AMOXICILINA + ÁCIDO CLAVULÁNICO

Polvo para suspensión oral Tabletas COMERCIAL: AMOCICLIN CLAVUMOX CURAM FORTE AMOXIPLEN VELAMOX CL COMPOSICIÓN Polvo para suspensión: AMOXICLINA 250 Cada 100 mL de SUSPENSIÓN contiene: Amoxicilina (como trihidrato) 5,00 g Ácido clavulánico (como clavulanato de potasio) 1,25 g Excipientes c.s. Tabletas: AMOXICLINA- 500 Cada TABLETA contiene: Amoxicilina (como trihidrato) 500 mg Ácido clavulánico (como clavulanato de potasio) 125 mg. Excipientes c.s. ACCIÓN FARMACOLÓGICA: AMOXICLINA- es una combinación oral antibacteriana que consiste de un antibiótico semisintético, la amoxicilina y de un inhibidor de beta-lactamasa, el clavulanato de potasio (la sal potásica del ácido clavulánico). La amoxicilina es un antibiótico semisintético que posee un amplio espectro de actividad bacteriana contra muchos microorganismos gram-positivos. La amoxicilina es, sin embargo, susceptible a la degradación por las beta-lactamasas y por lo tanto su espectro de actividad no incluye a los organismos productores de estas enzimas. El ácido clavulánico es un beta-lactam, estructuralmente relacionado con las penicilinas, el cual posee la actividad de inactivar un amplio rango de enzimas betalactamasas comúnmente encontradas en microorganismos resistentes a las penicilinas y cefalosporinas. La asociación de la amoxicilina con ácido clavulánico protege a la amoxicilina de la degradación por las enzimas beta-lactamasas y extiende efectivamente el espectro antibiótico de la amoxicilina para incluir a muchas bacterias normalmente resistentes a la amoxicilina y otros antibióticos beta-lactámicos. INDICACIONES: Está indicado en el tratamiento de las siguientes infecciones causadas por microorganismos susceptibles: Otitis media aguda, neumonía bacteriana, sinusitis, infecciones de la piel y tejidos blandos, infecciones bacterianas del tracto urinario, bronquitis, chancroide, causado por Haemophilus ducreyi. INTERACCIONES: Cloranfenicol, eritromicinas, sulfonamidas o tetraciclinas (debido a que drogas bacteriostáticas pueden interferir con el efecto bactericida de la amoxicilina en el tratamiento de meningitis o en otras situaciones en las que sea necesario un efecto bactericida rápido, por lo que se debe evitar la terapia concomitante). Anticonceptivos orales (así como con otros antibióticos de amplio espectro, las penicilinas e inhibidores

de betalactamasa, pueden disminuir la eficacia de los anticonceptivos orales). Probenecida (probenecida disminuye la secreción tubular de las penicilinas cuando se usan concomitantemente; este efecto resulta en un incremento y mayor prolongación de las concentraciones séricas, prolongando la vida media de eliminación y/o incrementando el riesgo de toxicidad). Alteraciones de los valores de laboratorio: Con el resultado de las pruebas de diagnóstico: Glucosa en orina (altas concentraciones de penicilina en orina puede producir falsos-positivos o resultados elevados falsos con las pruebas de reducción de cobre [Benedict, Clinitest o Fehling]). Pruebas de antiglobulina directa (Coombs) (resultados falsos-positivos pueden ocurrir durante la terapia con amoxicilina). CONTRAINDICACIONES Excepto bajo circunstancias especiales, este medicamento no debe usarse cuando exista: Alergia a las penicilinas o a los inhibidores de beta-lactamasas. Ictericia colestásica o su antecedente. Disfunción hepática. El riesgo-beneficio debe ser considerado cuando existan los siguientes problemas médicos: Historia de alergia general, tales como asma, eccema, fiebre del heno, urticaria (serias reacciones de hipersensibilidad son más probables que ocurran en pacientes con sensibilidad a múltiples alérgenos). Alergia a las cefalosporinas. Enfermedad gastrointestinal activa o su antecedente, especialmente colitis asociada al antibiótico (las penicilinas puede causar colitis pseudomembranosa). Disfunción hepática (la combinación de amoxicilina y clavulanato puede exacerbar la disfunción hepática y debe usarse con precaución en estos pacientes). Deterioro de la función renal (debido a que muchas penicilinas son excretadas por los riñones, una reducción en la dosis, o un incremento en el intervalo de dosificación, es recomendado en pacientes con deterioro de la función renal). PRECAUCIONES Sensibilidad cruzada y/o problemas relacionados: Los pacientes alérgicos a una penicilina pueden ser también alérgicos a otras penicilinas. Los pacientes alérgicos a las cefalosporinas, cefamicinas o inhibidores de beta-lactamasa, pueden ser alérgicos también a las combinaciones de penicilina con inhibidor de beta-lactamasa. Fertilidad: Estudios en ratas y ratones, con dosis de hasta 5,7 veces la dosis usual humana, no han evidenciado que esta asociación cause deterioro de la fertilidad. Embarazo: La amoxicilina y el ácido clavulánico cruzan la barrera placentaria. Estudios adecuados y bien controlados en seres humanos no se han dado; sin embargo, problemas en seres humanos no se han documentado. Lactancia: La amoxicilina se distribuye en la leche materna en bajas concentraciones. No se sabe si el ácido clavulánico se distribuye en la leche materna. Aunque no se han documentado problemas significativos en seres humanos, el uso de penicilinas en madres que dan de lactar pueden causar sensibilización, diarrea, candidiasis y rash cutáneo en el niño. Pediatría: No se han documentado problemas pediátricos específicos hasta la fecha. Sin embargo, el incompleto desarrollo de la función renal de los neonatos y niños pequeños puede retardar la excreción de las penicilinas que se excretan por vía renal. Geriatría: No se han documentado problemas geriátricos específicos hasta la fecha. Sin embargo, estos pacientes son más propensos a tener disminuida la función renal, relacionada con la edad, por lo que pueden requerir un ajuste en la dosis. Dental: El uso prolongado de penicilinas puede llevar al desarrollo de candidiasis oral.

REACCIONES ADVERSAS Las siguientes necesitan atención médica: • Incidencia menos frecuente: Reacciones alérgicas, especialmente anafilaxia; pruebas elevadas de la función hepática; candidiadis oral; reacción tipo enfermedad del suero (rash cutáneo, dolor articular, fiebre); rash cutáneo, urticaria o picazón; candidiasis vaginal. • Incidencia rara: Dolor de pecho; colitis por Clostridium difficile (severos calambres y dolor abdominal o estomacal; flacidez abdominal; diarrea severa y acuosa, la cual puede ser sanguinolenta; fiebre); disuria o retención urinaria; edema; eritema multiforme o síndrome de Stevens-Johnson; disfunción hepática, incluyendo hepatitis colestásica; glositis; leucopenia o neutropenia; disfunción plaquetaria; proteinuria o piuria; convulsiones; necrólisis epidérmica tóxica. Las siguientes pueden necesitar atención médica sólo si continúan o son molestas: • Incidencia más frecuente: Reacciones gastrointestinales (diarrea leve; náusea o vómito; dolor estomacal); dolor de cabeza. • Incidencia rara: Escalofríos; epistaxis; fatiga (inusual cansancio o debilidad); indisposición (sensación general de malestar o enfermedad). ADVERTENCIAS: Este medicamento se puede tomar con el estómago lleno o vacío. La administración con los alimentos puede disminuir la incidencia de efectos secundarios gastrointestinales (úlcera, náusea y vómito). Es importante tomar el medicamento a la hora indicada y no olvidar de tomar una dosis. Si se olvida tomar una dosis, se debe tomar tan pronto como sea posible. No se debe tomar si la próxima dosis está cerca para no duplicar la dosis. Se debe consultar con el médico si no hay mejoría en pocos días. Si se presenta diarrea severa, consultar con el médico antes de tomar algún antidiarreico. Si la diarrea es leve, se puede administrar un antidiarreico que contenga kaolín o atapulgita; no se debe probar con otros antidiarreicos. Consultar con el médico o el farmacéutico si la diarrea leve continúa o empeora. Diabéticos: Pueden ocurrir reacciones falso-positivas con la prueba de glucosa que utiliza sulfato de cobre, cuando se está tomando este medicamento. Puede haber una posible interferencia con las pruebas de diagnóstico. Mantenga éste y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Tabletas Dosis usual en el adulto y adolescente • Antibacteriano – Neumonía y otras infecciones severas: 500 mg de amoxicilina y 125 mg de ácido clavulánico (1 tableta) cada 8 horas. – Otras infecciones: 500 mg de amoxicilina y 125 mg de ácido clavulánico (1 tableta) cada 12 horas. – Chancroide: 500 mg de amoxicilina y 125 mg de ácido clavulánico (1 tableta) cada 8 horas por 3 a 7 días. Dosis usual pediátrica: Ver las dosis indicadas en la forma de suspensión. Suspension Dosis usual en el adulto y adolescente • Antibacteriano – Neumonía y otras infecciones severas: 500 mg de amoxicilina y 125 mg de ácido clavulánico cada 8 horas.

en quienes la sobredosis intencional se conoce o se sospecha.– Otras infecciones: 500 mg de amoxicilina y 125 mg de ácido clavulánico cada 12 horas ó 250 mg de amoxicilina y 125 mg de ácido clavulánico cada 8 horas. Portucal. Vía de administración: Oral. Laboratorios: Farmindustria. deben ser derivados a una consulta psiquiátrica. – Infantes de 3 o más meses de edad y niños hasta 40 kg de peso corporal: Otitis media aguda. el tratamiento debe ser sintomático y de soporte. (Reg. LCG. N-19317). puede considerarse como medida de soporte general la administración de anticonvulsivos (p. neumonía.. (Reg.7 mg de amoxicilina por kg de peso corporal cada 8 horas (usar la formulación que contiene 125 mg de smoxicilina por 5 mL o 250 mg de amoxicilina por 5 mL). Tabletas: Mantener el producto en lugar fresco y seco a una temperatura que no exceda los 25 °C. CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO Suspensión: Previo a la reconstitución mantener el producto en lugar fresco y seco a una temperatura que no exceda los 25 °C. ésta debe ser almacenada en refrigeración (2-8 °C). Tabletas: AMOXICLINA 500: Caja x 100 tabletas. San. – Infecciones menos severas: 6. . sinusitis y otras infecciones severas: 13. – Niños con más de 40 kg de peso corporal: La misma dosis del adulto y adolescente. Una vez reconstituida la suspensión y después de cada toma. N-19318). Nota: Usar la formulación que contiene 125mg de amoxicilina por 5 mL. Si ocurre excitabilidad motora o convulsiones. Cuidados de soporte: Los pacientes. San. ej. diazepam o barbitúricos). Tratamiento específico: La hemodiálisis puede ayudar a remover las penicilinas de la sangre. Dosis usual pediátrica • Antibacteriano: La dosis están basadas en la cantidad de amoxicilina: – Neonatos e infantes hasta las 12 semanas (3 meses) de edad: 15 mg de amoxicilina por kg de peso corporal cada 12 horas. TRATAMIENTO EN CASO DE SOBREDOSIS: Debido a que no existe un antídoto específico para la sobredosis. FORMAS DE PRESENTACIÓN Suspensión: AMOXICLINA 250 / 125 mg /5ml Frasco con polvo para reconstituir 60 mL de suspensión.3 mg de amoxicilina por kg de peso corporal cada 8 horas (usar la formulación que contiene 125 mg de amoxicilina por 5 mL o 250 mg de amoxicilina por 5 mL). La suspensión mantiene su potencia por 5 días en refrigeración.

