AMOXICILINA + ÁCIDO CLAVULÁNICO

Polvo para suspensión oral Tabletas COMERCIAL: AMOCICLIN CLAVUMOX CURAM FORTE AMOXIPLEN VELAMOX CL COMPOSICIÓN Polvo para suspensión: AMOXICLINA 250 Cada 100 mL de SUSPENSIÓN contiene: Amoxicilina (como trihidrato) 5,00 g Ácido clavulánico (como clavulanato de potasio) 1,25 g Excipientes c.s. Tabletas: AMOXICLINA- 500 Cada TABLETA contiene: Amoxicilina (como trihidrato) 500 mg Ácido clavulánico (como clavulanato de potasio) 125 mg. Excipientes c.s. ACCIÓN FARMACOLÓGICA: AMOXICLINA- es una combinación oral antibacteriana que consiste de un antibiótico semisintético, la amoxicilina y de un inhibidor de beta-lactamasa, el clavulanato de potasio (la sal potásica del ácido clavulánico). La amoxicilina es un antibiótico semisintético que posee un amplio espectro de actividad bacteriana contra muchos microorganismos gram-positivos. La amoxicilina es, sin embargo, susceptible a la degradación por las beta-lactamasas y por lo tanto su espectro de actividad no incluye a los organismos productores de estas enzimas. El ácido clavulánico es un beta-lactam, estructuralmente relacionado con las penicilinas, el cual posee la actividad de inactivar un amplio rango de enzimas betalactamasas comúnmente encontradas en microorganismos resistentes a las penicilinas y cefalosporinas. La asociación de la amoxicilina con ácido clavulánico protege a la amoxicilina de la degradación por las enzimas beta-lactamasas y extiende efectivamente el espectro antibiótico de la amoxicilina para incluir a muchas bacterias normalmente resistentes a la amoxicilina y otros antibióticos beta-lactámicos. INDICACIONES: Está indicado en el tratamiento de las siguientes infecciones causadas por microorganismos susceptibles: Otitis media aguda, neumonía bacteriana, sinusitis, infecciones de la piel y tejidos blandos, infecciones bacterianas del tracto urinario, bronquitis, chancroide, causado por Haemophilus ducreyi. INTERACCIONES: Cloranfenicol, eritromicinas, sulfonamidas o tetraciclinas (debido a que drogas bacteriostáticas pueden interferir con el efecto bactericida de la amoxicilina en el tratamiento de meningitis o en otras situaciones en las que sea necesario un efecto bactericida rápido, por lo que se debe evitar la terapia concomitante). Anticonceptivos orales (así como con otros antibióticos de amplio espectro, las penicilinas e inhibidores

de betalactamasa, pueden disminuir la eficacia de los anticonceptivos orales). Probenecida (probenecida disminuye la secreción tubular de las penicilinas cuando se usan concomitantemente; este efecto resulta en un incremento y mayor prolongación de las concentraciones séricas, prolongando la vida media de eliminación y/o incrementando el riesgo de toxicidad). Alteraciones de los valores de laboratorio: Con el resultado de las pruebas de diagnóstico: Glucosa en orina (altas concentraciones de penicilina en orina puede producir falsos-positivos o resultados elevados falsos con las pruebas de reducción de cobre [Benedict, Clinitest o Fehling]). Pruebas de antiglobulina directa (Coombs) (resultados falsos-positivos pueden ocurrir durante la terapia con amoxicilina). CONTRAINDICACIONES Excepto bajo circunstancias especiales, este medicamento no debe usarse cuando exista: Alergia a las penicilinas o a los inhibidores de beta-lactamasas. Ictericia colestásica o su antecedente. Disfunción hepática. El riesgo-beneficio debe ser considerado cuando existan los siguientes problemas médicos: Historia de alergia general, tales como asma, eccema, fiebre del heno, urticaria (serias reacciones de hipersensibilidad son más probables que ocurran en pacientes con sensibilidad a múltiples alérgenos). Alergia a las cefalosporinas. Enfermedad gastrointestinal activa o su antecedente, especialmente colitis asociada al antibiótico (las penicilinas puede causar colitis pseudomembranosa). Disfunción hepática (la combinación de amoxicilina y clavulanato puede exacerbar la disfunción hepática y debe usarse con precaución en estos pacientes). Deterioro de la función renal (debido a que muchas penicilinas son excretadas por los riñones, una reducción en la dosis, o un incremento en el intervalo de dosificación, es recomendado en pacientes con deterioro de la función renal). PRECAUCIONES Sensibilidad cruzada y/o problemas relacionados: Los pacientes alérgicos a una penicilina pueden ser también alérgicos a otras penicilinas. Los pacientes alérgicos a las cefalosporinas, cefamicinas o inhibidores de beta-lactamasa, pueden ser alérgicos también a las combinaciones de penicilina con inhibidor de beta-lactamasa. Fertilidad: Estudios en ratas y ratones, con dosis de hasta 5,7 veces la dosis usual humana, no han evidenciado que esta asociación cause deterioro de la fertilidad. Embarazo: La amoxicilina y el ácido clavulánico cruzan la barrera placentaria. Estudios adecuados y bien controlados en seres humanos no se han dado; sin embargo, problemas en seres humanos no se han documentado. Lactancia: La amoxicilina se distribuye en la leche materna en bajas concentraciones. No se sabe si el ácido clavulánico se distribuye en la leche materna. Aunque no se han documentado problemas significativos en seres humanos, el uso de penicilinas en madres que dan de lactar pueden causar sensibilización, diarrea, candidiasis y rash cutáneo en el niño. Pediatría: No se han documentado problemas pediátricos específicos hasta la fecha. Sin embargo, el incompleto desarrollo de la función renal de los neonatos y niños pequeños puede retardar la excreción de las penicilinas que se excretan por vía renal. Geriatría: No se han documentado problemas geriátricos específicos hasta la fecha. Sin embargo, estos pacientes son más propensos a tener disminuida la función renal, relacionada con la edad, por lo que pueden requerir un ajuste en la dosis. Dental: El uso prolongado de penicilinas puede llevar al desarrollo de candidiasis oral.

REACCIONES ADVERSAS Las siguientes necesitan atención médica: • Incidencia menos frecuente: Reacciones alérgicas, especialmente anafilaxia; pruebas elevadas de la función hepática; candidiadis oral; reacción tipo enfermedad del suero (rash cutáneo, dolor articular, fiebre); rash cutáneo, urticaria o picazón; candidiasis vaginal. • Incidencia rara: Dolor de pecho; colitis por Clostridium difficile (severos calambres y dolor abdominal o estomacal; flacidez abdominal; diarrea severa y acuosa, la cual puede ser sanguinolenta; fiebre); disuria o retención urinaria; edema; eritema multiforme o síndrome de Stevens-Johnson; disfunción hepática, incluyendo hepatitis colestásica; glositis; leucopenia o neutropenia; disfunción plaquetaria; proteinuria o piuria; convulsiones; necrólisis epidérmica tóxica. Las siguientes pueden necesitar atención médica sólo si continúan o son molestas: • Incidencia más frecuente: Reacciones gastrointestinales (diarrea leve; náusea o vómito; dolor estomacal); dolor de cabeza. • Incidencia rara: Escalofríos; epistaxis; fatiga (inusual cansancio o debilidad); indisposición (sensación general de malestar o enfermedad). ADVERTENCIAS: Este medicamento se puede tomar con el estómago lleno o vacío. La administración con los alimentos puede disminuir la incidencia de efectos secundarios gastrointestinales (úlcera, náusea y vómito). Es importante tomar el medicamento a la hora indicada y no olvidar de tomar una dosis. Si se olvida tomar una dosis, se debe tomar tan pronto como sea posible. No se debe tomar si la próxima dosis está cerca para no duplicar la dosis. Se debe consultar con el médico si no hay mejoría en pocos días. Si se presenta diarrea severa, consultar con el médico antes de tomar algún antidiarreico. Si la diarrea es leve, se puede administrar un antidiarreico que contenga kaolín o atapulgita; no se debe probar con otros antidiarreicos. Consultar con el médico o el farmacéutico si la diarrea leve continúa o empeora. Diabéticos: Pueden ocurrir reacciones falso-positivas con la prueba de glucosa que utiliza sulfato de cobre, cuando se está tomando este medicamento. Puede haber una posible interferencia con las pruebas de diagnóstico. Mantenga éste y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Tabletas Dosis usual en el adulto y adolescente • Antibacteriano – Neumonía y otras infecciones severas: 500 mg de amoxicilina y 125 mg de ácido clavulánico (1 tableta) cada 8 horas. – Otras infecciones: 500 mg de amoxicilina y 125 mg de ácido clavulánico (1 tableta) cada 12 horas. – Chancroide: 500 mg de amoxicilina y 125 mg de ácido clavulánico (1 tableta) cada 8 horas por 3 a 7 días. Dosis usual pediátrica: Ver las dosis indicadas en la forma de suspensión. Suspension Dosis usual en el adulto y adolescente • Antibacteriano – Neumonía y otras infecciones severas: 500 mg de amoxicilina y 125 mg de ácido clavulánico cada 8 horas.

ej. CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO Suspensión: Previo a la reconstitución mantener el producto en lugar fresco y seco a una temperatura que no exceda los 25 °C. Una vez reconstituida la suspensión y después de cada toma. Tabletas: AMOXICLINA 500: Caja x 100 tabletas. . en quienes la sobredosis intencional se conoce o se sospecha. San.7 mg de amoxicilina por kg de peso corporal cada 8 horas (usar la formulación que contiene 125 mg de smoxicilina por 5 mL o 250 mg de amoxicilina por 5 mL). La suspensión mantiene su potencia por 5 días en refrigeración. ésta debe ser almacenada en refrigeración (2-8 °C). Cuidados de soporte: Los pacientes. Laboratorios: Farmindustria. neumonía. – Infantes de 3 o más meses de edad y niños hasta 40 kg de peso corporal: Otitis media aguda. TRATAMIENTO EN CASO DE SOBREDOSIS: Debido a que no existe un antídoto específico para la sobredosis. el tratamiento debe ser sintomático y de soporte. (Reg.– Otras infecciones: 500 mg de amoxicilina y 125 mg de ácido clavulánico cada 12 horas ó 250 mg de amoxicilina y 125 mg de ácido clavulánico cada 8 horas. deben ser derivados a una consulta psiquiátrica. Tabletas: Mantener el producto en lugar fresco y seco a una temperatura que no exceda los 25 °C.. San. Nota: Usar la formulación que contiene 125mg de amoxicilina por 5 mL. diazepam o barbitúricos). FORMAS DE PRESENTACIÓN Suspensión: AMOXICLINA 250 / 125 mg /5ml Frasco con polvo para reconstituir 60 mL de suspensión. Si ocurre excitabilidad motora o convulsiones. – Infecciones menos severas: 6. LCG. N-19317). N-19318). (Reg. Portucal. puede considerarse como medida de soporte general la administración de anticonvulsivos (p. – Niños con más de 40 kg de peso corporal: La misma dosis del adulto y adolescente. Tratamiento específico: La hemodiálisis puede ayudar a remover las penicilinas de la sangre.3 mg de amoxicilina por kg de peso corporal cada 8 horas (usar la formulación que contiene 125 mg de amoxicilina por 5 mL o 250 mg de amoxicilina por 5 mL). sinusitis y otras infecciones severas: 13. Dosis usual pediátrica • Antibacteriano: La dosis están basadas en la cantidad de amoxicilina: – Neonatos e infantes hasta las 12 semanas (3 meses) de edad: 15 mg de amoxicilina por kg de peso corporal cada 12 horas. Vía de administración: Oral.

