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anales de psicologa Copyright 2007: Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia.

Murcia (Espaa)
2007, vol. 23, n 2 (diciembre), 264-271 ISSN edicin impresa: 0212-9728. ISSN edicin web (www.um.es/analesps): 1695-2294

Actividades de la vida diaria


Dulce Mara Romero Ayuso*
Universidad de Castilla-La Mancha

Resumen: Las actividades de la vida diaria constituyen un tema de inters Title: Activities of daily living.
especialmente para los profesionales vinculados al mbito de la rehabilita- Abstract: The activities of daily living are an interesting topic specially for
cin. A pesar de su relevancia tanto social como acadmica son escasas las professional linking to the rehabilitation work. In spite of their social and
publicaciones especficas sobre este tpico. En el presente trabajo se revi- academic relevance are few specific publications about this. In this manu-
san las aportaciones y visin de la actividad humana como objeto de estu- script we review the contributions and the perspective of human activity
dio de la psicologa, la taxonoma de las actividades de la vida diaria y su as an object of study from psychology, the taxonomy of activities of daily
relacin con las habilidades para la vida independiente. De acuerdo con las living and their relations with the abilities to independent live. According
propuestas ms recientes, el estudio de las actividades de la vida diaria to the new approaches, the study of activities of daily living includes three
incluye, por un lado, la consideracin de tres elementos: las destrezas de elements: on one hand the individual capacities or abilities, the tasks and
una determinada persona, las tareas u operaciones a realizar y el contexto the context or environmental; and the other hand the interaction between
donde se lleva a cabo; y por otro lado, la interaccin de los tres factores. the subject skills.
Palabras clave: Actividad; actividades de la vida diaria; habilidades adapta- Key words: Activity; activities of daily living; adaptive skills; personal
tivas; independencia personal. independent.

Introduccin En primer lugar revisaremos la atencin prestada por la


psicologa de la actividad a la funcionalidad humana. Segui-
A lo largo del siglo pasado, especialmente despus de 1917 damente revisaremos el paradigma de la psicologa cognitiva,
distintos profesionales afines al mbito de las ciencias de la adentrndonos en aquellos detalles que son esenciales para
salud y del trabajo social comenzaron a considerar la impor- entender la actividad humana.
tancia que tena para las personas las diferentes actividades Canter (Canter, 1985) indica que una de las ventajas de
que realizaban cotidianamente y que por algn aconteci- centrarse sobre el trmino accin mejor que en el trmino
miento inesperado, ya desde la gestacin o a lo largo del conducta, es que se encuentra implicada una clara distincin
desarrollo, suponan un reto difcilmente salvable sin la ayu- entre el estudio psicolgico convencional de respuestas y
da profesional y del entorno social ms prximo. movimientos motores (lo que se denomina habitualmente
Los diferentes avances en el mbito de la biomedicina, el conducta) y el estudio de las secuencias localizadas de activi-
aumento de la esperanza de vida y el estado del bienestar dad humana. Afirma que no es necesario ocuparse de las
tambin han contribuido a que en el mundo occidental uno conductas limitadas de un organismo aislado, pudiendo en
de los valores ms preciados sea la independencia y autono- su lugar centrar la atencin de la psicologa legtimamente en
ma personal. Los conceptos de independencia y autonoma las actividades y experiencias humanas dentro de sus marcos
personal inexorablemente estn unidos al de actividades de centrales. Tambin es oportuno mencionar a la psicologa
la vida diaria. De hecho, la independencia y autonoma per- cultural, que rescata la intencionalidad y subraya el papel de
sonal se refiere a la misma en las actividades de la vida diaria. los significados en toda accin humana, acorde con la psico-
Parece, por tanto, oportuno detenerse en conocer qu son loga sovitica (Bruner, 1998).
las actividades de la vida diaria. A lo largo de este trabajo Y aunque todava hay una ausencia de una teora global
intentaremos hacer una primera aproximacin al armazn de la actividad humana que pueda ser considerada como un
terico que sustenta el estudio de la actividad y, posterior- nuevo paradigma, han existido en el siglo recientemente
mente, a las particularidades de las actividades de la vida pasado distintos intentos por abordarla (Mayor, 1985).
diaria en la psicologa contempornea. Finalmente, revisare- Dentro de estos intentos, cabe destacar a la psicologa
mos los encuentros y desencuentros entre el concepto de sovitica que entiende que uno de los objetivos de la psico-
habilidad para la vida diaria y actividades de la vida diaria. loga recae en el estudio de la estructura de la actividad
humana. Dentro de la psicologa sovitica, cabe destacar la
El estudio de la actividad humana teora de la actividad de Leontiev (Leontiev, 1989) que fue
desarrollada con posterioridad a los trabajos de Vygotsky
A pesar de que distintas perspectivas psicolgicas han ido (Vygostky, 1964) en la que se sealan distintos niveles de
enfatizando con mayor o menor inters la relevancia de la anlisis de la actividad. La escuela socio-histrica estudia el
accin y la actividad como tema del estudio psicolgico. Son desarrollo intelectual entendido a partir de un sustrato biol-
escasas las aportaciones que consideran a las actividades gico y mediado por la cultura, donde el trmino cultural se
humanas globalmente y no divididas en procesos. refiere a todos los instrumentos, herramientas o productos
de una cultura que han ido acumulndose a lo largo del
tiempo como tiles para la funcionalidad del ser humano. La
* Direccin para correspondencia [Correspondence address]: Dulce
Mara Romero Ayuso. Universidad de Castilla-La Mancha. Avda. Real
cultura as entendida proporciona las condiciones de posibi-
Fbrica de Sedas s/n. 45600 Talavera de la Reina (Toledo, Espaa). lidad para actuar y, en ltimo trmino, realizar actividades.
E-mail: Dulce.Romero@uclm.es

