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Resistencia de las
bacterias a los
antibiticos
ALFREDO EMBID
Coordinador de la AMC
cos Descalzos, constat en 1977, en un campo de origen vrico y no responden a los antibiticos,
15.000 refugiados laosianos, que 10.000 unida- que son antibacterianos; lo que no impide que en
des de penicilina bastaban para combatir una un 50-70% de los casos los mdicos norteameri-
infeccin. Pero un ao despus haba que darles canos los prescriban a adultos que padecen afec-
un milln de unidades para obtener el mismo ciones respiratorias.9 En 1992, estas indicaciones
efecto. Adems observ un debilitamiento de sus errneas constituyen el 21% de las prescripciones
organismos. 6 de antibiticos.10
que colonizan el intestino tales como Entero- Antibiticos ocultos en los alimentos
cocus faecium, aislado en los Estados Unidos, Desde los aos 50 los antibiticos son utiliza-
y de algunas cepas de estafilococos dorados.14 dos como aditivos alimentarios en la ganadera
l Es el caso de enterococos resistentes a la industrial para promover el crecimiento de los
vancomicina15, que mencionamos en un art- animales y tratar o prevenir las enfermedades en
culo anterior. aumento. Estas enfermedades estn ligadas a las
condiciones de concentracin carcelaria que la
agricultura industrial impone a los animales. Ver,
El caso de la tuberculosis por ejemplo, el artculo sobre la cra de pollos y la
produccin de huevos: Salmonella, la amenaza
Desde hace algunos aos se han visto aparecer
contina21.
tuberculosis debidas a Mycobacterium tubercu-
Los antibiticos y los otros agentes antimi-
losis multirresistente a los antibiticos, especial-
crobianos son utilizados en cantidades enormes
mente en Estados Unidos, pero tambin en hospi-
en el mundo entero para la produccin de alimen-
tales de Pars.
tos de origen animal destinados al consumo hu-
El Centro de Control de Enfermedades de
mano.
Atlanta (CDC) inform que se registran cada vez
ms casos de tuberculosis pulmonar que resiste a
todos los antibiticos.16
Las cepas multirresistentes han sido seleccio- El Mycobacterium tuberculosis
nadas en algunos casos de pacientes etiquetados es ya multirresistente a los
como SIDA y tratados con grandes cantidades antibiticos
de antibiticos.17
La Dra. Margaret Fischl de la Universidad de
Miami y el Dr. Michael Mullen del centro mdico Cada ao se producen cientos de millones de
Cabrini de Nueva York confirmaron la aparicin toneladas de carne. Las bacterias farmacorresis-
de cepas de bacilos resistentes a los tratamientos tentes y los otros microbios son transmitidos al
usuales.18 El Dr. Andr Beart, jefe de la divisin consumidor a travs de la cadena alimenticia y
del Programa Biomdico de la Comunidad Eco- corren el riesgo de provocar enfermedades o de
nmica Europea, ha advertido que la tuberculosis transferir su resistencia a los agentes patgenos
resistente puede convertirse en una pandemia humanos.
mundial.19 La Academia de Medicina Francesa
admite que el aumento de la tuberculosis est Las bacterias que resisten a los antibiticos
ligado al desarrollo de grmenes que se han vuelto utilizados en el animal circulan entre los animales
resistentes a los antibiticos.20 y el hombre especialmente por medio de alimen-
tos contaminados. Estas bacterias son responsa- La Organizacin Mundial de la Salud ha sea-
bles de la mayora de las infecciones alimentarias lado ltimamente un alarmante incremento de la
que sobrevienen en las colectividades: en Fran- incidencia de cepas de salmonella resistentes a los
cia, entre un 10 y un 30% de estas infecciones antibiticos, que sera debida a la utilizacin de
seran de origen animal. En ciertos casos, las antibiticos en la ganadera intensiva.
