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MEDICIN DE PANCULOS ADIPOSOS

Asignatura: Evaluacin del Estado de Nutricin

Pea Irecta A[a], Torres Granillo AR[a], Martnez Romn ME[a], Membrila Torres AB [b], Ruz
Durn SG[b]
rea Acadmica de Nutricin

RESUMEN
Medir los pliegues cutneos permite valorar los depsitos de grasa del cuerpo humano. Su medicin es compleja,
requiere de conocimientos y de extremo cuidado de la tcnica para obtener resultados consistentes. A partir de la
medicin de pliegues se puede predecir mediante el uso de frmulas la densidad corporal, la masa libre de grasa y la
masa grasa, informacin necesaria para poder determinar el estado de nutricin de una persona. El alumno aprende
y practica las tcnicas de medicin de los pliegues cutneos: bicipital, tricipital, subescapular, suprailiaco,
supraespinal y abdominal. Se requiere de torundas con alcohol, lpiz de fibra fino, cinta antropomtrica y plicmetro.
Para medir cualquiera de los pliegues mencionados se debe ubicar el sitio anatmico de referencia, marcarlo y
medirlo siempre sosteniendo el pliegue hasta finalizar el uso del plicmetro. Los alumnos se integran en equipos de 3
para contar con: modelo, tcnico evaluador y ayudante o anotador, los resultados se registran en el formato
correspondiente, utilizando el mtodo de Durnin por sumatoria de 4 pliegues se obtiene la masa grasa en kilogramos
y el porcentaje de grasa.

Palabras clave: pliegue cutneo, depsitos de grasa, densidad corporal, masa grasa y masa libre de grasa.

INTRODUCCIN
La evaluacin precisa de las mediciones antropomtricas, particularmente el grosor de los pliegues cutneos puede
ser difcil por tanto, es necesario un cuidado extremo. En general, no se presenta la suficiente atencin a la tcnica
precisa de medicin, por consecuencia, no se puede lograr reproducibilidad. La descripcin de los procedimientos de
medicin parece bastante simple, pero es esencial un amplio grado de conocimientos de la tcnica, para obtener
resultados consistentes, especialmente cuando se aplican bajo condiciones experimentales de campo. Por lo tanto,
es muy importante que se ajusten estrictamente al manual.
Los nutrilogos que deseen convertirse en evaluadores de criterio,
(aquellos que no cometen errores sistemticos y que pueden demostrar
reproducibilidad), tienen que estar muy bien capacitados para realizar
rutinariamente mediciones precisas.
La medicin de los pliegues, sirve para la valoracin de los depsitos de
grasa, en la que se determina el grosor del pliegue cutneo en varios
sitios corporales como son miembros superiores, abdomen,
extremidades inferiores, etc. Un pliegue cutneo mide indirectamente el
grosor del tejido adiposo subcutneo. Es decir, los valores obtenidos a
partir de la medicin de los pliegues cutneos en diferentes puntos del
cuerpo, se pueden utilizar para predecir la densidad corporal y calcular
la masa grasa y la masa libre de grasa.
OBJETIVO GENERAL:

Aprender y practicar las tcnicas mediciones de panculos adiposos.

OBJETIVOS ESPECFICOS:

Ubicar sitios anatmicos de referencia.

Marcar los sitios anatmicos de referencia.

Medir el panculo adiposo.


MATERIALES
Torundas con alcohol, lpiz de fibra fino o con lpiz demogrfico, cinta antropomtrica de fibra de vidrio flexible, no
ms de 7mm, y tener un espacio en blanco de al menos 3cm antes de la lnea de registro del cero, plicmetro o
calibrador Harpender con una compresin de 10gr/mm2 con un rango aproximadamente de 50 mm.

MTODOS

TRICEPS
Descripcin: Espesor del pliegue cutneo ubicado sobre el msculo trceps, en el punto
mesobraquial entre el acromio y el olecranon.
Procedimiento: Con el sujeto de pie y los brazos colgando a lo largo del cuerpo,
ubquese detrs del brazo derecho, tome el panculo en direccin al eje longitudinal del
miembro y realice la medicin reportndola en milmetros y la fraccin ms pequea que
permita el aparato.

SUBESCAPULAR
Descripcin:Grosor del tejido adiposo localizado inmediatamente debajo del ngulo inferior de la escpula.
Procedimiento: Con el sujeto de pie adoptando una postura relajada, con los brazos colgando a los lados del
cuerpo, sitese detrs y despus de palpar la escpula, tome el panculo por debajo del ngulo inferior de sta, en
direccin diagonal e inclinada nfero-lateralmente unos 45, siguiendo las lneas de clivaje de la piel (Lohman, Roche
y Martorell, 1988), coloque el calibrador en posicin y efecte la medicin, reportndola en milmetros y la fraccin
ms pequea que permita el aparato.

