esta asociación a altas dosis y/o por períodos prolongados puede causar depresión de la médula ósea manifestada como trombocitopenia. Si ocurrieran discrasias sanguíneas o ictericia se deberá instituir terapia específica para controlar estas complicaciones. pirexia. miércoles y viernes). COMERCIAL: AMIKABIOT 1G/4ML MIKIN MIKACIN AMICADEL . dolor de cabeza. Venta con receta médica Laboratorio: Portucal . depresión mental y depresión de la médula ósea. 50mg/ml x 2ml INY. La diálisis peritoneal no es eficaz y la hemodiálisis es sólo moderadamente efectiva para eliminar trimetoprima y sulfametoxazol. Si ocurrieran signos de depresión de médula ósea. mareos. náuseas. somnolencia e inconciencia.. lunes. Farmindustria AMIKACINA SULFATO 250 mg/ml x 2ml INY. El tratamiento incluye: lavado gástrico o inducir el vómito. Discrasias sanguíneas e ictericia son manifestaciones potenciales tardías de sobredosis. cólico. administrar leucovorina. vómitos. Guardar en lugar fresco y seco.semana en días alternos (p. TRATAMIENTO DE LAS SOBREDOSIS Aguda: Los síntomas de intoxicación aguda incluyen anorexia.

p 4. Los aminoglucósidos no están indicados en el tratamiento de los episodios iniciales de infecciones no complicadas del tracto urinario. infecciones del Sistema Nervioso Central (incluyendo meningitis y ventriculitis). así como especies de Acinetobacter (MimaHerellea). La decisión de continuar la terapia con la droga debe basarse en los resultados de las pruebas de susceptibilidad. infecciones intraabdominales (incluyendo la peritonitis). botulismo. infecciones del tracto biliar. debido a la conocida hipersensibilidad cruzada de los pacientes a las drogas de este tipo.s. debido a que los aminoglucósidos pueden causar toxicidad auditiva y vestibular. se obtiene la . 00 mL INDICACIONES: AMIKACINA SULFATO está indicado en el tratamiento a corto plazo de las infecciones serias causadas por cepas susceptibles de bacterias gramnegativas aeróbicas. CONTRAINDICACIONES: El riesgo-beneficio deberá ser considerado cuando los siguientes problemas médicos existan: Hipersensibilidad a la amikacina o a cualquier otro aminoglucósido. en la severidad de la infección. infecciones de la piel y tejidos blandos (incluyendo infecciones de heridas por quemaduras). Escherichia coli. Serratia marcescens y Pseudomona aeruginosa. Enterobacter. miastenia y parkinsonismo. En adultos voluntarios normales. especies de Klebsiella. Providencia stuartii. al menos que los microorganismos causantes no sean susceptibles a los antibióticos que tienen un menor potencial de toxicidad. en casos de deshidratación o insuficiencia renal por un posible aumento del riesgo de toxicidad debido a concentraciones séricas elevadas y cuando existe insuficiencia del octavo par craneal. infecciones de huesos y articulaciones. particularmente Proteus rettgeri. la respuesta del paciente y en las importantes consideraciones adicionales contenidas en “Advertencias” líneas abajo. Los estudios clínicos han demostrado que AMIKACINA es efectivo en la septicemia bacteriana. Deben realizarse estudios bacteriológicos con el fin de identificar a los microorganismos causantes y su sensibilidad a la amikacina. infecciones posoperatorias (incluyendo a la cirugía vascular) e infecciones del tracto urinario complicadas y recurrentes causadas por microorganismos susceptibles. debido a que los aminoglucósidos pueden causar bloqueo neuromuscular. dando por resultado una mayor debilidad de la musculatura esquelética. especies de Providencia. Los estudios clínicos han demostrado que AMIKACINA ha sido efectivo en las infecciones causadas por cepas resistentes a gentamicina y/o tobramicina de los microorganismos gramnegativos. especies de Proteus indol-positivas e indol-negativas. incluyendo a especies de Pseudomonas.AMK COMPOSICIÓN Cada AMPOLLA contiene: Amikacina 1. neumonía por gramnegativos. Serratia. 00 g (como amikacina sulfato) Excipientes c. y podría instituirse la terapia antes de obtener los resultados de las pruebas de sensibilidad. Podría considerarse a AMIKACINA como terapia inicial ante la sospecha de infecciones causadas por microorganismos gramnegativos. ACCIÓN FARMACOLÓGICA Administración por la vía intramuscular: Es absorbido rápidamente después de administrarse por la vía intramuscular.

• Los efectos tóxicos como la nefrotoxicidad y ototoxicidad disminuyen ya que existe una menor concentración de antibiótico en suero.5 a 2 kg. 1 hora y 10 horas después de la infusión. La administración repetida cada 12 horas en todos los grupos mencionados no demostró acumulación de la droga después de 5 días. y mantiene un alto porcentaje de la concentración pico de la droga dentro del rango terapéutico La amikacina se excreta primariamente por la vía renal. Los pacientes con deterioro de .2% en un lapso de 24 horas. con un volumen total aparente de distribución en 24 litros. permanece primariamente en el fluido extracelular de los neonatos. La concentración urinaria promedio en 6 horas es 832 mcg/mL después de una dosis de 500 mg.5 kg. 1 hora después de la administración intramuscular de 500 mg (7. A 10 horas.5 mg/kg) administrada a adultos normales en infusión a lo largo de un período de 30 minutos. Administración por vía intravenosa: La dosis única de 500 mg (7.1 mcg/mL. ni nefrotoxicidad. • Existe el llamado efecto posantibiótico: El crecimiento de las bacterias es inhibido aún después de que las concentraciones de la droga estén por debajo del CIM (Concentración Inhibitoria Mínima) del organismo atacado. El volumen de distribución indica que la amikacina. La tasa de depuración sérica promedio es de 100 mL/min y la tasa de depuración renal es 94 mL/min en los sujetos con función renal normal. General: Los estudios sobre la farmacocinética en sujetos adultos normales revelan que la vida media promedio en el suero es ligeramente superior a 2 horas.9% de una dosis administrada por la vía intramuscular se excreta inalterada en la orina en las primeras 8 horas y el 98. Con una función renal normal. Actualmente se ha introducido el término de monodosis en la terapia antibiótica con aminoglucósidos. 18 mcg/mL y 0.75 mcg/mL a 30 minutos.5 mg/kg) en dosis única. mayores de 2 kg) en una dosis de 7. al igual que otros aminoglucósidos.concentración sérica máxima promedio en alrededor de 21 mcg/mL. No existe evidencia de acumulación de la droga al administrar dosis repetidas durante 10 días. Las infusiones repetidas en dosis de 7. los reportes de la unión a las proteínas séricas informan valores que fluctúan entre 0 a 11%. cuando se emplean las dosis recomendadas. Los estudios preliminares sobre la administración intramuscular en recién nacidos con pesos diferentes (menos de 1. alrededor del 91. Mediante la técnica de ultrafiltración. una menor exposición a las líneas EV. 1.5 mg/kg revelaron que al igual que otros aminoglucósidos. Se han realizado a lo largo de estos años diversos estudios en los cuales se ha podido llegar a conclusiones muy importantes: • La actividad bactericida correlaciona positivamente con las concentraciones pico del antibiótico.5 mg/kg cada 12 horas en adultos normales fueron bien toleradas y no causaron acumulación de la droga. • Existe una menor resistencia adaptativa de las bacterias. el nivel sérico es alrededor de 2. La utilización de la monodosis ha demostrado muchas ventajas terapéuticas ya que permite un tratamiento más directo. los valores de la vida media en el suero correlacionaron inversamente con la edad posnatal y con las depuraciones renales de amikacina. El 84% de la dosis administrada fue excretada en la orina en 9 horas y alrededor del 94% en un lapso de 24 horas. Los estudios de tolerancia en voluntarios normales revelan que la amikacina es bien tolerada a nivel local después de la administración de dosis repetidas por la vía intramuscular y cuando se le administra en las dosis máximas recomendadas no se ha presentado ototoxicidad. produjo una concentración sérica máxima promedio de 38 mcg/mL al final de la infusión y niveles de 24 mcg/mL. respectivamente.