COMERCIAL DICLOXAL POSIPEN DICLOXINA DICLOLAK DYCLOBIOT COMPOSICIÓN Cada CÁPSULA contiene: 500 mg Dicloxacilina 500 mg (como dicloxacilina sódica) Excipientes c. . orina (altas concentraciones). Sulfonamidas. Las penicilinas son ampliamente distribuidas en la mayoría de los tejidos y líquidos corporales incluyendo líquido peritoneal. Precauciones Sensibilidad cruzada y/o problemas relacionados: Pacientes alérgicos a una penicilina pueden también ser alérgicos a otras penicilinas. INDICACIONES: DICLOXACILINA está indicado en el tratamiento de: Exacerbaciones de la bronquitis bacteriana. carboxipeptidasas y endopeptidasas que son enzimas que están en relación con los pasos terminales de la construcción de la pared celular durante el crecimiento y la división).DICLOXACILINA 500 MG TAB / 250MG TAB / 250MG/5ML SUS. Disfunción renal. PBPSs (las cuales incluyen transpeptidasas. La relación riesgo-beneficio debe ser considerada cuando existen los siguientes problemas médicos: Alergia general. 1 cápsula ACCIÓN FARMACOLÓGICA Bactericida: Inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana. esta medicación no debe ser usada cuando existen los siguientes problemas médicos: Alergia a las penicilinas. Cloranfenicol. Eritromicina. CONTRAINDICACIONES Excepto en circunstancias especiales.p. pulmón. líquido pleural. Historia de enfermedad gastrointestinal. hueso. neumonía bacteriana e infecciones de la piel y tejidos blandos. mucosa intestinal. La acción depende de su capacidad para alcanzar y unir a las proteínas que ligan penicilinas (PBPs) localizadas en el interior de la membrana de la pared celular bacteriana. tejido reproductor femenino y biliar. Tetraciclinas. vesícula biliar.s. Probenecid. líquido de la vejiga. Otros medicamentos hepatotóxicos. líquido del oído medio. La eliminación es principalmente real (filtración glomerular y excreción tubular). Pacientes alérgicos a las cefalosporinas o cefamicinas pueden ser también alérgicos a las penicilinas. historia de sensibilidad a los alérgenos múltiples. especialmente colitis asociada a los antibióticos. faringitis bacteriana. Las penicilinas también atraviesan la placenta y son distribuidas en la leche materna. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: Aminoglucósidos. Metotrexato. Las penicilinas se unen e inactivan a estos PBPs resultando en una debilidad de la pared celular de la bacteria y con lisis.

a los que les administraron dicloxacilina. Sin embargo pacientes de edad avanzada tienen relación más probablemente con la edad y la función renal deteriorada. Dental: El uso prolongado de penicilinas puede inducir al desarrollo de candidiasis oral. Reproducción/Embarazo: • Fertilidad: Estudios reproductivos realizados en el ratón. leucopenia o neutropenia. reacciones parecidas a la enfermedad del suero. el uso de penicilinas en madres que dan de lactar puede dar lugar a sensibilización. problemas específicos no han sido bien documentados hasta la fecha. dolor de cabeza. • Incidencia rara: Colitis por Clostridium difficile. Requieren atención médica solamente si continuan o son molestos • Incidencia más frecuente: Reacciones gastrointestinales. candidiasis y rash cutáneo en el infante. Aunque no se han descrito problemas significativos en humanos. Pediatría: Muchas penicilinas también son usadas en pacientes pediátricos y no pediátricos. hepatotoxicidad. disfunción plaquetaria o trombocitopenia. candidiasis oral. rata y conejo. INCOMPATIBILIDADES: No se han descrito. Sin embargo el desarrollo incompleto de la función renal de neonatos e infantes tiernos puede retrasar la excreción renal de eliminación de las penicilinas. rash cutáneo. nefritis intersticial. Estudios adecuados y bien controlados en humanos no han sido bien determinados. problemas específicos no han sido bien documentados hasta la fecha. convulsiones. La FDA clasifica al medicamento en la categoría B para el embarazo.Carcinogenicidad/Mutagenicidad: No se han realizado estudios a largo plazo en animales. urticaria. Prescripción usual límite para adultos: Hasta 6 g (base) al día. REACCIONES ADVERSAS Requieren atención médica • Incidencia menos frecuente: Reacciones alérgicas especialmente anafilaxis. diarrea. revelaron no evidencia de impedir la fertilidad. Lactancia: Las penicilinas son distribuidas en la leche materna. TRATAMIENTO EN CASO DE SOBREDOSIS Tratamiento específico: Hemodiálisis puede ayudar a remover las penicilinas en la . sin embargo las penicilinas son muy usadas en las mujeres gestantes y los problemas no han sido bien documentados. dermatitis exfoliativa. candidiasis vaginal. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Vía: Oral. Dosis usual para adultos y adolescentes: Antibacteriano: 125 a 250 mg (base) cada 6 horas. sea que las penicilinas son teratogénicas. Geriátricos: Las penicilinas también son usadas en pacientes geriátricos y no geriátricos. los cuales pueden requerir un ajuste de la dosis en pacientes que reciben penicilinas. prurito. • Embarazo: Las penicilinas cruzan la placenta. ADVERTENCIAS: No administrar en pacientes sensibles a la penicilina y sus derivados. algunas a bajas concentraciones.

También es activo frente a agentes patógenos grampositivos como estafilococos y estreptococos. CIPROFLOXACINO 500 mg COMERCIAL: CIPROXINA CIFLOGAL CINAFLOX CIPROPLUS CIPRO-C COMPOSICIÓN Cada TABLETA contiene: 583 mg de clorhidrato de ciprofloxacino. los cromosomas se enrollan y desenrollan parcialmente. debe ser sintomático y de soporte. La enzima denominada ADN-girasa ejerce una función . CORPORACIÓN INFARMASA S.A.s. deben ser enviados a consulta psiquiátrica. tanto en la fase de proliferación como en la fase de reposo. una tableta. Los pacientes. en quienes la sobredosis intencional se conoce o se sospecha. El ciprofloxacino es eficaz in vitro frente a prácticamente todos los agentes patógenos gramnegativos. Presentación DICLOXACILINA 500 mg: Caja dispenser x 100 cápsulas. el tratamiento de sobredosis de las penicilinas. Farmindustria. Durante la fase de proliferación de una bacteria. incluyendo Pseudomonas aeruginosa.sangre. Portucal. equivalentes a 500 mg de ciprofloxacino. Tratamiento de soporte: Desde que no existe antídoto específico. Excipientes: c. La acción bactericida del ciprofloxacino es rápida.p. 250 mg caja por x100 cap 250 mg / 5ml susp Laboratorios: LCG. Los anaerobios resultan generalmente menos susceptibles.. ACCIÓN FARMACOLÓGICA: El ciprofloxacino es un agente antibacteriano sintético de amplio espectro.

el ciprofloxacino es completamente eficaz frente a patógenos resistentes a los grupos de antibióticos arriba mencionados. El desarrollo de resistencia mediada por plásmidos parecida a la que se produce con antibióticos ß-lactámicos. Branhamella. ceftacidima. la resistencia paralela es menos pronunciada con este fármaco. Debido a su especial modo de acción. Haemophilus. han revelado efectos básicamente aditivos o indiferentes. Proteus. Es de interés clínico que las bacterias portadoras de plásmidos también son sensibles al ciprofloxacino. La resistencia al ciprofloxacino se desarrolla despacio y por fases (tipo fase múltiple). El ciprofloxacino inhibe la ADN-girasa de forma que. En su área de indicación. coli. como antibióticos ß-lactámicos. aminoglucósidos y tetraciclinas no se ha observado con el ciprofloxacino. se interrumpe el metabolismo bacteriano. sulfonamidas y derivados de trimetoprim o nitrofurano. azlocilina. clindamicina. Las concentraciones séricas de ciprofloxacino alcanzadas en los seres humanos sirven como un punto final sustituto que con probabilidad razonable podrá predecir el beneficio clínico y proporcionar las bases para esta indicación. E. Dada su estructura química. • Infecciones del oído medio (otitis media). tetraciclinas. químicamente distintos. Para anaerobios: Metronidazol. Ántrax por inhalación . Los estudios in vitro con patógenos generalmente sensibles. los aumentos sinérgicos en eficacia fueron relativamente infrecuentes y los efectos antagónicos muy raros. el ciprofloxacino es a menudo eficaz frente a patógenos resistentes a inhibidores menos eficaces de la girasa. Sin embargo. El ciprofloxacino puede utilizarse en combinación con otros antibióticos.decisiva en este proceso. En el grupo de inhibidores de la girasa se observa resistencia paralela. el ciprofloxacino no debe emplearse como fármaco de primera elección. otros antibióticos ß-lactámicos eficaces. aminoglucósidos. el ciprofloxacino es totalmente activo frente a gérmenes productores de ß-lactamasas. Para estafilococos: Antibióticos ß-lactámicos. incluyendo Pseudomonas o Staphylococcus. al resultar imposible la lectura de información vital del cromosoma bacteriano. el ciprofloxacino no presenta resistencia paralela general a otros grupos de principios activos importantes. realizados utilizando ciprofloxacino en combinación con antibióticos ß-lactámicos y aminoglucósidos. Enterobacter. Para estreptococos: Mezlocilina. especialmente isoxazolilpenicilinas. Así pues. especialmente si están causadas por organismos gramnegativos. Legionella y Staphylococcus. El ciprofloxacino se considera un tratamiento aconsejable para neumonías causadas por Klebsiella. . Pseudomonas. debido a la alta sensibilidad de la mayoría de microorganismos al ciprofloxacino. de los senos paranasales (sinusitis).información adicional. vancomicina. Entre los posibles fármacos de combinación se incluyen: Para pseudomonas: Azlocilina. antibióticos macrólidos o péptidos. INDICACIONES Adultos: Infecciones complicadas y no complicadas causadas por patógenos sensibles al ciprofloxacino: • Infecciones de las vías respiratorias • En el tratamiento de pacientes ambulatorios con neumonía debida a Pneumococcus.

