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Crtica

Resistencia de las
bacterias a los
antibiticos
ALFREDO EMBID
Coordinador de la AMC

La resistencia de las bacterias a los


antibiticos es un problema importante
agravado por la ganadera industrial y las
plantas transgnicas.
Resistencias a antibiticos en desuso
Se constat tambin que numerosas cepas son
resistentes a molculas que han sido muy utiliza-
Historia das, pero que han dejado de emplearse en razn de
Desde 1945, Fleming prev los riesgos poten- su toxicidad, como por ejemplo el cloroanfenicol
ciales ligados a la utilizacin de los antibiticos. y sus derivados.4 Un trabajo publicado en el New
Teme que su utilizacin a gran escala seleccione England Journal of Medicine y realizado por los
bacterias resistentes: en su laboratorio, observa equipos de los profesores Patrice Courvalin y
que bacterias sensibles a la penicilina al comienzo Jean-Yves Riou (del Instituto Pasteur de Pars) ha
del experimento consiguen multiplicarse en pre- descrito 12 cepas diferentes de bacterias altamen-
sencia de concentraciones crecientes del antibi- te resistentes al cloranfenicol, observadas en 1987
tico. Constata que las bacterias sensibles haban y 1997. Los investigadores han identificado el
sido destruidas y las bacterias resistentes se ha- gen de la bacteria que neutraliza el antibitico. Ya
ban multiplicado sin lmite. haba sido descrito antes en una bacteria muy
Naomi Datta en Londres, ha demostrado que diferente, el agente habitual de la gangrena. Note-
bacterias extradas de cepas bacterianas que data- mos que el cloranfenicol sigue utilizndose en
ban del comienzo del siglo XX en general eran nuestro pas, donde no ha sido retirado, y se vende
sensibles a los antibiticos. 1 ampliamente en el tercer mundo.5 El cloranfenicol
presenta graves problemas; fundamentalmente,
Ya en el ao 1947 se empezaron a detectar aplasias de la mdula osea, que denunciamos ya
resistencias a la esteptomicina entre los tuber- en los aos 70. En nuestro reciente viaje a Viet-
culosos, el 80% recayeron a los tres meses debido nam lo filmamos en la vitrina de la recepcin de
a la formacin de bacilos resistentes a la estrep- algunos hoteles, donde se venda irresponsable-
tomicina2. mente al lado de los souvenirs locales.
En los 80 se demostr que los enterococos3
podan adquirir una resistencia a antibiticos como
los aminoglucsidos (entre los que se encuentra la
Las voces no escuchadas
vancomicina, uno de los ms potentes). Ms tarde
Numerosas fueron las voces de alarma duran-
se detectaron resistencias a la ampicilina y la lista
te estos 50 aos. Muchas estaban basadas en
fue creciendo.
constataciones vividas. Por ejemplo, el Dr. Willem
presidente de la asociacin humanitaria los Mdi-
CRITICA

cos Descalzos, constat en 1977, en un campo de origen vrico y no responden a los antibiticos,
15.000 refugiados laosianos, que 10.000 unida- que son antibacterianos; lo que no impide que en
des de penicilina bastaban para combatir una un 50-70% de los casos los mdicos norteameri-
infeccin. Pero un ao despus haba que darles canos los prescriban a adultos que padecen afec-
un milln de unidades para obtener el mismo ciones respiratorias.9 En 1992, estas indicaciones
efecto. Adems observ un debilitamiento de sus errneas constituyen el 21% de las prescripciones
organismos. 6 de antibiticos.10

Los avances recientes de la biologa molecular


no han hecho ms que precisar estas constataciones Infecciones hospitalarias
ahondando en sus mecanismos de accin. As, por Estas infecciones adquiridas en el hospital,
ejemplo, una molcula bautizada MdfA que esta- tambin llamadas infecciones nosocomiales (del
ra en el origen de la resistencia de ciertas bacte- griego nosos, enfermedad y komeo, tratar) son
rias a los medicamentos y que ha sido identificada temibles.
por un equipo de investigadores israelitas del
Instituto Weizmann, tendra la propiedad de ajus-
tar su patrimonio gentico a los nuevos frmacos
Algunas bacterias aisladas en los
y de transmitir estas modificaciones a la descen-
dencia.7 medios hospitalarios resisten ya
a todos los antibiticos