1 cápsula ACCIÓN FARMACOLÓGICA Bactericida: Inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana. historia de sensibilidad a los alérgenos múltiples.s. INDICACIONES: DICLOXACILINA está indicado en el tratamiento de: Exacerbaciones de la bronquitis bacteriana. COMERCIAL DICLOXAL POSIPEN DICLOXINA DICLOLAK DYCLOBIOT COMPOSICIÓN Cada CÁPSULA contiene: 500 mg Dicloxacilina 500 mg (como dicloxacilina sódica) Excipientes c. hueso. Tetraciclinas. mucosa intestinal. Las penicilinas también atraviesan la placenta y son distribuidas en la leche materna. Eritromicina. Historia de enfermedad gastrointestinal. carboxipeptidasas y endopeptidasas que son enzimas que están en relación con los pasos terminales de la construcción de la pared celular durante el crecimiento y la división). neumonía bacteriana e infecciones de la piel y tejidos blandos. esta medicación no debe ser usada cuando existen los siguientes problemas médicos: Alergia a las penicilinas. tejido reproductor femenino y biliar. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: Aminoglucósidos. líquido de la vejiga. Sulfonamidas. líquido pleural. Disfunción renal.p. Otros medicamentos hepatotóxicos. Las penicilinas son ampliamente distribuidas en la mayoría de los tejidos y líquidos corporales incluyendo líquido peritoneal. especialmente colitis asociada a los antibióticos. PBPSs (las cuales incluyen transpeptidasas.DICLOXACILINA 500 MG TAB / 250MG TAB / 250MG/5ML SUS. Metotrexato. Precauciones Sensibilidad cruzada y/o problemas relacionados: Pacientes alérgicos a una penicilina pueden también ser alérgicos a otras penicilinas. vesícula biliar. . faringitis bacteriana. Pacientes alérgicos a las cefalosporinas o cefamicinas pueden ser también alérgicos a las penicilinas. Las penicilinas se unen e inactivan a estos PBPs resultando en una debilidad de la pared celular de la bacteria y con lisis. líquido del oído medio. La eliminación es principalmente real (filtración glomerular y excreción tubular). CONTRAINDICACIONES Excepto en circunstancias especiales. La relación riesgo-beneficio debe ser considerada cuando existen los siguientes problemas médicos: Alergia general. pulmón. La acción depende de su capacidad para alcanzar y unir a las proteínas que ligan penicilinas (PBPs) localizadas en el interior de la membrana de la pared celular bacteriana. Probenecid. orina (altas concentraciones). Cloranfenicol.

Sin embargo el desarrollo incompleto de la función renal de neonatos e infantes tiernos puede retrasar la excreción renal de eliminación de las penicilinas. revelaron no evidencia de impedir la fertilidad. Requieren atención médica solamente si continuan o son molestos • Incidencia más frecuente: Reacciones gastrointestinales. disfunción plaquetaria o trombocitopenia. TRATAMIENTO EN CASO DE SOBREDOSIS Tratamiento específico: Hemodiálisis puede ayudar a remover las penicilinas en la . a los que les administraron dicloxacilina. Dental: El uso prolongado de penicilinas puede inducir al desarrollo de candidiasis oral. dermatitis exfoliativa. convulsiones. La FDA clasifica al medicamento en la categoría B para el embarazo. Prescripción usual límite para adultos: Hasta 6 g (base) al día. reacciones parecidas a la enfermedad del suero. dolor de cabeza. urticaria. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Vía: Oral. el uso de penicilinas en madres que dan de lactar puede dar lugar a sensibilización. Estudios adecuados y bien controlados en humanos no han sido bien determinados. Lactancia: Las penicilinas son distribuidas en la leche materna. rash cutáneo. algunas a bajas concentraciones. Reproducción/Embarazo: • Fertilidad: Estudios reproductivos realizados en el ratón. los cuales pueden requerir un ajuste de la dosis en pacientes que reciben penicilinas. sin embargo las penicilinas son muy usadas en las mujeres gestantes y los problemas no han sido bien documentados. • Incidencia rara: Colitis por Clostridium difficile. leucopenia o neutropenia. prurito. INCOMPATIBILIDADES: No se han descrito. problemas específicos no han sido bien documentados hasta la fecha. candidiasis oral. sea que las penicilinas son teratogénicas. diarrea. candidiasis y rash cutáneo en el infante. • Embarazo: Las penicilinas cruzan la placenta. Sin embargo pacientes de edad avanzada tienen relación más probablemente con la edad y la función renal deteriorada. Dosis usual para adultos y adolescentes: Antibacteriano: 125 a 250 mg (base) cada 6 horas.Carcinogenicidad/Mutagenicidad: No se han realizado estudios a largo plazo en animales. Geriátricos: Las penicilinas también son usadas en pacientes geriátricos y no geriátricos. Aunque no se han descrito problemas significativos en humanos. hepatotoxicidad. candidiasis vaginal. problemas específicos no han sido bien documentados hasta la fecha. Pediatría: Muchas penicilinas también son usadas en pacientes pediátricos y no pediátricos. nefritis intersticial. REACCIONES ADVERSAS Requieren atención médica • Incidencia menos frecuente: Reacciones alérgicas especialmente anafilaxis. ADVERTENCIAS: No administrar en pacientes sensibles a la penicilina y sus derivados. rata y conejo.

tanto en la fase de proliferación como en la fase de reposo. en quienes la sobredosis intencional se conoce o se sospecha. Presentación DICLOXACILINA 500 mg: Caja dispenser x 100 cápsulas. Los anaerobios resultan generalmente menos susceptibles. La enzima denominada ADN-girasa ejerce una función . los cromosomas se enrollan y desenrollan parcialmente. La acción bactericida del ciprofloxacino es rápida. Tratamiento de soporte: Desde que no existe antídoto específico. 250 mg caja por x100 cap 250 mg / 5ml susp Laboratorios: LCG.sangre. El ciprofloxacino es eficaz in vitro frente a prácticamente todos los agentes patógenos gramnegativos. Durante la fase de proliferación de una bacteria. Portucal.s.A. equivalentes a 500 mg de ciprofloxacino. CORPORACIÓN INFARMASA S. deben ser enviados a consulta psiquiátrica. Farmindustria. Los pacientes. una tableta. Excipientes: c. ACCIÓN FARMACOLÓGICA: El ciprofloxacino es un agente antibacteriano sintético de amplio espectro. También es activo frente a agentes patógenos grampositivos como estafilococos y estreptococos. debe ser sintomático y de soporte.. el tratamiento de sobredosis de las penicilinas. incluyendo Pseudomonas aeruginosa. CIPROFLOXACINO 500 mg COMERCIAL: CIPROXINA CIFLOGAL CINAFLOX CIPROPLUS CIPRO-C COMPOSICIÓN Cada TABLETA contiene: 583 mg de clorhidrato de ciprofloxacino.p.

realizados utilizando ciprofloxacino en combinación con antibióticos ß-lactámicos y aminoglucósidos. E. . Sin embargo. Es de interés clínico que las bacterias portadoras de plásmidos también son sensibles al ciprofloxacino. Entre los posibles fármacos de combinación se incluyen: Para pseudomonas: Azlocilina.información adicional. El ciprofloxacino puede utilizarse en combinación con otros antibióticos. coli. el ciprofloxacino es a menudo eficaz frente a patógenos resistentes a inhibidores menos eficaces de la girasa. INDICACIONES Adultos: Infecciones complicadas y no complicadas causadas por patógenos sensibles al ciprofloxacino: • Infecciones de las vías respiratorias • En el tratamiento de pacientes ambulatorios con neumonía debida a Pneumococcus. Los estudios in vitro con patógenos generalmente sensibles. Enterobacter. En el grupo de inhibidores de la girasa se observa resistencia paralela. azlocilina. se interrumpe el metabolismo bacteriano. el ciprofloxacino es totalmente activo frente a gérmenes productores de ß-lactamasas. de los senos paranasales (sinusitis). clindamicina. al resultar imposible la lectura de información vital del cromosoma bacteriano. han revelado efectos básicamente aditivos o indiferentes. Haemophilus. el ciprofloxacino es completamente eficaz frente a patógenos resistentes a los grupos de antibióticos arriba mencionados. En su área de indicación. tetraciclinas. químicamente distintos. Dada su estructura química. La resistencia al ciprofloxacino se desarrolla despacio y por fases (tipo fase múltiple). aminoglucósidos y tetraciclinas no se ha observado con el ciprofloxacino. • Infecciones del oído medio (otitis media). Para estafilococos: Antibióticos ß-lactámicos. Branhamella. El ciprofloxacino se considera un tratamiento aconsejable para neumonías causadas por Klebsiella. Así pues. Para estreptococos: Mezlocilina. incluyendo Pseudomonas o Staphylococcus. aminoglucósidos. especialmente si están causadas por organismos gramnegativos. la resistencia paralela es menos pronunciada con este fármaco. el ciprofloxacino no presenta resistencia paralela general a otros grupos de principios activos importantes. vancomicina. los aumentos sinérgicos en eficacia fueron relativamente infrecuentes y los efectos antagónicos muy raros. Pseudomonas. El ciprofloxacino inhibe la ADN-girasa de forma que. como antibióticos ß-lactámicos. otros antibióticos ß-lactámicos eficaces. El desarrollo de resistencia mediada por plásmidos parecida a la que se produce con antibióticos ß-lactámicos. Legionella y Staphylococcus. Para anaerobios: Metronidazol. antibióticos macrólidos o péptidos. debido a la alta sensibilidad de la mayoría de microorganismos al ciprofloxacino. Ántrax por inhalación . sulfonamidas y derivados de trimetoprim o nitrofurano. Las concentraciones séricas de ciprofloxacino alcanzadas en los seres humanos sirven como un punto final sustituto que con probabilidad razonable podrá predecir el beneficio clínico y proporcionar las bases para esta indicación. ceftacidima. especialmente isoxazolilpenicilinas. el ciprofloxacino no debe emplearse como fármaco de primera elección. Debido a su especial modo de acción. Proteus.decisiva en este proceso.

Streptococcus agalactiae. Hafnia. gonorrea. Legionella. El ciprofloxacino ha demostrado ser activo contra el Bacillus anthracis tanto in vitro como usando los niveles plasmáticos como marcadores de sustitución. Neisseria. Moraxella. Los siguientes patógenos presentan grados variables de sensibilidad: Gardnerella. peritonitis). Morganella. coli. pacientes en tratamiento con inmunosupresores o que padecen neutropenia). Pasteurella. • Infecciones de la cavidad abdominal (p. Staphylococcus. los anaerobios resultan moderadamente sensibles. • Infecciones de los órganos genitales. ej. Brucella. Shigella. Edwardsiella.• Infecciones oculares. Chlamydia. Peptococcus. Corynebacterium. incluyendo anexitis. No se recomienda su uso en patologías diferentes a infecciones complicadas del tracto urinario. Streptococcus pneumoniae.. Según investigaciones in vitro. Flavobacterium. Aeromonas. asociada con P. Acinetobacter. Listeria. Campylobacter. Haemophilus. Mycobacterium tuberculosis y Mycobacterium fortuitum.. La experiencia clínica en otras indicaciones es limitada. Bacteroides. así como para el tratamiento de la exacerbación pulmonar aguda de la fibrosis quística. . Vibrio. Peptostreptococcus. Streptococcus pyogenes. • Sepsis.. ej. Klebsiella. • Infecciones osteoarticulares. Ureaplasma urealyticum. Mycoplasma hominis. Alcaligenes. Proteus (indol-positivo e indol-negativo). Salvo algunas excepciones. Viridans group streptococci. Plesiomonas. Enterobacter. • Infecciones renales y/o del tracto urinario eferente. Providencia. ej. Ántrax por inhalación (tras la exposición) en adultos y niños: para reducir el avance de la enfermedad tras la exposición al Bacillus anthracis pulverizado. Los estudios clínicos con niños fueron realizados en las indicaciones enumeradas arriba. Sólo se debe iniciar el tratamiento luego de una evaluación cuidadosa del riesgo/beneficio. Citrobacter. p. ej. Salmonella. Pseudomonas. • Infecciones de la piel y tejidos blandos. Enterococcus faecalis. infecciones del tracto gastrointestinal o de las vías biliares. Los siguientes patógenos son generalmente resistentes: Enterococcus faecium. debido a posibles eventos adversos relacionados con las articulaciones y/o los tejidos circundantes. • Descontaminación intestinal selectiva en pacientes inmunodeprimidos. o resistentes. prostatitis. aeruginosa (rango de edad aplicado en los estudios clínicos: 5-17 años). Nocardia asteroides. El ciprofloxacino es ineficaz frente a Treponema pallidum. coli (rango de edad aplicado en los estudios clínicos: 1-17 años). • Infecciones o riesgo inminente de infección (profilaxis) en pacientes cuyo sistema inmunológico se halla debilitado (p. Niños: El ciprofloxacino se puede usar en niños para tratamientos de segunda o tercera línea en infecciones complicadas del tracto urinario y pielonefritis por E. pielonefritis y ántrax por inhalación (posexposición). Yersinia. Serratia. p. los siguientes patógenos pueden considerarse sensibles: E..

