Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Parte B Preguntas Respuestas
Parte B Preguntas Respuestas
Gestante con 34 semanas por ltima regla confiable. Actualmente tiene altura uterina de 28cm,
ecografa reciente: gestacin de 33 semanas por dimetro biparietal, longitud de fmur y 29
semanas por circunferencia abdominal. El diagnstico ms probable es:
Respuesta. RCIU asimtrico
Un recin nacido despus de ser evaluado al primer minuto de vida y recibir estimulacin tctil
permanece con una frecuencia cardiaca menor de 100 x. La conducta ms adecuada a seguir
es:
Respuesta. Iniciar ventilacin a presin positiva
Varn de 70 aos con cuadro clnico de aneurisma que requiere intervencin quirrgica de
urgencia. Cul de las siguientes alternativas es prioritaria para realizar el procedimiento
quirrgico?
Respuesta. Consentimiento informado
Nio de 5 aos con fiebre de 2 das de evolucin, presenta lesiones vesiculares pruriginosas en
cuero cabelludo, algunas lesiones eritematosas en tronco; pstulas y costras en extremidades.
Cul es el diagnstico?
Respuesta. Varicela
Neonato que presenta vmitos biliosos a repeticin y pobre ganancia ponderal. Al examen:
distensin marcada de hemiabdomen superior. Radiografa simple de abdomen: signo de doble
burbuja. Cul es el diagnstico?
Respuesta. Atresia duodenal
Neonato a trmino, a las 24 horas de vida: ictericia con bilirrubina total de 22mg/dL, bilirrubina
directa 2mg/dL; la madre es O positivo y el nio A positivo. Qu solicita para realizar una
exanguneo transfusin?
Respuesta. Donante con el grupo de la madre
El lapso comprendido entre el ingreso del agente infeccioso en el organismo y la aparicin de los
primeros signos clnicos de la enfermedad es conocido como periodo
Respuesta. de incubacin
Mujer de 24 aos con varios das de fiebre, de mayor intensidad por las tardes. Recibe
tratamiento sintomtico sin mejora; hace 3 das se agrega dolor a nivel sacro iliaco, persistiendo
el cuadro febril. Cul es el diagnstico ms probable?
Respuesta. Brucelosis
Varn de 55 aos, con 5 das de vmitos y diarreas abundantes. Examen: mucosa oral seca,
parcialmente orientado. PA 110/70 mmHg, FC 110 x. Laboratorio: urea 120mg/dl, creatinina 4.5
mg, sodio 153 mEq/dL, potasio 6.8 mEq/dL. EKG: QRS ensanchado y ondas T picudas. Cul
es la primera medida teraputica de emergencia?
Respuesta. Administrar gluconato de calcio endovenoso
En los nios, cul de las siguientes patologas se confunde con mayor frecuencia con
apendicitis aguda?
Respuesta. Adenitis mesentrica
Nio de 1 ao, con fiebre, tos y dificultad respiratoria. Al examen: FR: 48x, FC: 110x, T38C,
matidez en tercio medio de hemitrax derecho, murmullo vesicular disminuido, crepitantes y sub
crepitantes. Cul es el diagnstico ms probable?
Respuesta. Neumona
En la respuesta inflamatoria sistmica, cul de los siguientes mediadores inicia la liberacin del
factor de necrosis tumoral?
Respuesta. Citocinas
Mujer de 30 aos, hace un mes estuvo a punto de asfixiarse por atragantamiento con un pedazo
de carne; consulta porque cada vez que intenta alimentarse se torna ansiosa, disneica, con
palpitaciones, temblores y miedo a morir atragantada. El resto del tiempo est asintomtica. Lo
descrito corresponde a:
Respuesta. Fobia especfica
Neonato de 10 das con lactancia materna exclusiva, activo y con buena succin. Al examen:
ictericia, resto del examen normal. Bilirrubina total: 14mg/dL, bilirrubina directa: 1.5mg/dL. Cul
es la conducta a seguir?
Respuesta. Suspender lactancia materna por 3 das
Mujer de 37 aos ingresa a emergencia por diarrea intensa acuosa, nuseas y vmitos. Hace
aproximadamente dos horas almorz mariscos. Su acompaante en dicha comida tambin
ingresa por diarreas copiosas. Cul de los siguientes agentes es con mayor probabilidad el
responsable de esta enfermedad?
Respuesta. Staphylococcus aureus
Lactante de 7 meses, eutrfico, trado al servicio de emergencia con fractura de hmero, resto
del examen fsico normal. Cul es la primera posibilidad a descartar?