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Cuando las herramientas culturales convencionales no son De este modo, la actividad es en su origen social y, por
suficientes o tiles para facilitar el desarrollo de una persona, tanto est cargada culturalmente de valores, dirigida a un fin,
es necesario hacer una determinada adaptacin de dichos teleolgica y motivada para conseguir una determinada meta.
instrumentos. Vygotsky plantea que este proceso se lleva a El segundo concepto, es la accin, que est en un nivel
cabo como una mediacin, es decir, se proporcionan los jerrquico inferior al de la actividad y superior al de las ope-
medios necesarios para poder conseguir el objetivo, medios raciones. La accin se diferencia de la actividad por dirigirse
que son culturales. En general, los instrumentos de media- al logro de una meta concreta. Habitualmente una actividad
cin se pueden clasificar en dos tipos: materiales y simbli- puede incluir distintas acciones, del mismo modo que se
cos. As, se entiende la actividad humana como producto de pueden diferenciar distintas operaciones en una misma ac-
la interaccin de, al menos, tres elementos: el sujeto, el en- cin.
torno y la actividad o tarea en s misma. Rosa, Huertas y Blanco (op.cit.) ofrecen la siguiente de-
Segn Leontiev (Leontiev, 1989) es posible diferenciar finicin: La operacin es lo que un sujeto concreto hace
tres niveles en la actividad: actividad, accin y operaciones. con unos instrumentos concretos en una situacin concreta
La actividad es entendida como una concretizacin indivi- (p. 332).
dual, que tiene un origen social y es til para la satisfaccin Las acciones toman lugar y se desarrollan en un contex-
de necesidades. Rosa, Huertas y Blanco (Rosa, Huertas y to concreto, aspecto que, por un lado, nos permitir la reali-
Blanco, 1996) lo explican del siguiente modo: zacin de actividades ofreciendo condiciones de posibilidad,
sta la entendemos aqu como la faceta individual de la prcti- y, por otro, nos limitar la ejecucin o rendimiento. Estos
ca social. Mientras, podemos considerar que el grupo realiza conceptos y modelo suponen un mapa especular de las pro-
prcticas sociales y el individuo se incorpora a stas a travs de puestas actuales sobre la discapacidad y autonoma (ver para
la realizacin de actividades concretas (p.e.: trabajar, estudiar, ir
su revisin la Clasificacin Internacional del Funcionamien-
a clase, escribir, etc.). Toda la actividad, por tanto, tiene un ca-
rcter social y est motivada, es decir, tiene un motivo concreto to, la Discapacidad y la Salud, 2001). Igualmente, estas ideas
que la anima, aunque en ocasiones, este motivo puede no estar tambin se aproximan a las de Valsiner (Valsiner, 1997 ,
presente en la conciencia (p. 330). 2001) cuando utiliza el trmino affordances.
En la Figura 1 se muestra cmo los tres trminos se in-
terrelacionan entre s.

Figura 1: Teora de Leontiev (Leontiev, 1989).

Otro autor de la misma tradicin que Leontiev, Elkonin dad humana (aprendizaje de objetivos, motivos y normas del
(Elkonin, 1971), hace una reflexin y propuesta sobre el grupo) y actividades mediante las cuales el nio adquiere las
desarrollo psicolgico a partir de la actividad, y diferencia formas socialmente desarrolladas de accin sobre los objetos
entre actividades orientadas hacia el significado de la activi- y las normas sobre sus distintos usos. Tradicionalmente las

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actividades de la vida diaria han sido clasificadas en bsicas, orientacin pragmtica, que quiere controlar la realidad a
que obedecera a la accin con los objetos de Elkonin, y travs del establecimiento de planes y logro de metas (De
actividades de la vida diaria sociales, que presentan mayor Vega, 1998). De este modo, se entiende que la mente recibe
similitud con las actividades de accin social del mismo au- e interpreta las situaciones determinando as la actividad o
tor. accin futura, para ello es preciso que adquiera la informa-
Por otro lado, la epistemologa gentica entiende que una cin, la represente, la identifica, organice y d significado, la
de las caractersticas del ser humano es su tendencia, habili- almacene y la recupere o pierda, d energa, actividad, man-
dad para interactuar y transformar el mundo exterior, su tenimiento y dirija el sistema conductual, resuelva proble-
medio y contextos, a travs de su capacidad simblica y de mas, tome decisiones, produzca una respuesta motora o
reflexin as como por su desempeo, ejecucin y participa- mental y regule su propia actividad (Gadner, 1987).
cin en diversas actividades (Piaget, 1947). Tambin, para De acuerdo con la primera perspectiva, Humphreys,
Piaget, el nio debe construir sus capacidades a travs de las Forde y Riddoch (Humphreys, Forde y Riddoch, 2001), han
interacciones con el ambiente. Los conceptos suponen ele- propuesto que la ejecucin de actividades, que conllevan
mentos perceptivos e informacin basada en la actividad, mltiples pasos, dependen de distintos procesos cognitivos.
que son los que constituyen el ncleo a partir del cual el As, son dos los elementos esenciales para la ejecucin de
sujeto puede identificar un objeto y le proporcionan un me- actividades. En primer lugar, las representaciones almacena-
canismo que facilita un funcionamiento adaptativo. Gonz- das en la memoria, que son diferentes en funcin del grado
lez (1995) recoge que tal es la importancia de la representa- de automaticidad de la tarea, como esquemas detallados para
cin de las acciones, en las que se incluyen tanto el movi- una tarea rutinaria y como esquemas generales para tareas no
miento como las propiedades que de l resultan, que Piaget rutinarias, a los que habra que aadir el uso de estrategias y
supone que esos movimientos y conductas motoras se inte- la solucin de problemas para realizar una actividad de ma-
riorizan de tal forma que las interpreta como si se tratara de nera eficaz. Y en segundo lugar, los procesos de recupera-
un cdigo de representacin de las actividades de movimien- cin de la informacin, considerando tanto la conducta mo-
to y causalidad. Hay dos procesos que se han utilizado para tora como la secuencia temporal.
explicar el desarrollo y la adaptacin: la asimilacin y aco- En relacin con el anterior modelo est la propuesta de
