AMOXICILINA + ÁCIDO CLAVULÁNICO

Polvo para suspensión oral Tabletas COMERCIAL: AMOCICLIN CLAVUMOX CURAM FORTE AMOXIPLEN VELAMOX CL COMPOSICIÓN Polvo para suspensión: AMOXICLINA 250 Cada 100 mL de SUSPENSIÓN contiene: Amoxicilina (como trihidrato) 5,00 g Ácido clavulánico (como clavulanato de potasio) 1,25 g Excipientes c.s. Tabletas: AMOXICLINA- 500 Cada TABLETA contiene: Amoxicilina (como trihidrato) 500 mg Ácido clavulánico (como clavulanato de potasio) 125 mg. Excipientes c.s. ACCIÓN FARMACOLÓGICA: AMOXICLINA- es una combinación oral antibacteriana que consiste de un antibiótico semisintético, la amoxicilina y de un inhibidor de beta-lactamasa, el clavulanato de potasio (la sal potásica del ácido clavulánico). La amoxicilina es un antibiótico semisintético que posee un amplio espectro de actividad bacteriana contra muchos microorganismos gram-positivos. La amoxicilina es, sin embargo, susceptible a la degradación por las beta-lactamasas y por lo tanto su espectro de actividad no incluye a los organismos productores de estas enzimas. El ácido clavulánico es un beta-lactam, estructuralmente relacionado con las penicilinas, el cual posee la actividad de inactivar un amplio rango de enzimas betalactamasas comúnmente encontradas en microorganismos resistentes a las penicilinas y cefalosporinas. La asociación de la amoxicilina con ácido clavulánico protege a la amoxicilina de la degradación por las enzimas beta-lactamasas y extiende efectivamente el espectro antibiótico de la amoxicilina para incluir a muchas bacterias normalmente resistentes a la amoxicilina y otros antibióticos beta-lactámicos. INDICACIONES: Está indicado en el tratamiento de las siguientes infecciones causadas por microorganismos susceptibles: Otitis media aguda, neumonía bacteriana, sinusitis, infecciones de la piel y tejidos blandos, infecciones bacterianas del tracto urinario, bronquitis, chancroide, causado por Haemophilus ducreyi. INTERACCIONES: Cloranfenicol, eritromicinas, sulfonamidas o tetraciclinas (debido a que drogas bacteriostáticas pueden interferir con el efecto bactericida de la amoxicilina en el tratamiento de meningitis o en otras situaciones en las que sea necesario un efecto bactericida rápido, por lo que se debe evitar la terapia concomitante). Anticonceptivos orales (así como con otros antibióticos de amplio espectro, las penicilinas e inhibidores

de betalactamasa, pueden disminuir la eficacia de los anticonceptivos orales). Probenecida (probenecida disminuye la secreción tubular de las penicilinas cuando se usan concomitantemente; este efecto resulta en un incremento y mayor prolongación de las concentraciones séricas, prolongando la vida media de eliminación y/o incrementando el riesgo de toxicidad). Alteraciones de los valores de laboratorio: Con el resultado de las pruebas de diagnóstico: Glucosa en orina (altas concentraciones de penicilina en orina puede producir falsos-positivos o resultados elevados falsos con las pruebas de reducción de cobre [Benedict, Clinitest o Fehling]). Pruebas de antiglobulina directa (Coombs) (resultados falsos-positivos pueden ocurrir durante la terapia con amoxicilina). CONTRAINDICACIONES Excepto bajo circunstancias especiales, este medicamento no debe usarse cuando exista: Alergia a las penicilinas o a los inhibidores de beta-lactamasas. Ictericia colestásica o su antecedente. Disfunción hepática. El riesgo-beneficio debe ser considerado cuando existan los siguientes problemas médicos: Historia de alergia general, tales como asma, eccema, fiebre del heno, urticaria (serias reacciones de hipersensibilidad son más probables que ocurran en pacientes con sensibilidad a múltiples alérgenos). Alergia a las cefalosporinas. Enfermedad gastrointestinal activa o su antecedente, especialmente colitis asociada al antibiótico (las penicilinas puede causar colitis pseudomembranosa). Disfunción hepática (la combinación de amoxicilina y clavulanato puede exacerbar la disfunción hepática y debe usarse con precaución en estos pacientes). Deterioro de la función renal (debido a que muchas penicilinas son excretadas por los riñones, una reducción en la dosis, o un incremento en el intervalo de dosificación, es recomendado en pacientes con deterioro de la función renal). PRECAUCIONES Sensibilidad cruzada y/o problemas relacionados: Los pacientes alérgicos a una penicilina pueden ser también alérgicos a otras penicilinas. Los pacientes alérgicos a las cefalosporinas, cefamicinas o inhibidores de beta-lactamasa, pueden ser alérgicos también a las combinaciones de penicilina con inhibidor de beta-lactamasa. Fertilidad: Estudios en ratas y ratones, con dosis de hasta 5,7 veces la dosis usual humana, no han evidenciado que esta asociación cause deterioro de la fertilidad. Embarazo: La amoxicilina y el ácido clavulánico cruzan la barrera placentaria. Estudios adecuados y bien controlados en seres humanos no se han dado; sin embargo, problemas en seres humanos no se han documentado. Lactancia: La amoxicilina se distribuye en la leche materna en bajas concentraciones. No se sabe si el ácido clavulánico se distribuye en la leche materna. Aunque no se han documentado problemas significativos en seres humanos, el uso de penicilinas en madres que dan de lactar pueden causar sensibilización, diarrea, candidiasis y rash cutáneo en el niño. Pediatría: No se han documentado problemas pediátricos específicos hasta la fecha. Sin embargo, el incompleto desarrollo de la función renal de los neonatos y niños pequeños puede retardar la excreción de las penicilinas que se excretan por vía renal. Geriatría: No se han documentado problemas geriátricos específicos hasta la fecha. Sin embargo, estos pacientes son más propensos a tener disminuida la función renal, relacionada con la edad, por lo que pueden requerir un ajuste en la dosis. Dental: El uso prolongado de penicilinas puede llevar al desarrollo de candidiasis oral.

REACCIONES ADVERSAS Las siguientes necesitan atención médica: • Incidencia menos frecuente: Reacciones alérgicas, especialmente anafilaxia; pruebas elevadas de la función hepática; candidiadis oral; reacción tipo enfermedad del suero (rash cutáneo, dolor articular, fiebre); rash cutáneo, urticaria o picazón; candidiasis vaginal. • Incidencia rara: Dolor de pecho; colitis por Clostridium difficile (severos calambres y dolor abdominal o estomacal; flacidez abdominal; diarrea severa y acuosa, la cual puede ser sanguinolenta; fiebre); disuria o retención urinaria; edema; eritema multiforme o síndrome de Stevens-Johnson; disfunción hepática, incluyendo hepatitis colestásica; glositis; leucopenia o neutropenia; disfunción plaquetaria; proteinuria o piuria; convulsiones; necrólisis epidérmica tóxica. Las siguientes pueden necesitar atención médica sólo si continúan o son molestas: • Incidencia más frecuente: Reacciones gastrointestinales (diarrea leve; náusea o vómito; dolor estomacal); dolor de cabeza. • Incidencia rara: Escalofríos; epistaxis; fatiga (inusual cansancio o debilidad); indisposición (sensación general de malestar o enfermedad). ADVERTENCIAS: Este medicamento se puede tomar con el estómago lleno o vacío. La administración con los alimentos puede disminuir la incidencia de efectos secundarios gastrointestinales (úlcera, náusea y vómito). Es importante tomar el medicamento a la hora indicada y no olvidar de tomar una dosis. Si se olvida tomar una dosis, se debe tomar tan pronto como sea posible. No se debe tomar si la próxima dosis está cerca para no duplicar la dosis. Se debe consultar con el médico si no hay mejoría en pocos días. Si se presenta diarrea severa, consultar con el médico antes de tomar algún antidiarreico. Si la diarrea es leve, se puede administrar un antidiarreico que contenga kaolín o atapulgita; no se debe probar con otros antidiarreicos. Consultar con el médico o el farmacéutico si la diarrea leve continúa o empeora. Diabéticos: Pueden ocurrir reacciones falso-positivas con la prueba de glucosa que utiliza sulfato de cobre, cuando se está tomando este medicamento. Puede haber una posible interferencia con las pruebas de diagnóstico. Mantenga éste y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Tabletas Dosis usual en el adulto y adolescente • Antibacteriano – Neumonía y otras infecciones severas: 500 mg de amoxicilina y 125 mg de ácido clavulánico (1 tableta) cada 8 horas. – Otras infecciones: 500 mg de amoxicilina y 125 mg de ácido clavulánico (1 tableta) cada 12 horas. – Chancroide: 500 mg de amoxicilina y 125 mg de ácido clavulánico (1 tableta) cada 8 horas por 3 a 7 días. Dosis usual pediátrica: Ver las dosis indicadas en la forma de suspensión. Suspension Dosis usual en el adulto y adolescente • Antibacteriano – Neumonía y otras infecciones severas: 500 mg de amoxicilina y 125 mg de ácido clavulánico cada 8 horas.

puede considerarse como medida de soporte general la administración de anticonvulsivos (p.. Portucal. ésta debe ser almacenada en refrigeración (2-8 °C). deben ser derivados a una consulta psiquiátrica. . San. Tabletas: Mantener el producto en lugar fresco y seco a una temperatura que no exceda los 25 °C. CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO Suspensión: Previo a la reconstitución mantener el producto en lugar fresco y seco a una temperatura que no exceda los 25 °C. ej. el tratamiento debe ser sintomático y de soporte. Vía de administración: Oral. Laboratorios: Farmindustria. (Reg. sinusitis y otras infecciones severas: 13. – Niños con más de 40 kg de peso corporal: La misma dosis del adulto y adolescente. Tabletas: AMOXICLINA 500: Caja x 100 tabletas. La suspensión mantiene su potencia por 5 días en refrigeración. neumonía. N-19317). LCG. Una vez reconstituida la suspensión y después de cada toma.3 mg de amoxicilina por kg de peso corporal cada 8 horas (usar la formulación que contiene 125 mg de amoxicilina por 5 mL o 250 mg de amoxicilina por 5 mL). (Reg. TRATAMIENTO EN CASO DE SOBREDOSIS: Debido a que no existe un antídoto específico para la sobredosis. N-19318).7 mg de amoxicilina por kg de peso corporal cada 8 horas (usar la formulación que contiene 125 mg de smoxicilina por 5 mL o 250 mg de amoxicilina por 5 mL). Si ocurre excitabilidad motora o convulsiones. – Infantes de 3 o más meses de edad y niños hasta 40 kg de peso corporal: Otitis media aguda. en quienes la sobredosis intencional se conoce o se sospecha.– Otras infecciones: 500 mg de amoxicilina y 125 mg de ácido clavulánico cada 12 horas ó 250 mg de amoxicilina y 125 mg de ácido clavulánico cada 8 horas. FORMAS DE PRESENTACIÓN Suspensión: AMOXICLINA 250 / 125 mg /5ml Frasco con polvo para reconstituir 60 mL de suspensión. San. Nota: Usar la formulación que contiene 125mg de amoxicilina por 5 mL. Tratamiento específico: La hemodiálisis puede ayudar a remover las penicilinas de la sangre. diazepam o barbitúricos). Dosis usual pediátrica • Antibacteriano: La dosis están basadas en la cantidad de amoxicilina: – Neonatos e infantes hasta las 12 semanas (3 meses) de edad: 15 mg de amoxicilina por kg de peso corporal cada 12 horas. – Infecciones menos severas: 6. Cuidados de soporte: Los pacientes.

