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Guía Técnica para El Llenado de La Historia Clínica de Atención Integral de Salud Del Adulto Mayor
Guía Técnica para El Llenado de La Historia Clínica de Atención Integral de Salud Del Adulto Mayor
I. FINALIDAD
Contribuir a mejorar la atencin integral de salud de calidad a las personas adultas mayores,
adecuada a sus necesidades de salud y expectativas de atencin.
II. OBJETIVO
Brindar las pautas necesarias para el correcto llenado de la historia clnica de atencin
integral de salud del adulto mayor, a fin de generar informacin til para la toma de
decisiones oportunas, correctas y acorde al modelo de atencin integral de salud.
V. DISPOSICIONES GENERALES
El formato de la historia clnica del adulto mayor, tiene el propsito de facilitar el abordaje
biolgico, psicolgico y social mediante la Valoracin Clnica del Adulto Mayor (VACAM).
1
Gua Tcnica para el llenado de la Historia Clnica de Atencin Integral de Salud del Adulto Mayor
Primera pgina
Segunda pgina
Tercera pgina
Cuarta pgina
Quinta pgina
El plan de atencin integral se elabora en base a la evaluacin integral del adulto mayor, en
el que se brinda el paquete de atencin integral de salud individual y adecuada a la categora
del establecimiento de salud, en forma gradual y continua.
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Gua Tcnica para el llenado de la Historia Clnica de Atencin Integral de Salud del Adulto Mayor
PGINA N 1
Esta pgina muestra de manera resumida los daos crnicos y agudos, as como el plan de
atencin integral de salud, ayudando al prestador a familiarizarse rpidamente con la situacin de
salud del usuario del servicio.
LISTA DE PROBLEMAS
Figura 1
1
FORMATO DE ATENCIN INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
LISTA DE PROBLEMAS
CONTROLADO/NO
N FECHA PROBLEMAS CRNICOS CONTROLADO OBSERVACIN
Esta seccin deber ser llenada al final de la evaluacin clnica y resume los daos crnicos y/o
agudos del adulto mayor.
Problemas Agudos.- Enumerar y anotar las enfermedades agudas motivo de consulta. Se debe
consignar la fecha (dd/mm/aa) de la atencin, de repetirse la enfermedad se anotar la fecha en
forma secuencial. En observaciones anotar comentarios que considere pertinente.
Figura N 2
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EVALUACIN GENERAL: FUNCIONAL,
MENTAL, SOCIAL Y FISICO
2 ADMINISTRACIN DE VACUNAS
3 EVALUACIN BUCAL
4 INTERVENCIONES PREVENTIVAS
5
ADMINISTRACIN DE
MICRONUTRIENTES
6 CONSEJERA INTEGRAL
7 VISITA DOMICILIARIA
8 TEMAS EDUCATIVOS
9
ATENCIN DE PRIORIDADES
SANITARIAS
En esta seccin se describe el proceso de formulacin del plan de atencin integral de salud, el
mismo que es estructurado con el adulto mayor y/o acompaante para ser ofrecido de manera
gradual y continua.
El Plan de atencin ser elaborado una vez concluida la evaluacin integral del adulto mayor.
Para el registro de las actividades contenidas en el plan de atencin tales como: actividades,
fechas y otros, se sugiere usar lpiz para las actividades programadas; y con lapicero una vez
que estas son ejecutadas.
Se recomienda tener un duplicado de la hoja del plan de atencin en cartulina, el mismo que
podr estar archivado por separado de manera que facilite la utilizacin del citado documento
para el seguimiento del plan.
Para ser considerada como actividad ejecutada deber realizarse la evaluacin funcional, mental
social y fsica, la misma que puede ser realizada en una o ms sesiones.
a) Que ha recibido vacuna antiamarlica.- En este caso en el plan consignar como protegido, de
ser posible registrar la fecha de administracin.
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Evaluacin Bucal.- Verificar si el adulto mayor ha tenido control de salud bucal en el ltimo ao,
de ser as registrar como controlado y consignar la fecha; caso contrario se programar la consulta
para evaluacin correspondiente o se referir al establecimiento de salud con capacidad resolutiva
necesaria. Es importante tomar en cuenta que requiere seguimiento las indicaciones dadas en la
evaluacin.