bacterias en cuestin resisten tambin a los
antibiticos utilizados en el hombre. Una reunin de expertos celebrada en Berln
ha emitido un informe que la Organizacin Mun-
dial de la Salud resume de la siguiente forma: la
Muchos de estos OGM llevan utilizacin excesiva de los antimicrobianos en la
integrado un gen de resistencia a produccin de los animales de ganadera tiene
como consecuencia en la salud pblica la apari-
los antibiticos cin de agentes patgenos existentes, suscepti-
bles de ser transmitidos al hombre por la cadena
alimenticia. La administracin de antibiticos a
En colaboracin con la unidad de agentes animales para estimular su crecimiento tiene como
antibacterianos del Instituto Pasteur, Elisabeth consecuencia la aparicin en el animal de agentes
Chauslus-Dancla y su equipo de INRA han carac- portadores de enfermedades y resistentes a los
terizado en 1984, en cepas aisladas sobre bovinos, antibiticos. Estas cepas resistentes -Salmonella,
un gen de resistencia a un antibitico utilizado en Camfilobacter, Enterococcus y Escherichia coli-
la ganadera: la apramicina. La utilizacin de este son susceptibles de contaminar al hombre cuando
antibitico estaba reservada al uso animal para no consume la carne infectada. Su resistencia ame-
seleccionar bacterias resistentes patgenas para naza la eficacia de los antibiticos utilizados para
el hombre. Desgraciadamente, el gen que confie- luchar contra estas infecciones en el hombre.
re la resistencia a la apramicina confiere tambin Aunque un tratamiento antibitico sea necesario
una resistencia a un antibitico de la misma fami- para solamente una pequea proporcin de las
lia, la gentamicina, muy utilizada en el hombre. personas infectadas, la resistencia limita mucho
As que la utilizacin de la apramicina ha produ- la eficacia teraputica para estos enfermos. 24
cido un mecanismo de resistencia a la gentamicina.
Se han caracterizado genes de resistencia a Por su parte, los investigadores del Centro
otra familia de antibiticos: los glicopptidos. Nacional de Estudios Veterinarios y Alimentarios
Las cepas portadoras de un conjunto de genes que de Francia ponen en evidencia una progresin
confieren la resistencia a esta familia de anti- rpida de la multirresistencia a los antibiticos de
biticos han sido responsables de epidemias a cepas de salmonella pyphimurium aisladas en el
veces dramticas en ciertos hospitales america- animal y en el hombre. En el 80% de los casos
nos. La familia de los glicopptidos comporta a la estas cepas son resistentes al menos a cuatro
vez la vancomicina y la teicoplanina, prescritas en antibiticos. Se sabe que la fuente habitual de
medicina humana en ciertas infecciones graves, y contaminacin humana es de origen animal y que
la avoparcina, utilizada como promotor de creci- los animales constituyen el principal reservorio
miento en numerosas especies animales. Pero de salmonella que permite su diseminacin,
cuando una bacteria resiste a la avoparcina tam- asegurando su perennidad. Hay una relacin entre
bin lo hace a la vancomicina.22 la resistencia de las cepas aisladas observadas en
En Estados Unidos, donde la avoparcina se la ganadera y aquellas aisladas en medicina hu-
utiliza en medicina humana, las infecciones debi- mana.25
das a bacterias resistentes a los glucopptidos son
10 veces ms frecuentes que en Europa, donde no
se utiliza.23
B ACTERIA RESISTENTE
TRANSMISION DE
LA RESISTENCIA POR
MODIFICACIONES GENETICAS
A BACTERIAS DE
PLASMIDOS
GENES EXTRACROMOSOMICOS
TRANSMISION DE
LA RESISTENCIA
A BACTERIAS DE
TRANSMISION DE
ETC. LA RESISTENCIA
A TODO EL ECOSISTEMA
BACTERIANO
EPIDEMIAS
INCONTROLABLES
FIN?
cromosmicos: los plsmidos. Estos pueden Las consecuencias son terribles: medicamen-
transmitirse verticalmente pero tambin horizon- tos cuya prescripcin cuesta decenas de millones
talmente a bacterias de diferente especie. de dlares y que han tardado a veces 10 aos en
llegar al mercado no son eficaces ms que durante
un perodo limitado, afirma el informe. A medida
Alternativas que la resistencia se extiende, la duracin de la
vida til de estos productos disminuye y como se
Hay que confiar en la creacin de antibiticos producen menos nuevos medicamentos la lucha
nuevos? est cada vez ms condenada al fracaso.45
El propio director de la OMS advierte de las
insuficiencias de los medicamentos descartados, Un reciente congreso sobre las enfermedades
paradjicamente responsables de las resistencias, infecciosas en Toronto, al que asistieron 1.500
y sugiere un fracaso de la alopata. mdicos e investigadores de todo el mundo, ha
confirmado la ineficacia creciente de los anti-
Esta situacin es tanto ms catastrfica en
biticos.46 Otro estudio publicado en San Diego,
tanto en cuanto aparece en un momento en el que
California, encuentra que cerca de un tercio de las
los nuevos medicamentos puestos a punto son
neumonas que tienen un origen estreptoccico
pocos numerosos como para reemplazar aquellos
son resistentes a los nuevos antibiticos. Los
que han perdido su eficacia. En esta carrera por la
medicamentos citados por los investigadores, que
supremaca, los microbios han tomado un avance
han trabajado en unas 1.500 cepas de este tipo de
considerable. El desnivel entre su aptitud para
neumonas, son, entre otros, la penicilina y tam-
mutarse, para formarse en cepas farmacorresis-
bin los nuevos antibiticos como la azitromicina,
tentes y la capacidad de reaccin del hombre se
la claritromicina, el cefprozir y la cefuroxima.
agrava rpidamente, dice el informe.
Un gran nmero de antibiticos de los ms
activos ya no tienen efecto. Las dos bacterias ms
corrientes, que son la principal causa de deceso Estaran los sujetos sanos protegidos
entre los nios, provocando infecciones respira- contra las resistencias?
torias agudas y especialmente la neumona, se No. Son frecuentes las bacterias resistentes en
vuelven ms y ms resistentes a los medicamen- la flora intestinal de los sujetos sanos.
tos. Varios equipos de microbilogos han buscado
La resistencia a los antibiticos en los hospi- si se encontraban estas bacterias resistentes en
tales del mundo entero amenaza con dejar a los poblaciones humanas y aisladas que no haban
agentes mdicos y a los agentes de salud pblica tenido nunca, o casi nunca, tratamientos mediante
prcticamente impotentes para prevenir o tratar antibiticos. Los resultados fueron que las bacte-
numerosas infecciones. rias resistentes son mucho menos frecuentes en
Las bacterias resistentes a los antibiticos son aquellas que en las poblaciones tratadas con
responsables de al menos el 60% de las infeccio- antibiticos.47 Pero tambin es cierto que hay
nes nosocomiales en los Estados Unidos de Am- resistencias en personas sanas, sobre todo con
rica, por poner un ejemplo. La resistencia signifi- relacin a los antibiticos utilizados desde hace
ca que las personas golpeadas por la infeccin varias decenas de aos, por ejemplo, la ampicilina
estn enfermas durante perodos ms largos y o las tetraciclinas.48
corren ms riesgo de morir, y que las epidemias de Las bacterias aisladas en infecciones graves
enfermedades se prolongan. de enfermos hospitalizados de una misma ciudad
Todas las bacterias tienen una elasticidad in- resisten casi a los mismos antibiticos que las
herente que les permite tarde o temprano reprodu- enterobacterias de la flora intestinal de los sujetos
cir genes, hacindoles resistentes a todo agente sanos que viven en la misma ciudad (se dicen que
antimicrobiano. tienen el mismo espectro de resistencia).49
Administracin de antibiticos
(+)
Translocacin
Atraviesan la mucosa intestinal
(+) Tratamientos
inmunosupresores
Sangre
Patologa a distancia
Es una proteccin el no tomar entre las bacterias intestinales que colonizan los
animales y las que invaden el tubo digestivo de los
antibiticos individualmente? hombres que viven en la misma regin. As, los
No. El riesgo de que una persona sea coloni- agricultores o las personas que viven cerca de
zada por bacterias resistes, incluso si no consume granjas en las que se manipulan antibiticos tie-
ella misma antibiticos, aumenta cuando esta nen bacterias intestinales resistentes con mayor
persona vive en una comunidad donde los anti- frecuencia que la poblacin general.51
biticos son abundantemente prescritos. La trans-
misin tendra lugar por va oral de una persona a
otra, por el agua o por alimentos contaminados.50
Es la solucin cambiar el modelo
Esta relacin tambin parece existir en los mdico industrial?
animales: el equipo de Stuart Levy en Boston ha S, en parte.
mostrado que monos que vivan en Africa a dis- En menos de 50 aos la civilizacin industrial
tancia de todas las poblaciones humanas son ha modificado el ecosistema mundial, introdu-
menos frecuentemente colonizados por entero- ciendo 100.000 molculas qumicas nuevas a las
bacterias resistentes a los antibiticos que sus que se aaden 1.000 ms cada ao (ver artculo de
congneres que viven cerca de las ciudades y que SPM del nmero 51).
se nutren parcialmente de los basureros de stas. Desde los aos 40, la medicina ha modificado
Adems, parecen producirse intercambios el ecosistema de los microorganismos introdu-
33
los agentes antibacterianos y el Centro Nacional de Referencia V. Buchanan Wollaston et al., Nature, 328, 170, 1987.
34
de los antibiticos del Instituto Pasteur de Pars. J.A. Heinemann y G.F. Sprague, Jr., Nature, 340, 205, 1989.
2 35
Antoine Andremont, op. cit. P. Courvalin et al., C.R. Acad. Sci. Ser.
3 36
Los enterococos son grmenes habitualmente encontrados J. Sihorski et al, Microbiology, 144, 569, 1998.
37
en el tubo digestivo humano. Frecuentemente originan infec- Y. Duval-Iflah et al., Infect. Immun., 28, 981, 1980.
ciones hospitalarias en enfermos que se hallan en servicio de 38
A. Andremont et D. Corpet, Colonisation intestinale par les
reanimacin de intervenciones quirrgicas, en enfermos por- bactries rsistant aux antibiotiques, en Encyclopdie Medi-
tadores de sondas, de catteres o de bombas cardacas. co-Chirugicale, Maladies infectieuses, Elsevier, Pars, 800-1-
4
Antoine Andremont, Denis Corpet, Patrice Courvalin. Op. A-10, 5pp., 1996.
Cit. 39
Antoine Andremont, Denis Corpet, Patrice Courvalin. Op.
5
Denunciamos la peligrosidad de este medicamento repetidas Cit.
veces en varios artculos de prensa, en nuestra seccin de la 40
Antoine Andremont, Denis Corpet, Patrice Courvalin. Op.
revista Ciudadano en el ao 80 (que el Ministerio de Sanidad Cit.
intent prohibir sin xito) y en nuestro libro Sabe usted lo que 41
Antoine Andremont, Denis Corpet, Patrice Courvalin. Op.
le recetan, Ecotopa ed. Agotado. Cit.
6
Dr. J.P. Willem. Les naufrags de la Libert, Ed. SOS. 42
Mundo Cientfico 192 Julio/Agosto 1998. Patrice Courva-
disponible en AMCDOC. lin. Plantas transgnicas y antibiticas.
7
Journal of Bacteriology, abril 1997. 43
Antoine Andremont, Denis Corpet, Patrice Courvalin. Op.
8
Informe de la OMS sobre la Salud Mundial de 1997. OMS, Cit.
Ginebra, Suiza. 44
Enfermedades infecciosas Drs. Mark. Y. Stockel (Cornell
9
R. Gonzales et al., Jama 278, 901, 1997. University) R. Gordon Duglas J.R, Merck C.O., JAMA 14 de
10
Mundo Cientfico n 186, Enero 1998. julio de 1993.
11 45
Antoine Andremont, Denis Corpet, Patrice Courvalin. Op. Informe de la OMS sobre la Salud Mundial de 1997. OMS.
Cit. Ginebra. Suiza.
12 46
Vous et votre Sant n 51, Septiembre 1997. Vous et Votre Sant n 55, 1998.
13 47
Antoine Andremont, Denis Corpet, Patrice Courvalin. Op. Antoine Andremont, Denis Corpet, Patrice Courvalin. Op.
Cit. Cit.
14 48
Antoine Andremont, Denis Corpet, Patrice Courvalin. Op. Antoine Andremont, Denis Corpet, Patrice Courvalin. Op.
Cit. Cit.
15 49
Emergencia de enterococos resistentes a la vancomicina Antoine Andremont, Denis Corpet, Patrice Courvalin. Op.
en New York, Lancet del 10 de julio de 1993. Cit.
16 50
Le Monde del 28 de enero de 1992. Antoine Andremont, Denis Corpet, Patrice Courvalin. Op.
17
Antoine Andremont, Denis Corpet, Patrice Courvalin. Op. Cit.
Cit. 51
Stuart Levy, The Antibiotic Paradox: How Miracle Drugs
18
La inexorable progresin del Sida. Le Monde, Miercoles 22 are Destroying the Miracle, Plenum Press, 1992.
de Julio. 52
Dossier Fitoterapia en Vietnam. Revista de Medicinas
19
Enrique M. Coperias, Ah vienen las plagas, rev. Muy Complementarias n 49 - 50, 1998.
Interesante n 146.
20
Citado en el Nouvel Observateur, n 1470.
21
Martin Walker. Medicinas Complementarias n 49-50.
22
En Estados Unidos, el consumo hospitalario de vancomicina
ha pasado de 13 millones de dlares a 300 millones entre 1982
y 1995.
23
Antoine Andremont, Denis Corpet, Patrice Courvalin. Op.
Cit.
24
Vous et Votre Sant n 54, Diciembre 1997.
25
Le Monde 8/3/97.
26
Mundo Cientfico 192 Julio/Agosto 1998. Patrice Courvalin
es responsable del Centre National de Rfrence sur les
Mcanismes de Rsistance aux Antibiotiques y dirige la
unidad de agentes bacterianos del Instituto Pasteur.
27
W. Sougakoff et al., Rev. Infect. Dis., 10, 879, 1988.
28
G. Vedel et al., J. Antimicrob. Chemother, 30, 499, 1992.
29
S. Kocabiyik y M.H. Perlin, FEMS. Microbiol. Letters, 72,
199, 1992.
30
P. Trieu-Cuot y P. Courvalin, Gene, 23, 331, 1983.
31
P. Courvalin y P. Trieu-Cuor, Plasmides et transposons de
rsistance aux antibiotiques, in L. Le Minor y M. Vron (eds.),
Bactriologie mdicale, Flammarion, 1989.
32
P. Courvalin, Antimicrob. Agents Chemother., 38, 1447, 1994.
tremendamente superficiales; pocos de ellos que- les que se ven abocados a aprender aquellos que
rrn, o sern capaces de proponer una teora o un estn ntimamente involucrados en la experiencia
anlisis. de ser silenciados.
Uno de los puntos fuertes y ms refrescantes Estos problemas de exposicin no son tanto
del libro de Moran es que es un erudito y por esta una crtica a la erudicin de Moran, sino ms bien
razn su contenido tiene cierta autoridad. Aunque una indicacin de cul sera la mejor forma de
conserva la empata con los protagonistas menos escribir sobre los conflictos sociales, polticos y
poderosos, el libro no participa de la locura gene- acadmicos del tipo que describe. A veces,
ral que a menudo acompaa a este tipo de inves- Silencing se lee como una crtica de 166 pginas
tigacin; macro-teoras de poder tan mal hiladas sembrada de estampas que describen conflictos
que se pueden desechar inmediatamente califi- acadmicos. Debido a que cada uno de ellos se
cndolas de teora de la conspiracin. trata en forma de resumen bajo un encabezado
El estilo erudito del libro, sin embargo, conlle- que describe el tipo de conflicto que representa,
va que el lector se ve casi obligado a comparar el resulta tremendamente difcil meterse en las men-
libro con otros trabajos modernos, ms o menos tes de los protagonistas y comprender sus motiva-
acadmicos, sobre temas socialmente crticos o ciones psicolgicas, culturales y econmicas.
dramticos. Recientemente se ha realizado una
serie de estudios bien fundados de la industria Mi escritora de conflictos intelectuales y en
qumica, de la industria de las relaciones pblicas particular literarios favorita es la americana Janet
y de la reaccin contra el movimiento verde, que Malcolm. Los libros de Malcolm, magnficamen-
si bien no dejan de ser acadmicos e indepen- te escritos, sobre las
dientes han sido a la vez emocionantes de leer y ntimas batallas profesionales de la gente en el
socialmente combativos. campo del periodismo, el psicoanlisis y la litera-
Por desgracia, tales comparaciones comien- tura, agotan el terreno del conflicto, acercndose
zan con el aspecto inmediato de Silencing, que los a la historia, la psicologa, la cultura y el poder de
editores han escogido presentar como si fuese una los protagonistas. No obstante, los libros de
comatosa monografa acadmica sobre la rela- Malcolm tambin se quedan a medio camino,
cin matemtica existente entre las lneas platea- porque lo que ganan en intimidad a veces lo
das y los rectngulos grises. No se facilita infor- pierden en anlisis social de tipo ms general.
macin sobre el libro en la cubierta y, por el Mientras lea Silencing, se me ocurri que una
aspecto general, parece el tipo de literatura acad- combinacin del estilo literario de Malcolm con
mica que los estudios muestran que es leda por un el estilo ms acadmico de Moran hubiese creado
promedio de cinco personas. un libro ms profundo. Moran elige como ejem-
Debido a la cubierta y a una disputa que tuve plo preliminar de conflicto acadmico su propio
con los editores (ms adelante explico esto), co- caso en el campo de la historia del arte. Pero para
menc el libro con cierta agitacin, preocupado los que no estn familiarizados con el incidente,
por si me iba a encontrar leyendo largos prrafos este ejemplo resulta a todas luces demasiado
de texto acadmico altamente tcnico. No haba largo. Llegu a la conclusin de que un mejor
necesidad de preocuparse, Moran tiene buen esti- mtodo para el libro podra haber sido dedicar
lo y utiliza con frecuencia la primera persona del toda una mitad a un conflicto en particular, deta-
singular para introducir su punto de vista perso- llndolo ampliamente, y despus exponer las lec-
nal. ciones que se extraen de este conflicto en la
No obstante, esta concesin a la narrativa no segunda mitad del libro, introduciendo las varia-
impide que el libro se quede sin el pan y sin la das y detalladas pruebas que para Moran constitu-
torta. No es ni lo suficientemente acadmico en yen el centro de Silencing.
cuanto al estudio de la teora social, ni lo suficien- A parte del mtodo del libro, tengo tena una
temente subjetivo como para que podamos ser crtica que hacer del contenido. Silencing se afe-
testigos de las lecciones profundamente persona- rra con tenaz perseverancia a una interpretacin
enteramente acadmica de los conflictos que des- cientficos. Cada vez hay ms cientficos de di-
cribe. El papel de poder censor est interpretado versos matices que se estn convirtiendo en las
por otros villanos acadmicos, colegas crticos personas ms poderosas de la sociedad; tenemos
y libreros. El escenario en la gran mayora de los que comprender quines son, cmo llegaron a
ejemplos es la universidad y las armas de los donde estn y en inters de quin van a utilizar su
protagonistas son prcticamente slo las pala- poder.
bras. Est claro que incluso entre la intelectualidad Las vctimas de la represin intelectual en el
las batallas se intensifican y se libran con ms que mundo post-industrial estn en posicin de clara
palabras -se retiran subvenciones, se disciplina y desventaja en la lucha contra el silenciamiento.
castiga a individuos, se despide a gente y a veces A menudo son individuos aislados, racionales,
se le lleva ante los tribunales-, y ms all de la que mantienen una postura abiertamente liberal
intelectualidad existe un universo social mucho con respecto al comportamiento humano. Tam-
ms amplio en el que la censura, el juego sucio y bin son gente que han dedicado sus vidas a
las luchas por el saber tienen lugar a veces de una divulgar informacin. Por su propia naturaleza, a
manera muy fsica. menudo son personas que carecen de amigos
Me he sentido obligado a hacer las crticas poderosos y cuyo sustento depende de su aquies-
mencionadas a Silencing no porque el libro no sea cencia institucional.
digno de ser ledo, sino porque Moran se ha Para la vctima del silenciamiento y para el
impuesto una enorme tarea en un campo en el que, disidente, el colectivismo es quizs la forma de
por el momento, no existen moldes y hay pocas autoproteccin ms importante, seguida de cerca
guas. Soy muy consciente de que mi libro Dirty por la necesidad de una construccin alternativa
Medicine (que trataba del tipo de disputas que slida y rigurosa, que conlleve la celebracin de
Moran analiza) careca de estructura y no conse- encuentros, literatura, congresos y cualquier otro
gua emplazar la narrativa dentro de un contexto tipo de registro pblico colectivo. El libro de
socio-poltico significativo. Es importante, sin Moran nos previene: a medida que el nmero de
duda, que desarrollemos una postura terica crti- personas silenciadas crece, se hace ms indispen-
ca en este rea de la investigacin social. sable que se renan para tratar estos temas y
Como contribucin a nuestro escaso conoci- compartir la informacin.
miento actual sobre la forma en la que los conflic- Podramos, por ejemplo, organizar un congre-
tos relativos a la informacin y el poder estn so de los silenciados. Tal congreso no sera sola-
configurados, y sobre todo, en torno a qu asuntos mente un escenario para airear puntos de vista
se generan, Silencing merece la pena ser ledo. disidentes, sino que constituira un importante
Algunas de las batallas de las que Moran nos taller en el que podramos aproximarnos a la
habla que son ms conocidas por el pblico son teora social del silenciamiento y la disidencia
las que versan sobre el AZT y el VIH. Es precisa- en el mundo post-industrial.
mente en este tema en el que todava, despus de Finalmente, me gustara comentar la irona de
todos estos aos, nuestra incapacidad para teori- tener que esperar dos meses y hacer cinco llama-
zar nos defrauda En qu tipo de marco terico das telefnicas, as como haber tenido que sufrir
situamos la intervencin de Gallo con la teora dos interrogatorios antes de que los editores de
vrica de las enfermedades relacionadas con el Silencing se dignasen a enviarme una copia del
SIDA y cmo analizamos la manera en que esa libro. Al parecer el problema era que yo no haca
idea se convirti en la idea con mayor poder en crticas para revistas en las que se publican crti-
este campo de la ciencia? Cmo podramos cas de los profesionales, que adems sean acepta-
comprender entonces la censura y la moratoria das y pertenecientes a la corriente principal...q
casi absolutas que han acompaado a otras ideas?
Una cosa es cierta, especialmente en este rea,
necesitamos ms estudios independientes sobre
el comportamiento social y profesional de los
La resistencia de
Loic Le Ribault