Sulfonamidas. Tetraciclinas. líquido pleural. historia de sensibilidad a los alérgenos múltiples.p. Historia de enfermedad gastrointestinal. . INDICACIONES: DICLOXACILINA está indicado en el tratamiento de: Exacerbaciones de la bronquitis bacteriana. La relación riesgo-beneficio debe ser considerada cuando existen los siguientes problemas médicos: Alergia general. líquido del oído medio. neumonía bacteriana e infecciones de la piel y tejidos blandos. carboxipeptidasas y endopeptidasas que son enzimas que están en relación con los pasos terminales de la construcción de la pared celular durante el crecimiento y la división). Disfunción renal. Eritromicina. Cloranfenicol. La eliminación es principalmente real (filtración glomerular y excreción tubular). INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: Aminoglucósidos.DICLOXACILINA 500 MG TAB / 250MG TAB / 250MG/5ML SUS. Metotrexato. Precauciones Sensibilidad cruzada y/o problemas relacionados: Pacientes alérgicos a una penicilina pueden también ser alérgicos a otras penicilinas. tejido reproductor femenino y biliar. líquido de la vejiga. COMERCIAL DICLOXAL POSIPEN DICLOXINA DICLOLAK DYCLOBIOT COMPOSICIÓN Cada CÁPSULA contiene: 500 mg Dicloxacilina 500 mg (como dicloxacilina sódica) Excipientes c.s. La acción depende de su capacidad para alcanzar y unir a las proteínas que ligan penicilinas (PBPs) localizadas en el interior de la membrana de la pared celular bacteriana. PBPSs (las cuales incluyen transpeptidasas. Probenecid. Otros medicamentos hepatotóxicos. vesícula biliar. CONTRAINDICACIONES Excepto en circunstancias especiales. hueso. mucosa intestinal. especialmente colitis asociada a los antibióticos. Las penicilinas se unen e inactivan a estos PBPs resultando en una debilidad de la pared celular de la bacteria y con lisis. Las penicilinas son ampliamente distribuidas en la mayoría de los tejidos y líquidos corporales incluyendo líquido peritoneal. esta medicación no debe ser usada cuando existen los siguientes problemas médicos: Alergia a las penicilinas. faringitis bacteriana. orina (altas concentraciones). 1 cápsula ACCIÓN FARMACOLÓGICA Bactericida: Inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana. Las penicilinas también atraviesan la placenta y son distribuidas en la leche materna. pulmón. Pacientes alérgicos a las cefalosporinas o cefamicinas pueden ser también alérgicos a las penicilinas.

rash cutáneo. algunas a bajas concentraciones. problemas específicos no han sido bien documentados hasta la fecha. problemas específicos no han sido bien documentados hasta la fecha. nefritis intersticial. a los que les administraron dicloxacilina. Sin embargo pacientes de edad avanzada tienen relación más probablemente con la edad y la función renal deteriorada. Dosis usual para adultos y adolescentes: Antibacteriano: 125 a 250 mg (base) cada 6 horas. ADVERTENCIAS: No administrar en pacientes sensibles a la penicilina y sus derivados. Estudios adecuados y bien controlados en humanos no han sido bien determinados. Geriátricos: Las penicilinas también son usadas en pacientes geriátricos y no geriátricos. diarrea. los cuales pueden requerir un ajuste de la dosis en pacientes que reciben penicilinas. • Embarazo: Las penicilinas cruzan la placenta. prurito. sea que las penicilinas son teratogénicas. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Vía: Oral. candidiasis vaginal. Reproducción/Embarazo: • Fertilidad: Estudios reproductivos realizados en el ratón. urticaria. candidiasis y rash cutáneo en el infante.Carcinogenicidad/Mutagenicidad: No se han realizado estudios a largo plazo en animales. Aunque no se han descrito problemas significativos en humanos. Requieren atención médica solamente si continuan o son molestos • Incidencia más frecuente: Reacciones gastrointestinales. disfunción plaquetaria o trombocitopenia. el uso de penicilinas en madres que dan de lactar puede dar lugar a sensibilización. • Incidencia rara: Colitis por Clostridium difficile. Prescripción usual límite para adultos: Hasta 6 g (base) al día. Lactancia: Las penicilinas son distribuidas en la leche materna. INCOMPATIBILIDADES: No se han descrito. dolor de cabeza. convulsiones. Sin embargo el desarrollo incompleto de la función renal de neonatos e infantes tiernos puede retrasar la excreción renal de eliminación de las penicilinas. rata y conejo. candidiasis oral. La FDA clasifica al medicamento en la categoría B para el embarazo. leucopenia o neutropenia. revelaron no evidencia de impedir la fertilidad. sin embargo las penicilinas son muy usadas en las mujeres gestantes y los problemas no han sido bien documentados. hepatotoxicidad. reacciones parecidas a la enfermedad del suero. dermatitis exfoliativa. Pediatría: Muchas penicilinas también son usadas en pacientes pediátricos y no pediátricos. TRATAMIENTO EN CASO DE SOBREDOSIS Tratamiento específico: Hemodiálisis puede ayudar a remover las penicilinas en la . Dental: El uso prolongado de penicilinas puede inducir al desarrollo de candidiasis oral. REACCIONES ADVERSAS Requieren atención médica • Incidencia menos frecuente: Reacciones alérgicas especialmente anafilaxis.

debe ser sintomático y de soporte. Durante la fase de proliferación de una bacteria. Los pacientes.s. equivalentes a 500 mg de ciprofloxacino. El ciprofloxacino es eficaz in vitro frente a prácticamente todos los agentes patógenos gramnegativos.p. deben ser enviados a consulta psiquiátrica. Los anaerobios resultan generalmente menos susceptibles. incluyendo Pseudomonas aeruginosa. el tratamiento de sobredosis de las penicilinas. tanto en la fase de proliferación como en la fase de reposo. La acción bactericida del ciprofloxacino es rápida.A.. Portucal. Presentación DICLOXACILINA 500 mg: Caja dispenser x 100 cápsulas. Farmindustria.sangre. CORPORACIÓN INFARMASA S. una tableta. ACCIÓN FARMACOLÓGICA: El ciprofloxacino es un agente antibacteriano sintético de amplio espectro. Excipientes: c. También es activo frente a agentes patógenos grampositivos como estafilococos y estreptococos. los cromosomas se enrollan y desenrollan parcialmente. Tratamiento de soporte: Desde que no existe antídoto específico. en quienes la sobredosis intencional se conoce o se sospecha. La enzima denominada ADN-girasa ejerce una función . CIPROFLOXACINO 500 mg COMERCIAL: CIPROXINA CIFLOGAL CINAFLOX CIPROPLUS CIPRO-C COMPOSICIÓN Cada TABLETA contiene: 583 mg de clorhidrato de ciprofloxacino. 250 mg caja por x100 cap 250 mg / 5ml susp Laboratorios: LCG.

químicamente distintos.decisiva en este proceso. Pseudomonas. el ciprofloxacino no presenta resistencia paralela general a otros grupos de principios activos importantes. aminoglucósidos. Sin embargo. Es de interés clínico que las bacterias portadoras de plásmidos también son sensibles al ciprofloxacino. como antibióticos ß-lactámicos. el ciprofloxacino es completamente eficaz frente a patógenos resistentes a los grupos de antibióticos arriba mencionados. han revelado efectos básicamente aditivos o indiferentes. El ciprofloxacino inhibe la ADN-girasa de forma que. se interrumpe el metabolismo bacteriano. Así pues. Para estafilococos: Antibióticos ß-lactámicos. realizados utilizando ciprofloxacino en combinación con antibióticos ß-lactámicos y aminoglucósidos. aminoglucósidos y tetraciclinas no se ha observado con el ciprofloxacino. incluyendo Pseudomonas o Staphylococcus. En su área de indicación. especialmente isoxazolilpenicilinas. Entre los posibles fármacos de combinación se incluyen: Para pseudomonas: Azlocilina. Las concentraciones séricas de ciprofloxacino alcanzadas en los seres humanos sirven como un punto final sustituto que con probabilidad razonable podrá predecir el beneficio clínico y proporcionar las bases para esta indicación. azlocilina. Proteus. Ántrax por inhalación . INDICACIONES Adultos: Infecciones complicadas y no complicadas causadas por patógenos sensibles al ciprofloxacino: • Infecciones de las vías respiratorias • En el tratamiento de pacientes ambulatorios con neumonía debida a Pneumococcus. vancomicina. El desarrollo de resistencia mediada por plásmidos parecida a la que se produce con antibióticos ß-lactámicos. la resistencia paralela es menos pronunciada con este fármaco. El ciprofloxacino se considera un tratamiento aconsejable para neumonías causadas por Klebsiella. sulfonamidas y derivados de trimetoprim o nitrofurano. Los estudios in vitro con patógenos generalmente sensibles.información adicional. Dada su estructura química. Debido a su especial modo de acción. Enterobacter. Branhamella. Legionella y Staphylococcus. Para estreptococos: Mezlocilina. E. clindamicina. coli. otros antibióticos ß-lactámicos eficaces. el ciprofloxacino es a menudo eficaz frente a patógenos resistentes a inhibidores menos eficaces de la girasa. tetraciclinas. el ciprofloxacino es totalmente activo frente a gérmenes productores de ß-lactamasas. El ciprofloxacino puede utilizarse en combinación con otros antibióticos. En el grupo de inhibidores de la girasa se observa resistencia paralela. Haemophilus. debido a la alta sensibilidad de la mayoría de microorganismos al ciprofloxacino. al resultar imposible la lectura de información vital del cromosoma bacteriano. La resistencia al ciprofloxacino se desarrolla despacio y por fases (tipo fase múltiple). Para anaerobios: Metronidazol. los aumentos sinérgicos en eficacia fueron relativamente infrecuentes y los efectos antagónicos muy raros. el ciprofloxacino no debe emplearse como fármaco de primera elección. especialmente si están causadas por organismos gramnegativos. de los senos paranasales (sinusitis). . ceftacidima. • Infecciones del oído medio (otitis media). antibióticos macrólidos o péptidos.