modacin. A travs de la asimilacin el sujeto va interiori- los esquemas mentales (Shallice, 1982). Resumidamente,
zando el entorno con el que interacta, mientras que me- propone que la conducta est mediatizada por esquemas
diante la acomodacin el sujeto va modificando su estructu- mentales que interpretan los inputs externos y especifican
ra cognitiva para adaptarse a las demandas del entorno. una respuesta o accin, aunque los estmulos pueden activar
Cuando se ha alcanzado un determinado nivel de competen- distintos esquemas a la vez, lo que supone que existe un
cia, se pueden atender a nuevas demandas del entorno que procesador para solucionar los conflictos, que entra en fun-
supondrn un nuevo desafo y desequilibrio. Aspectos que cionamiento de manera automtica y acta en situaciones
estn presentes en los principales modelos sobre la ocupa- que son familiares o rutinarias, como ocurre en la mayora
cin humana, donde no slo la competencia real, sino tam- de las actividades bsicas de la vida diaria. Cuando la tarea a
bin la percepcin de competencia suponen un elemento realizar es nueva o se producen modificaciones en la misma,
clave para entender las actividades cotidianas (ver Kielhof- es preciso emplear ms recursos cognitivos, y as como la
ner, 2002; 2006; Trombly y Radomski, 2002, 2007; Law, puesta en marcha del sistema de control atencional supervi-
1998). sor, que velar para que la ejecucin de la actividad sea lo
Desde la psicologa cognitiva existe una lectura particular ms precisa posible; por ejemplo, cuando se est aprendien-
de la actividad humana, donde al menos se pueden identifi- do a realizar una tarea nueva o surge un imprevisto en la
car tres enfoques diferentes para el estudio de la actividad. misma (Kimber y Farah, 1993; Burgess y Hitch, 1992, 1999;
Una primera aproximacin est dedicada al estudio de Rumelhart y Norman, 1982).
los procesos psicolgicos subyacentes a la actividad, conoci- Segn estos autores existe una jerarqua de informacin
dos como modelos de arriba a abajo (top down). Por otro supraordenada, que genera esquemas generales de accin o
lado, los modelos de abajo a arriba (bottom up) proponen esquemas detallados. Los primeros permitirn la generaliza-
que son los objetos, el contexto de ejecucin el que activa cin, mientras que los segundos son exclusivos de ciertas
distintos procesos cognitivos, como la percepcin visual o actividades, y ambos pueden ser dependientes del contexto.
auditiva, memoria semntica, memoria procedimental y el Como advierte Gonzlez Marqus (1995), la conducta es
sistema motor lo que finalmente conducir a una respuesta, construida por el organismo: la situacin estimular se define,
que deseablemente permita el uso correcto de los objetos y por tanto, no slo a partir de las energas fsicas de los est-
contexto. Una tercera opcin, es la representada por las ar- mulos sino tambin de sus propias predisposiciones y pre-
quitecturas cognitivas, como las propuestas por Newell condiciones; los datos de la situacin y los datos provenien-
(1990) y Anderson (1983, 1990). tes del propio organismo en forma de estados internos mo-
En general, la psicologa cognitiva pretende descubrir tivacionales o hbitos adquiridos, son transformados y ma-
cmo las representaciones mentales del individuo determi- nipulados activamente hasta llegar al nivel de propositividad
nan su comportamiento. Se concibe al hombre con una consciente; del mismo modo, el organismo o el sujeto tam-