Los siguientes patógenos presentan grados variables de sensibilidad: Gardnerella. Citrobacter. Salvo algunas excepciones. Haemophilus. Streptococcus pneumoniae. Edwardsiella. ej. coli (rango de edad aplicado en los estudios clínicos: 1-17 años). • Infecciones osteoarticulares. Niños: El ciprofloxacino se puede usar en niños para tratamientos de segunda o tercera línea en infecciones complicadas del tracto urinario y pielonefritis por E. pacientes en tratamiento con inmunosupresores o que padecen neutropenia). Shigella. ej. Streptococcus agalactiae. Morganella. Pseudomonas. Ántrax por inhalación (tras la exposición) en adultos y niños: para reducir el avance de la enfermedad tras la exposición al Bacillus anthracis pulverizado. Chlamydia.• Infecciones oculares. Mycobacterium tuberculosis y Mycobacterium fortuitum. Peptostreptococcus. • Infecciones de los órganos genitales. Los estudios clínicos con niños fueron realizados en las indicaciones enumeradas arriba. • Infecciones o riesgo inminente de infección (profilaxis) en pacientes cuyo sistema inmunológico se halla debilitado (p. Sólo se debe iniciar el tratamiento luego de una evaluación cuidadosa del riesgo/beneficio. Acinetobacter. Salmonella. Legionella. o resistentes. p. Peptococcus. prostatitis. debido a posibles eventos adversos relacionados con las articulaciones y/o los tejidos circundantes. Flavobacterium. Moraxella. Nocardia asteroides. peritonitis). Providencia. • Sepsis. Neisseria. Hafnia. • Infecciones renales y/o del tracto urinario eferente. ej. Mycoplasma hominis. Viridans group streptococci. Bacteroides. Vibrio. los siguientes patógenos pueden considerarse sensibles: E. ej. . Alcaligenes. asociada con P. Aeromonas. Yersinia.. Proteus (indol-positivo e indol-negativo). Klebsiella. Según investigaciones in vitro. El ciprofloxacino ha demostrado ser activo contra el Bacillus anthracis tanto in vitro como usando los niveles plasmáticos como marcadores de sustitución. Streptococcus pyogenes. incluyendo anexitis. Pasteurella. Enterobacter. gonorrea. • Infecciones de la piel y tejidos blandos.. Plesiomonas. No se recomienda su uso en patologías diferentes a infecciones complicadas del tracto urinario. El ciprofloxacino es ineficaz frente a Treponema pallidum. Los siguientes patógenos son generalmente resistentes: Enterococcus faecium. Campylobacter. • Descontaminación intestinal selectiva en pacientes inmunodeprimidos. Listeria.. Staphylococcus. aeruginosa (rango de edad aplicado en los estudios clínicos: 5-17 años). así como para el tratamiento de la exacerbación pulmonar aguda de la fibrosis quística. infecciones del tracto gastrointestinal o de las vías biliares. Serratia. coli. • Infecciones de la cavidad abdominal (p. Corynebacterium. los anaerobios resultan moderadamente sensibles. La experiencia clínica en otras indicaciones es limitada.. Enterococcus faecalis. p. Ureaplasma urealyticum. pielonefritis y ántrax por inhalación (posexposición). Brucella.

no complicada Diarrea Otras infecciones (ver Indicaciones) Infecciones especialmente graves con riesgo vital. no complicada Cistitis en mujeres (antes de la menopausia) Complicada Gonorrea Extragenital Aguda.V. estafilococos o estreptococos Carbunco por inhalación (tras la exposición) 2 x 750 mg 2 x 500 mg Ancianos: Los pacientes de edad avanzada deben recibir una dosis lo más baja posible según la gravedad de su enfermedad y el aclaramiento de creatinina.V. en presencia de pseudomonas.POSOLOGÍA Y MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN Adultos: Salvo prescripción médica distinta. con un máximo de 400 mg por dosis.: Neumonía estreptocócica Infecciones recurrentes en fibrosis quística Infecciones osteoarticulares Septicemia Peritonitis En concreto. p. en una dosis de 20 mg/kg por vía oral. o 10 a 20 mg/kg por vía oral cada 12 horas. dos veces al día (dosis diaria máxima 1500 mg) o 10 mg/kg I. cada 8 horas.. Infecciones complicadas del tracto urinario y pielonefritis: Para las infecciones complicadas del tracto urinario o pielonefritis la dosis es de 6 a 10 mg/kg I. MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN Las tabletas deben ingerirse enteros acompañados de un poco de líquido. . aeruginosa. se recomienda seguir las siguientes pautas de dosis: Tabletas 2 x 250-500 mg De 2 x 125 mg a 1-2 x 250 mg Dosis única de 250 mg 2 x 250-500 mg 2 x 125 mg Dosis única de 250 mg 1-2 x 500 mg 2 x 500 mg Infección de las vías respiratorias (según la gravedad y el organismo) Infección del tracto urinario Aguda. Pueden tomarse fuera de las horas de comida.ej. tres veces al día (dosis diaria máxima 1200 mg). Niños: Fibrosis quística: Datos clínicos y farmacocinéticos respaldan el uso de ciprofloxacino en pacientes pediátricos que sufren fibrosis quística (de 5-17 años de edad) con exacerbación pulmonar aguda asociada con infección por P. con un máximo de 750 mg por dosis.

o la concentración sérica de creatinina se halla entre 1. dos veces al día.9 mg/100 ml.V. En infecciones por estreptococos. En caso de que el paciente fuera incapaz de ingerir los comprimidos debido a la gravedad de la enfermedad o a otros motivos./kg dos veces al día sin exceder un máximo de 400 mg I.73m². tracto urinario y cavidad abdominal. La duración total del tratamiento del carbunco por inhalación (tras la exposición) con ciprofloxacino (I. • Hasta 7 días para infecciones de riñón.V. coli. aeruginosa en pacientes pediátricos (5-17 años de edad). yogur.4 y 1. 2. La administración del medicamento debe comenzar lo más rápido posible tras la sospecha o confirmación de la exposición. Resulta esencial prolongar el tratamiento durante por lo menos 3 días tras la desaparición de la fiebre o los síntomas clínicos. o la . las tabletas o la suspensión no deben tomarse junto con productos lácteos ni con bebidas enriquecidas con minerales (p. Duración media del tratamiento: • 1 día para gonorrea y cistitis agudas no complicadas. • El período entero de la fase neutropénica en pacientes cuyas defensas corporales se hallen debilitadas. Sin embargo.. el principio activo se absorbe más rápidamente. u oral) es de 60 días. administración Intravenosa: 10 mg I. • 7-14 días para el resto de infecciones. la dosis máxima diaria deberá ser de 1000 mg/día para régimen oral. se recomienda iniciar el tratamiento con la forma intravenosa de ciprofloxacino. leche. el calcio contenido en la dieta como parte de los alimentos no afecta de modo significativo a la absorción del ciprofloxacino. zumo de naranja enriquecido con calcio). Si el aclaramiento de creatinina es igual o inferior a 30 ml/min/1.V. Las infecciones causadas por clamidias también deben tratarse durante un período mínimo de 10 días. administración intravenosa: 400 mg I. la duración del tratamiento es de 10-14 días • Infecciones complicadas del tracto urinario o pielonefritis: Para las infecciones complicadas del tracto urinario o pielonefritis por E. Tras la administración intravenosa puede continuarse el tratamiento con ciprofloxacino oral. Niños: • Fibrosis quística: Para la exacerbación pulmonar aguda de la fibrosis quística asociada con infección por P.73m². La duración del tratamiento es de 10-21 días.Si se toma con el estómago vacío. • Un máximo de 2 meses para osteomielitis. Si el aclaramiento de creatinina se halla entre 31 y 60 ml/min/1. por dosis (dosis máxima diaria 800 mg). DURACIÓN DEL TRATAMIENTO Adultos: La duración del tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad.V. Ántrax por inhalación (tras la exposición): • Adultos: administración oral: 500 mg dos veces al día. la respuesta clínica y los hallazgos bacteriológicos. el tratamiento debe prolongarse un mínimo de 10 días debido al riesgo de complicaciones tardías. • Niños: administración oral: 15 mg/kg dos veces al día sin exceder un máximo de 500 mg por dosis (dosis máxima diaria 1000 mg). En este caso. Ver tabla más arriba. Insuficiencia renal y hepática: • Función renal alterada 1. ej.

infecciones complicadas del tracto urinario y pielonefritis por E.2 Niños: No se ha estudiado la dosis para niños con función hepática o renal alterada. • Función renal alterada + diálisis peritoneal ambulatoria continua. La administración concurrente de ciprofloxacino y tizanidina está contraindicada. ej. • Función hepática alterada.1 y en 1. porque se puede presentar un aumento indeseable de las concentraciones séricas de la tizanidina.2. No precisa ajuste de dosis. especialmente en pacientes con lesión hepática previa. debe consultarse al médico dado que este síntoma puede enmascarar una enfermedad intestinal grave (colitis pseudomembranosa de riesgo vital con posible desenlace fatal) que requiera tratamiento urgente. En tal caso se debe interrumpir el tratamiento con ciprofloxacino e iniciar una terapia adecuada (p. Citocromo P450: Se sabe que el ciprofloxacino en un inhibidor moderado de las enzimas CYP 450 1A2. Están contraindicados los fármacos antiperistálticos.. cafeína. ej. asociado con efectos secundarios clínicamente relevantes inducidos por ésta última (hipotensión. los días de diálisis y después de ésta. Puede producirse un aumento temporal de transaminasas. por vía oral. la mayoría de los cuales tenía fibrosis quística.) Se puede observar un aumento de las concentraciones plasmáticas con efectos secundarios específicos del medicamento debido a la inhibición de su depuración metabólica causada por el ciprofloxacino (ver Interacciones). . metilxantinas. Dosis como en 1. la dosis máxima diaria deberá ser de 500 mg/día para régimen de administración oral.. • Funciones renal y hepática alteradas. Administración de comprimidos recubiertos de ciprofloxacino: 1 x 500 mg (o 2 x 250 mg). bajo umbral convulsivo. ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES ESPECIALES PARA SU ADMINISTRACIÓN Uso pediátrico: Al igual que otros fármacos de este tipo. teofilina. somnolencia.. Sistema gastrointestinal: En el caso de diarrea grave y persistente. 4 x 250 mg/día).concentración sérica de creatinina es igual o superior a 2. vancomicina. CONTRAINDICACIONES: El ciprofloxacino está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al mismo o a otra quinolona terapéutica. coli (niños de 1-17 años de edad) y ántrax por inhalación (posexposición). Sistema nervioso: Debido a la posible aparición de efectos secundarios relacionados con el sistema nervioso central en pacientes con antecedentes de crisis epilépticas o con historial de trastornos del sistema nervioso central (p. ej. fosfatasa alcalina o ictericia colestática. durante o después del tratamiento. • Función renal alterada + hemodiálisis. Para otras indicaciones la experiencia clínica es limitada. El análisis de los datos de seguridad disponibles sobre el uso de ciprofloxacino en pacientes menores de 18 años. No se recomienda el uso de ciprofloxacino para indicaciones diferentes al tratamiento de la exacerbación pulmonar aguda de la fibrosis quística debida a infección por P.0 mg/100 ml. Ajuste de dosis como en 1. sopor). no ha revelado evidencia de lesión articular o cartilaginosa relacionada con el fármaco. aeruginosa (niños de 5-17 años de edad). Hay que tener precaución al administrar concomitantemente otros medicamentos que son metabolizados por la misma vía enzimática (p. se ha demostrado que el ciprofloxacino causa artropatía en las articulaciones que soportan peso de los animales inmaduros.