Vibrio. • Infecciones de la cavidad abdominal (p. • Infecciones o riesgo inminente de infección (profilaxis) en pacientes cuyo sistema inmunológico se halla debilitado (p. Pasteurella. pielonefritis y ántrax por inhalación (posexposición). Ántrax por inhalación (tras la exposición) en adultos y niños: para reducir el avance de la enfermedad tras la exposición al Bacillus anthracis pulverizado. los siguientes patógenos pueden considerarse sensibles: E. Los siguientes patógenos presentan grados variables de sensibilidad: Gardnerella. coli (rango de edad aplicado en los estudios clínicos: 1-17 años). Viridans group streptococci. Salmonella. Edwardsiella. Neisseria. Proteus (indol-positivo e indol-negativo). La experiencia clínica en otras indicaciones es limitada. aeruginosa (rango de edad aplicado en los estudios clínicos: 5-17 años).• Infecciones oculares. • Infecciones osteoarticulares. Bacteroides. El ciprofloxacino es ineficaz frente a Treponema pallidum. los anaerobios resultan moderadamente sensibles. Enterobacter. No se recomienda su uso en patologías diferentes a infecciones complicadas del tracto urinario. Haemophilus. Plesiomonas. Citrobacter. Acinetobacter. pacientes en tratamiento con inmunosupresores o que padecen neutropenia). Streptococcus pyogenes. o resistentes. Corynebacterium. Salvo algunas excepciones. Los estudios clínicos con niños fueron realizados en las indicaciones enumeradas arriba. Sólo se debe iniciar el tratamiento luego de una evaluación cuidadosa del riesgo/beneficio. Ureaplasma urealyticum. Legionella.. prostatitis. Moraxella. Streptococcus agalactiae. • Sepsis. Niños: El ciprofloxacino se puede usar en niños para tratamientos de segunda o tercera línea en infecciones complicadas del tracto urinario y pielonefritis por E. Hafnia. Aeromonas. Serratia. ej. Brucella. • Infecciones de la piel y tejidos blandos. Peptostreptococcus. gonorrea. ej. Flavobacterium. . infecciones del tracto gastrointestinal o de las vías biliares. Shigella. así como para el tratamiento de la exacerbación pulmonar aguda de la fibrosis quística. Los siguientes patógenos son generalmente resistentes: Enterococcus faecium. Streptococcus pneumoniae. Alcaligenes. • Infecciones de los órganos genitales. Pseudomonas. Chlamydia. Staphylococcus. Yersinia. Klebsiella. ej. asociada con P. Nocardia asteroides. Campylobacter. p. ej. Según investigaciones in vitro. incluyendo anexitis. Enterococcus faecalis. Peptococcus. Mycobacterium tuberculosis y Mycobacterium fortuitum. p. Providencia. Listeria. El ciprofloxacino ha demostrado ser activo contra el Bacillus anthracis tanto in vitro como usando los niveles plasmáticos como marcadores de sustitución. peritonitis). debido a posibles eventos adversos relacionados con las articulaciones y/o los tejidos circundantes.. • Descontaminación intestinal selectiva en pacientes inmunodeprimidos. Mycoplasma hominis.. coli. Morganella. • Infecciones renales y/o del tracto urinario eferente..

p. . estafilococos o estreptococos Carbunco por inhalación (tras la exposición) 2 x 750 mg 2 x 500 mg Ancianos: Los pacientes de edad avanzada deben recibir una dosis lo más baja posible según la gravedad de su enfermedad y el aclaramiento de creatinina. en una dosis de 20 mg/kg por vía oral. aeruginosa. Infecciones complicadas del tracto urinario y pielonefritis: Para las infecciones complicadas del tracto urinario o pielonefritis la dosis es de 6 a 10 mg/kg I. cada 8 horas. o 10 a 20 mg/kg por vía oral cada 12 horas. en presencia de pseudomonas. MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN Las tabletas deben ingerirse enteros acompañados de un poco de líquido. Niños: Fibrosis quística: Datos clínicos y farmacocinéticos respaldan el uso de ciprofloxacino en pacientes pediátricos que sufren fibrosis quística (de 5-17 años de edad) con exacerbación pulmonar aguda asociada con infección por P.ej. dos veces al día (dosis diaria máxima 1500 mg) o 10 mg/kg I. se recomienda seguir las siguientes pautas de dosis: Tabletas 2 x 250-500 mg De 2 x 125 mg a 1-2 x 250 mg Dosis única de 250 mg 2 x 250-500 mg 2 x 125 mg Dosis única de 250 mg 1-2 x 500 mg 2 x 500 mg Infección de las vías respiratorias (según la gravedad y el organismo) Infección del tracto urinario Aguda.V.: Neumonía estreptocócica Infecciones recurrentes en fibrosis quística Infecciones osteoarticulares Septicemia Peritonitis En concreto. Pueden tomarse fuera de las horas de comida. con un máximo de 400 mg por dosis. no complicada Cistitis en mujeres (antes de la menopausia) Complicada Gonorrea Extragenital Aguda.V.POSOLOGÍA Y MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN Adultos: Salvo prescripción médica distinta. no complicada Diarrea Otras infecciones (ver Indicaciones) Infecciones especialmente graves con riesgo vital. con un máximo de 750 mg por dosis.. tres veces al día (dosis diaria máxima 1200 mg).

9 mg/100 ml. Resulta esencial prolongar el tratamiento durante por lo menos 3 días tras la desaparición de la fiebre o los síntomas clínicos. • El período entero de la fase neutropénica en pacientes cuyas defensas corporales se hallen debilitadas. aeruginosa en pacientes pediátricos (5-17 años de edad). u oral) es de 60 días.73m². La duración total del tratamiento del carbunco por inhalación (tras la exposición) con ciprofloxacino (I. Niños: • Fibrosis quística: Para la exacerbación pulmonar aguda de la fibrosis quística asociada con infección por P.4 y 1.. o la .V. yogur. por dosis (dosis máxima diaria 800 mg). En infecciones por estreptococos.Si se toma con el estómago vacío. En caso de que el paciente fuera incapaz de ingerir los comprimidos debido a la gravedad de la enfermedad o a otros motivos. las tabletas o la suspensión no deben tomarse junto con productos lácteos ni con bebidas enriquecidas con minerales (p. Las infecciones causadas por clamidias también deben tratarse durante un período mínimo de 10 días. La administración del medicamento debe comenzar lo más rápido posible tras la sospecha o confirmación de la exposición. La duración del tratamiento es de 10-21 días. se recomienda iniciar el tratamiento con la forma intravenosa de ciprofloxacino. DURACIÓN DEL TRATAMIENTO Adultos: La duración del tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad. tracto urinario y cavidad abdominal. el principio activo se absorbe más rápidamente. coli. la duración del tratamiento es de 10-14 días • Infecciones complicadas del tracto urinario o pielonefritis: Para las infecciones complicadas del tracto urinario o pielonefritis por E. • Un máximo de 2 meses para osteomielitis. 2. • Niños: administración oral: 15 mg/kg dos veces al día sin exceder un máximo de 500 mg por dosis (dosis máxima diaria 1000 mg). administración Intravenosa: 10 mg I. zumo de naranja enriquecido con calcio). administración intravenosa: 400 mg I.V. el tratamiento debe prolongarse un mínimo de 10 días debido al riesgo de complicaciones tardías.V. Tras la administración intravenosa puede continuarse el tratamiento con ciprofloxacino oral. Duración media del tratamiento: • 1 día para gonorrea y cistitis agudas no complicadas. la dosis máxima diaria deberá ser de 1000 mg/día para régimen oral./kg dos veces al día sin exceder un máximo de 400 mg I. el calcio contenido en la dieta como parte de los alimentos no afecta de modo significativo a la absorción del ciprofloxacino. leche. • 7-14 días para el resto de infecciones. Insuficiencia renal y hepática: • Función renal alterada 1.73m². En este caso. Sin embargo. Ver tabla más arriba. la respuesta clínica y los hallazgos bacteriológicos. dos veces al día. Si el aclaramiento de creatinina se halla entre 31 y 60 ml/min/1.V. Ántrax por inhalación (tras la exposición): • Adultos: administración oral: 500 mg dos veces al día. • Hasta 7 días para infecciones de riñón. Si el aclaramiento de creatinina es igual o inferior a 30 ml/min/1. ej. o la concentración sérica de creatinina se halla entre 1.

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES ESPECIALES PARA SU ADMINISTRACIÓN Uso pediátrico: Al igual que otros fármacos de este tipo.1 y en 1. Dosis como en 1. Citocromo P450: Se sabe que el ciprofloxacino en un inhibidor moderado de las enzimas CYP 450 1A2. durante o después del tratamiento. coli (niños de 1-17 años de edad) y ántrax por inhalación (posexposición). Hay que tener precaución al administrar concomitantemente otros medicamentos que son metabolizados por la misma vía enzimática (p. somnolencia. no ha revelado evidencia de lesión articular o cartilaginosa relacionada con el fármaco. El análisis de los datos de seguridad disponibles sobre el uso de ciprofloxacino en pacientes menores de 18 años. Puede producirse un aumento temporal de transaminasas. . La administración concurrente de ciprofloxacino y tizanidina está contraindicada. la mayoría de los cuales tenía fibrosis quística.2 Niños: No se ha estudiado la dosis para niños con función hepática o renal alterada. aeruginosa (niños de 5-17 años de edad). ej. los días de diálisis y después de ésta. ej. No precisa ajuste de dosis.2. sopor). porque se puede presentar un aumento indeseable de las concentraciones séricas de la tizanidina. Ajuste de dosis como en 1. Para otras indicaciones la experiencia clínica es limitada. No se recomienda el uso de ciprofloxacino para indicaciones diferentes al tratamiento de la exacerbación pulmonar aguda de la fibrosis quística debida a infección por P. por vía oral. • Funciones renal y hepática alteradas. se ha demostrado que el ciprofloxacino causa artropatía en las articulaciones que soportan peso de los animales inmaduros. Están contraindicados los fármacos antiperistálticos. asociado con efectos secundarios clínicamente relevantes inducidos por ésta última (hipotensión. En tal caso se debe interrumpir el tratamiento con ciprofloxacino e iniciar una terapia adecuada (p.0 mg/100 ml. cafeína. teofilina.. 4 x 250 mg/día). la dosis máxima diaria deberá ser de 500 mg/día para régimen de administración oral. infecciones complicadas del tracto urinario y pielonefritis por E. bajo umbral convulsivo. CONTRAINDICACIONES: El ciprofloxacino está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al mismo o a otra quinolona terapéutica.. • Función renal alterada + diálisis peritoneal ambulatoria continua.concentración sérica de creatinina es igual o superior a 2. fosfatasa alcalina o ictericia colestática. Sistema nervioso: Debido a la posible aparición de efectos secundarios relacionados con el sistema nervioso central en pacientes con antecedentes de crisis epilépticas o con historial de trastornos del sistema nervioso central (p. ej.. especialmente en pacientes con lesión hepática previa. • Función hepática alterada. vancomicina. • Función renal alterada + hemodiálisis. debe consultarse al médico dado que este síntoma puede enmascarar una enfermedad intestinal grave (colitis pseudomembranosa de riesgo vital con posible desenlace fatal) que requiera tratamiento urgente. metilxantinas. Administración de comprimidos recubiertos de ciprofloxacino: 1 x 500 mg (o 2 x 250 mg). Sistema gastrointestinal: En el caso de diarrea grave y persistente.) Se puede observar un aumento de las concentraciones plasmáticas con efectos secundarios específicos del medicamento debido a la inhibición de su depuración metabólica causada por el ciprofloxacino (ver Interacciones).