Si estas intervenciones han sido ejecutadas, registrar el tipo de actividad y fecha; en caso
contrario se programar priorizando las intervenciones de mutuo acuerdo con el usuario y/o
acompaante, determinando la fecha y nmero de sesiones necesarias.
1. Autocuidado
2. Estilos de Vida Saludables:
2.1 Actividad fsica
2.2 Prctica y hbitos alimentarios
2.3 Prcticas y hbitos de higiene
2.4 Hbitos txicos
3. Uso del tiempo libre
4. Sexualidad
5. Fomento de la integracin social:
5.1 Proceso de envejecimiento
5.2 Promocin de integracin social: evitar aislamiento social
6. Deberes y derechos ciudadanos
7. Uso racional de medicamentos
8. Medicina alternativa y tradicional
9. Salud psicosocial (Problemas familiares: Alcoholismo, violencia, etc.)
Visita Domiciliaria.- Anotar el motivo de la visita y fecha. Las visitas a los adultos mayores deber
realizarse en las siguientes circunstancias:
Adulto mayor postrado, con discapacidad que le impide acudir al establecimiento de salud
Adulto mayor en situacin de enfermedad terminal que necesitan de cuidados paliativos
Adulto mayor que no acude a tratamiento de dao transmisible, o no transmisible
Adulto mayor con problemas sociales que les imposibilita desplazarse al establecimiento de
salud
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Nota: Los nombres y apellidos del adulto mayor deben ser consignados en la parte inferior de
cada hoja del Formato de Atencin Integral.
PGINA N 2
FECHA Y NMERO DE HISTORIA CLNICA
Figura N 3
2
FORMATO DE ATENCIN INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
da mes ao
FECHA HORA N HC
DATOS GENERALES
Figura N 4
DATOS GENERALES
Apellidos Nombres Sexo: M F Edad:
F Nac:
Lugar de Nacimiento: Procedencia: Grupo Rh
sanguineo
G de Instruccin Estado civil Ocupacin
Domicilio Telfono
Apellidos y Nombres.- Escribir con letra mayscula e imprenta los apellidos y nombres
consignados en el DNI.
Fecha de Nacimiento.- Escribir: dd/mm/aa. Si no recuerda la fecha exacta colocar cuando menos
el ao (indicar que es una fecha aproximada si es el caso).
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Grupo Sanguneo y Rh.- Anotar de ser conocido y verificable Si se desconoce estos datos
debern incluirse en el plan de atencin.
Domicilio.- Direccin de residencia actual consignando: calle, jirn o avenida y nmero; o lote,
manzana o block; y/o urbanizacin o localidad segn corresponda.
Familiar o cuidador responsable.- Anotar el nombre del familiar y/o cuidador responsable y
grado de parentesco.
ANTECEDENTES
Figura N 5
ANTECEDENTES
ANTECEDENTES PERSONALES ANTECEDENTES
SI NO SI NO FAMILIARES SI NO
Hipertensin Arterial Hepatitis Tuberculosis
Diabetes Tuberculosis Hipertensin Arterial
Dislipidemias (Colesterol Hospitalizado el
Alto) ltimo ao Diabetes
Osteoartritis Transfusiones Infarto de Miocardio
ACV (Derrame Cerebral) Intervencin Quirrgica Demencia
Accidentes Cncer: ( Mama,
Enfermedad Cardiovascular estmago, colon)
(Infarto, Arritmia, ICC)
Cncer
Cncer de cervix/mama
Cncer de prstata
Descripcin de antecedentes y otros:
Hipertensin Arterial
Diabetes
Dislipidemias (colesterol alto)
Osteoartritis (u osteartrosis)
Accidentes cerebro vasculares (derrame cerebral): Ataques isqumicos transitorios (TIA),
infartos, hemorragias, hematomas subdurales, etc.
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Tuberculosis: Especial nfasis en las personas que conviven con el adulto mayor.
Es importante consignar antecedentes de enfermedades no transmisibles en familiares directos
(padres, hermanos, tos):
Hipertensin arterial
Diabetes
Infarto de miocardio
Demencia
Cncer: preguntar principalmente por cncer de mama, estmago y colon.
MEDICAMENTOS
Figura N 6
REACCIN ADVERSA A
MEDICAMENTOS NO SI Cul?
Nombre del medicamento.- Solicitar al adulto mayor que mencione el nombre y dosis de los
medicamentos que est tomando y consignar en la ficha. Indicar al usuario que en el siguiente
control traiga todos los medicamentos que est tomando, incluidas las yerbas, medicamentos
homeopticos y otros.