Esta restricción no se aplica a los antiácidos pertenecientes al tipo de los bloqueantes del receptor H2. el ciprofloxacino deberá administrarse bien 1-2 horas antes bien al menos 4 horas después de la ingestión de dichos preparados. Las reacciones anafilácticas o anafilactoides pueden evolucionar excepcionalmente. Los pacientes en tratamiento con ciprofloxacino deben evitar la exposición directa y prolongada al sol o a la luz ultravioleta. Sin embargo. aluminio. debe interrumpirse el tratamiento con ciprofloxacino y se requiere tratamiento médico (p. evitar el ejercicio físico y consultar al médico. La administración concomitante de ciprofloxacino y omeprazol conlleva una ligera reducción de la Cmáx. Hipersensibilidad: En aquellos casos en que se produzca hipersensibilidad y reacciones alérgicas desde la primera administración. riego sanguíneo cerebral reducido.ej. Capacidad para conducir y utilizar maquinaria: La administración de ciprofloxacino. sucralfato o antiácidos y fármacos altamente tamponados (p. Deberá evitarse la administración conjunta de productos lácteos o bebidas enriquecidas con minerales (p. ej. INTERACCIONES: La administración simultánea de ciprofloxacino (oral) y medicamentos que contengan cationes multivalentes y suplementos minerales (p. reacciones cutáneas similares a quemaduras solares) deberá interrumpirse el tratamiento. puede afectar la velocidad de reacción llegando a alterar la capacidad de conducir vehículos o manejar máquinas.. Si se produce fotosensibilización (p. el calcio contenido en la dieta como parte de los alimentos no afecta de modo significativo a la absorción del ciprofloxacino. ej. tratamiento del shock). Sistema musculoesquelético: Ante cualquier síntoma de tendinitis (p. Por consiguiente. debe informarse inmediatamente al médico. a shock con riesgo para la vida del paciente. En estos casos. debe suspenderse la administración de ciprofloxacino. zumo de naranja enriquecido con calcio) y ciprofloxacino ya que podría reducirse la absorción del ciprofloxacino. yogur. debe interrumpirse el tratamiento con ciprofloxacino e informar inmediatamente al facultativo. tumefacción dolorosa). calcio. incluso en la dosis exacta prescrita.. ej. antirretrovirales) que contengan magnesio. En determinadas ocasiones. El paciente depresivo o psicótico puede excepcionalmente llegar incluso a autolesionarse. hierro). Esta alteración se incrementa con la ingesta simultánea de alcohol. ciprofloxacino sólo debe utilizarse cuando los beneficios del tratamiento se consideren superiores a los riesgos. magnesio.. Piel y tejidos blandos: Se ha demostrado que el ciprofloxacino produce reacciones de fotosensibilidad. ej.historial clínico de trastornos convulsivos. leche. a veces desde la primera administración. aluminio o calcio reduce la absorción del ciprofloxacino. ej. En estos casos. las reacciones del sistema nervioso central se producen desde la primera administración de ciprofloxacino. INCOMPATIBILIDADES: No conocidas a la fecha. alteración orgánica cerebral o accidente vascular cerebral).. Se ha observado rotura del tendón (en su mayoría del tendón de Aquiles) principalmente en ancianos tratados previamente con glucocorticoides.. y la AUC del ciprofloxacino. La administración conjunta de ciprofloxacino y teofilina puede producir un aumento no .

dispepsia. cansancio). No se debe administrar tizanidina junto con ciprofloxacino (ver Contraindicaciones). no es posible descartar la posibilidad de que el fármaco cause lesiones en cartílagos articulares de organismos inmaduros. insomnio. En un estudio clínico con individuos sanos se presentó un aumento en las concentraciones séricas de la tizanidina (aumento de la Cmáx.1% <1%: Dolor abdominal. artralgia (dolor articular). Tasa de incidencia ³0. aumento de la SGOT. que en raras ocasiones pueden comportar riesgo vital o resultados fatales. cefalea. Si el uso conjunto de ambos productos es inevitable. ya que no se dispone de experiencia sobre la seguridad del fármaco en estos grupos de pacientes y. erupciones cutáneas (rash). aumento de la creatinina. leucopenia. Estudios en animales han demostrado que la combinación de dosis elevadas de quinolonas (inhibidores de las girasas) y determinados agentes antiinflamatorios no esteroides (excepto el ácido acetilsalicílico) pueden provocar convulsiones. No se ha observado ningún efecto sobre la biodisponibilidad del ciprofloxacino. trastorno hepático. . Los estudios en animales no han demostrado evidencia alguna de efectos teratogénicos (malformaciones). vómitos. La metoclopramida acelera la absorción del ciprofloxacino (oral) de manera que las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan con mayor rapidez. según estudios en animales. En determinados casos. aumento de la fosfatasa alcalina. REACCIONES ADVERSAS: Reacciones adversas más frecuentes obtenidas en el conjunto de estudios clínicos realizados con ciprofloxacino (oral. Esto puede conllevar efectos secundarios inducidos por la teofilina. lo cual podría conllevar un mayor riesgo de reacciones tóxicas asociadas al metotrexato. agitación. eosinofilia. La administración simultánea de ciprofloxacino y warfarina puede intensificar el efecto de ésta. El probenecid interfiere en la secreción renal del ciprofloxacino. la administración conjunta de ciprofloxacino y glibenclamida puede intensificar el efecto de ésta (hipoglucemia). vértigo. anorexia. Se ha observado un aumento pasajero de la concentración sérica de creatinina cuando se administran simultáneamente ciprofloxacino y ciclosporina.deseado en los niveles séricos de teofilina. resultando de ello niveles plasmáticos elevados de metotrexato. Embarazo y lactancia: El ciprofloxacino no debe prescribirse a mujeres embarazadas o en período de lactancia. bilirrubinemia. habrá que controlar cuidadosamente a los pacientes en tratamiento con metotrexato cuando esté indicado un tratamiento concomitante con ciprofloxacino. aumento de la SGPT. deben comprobarse los niveles séricos de teofilina y reducir adecuadamente su dosificación. astenia (sensación general de debilidad. La administración conjunta de probenecid y ciprofloxacino aumenta las concentraciones séricas de ciprofloxacino. diarrea. confusión. moniliasis.: de 7 veces. Por tanto. En asociación con dicho aumento hubo un efecto hipotensivo y sedante protencializado. aumento del BUN (urea). La excreción tubular renal del metotrexato puede verse inhibida por la administración concomitante de ciprofloxacino. flatulencia. parenteral) clasificadas por sistema anatómico y terminología (n = 41151 pacientes) Tasa de incidencia ³1% <10%: Náuseas. rango: de 4 a 21 veces: incremento del AUC: de 10 veces. Por lo tanto. es necesario realizar un control frecuente de las concentraciones séricas de creatinina en estos pacientes (dos veces por semana). rango de 6 a 24 veces) cuando se administró concomitantemente con ciprofloxacino.

prurito. colitis pseudomembranosa. cromatopsia. dolor en las extremidades. formación de costras). reacción anafilactoide (anafiláctica). dolor en el pecho. rotura total o parcial del tendón (en su mayoría de tendón de Aquiles). se ha observado toxicidad renal reversible. petequias. Los medicamentos deben mantenerse fuera del alcance de los niños. PRESENTACIONES CIPROFLOACINO 200 mg / 100 ml INY. pancreatitis. incremento de la amilasa. sudoración. taquicardia. síncope (desmayo). erupciones cutáneas con prurito. niveles de protrombina alterados. disnea.3 SOL OFT. reacción tipo enfermedad del suero. colitis pseudomembranosa de riesgo vital con posible desenlace fatal. erupción fija. parosmia (alteración del olfato). anemia. convulsiones. miastenia. ampollas hemorrágicas. alucinaciones. leucopenia (granulocitopenia). necrólisis epidérmica (síndrome de Lyell). edema (periférico. marcha anormal (inestable). pápulas. convulsiones de gran mal. tinnitus. ictericia colestática. depresión. hiperglucemia. síndrome de Stevens-Johnson. ataxia. eritema nudoso. Reacciones adversas más frecuentes obtenidas de informes espontáneos y clasificadas por sistema anatómico y terminología derivadas de la exposición de los pacientes (n = 7790 casos notificados). migraña. temblor. urticaria. trombocitopenia. hipotensión. sordera transitoria (especialmente en frecuencias altas). dolor de espalda. alteración del gusto. edema laríngeo. hipertonía. Tasa de incidencia < 0. nefritis intersticial. moniliasis vaginal. diplopía. ictericia. vasodilatación (sofocos). incremento de la lipasa. además de las medidas de emergencia rutinarias. SOBREDOSIS: En ocasiones. vascular. pérdida del gusto (alteración del gusto). moniliasis (oral). mialgia (dolor muscular). reacción alérgica. erupción maculopapular. Tasa de incidencia <0. función renal alterada. agranulocitosis. shock (anafiláctico. cristaluria.01% < 0. en caso de sobredosis oral aguda. parestesia (paralgesia periférica). pancitopenia (riesgo mortal). Por lo tanto. pesadillas. fiebre medicamentosa.01%: Necrosis hepática (muy raramente evolucionando a fallo hepático con riesgo para la vida del paciente). moniliasis (gastrointestinal).01%: Vasculitis (petequias. hiperestesia. Tras hemodiálisis o diálisis peritoneal sólo se elimina una pequeña cantidad de ciprofloxacino (<10%) del organismo. Tasa de incidencia ³0. contracciones nerviosas. hepatitis. petequias (hemorragias cutáneas interrumpidas). eritema multiforme (menor). reacción de fotosensibilidad. hipestesia. leucocitosis. depresión medular (riesgo mortal). Las tabletas de Ciprofloxacino no deben utilizarse después de la fecha de caducidad. exacerbación de los síntomas de miastenia grave. ansiedad. anemia hemolítica. insuficiencia renal aguda. facial). CIPROFLOACINO 500 MG TAB X 100 . alteraciones articulares (tumefacción de las articulaciones). hipertensión intracraneal. pancitopenia. trombocitemia (trombocitosis). psicosis. de riesgo vital). se recomienda controlar la función renal y administrar antiácidos con magnesio o calcio que reduzcan la absorción del ciprofloxacino. visión anormal (alteraciones visuales). Venta con receta médica. tendinitis (en su mayoría aquilotenditinitis). hematuria. CIPROFLOACINO 0.1%: Dolor. anosmia (generalmente reversible tras interrupción del tratamiento).

impidiendo así la reproducción bacteriana de nucleoproteínas y aminoácidos. Trimetoprima inhibe directamente la dihidrofolatorreductasa. Farmindustria. previniendo el paso de dihidrofólico a tetrahidrofólico previo a la formación de ácidos nucleicos. la concentración de la droga y el microorganismo infectante. respectivamente.Laboratorio: Portucal . el 50 a 60% de trimetoprima y sulfametoxazol se fijan a las proteínas plasmáticas. las concentraciones en los líquidos orgánicos tienen buena actividad antibacteriana. La principal ruta de excreción es renal. Después de la administración oral de Sulfametoxazol + Trimetropina. el 50% de trimetoprima y el 30% de sulfametoxazol . su vida media en presencia de función renal normal es de 8 a 15 horas aproximadamente. especialmente en los pulmones y riñones.) 160 mg Suspensión (c/5 mL) 40 mg Forte suspensión (5 mL) 80 mg ACCIONES FARMACOLÓGICAS: SULFAMETOXAZOL + TRIMETROPINA es una asociación antimicrobiana cuyo mecanismo de acción se caracteriza porque interfiere en el metabolismo del ácido fólico bacteriano.) 800 mg Suspensión (c/5 mL) 200 mg Forte suspensión (5 mL) 400 mg Trimetoprima Tabletas (c/tab.) 400 mg Forte tabletas (c/tab. la concentración sanguínea máxima se presenta 1 a 3 horas después de su administración oral. Quilab. Marfan SULFAMETOXAZOL TRIMETOPRIMA COMERCIAL: INFECTRIM SEPTRIM BACTRIM SEPTRIM BACTEROL COMPOSICIÓN Sulfametoxazol Tabletas (c/tab. sus componentes se absorben rápida y casi totalmente. Puede actuar como bactericida o como bacteriostático dependiendo del tejido.) 80 mg Forte tabletas (c/tab. Las concentraciones tisulares son generalmente más elevadas que las sanguíneas. Sulfametoxazol compite con el ácido paraaminobenzoico necesario para la bacteria en la formación de ácido fólico.