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bin interviene al seleccionar y ejecutar la respuesta. La teo- Segn recoge Garrido (op.cit) la psicologa de la accin
ra ciberntica (Weiner, 1948), supuso un hito fundamental est influida por la postura de Gibson (Gibson, 1960), en
en el desarrollo de la actual psicologa cognitiva, incluyendo cuanto que la accin que la persona pueda realizar est posi-
la actividad humana, considerndola dirigida a un objetivo, bilitada y a la vez limitada tanto por el entorno como por el
es decir, propositiva, mediada por la intencionalidad y la propio individuo de una forma recproca, lo que Gibson
motivacin del sujeto. llama affordances del objeto y las effectivities del sujeto.
Una de las caractersticas rescatadas de la comprensin En ntima relacin con la premisa anterior, es preciso
actual de las actividades de la vida diaria es precisamente el considerar la caracterstica o propiedad de poder realizar repre-
estar orientada a una meta o fin y estar influidas ampliamen- sentaciones y llevar a cabo procesos de elaboracin cognitiva que se
te por la motivacin del individuo. Asimismo, el concepto ver influida tanto por la historia de aprendizaje y experien-
de retroalimentacin queda claramente patente en las activi- cia del individuo como por las circunstancias ambientales o
dades de la vida diaria donde es inexcusable la consideracin condiciones de posibilidad.
del entorno, ya sea fsico, social o cultural en el desempeo y En la psicologa cognitiva ha predominado la tendencia
participacin en diferentes actividades. Evidentemente, para de programas de investigacin sobre aspectos parciales del
que esto sea posible el concepto del ser humano requiere procesamiento de la informacin. En este sentido, advierte
necesariamente la consideracin de que es un ser con repre- Caas que se han propuesto modelos y realizado experi-
sentaciones mentales de informacin, sobre sus objetivos, el mentos sobre sensacin, percepcin, memoria, etc. Muchas
entorno, y con la capacidad de modificar su comportamiento veces limitados a ciertas tareas especialmente diseadas para
para lograr su fines. realizar en el laboratorio y que poco tenan que ver con la
Otro elemento importante que influir en la psicologa vida real (Caas y Waerns, 2001, p.28 y 29).
cognitiva y en el entendimiento de las actividades es la dife- Similarmente, Newell propuso crear teoras lo ms gene-
rencia entre competencia y actuacin como herencia de la pers- rales posibles y que integrasen la mayor parte de las estructu-
pectiva chomskiana, que incluso ha quedado reflejado en el ras y procesos cognitivos, conocidas como arquitecturas
nuevo modelo de la Organizacin Mundial de la Salud en la cognitivas. Dentro de las arquitecturas cognitivas caben des-
clasificacin del funcionamiento, discapacidad y participa- tacar dos originadas dentro de la ciencia cognitiva: ACT-R
cin (en adelante CIF). (Anderson, 1976) y SOAR (Newell, 1990) y otra propia de la
Brenner, Ginsburg y Von Crananch advierten que aun- investigacin en ergonoma CCT (Kieras y Polson, 1985).
que no existe un modelo nico que represente el enfoque de ACT-R (Anderson, 1993) se origin a partir del modelo
la accin humana, se pueden identificar ciertos aspectos HAM de Anderson y Bower (1973) y posteriormente se am-
comunes a la mayor parte de los modelos de accin pli para explicar el aprendizaje y solucin de problemas.
(Brenner, Ginsburg, & Von Cranach, 1985). En primer lu- Estas estructuras se apoyan en las reglas de produccin (si
gar, entienden que la accin est organizada tanto jerrquica condicin, entonces accin) y en cmo el sistema cogni-
como secuencialmente. Enfatizan la importancia del contex- tivo se adapta al ambiente. Se considera que el aprendizaje
to, incluyendo el contexto inmediato de las acciones antece- consiste en convertir el conocimiento declarativo en cono-
dentes en la secuencia, el contexto situacional y la base so- cimiento procedimental, que se produce en tres etapas: 1)
ciocultural. Los procesos de feedback y feedforward, as como fase declarativa, donde el sujeto se repite mentalmente el
otros rasgos de los sistemas abiertos, son tambin comunes conocimiento declarativo. Se utilizan las reglas de produc-
a estos modelos, como lo es una interaccin explcita entre cin.; 2) fase de compilacin; en funcin de si la regla ha
las categoras cognitiva y conductual de accin. Adems, tenido xito en una tarea, se crea una regla nueva que es
todos los modelos consideran que la accin est dirigida a la especfica para un contexto donde se realiza la tarea. La
consecucin de metas. compilacin puede producirse de dos maneras: por compo-
Por otro lado, la psicologa de la accin representa un sicin, es decir, varias reglas se combinan en una sola regla;
movimiento de integracin entre la psicologa cognitiva y o por procedimentalizacin, cuando a una regla se le aade
conductual, rescatando la motivacin y propositividad de la informacin especfica de la tarea y del contexto; y 3) fase
persona para realizar una determinada accin. Uno de los procedimental, cuando las reglas que han sido compiladas
representantes de este enfoque es Atkinson que, junto a pueden ser automatizadas. Una vez que se ha producido el
Birch, propuso la Teora Dinmica de la Accin (Atkinson aprendizaje de una actividad, se puede producir una transfe-
y Birch, 1978), siguiendo la lnea de estudio planteada por rencia positiva a otra actividad, cuando una regla es aplica-
Tolman (Tolman, 1925, 1932). En este sentido Garrido ble, una transferencia negativa cuando la regla no es til en
(Garrido, 1995) advierte que: otra situacin.
La accin se expresa en actividades, que se concretan y actuali- En general, los diferentes marcos tericos tienen en
zan en actos. El concepto de actividad hace referencia a los comn, en primer lugar, que el ser humano es un ser acti-
mecanismos bio-psico-sociales a travs de los que el sujeto ma- vo, cuya actividad suele estar orientada hacia la consecucin
nifiesta las acciones. La accin integra dos tipos de actividad, la de un objetivo o meta, aspecto que a su vez conlleva la con-
actividad mental y la actividad fsica, que a su vez comprende
distintos niveles (p. 481). sideracin de la intencionalidad, la eleccin, determinacin,
autonoma personal, la planificacin de la accin, as como la