Puede ser necesario ajustar temporalmente la dosis basándose en la concentración plasmática y/o en la evidencia de toxicidad. Indometacina intravenosa: El uso concurrente en neonatos prematuros puede producir una disminución en la depuración renal del aminoglucósido. Los aminoglucósidos deben emplearse con precaución en los pacientes con desórdenes . Debe evitarse el uso seriado y concurrente de otros agentes ototóxicos o nefrotóxicos. excepto en la vejiga urinaria. Las cefalosporinas administradas en forma concomitante podrían elevar falsamente los valores de creatinina. Por tanto. Antibióticos beta-lactámicos: Los aminoglucósidos pueden ser inactivados por los beta-lactámicos in vitro e in vivo en pacientes con insuficiencia renal significativa. insuficiencia renal y muerte por bloqueo neuromuscular después de la irrigación de campos quirúrgicos grandes y pequeños con preparaciones que contienen aminoglucósidos.7 horas. fluidos intersticiales. respectivamente. PRECAUCIONES: Los pacientes sensibles a un aminoglucósido pueden ser sensibles a otros. nefrotoxicidad y bloqueo neuromuscular. Otras medicaciones nefrotóxicas u ototóxicas: El uso concurrente puede aumentar el potencial de nefrotoxicidad u ototoxicidad.la función renal excretan la droga más lentamente. Antimiasténicos: El uso concurrente puede antagonizar el efecto de los antimiasténicos en el músculo. ototóxico y neurotóxico. AMIKACINA es potencialmente nefrotóxico. Cuando los pacientes están bien hidratados y su función renal es normal. los pacientes deben ser bien hidratados para minimizar la irritación química renal. cardiaco. vesicular y pulmonar. el riesgo de nefrotoxicidad es bajo. bilis. secreciones bronquiales. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Aminoglucósidos o capreomicina: La administración concurrente de dos o más aminoglucósidos o capreomicina puede incrementar el potencial de ototoxicidad. debe monitorizarse la función renal y ajustar la dosis de acuerdo a esta. Se han reportado casos de sordera irreversible. Como AMIKACINA está presente en concentraciones elevadas en el sistema excretorio renal. Debe evaluarse la función renal antes de iniciar la terapia y durante el curso del tratamiento. Los aminoglucósidos se absorben rápida y casi totalmente cuando se les aplica en forma tópica. en asociación con procedimientos quirúrgicos. La concentración fetal máxima es alrededor del 16% de la concentración sérica máxima materna y la vida media sérica en la madre y en el feto es de alrededor de 2 y 3. Se ha reportado un aumento de la nefrotoxicidad después de la administración parenteral concomitante de aminoglucósidos y cefalosporinas. pleural y sinovial. aumentando el riesgo de toxicidad. La amikacina cruza la barrera placentaria y alcanza concentraciones significativas en el líquido amniótico. además de concentraciones significativas en la orina. A la dosis recomendada se encuentran niveles terapéuticos en el tejido óseo. si no se exceden las dosis recomendadas. Otros agentes con actividad de bloqueo neuromuscular: El uso concurrente puede aumentar el bloqueo neuromuscular. También se puede reducir la acción antibacteriana de cada uno de los aminoglucósidos. Metoxiflurano o polimixina: El uso concurrente puede incrementar el potencial de nefrotoxicidad y/o bloqueo neuromuscular. Los niveles en el líquido cefalorraquídeo en lactantes normales son aproximadamente 10 a 20% de la concentración sérica y podrían alcanzar un 50% cuando las meninges estén inflamadas. Puede ser necesario ajustar temporalmente la dosis del antimiasténico.

sólo cuando alternativas menos tóxicas se han considerado o encontrado inefectivas. parestesias. según aumento de la edad. Sin embargo.musculares. Neurotoxicidad: Caracterizada por contracturas musculares y entumecimiento. Nefrotoxicidad: Caracterizada por aumento o disminución de la frecuencia urinaria. que puede llevar a un tiempo medio de eliminación prolongado y toxicidad inducida por aminoglucósidos. son poco absorbibles por el tracto gastrointestinal. INCOMPATIBILIDADES: Mezclas extemporáneas de antibacterianos betalactámicos (penicilinas y cefalosporinas) y aminoglucósidos pueden producir sustancial inactivación mutua. Los pacientes ancianos pueden requerir dosis menores. REACCIONES ADVERSAS: Bloqueo neuromuscular. como otros aminoglucósidos han reportado causar sordera en el feto. Carcinogénesis. No se deben exceder las dosis recomendadas y la función renal debe monitorizarse cuidadosamente durante el tratamiento. Ototoxicidad: Auditiva (disminución de la audición. náuseas. debido a la inmadurez de la capacidad renal de estos pacientes. sensación de oído lleno) o vestibular (náuseas. zumbido de oídos. mareos. vómitos. Formas complejas de otras drogas también mezcladas con AMIKACINA no son recomendadas. y la amikacina puede concentrarse en los riñones fetales. puede ocurrir pérdida de la audición aun en pacientes con función renal normal. tales como miastenia gravis o parkinsonismo. no han mostrado que la amikacina altere la fertilidad. nitrofurantoína sódica. Sin embargo. y no se han reportado problemas