stuartii. SULAMETOXAZOL Y TRIMETROPINA está indicado en: Bronquitis: Tratamiento de las exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica en adultos. profilaxis de toxoplasmosis. linfogranuloma venéreo y granuloma inguinal. o derivados de la indandiona. resistente pero P. Antecedentes de reacciones de hipersensibilidad a cualquiera de sus . No se han descrito interacciones con alimentos. fiebre tifoidea. ducreyi. incluyendo algunos cultivos resistentes a ampicilina. También se usa en nocardiosis. tanto en profilaxis primaria y secundaria (adultos infectados con HIV con recuento de linfocitos CD4 menor o igual a 200 células por mm3 y/o menor al 20% del total de linfocitos. Los gérmenes grampositivos. muchas especies de Klebsiella. Tratamiento del chancroide. Diarrea del viajero. P. neumoniae. mirabilis. También posee actividad frente a algunas especies de Acinetobacter. Es el tratamiento de elección. maltophilia pueden ser sensibles. algunas cepas de Serratia. Las bacterias gramnegativas incluyen: Escherichia coli. gonorrhoeae. Providencia rettgeri.a semana de edad. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y CON ALIMENTOS: Puede interactuar con los anticoagulantes orales tipo cumarina. H. profilaxis de infecciones recurrentes del tracto urinario. endocarditis bacteriana. Otitis media aguda: Causada por gérmenes sensibles. infecciones por ciclospora. infección clamidial. como el metotrexato y la metenamina. INDICACIONES Y USOS: Sulfametoxazol + Trimetropina es activo in vitro frente a una gran variedad de gérmenes aeróbicos grampositivos y gramnegativos. Todos los niños recién nacidos de madres infectadas con HIV. CONTRAINDICACIONES: Está contraindicado en pacientes con daño hepático severo. Pseudomona aeruginosa es usualmente. infecciones del tracto biliar e infecciones de huesos y articulaciones causadas por gérmenes sensibles. granuloma inguinal. Haemophilus influenzae. es activo frente a Neisseria meningitidis. y muchas cepas de S. S. causada por gérmenes sensibles de cepas de Escherichia coli enterotoxigénica y diversas especies de Shigella. saprophyticus. tratamiento de la enfermedad de Whipple. Citrobacter diversus y C. incluyendo pacientes con SIDA. con los anticonvulsivantes tipo hidantoína. causadas por gérmenes sensibles. infecciones de piel y tejidos blandos. incluyen cepas de Staphylococcus aureus inclusive aquellas resistentes a la meticilina. Branhamella (Moraxella) catarrhalis. Enterocolitis por diversas especies de Shigella: Shigella flexneri y S. Presentan actividad mínima contra bacterias anaeróbicas. gonorrea endocervical y uretral no complicadas. especies de Shigella. algunas cepas de N. freundii. fiebre paratifoidea. Proteus vulgaris y P. sonnei. a partir de la 4. sinusitis. Infecciones bacterianas del tracto urinario. antidiabéticos orales y otras medicaciones hemolíticas o hepatotóxicas. especies de Enterobacter. con profilaxis subsecuente como se determinen sobre la base de la edad y el recuento específico de linfocitos CD4). algunas cepas de estreptococo del grupo beta-hemolítico. Neumonía por Pneumocystis carinii:Profilaxis y tratamiento en pacientes inmunodeprimidos.se excreta en la orina en las primeras 24 horas. Es agente alternativo en el tratamiento de meningitis. Usualmente. Streptococcus agalactieae. Morganella morganii. Brucella y especies de Yersinia.a o 6. septicemia bacteriana. paracoccidiodomicosis. Aeromonas. isosporiasis. cepacia y P.

miércoles y viernes).75 mg a 25 mg de sulfametoxazol y 3. 800 mg de sulfametoxazol y 160 mg de trimetoprima tres veces a la semana (p. pueden ser indicativos de reacciones serias. agranulocitosis. DOSIS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Dosis usual para adultos y adolescentes: • Antibacteriano sistémico: Oral. trimetoprima puede interferir con el metabolismo del ácido fólico. . Sulfametoxazol y trimetoprima atraviesan la barrera placentaria.Esquemas de dosificación alternativos aceptables incluyen: Oral. En niños prematuros y en menores de 2 meses de edad. PRECAUCIONES: Dosificar adecuadamente en pacientes con función renal disminuida. disturbios de la función tiroidea. Sulfametoxazol y trimetoprima se distribuyen en la leche materna. Se suspenderá el tratamiento si se observa alguna reacción dérmica. discrasias sanguíneas. Se recomienda dosificar la concentración de los componentes en sangre. y tromboflebitis. gota. REACCIONES ADVERSAS: Reacciones severas a la piel y reacciones sanguíneas pueden ocurrir más fácilmente en pacientes ancianos. en especial anemia megaloblástica. Asegurar un aporte de líquidos que deberá mantenerse todo el tiempo.75 a 5 mg de trimetoprima por kg de peso corporal cada 6 horas 14 a 21 días. aunque son raros. meningitis aséptica. • Antiprotozoario: Neumonía por Pneumocystis carinii: Tratamiento: Oral. síndrome de Stevens-Johnson. Son signos potenciales de reacciones adversas: Hipersensibilidad. hepatitis colestática. Los signos clínicos tales como erupción cutánea. anemia aplásica y otras discrasias sanguíneas. necrosis hepática fulminante. nefritis intersticial. no se recomienda su uso en el embarazo a término ya que las sulfonamidas pueden causar ictericia. lunes. especialmente si se toma concurrentemente con diuréticos. las sulfonamidas pueden causar kernicterus en niños lactantes. hematuria. cristaluria. 18. anemia hemolítica y kernicterus en recién nacidos. incluyendo síndrome de Stevens-Johnson.. INCOMPATIBILIDADES: No se han descrito. Profilaxis: Oral. fiebre. han ocurrido debido a reacciones severas. Realizar recuentos de la fórmula sanguínea cuando se administra por tiempo prolongado. dolor de garganta. dificultad respiratoria.. a excepción de aquellos recién nacidos de madres infectadas con HIV.componentes. púrpura o ictericia. . trimetoprima puede interferir con el metabolismo del ácido fólico. 800 mg de sulfametoxazol y 160 mg de trimetoprima una vez al día. ya que las sulfonamidas pueden causar kernicterus. 800 mg de sulfametoxazol y 160 mg de trimetoprima cada doce horas. fotosensibilidad. Deberá ser descontinuado a la primera aparición de erupción cutánea o algún signo de reacción adversa. artralgia. ADVERTENCIAS Casos fatales se han asociado a la administración de sulfonamidas. metahemoglobinemia. No deberá ser usado en el tratamiento de faringitis estreptocócica. ej. necrólisis tóxico epidérmica. tos. necrólisis tóxico epidérmica. colitis por Clostridium difficile. Discrasias sanguíneas.

lunes. 18. 750 mg de sulfametoxazol por m2 de superficie corporal y 150 mg de trimetoprima por m2 de superficie corporal como dosis diaria única tres veces a la semana en días consecutivos (p. . tres veces a la semana en días consecutivos (p.Niños de 40 o más kg de peso: Ver Dosis para adultos y adolescentes. Oral. Profilaxis: Niños de 4 o más semanas de edad: Oral.. lunes. Esquemas de dosificación aceptables incluyen: Oral. lunes. siete días a la semana. 375 mg de sulfametoxazol por m2 de superficie corporal y 75 mg por m2 de superficie corporal dos veces al día. 375 mg de sulfametoxazol por m2 de superficie corporal y 75 mg de trimetoprima por m2 de superficie corporal dos veces al día. 20 a 30 mg de sulfametoxazol y 4 a 6 mg de trimetoprima por kg de peso corporal cada doce horas. 400 mg de sulfametoxazol y 80 mg de trimetoprima 1 vez al día. lunes. Nota: Se recomienda la profilaxis de la neumonía por Pneumocystis carinii en todos los infantes nacidos de madres infectadas con HIV iniciando a las 4 semanas de edad.Infantes de 2 meses y más: Infantes y niños hasta 40 kg de peso corporal: Oral. 375 mg de sulfametoxazol por m2 de superficie corporal y 75 mg de trimetoprima por m2 de superficie corporal dos veces al día. si el infante está recibiendo zidovudina durante las primeras 6 semanas de vida para la prevención de la transmisión perinatal de HIV. Toxoplasmosis profilaxis: Oral. 375 mg de sulfame-toxazol por m2 de superficie corporal y 75 mg por m2 de superficie corporal dos veces al día. . Oral. siete días a la semana. Esquemas de dosificación aceptables incluyen: – Oral. – Oral. martes y miércoles). Esquemas de dosificación alternativos aceptables incluyen: Oral.... lunes. indiferentemente del recuento de linfocitos CD4. ej.Oral.75 mg a 25 mg de sulfametoxazol y 3. 375 mg de sulfametoxazol por m2 de superficie corporal y 75 mg de trimetoprima por m2 de superficie corporal como dosis diaria única tres veces a la . tres veces a la semana en días consecutivos (p. la asociación sulfametoxazol-trimetoprima deberá dilatarse hasta que la terapia con zidovudina se descontinúe a las 6 semanas de edad. ej. Dosis pediátrica usual: • Antibacteriano sistémico: .75 a 5 mg de trimetoprima por kg de peso corporal cada 6 horas 14 a 21 días. Toxoplasmosis (profilaxis): Oral. 750 mg de sulfametoxazol por m2 de superficie corporal y 150 mg de trimetoprima por m2 de superficie corporal como dosis diaria única tres veces a la semana en días consecutivos (p. miércoles y viernes). lunes. ej. ej. Sin embargo.. 400 mg de sulfametoxazol y 80 mg de trimetoprima 1 vez al día.. 800 mg de sulfametoxazol y 160 mg de trimetoprima tres veces a la semana (p. Oral. ej. para reducir el riesgo de anemia que puede ocurrir si estas dos medicaciones se administran concurrentemente. martes y miércoles). tres veces a la semana en días alternos (p. martes y miércoles). ej. • Antiprotozoario: Neumonía por Pneumocystis carinii: Tratamiento: Oral.. martes y miércoles). miércoles y viernes). – Oral.Infantes hasta los 2 meses de edad: No es recomendable su uso dado que las sulfonamidas pueden causar kernicterus en recién nacidos. 375 mg de sulfametoxazol por m2 de superficie corporal y 75 mg de trimetoprima por m2 de superficie corporal dos veces al día. 800 mg de sulfametoxazol y 160 mg de trimetoprima una vez al día.

vómitos. depresión mental y depresión de la médula ósea. ej. pirexia. FORMAS DE PRESENTACIÓN Tableta: 400/80 mg caja x 100 Tableta: 800/160mgcaja x 100 Suspensión: 200/40 mg/5ml/ 60 ml CONDICIONES DE CONSERVACIÓN Y ALMACENAMIENTO: Manténgase alejado de los niños. las dosis diarias fluctúan entre 5 mg a 15 mg. La diálisis peritoneal no es eficaz y la hemodiálisis es sólo moderadamente efectiva para eliminar trimetoprima y sulfametoxazol. 50mg/ml x 2ml INY. COMERCIAL: AMIKABIOT 1G/4ML MIKIN MIKACIN AMICADEL . Si ocurrieran discrasias sanguíneas o ictericia se deberá instituir terapia específica para controlar estas complicaciones. lunes. leucopenia. y/o anemia megaloblástica. cólico. hematuria.. cristaluria. Guardar en lugar fresco y seco. náuseas. Farmindustria AMIKACINA SULFATO 250 mg/ml x 2ml INY. LCG. Crónica: El uso de esta asociación a altas dosis y/o por períodos prolongados puede causar depresión de la médula ósea manifestada como trombocitopenia. Se realizará recuento sanguíneo y valores químicos sanguíneos. dolor de cabeza. TRATAMIENTO DE LAS SOBREDOSIS Aguda: Los síntomas de intoxicación aguda incluyen anorexia. El tratamiento incluye: lavado gástrico o inducir el vómito. mareos. miércoles y viernes). administrar leucovorina. Si ocurrieran signos de depresión de médula ósea. Venta con receta médica Laboratorio: Portucal .semana en días alternos (p. forzar la ingesta de fluidos orales. somnolencia e inconciencia. y administración de líquidos intravenosos si la excreción urinaria es baja y la función renal es normal. Discrasias sanguíneas e ictericia son manifestaciones potenciales tardías de sobredosis. incluyendo electrólitos. La acidificación de la orina aumentará la eliminación renal de trimetoprima.