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resolucin de los problemas previos, en el transcurso o ter- de participacin social, comunitaria y ldica, aspecto que
minacin de la actividad. De este modo, la autonoma per- culmin en la dcada de 1990, con la escisin en actividades
sonal, la determinacin y realizacin de una u otra actividad bsicas e instrumentales de la vida diaria.
se contemplan no slo como una necesidad, sino como una De este modo, se hace necesario diferenciar las AVD se-
caracterstica plenamente humana. Y en segundo lugar, en- gn el grado de complejidad cognitiva. As, se puede hacer
tienden que toda accin tiene lugar en un determinado en- una taxonoma de las mismas en funcin de si se consideran
torno y contexto que van a suponer un estmulo, desafo, un bsicas o instrumentales.
elemento facilitador o limitador. Las actividades bsicas de la vida diaria (ABVD) se ca-
racterizan por ser universales, estar ligadas a la supervivencia
Las actividades de la vida diaria y condicin humana, a las necesidades bsicas, estar dirigidas
a uno mismo y suponer un mnimo esfuerzo cognitivo, au-
Dentro de las diferentes posibilidades de actuacin hay un tomatizndose su ejecucin tempranamente (alrededor de
tipo de actividades que son comunes a las distintas culturas y los 6 aos), con el fin de lograr la independencia personal.
tiempos y tienen que ver con la supervivencia y manteni- Habitualmente dentro de las ABVD se incluyen la alimenta-
miento personal. Otras conductas son rutinarias, esperables cin, el aseo, bao, vestido, movilidad personal, sueo y
y, a veces, responden a las responsabilidades personales en descanso.
funcin de los distintos roles. A estas actividades se las co- No obstante, conviene reconocer el hecho de que las ac-
noce habitualmente como actividades de la vida diaria (tam- tividades relacionadas con la supervivencia son actividades
bin conocidas como AVD). dependientes de cada cultura, que regula el modo para lle-
El origen del trmino de las actividades de la vida diaria varlas a cabo adecuadamente, a travs de rituales que en
es relativamente reciente y surge dentro del mbito de la algunas ocasiones hacen difcil su asimilacin y compren-
salud. Su primer uso est relacionado con una lista de com- sin, as como su desempeo eficaz.
probacin de treinta y siete actividades, en la obra titulada Poseen adems, como dice Moruno (2003, p.15),
The physical demands of daily life (Deaver y Brown, 1945). No una funcin social bsica, puesto que son indispensables para
obstante, este mdico y fisioterapeuta no llegaron a definir ser admitido y reconocido como un miembro perteneciente a
una determinada comunidad. Es decir, constituyen el soporte
qu eran las actividades de la vida diaria. Cinco aos ms mnimo para que se d una integracin social bsica, permitien-
tarde, en 1950, se public otra escala de actividad de la vida do a cada sujeto realizar actividades que lo incorporan a lo so-
diaria, esta vez desarrollada por terapeutas ocupacionales, cial y, a la vez, se conforman en insignias que permiten recono-
dirigida a evaluar las destrezas de los nios con parlisis ce- cer a un individuo como perteneciente a una determinada cul-
rebral (Romero y Martorell, 2003). tura y sociedad.
Habr que esperar a finales de los aos 70 y primeros de
los 80 para encontrar las primeras definiciones formales de En cambio, las actividades instrumentales de la vida dia-
las actividades de la vida diaria. La Asociacin Americana de ria (AIVD) conllevan un mayor sesgo cultural, estn ligadas
Terapia Ocupacional (A.O.T.A) elabor la primera defini- al entorno, suelen ser instrumentales, frente a las primeras
cin de actividades de la vida diaria (Moruno, 2003). En ella que son finalistas, son un medio para obtener o realizar otra
se indica que los componentes de las actividades diaria in- accin, suponen una mayor complejidad cognitiva y motriz e
cluyen el cuidado personal, el trabajo y el juego o actividades implican la interaccin con el medio, tales como utilizar dis-
ldicas (Reed y Sanderson, 1999). tintos sistemas de comunicacin, escribir, hablar por telfo-
Ms tarde, se definiran las actividades de la vida diaria no, movilidad comunitaria (conducir, uso de medios de
como las tareas que una persona debe ser capaz de realizar transporte), mantenimiento de la propia salud, manejo de
para cuidar de s mismo independientemente, incluyendo el dinero, realizacin de compras, establecimiento y cuidado
cuidado personal, la comunicacin y el desplazamiento (Re- del hogar, cuidar de otro, uso de procedimientos de seguri-
ed y Sanderson, 1980). dad y respuesta ante emergencias.
Ann Catherine Trombly (Trombly, 1983) conceptualiza- No obstante la Clasificacin Internacional de la Salud, la
ra del mismo modo las AVD, enfatizando el valor que tie- Discapacidad y el Funcionamiento (CIF, 2001), no hace la
nen las mismas para el desempeo de los roles personales y distincin de actividades bsicas e instrumentales y propo-
profesionales. De manera muy similar, otros autores coinci- nen otra taxonoma:
den en considerar las actividades de la vida diaria como las Aprendizaje y utilizacin del conocimiento: experiencias sensoria-
tareas de mantenimiento personal, movilidad, comunicacin, les intencionadas, aprendizaje bsico, aplicacin de cono-
el manejo del hogar, que capacitan al individuo a lograr la cimiento, resolucin de problemas y toma de decisiones.
independencia en su entorno (Pedretti, 1981; Mosey, 1986). Tareas y demandas generales: realizacin de tareas sencillas o
Hay que observar que con el avance de la dcada de los aos complejas, organizar rutinas y manejar el estrs.
80 se ampla el concepto, contemplando no slo las activi- Comunicacin: recepcin y produccin de mensajes, llevar a
dades personales de independencia personal sino tambin cabo conversaciones y utilizacin de instrumentos y tcni-
aquellas que permiten tener independencia econmica y cas de comunicacin.
autonoma en otros mbitos cotidianos como las actividades

