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Tecnicapliegues PDF
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PLIEGUES CUTNEOS
EL PLIEGUE TRICIPITAL
El pliegue se toma con los dedos pulgar e ndice de la mano izquierda en la marca
sealada sobre la regin posterior del brazo que denominamos, en un escrito anterior,
lnea media acromial-radial. El pliegue es vertical y paralelo al eje longitudinal del
brazo, se lo debe tomar sobre la porcin media del trceps y, cuando observamos de
costado el brazo, la marca debe verse, lo que indica que hemos marcado la regin ms
posterior del trceps. Para la medicin, el brazo debera estar relajado y la articulacin
del hombro con una leve rotacin externa, encontrndose el codo extendido al costado
del cuerpo.
EL PLIEGUE SUBESCAPULARE
El sujeto debe estar parado, en posicin anatmica, con los brazos colgando, relajados,
al costado del cuerpo. El pulgar debe usarse para palpar el ngulo inferior de la
escpula para determinar el punto inferior ms sobresaliente. Recuerde que dicha
marca se denomina Subescapulare y ya lo hemos descrito en prrafos anteriores. El
pliegue se toma con el pulgar y el ndice izquierdos en la zona de la marca, en una
direccin que se desplaza lateralmente y hacia abajo en forma oblicua, desde la marca
hacia fuera en un ngulo aproximadamente de cuarenta y cinco grados (45), ello
determinado naturalmente por las lneas donde se pliega la piel. En la fotografa puede
apreciarse la toma de este pliegue.
EL PLIEGUE BICIPITAL
Es un pliegue que se toma sobre la lnea media acromial-radial, en la cara anterior del
brazo, sobre la porcin media del bceps. Dicho pliegue corre verticalmente, paralelo al
eje longitudinal del brazo. El sujeto, de pie, con los brazos relajados, coloca la
articulacin del hombro con una leve rotacin externa y el codo extendido. Al igual que
con el pliegue tricipital, si se observa desde el lateral, debera verse la marca tomada
sobre el msculo. Vea en la fotografa la posicin de este pliegue.
EL PLIEGUE ILIOCRESTALE
Es un pliegue que se toma justo por encima de la marca llamada Iliocrestdea. El sujeto
debe separar el brazo del cuerpo, colocndolo, aproximadamente, en un plano
horizontal, paralelo al piso. Tambin puede ubicarlo cruzndolo por delante, sobre el
pecho, apoyando la mano derecha sobre el hombro izquierdo. Los dedos que pellizcan
el pliegue (pulgar e ndice de la mano izquierda), se alinean sobre la marca,
presionando un poco hacia adentro para permitir que el pulgar se desplace hacia
arriba, evitando la cresta iliaca. Para lograr esto recomendamos ubicar el dedo pulgar
sobre la lnea que marca el sitio de la cresta iliaca y pellizcar con el ndice una porcin
de piel por encima de dicha marca para evitar el sector inmediatamente posterior a
dicha lnea y as esquivar el hueso. Visto desde el costado, el pliegue corre con una
leve inclinacin hacia abajo (unos 30), desde la regin posterior a la anterior del
tronco. Recuerde que la lnea de referencia corre paralela al piso. Este pliegue tambin
se conoce como suprailaco (en las investigaciones de Durnin y Womersley).
Recuerde que en los sujetos obesos esta medida puede requerir la participacin de un
asistente que sostenga el pliegue, mientras usted mide. Si ello no fuera posible
recurdele al evaluado que debe mantener el tronco recto, evitando inclinarse hacia el
costado izquierdo, lo que provoca que la piel de la regin derecha se estire y, por ende,
hace ms difcil de pellizcar el pliegue. Observe en la fotografa siguiente el pliegue de
la cresta iliaca.