calcio. ej. leche. Por consiguiente. aluminio o calcio reduce la absorción del ciprofloxacino. Esta alteración se incrementa con la ingesta simultánea de alcohol. yogur... las reacciones del sistema nervioso central se producen desde la primera administración de ciprofloxacino. alteración orgánica cerebral o accidente vascular cerebral). riego sanguíneo cerebral reducido. evitar el ejercicio físico y consultar al médico. zumo de naranja enriquecido con calcio) y ciprofloxacino ya que podría reducirse la absorción del ciprofloxacino. Deberá evitarse la administración conjunta de productos lácteos o bebidas enriquecidas con minerales (p. aluminio. sucralfato o antiácidos y fármacos altamente tamponados (p. ej. Capacidad para conducir y utilizar maquinaria: La administración de ciprofloxacino. hierro). Sin embargo. Piel y tejidos blandos: Se ha demostrado que el ciprofloxacino produce reacciones de fotosensibilidad. En estos casos. INTERACCIONES: La administración simultánea de ciprofloxacino (oral) y medicamentos que contengan cationes multivalentes y suplementos minerales (p. reacciones cutáneas similares a quemaduras solares) deberá interrumpirse el tratamiento. ej. Sistema musculoesquelético: Ante cualquier síntoma de tendinitis (p. magnesio... a veces desde la primera administración.. Las reacciones anafilácticas o anafilactoides pueden evolucionar excepcionalmente. el ciprofloxacino deberá administrarse bien 1-2 horas antes bien al menos 4 horas después de la ingestión de dichos preparados. el calcio contenido en la dieta como parte de los alimentos no afecta de modo significativo a la absorción del ciprofloxacino. debe interrumpirse el tratamiento con ciprofloxacino y se requiere tratamiento médico (p. La administración conjunta de ciprofloxacino y teofilina puede producir un aumento no . puede afectar la velocidad de reacción llegando a alterar la capacidad de conducir vehículos o manejar máquinas. debe interrumpirse el tratamiento con ciprofloxacino e informar inmediatamente al facultativo. incluso en la dosis exacta prescrita. antirretrovirales) que contengan magnesio. debe suspenderse la administración de ciprofloxacino. En estos casos. a shock con riesgo para la vida del paciente.ej. El paciente depresivo o psicótico puede excepcionalmente llegar incluso a autolesionarse. Los pacientes en tratamiento con ciprofloxacino deben evitar la exposición directa y prolongada al sol o a la luz ultravioleta. Hipersensibilidad: En aquellos casos en que se produzca hipersensibilidad y reacciones alérgicas desde la primera administración. Esta restricción no se aplica a los antiácidos pertenecientes al tipo de los bloqueantes del receptor H2. tratamiento del shock). La administración concomitante de ciprofloxacino y omeprazol conlleva una ligera reducción de la Cmáx. y la AUC del ciprofloxacino. ej. En determinadas ocasiones.historial clínico de trastornos convulsivos. ej. tumefacción dolorosa). ciprofloxacino sólo debe utilizarse cuando los beneficios del tratamiento se consideren superiores a los riesgos. INCOMPATIBILIDADES: No conocidas a la fecha. debe informarse inmediatamente al médico. Se ha observado rotura del tendón (en su mayoría del tendón de Aquiles) principalmente en ancianos tratados previamente con glucocorticoides. Si se produce fotosensibilización (p.

rango: de 4 a 21 veces: incremento del AUC: de 10 veces. resultando de ello niveles plasmáticos elevados de metotrexato. diarrea. En asociación con dicho aumento hubo un efecto hipotensivo y sedante protencializado.1% <1%: Dolor abdominal. vértigo. bilirrubinemia. aumento de la fosfatasa alcalina. insomnio. lo cual podría conllevar un mayor riesgo de reacciones tóxicas asociadas al metotrexato. astenia (sensación general de debilidad. anorexia. aumento del BUN (urea). trastorno hepático. que en raras ocasiones pueden comportar riesgo vital o resultados fatales. La metoclopramida acelera la absorción del ciprofloxacino (oral) de manera que las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan con mayor rapidez. La administración simultánea de ciprofloxacino y warfarina puede intensificar el efecto de ésta.deseado en los niveles séricos de teofilina. artralgia (dolor articular). erupciones cutáneas (rash). no es posible descartar la posibilidad de que el fármaco cause lesiones en cartílagos articulares de organismos inmaduros. eosinofilia. rango de 6 a 24 veces) cuando se administró concomitantemente con ciprofloxacino. confusión. No se ha observado ningún efecto sobre la biodisponibilidad del ciprofloxacino. En un estudio clínico con individuos sanos se presentó un aumento en las concentraciones séricas de la tizanidina (aumento de la Cmáx. vómitos. leucopenia. flatulencia. . La excreción tubular renal del metotrexato puede verse inhibida por la administración concomitante de ciprofloxacino. es necesario realizar un control frecuente de las concentraciones séricas de creatinina en estos pacientes (dos veces por semana). Por tanto. No se debe administrar tizanidina junto con ciprofloxacino (ver Contraindicaciones). Tasa de incidencia ³0. Estudios en animales han demostrado que la combinación de dosis elevadas de quinolonas (inhibidores de las girasas) y determinados agentes antiinflamatorios no esteroides (excepto el ácido acetilsalicílico) pueden provocar convulsiones. según estudios en animales. Embarazo y lactancia: El ciprofloxacino no debe prescribirse a mujeres embarazadas o en período de lactancia. aumento de la SGPT. moniliasis. aumento de la creatinina.: de 7 veces. Los estudios en animales no han demostrado evidencia alguna de efectos teratogénicos (malformaciones). habrá que controlar cuidadosamente a los pacientes en tratamiento con metotrexato cuando esté indicado un tratamiento concomitante con ciprofloxacino. ya que no se dispone de experiencia sobre la seguridad del fármaco en estos grupos de pacientes y. El probenecid interfiere en la secreción renal del ciprofloxacino. la administración conjunta de ciprofloxacino y glibenclamida puede intensificar el efecto de ésta (hipoglucemia). La administración conjunta de probenecid y ciprofloxacino aumenta las concentraciones séricas de ciprofloxacino. Por lo tanto. aumento de la SGOT. En determinados casos. REACCIONES ADVERSAS: Reacciones adversas más frecuentes obtenidas en el conjunto de estudios clínicos realizados con ciprofloxacino (oral. cefalea. parenteral) clasificadas por sistema anatómico y terminología (n = 41151 pacientes) Tasa de incidencia ³1% <10%: Náuseas. cansancio). dispepsia. Esto puede conllevar efectos secundarios inducidos por la teofilina. agitación. Si el uso conjunto de ambos productos es inevitable. deben comprobarse los niveles séricos de teofilina y reducir adecuadamente su dosificación. Se ha observado un aumento pasajero de la concentración sérica de creatinina cuando se administran simultáneamente ciprofloxacino y ciclosporina.

migraña. pérdida del gusto (alteración del gusto). hepatitis. hipertonía. colitis pseudomembranosa. pápulas. SOBREDOSIS: En ocasiones. pancreatitis. taquicardia. formación de costras).01%: Necrosis hepática (muy raramente evolucionando a fallo hepático con riesgo para la vida del paciente). diplopía. ictericia. temblor.1%: Dolor. erupción fija. síndrome de Stevens-Johnson. cromatopsia. además de las medidas de emergencia rutinarias. Venta con receta médica. se ha observado toxicidad renal reversible. contracciones nerviosas. hipertensión intracraneal. petequias. tinnitus. convulsiones.01%: Vasculitis (petequias. parosmia (alteración del olfato). pancitopenia (riesgo mortal). Por lo tanto. anosmia (generalmente reversible tras interrupción del tratamiento). marcha anormal (inestable). agranulocitosis. miastenia. dolor en las extremidades. Tras hemodiálisis o diálisis peritoneal sólo se elimina una pequeña cantidad de ciprofloxacino (<10%) del organismo. función renal alterada. alteraciones articulares (tumefacción de las articulaciones). disnea. síncope (desmayo). Tasa de incidencia ³0. convulsiones de gran mal. anemia. nefritis intersticial. pancitopenia. niveles de protrombina alterados. insuficiencia renal aguda. CIPROFLOACINO 500 MG TAB X 100 . sordera transitoria (especialmente en frecuencias altas). hipestesia. anemia hemolítica. trombocitemia (trombocitosis).3 SOL OFT. mialgia (dolor muscular). hiperglucemia. alteración del gusto. hiperestesia. se recomienda controlar la función renal y administrar antiácidos con magnesio o calcio que reduzcan la absorción del ciprofloxacino. reacción de fotosensibilidad. exacerbación de los síntomas de miastenia grave. depresión medular (riesgo mortal). de riesgo vital). pesadillas. dolor en el pecho. urticaria. cristaluria. eritema nudoso. leucopenia (granulocitopenia). incremento de la lipasa. ataxia. moniliasis (gastrointestinal). Tasa de incidencia <0. depresión. visión anormal (alteraciones visuales). ictericia colestática. psicosis. erupción maculopapular. reacción tipo enfermedad del suero. eritema multiforme (menor). dolor de espalda. erupciones cutáneas con prurito. alucinaciones. shock (anafiláctico. edema laríngeo. incremento de la amilasa. sudoración. ansiedad. facial). leucocitosis. vasodilatación (sofocos). reacción alérgica. PRESENTACIONES CIPROFLOACINO 200 mg / 100 ml INY. petequias (hemorragias cutáneas interrumpidas). reacción anafilactoide (anafiláctica). trombocitopenia. Las tabletas de Ciprofloxacino no deben utilizarse después de la fecha de caducidad. en caso de sobredosis oral aguda. necrólisis epidérmica (síndrome de Lyell). moniliasis vaginal. vascular. CIPROFLOACINO 0.prurito. moniliasis (oral). rotura total o parcial del tendón (en su mayoría de tendón de Aquiles). Reacciones adversas más frecuentes obtenidas de informes espontáneos y clasificadas por sistema anatómico y terminología derivadas de la exposición de los pacientes (n = 7790 casos notificados).01% < 0. edema (periférico. Los medicamentos deben mantenerse fuera del alcance de los niños. ampollas hemorrágicas. Tasa de incidencia < 0. tendinitis (en su mayoría aquilotenditinitis). colitis pseudomembranosa de riesgo vital con posible desenlace fatal. parestesia (paralgesia periférica). hematuria. hipotensión. fiebre medicamentosa.

sus componentes se absorben rápida y casi totalmente. La principal ruta de excreción es renal. previniendo el paso de dihidrofólico a tetrahidrofólico previo a la formación de ácidos nucleicos. las concentraciones en los líquidos orgánicos tienen buena actividad antibacteriana.Laboratorio: Portucal . Quilab. Las concentraciones tisulares son generalmente más elevadas que las sanguíneas.) 800 mg Suspensión (c/5 mL) 200 mg Forte suspensión (5 mL) 400 mg Trimetoprima Tabletas (c/tab. especialmente en los pulmones y riñones. el 50% de trimetoprima y el 30% de sulfametoxazol .) 160 mg Suspensión (c/5 mL) 40 mg Forte suspensión (5 mL) 80 mg ACCIONES FARMACOLÓGICAS: SULFAMETOXAZOL + TRIMETROPINA es una asociación antimicrobiana cuyo mecanismo de acción se caracteriza porque interfiere en el metabolismo del ácido fólico bacteriano.) 80 mg Forte tabletas (c/tab. Después de la administración oral de Sulfametoxazol + Trimetropina. su vida media en presencia de función renal normal es de 8 a 15 horas aproximadamente. la concentración sanguínea máxima se presenta 1 a 3 horas después de su administración oral. Marfan SULFAMETOXAZOL TRIMETOPRIMA COMERCIAL: INFECTRIM SEPTRIM BACTRIM SEPTRIM BACTEROL COMPOSICIÓN Sulfametoxazol Tabletas (c/tab. respectivamente. Farmindustria. el 50 a 60% de trimetoprima y sulfametoxazol se fijan a las proteínas plasmáticas. impidiendo así la reproducción bacteriana de nucleoproteínas y aminoácidos. Sulfametoxazol compite con el ácido paraaminobenzoico necesario para la bacteria en la formación de ácido fólico.) 400 mg Forte tabletas (c/tab. Trimetoprima inhibe directamente la dihidrofolatorreductasa. Puede actuar como bactericida o como bacteriostático dependiendo del tejido. la concentración de la droga y el microorganismo infectante.