POSOLOGÍA Y MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN Adultos: Salvo prescripción médica distinta. en presencia de pseudomonas. . Pueden tomarse fuera de las horas de comida. con un máximo de 400 mg por dosis. p.ej. aeruginosa. estafilococos o estreptococos Carbunco por inhalación (tras la exposición) 2 x 750 mg 2 x 500 mg Ancianos: Los pacientes de edad avanzada deben recibir una dosis lo más baja posible según la gravedad de su enfermedad y el aclaramiento de creatinina. o 10 a 20 mg/kg por vía oral cada 12 horas. con un máximo de 750 mg por dosis. en una dosis de 20 mg/kg por vía oral.V. tres veces al día (dosis diaria máxima 1200 mg). dos veces al día (dosis diaria máxima 1500 mg) o 10 mg/kg I. Infecciones complicadas del tracto urinario y pielonefritis: Para las infecciones complicadas del tracto urinario o pielonefritis la dosis es de 6 a 10 mg/kg I.: Neumonía estreptocócica Infecciones recurrentes en fibrosis quística Infecciones osteoarticulares Septicemia Peritonitis En concreto. no complicada Diarrea Otras infecciones (ver Indicaciones) Infecciones especialmente graves con riesgo vital.V. se recomienda seguir las siguientes pautas de dosis: Tabletas 2 x 250-500 mg De 2 x 125 mg a 1-2 x 250 mg Dosis única de 250 mg 2 x 250-500 mg 2 x 125 mg Dosis única de 250 mg 1-2 x 500 mg 2 x 500 mg Infección de las vías respiratorias (según la gravedad y el organismo) Infección del tracto urinario Aguda.. Niños: Fibrosis quística: Datos clínicos y farmacocinéticos respaldan el uso de ciprofloxacino en pacientes pediátricos que sufren fibrosis quística (de 5-17 años de edad) con exacerbación pulmonar aguda asociada con infección por P. no complicada Cistitis en mujeres (antes de la menopausia) Complicada Gonorrea Extragenital Aguda. cada 8 horas. MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN Las tabletas deben ingerirse enteros acompañados de un poco de líquido.

se recomienda iniciar el tratamiento con la forma intravenosa de ciprofloxacino. Si el aclaramiento de creatinina es igual o inferior a 30 ml/min/1. Resulta esencial prolongar el tratamiento durante por lo menos 3 días tras la desaparición de la fiebre o los síntomas clínicos. la duración del tratamiento es de 10-14 días • Infecciones complicadas del tracto urinario o pielonefritis: Para las infecciones complicadas del tracto urinario o pielonefritis por E. Las infecciones causadas por clamidias también deben tratarse durante un período mínimo de 10 días. Ver tabla más arriba. o la . • Un máximo de 2 meses para osteomielitis. dos veces al día. En infecciones por estreptococos. o la concentración sérica de creatinina se halla entre 1.4 y 1. el calcio contenido en la dieta como parte de los alimentos no afecta de modo significativo a la absorción del ciprofloxacino. el principio activo se absorbe más rápidamente. las tabletas o la suspensión no deben tomarse junto con productos lácteos ni con bebidas enriquecidas con minerales (p. ej. la dosis máxima diaria deberá ser de 1000 mg/día para régimen oral. Si el aclaramiento de creatinina se halla entre 31 y 60 ml/min/1. coli. tracto urinario y cavidad abdominal. La duración del tratamiento es de 10-21 días. por dosis (dosis máxima diaria 800 mg). • El período entero de la fase neutropénica en pacientes cuyas defensas corporales se hallen debilitadas.V. administración Intravenosa: 10 mg I.73m². • 7-14 días para el resto de infecciones.V. La duración total del tratamiento del carbunco por inhalación (tras la exposición) con ciprofloxacino (I. aeruginosa en pacientes pediátricos (5-17 años de edad).Si se toma con el estómago vacío. DURACIÓN DEL TRATAMIENTO Adultos: La duración del tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad. Ántrax por inhalación (tras la exposición): • Adultos: administración oral: 500 mg dos veces al día. Duración media del tratamiento: • 1 día para gonorrea y cistitis agudas no complicadas. En caso de que el paciente fuera incapaz de ingerir los comprimidos debido a la gravedad de la enfermedad o a otros motivos.73m². leche. • Niños: administración oral: 15 mg/kg dos veces al día sin exceder un máximo de 500 mg por dosis (dosis máxima diaria 1000 mg). La administración del medicamento debe comenzar lo más rápido posible tras la sospecha o confirmación de la exposición. Sin embargo./kg dos veces al día sin exceder un máximo de 400 mg I.9 mg/100 ml.V. • Hasta 7 días para infecciones de riñón. u oral) es de 60 días. Insuficiencia renal y hepática: • Función renal alterada 1. administración intravenosa: 400 mg I. Tras la administración intravenosa puede continuarse el tratamiento con ciprofloxacino oral. el tratamiento debe prolongarse un mínimo de 10 días debido al riesgo de complicaciones tardías. la respuesta clínica y los hallazgos bacteriológicos..V. 2. yogur. zumo de naranja enriquecido con calcio). En este caso. Niños: • Fibrosis quística: Para la exacerbación pulmonar aguda de la fibrosis quística asociada con infección por P.

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES ESPECIALES PARA SU ADMINISTRACIÓN Uso pediátrico: Al igual que otros fármacos de este tipo. sopor). Hay que tener precaución al administrar concomitantemente otros medicamentos que son metabolizados por la misma vía enzimática (p. Dosis como en 1. • Función renal alterada + diálisis peritoneal ambulatoria continua. debe consultarse al médico dado que este síntoma puede enmascarar una enfermedad intestinal grave (colitis pseudomembranosa de riesgo vital con posible desenlace fatal) que requiera tratamiento urgente. Para otras indicaciones la experiencia clínica es limitada. Administración de comprimidos recubiertos de ciprofloxacino: 1 x 500 mg (o 2 x 250 mg). Citocromo P450: Se sabe que el ciprofloxacino en un inhibidor moderado de las enzimas CYP 450 1A2. No precisa ajuste de dosis. La administración concurrente de ciprofloxacino y tizanidina está contraindicada. infecciones complicadas del tracto urinario y pielonefritis por E. por vía oral. • Función renal alterada + hemodiálisis.concentración sérica de creatinina es igual o superior a 2. fosfatasa alcalina o ictericia colestática. somnolencia. se ha demostrado que el ciprofloxacino causa artropatía en las articulaciones que soportan peso de los animales inmaduros. • Funciones renal y hepática alteradas. aeruginosa (niños de 5-17 años de edad). vancomicina. • Función hepática alterada. asociado con efectos secundarios clínicamente relevantes inducidos por ésta última (hipotensión.0 mg/100 ml. Sistema gastrointestinal: En el caso de diarrea grave y persistente. durante o después del tratamiento..1 y en 1.2 Niños: No se ha estudiado la dosis para niños con función hepática o renal alterada. los días de diálisis y después de ésta.. El análisis de los datos de seguridad disponibles sobre el uso de ciprofloxacino en pacientes menores de 18 años. CONTRAINDICACIONES: El ciprofloxacino está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al mismo o a otra quinolona terapéutica. la mayoría de los cuales tenía fibrosis quística. Sistema nervioso: Debido a la posible aparición de efectos secundarios relacionados con el sistema nervioso central en pacientes con antecedentes de crisis epilépticas o con historial de trastornos del sistema nervioso central (p. bajo umbral convulsivo. Están contraindicados los fármacos antiperistálticos. metilxantinas. cafeína. la dosis máxima diaria deberá ser de 500 mg/día para régimen de administración oral. teofilina. 4 x 250 mg/día). especialmente en pacientes con lesión hepática previa.) Se puede observar un aumento de las concentraciones plasmáticas con efectos secundarios específicos del medicamento debido a la inhibición de su depuración metabólica causada por el ciprofloxacino (ver Interacciones). porque se puede presentar un aumento indeseable de las concentraciones séricas de la tizanidina. ej. En tal caso se debe interrumpir el tratamiento con ciprofloxacino e iniciar una terapia adecuada (p. coli (niños de 1-17 años de edad) y ántrax por inhalación (posexposición). ej. no ha revelado evidencia de lesión articular o cartilaginosa relacionada con el fármaco. ej.. No se recomienda el uso de ciprofloxacino para indicaciones diferentes al tratamiento de la exacerbación pulmonar aguda de la fibrosis quística debida a infección por P.2. Ajuste de dosis como en 1. Puede producirse un aumento temporal de transaminasas. .