Dosis.- Preguntar por la dosis que est tomando actualmente por cada frmaco, consignar en la
ficha y verificar si corresponde a la indicacin mdica. Si no corresponden, corregir de inmediato.
Observaciones.- Preguntar el tiempo que viene tomando el frmaco, das, meses, en algunos
casos aos y anotar si fue indicado por el mdico tratante, automedicado, indicado por la farmacia,
por un amigo, por la radio o televisin, etc. Tambin se consignar datos que se consideren
relevantes mencionar.
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I. VALORACIN FUNCIONAL
Figura N 7
VALORACIN CLNICA ADULTO MAYOR - VACAM
I. VALORACIN FUNCIONAL
Actividades Bsicas de la Vida Diaria (ABVD)
KATZ Dependiente Independiente
1. Lavarse DIAGNSTICO INDEPENDIENTE (1)
2. Vestirse FUNCIONAL DEPENDIENTE PARCIAL (2)
Marcar con una X si el adulto mayor es independiente (realiza las funciones sin ayuda) o
dependiente en relacin a las seis funciones a ser evaluadas: Baarse, vestirse, usar el bao,
movilizarse, continencia y alimentacin. Luego de la valoracin se determina el Diagnstico
Funcional de la siguiente manera:
PGINA N 3
II. VALORACIN MENTAL
Figura N 8
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Para la evaluacin del estado cognitivo se utiliza el Cuestionario abreviado de Pfeiffer, esta
escala valora un pequeo nmero de funciones relativamente bsicas como son: memoria,
orientacin, atencin; debe recordarse que no detecta alteraciones leves ni cambios pequeos
durante la evolucin.
El cuestionario abreviado de Pfeiffer consta de 10 preguntas, y se debe marcar con 1 punto por
cada pregunta errada (E), y 0 por cada pregunta totalmente acertada. Se suman el nmero total
de preguntas erradas, y luego realizamos la valoracin cognitiva de la siguiente manera:
Figura N 9
2.2 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)
Escala Abreviada de Yesavage.- Esta escala determina si la persona adulta mayor presenta o no
manifestaciones depresivas. La valoracin del estado afectivo se determinar marcando con una
X si la respuesta de la escala coincide con la del entrevistado. No se marcar s la respuesta no
es coincidente. Se cuentan las X coincidentes y determinamos la valoracin afectiva de la
siguiente manera:
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5 Asentamiento humano (Invasin) o sin vivienda 5 No sale del domicilio y no recibe visitas
Situacin familiar
Situacin econmica
Vivienda
Relaciones sociales
Apoyo de red social
PGINA N 4
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CADA CONSULTA
Figura N 11
CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - ADULTO MAYOR
Fiebre en los ltimos 15 das: Si solamente es sensacin de alza trmica sin confirmacin
mediante la medicin con un termmetro debe anotarse en el espacio reservado para
comentarios.
Tos por ms de 15 das para el caso de Tuberculosis principalmente.
PERIDICAMENTE (Anual)
Figura N 12
Inmunizaciones.- Las vacunas deben ser parte integral de la consulta mdica: La ampliacin del
concepto de proteccin es necesario incorporarlo como objetivo global de proteccin especfica,
integrando en este concepto al adulto mayor. Preguntar si le ha sido o no administrada; si la
respuesta es negativa ofrecer y derivar para su administracin. Ofrecer las que el paquete del
adulto mayor provee en forma gratuita, y que estn incluidas en el Calendario Nacional de
Vacunaciones.
Figura N 13
Hbitos y
(Colocar S o No)
Estilos de
Consumo de alcohol
Vida
Consumo de tabaco
Actividad Fsica
SALUD BUCAL
Figura N 14
Salud bucal:
(Colocar S o No)
Control de Salud Bucal en el ltimo ao
Preguntar al adulto mayor si realiz control de salud bucal en el ltimo ao. Anotar la respuesta
correspondiente.
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OTROS EXMENES
Figura N 15
Otros exmenes:
Mamas
Plvico y PAP (c/ao, c/3 aos)
Densitometria
LABORATORIO BSICO
Figura N 16
Laboratorio Hemograma completo
Bsico Glucosa
Urea
Creatinina
Colesterol
Triglicridos
Examen de orina
Los exmenes bsicos que debemos solicitar al adulto mayor que acude por primera vez son:
hemograma completo, glucosa, rea, creatinina, colesterol, triglicridos y examen de orina.