resistente pero P.a semana de edad. algunas cepas de Serratia.a o 6. Es agente alternativo en el tratamiento de meningitis. Citrobacter diversus y C. sonnei. con profilaxis subsecuente como se determinen sobre la base de la edad y el recuento específico de linfocitos CD4). No se han descrito interacciones con alimentos. gonorrhoeae. especies de Shigella. Es el tratamiento de elección. gonorrea endocervical y uretral no complicadas. sinusitis. Diarrea del viajero. infecciones del tracto biliar e infecciones de huesos y articulaciones causadas por gérmenes sensibles. saprophyticus. isosporiasis.se excreta en la orina en las primeras 24 horas. infecciones de piel y tejidos blandos. Brucella y especies de Yersinia. Antecedentes de reacciones de hipersensibilidad a cualquiera de sus . profilaxis de infecciones recurrentes del tracto urinario. muchas especies de Klebsiella. antidiabéticos orales y otras medicaciones hemolíticas o hepatotóxicas. neumoniae. endocarditis bacteriana. SULAMETOXAZOL Y TRIMETROPINA está indicado en: Bronquitis: Tratamiento de las exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica en adultos. INDICACIONES Y USOS: Sulfametoxazol + Trimetropina es activo in vitro frente a una gran variedad de gérmenes aeróbicos grampositivos y gramnegativos. Streptococcus agalactieae. Tratamiento del chancroide. Las bacterias gramnegativas incluyen: Escherichia coli. Neumonía por Pneumocystis carinii:Profilaxis y tratamiento en pacientes inmunodeprimidos. También posee actividad frente a algunas especies de Acinetobacter. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y CON ALIMENTOS: Puede interactuar con los anticoagulantes orales tipo cumarina. cepacia y P. y muchas cepas de S. H. con los anticonvulsivantes tipo hidantoína. Usualmente. Presentan actividad mínima contra bacterias anaeróbicas. incluyen cepas de Staphylococcus aureus inclusive aquellas resistentes a la meticilina. Branhamella (Moraxella) catarrhalis. Todos los niños recién nacidos de madres infectadas con HIV. infección clamidial. infecciones por ciclospora. a partir de la 4. algunas cepas de estreptococo del grupo beta-hemolítico. causada por gérmenes sensibles de cepas de Escherichia coli enterotoxigénica y diversas especies de Shigella. tanto en profilaxis primaria y secundaria (adultos infectados con HIV con recuento de linfocitos CD4 menor o igual a 200 células por mm3 y/o menor al 20% del total de linfocitos. Otitis media aguda: Causada por gérmenes sensibles. freundii. o derivados de la indandiona. es activo frente a Neisseria meningitidis. Providencia rettgeri. fiebre paratifoidea. También se usa en nocardiosis. stuartii. septicemia bacteriana. ducreyi. como el metotrexato y la metenamina. profilaxis de toxoplasmosis. P. CONTRAINDICACIONES: Está contraindicado en pacientes con daño hepático severo. linfogranuloma venéreo y granuloma inguinal. Morganella morganii. especies de Enterobacter. incluyendo pacientes con SIDA. paracoccidiodomicosis. S. causadas por gérmenes sensibles. incluyendo algunos cultivos resistentes a ampicilina. maltophilia pueden ser sensibles. Los gérmenes grampositivos. granuloma inguinal. Enterocolitis por diversas especies de Shigella: Shigella flexneri y S. Proteus vulgaris y P. fiebre tifoidea. Aeromonas. Infecciones bacterianas del tracto urinario. algunas cepas de N. mirabilis. Pseudomona aeruginosa es usualmente. tratamiento de la enfermedad de Whipple. Haemophilus influenzae.

Los signos clínicos tales como erupción cutánea. lunes. necrólisis tóxico epidérmica. púrpura o ictericia. Sulfametoxazol y trimetoprima atraviesan la barrera placentaria. metahemoglobinemia. miércoles y viernes). . Discrasias sanguíneas. INCOMPATIBILIDADES: No se han descrito. 800 mg de sulfametoxazol y 160 mg de trimetoprima una vez al día. no se recomienda su uso en el embarazo a término ya que las sulfonamidas pueden causar ictericia. necrosis hepática fulminante. en especial anemia megaloblástica. meningitis aséptica. pueden ser indicativos de reacciones serias. necrólisis tóxico epidérmica. hematuria. cristaluria. trimetoprima puede interferir con el metabolismo del ácido fólico. dolor de garganta. Sulfametoxazol y trimetoprima se distribuyen en la leche materna. artralgia. tos. aunque son raros. anemia aplásica y otras discrasias sanguíneas. . ej. Profilaxis: Oral. dificultad respiratoria.75 a 5 mg de trimetoprima por kg de peso corporal cada 6 horas 14 a 21 días. No deberá ser usado en el tratamiento de faringitis estreptocócica. En niños prematuros y en menores de 2 meses de edad. síndrome de Stevens-Johnson. PRECAUCIONES: Dosificar adecuadamente en pacientes con función renal disminuida. colitis por Clostridium difficile. Se recomienda dosificar la concentración de los componentes en sangre..Esquemas de dosificación alternativos aceptables incluyen: Oral. • Antiprotozoario: Neumonía por Pneumocystis carinii: Tratamiento: Oral. ya que las sulfonamidas pueden causar kernicterus. Deberá ser descontinuado a la primera aparición de erupción cutánea o algún signo de reacción adversa. DOSIS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Dosis usual para adultos y adolescentes: • Antibacteriano sistémico: Oral. fiebre.. 800 mg de sulfametoxazol y 160 mg de trimetoprima tres veces a la semana (p. nefritis intersticial. a excepción de aquellos recién nacidos de madres infectadas con HIV. Son signos potenciales de reacciones adversas: Hipersensibilidad. han ocurrido debido a reacciones severas.componentes. REACCIONES ADVERSAS: Reacciones severas a la piel y reacciones sanguíneas pueden ocurrir más fácilmente en pacientes ancianos. hepatitis colestática. y tromboflebitis. trimetoprima puede interferir con el metabolismo del ácido fólico. las sulfonamidas pueden causar kernicterus en niños lactantes. 18.75 mg a 25 mg de sulfametoxazol y 3. Se suspenderá el tratamiento si se observa alguna reacción dérmica. incluyendo síndrome de Stevens-Johnson. fotosensibilidad. agranulocitosis. anemia hemolítica y kernicterus en recién nacidos. especialmente si se toma concurrentemente con diuréticos. 800 mg de sulfametoxazol y 160 mg de trimetoprima cada doce horas. ADVERTENCIAS Casos fatales se han asociado a la administración de sulfonamidas. discrasias sanguíneas. disturbios de la función tiroidea. Asegurar un aporte de líquidos que deberá mantenerse todo el tiempo. Realizar recuentos de la fórmula sanguínea cuando se administra por tiempo prolongado. gota.

martes y miércoles). 400 mg de sulfametoxazol y 80 mg de trimetoprima 1 vez al día. Esquemas de dosificación aceptables incluyen: Oral..Niños de 40 o más kg de peso: Ver Dosis para adultos y adolescentes. tres veces a la semana en días consecutivos (p... Dosis pediátrica usual: • Antibacteriano sistémico: . si el infante está recibiendo zidovudina durante las primeras 6 semanas de vida para la prevención de la transmisión perinatal de HIV. Toxoplasmosis profilaxis: Oral. tres veces a la semana en días consecutivos (p. lunes. 375 mg de sulfametoxazol por m2 de superficie corporal y 75 mg de trimetoprima por m2 de superficie corporal dos veces al día. lunes. 800 mg de sulfametoxazol y 160 mg de trimetoprima tres veces a la semana (p. 375 mg de sulfametoxazol por m2 de superficie corporal y 75 mg de trimetoprima por m2 de superficie corporal dos veces al día. ej.. la asociación sulfametoxazol-trimetoprima deberá dilatarse hasta que la terapia con zidovudina se descontinúe a las 6 semanas de edad.. siete días a la semana. martes y miércoles). ej. 18. Oral. Profilaxis: Niños de 4 o más semanas de edad: Oral.. – Oral. Esquemas de dosificación aceptables incluyen: – Oral. ej. lunes. • Antiprotozoario: Neumonía por Pneumocystis carinii: Tratamiento: Oral. – Oral. para reducir el riesgo de anemia que puede ocurrir si estas dos medicaciones se administran concurrentemente. Esquemas de dosificación alternativos aceptables incluyen: Oral. Oral.. ej. Sin embargo. miércoles y viernes). Nota: Se recomienda la profilaxis de la neumonía por Pneumocystis carinii en todos los infantes nacidos de madres infectadas con HIV iniciando a las 4 semanas de edad. 800 mg de sulfametoxazol y 160 mg de trimetoprima una vez al día. lunes. tres veces a la semana en días alternos (p.Infantes de 2 meses y más: Infantes y niños hasta 40 kg de peso corporal: Oral. 750 mg de sulfametoxazol por m2 de superficie corporal y 150 mg de trimetoprima por m2 de superficie corporal como dosis diaria única tres veces a la semana en días consecutivos (p. 20 a 30 mg de sulfametoxazol y 4 a 6 mg de trimetoprima por kg de peso corporal cada doce horas. 375 mg de sulfame-toxazol por m2 de superficie corporal y 75 mg por m2 de superficie corporal dos veces al día.Infantes hasta los 2 meses de edad: No es recomendable su uso dado que las sulfonamidas pueden causar kernicterus en recién nacidos. ej. 375 mg de sulfametoxazol por m2 de superficie corporal y 75 mg de trimetoprima por m2 de superficie corporal como dosis diaria única tres veces a la .Oral. 375 mg de sulfametoxazol por m2 de superficie corporal y 75 mg de trimetoprima por m2 de superficie corporal dos veces al día. Oral. Toxoplasmosis (profilaxis): Oral. ej. lunes. 375 mg de sulfametoxazol por m2 de superficie corporal y 75 mg por m2 de superficie corporal dos veces al día. .75 a 5 mg de trimetoprima por kg de peso corporal cada 6 horas 14 a 21 días. indiferentemente del recuento de linfocitos CD4. martes y miércoles). siete días a la semana.75 mg a 25 mg de sulfametoxazol y 3. . lunes. martes y miércoles). 750 mg de sulfametoxazol por m2 de superficie corporal y 150 mg de trimetoprima por m2 de superficie corporal como dosis diaria única tres veces a la semana en días consecutivos (p. miércoles y viernes). 400 mg de sulfametoxazol y 80 mg de trimetoprima 1 vez al día.

pirexia. El tratamiento incluye: lavado gástrico o inducir el vómito. La acidificación de la orina aumentará la eliminación renal de trimetoprima. náuseas. lunes. Crónica: El uso de esta asociación a altas dosis y/o por períodos prolongados puede causar depresión de la médula ósea manifestada como trombocitopenia. hematuria. Discrasias sanguíneas e ictericia son manifestaciones potenciales tardías de sobredosis. dolor de cabeza. las dosis diarias fluctúan entre 5 mg a 15 mg. administrar leucovorina. LCG. depresión mental y depresión de la médula ósea. Guardar en lugar fresco y seco. cólico. TRATAMIENTO DE LAS SOBREDOSIS Aguda: Los síntomas de intoxicación aguda incluyen anorexia. somnolencia e inconciencia. Venta con receta médica Laboratorio: Portucal . ej. y administración de líquidos intravenosos si la excreción urinaria es baja y la función renal es normal. y/o anemia megaloblástica. 50mg/ml x 2ml INY. Se realizará recuento sanguíneo y valores químicos sanguíneos. FORMAS DE PRESENTACIÓN Tableta: 400/80 mg caja x 100 Tableta: 800/160mgcaja x 100 Suspensión: 200/40 mg/5ml/ 60 ml CONDICIONES DE CONSERVACIÓN Y ALMACENAMIENTO: Manténgase alejado de los niños. cristaluria. miércoles y viernes). forzar la ingesta de fluidos orales. leucopenia. mareos. Si ocurrieran signos de depresión de médula ósea. incluyendo electrólitos. Si ocurrieran discrasias sanguíneas o ictericia se deberá instituir terapia específica para controlar estas complicaciones. vómitos.semana en días alternos (p. COMERCIAL: AMIKABIOT 1G/4ML MIKIN MIKACIN AMICADEL .. Farmindustria AMIKACINA SULFATO 250 mg/ml x 2ml INY. La diálisis peritoneal no es eficaz y la hemodiálisis es sólo moderadamente efectiva para eliminar trimetoprima y sulfametoxazol.