debe informarse inmediatamente al médico. Hipersensibilidad: En aquellos casos en que se produzca hipersensibilidad y reacciones alérgicas desde la primera administración. En estos casos. ej. puede afectar la velocidad de reacción llegando a alterar la capacidad de conducir vehículos o manejar máquinas. Las reacciones anafilácticas o anafilactoides pueden evolucionar excepcionalmente. riego sanguíneo cerebral reducido. Si se produce fotosensibilización (p. Sin embargo. a shock con riesgo para la vida del paciente. debe interrumpirse el tratamiento con ciprofloxacino e informar inmediatamente al facultativo. tratamiento del shock).. Esta restricción no se aplica a los antiácidos pertenecientes al tipo de los bloqueantes del receptor H2. el calcio contenido en la dieta como parte de los alimentos no afecta de modo significativo a la absorción del ciprofloxacino. hierro). aluminio o calcio reduce la absorción del ciprofloxacino. y la AUC del ciprofloxacino. La administración conjunta de ciprofloxacino y teofilina puede producir un aumento no . ciprofloxacino sólo debe utilizarse cuando los beneficios del tratamiento se consideren superiores a los riesgos. calcio. antirretrovirales) que contengan magnesio. evitar el ejercicio físico y consultar al médico. ej. debe interrumpirse el tratamiento con ciprofloxacino y se requiere tratamiento médico (p. Sistema musculoesquelético: Ante cualquier síntoma de tendinitis (p. La administración concomitante de ciprofloxacino y omeprazol conlleva una ligera reducción de la Cmáx. El paciente depresivo o psicótico puede excepcionalmente llegar incluso a autolesionarse.ej. Piel y tejidos blandos: Se ha demostrado que el ciprofloxacino produce reacciones de fotosensibilidad. zumo de naranja enriquecido con calcio) y ciprofloxacino ya que podría reducirse la absorción del ciprofloxacino. ej. a veces desde la primera administración. el ciprofloxacino deberá administrarse bien 1-2 horas antes bien al menos 4 horas después de la ingestión de dichos preparados. sucralfato o antiácidos y fármacos altamente tamponados (p. tumefacción dolorosa).. Los pacientes en tratamiento con ciprofloxacino deben evitar la exposición directa y prolongada al sol o a la luz ultravioleta. reacciones cutáneas similares a quemaduras solares) deberá interrumpirse el tratamiento. alteración orgánica cerebral o accidente vascular cerebral). incluso en la dosis exacta prescrita. yogur.. Por consiguiente. ej. Se ha observado rotura del tendón (en su mayoría del tendón de Aquiles) principalmente en ancianos tratados previamente con glucocorticoides. Deberá evitarse la administración conjunta de productos lácteos o bebidas enriquecidas con minerales (p. magnesio. debe suspenderse la administración de ciprofloxacino..historial clínico de trastornos convulsivos. En determinadas ocasiones. INTERACCIONES: La administración simultánea de ciprofloxacino (oral) y medicamentos que contengan cationes multivalentes y suplementos minerales (p.. ej. Esta alteración se incrementa con la ingesta simultánea de alcohol. leche. En estos casos. aluminio. Capacidad para conducir y utilizar maquinaria: La administración de ciprofloxacino. INCOMPATIBILIDADES: No conocidas a la fecha. las reacciones del sistema nervioso central se producen desde la primera administración de ciprofloxacino.

deben comprobarse los niveles séricos de teofilina y reducir adecuadamente su dosificación. En determinados casos. parenteral) clasificadas por sistema anatómico y terminología (n = 41151 pacientes) Tasa de incidencia ³1% <10%: Náuseas. Embarazo y lactancia: El ciprofloxacino no debe prescribirse a mujeres embarazadas o en período de lactancia. leucopenia. Si el uso conjunto de ambos productos es inevitable. La administración simultánea de ciprofloxacino y warfarina puede intensificar el efecto de ésta. ya que no se dispone de experiencia sobre la seguridad del fármaco en estos grupos de pacientes y. lo cual podría conllevar un mayor riesgo de reacciones tóxicas asociadas al metotrexato. agitación. vómitos. resultando de ello niveles plasmáticos elevados de metotrexato. flatulencia. trastorno hepático. moniliasis. cefalea.1% <1%: Dolor abdominal. aumento de la creatinina. es necesario realizar un control frecuente de las concentraciones séricas de creatinina en estos pacientes (dos veces por semana). En un estudio clínico con individuos sanos se presentó un aumento en las concentraciones séricas de la tizanidina (aumento de la Cmáx. aumento del BUN (urea). Tasa de incidencia ³0. Por tanto. confusión. No se ha observado ningún efecto sobre la biodisponibilidad del ciprofloxacino. El probenecid interfiere en la secreción renal del ciprofloxacino. Por lo tanto. que en raras ocasiones pueden comportar riesgo vital o resultados fatales. astenia (sensación general de debilidad. La metoclopramida acelera la absorción del ciprofloxacino (oral) de manera que las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan con mayor rapidez. REACCIONES ADVERSAS: Reacciones adversas más frecuentes obtenidas en el conjunto de estudios clínicos realizados con ciprofloxacino (oral. aumento de la SGOT. Los estudios en animales no han demostrado evidencia alguna de efectos teratogénicos (malformaciones). la administración conjunta de ciprofloxacino y glibenclamida puede intensificar el efecto de ésta (hipoglucemia).: de 7 veces. no es posible descartar la posibilidad de que el fármaco cause lesiones en cartílagos articulares de organismos inmaduros. habrá que controlar cuidadosamente a los pacientes en tratamiento con metotrexato cuando esté indicado un tratamiento concomitante con ciprofloxacino. insomnio. . Estudios en animales han demostrado que la combinación de dosis elevadas de quinolonas (inhibidores de las girasas) y determinados agentes antiinflamatorios no esteroides (excepto el ácido acetilsalicílico) pueden provocar convulsiones. rango de 6 a 24 veces) cuando se administró concomitantemente con ciprofloxacino. rango: de 4 a 21 veces: incremento del AUC: de 10 veces. La administración conjunta de probenecid y ciprofloxacino aumenta las concentraciones séricas de ciprofloxacino. No se debe administrar tizanidina junto con ciprofloxacino (ver Contraindicaciones). anorexia. Esto puede conllevar efectos secundarios inducidos por la teofilina. eosinofilia.deseado en los niveles séricos de teofilina. En asociación con dicho aumento hubo un efecto hipotensivo y sedante protencializado. bilirrubinemia. aumento de la SGPT. diarrea. La excreción tubular renal del metotrexato puede verse inhibida por la administración concomitante de ciprofloxacino. Se ha observado un aumento pasajero de la concentración sérica de creatinina cuando se administran simultáneamente ciprofloxacino y ciclosporina. dispepsia. erupciones cutáneas (rash). vértigo. aumento de la fosfatasa alcalina. según estudios en animales. cansancio). artralgia (dolor articular).

petequias. reacción alérgica. alteración del gusto. facial). moniliasis (oral). pancitopenia (riesgo mortal). hipertensión intracraneal. edema laríngeo.prurito. SOBREDOSIS: En ocasiones. ictericia colestática.3 SOL OFT. PRESENTACIONES CIPROFLOACINO 200 mg / 100 ml INY. Las tabletas de Ciprofloxacino no deben utilizarse después de la fecha de caducidad. incremento de la amilasa. sordera transitoria (especialmente en frecuencias altas). mialgia (dolor muscular). niveles de protrombina alterados. visión anormal (alteraciones visuales). incremento de la lipasa. rotura total o parcial del tendón (en su mayoría de tendón de Aquiles). Por lo tanto. reacción tipo enfermedad del suero. moniliasis vaginal. insuficiencia renal aguda. contracciones nerviosas.1%: Dolor. moniliasis (gastrointestinal). se ha observado toxicidad renal reversible. cristaluria. hiperestesia. alucinaciones. síndrome de Stevens-Johnson. dolor en las extremidades. ataxia. leucocitosis. alteraciones articulares (tumefacción de las articulaciones). disnea. hepatitis. CIPROFLOACINO 0. hiperglucemia. eritema multiforme (menor). shock (anafiláctico. cromatopsia. depresión. eritema nudoso. pesadillas. erupción fija. Tras hemodiálisis o diálisis peritoneal sólo se elimina una pequeña cantidad de ciprofloxacino (<10%) del organismo. sudoración. tinnitus. dolor en el pecho. pápulas. pancreatitis. formación de costras). miastenia. taquicardia. parestesia (paralgesia periférica). psicosis. agranulocitosis. además de las medidas de emergencia rutinarias. anemia hemolítica. hipotensión. pancitopenia. vasodilatación (sofocos). reacción de fotosensibilidad. en caso de sobredosis oral aguda.01% < 0. anemia. erupción maculopapular. parosmia (alteración del olfato). exacerbación de los síntomas de miastenia grave. edema (periférico. necrólisis epidérmica (síndrome de Lyell). erupciones cutáneas con prurito. colitis pseudomembranosa. tendinitis (en su mayoría aquilotenditinitis). de riesgo vital). diplopía. temblor. anosmia (generalmente reversible tras interrupción del tratamiento). pérdida del gusto (alteración del gusto). urticaria. migraña. función renal alterada. hipestesia. convulsiones. Venta con receta médica. trombocitemia (trombocitosis). Tasa de incidencia < 0. ictericia. Tasa de incidencia <0. Tasa de incidencia ³0. leucopenia (granulocitopenia). síncope (desmayo). hipertonía. fiebre medicamentosa. CIPROFLOACINO 500 MG TAB X 100 . hematuria.01%: Vasculitis (petequias. ampollas hemorrágicas. colitis pseudomembranosa de riesgo vital con posible desenlace fatal. ansiedad. se recomienda controlar la función renal y administrar antiácidos con magnesio o calcio que reduzcan la absorción del ciprofloxacino. marcha anormal (inestable). reacción anafilactoide (anafiláctica). nefritis intersticial. trombocitopenia. petequias (hemorragias cutáneas interrumpidas).01%: Necrosis hepática (muy raramente evolucionando a fallo hepático con riesgo para la vida del paciente). dolor de espalda. depresión medular (riesgo mortal). Los medicamentos deben mantenerse fuera del alcance de los niños. Reacciones adversas más frecuentes obtenidas de informes espontáneos y clasificadas por sistema anatómico y terminología derivadas de la exposición de los pacientes (n = 7790 casos notificados). vascular. convulsiones de gran mal.

Trimetoprima inhibe directamente la dihidrofolatorreductasa.) 800 mg Suspensión (c/5 mL) 200 mg Forte suspensión (5 mL) 400 mg Trimetoprima Tabletas (c/tab. Farmindustria. Quilab.) 400 mg Forte tabletas (c/tab. el 50 a 60% de trimetoprima y sulfametoxazol se fijan a las proteínas plasmáticas. Sulfametoxazol compite con el ácido paraaminobenzoico necesario para la bacteria en la formación de ácido fólico. respectivamente. especialmente en los pulmones y riñones. sus componentes se absorben rápida y casi totalmente. su vida media en presencia de función renal normal es de 8 a 15 horas aproximadamente. Puede actuar como bactericida o como bacteriostático dependiendo del tejido. Las concentraciones tisulares son generalmente más elevadas que las sanguíneas. previniendo el paso de dihidrofólico a tetrahidrofólico previo a la formación de ácidos nucleicos. Marfan SULFAMETOXAZOL TRIMETOPRIMA COMERCIAL: INFECTRIM SEPTRIM BACTRIM SEPTRIM BACTEROL COMPOSICIÓN Sulfametoxazol Tabletas (c/tab. la concentración de la droga y el microorganismo infectante.Laboratorio: Portucal . el 50% de trimetoprima y el 30% de sulfametoxazol . las concentraciones en los líquidos orgánicos tienen buena actividad antibacteriana.) 160 mg Suspensión (c/5 mL) 40 mg Forte suspensión (5 mL) 80 mg ACCIONES FARMACOLÓGICAS: SULFAMETOXAZOL + TRIMETROPINA es una asociación antimicrobiana cuyo mecanismo de acción se caracteriza porque interfiere en el metabolismo del ácido fólico bacteriano. impidiendo así la reproducción bacteriana de nucleoproteínas y aminoácidos. La principal ruta de excreción es renal. la concentración sanguínea máxima se presenta 1 a 3 horas después de su administración oral. Después de la administración oral de Sulfametoxazol + Trimetropina.) 80 mg Forte tabletas (c/tab.

No se han descrito interacciones con alimentos. Los gérmenes grampositivos. SULAMETOXAZOL Y TRIMETROPINA está indicado en: Bronquitis: Tratamiento de las exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica en adultos. como el metotrexato y la metenamina. S. algunas cepas de estreptococo del grupo beta-hemolítico. Antecedentes de reacciones de hipersensibilidad a cualquiera de sus . Presentan actividad mínima contra bacterias anaeróbicas. Neumonía por Pneumocystis carinii:Profilaxis y tratamiento en pacientes inmunodeprimidos. Morganella morganii. infecciones por ciclospora.se excreta en la orina en las primeras 24 horas. Es agente alternativo en el tratamiento de meningitis. saprophyticus. Tratamiento del chancroide. sinusitis.a semana de edad. isosporiasis. fiebre paratifoidea. Todos los niños recién nacidos de madres infectadas con HIV. P. muchas especies de Klebsiella. Diarrea del viajero. CONTRAINDICACIONES: Está contraindicado en pacientes con daño hepático severo. incluyendo pacientes con SIDA. causadas por gérmenes sensibles. mirabilis. Pseudomona aeruginosa es usualmente. Otitis media aguda: Causada por gérmenes sensibles. o derivados de la indandiona. causada por gérmenes sensibles de cepas de Escherichia coli enterotoxigénica y diversas especies de Shigella. Haemophilus influenzae. Proteus vulgaris y P. linfogranuloma venéreo y granuloma inguinal. Citrobacter diversus y C. sonnei. Branhamella (Moraxella) catarrhalis. Aeromonas. especies de Enterobacter. algunas cepas de N. gonorrhoeae. especies de Shigella. fiebre tifoidea. tanto en profilaxis primaria y secundaria (adultos infectados con HIV con recuento de linfocitos CD4 menor o igual a 200 células por mm3 y/o menor al 20% del total de linfocitos. Enterocolitis por diversas especies de Shigella: Shigella flexneri y S. endocarditis bacteriana. y muchas cepas de S. cepacia y P. gonorrea endocervical y uretral no complicadas. con los anticonvulsivantes tipo hidantoína. Providencia rettgeri. paracoccidiodomicosis. infección clamidial. También posee actividad frente a algunas especies de Acinetobacter. granuloma inguinal. Infecciones bacterianas del tracto urinario. algunas cepas de Serratia. resistente pero P. con profilaxis subsecuente como se determinen sobre la base de la edad y el recuento específico de linfocitos CD4). antidiabéticos orales y otras medicaciones hemolíticas o hepatotóxicas. H. freundii. infecciones del tracto biliar e infecciones de huesos y articulaciones causadas por gérmenes sensibles. Usualmente. maltophilia pueden ser sensibles. profilaxis de infecciones recurrentes del tracto urinario. También se usa en nocardiosis. Brucella y especies de Yersinia. tratamiento de la enfermedad de Whipple. ducreyi. Streptococcus agalactieae. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y CON ALIMENTOS: Puede interactuar con los anticoagulantes orales tipo cumarina. septicemia bacteriana. incluyen cepas de Staphylococcus aureus inclusive aquellas resistentes a la meticilina. incluyendo algunos cultivos resistentes a ampicilina. Las bacterias gramnegativas incluyen: Escherichia coli. stuartii. INDICACIONES Y USOS: Sulfametoxazol + Trimetropina es activo in vitro frente a una gran variedad de gérmenes aeróbicos grampositivos y gramnegativos. a partir de la 4.a o 6. profilaxis de toxoplasmosis. Es el tratamiento de elección. neumoniae. es activo frente a Neisseria meningitidis. infecciones de piel y tejidos blandos.

hepatitis colestática. INCOMPATIBILIDADES: No se han descrito. Deberá ser descontinuado a la primera aparición de erupción cutánea o algún signo de reacción adversa. fiebre. ej. Realizar recuentos de la fórmula sanguínea cuando se administra por tiempo prolongado. necrólisis tóxico epidérmica. dolor de garganta. síndrome de Stevens-Johnson. las sulfonamidas pueden causar kernicterus en niños lactantes. ya que las sulfonamidas pueden causar kernicterus.Esquemas de dosificación alternativos aceptables incluyen: Oral. trimetoprima puede interferir con el metabolismo del ácido fólico. meningitis aséptica. metahemoglobinemia. anemia aplásica y otras discrasias sanguíneas. REACCIONES ADVERSAS: Reacciones severas a la piel y reacciones sanguíneas pueden ocurrir más fácilmente en pacientes ancianos. 800 mg de sulfametoxazol y 160 mg de trimetoprima una vez al día. Son signos potenciales de reacciones adversas: Hipersensibilidad. cristaluria. gota. 18. no se recomienda su uso en el embarazo a término ya que las sulfonamidas pueden causar ictericia.. 800 mg de sulfametoxazol y 160 mg de trimetoprima tres veces a la semana (p. colitis por Clostridium difficile. • Antiprotozoario: Neumonía por Pneumocystis carinii: Tratamiento: Oral. disturbios de la función tiroidea.componentes.75 mg a 25 mg de sulfametoxazol y 3. especialmente si se toma concurrentemente con diuréticos. Asegurar un aporte de líquidos que deberá mantenerse todo el tiempo. necrólisis tóxico epidérmica. Se recomienda dosificar la concentración de los componentes en sangre. Sulfametoxazol y trimetoprima se distribuyen en la leche materna. discrasias sanguíneas. agranulocitosis. dificultad respiratoria. Discrasias sanguíneas.75 a 5 mg de trimetoprima por kg de peso corporal cada 6 horas 14 a 21 días. PRECAUCIONES: Dosificar adecuadamente en pacientes con función renal disminuida. necrosis hepática fulminante. No deberá ser usado en el tratamiento de faringitis estreptocócica. . miércoles y viernes). lunes. Se suspenderá el tratamiento si se observa alguna reacción dérmica. y tromboflebitis. tos. Sulfametoxazol y trimetoprima atraviesan la barrera placentaria. hematuria. incluyendo síndrome de Stevens-Johnson. púrpura o ictericia. En niños prematuros y en menores de 2 meses de edad. en especial anemia megaloblástica. artralgia. . trimetoprima puede interferir con el metabolismo del ácido fólico. nefritis intersticial. ADVERTENCIAS Casos fatales se han asociado a la administración de sulfonamidas. han ocurrido debido a reacciones severas. aunque son raros. a excepción de aquellos recién nacidos de madres infectadas con HIV. pueden ser indicativos de reacciones serias. anemia hemolítica y kernicterus en recién nacidos. Profilaxis: Oral. 800 mg de sulfametoxazol y 160 mg de trimetoprima cada doce horas. Los signos clínicos tales como erupción cutánea. fotosensibilidad. DOSIS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Dosis usual para adultos y adolescentes: • Antibacteriano sistémico: Oral..

Oral. Sin embargo. – Oral.. tres veces a la semana en días alternos (p. Oral. martes y miércoles). martes y miércoles).. Profilaxis: Niños de 4 o más semanas de edad: Oral. ... si el infante está recibiendo zidovudina durante las primeras 6 semanas de vida para la prevención de la transmisión perinatal de HIV. 375 mg de sulfametoxazol por m2 de superficie corporal y 75 mg de trimetoprima por m2 de superficie corporal dos veces al día. 375 mg de sulfametoxazol por m2 de superficie corporal y 75 mg de trimetoprima por m2 de superficie corporal dos veces al día. para reducir el riesgo de anemia que puede ocurrir si estas dos medicaciones se administran concurrentemente. Toxoplasmosis profilaxis: Oral. 400 mg de sulfametoxazol y 80 mg de trimetoprima 1 vez al día. 375 mg de sulfame-toxazol por m2 de superficie corporal y 75 mg por m2 de superficie corporal dos veces al día.. lunes. ej. ej. miércoles y viernes). Esquemas de dosificación aceptables incluyen: – Oral. martes y miércoles). tres veces a la semana en días consecutivos (p. ej. martes y miércoles). 18. ej. ej.Infantes hasta los 2 meses de edad: No es recomendable su uso dado que las sulfonamidas pueden causar kernicterus en recién nacidos. 750 mg de sulfametoxazol por m2 de superficie corporal y 150 mg de trimetoprima por m2 de superficie corporal como dosis diaria única tres veces a la semana en días consecutivos (p. lunes. .Niños de 40 o más kg de peso: Ver Dosis para adultos y adolescentes. Nota: Se recomienda la profilaxis de la neumonía por Pneumocystis carinii en todos los infantes nacidos de madres infectadas con HIV iniciando a las 4 semanas de edad. Esquemas de dosificación aceptables incluyen: Oral. miércoles y viernes). Dosis pediátrica usual: • Antibacteriano sistémico: . siete días a la semana.Oral. la asociación sulfametoxazol-trimetoprima deberá dilatarse hasta que la terapia con zidovudina se descontinúe a las 6 semanas de edad. Toxoplasmosis (profilaxis): Oral.. 800 mg de sulfametoxazol y 160 mg de trimetoprima una vez al día. lunes. 750 mg de sulfametoxazol por m2 de superficie corporal y 150 mg de trimetoprima por m2 de superficie corporal como dosis diaria única tres veces a la semana en días consecutivos (p. 375 mg de sulfametoxazol por m2 de superficie corporal y 75 mg de trimetoprima por m2 de superficie corporal dos veces al día.75 a 5 mg de trimetoprima por kg de peso corporal cada 6 horas 14 a 21 días. 800 mg de sulfametoxazol y 160 mg de trimetoprima tres veces a la semana (p. 20 a 30 mg de sulfametoxazol y 4 a 6 mg de trimetoprima por kg de peso corporal cada doce horas. siete días a la semana. indiferentemente del recuento de linfocitos CD4. lunes. lunes. – Oral. tres veces a la semana en días consecutivos (p. 375 mg de sulfametoxazol por m2 de superficie corporal y 75 mg por m2 de superficie corporal dos veces al día. • Antiprotozoario: Neumonía por Pneumocystis carinii: Tratamiento: Oral. lunes. 400 mg de sulfametoxazol y 80 mg de trimetoprima 1 vez al día.Infantes de 2 meses y más: Infantes y niños hasta 40 kg de peso corporal: Oral. Oral.75 mg a 25 mg de sulfametoxazol y 3. 375 mg de sulfametoxazol por m2 de superficie corporal y 75 mg de trimetoprima por m2 de superficie corporal como dosis diaria única tres veces a la .. ej. Esquemas de dosificación alternativos aceptables incluyen: Oral.

TRATAMIENTO DE LAS SOBREDOSIS Aguda: Los síntomas de intoxicación aguda incluyen anorexia. Farmindustria AMIKACINA SULFATO 250 mg/ml x 2ml INY. La acidificación de la orina aumentará la eliminación renal de trimetoprima. Crónica: El uso de esta asociación a altas dosis y/o por períodos prolongados puede causar depresión de la médula ósea manifestada como trombocitopenia. COMERCIAL: AMIKABIOT 1G/4ML MIKIN MIKACIN AMICADEL . LCG. Guardar en lugar fresco y seco. mareos. 50mg/ml x 2ml INY. leucopenia. forzar la ingesta de fluidos orales. ej. FORMAS DE PRESENTACIÓN Tableta: 400/80 mg caja x 100 Tableta: 800/160mgcaja x 100 Suspensión: 200/40 mg/5ml/ 60 ml CONDICIONES DE CONSERVACIÓN Y ALMACENAMIENTO: Manténgase alejado de los niños. y/o anemia megaloblástica. cólico. náuseas. vómitos. Venta con receta médica Laboratorio: Portucal . Discrasias sanguíneas e ictericia son manifestaciones potenciales tardías de sobredosis. Se realizará recuento sanguíneo y valores químicos sanguíneos. depresión mental y depresión de la médula ósea. administrar leucovorina. las dosis diarias fluctúan entre 5 mg a 15 mg. lunes. El tratamiento incluye: lavado gástrico o inducir el vómito. pirexia.semana en días alternos (p. somnolencia e inconciencia. cristaluria. dolor de cabeza. y administración de líquidos intravenosos si la excreción urinaria es baja y la función renal es normal. Si ocurrieran signos de depresión de médula ósea. Si ocurrieran discrasias sanguíneas o ictericia se deberá instituir terapia específica para controlar estas complicaciones. La diálisis peritoneal no es eficaz y la hemodiálisis es sólo moderadamente efectiva para eliminar trimetoprima y sulfametoxazol. incluyendo electrólitos. miércoles y viernes). hematuria..