en lactantes. tremor. ototoxicidad y nefrotoxicidad pueden ocurrir después de la aplicación/irrigación tópica con aminoglucósidos durante la cirugía. AMIKACINA es incompatible con anfotericina B. ya que podría agravarse la debilidad muscular. fiebre por drogas. Lactancia: Los aminoglucósidos son excretados en pequeñas pero variables cantidades en la leche materna. Además. Fertilidad: Estudios de reproducción en ratas. aun cuando la concentración sérica pico en el suero fetal promedia el 16% de la concentración sérica pico materna. tienden a tener una disminución de la función renal inducida por la edad. Embarazo: Los aminoglucósidos cruzan la barrera placentaria. se debe considerar el riesgo–beneficio cuando esta medicación sea requerida. incremento de la sed. La amikacina no ha mostrado causar efectos adversos en el feto. sulfadiazina sódica y tetraciclinas (en algunas soluciones). mutagénesis: No se han realizado estudios apropiados para evaluar el potencial carcinógeno. ni mutágeno de la amikacina. pérdida del equilibrio). cefalotina sódica. parálisis respiratoria. los aminoglucósidos deben usarse con precaución en pacientes ancianos. No han sido realizados estudios adecuados y bien controlados en humanos. pérdida de apetito y náuseas. o en enfermedades serias en las que otra medicina no pueda ser usada o sea inefectiva. . Los ancianos. Categoría FDA para embarazo: D. Otros: Erupción cutánea (rash). No mezclarlos durante la aplicación endovenosa. Pediatría: AMIKACINA debe usarse con precaución en infantes prematuros y neonatos. Si este grupo de antibacterianos es administrado concurrentemente. en situaciones que amenacen la vida. deberán ser administrados en sitios separados. pérdida de peso. Geriatría: Por su toxicidad. disminución de la función renal y posiblemente.

Debe monitorizarse la función renal y del octavo par craneal (de ser posible mediante audiometría seriada). el tratamiento de la sobredosis o de las reacciones tóxicas deberá ser sintomático y de soporte. durante 7 a 10 días. • Monodosis: 15 mg/kg de peso corporal cada 24 horas. anemia e hipotensión. Primariamente ocurre sordera a los sonidos de alta frecuencia. eosinofilia. Agentes anticolinesterásicos. dividido en 1. 2 ó 3 dosis iguales. Dosis límite usual para adultos: Hasta 15 mg diarios por kg de peso corporal. Puede ocurrir neurotoxicidad en la forma de ototoxicidad vestibular o auditiva permanente en pacientes con deterioro renal prexistente. Los pacientes que desarrollan daño coclear no tendrían síntomas durante la terapia que los adviertan acerca de la toxicidad sobre el octavo par craneal y podría ocurrir sordera bilateral total o parcial e irreversible después de discontinuar la droga. Dosis intramuscular o infusión .5 mg/kg de peso corporal cada 12 horas y 15 mg/kg cada 24 horas. esto es. 5 mg/kg de peso corporal cada 8 horas o 7. administradas en intervalos igualmente divididos. Dosis usual pediátrica: Como antibacteriano sistémico. sales de calcio o respiración mecánica asistida en pacientes con bloqueo neuromuscular en quienes se produce debilidad músculoesquelética y parálisis o depresión respiratoria (apnea) que puede ocurrir al administrar dos o más aminoglucósidos. Cuidados de Soporte: Debido a que no hay un antídoto específico. DOSIS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Dosis usual para adultos y adolescentes: Siempre que sea posible debe determinarse la concentración sérica de amikacina y evitarse concentraciones superiores a 35 mcg/mL. ADVERTENCIAS: Los pacientes tratados con aminoglucósidos deben ser observados cuidadosamente debido a la potencial toxicidad en su empleo. • Como antibacteriano sistémico: La dosis recomendada para adultos y adolescentes con función renal normal es de 15 mg/kg/día.5 g diarios durante más de 10 días. Debe evitarse el uso concurrente con diuréticos potentes ya que estos podrían causar ototoxicidad por sí mismos. Pacientes que intencionalmente se han sobredosificado deberán tener apoyo y consulta psiquiátrica. El riesgo de nefrotoxicidad es mayor en pacientes con función renal deteriorada y aquellos que reciben dosis elevadas o terapias prolongadas. así como debe determinarse los niveles séricos de amikacina. la administración endovenosa concomitante puede aumentar la toxicidad de los aminoglucósidos al alterar las concentraciones del antibiótico en el suero y a nivel tisular. artralgias. Además. No se ha establecido la seguridad para los períodos de tratamiento superiores a los 14 días. En el recién nacido también podría considerarse la transfusión de recambio. Contiene sulfitos que pueden ocasionar reacciones de hipersensibilidad particularmente en asmáticos. TRATAMIENTO EN CASO DE SOBREDOSIS Tratamiento específico: Hemodiálisis o diálisis peritoneal para remover el AMIKABIOT® de la sangre de pacientes con función renal disminuida. Se debe ajustar a función renal. así como en pacientes con función renal normal tratados con dosis más elevadas y/o durante períodos más prolongados que los recomendados.vómitos. no exceder de 1. la cual solamente puede ser detectada mediante pruebas audimétricas.

