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Tfe Sintesis Clinica PDF
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LA EMOCIN
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Terapia Focalizada en la Emocin: Una sntesis clnica L. S. GREENBERG
Publicado en FOCUS, The Journal of Lifelong Learning in Psychiatry. Invierno, 2010, Vol. VIII, 1. Pp. 32-42
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Evaluacin de la emocin
Las emociones primarias son las reacciones iniciales directas hacia una situacin,
ms fundamentales de la persona, tales como sentir tristeza ante la prdida. Las
emociones secundarias, por su parte, son respuestas hacia los pensamientos o
sentimientos ms que hacia la situacin, como es el caso de sentir enfado en respuesta a
sentirse herido, o tambin sentir miedo o culpa ante el hecho de sentirse enfadado.
La siguiente distincin crucial que debe hacerse es entre estados primarios que
son adaptativos, y estados primarios que son desadaptativos y necesitan ser
transformados. Las emociones desadaptativas son aquellos sentimientos que nos
resultan antiguos y familiares porque ocurren repetidamente y no cambian. Son
sentimientos tales como una sensacin nuclear de soledad y abandono, o bien de
ansiedad e inseguridad bsica, o tambin sentimientos de desdicha y de ser
despreciable, o de inadecuacin y vergenza, que pueden llegar a afligir a una persona
durante toda su vida. Estos sentimientos desadaptativos no cambian en respuesta a una
modificacin en las circunstancias, ni tampoco aportan direcciones adaptativas para
resolver problemas cuando son vivenciadas.
LA TERAPIA
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cual implica un modo de ser con los pacientes, caracterizado por la entrada en el marco
de referencia interno del cliente, y por el seguimiento emptico de su experiencia. Esto
es combinado con un estilo ms orientado a la gua y directivo respecto al proceso,
propio de la terapia gestalt (37), que promueve la implicacin del paciente en
experimentos destinados a profundizar en la experiencia. El estilo teraputico global,
por tanto, combina ser con hacer, y seguir con liderar.
MARCADORES Y TAREAS
Por otra parte, la asociacin entre (a) un marcador que informa sobre la
entrada del cliente en un estado afectivo problemtico especfico, y por tanto permite
describir un estado inicial-, (b) una serie de pasos y procesos de interaccin experiencial
focalizada en la emocin entre terapeuta y paciente, que conducen a (c) un
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NT: Y no tanto intervenciones pensadas para el trabajo productivo con problemas del cliente
que hipotetizados a partir de una teora psicolgica, que sirve como herramienta interpretativa-
prescriptiva. sta es una de las formas especficas en que la TFE es una terapia centrada en la
persona/cliente.
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Cada una de las tareas ha sido estudiada tanto de modo intensivo como extenso,
y los componentes clave del proceso de resolucin, al igual que la forma especfica en
que sta tiene lugar, han sido a su vez especificados. De ese modo, se han podido
elaborar varios modelos del proceso de cambio teraputico tal cual sucede, que
funcionan como un mapa para guiar la intervencin del terapeuta3.
2
NT: Este prrafo acerca de las tareas del tratamiento es un inserto redactado por el traductor.
3
NT: Denominados modelos de proceso en la literatura de investigacin. Vase: Greenberg, L. S.
(1999). Ideal psychotherapy research: A study of significant change processes. Journal of
Clinical Psychology, (55) 12, 1467-1480.
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descender la activacin de la amgdala. Una vez que las personas saben lo que sienten,
se conectan con sus necesidades y se hallan motivadas para satisfacerlas. Llegar a darse
cuenta de la experiencia emocional nuclear y simbolizarla con palabras da acceso tanto
a la informacin adaptativa, como a la tendencia a la accin presentes en la emocin. Y a
su vez, es importante poner de manifiesto que la consciencia emocional implica sentir el
sentimiento, y no simplemente hablar acerca de l.
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afecto (29, 35). Una vez se ha logrado el contacto con la experiencia emocional, los
clientes tambin deben dirigirse cognitivamente hacia esa experiencia como
informacin, y entonces explorarla, reflexionar sobre ella y darle significado.
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Los significados de las situaciones que han evocado la emocin cobran sentido, y
los patrones presentes en las relaciones son reconocidos. El resultado de esta reflexin
basada en la emocin activada, es un acontecimiento experiencial profundo. Lo
indecible se convierte en decible, las situaciones son comprendidas de nuevas maneras y
las expresiones son reencuadradas, lo que conduce a nuevas visiones sobre el s
mismo/otro y sobre el mundo.
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NT: Se refiere a modificar la visin de las cosas que posee el paciente con nueva informacin
actualizada. No se propone un trabajo de reestructuracin cognitiva como clave del cambio
teraputico, sino un ajuste informativo, con el objetivo de activar una emocin utilizable en un
momento posterior.
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El tratamiento con TFE ha sido dividido en tres fases principales, cada una de
ellas con un conjunto de pasos para describir su curso a lo largo del tiempo (12). La
primera fase supone el establecimiento de un vnculo y la promocin de la consciencia
emocional, mientras que la segunda fase implica la evocacin y exploracin de los
esquemas de emocin desadaptativos nucleares. Despus, la terapia concluye con una
fase de transformacin, que conlleva la construccin de alternativas a travs de la
generacin de nuevas emociones y de la reflexin sobre la emocin activada, a fin de
crear nuevo significado narrativo.6
Formulacin de caso
6
NT: A fin de tener una visin flexible del trabajo en TFE, cabe anotar el tenor cclico de estas tres
fases, especialmente en los casos ms complejos y multiproblemticos y por tanto multifocales.
Por otra parte, cuanto ms precisa y cooperativa sea la formulacin de caso (ver epgrafe
siguiente), ms eficaz ser la terapia y menos ciclos sern necesarios.
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TRASTORNOS DIVERSOS
Trastornos afectivos
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Trastornos de la alimentacin
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PRESENTACIN DE CASO
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con las tareas de procesamiento emocional de dilogo con las dos sillas para escisiones
por conflicto interno, y de dilogo con la silla vaca para heridas con un otro significativo
no resueltas.
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CONCLUSIN
REFERENCIAS
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Disclosure, and Health. Edited by Pennebaker JW. Washington, DC, American
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51. Spinoza B: Ethics, part IV. New York: Hafner Publishing Company, 1967
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