Los aminoglucósidos no están indicados en el tratamiento de los episodios iniciales de infecciones no complicadas del tracto urinario. en casos de deshidratación o insuficiencia renal por un posible aumento del riesgo de toxicidad debido a concentraciones séricas elevadas y cuando existe insuficiencia del octavo par craneal. debido a que los aminoglucósidos pueden causar bloqueo neuromuscular. Enterobacter. Podría considerarse a AMIKACINA como terapia inicial ante la sospecha de infecciones causadas por microorganismos gramnegativos. CONTRAINDICACIONES: El riesgo-beneficio deberá ser considerado cuando los siguientes problemas médicos existan: Hipersensibilidad a la amikacina o a cualquier otro aminoglucósido. en la severidad de la infección. infecciones posoperatorias (incluyendo a la cirugía vascular) e infecciones del tracto urinario complicadas y recurrentes causadas por microorganismos susceptibles. infecciones del tracto biliar.AMK COMPOSICIÓN Cada AMPOLLA contiene: Amikacina 1. especies de Providencia. Providencia stuartii.p 4. infecciones de la piel y tejidos blandos (incluyendo infecciones de heridas por quemaduras). debido a que los aminoglucósidos pueden causar toxicidad auditiva y vestibular. especies de Proteus indol-positivas e indol-negativas.s. neumonía por gramnegativos. Los estudios clínicos han demostrado que AMIKACINA ha sido efectivo en las infecciones causadas por cepas resistentes a gentamicina y/o tobramicina de los microorganismos gramnegativos. Serratia. En adultos voluntarios normales. Los estudios clínicos han demostrado que AMIKACINA es efectivo en la septicemia bacteriana. incluyendo a especies de Pseudomonas. infecciones de huesos y articulaciones. 00 g (como amikacina sulfato) Excipientes c. infecciones del Sistema Nervioso Central (incluyendo meningitis y ventriculitis). infecciones intraabdominales (incluyendo la peritonitis). botulismo. y podría instituirse la terapia antes de obtener los resultados de las pruebas de sensibilidad. miastenia y parkinsonismo. Escherichia coli. así como especies de Acinetobacter (MimaHerellea). dando por resultado una mayor debilidad de la musculatura esquelética. la respuesta del paciente y en las importantes consideraciones adicionales contenidas en “Advertencias” líneas abajo. especies de Klebsiella. debido a la conocida hipersensibilidad cruzada de los pacientes a las drogas de este tipo. al menos que los microorganismos causantes no sean susceptibles a los antibióticos que tienen un menor potencial de toxicidad. ACCIÓN FARMACOLÓGICA Administración por la vía intramuscular: Es absorbido rápidamente después de administrarse por la vía intramuscular. 00 mL INDICACIONES: AMIKACINA SULFATO está indicado en el tratamiento a corto plazo de las infecciones serias causadas por cepas susceptibles de bacterias gramnegativas aeróbicas. particularmente Proteus rettgeri. Deben realizarse estudios bacteriológicos con el fin de identificar a los microorganismos causantes y su sensibilidad a la amikacina. La decisión de continuar la terapia con la droga debe basarse en los resultados de las pruebas de susceptibilidad. se obtiene la . Serratia marcescens y Pseudomona aeruginosa.

La utilización de la monodosis ha demostrado muchas ventajas terapéuticas ya que permite un tratamiento más directo.5 kg. Con una función renal normal.9% de una dosis administrada por la vía intramuscular se excreta inalterada en la orina en las primeras 8 horas y el 98. respectivamente. los reportes de la unión a las proteínas séricas informan valores que fluctúan entre 0 a 11%. produjo una concentración sérica máxima promedio de 38 mcg/mL al final de la infusión y niveles de 24 mcg/mL.5 mg/kg) administrada a adultos normales en infusión a lo largo de un período de 30 minutos. Los estudios preliminares sobre la administración intramuscular en recién nacidos con pesos diferentes (menos de 1.5 mg/kg cada 12 horas en adultos normales fueron bien toleradas y no causaron acumulación de la droga.5 a 2 kg. Las infusiones repetidas en dosis de 7. 1 hora y 10 horas después de la infusión. La tasa de depuración sérica promedio es de 100 mL/min y la tasa de depuración renal es 94 mL/min en los sujetos con función renal normal. Mediante la técnica de ultrafiltración. cuando se emplean las dosis recomendadas. el nivel sérico es alrededor de 2. Se han realizado a lo largo de estos años diversos estudios en los cuales se ha podido llegar a conclusiones muy importantes: • La actividad bactericida correlaciona positivamente con las concentraciones pico del antibiótico. permanece primariamente en el fluido extracelular de los neonatos. con un volumen total aparente de distribución en 24 litros. No existe evidencia de acumulación de la droga al administrar dosis repetidas durante 10 días. La administración repetida cada 12 horas en todos los grupos mencionados no demostró acumulación de la droga después de 5 días. El volumen de distribución indica que la amikacina. una menor exposición a las líneas EV.concentración sérica máxima promedio en alrededor de 21 mcg/mL. 18 mcg/mL y 0. A 10 horas. y mantiene un alto porcentaje de la concentración pico de la droga dentro del rango terapéutico La amikacina se excreta primariamente por la vía renal. 1 hora después de la administración intramuscular de 500 mg (7. General: Los estudios sobre la farmacocinética en sujetos adultos normales revelan que la vida media promedio en el suero es ligeramente superior a 2 horas. Actualmente se ha introducido el término de monodosis en la terapia antibiótica con aminoglucósidos. Administración por vía intravenosa: La dosis única de 500 mg (7. La concentración urinaria promedio en 6 horas es 832 mcg/mL después de una dosis de 500 mg. Los pacientes con deterioro de . Los estudios de tolerancia en voluntarios normales revelan que la amikacina es bien tolerada a nivel local después de la administración de dosis repetidas por la vía intramuscular y cuando se le administra en las dosis máximas recomendadas no se ha presentado ototoxicidad.1 mcg/mL. alrededor del 91. al igual que otros aminoglucósidos.75 mcg/mL a 30 minutos. • Los efectos tóxicos como la nefrotoxicidad y ototoxicidad disminuyen ya que existe una menor concentración de antibiótico en suero. El 84% de la dosis administrada fue excretada en la orina en 9 horas y alrededor del 94% en un lapso de 24 horas.5 mg/kg revelaron que al igual que otros aminoglucósidos. los valores de la vida media en el suero correlacionaron inversamente con la edad posnatal y con las depuraciones renales de amikacina. • Existe el llamado efecto posantibiótico: El crecimiento de las bacterias es inhibido aún después de que las concentraciones de la droga estén por debajo del CIM (Concentración Inhibitoria Mínima) del organismo atacado. • Existe una menor resistencia adaptativa de las bacterias. ni nefrotoxicidad.2% en un lapso de 24 horas.5 mg/kg) en dosis única. mayores de 2 kg) en una dosis de 7. 1.

aumentando el riesgo de toxicidad. Puede ser necesario ajustar temporalmente la dosis basándose en la concentración plasmática y/o en la evidencia de toxicidad. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Aminoglucósidos o capreomicina: La administración concurrente de dos o más aminoglucósidos o capreomicina puede incrementar el potencial de ototoxicidad. pleural y sinovial. A la dosis recomendada se encuentran niveles terapéuticos en el tejido óseo. Por tanto. Cuando los pacientes están bien hidratados y su función renal es normal. el riesgo de nefrotoxicidad es bajo. insuficiencia renal y muerte por bloqueo neuromuscular después de la irrigación de campos quirúrgicos grandes y pequeños con preparaciones que contienen aminoglucósidos. cardiaco.7 horas. además de concentraciones significativas en la orina. fluidos intersticiales. Las cefalosporinas administradas en forma concomitante podrían elevar falsamente los valores de creatinina. Otros agentes con actividad de bloqueo neuromuscular: El uso concurrente puede aumentar el bloqueo neuromuscular. También se puede reducir la acción antibacteriana de cada uno de los aminoglucósidos. PRECAUCIONES: Los pacientes sensibles a un aminoglucósido pueden ser sensibles a otros. La concentración fetal máxima es alrededor del 16% de la concentración sérica máxima materna y la vida media sérica en la madre y en el feto es de alrededor de 2 y 3. los pacientes deben ser bien hidratados para minimizar la irritación química renal. excepto en la vejiga urinaria. Puede ser necesario ajustar temporalmente la dosis del antimiasténico. en asociación con procedimientos quirúrgicos. respectivamente. Indometacina intravenosa: El uso concurrente en neonatos prematuros puede producir una disminución en la depuración renal del aminoglucósido. bilis. secreciones bronquiales. ototóxico y neurotóxico. Los aminoglucósidos se absorben rápida y casi totalmente cuando se les aplica en forma tópica. Otras medicaciones nefrotóxicas u ototóxicas: El uso concurrente puede aumentar el potencial de nefrotoxicidad u ototoxicidad. debe monitorizarse la función renal y ajustar la dosis de acuerdo a esta.la función renal excretan la droga más lentamente. Antimiasténicos: El uso concurrente puede antagonizar el efecto de los antimiasténicos en el músculo. Debe evaluarse la función renal antes de iniciar la terapia y durante el curso del tratamiento. Los aminoglucósidos deben emplearse con precaución en los pacientes con desórdenes . vesicular y pulmonar. Se ha reportado un aumento de la nefrotoxicidad después de la administración parenteral concomitante de aminoglucósidos y cefalosporinas. si no se exceden las dosis recomendadas. Se han reportado casos de sordera irreversible. La amikacina cruza la barrera placentaria y alcanza concentraciones significativas en el líquido amniótico. AMIKACINA es potencialmente nefrotóxico. Metoxiflurano o polimixina: El uso concurrente puede incrementar el potencial de nefrotoxicidad y/o bloqueo neuromuscular. Antibióticos beta-lactámicos: Los aminoglucósidos pueden ser inactivados por los beta-lactámicos in vitro e in vivo en pacientes con insuficiencia renal significativa. Los niveles en el líquido cefalorraquídeo en lactantes normales son aproximadamente 10 a 20% de la concentración sérica y podrían alcanzar un 50% cuando las meninges estén inflamadas. Debe evitarse el uso seriado y concurrente de otros agentes ototóxicos o nefrotóxicos. nefrotoxicidad y bloqueo neuromuscular. Como AMIKACINA está presente en concentraciones elevadas en el sistema excretorio renal.