Los estudios clínicos han demostrado que AMIKACINA ha sido efectivo en las infecciones causadas por cepas resistentes a gentamicina y/o tobramicina de los microorganismos gramnegativos. Enterobacter. especies de Proteus indol-positivas e indol-negativas. y podría instituirse la terapia antes de obtener los resultados de las pruebas de sensibilidad. en la severidad de la infección. Deben realizarse estudios bacteriológicos con el fin de identificar a los microorganismos causantes y su sensibilidad a la amikacina. Podría considerarse a AMIKACINA como terapia inicial ante la sospecha de infecciones causadas por microorganismos gramnegativos. CONTRAINDICACIONES: El riesgo-beneficio deberá ser considerado cuando los siguientes problemas médicos existan: Hipersensibilidad a la amikacina o a cualquier otro aminoglucósido. En adultos voluntarios normales. en casos de deshidratación o insuficiencia renal por un posible aumento del riesgo de toxicidad debido a concentraciones séricas elevadas y cuando existe insuficiencia del octavo par craneal. Los estudios clínicos han demostrado que AMIKACINA es efectivo en la septicemia bacteriana. infecciones posoperatorias (incluyendo a la cirugía vascular) e infecciones del tracto urinario complicadas y recurrentes causadas por microorganismos susceptibles. miastenia y parkinsonismo.s. ACCIÓN FARMACOLÓGICA Administración por la vía intramuscular: Es absorbido rápidamente después de administrarse por la vía intramuscular. infecciones del tracto biliar. Los aminoglucósidos no están indicados en el tratamiento de los episodios iniciales de infecciones no complicadas del tracto urinario. infecciones de la piel y tejidos blandos (incluyendo infecciones de heridas por quemaduras). especies de Klebsiella. botulismo. infecciones de huesos y articulaciones. debido a que los aminoglucósidos pueden causar bloqueo neuromuscular. debido a que los aminoglucósidos pueden causar toxicidad auditiva y vestibular. Serratia marcescens y Pseudomona aeruginosa. así como especies de Acinetobacter (MimaHerellea). Serratia. debido a la conocida hipersensibilidad cruzada de los pacientes a las drogas de este tipo. neumonía por gramnegativos. especies de Providencia. Providencia stuartii. la respuesta del paciente y en las importantes consideraciones adicionales contenidas en “Advertencias” líneas abajo. dando por resultado una mayor debilidad de la musculatura esquelética. se obtiene la . infecciones intraabdominales (incluyendo la peritonitis). 00 g (como amikacina sulfato) Excipientes c. incluyendo a especies de Pseudomonas.p 4. Escherichia coli.AMK COMPOSICIÓN Cada AMPOLLA contiene: Amikacina 1. La decisión de continuar la terapia con la droga debe basarse en los resultados de las pruebas de susceptibilidad. al menos que los microorganismos causantes no sean susceptibles a los antibióticos que tienen un menor potencial de toxicidad. infecciones del Sistema Nervioso Central (incluyendo meningitis y ventriculitis). particularmente Proteus rettgeri. 00 mL INDICACIONES: AMIKACINA SULFATO está indicado en el tratamiento a corto plazo de las infecciones serias causadas por cepas susceptibles de bacterias gramnegativas aeróbicas.

1 mcg/mL. una menor exposición a las líneas EV. Los estudios de tolerancia en voluntarios normales revelan que la amikacina es bien tolerada a nivel local después de la administración de dosis repetidas por la vía intramuscular y cuando se le administra en las dosis máximas recomendadas no se ha presentado ototoxicidad. • Los efectos tóxicos como la nefrotoxicidad y ototoxicidad disminuyen ya que existe una menor concentración de antibiótico en suero. produjo una concentración sérica máxima promedio de 38 mcg/mL al final de la infusión y niveles de 24 mcg/mL.2% en un lapso de 24 horas. ni nefrotoxicidad. No existe evidencia de acumulación de la droga al administrar dosis repetidas durante 10 días.5 mg/kg revelaron que al igual que otros aminoglucósidos. Las infusiones repetidas en dosis de 7.5 kg.5 a 2 kg.9% de una dosis administrada por la vía intramuscular se excreta inalterada en la orina en las primeras 8 horas y el 98.concentración sérica máxima promedio en alrededor de 21 mcg/mL. El 84% de la dosis administrada fue excretada en la orina en 9 horas y alrededor del 94% en un lapso de 24 horas. 1. mayores de 2 kg) en una dosis de 7. el nivel sérico es alrededor de 2. 1 hora y 10 horas después de la infusión. cuando se emplean las dosis recomendadas. 18 mcg/mL y 0. respectivamente. los reportes de la unión a las proteínas séricas informan valores que fluctúan entre 0 a 11%. Se han realizado a lo largo de estos años diversos estudios en los cuales se ha podido llegar a conclusiones muy importantes: • La actividad bactericida correlaciona positivamente con las concentraciones pico del antibiótico. al igual que otros aminoglucósidos. Los estudios preliminares sobre la administración intramuscular en recién nacidos con pesos diferentes (menos de 1. La administración repetida cada 12 horas en todos los grupos mencionados no demostró acumulación de la droga después de 5 días. los valores de la vida media en el suero correlacionaron inversamente con la edad posnatal y con las depuraciones renales de amikacina. Mediante la técnica de ultrafiltración. • Existe el llamado efecto posantibiótico: El crecimiento de las bacterias es inhibido aún después de que las concentraciones de la droga estén por debajo del CIM (Concentración Inhibitoria Mínima) del organismo atacado. El volumen de distribución indica que la amikacina. permanece primariamente en el fluido extracelular de los neonatos.5 mg/kg cada 12 horas en adultos normales fueron bien toleradas y no causaron acumulación de la droga. con un volumen total aparente de distribución en 24 litros.5 mg/kg) administrada a adultos normales en infusión a lo largo de un período de 30 minutos. A 10 horas. Actualmente se ha introducido el término de monodosis en la terapia antibiótica con aminoglucósidos. Administración por vía intravenosa: La dosis única de 500 mg (7. • Existe una menor resistencia adaptativa de las bacterias. Los pacientes con deterioro de . La concentración urinaria promedio en 6 horas es 832 mcg/mL después de una dosis de 500 mg. La utilización de la monodosis ha demostrado muchas ventajas terapéuticas ya que permite un tratamiento más directo. 1 hora después de la administración intramuscular de 500 mg (7. Con una función renal normal.75 mcg/mL a 30 minutos. y mantiene un alto porcentaje de la concentración pico de la droga dentro del rango terapéutico La amikacina se excreta primariamente por la vía renal. General: Los estudios sobre la farmacocinética en sujetos adultos normales revelan que la vida media promedio en el suero es ligeramente superior a 2 horas.5 mg/kg) en dosis única. alrededor del 91. La tasa de depuración sérica promedio es de 100 mL/min y la tasa de depuración renal es 94 mL/min en los sujetos con función renal normal.

además de concentraciones significativas en la orina. También se puede reducir la acción antibacteriana de cada uno de los aminoglucósidos. Antibióticos beta-lactámicos: Los aminoglucósidos pueden ser inactivados por los beta-lactámicos in vitro e in vivo en pacientes con insuficiencia renal significativa. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Aminoglucósidos o capreomicina: La administración concurrente de dos o más aminoglucósidos o capreomicina puede incrementar el potencial de ototoxicidad. PRECAUCIONES: Los pacientes sensibles a un aminoglucósido pueden ser sensibles a otros. Los aminoglucósidos se absorben rápida y casi totalmente cuando se les aplica en forma tópica. Debe evitarse el uso seriado y concurrente de otros agentes ototóxicos o nefrotóxicos. el riesgo de nefrotoxicidad es bajo. vesicular y pulmonar. Se ha reportado un aumento de la nefrotoxicidad después de la administración parenteral concomitante de aminoglucósidos y cefalosporinas. Se han reportado casos de sordera irreversible. Como AMIKACINA está presente en concentraciones elevadas en el sistema excretorio renal. fluidos intersticiales. Los aminoglucósidos deben emplearse con precaución en los pacientes con desórdenes . pleural y sinovial. cardiaco. ototóxico y neurotóxico.7 horas. respectivamente. bilis. Cuando los pacientes están bien hidratados y su función renal es normal. los pacientes deben ser bien hidratados para minimizar la irritación química renal. Otros agentes con actividad de bloqueo neuromuscular: El uso concurrente puede aumentar el bloqueo neuromuscular. Metoxiflurano o polimixina: El uso concurrente puede incrementar el potencial de nefrotoxicidad y/o bloqueo neuromuscular. Puede ser necesario ajustar temporalmente la dosis basándose en la concentración plasmática y/o en la evidencia de toxicidad. La amikacina cruza la barrera placentaria y alcanza concentraciones significativas en el líquido amniótico. Otras medicaciones nefrotóxicas u ototóxicas: El uso concurrente puede aumentar el potencial de nefrotoxicidad u ototoxicidad. Los niveles en el líquido cefalorraquídeo en lactantes normales son aproximadamente 10 a 20% de la concentración sérica y podrían alcanzar un 50% cuando las meninges estén inflamadas. en asociación con procedimientos quirúrgicos. Por tanto. insuficiencia renal y muerte por bloqueo neuromuscular después de la irrigación de campos quirúrgicos grandes y pequeños con preparaciones que contienen aminoglucósidos. La concentración fetal máxima es alrededor del 16% de la concentración sérica máxima materna y la vida media sérica en la madre y en el feto es de alrededor de 2 y 3. Antimiasténicos: El uso concurrente puede antagonizar el efecto de los antimiasténicos en el músculo. AMIKACINA es potencialmente nefrotóxico. excepto en la vejiga urinaria. Puede ser necesario ajustar temporalmente la dosis del antimiasténico. debe monitorizarse la función renal y ajustar la dosis de acuerdo a esta. aumentando el riesgo de toxicidad. Indometacina intravenosa: El uso concurrente en neonatos prematuros puede producir una disminución en la depuración renal del aminoglucósido.la función renal excretan la droga más lentamente. Debe evaluarse la función renal antes de iniciar la terapia y durante el curso del tratamiento. nefrotoxicidad y bloqueo neuromuscular. A la dosis recomendada se encuentran niveles terapéuticos en el tejido óseo. secreciones bronquiales. Las cefalosporinas administradas en forma concomitante podrían elevar falsamente los valores de creatinina. si no se exceden las dosis recomendadas.