• Dosis normales en intervalos prolongados: Si no dispone de la depuración de creatinina y la condición del paciente es estable. si la concentración sérica de creatinina es de 2 mg/ 100 mL.5 mg/kg cada 12 horas 337. • Dosis reducidas a intervalos fijos: Si no dispone de pruebas para determinar la concentración sérica de amikacina y la condición del paciente es estable.5 mg 675 mg 712.endovenosa: • Prematuros: Dosis inicial de 10 mg/kg. Ambos métodos se basan en la depuración de creatinina del paciente o en los valores de creatinina sérica.5 mg 750 mg Dosis 15 mg/kg cada 24 horas 675 mg 750 mg 825 mg 900 mg 975 mg 1050 mg 1125 mg 1200 mg 1275 mg 1350 mg 1425 mg 1500 mg Administración intramuscular para los pacientes con deterioro de la función renal: Siempre que sea posible debe determinarse la concentración sérica de amikacina y evitarse concentraciones superiores a 35 mcg/mL.5 mg 525 mg 562. Dosis posteriores de 7. • Niños mayores: Como antibacteriano sistémico: Dosis intramuscular o infusión endovenosa. Primero. los valores de creatinina sérica y de depuración deben usarse para determinar el grado de deterioro de la función renal a fin de emplearlos como una guía para la dosis a administrar. Recomendaciones para las dosis de adultos y niños con función renal normal Peso Kilos 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100 Dosis 7. Para determinar la magnitud de la dosis de mantenimiento administrada cada 12 horas.5 mg/kg cada 18 a 24 horas. por 7 a 10 días. • Neonatos: Dosis inicial de 10 mg/kg.5 mg/kg) debe administrarse cada 18 horas.5 mg 375 mg 412. Dosis posteriores de 7.5 mg/kg de peso corporal cada 12 horas durante 7 a 10 días. puede calcularse un intervalo de horas multiplicando el valor de la creatinina sérica del paciente por 9. La dosis puede ajustarse sea administrando dosis normales a intervalos prolongados o administrando dosis reducidas en intervalos fijos.5 mg 450 mg 487.5 mg/kg cada 12 horas. debe reducirse la dosis de carga proporcionalmente a la disminución en la tasa de depuración de creatinina del paciente: Dosis de mantenimiento cada 12 horas = DC observada (mL/min) x Dosis de carga (mg) . esto es. por 7 a 10 días. deberá iniciar la terapia a la dosis usual recomendada como dosis de carga. 5 mg/kg de peso cada 8 horas o 7.5 mg 600 mg 637. la dosis recomendada (7.

Una forma alternativa para calcular la dosis de mantenimiento aproximada cada 12 horas es dividir la dosis normalmente recomendada entre la creatinina sérica del paciente.s. Farmadis. INDICACIONES Y USOS: DEXABRON® NUEVA FÓRMULA Cápsulas está indicado en el tratamiento de la congestión catarral de las vías respiratorias. farmindustria. . dextrosa al 5%.9%. tos irritativa. añada una solución de AMIKABIOT® en la cual cada 500 mg se diluyan en 100 a 200 mL de una solución de cloruro de sodio al 0. Cajas x 1 ampolla 4 mL + jeringa descartable x 5 mL + aguja 21 G x 1½”. La solución resultante deberá ser administrada lentamente durante un período de 30 a 60 minutos para evitar el bloqueo neuromuscular.DC normal (mL/min) DC = Tasa de depuración de creatinina. FORMAS DE PRESENTACIÓN Cajas x 1 y 100 ampollas x 4 mL. de preferencia entre 15 y 30 ºC. Preparación de la solución endovenosa: Para preparar la solución inicial para uso endovenoso. Anti gripales DEXTROMETORFANO BROMHIDRATO 15mg/5ml JBE/ momo dosis COMERCIAL : DEXTRO TOSS ROMILAR TUSSILAR BALSEDRINA COMPOSICIÓN: contiene: Bromhidrato de dextrometorfano10 mg Maleato de clorfenamina 2 mg Clorhidrato de fenilefrina 5 mg Paracetamol 325 mg Excipientes. Genfar Vitalis CONDICIONES DE CONSERVACIÓN Y ALMACENAMIENTO Almacenar a temperatura menor de 40 ºC. Los lactantes deben recibir una infusión de 1 a 2 horas. u otro diluyente adecuado. de diversas etiologías y tos de origen alérgico relacionada a los procesos gripales. LABORATORIO: Medco. rinitis. proteger del congelamiento. c.