No han sido realizados estudios adecuados y bien controlados en humanos. náuseas. se debe considerar el riesgo–beneficio cuando esta medicación sea requerida. Embarazo: Los aminoglucósidos cruzan la barrera placentaria. cefalotina sódica. Categoría FDA para embarazo: D. parestesias. o en enfermedades serias en las que otra medicina no pueda ser usada o sea inefectiva. incremento de la sed. según aumento de la edad. Además. ototoxicidad y nefrotoxicidad pueden ocurrir después de la aplicación/irrigación tópica con aminoglucósidos durante la cirugía. pérdida de peso. Pediatría: AMIKACINA debe usarse con precaución en infantes prematuros y neonatos. Otros: Erupción cutánea (rash). Neurotoxicidad: Caracterizada por contracturas musculares y entumecimiento. puede ocurrir pérdida de la audición aun en pacientes con función renal normal. en situaciones que amenacen la vida.musculares. y no se han reportado problemas en lactantes. fiebre por drogas. No se deben exceder las dosis recomendadas y la función renal debe monitorizarse cuidadosamente durante el tratamiento. ni mutágeno de la amikacina. La amikacina no ha mostrado causar efectos adversos en el feto. deberán ser administrados en sitios separados. vómitos. . INCOMPATIBILIDADES: Mezclas extemporáneas de antibacterianos betalactámicos (penicilinas y cefalosporinas) y aminoglucósidos pueden producir sustancial inactivación mutua. Geriatría: Por su toxicidad. debido a la inmadurez de la capacidad renal de estos pacientes. sensación de oído lleno) o vestibular (náuseas. Formas complejas de otras drogas también mezcladas con AMIKACINA no son recomendadas. Sin embargo. tremor. tienden a tener una disminución de la función renal inducida por la edad. REACCIONES ADVERSAS: Bloqueo neuromuscular. Lactancia: Los aminoglucósidos son excretados en pequeñas pero variables cantidades en la leche materna. los aminoglucósidos deben usarse con precaución en pacientes ancianos. ya que podría agravarse la debilidad muscular. no han mostrado que la amikacina altere la fertilidad. tales como miastenia gravis o parkinsonismo. nitrofurantoína sódica. Carcinogénesis. AMIKACINA es incompatible con anfotericina B. pérdida de apetito y náuseas. No mezclarlos durante la aplicación endovenosa. pérdida del equilibrio). y la amikacina puede concentrarse en los riñones fetales. Si este grupo de antibacterianos es administrado concurrentemente. son poco absorbibles por el tracto gastrointestinal. sólo cuando alternativas menos tóxicas se han considerado o encontrado inefectivas. Sin embargo. Fertilidad: Estudios de reproducción en ratas. zumbido de oídos. Nefrotoxicidad: Caracterizada por aumento o disminución de la frecuencia urinaria. Ototoxicidad: Auditiva (disminución de la audición. Los pacientes ancianos pueden requerir dosis menores. Los ancianos. que puede llevar a un tiempo medio de eliminación prolongado y toxicidad inducida por aminoglucósidos. sulfadiazina sódica y tetraciclinas (en algunas soluciones). como otros aminoglucósidos han reportado causar sordera en el feto. mareos. mutagénesis: No se han realizado estudios apropiados para evaluar el potencial carcinógeno. disminución de la función renal y posiblemente. parálisis respiratoria. aun cuando la concentración sérica pico en el suero fetal promedia el 16% de la concentración sérica pico materna.

eosinofilia. Debe monitorizarse la función renal y del octavo par craneal (de ser posible mediante audiometría seriada). 2 ó 3 dosis iguales. • Como antibacteriano sistémico: La dosis recomendada para adultos y adolescentes con función renal normal es de 15 mg/kg/día. Primariamente ocurre sordera a los sonidos de alta frecuencia.5 g diarios durante más de 10 días. Contiene sulfitos que pueden ocasionar reacciones de hipersensibilidad particularmente en asmáticos. Dosis usual pediátrica: Como antibacteriano sistémico. DOSIS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Dosis usual para adultos y adolescentes: Siempre que sea posible debe determinarse la concentración sérica de amikacina y evitarse concentraciones superiores a 35 mcg/mL. Debe evitarse el uso concurrente con diuréticos potentes ya que estos podrían causar ototoxicidad por sí mismos. • Monodosis: 15 mg/kg de peso corporal cada 24 horas. Pacientes que intencionalmente se han sobredosificado deberán tener apoyo y consulta psiquiátrica. Se debe ajustar a función renal. el tratamiento de la sobredosis o de las reacciones tóxicas deberá ser sintomático y de soporte. la cual solamente puede ser detectada mediante pruebas audimétricas. Además. ADVERTENCIAS: Los pacientes tratados con aminoglucósidos deben ser observados cuidadosamente debido a la potencial toxicidad en su empleo. 5 mg/kg de peso corporal cada 8 horas o 7. administradas en intervalos igualmente divididos. la administración endovenosa concomitante puede aumentar la toxicidad de los aminoglucósidos al alterar las concentraciones del antibiótico en el suero y a nivel tisular. así como en pacientes con función renal normal tratados con dosis más elevadas y/o durante períodos más prolongados que los recomendados. TRATAMIENTO EN CASO DE SOBREDOSIS Tratamiento específico: Hemodiálisis o diálisis peritoneal para remover el AMIKABIOT® de la sangre de pacientes con función renal disminuida. Dosis límite usual para adultos: Hasta 15 mg diarios por kg de peso corporal. Dosis intramuscular o infusión . esto es. Agentes anticolinesterásicos. artralgias. No se ha establecido la seguridad para los períodos de tratamiento superiores a los 14 días.5 mg/kg de peso corporal cada 12 horas y 15 mg/kg cada 24 horas. dividido en 1.vómitos. En el recién nacido también podría considerarse la transfusión de recambio. Los pacientes que desarrollan daño coclear no tendrían síntomas durante la terapia que los adviertan acerca de la toxicidad sobre el octavo par craneal y podría ocurrir sordera bilateral total o parcial e irreversible después de discontinuar la droga. sales de calcio o respiración mecánica asistida en pacientes con bloqueo neuromuscular en quienes se produce debilidad músculoesquelética y parálisis o depresión respiratoria (apnea) que puede ocurrir al administrar dos o más aminoglucósidos. Puede ocurrir neurotoxicidad en la forma de ototoxicidad vestibular o auditiva permanente en pacientes con deterioro renal prexistente. así como debe determinarse los niveles séricos de amikacina. anemia e hipotensión. no exceder de 1. Cuidados de Soporte: Debido a que no hay un antídoto específico. El riesgo de nefrotoxicidad es mayor en pacientes con función renal deteriorada y aquellos que reciben dosis elevadas o terapias prolongadas. durante 7 a 10 días.

Ambos métodos se basan en la depuración de creatinina del paciente o en los valores de creatinina sérica. Primero. debe reducirse la dosis de carga proporcionalmente a la disminución en la tasa de depuración de creatinina del paciente: Dosis de mantenimiento cada 12 horas = DC observada (mL/min) x Dosis de carga (mg) . 5 mg/kg de peso cada 8 horas o 7.5 mg/kg cada 18 a 24 horas.endovenosa: • Prematuros: Dosis inicial de 10 mg/kg.5 mg 375 mg 412.5 mg 525 mg 562.5 mg 750 mg Dosis 15 mg/kg cada 24 horas 675 mg 750 mg 825 mg 900 mg 975 mg 1050 mg 1125 mg 1200 mg 1275 mg 1350 mg 1425 mg 1500 mg Administración intramuscular para los pacientes con deterioro de la función renal: Siempre que sea posible debe determinarse la concentración sérica de amikacina y evitarse concentraciones superiores a 35 mcg/mL.5 mg/kg de peso corporal cada 12 horas durante 7 a 10 días. esto es. La dosis puede ajustarse sea administrando dosis normales a intervalos prolongados o administrando dosis reducidas en intervalos fijos. Dosis posteriores de 7. • Dosis normales en intervalos prolongados: Si no dispone de la depuración de creatinina y la condición del paciente es estable.5 mg/kg) debe administrarse cada 18 horas.5 mg 675 mg 712. si la concentración sérica de creatinina es de 2 mg/ 100 mL. la dosis recomendada (7. deberá iniciar la terapia a la dosis usual recomendada como dosis de carga. Recomendaciones para las dosis de adultos y niños con función renal normal Peso Kilos 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100 Dosis 7.5 mg 600 mg 637. • Dosis reducidas a intervalos fijos: Si no dispone de pruebas para determinar la concentración sérica de amikacina y la condición del paciente es estable.5 mg/kg cada 12 horas 337.5 mg 450 mg 487. • Neonatos: Dosis inicial de 10 mg/kg. puede calcularse un intervalo de horas multiplicando el valor de la creatinina sérica del paciente por 9. • Niños mayores: Como antibacteriano sistémico: Dosis intramuscular o infusión endovenosa. por 7 a 10 días. Para determinar la magnitud de la dosis de mantenimiento administrada cada 12 horas. los valores de creatinina sérica y de depuración deben usarse para determinar el grado de deterioro de la función renal a fin de emplearlos como una guía para la dosis a administrar. por 7 a 10 días.5 mg/kg cada 12 horas. Dosis posteriores de 7.

LABORATORIO: Medco. de preferencia entre 15 y 30 ºC. farmindustria. Anti gripales DEXTROMETORFANO BROMHIDRATO 15mg/5ml JBE/ momo dosis COMERCIAL : DEXTRO TOSS ROMILAR TUSSILAR BALSEDRINA COMPOSICIÓN: contiene: Bromhidrato de dextrometorfano10 mg Maleato de clorfenamina 2 mg Clorhidrato de fenilefrina 5 mg Paracetamol 325 mg Excipientes. Preparación de la solución endovenosa: Para preparar la solución inicial para uso endovenoso. u otro diluyente adecuado. INDICACIONES Y USOS: DEXABRON® NUEVA FÓRMULA Cápsulas está indicado en el tratamiento de la congestión catarral de las vías respiratorias. La solución resultante deberá ser administrada lentamente durante un período de 30 a 60 minutos para evitar el bloqueo neuromuscular. tos irritativa. de diversas etiologías y tos de origen alérgico relacionada a los procesos gripales.s. c. Farmadis. añada una solución de AMIKABIOT® en la cual cada 500 mg se diluyan en 100 a 200 mL de una solución de cloruro de sodio al 0. Cajas x 1 ampolla 4 mL + jeringa descartable x 5 mL + aguja 21 G x 1½”. Una forma alternativa para calcular la dosis de mantenimiento aproximada cada 12 horas es dividir la dosis normalmente recomendada entre la creatinina sérica del paciente. Genfar Vitalis CONDICIONES DE CONSERVACIÓN Y ALMACENAMIENTO Almacenar a temperatura menor de 40 ºC. dextrosa al 5%. FORMAS DE PRESENTACIÓN Cajas x 1 y 100 ampollas x 4 mL. proteger del congelamiento.9%. rinitis. Los lactantes deben recibir una infusión de 1 a 2 horas. .DC normal (mL/min) DC = Tasa de depuración de creatinina.

faringitis y traqueobronquitis. hormigueo en las manos y pies. glucósidos digitálicos. ADVERTENCIAS: No manejar automóviles o manipular máquinas complejas durante la administración del Medicamento. PRECAUCIONES: Se deberá tener especial precaución en la administración a pacientes con enfermedades cardiacas. . En la depresión respiratoria. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: En base a la significancia clínica se han seleccionado las interacciones. contiene paracetamol por lo que su uso exagerado puede. se tratará con respiración artificial. ACCIÓN FARMACOLÓGICA: Por medio del dextrometorfano suprime la tos a nivel central y permite aliviar la tos improductiva inútil o seca. disnea. rara vez. vómitos. Pacientes que usan inhibidores de la monoaminooxidasa: Moclobemida. mediante la clorfenamina contribuye a evitar las respuestas alérgicas mediadas por la histamina al competir con ella por los receptores H1 en las células efectoras y participa también la fenilefrina con su acción simpaticomimética estimulando receptores adrenérgicos. CONTRAINDICACIONES: DEXTROMETORFANO No debe ser usado en pacientes con hipersensibilidad a alguno de sus componentes. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Adultos y niños mayores de 12 años: 1 cápsula cada 6 horas. A esto se agrega una adecuada acción antipirética y analgésica por la presencia del paracetamol. Asimismo. enfermedad hepática y renal grave. hipertensión arterial. otras drogas simpaticomiméticas. nerviosismo. trastornos renales. temblor. No tomar por más de 7 días. lo cual permite una actividad descongestionante nasal. glaucoma. Tampoco debe usarse en pacientes con ataque asmático. Puede desencadenarse crisis hipertensiva cuando se administra con inhibidores de la MAO. REACCIONES ADVERSAS: Pueden presentarse como efectos secundarios: Mareos. También cafeína. En casos de severa hipertensión y enfermedad de las arterias coronarias. TRATAMIENTO EN CASOS DE SOBREDOSIS: En caso de depresión inicial es conveniente no administrar estimulantes centrales. para calmar el malestar general. porfiria. alcohol y los depresores del SNC. palpitaciones. Usar con cautela en gestantes. cefalea. hipertrofia prostática o que presenten retención urinaria. sin expectoración o escasa cuyo origen sea o no el árbol respiratorio. psiconeurosis. con las siguientes drogas: Inhibidores de la monoaminooxidasa. taquicardia. No consumir bebidas alcohólicas u otros depresores del SNC porque se potencian sus efectos. asma bronquial. debilidad no habitual. bloqueantes adrenérgicos. Asimismo. producir daño hepático o renal. INCOMPATIBILIDADES: No se han observado. Vía de administración: Oral.