BCEPS
Descripcin: Espesor del pliegue cutneo ubicado en el punto ms
protuberante del msculo bceps, el cual puede ser visualizado lateralmente.
Procedimiento: Ubique al sujeto de pie con el brazo relajado colgando a lo
largo del cuerpo, sitese al frente y ligeramente a la derecha, tome el
panculo en direccin al eje longitudinal del brazo y efecte la medicin,
reportndola en milmetros y la fraccin ms pequea que permita el
aparato.

SUPRAILIACO O CRESTA ILICACA


Descripcin: Pliegue graso localizado inmediatamente por encima de la cresta ilaca, en
coincidencia con la lnea leo-axilar media, ligeramente inclinado en direccin lateral y
hacia el medio del cuerpo.

Procedimiento: Con el sujeto de pie y el brazo derecho elevado hasta la horizontal,


sitese al lado derecho y palpe con los dedos el sitio de referencia ubicado por encima de
la cresta ilaca, haciendo que sus dedos se deslicen por encima de la misma. Una vez
localizado el sitio tome el panculo con los dedos pulgar e ndice, en la direccin sealada
y efecte la medicin., reportndola en milmetros y la fraccin ms pequea que permita
el aparato.

SUPRAESPINAL
Descripcin: Panculo localizado en el punto de interseccin de la lnea que une el borde axilar anterior con la
espina ilaca anterosuperior y la proyeccin horizontal del nivel superior de la cresta ilaca. (En direccin diagonal
unos 45 con respecto a la horizontal, siguiendo la lnea de clivaje de la piel.)
Procedimiento: Ubique al sujeto de pie con el brazo derecho separado del cuerpo. Sitese lateralmente con
respecto al individuo, localice el punto anatmico de referencia y realice la medicin, reportndola en milmetros y la
fraccin ms pequea que permita el aparato.
ABDOMINAL
Descripcin: Tejido adiposo ubicado en la regin mesogstrica derecha,
adyacente al ombligo y separado de ste aproximadamente en 5,0 cm.
Procedimiento: Indquele al sujeto que adopte una posicin de pie con una
postura natural, y media inspiracin, la cual debe sostener durante el proceso.
Ubquese frente al individuo, tome el panculo en sentido vertical y realice la
medicin, reportndola en milmetros y la fraccin ms pequea que permita el
aparato (Mc Dougall, 1991).

RESULTADOS
Los alumnos se integran en equipos de 3 personas para formar una triada, las cuales van a efectuar 3 roles
diferentes: modelo; tcnico evaluado y ayudante o anotador. El evaluador y el ayudante trabajan en equipo, y es la
responsabilidad del anotador, a solicitud del evaluador, asistirlo cuantas veces sea necesario. El anotador repite el
valor que est registrando, permitiendo entonces al evaluador hacer un control inmediato. Cada uno de los
integrantes del equipo debe realizar las mediciones antropomtricas en el compaero elegido como modelo. Las
mediciones se deben de realizar por duplicado, se utiliza la media de las medidas, para el anlisis de datos. La
informacin se registra en un formato.
En esta prctica, los alumnos localizan y marcan los puntos anatmicos de referencia necesarios, para ubicar y medir
los pliegues o panculos adiposos. A travs del mtodo de Durnin, que consiste en la sumatoria de los cuatro
pliegues: trceps, subescapular, bceps y suprailaco, se obtiene el % de grasa.
De la misma manera y por medio del mtodo de la densidad corporal, que consiste en sumar los mismos cuatro
pliegues; obtener el logaritmo y a travs de la ecuacin de clculo, se obtiene la masa grasa en kilogramos.

Miden:

Pliegue tricipital.

Pliegue Bicipital.

Pliegue Subescapular.

Pliegue Suprailiaco o Cresta Iliaca.

Pliegue Supra espinal.

Pliegue Abdominal.
DISCUSIN
La medicin de panculos adiposos, realizados correctamente, es parte de un procedimiento certero, que permite la
obtencin del porcentaje de grasa corporal y la masa grasa en kilogramos, como va para determinar el estado de
nutricin del paciente.
CONCLUSIN
Los estudiantes aprenden a ejecutar correctamente, las tcnicas de medicin de panculos adiposos.- Calcular el
porcentaje de grasa corporal y la masa grasa en kilogramos, de acuerdo a la edad y sexo, para realizar una
evaluacin del estado de nutricin en un individuo.

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