AMK COMPOSICIÓN Cada AMPOLLA contiene: Amikacina 1. neumonía por gramnegativos. se obtiene la . debido a la conocida hipersensibilidad cruzada de los pacientes a las drogas de este tipo. particularmente Proteus rettgeri. Serratia. Podría considerarse a AMIKACINA como terapia inicial ante la sospecha de infecciones causadas por microorganismos gramnegativos. infecciones intraabdominales (incluyendo la peritonitis). 00 g (como amikacina sulfato) Excipientes c. al menos que los microorganismos causantes no sean susceptibles a los antibióticos que tienen un menor potencial de toxicidad. la respuesta del paciente y en las importantes consideraciones adicionales contenidas en “Advertencias” líneas abajo. En adultos voluntarios normales. miastenia y parkinsonismo. especies de Providencia. así como especies de Acinetobacter (MimaHerellea). 00 mL INDICACIONES: AMIKACINA SULFATO está indicado en el tratamiento a corto plazo de las infecciones serias causadas por cepas susceptibles de bacterias gramnegativas aeróbicas. Escherichia coli. especies de Proteus indol-positivas e indol-negativas. incluyendo a especies de Pseudomonas. infecciones posoperatorias (incluyendo a la cirugía vascular) e infecciones del tracto urinario complicadas y recurrentes causadas por microorganismos susceptibles. Enterobacter. infecciones del tracto biliar. dando por resultado una mayor debilidad de la musculatura esquelética. infecciones del Sistema Nervioso Central (incluyendo meningitis y ventriculitis). debido a que los aminoglucósidos pueden causar toxicidad auditiva y vestibular. en casos de deshidratación o insuficiencia renal por un posible aumento del riesgo de toxicidad debido a concentraciones séricas elevadas y cuando existe insuficiencia del octavo par craneal. La decisión de continuar la terapia con la droga debe basarse en los resultados de las pruebas de susceptibilidad. especies de Klebsiella. debido a que los aminoglucósidos pueden causar bloqueo neuromuscular. Providencia stuartii. Los aminoglucósidos no están indicados en el tratamiento de los episodios iniciales de infecciones no complicadas del tracto urinario. infecciones de huesos y articulaciones. Los estudios clínicos han demostrado que AMIKACINA es efectivo en la septicemia bacteriana. ACCIÓN FARMACOLÓGICA Administración por la vía intramuscular: Es absorbido rápidamente después de administrarse por la vía intramuscular. Serratia marcescens y Pseudomona aeruginosa. Deben realizarse estudios bacteriológicos con el fin de identificar a los microorganismos causantes y su sensibilidad a la amikacina. en la severidad de la infección.s. y podría instituirse la terapia antes de obtener los resultados de las pruebas de sensibilidad. botulismo. infecciones de la piel y tejidos blandos (incluyendo infecciones de heridas por quemaduras). Los estudios clínicos han demostrado que AMIKACINA ha sido efectivo en las infecciones causadas por cepas resistentes a gentamicina y/o tobramicina de los microorganismos gramnegativos.p 4. CONTRAINDICACIONES: El riesgo-beneficio deberá ser considerado cuando los siguientes problemas médicos existan: Hipersensibilidad a la amikacina o a cualquier otro aminoglucósido.

con un volumen total aparente de distribución en 24 litros. ni nefrotoxicidad.5 mg/kg) en dosis única.5 a 2 kg.5 mg/kg) administrada a adultos normales en infusión a lo largo de un período de 30 minutos. mayores de 2 kg) en una dosis de 7. 1. los valores de la vida media en el suero correlacionaron inversamente con la edad posnatal y con las depuraciones renales de amikacina.5 mg/kg cada 12 horas en adultos normales fueron bien toleradas y no causaron acumulación de la droga. Los pacientes con deterioro de . Actualmente se ha introducido el término de monodosis en la terapia antibiótica con aminoglucósidos. cuando se emplean las dosis recomendadas.75 mcg/mL a 30 minutos. 18 mcg/mL y 0. • Existe el llamado efecto posantibiótico: El crecimiento de las bacterias es inhibido aún después de que las concentraciones de la droga estén por debajo del CIM (Concentración Inhibitoria Mínima) del organismo atacado. La tasa de depuración sérica promedio es de 100 mL/min y la tasa de depuración renal es 94 mL/min en los sujetos con función renal normal. El 84% de la dosis administrada fue excretada en la orina en 9 horas y alrededor del 94% en un lapso de 24 horas. al igual que otros aminoglucósidos. La concentración urinaria promedio en 6 horas es 832 mcg/mL después de una dosis de 500 mg. el nivel sérico es alrededor de 2. y mantiene un alto porcentaje de la concentración pico de la droga dentro del rango terapéutico La amikacina se excreta primariamente por la vía renal. Administración por vía intravenosa: La dosis única de 500 mg (7. • Existe una menor resistencia adaptativa de las bacterias. A 10 horas. respectivamente. permanece primariamente en el fluido extracelular de los neonatos.5 kg. Con una función renal normal.2% en un lapso de 24 horas. Mediante la técnica de ultrafiltración. 1 hora después de la administración intramuscular de 500 mg (7. No existe evidencia de acumulación de la droga al administrar dosis repetidas durante 10 días. produjo una concentración sérica máxima promedio de 38 mcg/mL al final de la infusión y niveles de 24 mcg/mL.5 mg/kg revelaron que al igual que otros aminoglucósidos.concentración sérica máxima promedio en alrededor de 21 mcg/mL. Los estudios preliminares sobre la administración intramuscular en recién nacidos con pesos diferentes (menos de 1. Las infusiones repetidas en dosis de 7. General: Los estudios sobre la farmacocinética en sujetos adultos normales revelan que la vida media promedio en el suero es ligeramente superior a 2 horas. La utilización de la monodosis ha demostrado muchas ventajas terapéuticas ya que permite un tratamiento más directo.9% de una dosis administrada por la vía intramuscular se excreta inalterada en la orina en las primeras 8 horas y el 98. El volumen de distribución indica que la amikacina. Los estudios de tolerancia en voluntarios normales revelan que la amikacina es bien tolerada a nivel local después de la administración de dosis repetidas por la vía intramuscular y cuando se le administra en las dosis máximas recomendadas no se ha presentado ototoxicidad. • Los efectos tóxicos como la nefrotoxicidad y ototoxicidad disminuyen ya que existe una menor concentración de antibiótico en suero. La administración repetida cada 12 horas en todos los grupos mencionados no demostró acumulación de la droga después de 5 días. los reportes de la unión a las proteínas séricas informan valores que fluctúan entre 0 a 11%.1 mcg/mL. Se han realizado a lo largo de estos años diversos estudios en los cuales se ha podido llegar a conclusiones muy importantes: • La actividad bactericida correlaciona positivamente con las concentraciones pico del antibiótico. una menor exposición a las líneas EV. alrededor del 91. 1 hora y 10 horas después de la infusión.

aumentando el riesgo de toxicidad. Otras medicaciones nefrotóxicas u ototóxicas: El uso concurrente puede aumentar el potencial de nefrotoxicidad u ototoxicidad. Se han reportado casos de sordera irreversible. además de concentraciones significativas en la orina. La concentración fetal máxima es alrededor del 16% de la concentración sérica máxima materna y la vida media sérica en la madre y en el feto es de alrededor de 2 y 3. Debe evaluarse la función renal antes de iniciar la terapia y durante el curso del tratamiento. Los aminoglucósidos deben emplearse con precaución en los pacientes con desórdenes . INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Aminoglucósidos o capreomicina: La administración concurrente de dos o más aminoglucósidos o capreomicina puede incrementar el potencial de ototoxicidad. PRECAUCIONES: Los pacientes sensibles a un aminoglucósido pueden ser sensibles a otros. Puede ser necesario ajustar temporalmente la dosis del antimiasténico. el riesgo de nefrotoxicidad es bajo. ototóxico y neurotóxico. debe monitorizarse la función renal y ajustar la dosis de acuerdo a esta. AMIKACINA es potencialmente nefrotóxico. Cuando los pacientes están bien hidratados y su función renal es normal. Las cefalosporinas administradas en forma concomitante podrían elevar falsamente los valores de creatinina. pleural y sinovial. A la dosis recomendada se encuentran niveles terapéuticos en el tejido óseo. si no se exceden las dosis recomendadas.la función renal excretan la droga más lentamente. insuficiencia renal y muerte por bloqueo neuromuscular después de la irrigación de campos quirúrgicos grandes y pequeños con preparaciones que contienen aminoglucósidos. excepto en la vejiga urinaria. Antibióticos beta-lactámicos: Los aminoglucósidos pueden ser inactivados por los beta-lactámicos in vitro e in vivo en pacientes con insuficiencia renal significativa.7 horas. Puede ser necesario ajustar temporalmente la dosis basándose en la concentración plasmática y/o en la evidencia de toxicidad. fluidos intersticiales. Se ha reportado un aumento de la nefrotoxicidad después de la administración parenteral concomitante de aminoglucósidos y cefalosporinas. respectivamente. nefrotoxicidad y bloqueo neuromuscular. La amikacina cruza la barrera placentaria y alcanza concentraciones significativas en el líquido amniótico. Los niveles en el líquido cefalorraquídeo en lactantes normales son aproximadamente 10 a 20% de la concentración sérica y podrían alcanzar un 50% cuando las meninges estén inflamadas. Indometacina intravenosa: El uso concurrente en neonatos prematuros puede producir una disminución en la depuración renal del aminoglucósido. en asociación con procedimientos quirúrgicos. vesicular y pulmonar. Antimiasténicos: El uso concurrente puede antagonizar el efecto de los antimiasténicos en el músculo. secreciones bronquiales. Otros agentes con actividad de bloqueo neuromuscular: El uso concurrente puede aumentar el bloqueo neuromuscular. bilis. cardiaco. Metoxiflurano o polimixina: El uso concurrente puede incrementar el potencial de nefrotoxicidad y/o bloqueo neuromuscular. Por tanto. Los aminoglucósidos se absorben rápida y casi totalmente cuando se les aplica en forma tópica. Debe evitarse el uso seriado y concurrente de otros agentes ototóxicos o nefrotóxicos. los pacientes deben ser bien hidratados para minimizar la irritación química renal. Como AMIKACINA está presente en concentraciones elevadas en el sistema excretorio renal. También se puede reducir la acción antibacteriana de cada uno de los aminoglucósidos.