anemia.0 mg. disfunción renal. CONTRAINDICACIONES • Hipersensibilidad a cualquiera de los principios activos.s. enfermedad hepática. hepatitis viral. Niños: Menores de 12 años. alcoholismo. Reacciones alérgicas. tiene problema respiratorio (enfisema) o bronquitis crónica. nariz y garganta). Excipientes. .0 mg. Portucal. Dosificación adultos: 2 tabletas cada 6 horas sin exceder de 8 tabletas en 24 horas. hipertrofia prostática. nerviosismo. de la tiroides. consultar a su médico. Manténgase alejado de los niños. dificultad respiratoria. diabetes. rinitis alérgica y congestión nasal. presión alta. enfermedad del corazón. Clorhidrato de pseudoefedrina 30. COMTREX COMERCIAL: COMTREX FÓRMULA Cada TABLETA contiene: Paracetamol (acetaminofén) 500. LCG CONDICIONES ESPECIALES DE ALMACENAMIENTO: Almacenar a temperatura inferior a 30 °C protegido de la humedad y de la luz directa. • No tomar COMTREX® A/S a menos que sea bajo vigilancia médica si Ud. REACCIONES ADVERSAS Puede causar somnolencia (la que puede ser aumentada por acción del alcohol. c. inquietud. efectos anticolinérgicos (sequedad de la boca. sedantes y tranquilizantes).FORMAS DE PRESENTACIÓN: JBE 15mg/5ml x 120 MONO DOSIS DIEPHAR LABORATORIO Vitalab. VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral.0 mg. discrasias sanguíneas. dolor o dificultad al orinar. problemas al dormir. hepatitis. maleato de clorfenamina 2. glaucoma.p. 1 tableta INDICACIONES Para el alivio de los multisíntomas de la alergia en vías respiratorias.

alcaloides de la Rauwolfia. • Almacénese a temperatura menor de 30 ºC.INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Con alcohol. • Puede causar excitabilidad especialmente en niños. • Los pacientes geriátricos pueden ser más sensibles a los efectos adversos. • Manténgase alejado de los niños. malestar general debido a resfrío. antidepresivos tricíclicos. o si los síntomas no mejoran en 7 días o están acompañados de fiebre. Para un mejor control del dolor de cabeza.s. dolor muscular y del . Bristol. • Evitar el consumo de bebidas alcohólicas y otros depresores del SNC. depresores del SNC. glicósidos digitálicos. anticolinérgicos. gripe o alergias. DICLORHIDRATO DE IBUPROFENO PSEUDOEFEDRINA Capsulas blandas COMERCIAL: DAYFLU NF PRINCIPIOS ACTIVOS Y EXCIPIENTES (C. Controla la rinorrea (destilación). estimulantes del SNC. agentes bloqueadores betaadrenérgicos. PRECAUCIONES • Su uso no es recomendable durante el embarazo. c. CETIRIZINA. INDICACIONES: Indicado para el tratamiento sintomático del resfriado común.p. inductores de las enzimas hepáticas. • Si ocurre nerviosismo.S.P) Cada CÁPSULA BLANDA contiene: Ibuprofeno 400 mg Cetirizina 5 mg Pseudoefedrina 60 mg Excipientes. fiebre. ADVERTENCIAS • Contiene paracetamol. antihipertensivos. Venta sin receta médica. medicamentos hepatotóxicos. puede causar daño hepático y renal. y la lactancia. no es recomendable su uso por más de 7 días. consultar al médico. CONTENIDO: Caja x 150 tabletas. PRESENTACION: Novartis. congestión nasal. mareos o somnolencia. inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO). • No exceder de la dosis recomendada.

produciendo vasoconstricción. ACCIÓN FARMACOLÓGICA: Ibuprofeno es un derivado del ácido propiónico con demostrada actividad analgésica. inhibe así mismo. antirreumática y antipirética. • Estimulantes del SNC: Se pueden potenciar sus efectos. ya que se incrementa el riesgo de toxicidad gastrointestinal. derivados de cumarina. • Alcohol: El uso concurrente puede incrementar riesgos gastrointestinales incluyendo úlcera y hemorragia. • Citratos: Se puede inhibir la excreción urinaria. antiinflamatoria. Además el drenaje de las secreciones sinusales puede ser incrementado y la trompa de Eustaquio obstruida puede ser abierta.dolor asociado a la irritación faríngea en los estados gripales. la disminución de la síntesis de prostaglandinas resultante en los diversos tejidos es responsable de sus variados efectos terapéuticos. • Cocaína: Se puede incrementar la estimulación del SNC y los efectos cardiovasculares. Esta medicación disminuye la hinchazón de la membrana mucosa nasal. heparina. edema y la congestión nasal e incrementa la abertura de las vías nasales. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes. Es un inhibidor de la ciclooxigenasa. • Paracetamol: El uso prolongado conjuntamente con ibuprofeno puede incrementar el riesgo de reacciones adversas renales. las reacciones reducidas por histamina o polen en los test de provocación nasal. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Por ibuprofeno • No se recomienda el uso simultáneo de dos o más AINEs. • Anticoagulantes. incluyendo úlcera o hemorragia. por lo que disminuye la formación de los precursores de prostaglandinas y tromboxanos a partir del ácido araquidónico. • Litio: Ibuprofeno incrementa las concentraciones de estado reequilibrio de litio. con propiedades antialérgicas adicionales inhibe la fase inmediata de la reacción alérgica relacionada con la histamina y reduce también la migración de ciertas células inflamatorias y la liberación de ciertos mediadores asociados con la respuesta alérgica tardía. Pseudoefedrina actúa sobre los receptores alfa-adrenérgicos en la mucosa del tracto respiratorio. es recomendable supervisión médica cuando los pacientes están recibiendo terapia combinada. • Antihipertensivos o diuréticos usados como antihipertensivos: Se puede disminuir este efecto. reduciendo la hiperemia tisular. Cetirizina es un antagonista de los receptores H1 potente y selectivo. incluyendo el ácido acetilsalicílico. • Bloqueadores beta-adrenérgicos: Se puede disminuir su efecto terapéutico. • Inhibidores de la MAO: Se puede intensificar y prolongar la estimulación cardiaca y el . El uso simultáneo con ácido acetilsalicílico puede incrementar el riesgo de sangrado en sitios distintos al tracto gastrointestinal. trombolíticos: La inhibición de la agregación plaquetaria y la posibilidad de úlcera o hemorragia gastrointestinal inducidas por AINEs pueden ser peligrosas para el paciente que recibe anticoagulantes o terapia trombolítica. • Levodopa: Se puede incrementar el riesgo de arritmias cardiacas. • Glicósidos digitálicos: Se puede incrementar el riesgo de arritmias cardiacas. Por pseudoefedrina • Anestésicos por inhalación: Incrementan el riesgo de arritmias ventriculares severas.

• Simpaticomiméticos: Se pueden incrementar la estimulación del SNC y los efectos cardiovasculares. Geriatría: Debe ser usado con precaución en estos pacientes debido a que podría originar una mayor incidencia de reacciones adversas. REACCIONES ADVERSAS Necesitan atención médica: Incidencias raras • Por ibuprofeno: Cardiovasculares: arritmias cardiacas. ADVERTENCIA: No se recomienda su uso en caso de úlcera péptica. INCOMPATIBILIDADES: No se reportan. especialmente en aquellos con pólipos nasales. Los AINEs pueden causar broncoconstricción o anafilaxia en paciente asmáticos sensibles al ácido acetilsalicílico. sin embargo. Su uso no es recomendado en madres que estén dando de lactar. dolor de cabeza. Necesitan atención médica sólo si persisten o son molestas: • Incidencias más frecuentes: Por pseudoefedrina: Nerviosismo. en estudios realizados con dosis diarias de 20 y 25 mg en voluntarios sanos. • Hormonas tiroideas: Se pueden potenciar los efectos de ambos. náuseas o vómitos. latidos rápidos o fuertes. respiración dificultosa. respiración corta o dificultosa. latidos irregulares. asma y otras reacciones alérgicas inducidas por ácido acetilsalicílico. • Incidencias menos frecuentes: Por pseudoefedrina: Dificultad para orinar o dolor. Es posible que el consumo de alcohol durante el tratamiento incremente el riesgo de úlcera. PRECAUCIONES Sensibilidad cruzada: Los pacientes sensibles a uno de los AINEs. transpiración incrementada. temblores. insuficiencia cardiaca congestiva o exacerbación de la misma. No se han observado modificaciones de la vigilancia o del tiempo de reacción. vértigo o mareo. taquicardia. bochornos. Consulte con su médico si los síntomas persisten o se ponen peores o si presenta fiebre alta. en animales originan efectos adversos en el feto.efecto vasopresor de la pseudoefedrina. • Por pseudoefedrina: Más frecuente con altas dosis: Convulsiones. palpitaciones. debilidad. aumento de la presión sanguínea. pueden ser sensibles al ibuprofeno. es conveniente avisar al paciente de no sobrepasar las dosis. Embarazo: No se recomienda el uso de AINEs durante la segunda mitad del embarazo debido a los efectos adversos sobre el feto. dificultad para dormir. palidez inusual. incluyendo el ácido acetilsalicílico. inquietud. • Por cetirizina: Raramente se han señalado casos de hipersensibilidad. sin embargo. No se han realizado estudios en humanos para pseudoefedrina. Pediatría: No debería ser usado en neonatos y prematuros. Debe utilizarse con precaución en personas que realizan trabajos que requieran alerta mental significativa. alucinaciones. Lactancia: Los estudios en humanos no han podido identificar ibuprofeno en la leche materna. Por cetirizina: No se han descrito interacciones clínicas significativas. . • Nitratos: Se pueden reducir los efectos antianginosos.

144. 10. TRATAMIENTO EN CASOS DE SOBREDOSIS: Puede ser necesario provocar el vómito o realizar un lavado gástrico. 50. 100 y 144 cápsulas blandas tipo blíster. 24. • Cajas dispensadoras conteniendo 100.Tenga precaución si está tomando supresores del apetito que contengan fenilpropanolamina. FORMAS DE PRESENTACIÓN • Cajas conteniendo 8. Refiera inmediatamente a un centro asistencial. DOSIS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Vía de administración oral: Adultos y niños mayores de 6 años: Una cápsula cada 12 horas. 80. 16. 30. 96. 40. 20. LABORATORIO: Medco CONDICIONES ESPECIALES DE ALMACENAMIENTO: Consérvese de preferencia entre 15 y 30 ºC en envases bien cerrados. . 200 y 500 cápsulas blandas tipo blíster. 54. 32.