PRECAUCIONES: Se deberá tener especial precaución en la administración a pacientes con enfermedades cardiacas. se tratará con respiración artificial. . ACCIÓN FARMACOLÓGICA: Por medio del dextrometorfano suprime la tos a nivel central y permite aliviar la tos improductiva inútil o seca. sin expectoración o escasa cuyo origen sea o no el árbol respiratorio. con las siguientes drogas: Inhibidores de la monoaminooxidasa. Asimismo. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: En base a la significancia clínica se han seleccionado las interacciones. nerviosismo. Puede desencadenarse crisis hipertensiva cuando se administra con inhibidores de la MAO. En casos de severa hipertensión y enfermedad de las arterias coronarias.faringitis y traqueobronquitis. otras drogas simpaticomiméticas. glucósidos digitálicos. trastornos renales. Pacientes que usan inhibidores de la monoaminooxidasa: Moclobemida. INCOMPATIBILIDADES: No se han observado. para calmar el malestar general. Asimismo. bloqueantes adrenérgicos. No consumir bebidas alcohólicas u otros depresores del SNC porque se potencian sus efectos. Vía de administración: Oral. cefalea. palpitaciones. REACCIONES ADVERSAS: Pueden presentarse como efectos secundarios: Mareos. porfiria. ADVERTENCIAS: No manejar automóviles o manipular máquinas complejas durante la administración del Medicamento. CONTRAINDICACIONES: DEXTROMETORFANO No debe ser usado en pacientes con hipersensibilidad a alguno de sus componentes. hipertrofia prostática o que presenten retención urinaria. disnea. contiene paracetamol por lo que su uso exagerado puede. alcohol y los depresores del SNC. hormigueo en las manos y pies. A esto se agrega una adecuada acción antipirética y analgésica por la presencia del paracetamol. En la depresión respiratoria. producir daño hepático o renal. No tomar por más de 7 días. taquicardia. hipertensión arterial. glaucoma. psiconeurosis. temblor. También cafeína. enfermedad hepática y renal grave. mediante la clorfenamina contribuye a evitar las respuestas alérgicas mediadas por la histamina al competir con ella por los receptores H1 en las células efectoras y participa también la fenilefrina con su acción simpaticomimética estimulando receptores adrenérgicos. rara vez. Tampoco debe usarse en pacientes con ataque asmático. lo cual permite una actividad descongestionante nasal. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Adultos y niños mayores de 12 años: 1 cápsula cada 6 horas. asma bronquial. Usar con cautela en gestantes. vómitos. debilidad no habitual. TRATAMIENTO EN CASOS DE SOBREDOSIS: En caso de depresión inicial es conveniente no administrar estimulantes centrales.

tiene problema respiratorio (enfisema) o bronquitis crónica. alcoholismo. consultar a su médico. efectos anticolinérgicos (sequedad de la boca. Dosificación adultos: 2 tabletas cada 6 horas sin exceder de 8 tabletas en 24 horas. diabetes.0 mg.0 mg. COMTREX COMERCIAL: COMTREX FÓRMULA Cada TABLETA contiene: Paracetamol (acetaminofén) 500. Clorhidrato de pseudoefedrina 30. LCG CONDICIONES ESPECIALES DE ALMACENAMIENTO: Almacenar a temperatura inferior a 30 °C protegido de la humedad y de la luz directa. dificultad respiratoria. Niños: Menores de 12 años. discrasias sanguíneas. 1 tableta INDICACIONES Para el alivio de los multisíntomas de la alergia en vías respiratorias. nariz y garganta). glaucoma. VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral. . disfunción renal. nerviosismo. Portucal. problemas al dormir. Reacciones alérgicas. inquietud. sedantes y tranquilizantes). CONTRAINDICACIONES • Hipersensibilidad a cualquiera de los principios activos. • No tomar COMTREX® A/S a menos que sea bajo vigilancia médica si Ud. enfermedad hepática. hepatitis. de la tiroides. Manténgase alejado de los niños. rinitis alérgica y congestión nasal. dolor o dificultad al orinar. enfermedad del corazón. maleato de clorfenamina 2.p. hipertrofia prostática.FORMAS DE PRESENTACIÓN: JBE 15mg/5ml x 120 MONO DOSIS DIEPHAR LABORATORIO Vitalab.0 mg. c. REACCIONES ADVERSAS Puede causar somnolencia (la que puede ser aumentada por acción del alcohol. anemia. presión alta.s. Excipientes. hepatitis viral.