ototoxicidad y nefrotoxicidad pueden ocurrir después de la aplicación/irrigación tópica con aminoglucósidos durante la cirugía. los aminoglucósidos deben usarse con precaución en pacientes ancianos. sólo cuando alternativas menos tóxicas se han considerado o encontrado inefectivas. Sin embargo. en situaciones que amenacen la vida. y no se han reportado problemas en lactantes. pérdida de apetito y náuseas. INCOMPATIBILIDADES: Mezclas extemporáneas de antibacterianos betalactámicos (penicilinas y cefalosporinas) y aminoglucósidos pueden producir sustancial inactivación mutua. que puede llevar a un tiempo medio de eliminación prolongado y toxicidad inducida por aminoglucósidos. tienden a tener una disminución de la función renal inducida por la edad. . Formas complejas de otras drogas también mezcladas con AMIKACINA no son recomendadas. Ototoxicidad: Auditiva (disminución de la audición. parestesias. puede ocurrir pérdida de la audición aun en pacientes con función renal normal. nitrofurantoína sódica. AMIKACINA es incompatible con anfotericina B. Lactancia: Los aminoglucósidos son excretados en pequeñas pero variables cantidades en la leche materna. se debe considerar el riesgo–beneficio cuando esta medicación sea requerida. náuseas. Embarazo: Los aminoglucósidos cruzan la barrera placentaria. La amikacina no ha mostrado causar efectos adversos en el feto. Además. debido a la inmadurez de la capacidad renal de estos pacientes. sensación de oído lleno) o vestibular (náuseas. y la amikacina puede concentrarse en los riñones fetales. parálisis respiratoria. Geriatría: Por su toxicidad. sulfadiazina sódica y tetraciclinas (en algunas soluciones). deberán ser administrados en sitios separados. no han mostrado que la amikacina altere la fertilidad. No han sido realizados estudios adecuados y bien controlados en humanos. No se deben exceder las dosis recomendadas y la función renal debe monitorizarse cuidadosamente durante el tratamiento. son poco absorbibles por el tracto gastrointestinal. o en enfermedades serias en las que otra medicina no pueda ser usada o sea inefectiva. Pediatría: AMIKACINA debe usarse con precaución en infantes prematuros y neonatos. disminución de la función renal y posiblemente. Sin embargo. Nefrotoxicidad: Caracterizada por aumento o disminución de la frecuencia urinaria. ya que podría agravarse la debilidad muscular. REACCIONES ADVERSAS: Bloqueo neuromuscular. pérdida del equilibrio). pérdida de peso.musculares. cefalotina sódica. Neurotoxicidad: Caracterizada por contracturas musculares y entumecimiento. como otros aminoglucósidos han reportado causar sordera en el feto. fiebre por drogas. zumbido de oídos. Los ancianos. Otros: Erupción cutánea (rash). Carcinogénesis. Los pacientes ancianos pueden requerir dosis menores. Categoría FDA para embarazo: D. No mezclarlos durante la aplicación endovenosa. tales como miastenia gravis o parkinsonismo. ni mutágeno de la amikacina. mutagénesis: No se han realizado estudios apropiados para evaluar el potencial carcinógeno. vómitos. aun cuando la concentración sérica pico en el suero fetal promedia el 16% de la concentración sérica pico materna. incremento de la sed. tremor. según aumento de la edad. Fertilidad: Estudios de reproducción en ratas. mareos. Si este grupo de antibacterianos es administrado concurrentemente.

• Monodosis: 15 mg/kg de peso corporal cada 24 horas. anemia e hipotensión. Primariamente ocurre sordera a los sonidos de alta frecuencia. El riesgo de nefrotoxicidad es mayor en pacientes con función renal deteriorada y aquellos que reciben dosis elevadas o terapias prolongadas. Puede ocurrir neurotoxicidad en la forma de ototoxicidad vestibular o auditiva permanente en pacientes con deterioro renal prexistente. Los pacientes que desarrollan daño coclear no tendrían síntomas durante la terapia que los adviertan acerca de la toxicidad sobre el octavo par craneal y podría ocurrir sordera bilateral total o parcial e irreversible después de discontinuar la droga. esto es. la administración endovenosa concomitante puede aumentar la toxicidad de los aminoglucósidos al alterar las concentraciones del antibiótico en el suero y a nivel tisular. Se debe ajustar a función renal. dividido en 1. Dosis límite usual para adultos: Hasta 15 mg diarios por kg de peso corporal. Dosis usual pediátrica: Como antibacteriano sistémico. Debe evitarse el uso concurrente con diuréticos potentes ya que estos podrían causar ototoxicidad por sí mismos. Debe monitorizarse la función renal y del octavo par craneal (de ser posible mediante audiometría seriada). DOSIS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Dosis usual para adultos y adolescentes: Siempre que sea posible debe determinarse la concentración sérica de amikacina y evitarse concentraciones superiores a 35 mcg/mL.5 mg/kg de peso corporal cada 12 horas y 15 mg/kg cada 24 horas. el tratamiento de la sobredosis o de las reacciones tóxicas deberá ser sintomático y de soporte. Pacientes que intencionalmente se han sobredosificado deberán tener apoyo y consulta psiquiátrica. No se ha establecido la seguridad para los períodos de tratamiento superiores a los 14 días. así como en pacientes con función renal normal tratados con dosis más elevadas y/o durante períodos más prolongados que los recomendados. Además. administradas en intervalos igualmente divididos. no exceder de 1. Contiene sulfitos que pueden ocasionar reacciones de hipersensibilidad particularmente en asmáticos. Dosis intramuscular o infusión . eosinofilia. Agentes anticolinesterásicos. 2 ó 3 dosis iguales. En el recién nacido también podría considerarse la transfusión de recambio.5 g diarios durante más de 10 días. así como debe determinarse los niveles séricos de amikacina. Cuidados de Soporte: Debido a que no hay un antídoto específico.vómitos. 5 mg/kg de peso corporal cada 8 horas o 7. artralgias. durante 7 a 10 días. sales de calcio o respiración mecánica asistida en pacientes con bloqueo neuromuscular en quienes se produce debilidad músculoesquelética y parálisis o depresión respiratoria (apnea) que puede ocurrir al administrar dos o más aminoglucósidos. • Como antibacteriano sistémico: La dosis recomendada para adultos y adolescentes con función renal normal es de 15 mg/kg/día. la cual solamente puede ser detectada mediante pruebas audimétricas. TRATAMIENTO EN CASO DE SOBREDOSIS Tratamiento específico: Hemodiálisis o diálisis peritoneal para remover el AMIKABIOT® de la sangre de pacientes con función renal disminuida. ADVERTENCIAS: Los pacientes tratados con aminoglucósidos deben ser observados cuidadosamente debido a la potencial toxicidad en su empleo.

Dosis posteriores de 7.endovenosa: • Prematuros: Dosis inicial de 10 mg/kg. • Niños mayores: Como antibacteriano sistémico: Dosis intramuscular o infusión endovenosa.5 mg 600 mg 637. los valores de creatinina sérica y de depuración deben usarse para determinar el grado de deterioro de la función renal a fin de emplearlos como una guía para la dosis a administrar.5 mg 525 mg 562. deberá iniciar la terapia a la dosis usual recomendada como dosis de carga. • Neonatos: Dosis inicial de 10 mg/kg. La dosis puede ajustarse sea administrando dosis normales a intervalos prolongados o administrando dosis reducidas en intervalos fijos.5 mg 450 mg 487. puede calcularse un intervalo de horas multiplicando el valor de la creatinina sérica del paciente por 9. Dosis posteriores de 7. Primero.5 mg/kg cada 12 horas 337.5 mg/kg cada 12 horas. • Dosis reducidas a intervalos fijos: Si no dispone de pruebas para determinar la concentración sérica de amikacina y la condición del paciente es estable. 5 mg/kg de peso cada 8 horas o 7. Recomendaciones para las dosis de adultos y niños con función renal normal Peso Kilos 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100 Dosis 7.5 mg 375 mg 412.5 mg 675 mg 712. por 7 a 10 días. debe reducirse la dosis de carga proporcionalmente a la disminución en la tasa de depuración de creatinina del paciente: Dosis de mantenimiento cada 12 horas = DC observada (mL/min) x Dosis de carga (mg) . Ambos métodos se basan en la depuración de creatinina del paciente o en los valores de creatinina sérica.5 mg/kg cada 18 a 24 horas.5 mg/kg) debe administrarse cada 18 horas.5 mg/kg de peso corporal cada 12 horas durante 7 a 10 días. si la concentración sérica de creatinina es de 2 mg/ 100 mL.5 mg 750 mg Dosis 15 mg/kg cada 24 horas 675 mg 750 mg 825 mg 900 mg 975 mg 1050 mg 1125 mg 1200 mg 1275 mg 1350 mg 1425 mg 1500 mg Administración intramuscular para los pacientes con deterioro de la función renal: Siempre que sea posible debe determinarse la concentración sérica de amikacina y evitarse concentraciones superiores a 35 mcg/mL. esto es. por 7 a 10 días. la dosis recomendada (7. Para determinar la magnitud de la dosis de mantenimiento administrada cada 12 horas. • Dosis normales en intervalos prolongados: Si no dispone de la depuración de creatinina y la condición del paciente es estable.

INDICACIONES Y USOS: DEXABRON® NUEVA FÓRMULA Cápsulas está indicado en el tratamiento de la congestión catarral de las vías respiratorias. Los lactantes deben recibir una infusión de 1 a 2 horas. . c. dextrosa al 5%.9%. LABORATORIO: Medco. La solución resultante deberá ser administrada lentamente durante un período de 30 a 60 minutos para evitar el bloqueo neuromuscular. rinitis. u otro diluyente adecuado. Genfar Vitalis CONDICIONES DE CONSERVACIÓN Y ALMACENAMIENTO Almacenar a temperatura menor de 40 ºC. añada una solución de AMIKABIOT® en la cual cada 500 mg se diluyan en 100 a 200 mL de una solución de cloruro de sodio al 0. Anti gripales DEXTROMETORFANO BROMHIDRATO 15mg/5ml JBE/ momo dosis COMERCIAL : DEXTRO TOSS ROMILAR TUSSILAR BALSEDRINA COMPOSICIÓN: contiene: Bromhidrato de dextrometorfano10 mg Maleato de clorfenamina 2 mg Clorhidrato de fenilefrina 5 mg Paracetamol 325 mg Excipientes. de diversas etiologías y tos de origen alérgico relacionada a los procesos gripales. Una forma alternativa para calcular la dosis de mantenimiento aproximada cada 12 horas es dividir la dosis normalmente recomendada entre la creatinina sérica del paciente. Cajas x 1 ampolla 4 mL + jeringa descartable x 5 mL + aguja 21 G x 1½”.DC normal (mL/min) DC = Tasa de depuración de creatinina.s. tos irritativa. de preferencia entre 15 y 30 ºC. farmindustria. proteger del congelamiento. FORMAS DE PRESENTACIÓN Cajas x 1 y 100 ampollas x 4 mL. Preparación de la solución endovenosa: Para preparar la solución inicial para uso endovenoso. Farmadis.

