EXTRACCIN DE UNA EXOSTOSIS POR

TENOSCOPIA DE LA VAINA CARPIANA EN UN PRE

Tiago Pereira, Jose Ramon Giraldez,

Rosa Sanmartin y Rodrigo Riba de Ave
 Anamnesis
PRE
5 aos (fase inicial de trabajo)
Distencin sinovial de la vaina carpiana

Consultas previas:
Sinoviocentesis y 20 dias ms tarde
injeccin intrasinovial Distencin sinovial y
Sinoviocentesis de corticoesteides cojera

Presentacin
en el CVECR

20 dias ms tarde
Distencin
sinovial
 Examen clnico
Distencin sinovial de la vaina carpiana
Cojera grado 3/5 (AAEP) en linea recta y a la cuerda
Dolor a la palpacin en la transicn musculotendinosa de
los tendones flexores
Test de la plancha positivo
Ligera inflamacin de los tendones flexores en la regin
subcarpal
 Examen clnico
Distencin sinovial de la vaina carpiana

Cojera grado 3/5 (AAEP) en linea recta y a la

cuerda
Dolor a la palpacin en la transicn musculotendinosa
de los tendones flexores
Test de la plancha positivo
Ligera inflamacin de los tendones flexores en la
regin subcarpal
 Examen clnico
Distencin sinovial de la vaina carpiana
Cojera grado 3/5 (AAEP) en linea recta y a la cuerda

Dolor a la palpacin en la transicn

musculotendinosa de los tendones flexores
Test de la plancha positivo
Ligera inflamacin de los tendones flexores en la regin
subcarpal
 Examen clnico
Distencin sinovial de la vaina carpiana
Cojera grado 3/5 (AAEP) en linea recta y a la cuerda
Dolor a la palpacin en la transicn musculotendinosa de
los tendones flexores

Test de la plancha positivo

Ligera inflamacin de los tendones flexores en la regin
subcarpal
 Examen clnico
Distencin sinovial de la vaina carpiana
Cojera grado 3/5 (AAEP) en linea recta y a la cuerda
Dolor a la palpacin en la transicn musculotendinosa de
los tendones flexores
Test de la plancha positivo

Ligera inflamacin de los tendones flexores

en la regin subcarpal
 Examen clnico
Bloqueos anestesicos:
Anestesia intratecal de la
vaina carpiana

Origen suspensor
4 puntos bajos
Abaxial
Palmar baja
 Exmenes complementrios
RF 5 cm PACB (transversal)
Ultrasonografia:
Caracterizacin de la exostosis

Afectacin de la union
musculotendinosa del FP

Lesin del LAP

Efusin sinovial

Evaluacin de la integridad de la
arteria mediana
 Exmenes complementrios
RF 5 cm PACB (transversal)
Ultrasonografia:
Caracterizacin de la exostosis

Afectacin de la union
musculotendinosa del FP

Lesin del LAP

Efusin sinovial

Evaluacin de la integridad de la
arteria mediana
 Exmenes complementrios
RF 5 cm PACB (transversal)
Ultrasonografia:
Caracterizacin de la exostosis

Afectacin de la union
musculotendinosa del FP

Lesin del LAP

Efusin sinovial

Evaluacin de la integridad de la
arteria mediana
 Exmenes complementrios
RF 5 cm PACB (longitud.)
Ultrasonografia:
Caracterizacin de la exostosis

Afectacin de la union
musculotendinosa del FP

Lesin del LAP

Efusin sinovial

Evaluacin de la integridad de la
arteria mediana
 Exmenes complementrios
RF 5 cm PACB (longitud.)
Ultrasonografia:
Caracterizacin de la exostosis

Afectacin de la union
musculotendinosa del FP

Lesin del LAP

Efusin sinovial

Evaluacin de la integridad de la
arteria mediana
 Exmenes complementrios
RF 5 cm PACB (longitud.)
Ultrasonografia:
Caracterizacin de la exostosis

Afectacin de la union
musculotendinosa del FP

Lesin del LAP

Efusin sinovial y fibrosis

Evaluacin de la integridad de la
arteria mediana
 Exmenes complementrios
RF 5 cm PACB (transversal)
Ultrasonografia:
Caracterizacin de la exostosis

Afectacin de la union
musculotendinosa del FP

Lesin del LAP

Efusin sinovial

Evaluacin de la integridad de
la arteria mediana
 Exmenes complementrios
RF 5 cm PACB (transversal)
Ultrasonografia:
Caracterizacin de la exostosis

Afectacin de la union
musculotendinosa del FP

Lesin del LAP

Efusin sinovial

Evaluacin de la integridad de
la arteria mediana
Evaluacin arteria mediana
 Exmenes complementrios

Radiografia:
Presencia de un osteofito (18,51 x 23,13 mm) en la
region proximal a la fisis del radio
Evaluacion del radio (caudodistal)

AP
Evaluacion del radio (caudodistal)

LM
Evaluacion del radio (caudodistal)

LM
Evaluacion del radio (caudodistal)

Flexed LM
 Cirugia
Tenoscopia:
Presencia de fibrina (aderencias) + depositos
hemosiderina

Tecnica quirgica:
Extraccin del osteofito
Desmotomia del retinaculo flexor del carpo
Desmotomia del ligamento accessrio proximal
Ligamento
Accessorio Regin
Proximal Caudo-distal
del Radio

Tendn
Flexor Digital
Profundo
AGRADECIMIENTOS: