CUIDADOS PALIATIVOS

El manejo de los sntomas de cualquier enfermedad grave o dolorosa es

difcil. Sin embargo, hay cuidados especiales disponibles par
a ayudarlo a sentirse mejor inmediatamente. Se llaman cuidados paliativos.
Usted puede recibir este tipo de cuidados al mismo tiempo que recibe el
tratamiento para su enfermedad. El objetivo principal de los cuidados
paliativos es aliviar el dolor y otros sntomas que tenga y mejorar su calidad
de vida. Los cuidados paliativos son una parte fundamental del tratamiento
de toda enfermedad grave o una enfermedad que ponga en riesgo su vida.
Los cuidados paliativos forman parte de un tratamiento integral para el
cuidado de las molestias, los sntomas y el estrs de toda enfermedad
grave. No reemplazan el tratamiento primario, sino que contribuyen al
tratamiento primario que recibe. Su meta es prevenir y aliviar el sufrimiento
y mejorar su calidad de vida.
La necesidad de recibir cuidados paliativos implica que uno est muriendo?
El objetivo de los cuidados paliativos es tratar los sntomas apremiantes,
como el dolor, las dificultades para respirar o las nuseas, entre otros.
Recibir cuidados paliativos no implica necesariamente que uno se est
muriendo.
Los cuidados paliativos tambin le brindan apoyo a usted y a su familia y
pueden mejorar la comunicacin entre usted y sus proveedores de atencin
mdica. Los cuidados paliativos ofrecen:

Tratamiento especializado para aliviar lo ms posible el dolor y otros

sntomas.
Un dilogo abierto sobre las opciones teraputicas, que incluyen el
tratamiento de su enfermedad y el control de los sntomas.
La coordinacin de la atencin con todos sus proveedores de atencin
mdica.
Apoyo emocional para usted y su familia

La funcin del psiclogo, por tanto, ser complementar y optimizar el

objetivo primordial del equipo de cuidados paliativos, es decir, la
consecucin del bienestar para el enfermo y la familia favoreciendo, en este
caso, la adaptacin psicolgica al proceso de la enfermedad y la muerte.

Para conseguir este objetivo seguiremos dos pasos:

Primero: Detectar y priorizar sus necesidades, fsicas, sociales, psicolgicas,

espirituales; sus miedos, a lo desconocido, al proceso de la enfermedad, al
dolor fsico, al deterioro, a la soledad, al abandono, al rechazo, a ser una
carga...; sus preocupaciones, por las despedidas, separaciones...; sus
prdidas, de salud, de imagen corporal, de autonoma, de autoestima, de
control sobre su vida, de rol, de amigos, de futuro, de proyectos, de ganas
de vivir...; que son percibidas por el paciente como una amenaza, para que
pueda suprimirlas o reducirlas.
Igual haremos con las necesidades, preocupaciones y temores de la familia.
Entre las preocupaciones y temores ms frecuentes estn: miedo a no ser
capaz de cuidar al enfermo cuando se vaya deteriorando y no tener ayuda
profesional cuando se necesite; preocupacin porque sufra y muera con
dolor; preocupacin por ser responsable de que quizs no ha agotado todos
los recursos para hacer frente a la enfermedad; miedo a no darse cuenta de
que el enfermo se muere y encontrarse solo en ese momento; temor de que
alguien le descubra el diagnstico y/o pronstico al paciente, pensando que
ste no va a poder hacerle frente; temor a haber tomado la decisin
equivocada de tener al enfermo en casa; preocupacin de no saber qu
hacer cuando el enfermo haya muerto; miedo a tener que sacar a una
familia adelante y a un futuro lleno de soledad; y preocupacin por el
tiempo que les queda de vivir juntos. (Copperman, 1983).

Segundo: Evaluar y potenciar los recursos del paciente y de la familia, y en

el caso de que no existieran, implementarlos con las estra- tegias
especficas necesarias con el fin de un adecuado manejo de sus emociones,
pensamientos y conductas, para reducir o suprimir la sensacin de
impotencia y aumentar la percepcin de control sobre su realidad.

COUNSELING

El counseling es una tcnica empleada en psicologa que ha demostrado

tener un gran impacto en sanidad; de hecho, es la metodologa
recomendada por la Organizacin Mundial de la Salud para dar apoyo a los
pacientes infectados por VIH. A pesar de que se ha traducido en castellano
por consejo asistido o relacin de ayuda, el counseling abarca un
concepto mucho ms amplio ya que se define como un proceso interactivo
basado en la comunicacin en el que el profesional sanitario ayuda al
paciente a reflexionar sobre su estado de salud y as conseguir que ste
tome las decisiones adecuadas en funcin de sus valores e intereses. En
definitiva, el counseling se perfila como una herramienta de mejora en la
comunicacin con el paciente, resultando de gran utilidad durante la
entrevista clnica en los programas de Atencin Farmacutica con el fin de
mejorar la farmacoterapia y la seguridad del paciente.

SALUD COMPORTAMENTAL

Salud comportamental: campo interdisciplinario que se localiza

conductualmente promoviendo buenos hbitos de salud y previniendo la
enfermedad entre los que actualmente gozan de buena salud.

La Salud Conductual o Comportamental es un campo interdisciplinar

dedicado a promocionar una filosofa de la salud que acente la
responsabilidad del individuo en la aplicacin del conocimiento y las
tcnicas de las ciencias comportamental y biomdica, para el
mantenimiento de la salud y la prevencin de la enfermedad y la disfuncin,
mediante una variedad de actividades autoiniciadas, individuales o
compartidas (Joseph Matarazzo, 1980).

EL EFECTO PLACEBO
El efecto placebo es la modificacin, muchas veces fisiolgicamente
demostrable, que se produce en el organismo como resultado del estmulo
psicolgico inducido por la administracin de una sustancia inerte, de un
frmaco o de un tratamiento.14 Es la reduccin de los sntomas como
resultado de la percepcin de los pacientes de estar recibiendo una
intervencin teraputica.3 No est limitado a medicamentos, sino que
tambin es observado en procedimientos mdicos, fisioterapia o ciruga.12
En general, la evaluacin de estos criterios integran el concepto del efecto
que puede producir un placebo, segn es aceptado en la literatura mdica
actual.