malestar general debido a resfrío.P) Cada CÁPSULA BLANDA contiene: Ibuprofeno 400 mg Cetirizina 5 mg Pseudoefedrina 60 mg Excipientes. inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO). antihipertensivos. • Los pacientes geriátricos pueden ser más sensibles a los efectos adversos. congestión nasal. CETIRIZINA.s. • Si ocurre nerviosismo. Para un mejor control del dolor de cabeza. dolor muscular y del . consultar al médico. puede causar daño hepático y renal. • Evitar el consumo de bebidas alcohólicas y otros depresores del SNC.INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Con alcohol. gripe o alergias. estimulantes del SNC. DICLORHIDRATO DE IBUPROFENO PSEUDOEFEDRINA Capsulas blandas COMERCIAL: DAYFLU NF PRINCIPIOS ACTIVOS Y EXCIPIENTES (C. y la lactancia. • No exceder de la dosis recomendada.p. • Manténgase alejado de los niños. INDICACIONES: Indicado para el tratamiento sintomático del resfriado común. CONTENIDO: Caja x 150 tabletas. inductores de las enzimas hepáticas. medicamentos hepatotóxicos. anticolinérgicos. Bristol. c. glicósidos digitálicos. Venta sin receta médica. agentes bloqueadores betaadrenérgicos.S. o si los síntomas no mejoran en 7 días o están acompañados de fiebre. • Almacénese a temperatura menor de 30 ºC. Controla la rinorrea (destilación). fiebre. • Puede causar excitabilidad especialmente en niños. ADVERTENCIAS • Contiene paracetamol. mareos o somnolencia. antidepresivos tricíclicos. PRESENTACION: Novartis. no es recomendable su uso por más de 7 días. alcaloides de la Rauwolfia. PRECAUCIONES • Su uso no es recomendable durante el embarazo. depresores del SNC.

Pseudoefedrina actúa sobre los receptores alfa-adrenérgicos en la mucosa del tracto respiratorio. edema y la congestión nasal e incrementa la abertura de las vías nasales. • Inhibidores de la MAO: Se puede intensificar y prolongar la estimulación cardiaca y el . Por pseudoefedrina • Anestésicos por inhalación: Incrementan el riesgo de arritmias ventriculares severas. las reacciones reducidas por histamina o polen en los test de provocación nasal. • Bloqueadores beta-adrenérgicos: Se puede disminuir su efecto terapéutico. • Alcohol: El uso concurrente puede incrementar riesgos gastrointestinales incluyendo úlcera y hemorragia. derivados de cumarina. incluyendo el ácido acetilsalicílico. • Anticoagulantes. ACCIÓN FARMACOLÓGICA: Ibuprofeno es un derivado del ácido propiónico con demostrada actividad analgésica. produciendo vasoconstricción. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes. la disminución de la síntesis de prostaglandinas resultante en los diversos tejidos es responsable de sus variados efectos terapéuticos. • Levodopa: Se puede incrementar el riesgo de arritmias cardiacas. ya que se incrementa el riesgo de toxicidad gastrointestinal. heparina. reduciendo la hiperemia tisular. • Litio: Ibuprofeno incrementa las concentraciones de estado reequilibrio de litio. • Paracetamol: El uso prolongado conjuntamente con ibuprofeno puede incrementar el riesgo de reacciones adversas renales. es recomendable supervisión médica cuando los pacientes están recibiendo terapia combinada. por lo que disminuye la formación de los precursores de prostaglandinas y tromboxanos a partir del ácido araquidónico. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Por ibuprofeno • No se recomienda el uso simultáneo de dos o más AINEs. antiinflamatoria. antirreumática y antipirética. Es un inhibidor de la ciclooxigenasa. con propiedades antialérgicas adicionales inhibe la fase inmediata de la reacción alérgica relacionada con la histamina y reduce también la migración de ciertas células inflamatorias y la liberación de ciertos mediadores asociados con la respuesta alérgica tardía. • Glicósidos digitálicos: Se puede incrementar el riesgo de arritmias cardiacas. • Cocaína: Se puede incrementar la estimulación del SNC y los efectos cardiovasculares. Cetirizina es un antagonista de los receptores H1 potente y selectivo.dolor asociado a la irritación faríngea en los estados gripales. El uso simultáneo con ácido acetilsalicílico puede incrementar el riesgo de sangrado en sitios distintos al tracto gastrointestinal. Esta medicación disminuye la hinchazón de la membrana mucosa nasal. trombolíticos: La inhibición de la agregación plaquetaria y la posibilidad de úlcera o hemorragia gastrointestinal inducidas por AINEs pueden ser peligrosas para el paciente que recibe anticoagulantes o terapia trombolítica. Además el drenaje de las secreciones sinusales puede ser incrementado y la trompa de Eustaquio obstruida puede ser abierta. • Antihipertensivos o diuréticos usados como antihipertensivos: Se puede disminuir este efecto. • Citratos: Se puede inhibir la excreción urinaria. inhibe así mismo. incluyendo úlcera o hemorragia. • Estimulantes del SNC: Se pueden potenciar sus efectos.