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Movilidad: cambiar y mantener la posicin del cuerpo; lle- Actividades de la Vida Diaria o Habilidades
var, mover y usar objetos; andar y moverse y desplazarse para la Vida Diaria?
utilizando medios de transporte
Autocuidado: lavarse y secarse, cuidado del propio cuerpo, Se ha propuesto que sera mas correcto hablar de habilidades
vestirse, comer, beber y cuidar la propia salud. para la vida diaria en vez de actividades de la vida diaria. De
Vida domstica: conseguir un lugar para vivir, comida, ropa acuerdo con las definiciones de distintos autores se entiende
y otras necesidades; tareas del hogar (limpiar y reparar el que las AVD pueden ser definidas como la capacidad del
hogar, cuidar los objetos personales y de los del hogar y individuo para llevar a cabo las actividades cotidianas esen-
ayudar a otras personas. ciales (Fernndez-Ballesteros, 1992, p.80). En este sentido,
Interacciones y relaciones interpersonales: llevar a cabo interac- podra entenderse como la capacidad o competencia del
ciones interpersonales, particulares y generales de manera propio individuo para llevar a cabo las actividades de la vida
adecuada al contexto y entorno social. diaria:
reas principales de la vida: educacin, trabajo y empleo, y habra que utilizar la expresin habilidades para la vida diaria
vida econmica. (HVD), ms que la comnmente utilizada actividades de la vida
Vida comunitaria, social y cvica: participacin en la vida social diaria (AVD) (Fernndez-Ballesteros, 1992, p.151).
fuera del mbito familiar.
Es posible que en este punto de la lectura nos pregun-
De cualquier modo, las actividades de la vida diaria estn temos qu diferencia hay entre las habilidades adaptativas y
relacionadas con el logro de la independencia personal y la las actividades de la vida diaria?, cul es la relacin entre
autonoma. En este sentido, se entiende que la independen- ambas? Lo cierto es que dependiendo del origen o campo de
cia personal es la capacidad del individuo para satisfacer sus aplicacin y de los autores se ha venido utilizando ms una
necesidades bsicas, o realizar las actividades bsicas de la terminologa que otra. Sin embargo, en general podemos
vida diaria. En cambio, el trmino autonoma incluye adems afirmar que el trmino de habilidades adaptativas surge del
la independencia econmica y la capacidad para tomar deci- mbito del retraso mental, al estudiar cierto tipo de habilida-
siones y obrar de acuerdo con las normas y creencias pro- des funcionales que son necesarias desarrollar para lograr la
pias. De este modo, la situacin de dependencia puede ser mxima independencia y autonoma personal (AARM, 2002
definida como el estado de carcter permanente en que se y Schadock, 1999). En cambio, el trmino de actividades de
encuentran las personas que, por razones derivadas de la la vida diaria es ms comn en el mbito de estudio de la
edad, la enfermedad o la discapacidad, y ligadas a la falta o a discapacidad en general, como se expuso en el epgrafe ante-
la prdida de autonoma fsica, mental, intelectual o senso- rior al hablar de su origen.
rial, precisan de la atencin de otra u otras personas o ayuda A continuacin revisaremos brevemente qu se entien-
importantes para realizar las actividades bsicas de la vida de por habilidades adaptativas, primero atendiendo a su eti-
diaria. mologa y posteriormente en el mbito especfico de la psi-
Las actividades de la vida diaria tambin construyen la cologa.
identidad personal, estn relacionadas con determinadas Atendiendo a su origen etimolgico, el trmino habili-
responsabilidades personales y sociales, son una forma de dad (Del lat. habiltas, -tis) segn el Diccionario de la Real
expresin y diferenciacin personal. Academia Espaola, significa capacidad y disposicin para
En resumen, los rasgos distintivos que caracterizan a las algo, gracia y destreza en ejecutar algo que sirve de adorno a
actividades bsicas e instrumentales de la vida diaria se pue- la persona, como bailar, montar a caballo, etc; Cada una de
den establecer en torno a: las cosas que una persona ejecuta con gracia y destreza.
Los objetivos: es decir, las bsicas son un tipo de actividad Tambin, se podra entender como la competencia que al-
sobre la que se sustenta algo fundamental, esencial en opo- guien tiene para lograr un determinado objetivo. Mientras
sicin a la cualidad de mediadoras de las otras, aquellas de que, el trmino actividad (Del lat. activtas, -tis) se refiere al
las que nos servimos para hacer algo, que utilizamos para conjunto de operaciones o tareas propias de una persona o
lograr algo, y que pueden ser delegadas en otros. entidad, estando ms relacionada con el desempeo o cum-
La complejidad: las bsicas se definen por su sencillez o plimiento de las obligaciones inherentes a una profesin,
simplicidad en contraposicin con la mayor complejidad cargo u oficio o dedicarse a una actividad (DRAE, 2001).
de procesos cognitivos y sociales que define a las activida- Dentro de las habilidades adaptativas se han incluido
des instrumentales. principalmente las habilidades para el autocuidado personal,
La privacidad: Las actividades bsicas, son personales fren- habilidades motrices, sociales, cognitivas, comunicativas y en
te a las instrumentales que pueden ser colectivas en el sen- algunos casos tambin profesionales. En la Tabla 1 mostra-
tido de realizarse para interactuar con el entorno, pblica- mos un resumen de las distinciones hechas por los diferentes
mente sin necesidad de intimidad. autores en los ltimos aos.