Adems solicitar el grupo sanguneo y rh en el caso de no haberse realizado el examen. Debemos
tener en consideracin que estos exmenes actualmente no son provistos de manera gratuita, sin
embargo se recomienda solicitarlos a fin de complementar la evaluacin integral.
SNDROMES Y PROBLEMAS GERITRICOS
Figura N 17
Sndromes y Problemas Geritricos
Comentario
(Colocar SI o NO)
Vrtigo-mareo
Delirio
Sncope
Dolor crnico
Deprivacin Auditiva
Deprivacin Visual
Insomnio
Incontinencia urinaria
Prostatismo (sntomas prostticos)
Estreimiento
lceras de presin
Inmovilizacin
Cadas:
Cadas en el ltimo ao
Cadas ( Nmero de cadas: _______ )
Fracturas
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PGINA N 5
FORMATO DE CONSULTA
Figura N 18
CONSULTA
ENFERMEDAD ACTUAL
Fecha: Hora: Edad:
Motivo de consulta: Tiempo de Enfermedad:
Piel:
Cabeza y Cuello:
Cavidad oral:
Trax y Pulmones:
Aparato Cardiovascular:
Abdmen:
Sistema Nervioso:
Aparato Locomotor:
Tiempo de Enfermedad.- Desde que se iniciaron los sntomas; puede consignarse das, semanas
o meses. Debe recalcarse que es del episodio actual sobre todo en reagudizaciones de dolencias
crnicas.
EXAMEN FSICO
Temperatura.- Por consenso se usa la temperatura axilar, colocar el termmetro por un lapso
de 3 minutos.
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Mediciones antropomtricas:
ndice de Masa Corporal - IMC (ndice de Quetelec).- Es el indicador del estado nutricional
ms recomendable en el adulto mayor.
75 75_
= 32,46
(1.52) 2,31
Dependiente Dependiente
I. FUNCIONAL : Independiente Parcial Total
II. MENTAL
2.1 Estado Cognitivo Normal DC Leve DC Moderado DC Severo
Los diagnsticos debern obtener los principales problemas que afectan la salud del adulto mayor
en sus diferentes dimensiones.
independiente,
dependiente parcial y
dependiente total.
Marcar con un aspa la categora correspondiente
II. MENTAL
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Cada uno de los diagnsticos anteriores se obtiene con las pruebas realizadas en la Valoracin
Clnica Integral - VACAM.
SALUDABLE FRGIL
Estas categoras se establecen al final de la primera consulta y constituye el pilar fundamental del
Plan de Atencin Integral ya que permitir identificar a las Personas Adultas Mayores en las cuales
es necesario redoblar los esfuerzos para mejorar su calidad de vida y aquellas en quienes es
necesario establecer actividades preventivas.
1.- Persona Adulta Mayor Activa Saludable.- Es aquella cuyas caractersticas fsicas
funcionales, mentales y sociales estn de acuerdo con su edad cronolgica. Es la PAM sin
antecedentes de riesgos, sin signos ni sntomas de atribuibles a patologas agudas o crnicas, y
con examen fsico normal. No presenta patologa, est saludable.
2.- Persona Adulta Mayor Enferma.- Es aquella que presenta alguna afeccin aguda o crnica,
en diferente grado de gravedad, habitualmente no invalidante, y que no cumple los criterios de
Persona Mayor Frgil o Paciente Geritrico Complejo (ver tem 3 y 4).