incluyendo el ácido acetilsalicílico. Geriatría: Debe ser usado con precaución en estos pacientes debido a que podría originar una mayor incidencia de reacciones adversas. Es posible que el consumo de alcohol durante el tratamiento incremente el riesgo de úlcera. debilidad. Embarazo: No se recomienda el uso de AINEs durante la segunda mitad del embarazo debido a los efectos adversos sobre el feto. temblores. transpiración incrementada. Debe utilizarse con precaución en personas que realizan trabajos que requieran alerta mental significativa. No se han realizado estudios en humanos para pseudoefedrina. • Hormonas tiroideas: Se pueden potenciar los efectos de ambos. bochornos. • Nitratos: Se pueden reducir los efectos antianginosos. No se han observado modificaciones de la vigilancia o del tiempo de reacción. Pediatría: No debería ser usado en neonatos y prematuros. Necesitan atención médica sólo si persisten o son molestas: • Incidencias más frecuentes: Por pseudoefedrina: Nerviosismo. asma y otras reacciones alérgicas inducidas por ácido acetilsalicílico. respiración corta o dificultosa. taquicardia. en estudios realizados con dosis diarias de 20 y 25 mg en voluntarios sanos. inquietud. Lactancia: Los estudios en humanos no han podido identificar ibuprofeno en la leche materna. Su uso no es recomendado en madres que estén dando de lactar. náuseas o vómitos. . respiración dificultosa. INCOMPATIBILIDADES: No se reportan. • Por cetirizina: Raramente se han señalado casos de hipersensibilidad. especialmente en aquellos con pólipos nasales. aumento de la presión sanguínea. palidez inusual. es conveniente avisar al paciente de no sobrepasar las dosis. vértigo o mareo. latidos irregulares. latidos rápidos o fuertes. alucinaciones. pueden ser sensibles al ibuprofeno.efecto vasopresor de la pseudoefedrina. Consulte con su médico si los síntomas persisten o se ponen peores o si presenta fiebre alta. Los AINEs pueden causar broncoconstricción o anafilaxia en paciente asmáticos sensibles al ácido acetilsalicílico. en animales originan efectos adversos en el feto. sin embargo. REACCIONES ADVERSAS Necesitan atención médica: Incidencias raras • Por ibuprofeno: Cardiovasculares: arritmias cardiacas. sin embargo. ADVERTENCIA: No se recomienda su uso en caso de úlcera péptica. • Incidencias menos frecuentes: Por pseudoefedrina: Dificultad para orinar o dolor. insuficiencia cardiaca congestiva o exacerbación de la misma. Por cetirizina: No se han descrito interacciones clínicas significativas. palpitaciones. • Por pseudoefedrina: Más frecuente con altas dosis: Convulsiones. PRECAUCIONES Sensibilidad cruzada: Los pacientes sensibles a uno de los AINEs. • Simpaticomiméticos: Se pueden incrementar la estimulación del SNC y los efectos cardiovasculares. dolor de cabeza. dificultad para dormir.

200 y 500 cápsulas blandas tipo blíster. Refiera inmediatamente a un centro asistencial. • Cajas dispensadoras conteniendo 100. DOSIS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Vía de administración oral: Adultos y niños mayores de 6 años: Una cápsula cada 12 horas. 20. 32. 144. 24.Tenga precaución si está tomando supresores del apetito que contengan fenilpropanolamina. FORMAS DE PRESENTACIÓN • Cajas conteniendo 8. 100 y 144 cápsulas blandas tipo blíster. 30. 40. LABORATORIO: Medco CONDICIONES ESPECIALES DE ALMACENAMIENTO: Consérvese de preferencia entre 15 y 30 ºC en envases bien cerrados. 10. TRATAMIENTO EN CASOS DE SOBREDOSIS: Puede ser necesario provocar el vómito o realizar un lavado gástrico. 80. 50. . 96. 54. 16.

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