EL PLIEGUE SUPRAESPINALE
EL PLIEGUE ABDOMINAL
Este es un pliegue que se toma en sentido vertical, paralelo al eje longitudinal del
cuerpo, a la altura del ombligo, aproximadamente a cinco centmetros del mismo sobre
la regin derecha del recto abdominal. Si la musculatura de la regin es observable, lo
ms prctico es medir sobre la mitad del recto abdominal, sino se adopta el criterio de
los cinco centmetros. En este pliegue es importante tener en cuenta dos cuestiones
que pueden llevarnos a mediciones errneas. El primero es que, en general, es una
zona de poco desarrollo muscular y ello podra hacernos confundir entre este y el tejido
adiposo, el segundo se refiere a personas obesas o con un abdomen prominente, si
ello dificulta la toma es aconsejable que un ayudante sostenga el pliegue con ambas
manos mientras el evaluador toma la medida.
Para tomar este pliegue el evaluador debe pararse sobre el costado derecho del sujeto,
sobre el lateral del muslo.
La rodilla del sujeto se flexiona en ngulo recto, para ello este puede permanecer
sentado o colocar su pie derecho sobre un banco alto. A veces es necesario que la
pierna est extendida, debido a que un desarrollo importante de la masa muscular en el
muslo puede dificultar el pellizco. En ocasiones puede buscarse la ayuda de un auxiliar.
Como vimos en escritos anteriores el sitio es marcado paralelo al eje longitudinal del
fmur, justo en el punto medio de la distancia entre el pliegue inguinal y el borde
superior de la rtula.
EL PLIEGUE DE LA PANTORRILLA MEDIAL
El sujeto debe estar, igual que en la medicin anterior, sentado o ubicando el pie
derecho sobre un banco elevado, y con la pantorrilla relajada. El pliegue tiene sentido
vertical, corriendo paralelamente al eje de la pierna, sobre la cara medial de la
pantorrilla y a nivel de su mximo permetro, que se marca cuando se mide esta
variable. Observe esta medicin en la fotografa siguiente.
Describimos este pliegue solo como informacin adicional. Hace unos aos atrs el
mismo era utilizado dentro de las variables antropomtricas, pero en funcin de ciertos
anlisis que determinaron su casi nula utilidad en diferentes modelos de anlisis la
ISAK, especficamente su Comit de Estandarizacin de Medidas decidi no incluirlo
ms en sus descripciones. Por lo tanto las lneas de referencia, las marcas anatmicas
y el pliegue propiamente dicho no forman parte de los protocolos ISAK.
Es un pliegue vertical sobre la lnea ilio-axilar (una lnea que se marcara desde el
ngulo inferior del hueco axilar y paralela al tronco siguiendo la curvatura natural de la
columna vertebral), all donde sta se cruza con la prolongacin lateral del punto
xifoideo (que se marcara sobre la regin inferior del cuerpo del esternn). Para tomar
este pliegue con comodidad le pedimos al sujeto que extienda y levante su brazo hasta
la horizontal, y as poder trabajar sin impedimentos. Trataremos que el brazo no supere
el nivel del hombro, ya que esto provoca que la piel de la regin se estire y dificulte el
pellizco. En la fotografa siguiente se puede ver el sitio para la toma de este pliegue.
Una prctica sostenida para el aprendizaje de la marcacin y las tomas de las medidas
resulta indispensable. Y persigue como objetivo que el evaluador no registre errores en
las valoraciones, pueda reproducir medidas consistentemente, es decir que adquiera
precisin y exactitud en sus evaluaciones.
La primera es que los resortes provoquen sobre los platillos una presin de 10 gramos
por milmetro cuadrado. La segunda es que la superficie de los platillos que presionan
los pliegues adiposos tenga un tamao de 6 por 15 milmetros, es decir una superficie
de 90 milmetros cuadrados.
Actualmente existen, adems de estos dos modelos descriptos, otros tantos calibres de
pliegues cutneos que varan desde el material con el cual estn construidos, pasando
por el tipo de sistema de presin que poseen, la precisin, el tipo de escala del
cuadrante y, obviamente su precio.
La escala del plicmetro Faga es igual a la del Slimguide, siendo muy similar la forma
de construccin, permitiendo seguir con las caractersticas que han provocado que el
plicomtro norteamericano, sea recomendado por la I.S.A.K., si el Harpenden no
estuviera disponible.
PLICMETRO FAGA
PLICMETRO SLIMGUIDE