REACCIONES ADVERSAS: Pueden presentarse como efectos secundarios: Mareos. vómitos. No consumir bebidas alcohólicas u otros depresores del SNC porque se potencian sus efectos. Puede desencadenarse crisis hipertensiva cuando se administra con inhibidores de la MAO. psiconeurosis. temblor. CONTRAINDICACIONES: DEXTROMETORFANO No debe ser usado en pacientes con hipersensibilidad a alguno de sus componentes. hormigueo en las manos y pies. Tampoco debe usarse en pacientes con ataque asmático. . ADVERTENCIAS: No manejar automóviles o manipular máquinas complejas durante la administración del Medicamento.faringitis y traqueobronquitis. TRATAMIENTO EN CASOS DE SOBREDOSIS: En caso de depresión inicial es conveniente no administrar estimulantes centrales. para calmar el malestar general. Pacientes que usan inhibidores de la monoaminooxidasa: Moclobemida. glaucoma. También cafeína. producir daño hepático o renal. Asimismo. trastornos renales. En casos de severa hipertensión y enfermedad de las arterias coronarias. En la depresión respiratoria. palpitaciones. porfiria. ACCIÓN FARMACOLÓGICA: Por medio del dextrometorfano suprime la tos a nivel central y permite aliviar la tos improductiva inútil o seca. mediante la clorfenamina contribuye a evitar las respuestas alérgicas mediadas por la histamina al competir con ella por los receptores H1 en las células efectoras y participa también la fenilefrina con su acción simpaticomimética estimulando receptores adrenérgicos. con las siguientes drogas: Inhibidores de la monoaminooxidasa. taquicardia. Usar con cautela en gestantes. nerviosismo. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: En base a la significancia clínica se han seleccionado las interacciones. se tratará con respiración artificial. lo cual permite una actividad descongestionante nasal. A esto se agrega una adecuada acción antipirética y analgésica por la presencia del paracetamol. asma bronquial. Vía de administración: Oral. debilidad no habitual. contiene paracetamol por lo que su uso exagerado puede. hipertensión arterial. Asimismo. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Adultos y niños mayores de 12 años: 1 cápsula cada 6 horas. PRECAUCIONES: Se deberá tener especial precaución en la administración a pacientes con enfermedades cardiacas. No tomar por más de 7 días. glucósidos digitálicos. bloqueantes adrenérgicos. rara vez. disnea. hipertrofia prostática o que presenten retención urinaria. INCOMPATIBILIDADES: No se han observado. alcohol y los depresores del SNC. otras drogas simpaticomiméticas. sin expectoración o escasa cuyo origen sea o no el árbol respiratorio. enfermedad hepática y renal grave. cefalea.

disfunción renal. problemas al dormir. discrasias sanguíneas. inquietud. hipertrofia prostática. Niños: Menores de 12 años. sedantes y tranquilizantes). Clorhidrato de pseudoefedrina 30. Reacciones alérgicas. LCG CONDICIONES ESPECIALES DE ALMACENAMIENTO: Almacenar a temperatura inferior a 30 °C protegido de la humedad y de la luz directa. maleato de clorfenamina 2. Dosificación adultos: 2 tabletas cada 6 horas sin exceder de 8 tabletas en 24 horas. Excipientes. glaucoma.0 mg. efectos anticolinérgicos (sequedad de la boca. rinitis alérgica y congestión nasal. dolor o dificultad al orinar. enfermedad del corazón. • No tomar COMTREX® A/S a menos que sea bajo vigilancia médica si Ud. hepatitis. Portucal.FORMAS DE PRESENTACIÓN: JBE 15mg/5ml x 120 MONO DOSIS DIEPHAR LABORATORIO Vitalab. REACCIONES ADVERSAS Puede causar somnolencia (la que puede ser aumentada por acción del alcohol. hepatitis viral. nerviosismo. . CONTRAINDICACIONES • Hipersensibilidad a cualquiera de los principios activos. 1 tableta INDICACIONES Para el alivio de los multisíntomas de la alergia en vías respiratorias. presión alta.p. alcoholismo. nariz y garganta). Manténgase alejado de los niños. VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral. tiene problema respiratorio (enfisema) o bronquitis crónica.0 mg.0 mg. anemia. c. consultar a su médico.s. de la tiroides. dificultad respiratoria. COMTREX COMERCIAL: COMTREX FÓRMULA Cada TABLETA contiene: Paracetamol (acetaminofén) 500. enfermedad hepática. diabetes.

• Los pacientes geriátricos pueden ser más sensibles a los efectos adversos. y la lactancia.s. gripe o alergias. depresores del SNC.p. • Almacénese a temperatura menor de 30 ºC. puede causar daño hepático y renal. Controla la rinorrea (destilación). alcaloides de la Rauwolfia. INDICACIONES: Indicado para el tratamiento sintomático del resfriado común. mareos o somnolencia. antidepresivos tricíclicos. PRECAUCIONES • Su uso no es recomendable durante el embarazo. fiebre. congestión nasal. • No exceder de la dosis recomendada. CETIRIZINA. • Si ocurre nerviosismo. malestar general debido a resfrío. antihipertensivos. DICLORHIDRATO DE IBUPROFENO PSEUDOEFEDRINA Capsulas blandas COMERCIAL: DAYFLU NF PRINCIPIOS ACTIVOS Y EXCIPIENTES (C.P) Cada CÁPSULA BLANDA contiene: Ibuprofeno 400 mg Cetirizina 5 mg Pseudoefedrina 60 mg Excipientes. • Evitar el consumo de bebidas alcohólicas y otros depresores del SNC. Venta sin receta médica. estimulantes del SNC. ADVERTENCIAS • Contiene paracetamol. • Puede causar excitabilidad especialmente en niños. no es recomendable su uso por más de 7 días. o si los síntomas no mejoran en 7 días o están acompañados de fiebre. c. medicamentos hepatotóxicos. Para un mejor control del dolor de cabeza.INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Con alcohol. inductores de las enzimas hepáticas. glicósidos digitálicos. dolor muscular y del . Bristol.S. consultar al médico. inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO). PRESENTACION: Novartis. agentes bloqueadores betaadrenérgicos. CONTENIDO: Caja x 150 tabletas. anticolinérgicos. • Manténgase alejado de los niños.

• Litio: Ibuprofeno incrementa las concentraciones de estado reequilibrio de litio. antiinflamatoria. Además el drenaje de las secreciones sinusales puede ser incrementado y la trompa de Eustaquio obstruida puede ser abierta. El uso simultáneo con ácido acetilsalicílico puede incrementar el riesgo de sangrado en sitios distintos al tracto gastrointestinal. ya que se incrementa el riesgo de toxicidad gastrointestinal. por lo que disminuye la formación de los precursores de prostaglandinas y tromboxanos a partir del ácido araquidónico. • Levodopa: Se puede incrementar el riesgo de arritmias cardiacas. antirreumática y antipirética. • Anticoagulantes. Pseudoefedrina actúa sobre los receptores alfa-adrenérgicos en la mucosa del tracto respiratorio. Esta medicación disminuye la hinchazón de la membrana mucosa nasal. • Cocaína: Se puede incrementar la estimulación del SNC y los efectos cardiovasculares. inhibe así mismo. • Inhibidores de la MAO: Se puede intensificar y prolongar la estimulación cardiaca y el . incluyendo el ácido acetilsalicílico. • Alcohol: El uso concurrente puede incrementar riesgos gastrointestinales incluyendo úlcera y hemorragia. ACCIÓN FARMACOLÓGICA: Ibuprofeno es un derivado del ácido propiónico con demostrada actividad analgésica. • Estimulantes del SNC: Se pueden potenciar sus efectos. con propiedades antialérgicas adicionales inhibe la fase inmediata de la reacción alérgica relacionada con la histamina y reduce también la migración de ciertas células inflamatorias y la liberación de ciertos mediadores asociados con la respuesta alérgica tardía. Por pseudoefedrina • Anestésicos por inhalación: Incrementan el riesgo de arritmias ventriculares severas. derivados de cumarina. las reacciones reducidas por histamina o polen en los test de provocación nasal. edema y la congestión nasal e incrementa la abertura de las vías nasales. • Bloqueadores beta-adrenérgicos: Se puede disminuir su efecto terapéutico. trombolíticos: La inhibición de la agregación plaquetaria y la posibilidad de úlcera o hemorragia gastrointestinal inducidas por AINEs pueden ser peligrosas para el paciente que recibe anticoagulantes o terapia trombolítica. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Por ibuprofeno • No se recomienda el uso simultáneo de dos o más AINEs. • Paracetamol: El uso prolongado conjuntamente con ibuprofeno puede incrementar el riesgo de reacciones adversas renales. • Citratos: Se puede inhibir la excreción urinaria. heparina. produciendo vasoconstricción. la disminución de la síntesis de prostaglandinas resultante en los diversos tejidos es responsable de sus variados efectos terapéuticos. • Antihipertensivos o diuréticos usados como antihipertensivos: Se puede disminuir este efecto. • Glicósidos digitálicos: Se puede incrementar el riesgo de arritmias cardiacas.dolor asociado a la irritación faríngea en los estados gripales. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes. Cetirizina es un antagonista de los receptores H1 potente y selectivo. incluyendo úlcera o hemorragia. es recomendable supervisión médica cuando los pacientes están recibiendo terapia combinada. Es un inhibidor de la ciclooxigenasa. reduciendo la hiperemia tisular.

insuficiencia cardiaca congestiva o exacerbación de la misma. No se han realizado estudios en humanos para pseudoefedrina.efecto vasopresor de la pseudoefedrina. palpitaciones. en estudios realizados con dosis diarias de 20 y 25 mg en voluntarios sanos. inquietud. alucinaciones. aumento de la presión sanguínea. bochornos. INCOMPATIBILIDADES: No se reportan. en animales originan efectos adversos en el feto. vértigo o mareo. • Por cetirizina: Raramente se han señalado casos de hipersensibilidad. asma y otras reacciones alérgicas inducidas por ácido acetilsalicílico. Es posible que el consumo de alcohol durante el tratamiento incremente el riesgo de úlcera. Embarazo: No se recomienda el uso de AINEs durante la segunda mitad del embarazo debido a los efectos adversos sobre el feto. Por cetirizina: No se han descrito interacciones clínicas significativas. • Por pseudoefedrina: Más frecuente con altas dosis: Convulsiones. PRECAUCIONES Sensibilidad cruzada: Los pacientes sensibles a uno de los AINEs. latidos irregulares. • Incidencias menos frecuentes: Por pseudoefedrina: Dificultad para orinar o dolor. especialmente en aquellos con pólipos nasales. taquicardia. REACCIONES ADVERSAS Necesitan atención médica: Incidencias raras • Por ibuprofeno: Cardiovasculares: arritmias cardiacas. Debe utilizarse con precaución en personas que realizan trabajos que requieran alerta mental significativa. ADVERTENCIA: No se recomienda su uso en caso de úlcera péptica. sin embargo. Geriatría: Debe ser usado con precaución en estos pacientes debido a que podría originar una mayor incidencia de reacciones adversas. incluyendo el ácido acetilsalicílico. respiración corta o dificultosa. . Consulte con su médico si los síntomas persisten o se ponen peores o si presenta fiebre alta. Los AINEs pueden causar broncoconstricción o anafilaxia en paciente asmáticos sensibles al ácido acetilsalicílico. sin embargo. debilidad. respiración dificultosa. náuseas o vómitos. pueden ser sensibles al ibuprofeno. palidez inusual. Pediatría: No debería ser usado en neonatos y prematuros. • Nitratos: Se pueden reducir los efectos antianginosos. dificultad para dormir. No se han observado modificaciones de la vigilancia o del tiempo de reacción. dolor de cabeza. • Simpaticomiméticos: Se pueden incrementar la estimulación del SNC y los efectos cardiovasculares. • Hormonas tiroideas: Se pueden potenciar los efectos de ambos. Lactancia: Los estudios en humanos no han podido identificar ibuprofeno en la leche materna. latidos rápidos o fuertes. Necesitan atención médica sólo si persisten o son molestas: • Incidencias más frecuentes: Por pseudoefedrina: Nerviosismo. temblores. Su uso no es recomendado en madres que estén dando de lactar. transpiración incrementada. es conveniente avisar al paciente de no sobrepasar las dosis.

96.Tenga precaución si está tomando supresores del apetito que contengan fenilpropanolamina. 100 y 144 cápsulas blandas tipo blíster. • Cajas dispensadoras conteniendo 100. Refiera inmediatamente a un centro asistencial. 30. 200 y 500 cápsulas blandas tipo blíster. LABORATORIO: Medco CONDICIONES ESPECIALES DE ALMACENAMIENTO: Consérvese de preferencia entre 15 y 30 ºC en envases bien cerrados. 144. 40. 50. . 32. FORMAS DE PRESENTACIÓN • Cajas conteniendo 8. 16. 54. 24. TRATAMIENTO EN CASOS DE SOBREDOSIS: Puede ser necesario provocar el vómito o realizar un lavado gástrico. 80. 20. 10. DOSIS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Vía de administración oral: Adultos y niños mayores de 6 años: Una cápsula cada 12 horas.

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