Universidad del Bio- Bio

Facultad de Cs de la Salud y los Alimentos

Dpto. de Nutrición y Salud Pública
Escuela de Nutrición y Dietética
Evaluación del Estado Nutricional
2023

APUNTE COMPLEMENTARIO:
MEDICIONES EN PACIENTES HOSPITALIZADOS O ACOSTADOS

Técnica de medición circunferencia del brazo en pacientes acostados.

1. Coloque al sujeto en posición supina con el antebrazo flexionado por encima del cuerpo,
formando un ángulo de 90º y con la palma hacia arriba. El brazo debe quedar aproximadamente
paralelo al tronco.
2. Determine el punto medio del brazo, siguiendo la técnica utilizada para personas que pueden
ponerse de pies. Este punto es la distancia media entre el vértice del acromion y el vértice del
olecranon (coco). Marque este punto.
3. Extienda el brazo del sujeto a lo largo del cuerpo, con la palma hacia arriba. Para medir la
circunferencia el brazo debe ser elevado un poco de la cama o mesa de examen, para ello
coloque un cojín o una toalla doblada por debajo del codo.
4. Rodee el brazo con el metro por el punto medio perpendicular al eje vertical del brazo. Ajuste
el metro sin comprimir los tejidos.
5. Lea y registre el valor exacto de la medida con una aproximación de 0.1 cm.
6. Repita el procedimiento para validar la medida. Si las medidas varían en más de 0.2 cm,
proceda a repetirlas.

Técnica de medición de la circunferencia de pantorrilla en pacientes acostados.

1. Coloque al sujeto en posición supina con la rodilla flexionada, formando un ángulo de 90º
2. Coloque la cinta métrica alrededor de la pantorrilla. Deslícelo hacia arriba y hacia abajo hasta
localizar la circunferencia máxima de la pantorrilla, en un plano perpendicular al eje vertical de
la misma.
3. Marque el nivel de la circunferencia máxima. Ajuste el metro por este punto, sin comprimir los
tejidos. Este punto se utiliza para medir el pliegue de grasa de la pantorrilla.
4. Lea y registre el valor exacto de la medida con una aproximación de 0.1 cm.
5. Repita el procedimiento para validar la medida. Si las medidas varían en más de 0.2 cm,
proceda a repetirlas.

Medición del pliegue tricipital en pacientes acostados

1. Determine y marque el punto medio del brazo, siguiendo la técnica utilizada para medir
circunferencia del brazo, en personas acostadas.
2. Coloque al sujeto acostados lateralmente con el brazo que no va a medir, extendido de frente
al cuerpo formando un ángulo de 45º. El tronco debe estar en línea recta y las piernas
ligeramente dobladas. El brazo que va a medir debe descansar a lo largo del tronco, con la
palma hacia abajo, de tal forma que una línea imaginaria que una los procesos acromiales (de
hombro a Hombro) quede perpendicular a la cama y a la columna vertebral.
3. Sitúese por detrás del sujeto, coloque el pulgar y el índice de su mano izquierda sobre el
brazo del sujeto, al lado izquierdo o derecho del punto medio, según le quede más cómodo.
4. Levante suavemente el pliegue de grasa por detrás del brazo, sobre la línea media y paralelo
al eje vertical del mismo, los suficiente para sentirlo con las yemas de los dedos y separarlo del
tejido muscular subyacente. Sostenga el pliegue hasta que la medida sea tomada.
5. Coloque el calibrador exactamente en el punto medio, perpendicular a la longitud del pliegue.
Con el fin de evitar errores, agáchese para leer el calibrador.
6. Cuente 4 segundos a partir del momento que libera la presión sobre el calibrador, notará que
la aguja decrece un poco.
7. Lea y registre el valor de la medida. No retrase la lectura.
8. Retire primero el calibrador, luego suelte el pliegue. Nunca haga lo contrario.
9. Repita 3 veces la medida. Calcule el valor promedio y anótelo.

Técnica de medición del pliegue de grasa subescapular en pacientes acostados.

1. Coloque al sujeto acostado lateralmente con el brazo que no va a medir extendido de frente
al tronco formando un ángulo de 45º. El tronco debe estar en línea recta y las piernas
ligeramente flexionadas. El otro brazo debe descansar a lo largo del tronco con la palma hacia
abajo, de tal forma que una línea imaginaria que una los procesos acromiales (de hombro a
hombro) quede perpendicular a la cama y a la columna vertebral. Ver técnica del pliegue de
grasa tricipital.
2. Determine el ángulo inferior de la escápula. Mida 1 cm por debajo del ángulo y márquelo.
3. Coloque el índice y pulgar de la mano izquierda, lateral al punto marcado en línea con el
ángulo inferior de la escápula, hacia el codo.
4. Levante el pliegue de grasa, lo suficiente para sentirlo con las yemas de los dedos y separarlo
del tejido muscular subyacente. Sostenga el pliegue hasta que la medida sea tomada.
5. Coloque el calibrador en el punto marcado perpendicular al pliegue. Con el fin de evitar
errores, inclínese para leer el calibrador.
6. Cuente 4 segundos a partir del momento en que libera la presión sobre el calibrador, notará
que la aguja decrece un poco.
7. Lea y registre el valor de la medida. No retrase la lectura.
8. Retire primero el calibrador, luego suelte el pliegue. Nunca haga lo contrario.
9. Repita 3 veces la medida. Calcule el valor promedio y anótelo.

Referencia:
González Stäger, MA. [1 ed] Evaluación del Estado Nutricional. Ediciones Universidad del Bío-
Bío, Colecciones Docentes UBB. 2011.