disminución de la función renal y posiblemente. fiebre por drogas. puede ocurrir pérdida de la audición aun en pacientes con función renal normal. REACCIONES ADVERSAS: Bloqueo neuromuscular. pérdida de peso. zumbido de oídos. INCOMPATIBILIDADES: Mezclas extemporáneas de antibacterianos betalactámicos (penicilinas y cefalosporinas) y aminoglucósidos pueden producir sustancial inactivación mutua. debido a la inmadurez de la capacidad renal de estos pacientes. Embarazo: Los aminoglucósidos cruzan la barrera placentaria. náuseas. parestesias. No han sido realizados estudios adecuados y bien controlados en humanos. Sin embargo. Categoría FDA para embarazo: D. y no se han reportado problemas en lactantes. sensación de oído lleno) o vestibular (náuseas. se debe considerar el riesgo–beneficio cuando esta medicación sea requerida. Nefrotoxicidad: Caracterizada por aumento o disminución de la frecuencia urinaria. Neurotoxicidad: Caracterizada por contracturas musculares y entumecimiento. Los ancianos. aun cuando la concentración sérica pico en el suero fetal promedia el 16% de la concentración sérica pico materna. sulfadiazina sódica y tetraciclinas (en algunas soluciones). Otros: Erupción cutánea (rash). ya que podría agravarse la debilidad muscular. Formas complejas de otras drogas también mezcladas con AMIKACINA no son recomendadas.musculares. incremento de la sed. Lactancia: Los aminoglucósidos son excretados en pequeñas pero variables cantidades en la leche materna. . los aminoglucósidos deben usarse con precaución en pacientes ancianos. mutagénesis: No se han realizado estudios apropiados para evaluar el potencial carcinógeno. ototoxicidad y nefrotoxicidad pueden ocurrir después de la aplicación/irrigación tópica con aminoglucósidos durante la cirugía. vómitos. que puede llevar a un tiempo medio de eliminación prolongado y toxicidad inducida por aminoglucósidos. o en enfermedades serias en las que otra medicina no pueda ser usada o sea inefectiva. tienden a tener una disminución de la función renal inducida por la edad. Pediatría: AMIKACINA debe usarse con precaución en infantes prematuros y neonatos. Ototoxicidad: Auditiva (disminución de la audición. parálisis respiratoria. La amikacina no ha mostrado causar efectos adversos en el feto. No se deben exceder las dosis recomendadas y la función renal debe monitorizarse cuidadosamente durante el tratamiento. pérdida del equilibrio). cefalotina sódica. son poco absorbibles por el tracto gastrointestinal. sólo cuando alternativas menos tóxicas se han considerado o encontrado inefectivas. como otros aminoglucósidos han reportado causar sordera en el feto. Si este grupo de antibacterianos es administrado concurrentemente. nitrofurantoína sódica. y la amikacina puede concentrarse en los riñones fetales. Carcinogénesis. según aumento de la edad. deberán ser administrados en sitios separados. Geriatría: Por su toxicidad. tales como miastenia gravis o parkinsonismo. ni mutágeno de la amikacina. Fertilidad: Estudios de reproducción en ratas. Los pacientes ancianos pueden requerir dosis menores. tremor. Sin embargo. No mezclarlos durante la aplicación endovenosa. mareos. no han mostrado que la amikacina altere la fertilidad. Además. pérdida de apetito y náuseas. AMIKACINA es incompatible con anfotericina B. en situaciones que amenacen la vida.

así como en pacientes con función renal normal tratados con dosis más elevadas y/o durante períodos más prolongados que los recomendados. TRATAMIENTO EN CASO DE SOBREDOSIS Tratamiento específico: Hemodiálisis o diálisis peritoneal para remover el AMIKABIOT® de la sangre de pacientes con función renal disminuida. la cual solamente puede ser detectada mediante pruebas audimétricas.5 mg/kg de peso corporal cada 12 horas y 15 mg/kg cada 24 horas. no exceder de 1. Dosis límite usual para adultos: Hasta 15 mg diarios por kg de peso corporal.5 g diarios durante más de 10 días.vómitos. En el recién nacido también podría considerarse la transfusión de recambio. Contiene sulfitos que pueden ocasionar reacciones de hipersensibilidad particularmente en asmáticos. DOSIS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Dosis usual para adultos y adolescentes: Siempre que sea posible debe determinarse la concentración sérica de amikacina y evitarse concentraciones superiores a 35 mcg/mL. Pacientes que intencionalmente se han sobredosificado deberán tener apoyo y consulta psiquiátrica. 5 mg/kg de peso corporal cada 8 horas o 7. Debe evitarse el uso concurrente con diuréticos potentes ya que estos podrían causar ototoxicidad por sí mismos. administradas en intervalos igualmente divididos. Se debe ajustar a función renal. Dosis intramuscular o infusión . El riesgo de nefrotoxicidad es mayor en pacientes con función renal deteriorada y aquellos que reciben dosis elevadas o terapias prolongadas. • Monodosis: 15 mg/kg de peso corporal cada 24 horas. artralgias. ADVERTENCIAS: Los pacientes tratados con aminoglucósidos deben ser observados cuidadosamente debido a la potencial toxicidad en su empleo. durante 7 a 10 días. esto es. sales de calcio o respiración mecánica asistida en pacientes con bloqueo neuromuscular en quienes se produce debilidad músculoesquelética y parálisis o depresión respiratoria (apnea) que puede ocurrir al administrar dos o más aminoglucósidos. Dosis usual pediátrica: Como antibacteriano sistémico. la administración endovenosa concomitante puede aumentar la toxicidad de los aminoglucósidos al alterar las concentraciones del antibiótico en el suero y a nivel tisular. anemia e hipotensión. el tratamiento de la sobredosis o de las reacciones tóxicas deberá ser sintomático y de soporte. eosinofilia. Agentes anticolinesterásicos. 2 ó 3 dosis iguales. Los pacientes que desarrollan daño coclear no tendrían síntomas durante la terapia que los adviertan acerca de la toxicidad sobre el octavo par craneal y podría ocurrir sordera bilateral total o parcial e irreversible después de discontinuar la droga. Puede ocurrir neurotoxicidad en la forma de ototoxicidad vestibular o auditiva permanente en pacientes con deterioro renal prexistente. Primariamente ocurre sordera a los sonidos de alta frecuencia. así como debe determinarse los niveles séricos de amikacina. No se ha establecido la seguridad para los períodos de tratamiento superiores a los 14 días. Cuidados de Soporte: Debido a que no hay un antídoto específico. • Como antibacteriano sistémico: La dosis recomendada para adultos y adolescentes con función renal normal es de 15 mg/kg/día. Además. Debe monitorizarse la función renal y del octavo par craneal (de ser posible mediante audiometría seriada). dividido en 1.

puede calcularse un intervalo de horas multiplicando el valor de la creatinina sérica del paciente por 9. • Neonatos: Dosis inicial de 10 mg/kg. por 7 a 10 días.5 mg/kg cada 12 horas.5 mg/kg cada 18 a 24 horas. • Dosis reducidas a intervalos fijos: Si no dispone de pruebas para determinar la concentración sérica de amikacina y la condición del paciente es estable.5 mg 750 mg Dosis 15 mg/kg cada 24 horas 675 mg 750 mg 825 mg 900 mg 975 mg 1050 mg 1125 mg 1200 mg 1275 mg 1350 mg 1425 mg 1500 mg Administración intramuscular para los pacientes con deterioro de la función renal: Siempre que sea posible debe determinarse la concentración sérica de amikacina y evitarse concentraciones superiores a 35 mcg/mL. La dosis puede ajustarse sea administrando dosis normales a intervalos prolongados o administrando dosis reducidas en intervalos fijos.endovenosa: • Prematuros: Dosis inicial de 10 mg/kg.5 mg/kg cada 12 horas 337. debe reducirse la dosis de carga proporcionalmente a la disminución en la tasa de depuración de creatinina del paciente: Dosis de mantenimiento cada 12 horas = DC observada (mL/min) x Dosis de carga (mg) .5 mg 675 mg 712. • Dosis normales en intervalos prolongados: Si no dispone de la depuración de creatinina y la condición del paciente es estable. 5 mg/kg de peso cada 8 horas o 7. la dosis recomendada (7. • Niños mayores: Como antibacteriano sistémico: Dosis intramuscular o infusión endovenosa. Dosis posteriores de 7.5 mg/kg) debe administrarse cada 18 horas. Ambos métodos se basan en la depuración de creatinina del paciente o en los valores de creatinina sérica. si la concentración sérica de creatinina es de 2 mg/ 100 mL.5 mg 375 mg 412. Para determinar la magnitud de la dosis de mantenimiento administrada cada 12 horas.5 mg 450 mg 487.5 mg/kg de peso corporal cada 12 horas durante 7 a 10 días.5 mg 525 mg 562. deberá iniciar la terapia a la dosis usual recomendada como dosis de carga. esto es. Dosis posteriores de 7. por 7 a 10 días. Recomendaciones para las dosis de adultos y niños con función renal normal Peso Kilos 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100 Dosis 7.5 mg 600 mg 637. los valores de creatinina sérica y de depuración deben usarse para determinar el grado de deterioro de la función renal a fin de emplearlos como una guía para la dosis a administrar. Primero.

Los lactantes deben recibir una infusión de 1 a 2 horas. INDICACIONES Y USOS: DEXABRON® NUEVA FÓRMULA Cápsulas está indicado en el tratamiento de la congestión catarral de las vías respiratorias. Preparación de la solución endovenosa: Para preparar la solución inicial para uso endovenoso. dextrosa al 5%. Anti gripales DEXTROMETORFANO BROMHIDRATO 15mg/5ml JBE/ momo dosis COMERCIAL : DEXTRO TOSS ROMILAR TUSSILAR BALSEDRINA COMPOSICIÓN: contiene: Bromhidrato de dextrometorfano10 mg Maleato de clorfenamina 2 mg Clorhidrato de fenilefrina 5 mg Paracetamol 325 mg Excipientes. rinitis. FORMAS DE PRESENTACIÓN Cajas x 1 y 100 ampollas x 4 mL. tos irritativa. u otro diluyente adecuado. proteger del congelamiento. añada una solución de AMIKABIOT® en la cual cada 500 mg se diluyan en 100 a 200 mL de una solución de cloruro de sodio al 0. Cajas x 1 ampolla 4 mL + jeringa descartable x 5 mL + aguja 21 G x 1½”.s.9%. Genfar Vitalis CONDICIONES DE CONSERVACIÓN Y ALMACENAMIENTO Almacenar a temperatura menor de 40 ºC.DC normal (mL/min) DC = Tasa de depuración de creatinina. La solución resultante deberá ser administrada lentamente durante un período de 30 a 60 minutos para evitar el bloqueo neuromuscular. farmindustria. de diversas etiologías y tos de origen alérgico relacionada a los procesos gripales. c. LABORATORIO: Medco. Una forma alternativa para calcular la dosis de mantenimiento aproximada cada 12 horas es dividir la dosis normalmente recomendada entre la creatinina sérica del paciente. Farmadis. de preferencia entre 15 y 30 ºC. .