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270 Dulce Mara Romero Ayuso

Tabla 1: Clasificaciones de las habilidades adaptativas. destrezas de una determinada persona sino, que su esencia es
Autor(es) Dominios el producto de la interaccin entre las destrezas del sujeto,
las tareas u operaciones a realizar y el contexto donde se
Meyers, Nihira, y Habilidades de autoayuda lleva a cabo, as como los roles que satisface con las activi-
Zetlin (1979) Desarrollo fsico dades que realiza, que constituyen un elemento esencial en la
Habilidades de comunicacin
formacin y mantenimiento de la identidad personal.
Funcionamiento cognitivo
Actividades domsticas y ocupacionales
Autodireccin y responsabilidad Conclusiones
Socializacin
Las actividades de la vida diaria abarcan las actividades ms
Kamphaus (1987). Fsico/Motor
frecuentes que realiza un sujeto, estn relacionadas con lo
Autoayuda/Independencia
Interpersonal/Social familiar, diario, cotidiano, con las necesidades humanas, con
Responsabilidad la independencia y con el uso del tiempo. En funcin de su
Cognitiva/Comunicacin complejidad cognitiva y fin, hacia uno mismo o en relacin
con el entorno, se han establecido dos niveles: actividades
McGrew y Bruininks Independencia personal bsicas y actividades instrumentales de la vida diaria. En el
(1989) Responsabilidad Personal origen de esta clasificacin ya se alude a la importancia y
Responsabilidad Social
Habilidades Acadmicas Funciona-
necesidad de contemplar los procesos cognitivos subyacen-
les/Cognitivo tes a la actividad. De este modo, las actividades de la vida
Profesional/Comunidad diaria no pueden reducirse a la mera conducta motora ob-
Fsico/Evolutivo servable.
Los primeros usos del trmino se hallan en el mbito de
Widaman, Borth- Desarrollo Motor la medicina de la rehabilitacin y actualmente constituye
wick-Duffy y Little Habilidades para la Vida Independiente unos de los pilares del ejercicio profesional de los terapeutas
(1991) Competencia Cognitiva
Competencia Social
ocupacionales.
Aunque en algunos textos se emplea el trmino de habi-
Widaman, Stacy Competencia Cognitiva lidades de la vida diaria o habilidades adaptativas, ste hace
y Brotwiuck-Duffy Competencia Social ms nfasis en la capacidad del individuo, mientras que el
(1993) Desadaptacin Social concepto y trmino de actividades de la vida diaria incluye
Desadaptacin Personal tambin la consideracin de las tareas concretas y su relacin
Verdugo (1996) Comunicacin con el sujeto, con el contexto y entorno donde toman lugar
Autocuidado y con su importancia en la construccin y mantenimiento de
Vida en el hogar la identidad personal y satisfaccin de los roles y obligacio-
Habilidades sociales nes de cada individuo. Adems, las actividades de la vida
Utilizacin de la comunidad diaria estn estructuradas temporal y secuencialmente. Su
Autodireccin desempeo est relacionado con la percepcin de compe-
Salud y seguridad tencia e identidad personal, los intereses, con el desarrollo
Acadmicas funcionales de hbitos y estrategias.
Ocio y tiempo libre
Trabajo Estos aspectos toman mayor trascendencia en el mbito
aplicado y el establecimiento de programas de rehabilitacin,
donde es imprescindible considerar la tarea, el contexto y al
De este modo, y atendiendo a la revisin bibliogrfica sujeto.
realizada parece que el trmino actividad se adeca mejor al
concepto aqu tratado: las actividades de la vida diaria. As,
se reconoce no slo la importancia e inters que tienen las

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