EMBARAZO DE ALTO

RIESGO

Dr. Gonzalo Crdenas Lugo

Gineco Obstetra Perinatlogo
 EMBARAZO DE ALTO RIESGO
CONCEPTOS

RIESGO
Es la probabilidad que tiene un individuo o
grupo de sufrir un dao
DAO
Es el resultado no deseado en funcin del cual
se mide un riesgo
FACTOR DE RIESGO
Es toda caracterstica asociada a una
probabilidad mayor de sufrir un dao
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DEFINICION

Embarazo de alto riesgo es aquel en que la

madre, el feto y/o el neonato tienen una
mayor probabilidad de enfermar
de morir o
de padecer secuelas antes o despus del
parto
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CLASIFICACION DE MORTALIDAD
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MORTALIDAD MATERNA
DEFINICION

Es toda mujer que muere estando

embarazada o dentro de los 42 das
siguientes al trmino del embarazo por
cualquier causa relacionada o agravada
por la gestacin o su manejo
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RIESGO

EJEMPLO: MUJER
FUMADORA

RIESGO HABITO DE
FUMAR

DAO RCIU
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CAUSAS DE MUERTE MATERNA
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FACTORES DE RIESGO PERINATAL

Endgenos o biolgicos
Exgenos o del medio
ambiente
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FACTORES DE RIESGO PERINATAL

Preconcepcional
Del embarazo
Del parto
Del recin nacido
Del posparto
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INDENTIFICACION DE MUJERES DE RIESGO

ALTO RIESGO
Portadoras de traslocaciones cromsomicas
Portadoras de trastornos recesivos del cromosoma x
Parientes en primer grado con defecto del tubo neural
RIESGO MEDIO
Mujeres de 40 o mas aos
Parejas con hijo previo con malformacin
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IDENTIFICACION DE MUJERES CON RIESGO

RIESGO BAJO

Mujeres entre 35 y 40 aos

Parejas con un hijo muerto de causa
desconocida
Mujeres con aborto habitual
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SOSPECHA DE MALFORMACION FETAL

CONDUCTA MEDICA
Ante el diagnostico prenatal de defecto fetal y antes de
informar a los padres y tomar una decisin debe
analizarse una serie de preguntas:
1. Grado de seguridad del diagnostico
se han efectuado todas las pruebas necesarias?
existen anomalias asociadas?
2. Importancia del defecto
es compatible con la vida? compromete su
calidad de vida?
3. Posibilidad de tratamiento
se puede corregir quirurgicamente? puede ser
in utero o neonatal?
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METODOS DIAGNOSTICOS

1. Amniocentesis
2. Radiologa
3. Ultrasonido
4. Cultivo celular, cariotipo
5. Fetoscopa
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METODOS DIAGNOSTICOS

1.-ULTRASONIDO
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HIDROCEFALIA
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GASTROSQUISIS
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AMNIOCENTESIS
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Evaluacin del riesgo de tratamiento

quirrgico

MATERNO FETAL
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EVALUACION DEL RIESGO - BENEFICIO

MADRE

Ciruga propiamente dicha

Reposo en cama
Uteroinhibicin
Terminacin por cesrea
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ALTO RIESGO

Operacin Cesrea
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EVALUCION DEL RIESGO - BENEFICIO

FETO

Lesin muy severa alta mortalidad

Que exista tratamiento para revertirla
Mejor pronstico que el tratamiento neonatal
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DESAFIOS FUTUROS

Disminuir la tasa de morbi-mortalidad

Disminuir los partos prematuros
Desarrollar tcnicas menos invasivas
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COMENTARIOS FINALES

La informacin precisa relacionada con el diagnstico y

la evolucin natural de una anomala fetal permite al
mdico y a los familiares adoptar decisiones informadas
dentro de las posibilidades reales.
La ciruga fetal puede mejorar el pronstico de un grupo
selecto de pacientes con malformaciones severas
PREGUNTAS Y COMENTARIOS
MUCHAS GRACIAS !!!!!