En la depresión respiratoria. TRATAMIENTO EN CASOS DE SOBREDOSIS: En caso de depresión inicial es conveniente no administrar estimulantes centrales. Puede desencadenarse crisis hipertensiva cuando se administra con inhibidores de la MAO. se tratará con respiración artificial. mediante la clorfenamina contribuye a evitar las respuestas alérgicas mediadas por la histamina al competir con ella por los receptores H1 en las células efectoras y participa también la fenilefrina con su acción simpaticomimética estimulando receptores adrenérgicos. A esto se agrega una adecuada acción antipirética y analgésica por la presencia del paracetamol. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Adultos y niños mayores de 12 años: 1 cápsula cada 6 horas. ACCIÓN FARMACOLÓGICA: Por medio del dextrometorfano suprime la tos a nivel central y permite aliviar la tos improductiva inútil o seca. hipertrofia prostática o que presenten retención urinaria. nerviosismo. porfiria. cefalea. con las siguientes drogas: Inhibidores de la monoaminooxidasa. enfermedad hepática y renal grave. PRECAUCIONES: Se deberá tener especial precaución en la administración a pacientes con enfermedades cardiacas.faringitis y traqueobronquitis. hipertensión arterial. trastornos renales. Pacientes que usan inhibidores de la monoaminooxidasa: Moclobemida. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: En base a la significancia clínica se han seleccionado las interacciones. disnea. lo cual permite una actividad descongestionante nasal. INCOMPATIBILIDADES: No se han observado. También cafeína. En casos de severa hipertensión y enfermedad de las arterias coronarias. No consumir bebidas alcohólicas u otros depresores del SNC porque se potencian sus efectos. Usar con cautela en gestantes. ADVERTENCIAS: No manejar automóviles o manipular máquinas complejas durante la administración del Medicamento. alcohol y los depresores del SNC. vómitos. taquicardia. Tampoco debe usarse en pacientes con ataque asmático. glaucoma. otras drogas simpaticomiméticas. CONTRAINDICACIONES: DEXTROMETORFANO No debe ser usado en pacientes con hipersensibilidad a alguno de sus componentes. No tomar por más de 7 días. producir daño hepático o renal. Asimismo. rara vez. REACCIONES ADVERSAS: Pueden presentarse como efectos secundarios: Mareos. psiconeurosis. hormigueo en las manos y pies. sin expectoración o escasa cuyo origen sea o no el árbol respiratorio. . debilidad no habitual. bloqueantes adrenérgicos. contiene paracetamol por lo que su uso exagerado puede. Asimismo. Vía de administración: Oral. temblor. glucósidos digitálicos. asma bronquial. palpitaciones. para calmar el malestar general.

enfermedad hepática. problemas al dormir. . dolor o dificultad al orinar. hepatitis. CONTRAINDICACIONES • Hipersensibilidad a cualquiera de los principios activos.FORMAS DE PRESENTACIÓN: JBE 15mg/5ml x 120 MONO DOSIS DIEPHAR LABORATORIO Vitalab. rinitis alérgica y congestión nasal. glaucoma. Dosificación adultos: 2 tabletas cada 6 horas sin exceder de 8 tabletas en 24 horas. LCG CONDICIONES ESPECIALES DE ALMACENAMIENTO: Almacenar a temperatura inferior a 30 °C protegido de la humedad y de la luz directa. hepatitis viral.0 mg. maleato de clorfenamina 2. disfunción renal. • No tomar COMTREX® A/S a menos que sea bajo vigilancia médica si Ud. nariz y garganta). Manténgase alejado de los niños. tiene problema respiratorio (enfisema) o bronquitis crónica. presión alta. dificultad respiratoria.p. de la tiroides. Niños: Menores de 12 años. enfermedad del corazón. diabetes. REACCIONES ADVERSAS Puede causar somnolencia (la que puede ser aumentada por acción del alcohol. VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral.0 mg. alcoholismo. COMTREX COMERCIAL: COMTREX FÓRMULA Cada TABLETA contiene: Paracetamol (acetaminofén) 500. discrasias sanguíneas. Portucal. efectos anticolinérgicos (sequedad de la boca. nerviosismo. sedantes y tranquilizantes). c. hipertrofia prostática.0 mg. inquietud.s. 1 tableta INDICACIONES Para el alivio de los multisíntomas de la alergia en vías respiratorias. Excipientes. consultar a su médico. Reacciones alérgicas. anemia. Clorhidrato de pseudoefedrina 30.

• Manténgase alejado de los niños.INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Con alcohol. malestar general debido a resfrío. anticolinérgicos. antihipertensivos.P) Cada CÁPSULA BLANDA contiene: Ibuprofeno 400 mg Cetirizina 5 mg Pseudoefedrina 60 mg Excipientes. estimulantes del SNC. Controla la rinorrea (destilación). congestión nasal. c. agentes bloqueadores betaadrenérgicos. mareos o somnolencia. • Evitar el consumo de bebidas alcohólicas y otros depresores del SNC.p. PRECAUCIONES • Su uso no es recomendable durante el embarazo.s. inductores de las enzimas hepáticas. CETIRIZINA. • Los pacientes geriátricos pueden ser más sensibles a los efectos adversos. Venta sin receta médica. • Si ocurre nerviosismo. Bristol. Para un mejor control del dolor de cabeza. consultar al médico. ADVERTENCIAS • Contiene paracetamol. inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO). gripe o alergias. alcaloides de la Rauwolfia. fiebre. • No exceder de la dosis recomendada. PRESENTACION: Novartis. y la lactancia. antidepresivos tricíclicos. o si los síntomas no mejoran en 7 días o están acompañados de fiebre. depresores del SNC. • Almacénese a temperatura menor de 30 ºC. CONTENIDO: Caja x 150 tabletas. no es recomendable su uso por más de 7 días. • Puede causar excitabilidad especialmente en niños. medicamentos hepatotóxicos.S. glicósidos digitálicos. INDICACIONES: Indicado para el tratamiento sintomático del resfriado común. DICLORHIDRATO DE IBUPROFENO PSEUDOEFEDRINA Capsulas blandas COMERCIAL: DAYFLU NF PRINCIPIOS ACTIVOS Y EXCIPIENTES (C. dolor muscular y del . puede causar daño hepático y renal.

Pseudoefedrina actúa sobre los receptores alfa-adrenérgicos en la mucosa del tracto respiratorio. incluyendo úlcera o hemorragia. las reacciones reducidas por histamina o polen en los test de provocación nasal. • Anticoagulantes. incluyendo el ácido acetilsalicílico. Cetirizina es un antagonista de los receptores H1 potente y selectivo. Es un inhibidor de la ciclooxigenasa. • Levodopa: Se puede incrementar el riesgo de arritmias cardiacas. ya que se incrementa el riesgo de toxicidad gastrointestinal. • Alcohol: El uso concurrente puede incrementar riesgos gastrointestinales incluyendo úlcera y hemorragia. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Por ibuprofeno • No se recomienda el uso simultáneo de dos o más AINEs. • Glicósidos digitálicos: Se puede incrementar el riesgo de arritmias cardiacas. ACCIÓN FARMACOLÓGICA: Ibuprofeno es un derivado del ácido propiónico con demostrada actividad analgésica. heparina. produciendo vasoconstricción. reduciendo la hiperemia tisular. la disminución de la síntesis de prostaglandinas resultante en los diversos tejidos es responsable de sus variados efectos terapéuticos. Además el drenaje de las secreciones sinusales puede ser incrementado y la trompa de Eustaquio obstruida puede ser abierta. • Antihipertensivos o diuréticos usados como antihipertensivos: Se puede disminuir este efecto. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes. • Litio: Ibuprofeno incrementa las concentraciones de estado reequilibrio de litio. Esta medicación disminuye la hinchazón de la membrana mucosa nasal. con propiedades antialérgicas adicionales inhibe la fase inmediata de la reacción alérgica relacionada con la histamina y reduce también la migración de ciertas células inflamatorias y la liberación de ciertos mediadores asociados con la respuesta alérgica tardía. • Inhibidores de la MAO: Se puede intensificar y prolongar la estimulación cardiaca y el . antirreumática y antipirética. • Cocaína: Se puede incrementar la estimulación del SNC y los efectos cardiovasculares. por lo que disminuye la formación de los precursores de prostaglandinas y tromboxanos a partir del ácido araquidónico. • Estimulantes del SNC: Se pueden potenciar sus efectos. inhibe así mismo. es recomendable supervisión médica cuando los pacientes están recibiendo terapia combinada. Por pseudoefedrina • Anestésicos por inhalación: Incrementan el riesgo de arritmias ventriculares severas. edema y la congestión nasal e incrementa la abertura de las vías nasales. derivados de cumarina. trombolíticos: La inhibición de la agregación plaquetaria y la posibilidad de úlcera o hemorragia gastrointestinal inducidas por AINEs pueden ser peligrosas para el paciente que recibe anticoagulantes o terapia trombolítica. • Citratos: Se puede inhibir la excreción urinaria. • Bloqueadores beta-adrenérgicos: Se puede disminuir su efecto terapéutico.dolor asociado a la irritación faríngea en los estados gripales. antiinflamatoria. El uso simultáneo con ácido acetilsalicílico puede incrementar el riesgo de sangrado en sitios distintos al tracto gastrointestinal. • Paracetamol: El uso prolongado conjuntamente con ibuprofeno puede incrementar el riesgo de reacciones adversas renales.

REACCIONES ADVERSAS Necesitan atención médica: Incidencias raras • Por ibuprofeno: Cardiovasculares: arritmias cardiacas.efecto vasopresor de la pseudoefedrina. Es posible que el consumo de alcohol durante el tratamiento incremente el riesgo de úlcera. en animales originan efectos adversos en el feto. en estudios realizados con dosis diarias de 20 y 25 mg en voluntarios sanos. dificultad para dormir. palpitaciones. ADVERTENCIA: No se recomienda su uso en caso de úlcera péptica. bochornos. • Nitratos: Se pueden reducir los efectos antianginosos. latidos rápidos o fuertes. sin embargo. temblores. respiración dificultosa. Los AINEs pueden causar broncoconstricción o anafilaxia en paciente asmáticos sensibles al ácido acetilsalicílico. • Incidencias menos frecuentes: Por pseudoefedrina: Dificultad para orinar o dolor. INCOMPATIBILIDADES: No se reportan. Su uso no es recomendado en madres que estén dando de lactar. No se han realizado estudios en humanos para pseudoefedrina. palidez inusual. • Simpaticomiméticos: Se pueden incrementar la estimulación del SNC y los efectos cardiovasculares. náuseas o vómitos. especialmente en aquellos con pólipos nasales. Pediatría: No debería ser usado en neonatos y prematuros. pueden ser sensibles al ibuprofeno. inquietud. asma y otras reacciones alérgicas inducidas por ácido acetilsalicílico. Geriatría: Debe ser usado con precaución en estos pacientes debido a que podría originar una mayor incidencia de reacciones adversas. Embarazo: No se recomienda el uso de AINEs durante la segunda mitad del embarazo debido a los efectos adversos sobre el feto. • Hormonas tiroideas: Se pueden potenciar los efectos de ambos. debilidad. taquicardia. Lactancia: Los estudios en humanos no han podido identificar ibuprofeno en la leche materna. • Por pseudoefedrina: Más frecuente con altas dosis: Convulsiones. aumento de la presión sanguínea. respiración corta o dificultosa. • Por cetirizina: Raramente se han señalado casos de hipersensibilidad. alucinaciones. transpiración incrementada. es conveniente avisar al paciente de no sobrepasar las dosis. latidos irregulares. insuficiencia cardiaca congestiva o exacerbación de la misma. Por cetirizina: No se han descrito interacciones clínicas significativas. PRECAUCIONES Sensibilidad cruzada: Los pacientes sensibles a uno de los AINEs. Consulte con su médico si los síntomas persisten o se ponen peores o si presenta fiebre alta. dolor de cabeza. vértigo o mareo. Debe utilizarse con precaución en personas que realizan trabajos que requieran alerta mental significativa. . No se han observado modificaciones de la vigilancia o del tiempo de reacción. Necesitan atención médica sólo si persisten o son molestas: • Incidencias más frecuentes: Por pseudoefedrina: Nerviosismo. sin embargo. incluyendo el ácido acetilsalicílico.

Tenga precaución si está tomando supresores del apetito que contengan fenilpropanolamina. 54. Refiera inmediatamente a un centro asistencial. FORMAS DE PRESENTACIÓN • Cajas conteniendo 8. 24. DOSIS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Vía de administración oral: Adultos y niños mayores de 6 años: Una cápsula cada 12 horas. 30. 100 y 144 cápsulas blandas tipo blíster. LABORATORIO: Medco CONDICIONES ESPECIALES DE ALMACENAMIENTO: Consérvese de preferencia entre 15 y 30 ºC en envases bien cerrados. 40. 144. TRATAMIENTO EN CASOS DE SOBREDOSIS: Puede ser necesario provocar el vómito o realizar un lavado gástrico. 96. . 50. 10. 20. • Cajas dispensadoras conteniendo 100. 16. 80. 32. 200 y 500 cápsulas blandas tipo blíster.

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