Respuesta. Maltrato infantil
Cul es el primer signo que aparece en la intoxicacin por sulfato de magnesio en gestantes?
Respuesta. Arreflexia osteotendinosa
Recin nacido. Al examen: macroglosia, cuello redundante, nuca con tridente, hendiduras
palpebrales sesgadas y ascendentes, manos con surco simiesco y clinodactilia. Cul es el
diagnstico?
Respuesta. Trisoma 21
Cul es el indicador que se obtiene de la relacin entre las atenciones recibidas y los atendidos
en el ao?
Respuesta. Concentracin
Lactante de 8 meses inicia su enfermedad con fiebre de 39-40C desde hace 7 das. Irritabilidad
y vmitos desde hace un da. Convulsiones tnico clnicas generalizadas en emergencia. Al
examen: Fontanela abombada, hipertona generalizada y reflejos aumentados. Cul es el
diagnstico ms probable?
Respuesta. Meningoencefalitis bacteriana
Mujer con dolor y ardor en genitales. Al examen: lesiones ulcerativas profundas en sacabocado
de bordes irregulares. El diagnstico probable es:
Respuesta. Chancroide
Varn de 20 aos acude a emergencia por dolor en pelvis. Al examen: miembro inferior derecho
en flexin, rotacin interna y aduccin. Cul es el diagnstico ms probable?
Respuesta. Luxacin de cadera posterior
Mujer de 56 aos, menopausia hace 8 aos, actualmente presenta sangrado de origen uterino.
Cul es el procedimiento diagnstico a seguir?
Respuesta. Legrado uterino bipsico
Varn de 82 aos en quien se inicia transfusin de una unidad de sangre total, momentos
despus presenta un cuadro de edema pulmonar. Cul es la causa probable de este evento?
Respuesta. Sobrecarga circulatoria
En el tratamiento del asma bronquial, cul de los siguientes frmacos bloquea los receptores de
los leucotrienos?
Respuesta. Montelukast
Lactante de 01 ao, con deposiciones lquidas y vmitos muy frecuentes desde hace 3 das.
Ingresa a emergencia en mal estado general, letrgico, mucosa oral seca, signo del pliegue
(+++), taquicardia y ruidos cardiacos disminuidos de intensidad. Cul es la actitud inmediata?
Respuesta. Cloruro de sodio al 9/20 cc / kg en bolo
Paciente con drenaje por hemotrax traumtico, con volumen persistente de 200 a 300 ml/hora,
es indicacin para:
Respuesta. Toracotoma de emergencia
Cul es la conducta a seguir en un paciente con hernia inguinal incarcerada de una hora de
evolucin?
Respuesta. Tratamiento quirrgico
Mujer de 35 aos que presenta dolor plvico crnico, dispareunia y dismenorrea. Cul es el
diagnstico ms probable?
Respuesta. Endometriosis
Lactante de 6 meses con deshidratacin severa con fiebre, diarrea y vmitos, presenta oliguria y
acidosis metablica descompensada, cul es la actitud inmediata?
Respuesta. Hidratar rpidamente y monitorizar el potasio srico
Cul es el nervio comprometido con mayor frecuencia en la fractura del tercio medio o distal del
hmero?
Respuesta. Radial
Cul de las siguientes patologas es causa de insuficiencia renal crnica de origen glomerular?
Respuesta. Diabetes mellitus
El marcador bioqumico ideal para el pronstico de la pancreatitis aguda debe tener alta
sensibilidad y especificidad y poder diferenciar entre la forma grave y leve. Cul cumple mejor
estos requisitos?
Respuesta. Protena C reactiva (PCR)
Mujer de 70 aos ingresa a Emergencia en coma. Examen: deshidratacin severa; PA: 90/50
mmHg, urea 56 mg%, creatinina 3 mg%, glucosa 900 mg%, sodio 157 mEq/L, bicarbonato 16
mEq/L, pH 7.3; examen de orina: no cuerpos cetnicos. Cul es el tipo de coma ms probable?
Respuesta. Hiperosmolar
Segn la Gua Tcnica del MINSA para el manejo del Dengue grupo B, qu accin sanitaria
corresponde?
Respuesta. Referirlo para manejo hospitalario
Paciente de 13 aos, 15 das antes viaj a Piura. Presenta fiebre desde hace 5 das, artralgia,
cefalea, dolor retro ocular y erupcin cutnea. Cmo se clasifica el caso?
Respuesta. Probable dengue sin signos de alarma