3.- Persona Adulta Mayor Frgil.- Es aquella que cumple con 2 ms de las siguientes
condiciones:
Edad: 80 aos a ms
Dependencia parcial, segn Valoracin Funcional del ndice de Katz. (Anexo N 1 pg. 2)
Deterioro cognitivo leve o moderado, segn Valoracin Cognitiva Test de Pfeiffer. (Anexo N 1
pg. 3)
Manifestaciones depresivas, segn Valoracin del Estado Afectivo Escala abreviada de
Yesavage. (Anexo N 1 pg. 3)
Riesgo social, segn la Escala de Valoracin Socio familiar. (Anexo N 1 pg. 3)
Cadas: Una cada en el ltimo mes o ms de una cada en el ao
Pluripatologa: Tres o ms enfermedades crnicas
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Enfermedad crnica que condiciona incapacidad funcional parcial: Ej. dficit visual, auditivo,
osteoartritis, secuela de ACV, enfermedad de Parkinson, EPOC, insuficiencia cardiaca reciente,
y otros
Polifarmacia: Toma ms de tres frmacos por patologas crnicas y por ms de 6 semanas
Hospitalizacin en los ltimos 12 meses
ndice de Masa Corporal (IMC) igual o menor de 23 mayor de 28
4. Paciente Geritrico Complejo.- Es aquel que cumple con tres o ms de los siguientes
requisitos:
Edad: 80 aos a ms
Pluripatologa: tres o ms enfermedades crnicas
El proceso o enfermedad principal tiene carcter incapacitante (Katz: dependencia total)
Deterioro cognitivo severo
Existe problema social en relacin con su estado de salud, segn la Escala de Valoracin Socio
Familiar
Paciente terminal por Ej.: Neoplasia avanzada, insuficiencia cardiaca terminal, otra de
pronstico vital menor de 6 meses
Figura N 21
TRATAMIENTO Exmenes auxiliares
Al final de cada consulta el profesional debe sealar la fecha de la prxima cita, colocar su nombre
completo, firma y sello con su nmero de Colegio Profesional.
VI. ANEXOS
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ANEXO N 1
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1
FORMATO DE ATENCIN INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
LISTA DE PROBLEMAS
CONTROLADO/NO
N FECHA PROBLEMAS CRNICOS CONTROLADO OBSERVACIN
1
EVALUACIN GENERAL: FUNCIONAL,
MENTAL, SOCIAL Y FISICO
2 ADMINISTRACIN DE VACUNAS
3 EVALUACIN BUCAL
4 INTERVENCIONES PREVENTIVAS
5
ADMINISTRACIN DE
MICRONUTRIENTES
6 CONSEJERA INTEGRAL
7 VISITA DOMICILIARIA
8 TEMAS EDUCATIVOS
9
ATENCIN DE PRIORIDADES
SANITARIAS
APELLIDOS Y NOMBRE: N HC
FORMATO 1
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2
FORMATO DE ATENCIN INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
da mes ao
FECHA HORA N HC
DATOS GENERALES
Apellidos Nombres Sexo: M F Edad:
F Nac:
Lugar de Nacimiento: Procedencia: Grupo Rh
sanguineo
G de Instruccin Estado civil Ocupacin
Domicilio Telfono
ANTECEDENTES
ANTECEDENTES PERSONALES ANTECEDENTES
SI NO SI NO FAMILIARES SI NO
Hipertensin Arterial Hepatitis Tuberculosis
Diabetes Tuberculosis Hipertensin Arterial
Dislipidemias Hospitalizado el
(Colesterol Alto) ltimo ao Diabetes
Osteoartritis Transfusiones Infarto de Miocardio
ACV (Derrame Intervencin Quirrgica Demencia
Enfermedad Accidentes Cncer: ( Mama,
Cardiovascular estmago, colon)
(Infarto, Arritmia, ICC)
Cncer
Cncer de cervix/mama
Cncer de prstata
Descripcin de antecedentes y otros:
REACCION ADVERSA A
MEDICAMENTOS NO SI Cul?
APELLIDOS Y NOMBRE: N HC
FORMATO 2
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3
FORMATO DE ATENCIN INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
5 Asentamiento humano (Invasin) o sin vivienda 5 No sale del domicilio y no recibe visitas
APELLIDOS Y NOMBRES: N HC
21
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4
FORMATO DE ATENCIN INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Otros exmenes:
Mamas
Plvico y PAP (c/ao, c/3 aos)
Mamografia (c/ 2 aos)
APELLIDOS Y NOMBRE: N HC
FORMATO 4
22
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5
FORMATO DE ATENCIN INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
CONSULTA
ENFERMEDAD ACTUAL
FECHA: HORA: Edad:
Motivo de consulta: Tiempo de Enfermedad:
Piel:
Cabeza y Cuello:
Cavidad oral:
Trax y Pulmones:
Aparato Cardiovascular:
Abdmen:
Sistema Nervioso:
Aparato Locomotor:
DIAGNSTICOS:
Dependiente Dependiente
I. FUNCIONAL : Independiente Parcial Total
II. MENTAL
2.1 Estado Cognitivo Normal DC Leve DC Moderado DC Severo
SALUDABLE FRGIL
APELLIDOS Y NOMBRES: N HC
FORMATO: 5
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ANEXO 2
Plan de Atencin Integral de Salud del Adulto Mayor: Clasificacin por Categoras
El Plan de atencin integral de salud para la Persona Adulta Mayor deber ser individualizado, y
realizado de acuerdo a cada una de las cuatro categoras y segn cuidados esenciales
VALORACIN
NIVEL DE
CATEGORA INTERVENCIN CLINICA
ACTUACIN
VACAM
1. Autocuidado
2. Estilos de Vida Saludables:
2.1 Actividad fsica
2.2 Prcticas y hbitos alimentarios
2.3 Prcticas y hbitos de higiene
2.4 Hbitos txicos (tabaco, alcohol)
3. Uso del tiempo libre
4. Sexualidad
5. Fomento de la integracin social:
5.1 Proceso de envejecimiento
1. Adulto Mayor 5.2 Promocin de integracin social: evitar aislamiento
Activo 6. Deberes y derechos ciudadanos
Saludable 7. Uso racional de medicamentos
8. Medicina alternativa y tradicional
b) Actividades de prevencin
1. Proteccin especfica
1.1 Quimioprofilaxis
1.2 Inmunizaciones: Antitetnica, antiamarlica
2. Salud Bucal: Destartraje y profilaxis bucal
3. Prevencin de cadas y accidentes
4. Prevencin de deterioro cognitivo, y otros
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VALORACIN
NIVEL DE
CATEGORA INTERVENCIN CLNICA
ACTUACIN
VACAM
Actividades de promocin y educacin para la salud: Las Nivel primario Una vez al ao
mismas actividades que se brindan al adulto mayor sano de atencin.
Dependiendo
Actividades de Prevencin de las
1. Proteccin especfica caractersticas
1.1 Quimioprofilaxis y complejidad
1.2 Inmunizaciones: Antitetnica, antiamarlica del dao ser
2. Sistematizar el recojo en la ficha de atencin atendido en el
integral para su intervencin de la siguiente establecimiento
informacin: de salud o
Tabaco-alcohol: Abandono de referido a otro
hbitos txicos de mayor
Ejercicio fsico: programacin de complejidad,
ejercicio fsico, evitar sedentarismo, segn las
inmovilidad necesidades
Nutricin: Abandono de malos del adulto
hbitos dietticos, alimentacin segn dao) mayor.
Polifarmacia: evitar iatrogenia y
2.Adulto Mayor automedicacin.
Enfermo Status funcional
Antecedentes de cadas
Presin arterial
Peso/talla
Agudeza visual
Agudeza auditiva
Colesterol
Glicemia
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VALORACIN
NIVEL DE
CATEGORA INTERVENCIN CLNICA
ACTUACIN
VACAM
Actividades de promocin y educacin para la salud: Las Nivel primario Dos veces al
mismas actividades que se brindan al adulto mayor sano. de atencin. ao o
Dependiendo realizarse
Actividades de Prevencin: Las mismas actividades de de las siempre que se
prevencin del adulto mayor enfermo. caractersticas modifiquen
Adems: periodicidad en las consultas. y complejidad significativamen
del dao ser te las
3.Adulto Mayor Atencin del dao/s: Atencin del dao a la demanda y/o otros atendido en el circunstancias
Frgil identificados en el proceso de atencin; si estos corresponden a establecimiento biolgicas o
las ESN se actuar de acuerdo a protocolos de salud o socio-familiares
referido a otro del adulto
Actividades de rehabilitacin: Actividades orientadas a mejorar de mayor mayor.
el nivel funcional de las personas tanto en la esfera fsica, como complejidad,
en la psicolgica y social. (Ej. Deambulacin asistida o no, segn las
ejercicios fsicos, integracin familiar y comunal, fisioterapia, necesidades
terapia ocupacional, talleres de memoria, relajacin y otros) del adulto
mayor.
VALORACIN
NIVEL DE
CATEGORA INTERVENCIN CLNICA
ACTUACIN
VACAM
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Gua Tcnica para el llenado de la Historia Clnica de Atencin Integral de Salud del Adulto Mayor
VII. BIBLIOGRAFA
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