Causas de la resistencia a los


antibiticos Segn Grace Emori y Robert Gaynes, del
Un informe de la OMS en 1997 reconoca que Centro de Control de las Enfermedades de Atlanta,
las cepas de microbios farmacorresistentes tie- varios millares de personas moriran cada ao en
nen un impacto mortal sobre la lucha contra la Estados Unidos a consecuencia de una infeccin
tuberculosis, el paludismo, el clera, la diarrea y nosocomial; ste es tambin el caso en Europa.
la neumona; todas ellas enfermedades importan- Se estima que en Francia cerca del 5% de las
tes que han matado juntas a ms de 10 millones de personas hospitalizadas tienen una infeccin
personas el ao pasado. Algunas bacterias ya nosocomial.11 Segn una encuesta del Ministerio
resisten por lo menos a 10 medicamentos diferen- de Salud realizada en 1996, en Francia el tanto por
tes. ciento se elevara a 7 y en Suiza al 11.
El mismo informe contina: Una causa prin- Un informe de la Direccin General de Salud
cipal de esta crisis de resistencia a los antibiticos francesa de 1995 revela que las infecciones hos-
es la utilizacin incontrolada e inapropiada de los pitalarias han originado aproximadamente 10.000
antibiticos en el mundo entero. Muchas perso- muertes por ao. Las infecciones se producen
nas los utilizan para tratar infecciones contra las sobre todo en pacientes operados (dos veces ms
cuales no estn indicados a dosis inadecuadas y que en los no operados). Los portadores de una
durante un perodo de tiempo incorrecto.8 sonda urinaria tienen una infeccin en el 17,2% de
El director de la OMS sugiere que son las los casos contra un 1,2% de los que no llevan
personas las que los utilizan errneamente, omi- sondas. Los mayores de 65 aos son los ms
tiendo que los mdicos prescriben antibiticos afectados y representan el 54% de los pacientes.
con frecuencia, como lo demuestran los siguien- En cuanto a las estancias cortas en el hospital, ms
tes estudios. de un paciente de cada cinco en reanimacin
Segn un artculo de la revista de la Asocia- contrae una infeccin hospitalaria. Los riesgos
cin Mdica Americana, JAMA, ms del 90% de son ms elevados en los hospitales regionales que
los resfriados, rinofaringitis y bronquitis son de en los centros especializados.

46 Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N 53.


CRITICA

La frecuencia de resistencia a los antibiticos


de los agresivos estafilococos dorados es del 57%
en Francia, el 9% en Alemania, el 12% en Austria
y el 1% en Dinamarca.12

Incluso se da el caso de que algunas bacterias


aisladas en los medios hospitalarios resisten ya a
todos los antibiticos:
l Es el caso de ciertos bacilos pioacinicos

aislados en diversos hospitales que causan


grandes infecciones pulmonares o infectan
heridas de los grandes quemados; 13
l Es el caso de algunas especies de bacterias

que colonizan el intestino tales como Entero- Antibiticos ocultos en los alimentos
cocus faecium, aislado en los Estados Unidos, Desde los aos 50 los antibiticos son utiliza-
y de algunas cepas de estafilococos dorados.14 dos como aditivos alimentarios en la ganadera
l Es el caso de enterococos resistentes a la industrial para promover el crecimiento de los
vancomicina15, que mencionamos en un art- animales y tratar o prevenir las enfermedades en
culo anterior. aumento. Estas enfermedades estn ligadas a las
condiciones de concentracin carcelaria que la
agricultura industrial impone a los animales. Ver,
El caso de la tuberculosis por ejemplo, el artculo sobre la cra de pollos y la
produccin de huevos: Salmonella, la amenaza
Desde hace algunos aos se han visto aparecer
contina21.
tuberculosis debidas a Mycobacterium tubercu-
Los antibiticos y los otros agentes antimi-
losis multirresistente a los antibiticos, especial-
crobianos son utilizados en cantidades enormes
mente en Estados Unidos, pero tambin en hospi-
en el mundo entero para la produccin de alimen-
tales de Pars.
tos de origen animal destinados al consumo hu-
El Centro de Control de Enfermedades de
mano.
Atlanta (CDC) inform que se registran cada vez
ms casos de tuberculosis pulmonar que resiste a
todos los antibiticos.16
Las cepas multirresistentes han sido seleccio- El Mycobacterium tuberculosis
nadas en algunos casos de pacientes etiquetados es ya multirresistente a los
como SIDA y tratados con grandes cantidades antibiticos
de antibiticos.17
La Dra. Margaret Fischl de la Universidad de
Miami y el Dr. Michael Mullen del centro mdico Cada ao se producen cientos de millones de
Cabrini de Nueva York confirmaron la aparicin toneladas de carne. Las bacterias farmacorresis-
de cepas de bacilos resistentes a los tratamientos tentes y los otros microbios son transmitidos al
usuales.18 El Dr. Andr Beart, jefe de la divisin consumidor a travs de la cadena alimenticia y
del Programa Biomdico de la Comunidad Eco- corren el riesgo de provocar enfermedades o de
nmica Europea, ha advertido que la tuberculosis transferir su resistencia a los agentes patgenos
resistente puede convertirse en una pandemia humanos.
mundial.19 La Academia de Medicina Francesa
admite que el aumento de la tuberculosis est Las bacterias que resisten a los antibiticos
ligado al desarrollo de grmenes que se han vuelto utilizados en el animal circulan entre los animales
resistentes a los antibiticos.20 y el hombre especialmente por medio de alimen-

Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N 53. 47


CRITICA

tos contaminados. Estas bacterias son responsa- La Organizacin Mundial de la Salud ha sea-
bles de la mayora de las infecciones alimentarias lado ltimamente un alarmante incremento de la
que sobrevienen en las colectividades: en Fran- incidencia de cepas de salmonella resistentes a los
cia, entre un 10 y un 30% de estas infecciones antibiticos, que sera debida a la utilizacin de
seran de origen animal. En ciertos casos, las antibiticos en la ganadera intensiva.
bacterias en cuestin resisten tambin a los
antibiticos utilizados en el hombre. Una reunin de expertos celebrada en Berln
ha emitido un informe que la Organizacin Mun-
dial de la Salud resume de la siguiente forma: la
Muchos de estos OGM llevan utilizacin excesiva de los antimicrobianos en la
integrado un gen de resistencia a produccin de los animales de ganadera tiene
como consecuencia en la salud pblica la apari-
los antibiticos cin de agentes patgenos existentes, suscepti-
bles de ser transmitidos al hombre por la cadena
alimenticia. La administracin de antibiticos a
En colaboracin con la unidad de agentes animales para estimular su crecimiento tiene como
antibacterianos del Instituto Pasteur, Elisabeth consecuencia la aparicin en el animal de agentes
Chauslus-Dancla y su equipo de INRA han carac- portadores de enfermedades y resistentes a los
terizado en 1984, en cepas aisladas sobre bovinos, antibiticos. Estas cepas resistentes -Salmonella,
un gen de resistencia a un antibitico utilizado en Camfilobacter, Enterococcus y Escherichia coli-
la ganadera: la apramicina. La utilizacin de este son susceptibles de contaminar al hombre cuando
antibitico estaba reservada al uso animal para no consume la carne infectada. Su resistencia ame-
seleccionar bacterias resistentes patgenas para naza la eficacia de los antibiticos utilizados para
el hombre. Desgraciadamente, el gen que confie- luchar contra estas infecciones en el hombre.
re la resistencia a la apramicina confiere tambin Aunque un tratamiento antibitico sea necesario
una resistencia a un antibitico de la misma fami- para solamente una pequea proporcin de las
lia, la gentamicina, muy utilizada en el hombre. personas infectadas, la resistencia limita mucho
As que la utilizacin de la apramicina ha produ- la eficacia teraputica para estos enfermos. 24
cido un mecanismo de resistencia a la gentamicina.
Se han caracterizado genes de resistencia a Por su parte, los investigadores del Centro
otra familia de antibiticos: los glicopptidos. Nacional de Estudios Veterinarios y Alimentarios
Las cepas portadoras de un conjunto de genes que de Francia ponen en evidencia una progresin
confieren la resistencia a esta familia de anti- rpida de la multirresistencia a los antibiticos de
biticos han sido responsables de epidemias a cepas de salmonella pyphimurium aisladas en el
veces dramticas en ciertos hospitales america- animal y en el hombre. En el 80% de los casos
nos. La familia de los glicopptidos comporta a la estas cepas son resistentes al menos a cuatro
vez la vancomicina y la teicoplanina, prescritas en antibiticos. Se sabe que la fuente habitual de
medicina humana en ciertas infecciones graves, y contaminacin humana es de origen animal y que
la avoparcina, utilizada como promotor de creci- los animales constituyen el principal reservorio
miento en numerosas especies animales. Pero de salmonella que permite su diseminacin,
cuando una bacteria resiste a la avoparcina tam- asegurando su perennidad. Hay una relacin entre
bin lo hace a la vancomicina.22 la resistencia de las cepas aisladas observadas en
En Estados Unidos, donde la avoparcina se la ganadera y aquellas aisladas en medicina hu-
utiliza en medicina humana, las infecciones debi- mana.25
das a bacterias resistentes a los glucopptidos son
10 veces ms frecuentes que en Europa, donde no
se utiliza.23

48 Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N 53.


CRITICA

El peligro de las plantas transgnicas


Los OGM (Organismos Genticamente Mo-
dificados) pueden agravar el problema de las
resistencias bacterianas a los antibiticos.
En efecto, muchos de estos OGM llevan,
integrado en su genoma, un gen de resistencia a
los antibiticos que sirve de marcador.

Patrice Courvalin, responsable del Centre


National de Rfrence sur les Mcanismes de
Rsistance aux Antibiotiques, y director de la
unidad de agentes bacterianos del Instituto Pasteur
afirma: No hay que excluir que estos genes de
resistencia a los antibiticos puedan migrar de la
planta transgnica a las bacterias... La eleccin El gen aph3'-2, tambin conocido como NPTII,
de los genes de resistencia por parte de los exper- es uno de los ms empleados. Se encuentra, por
tos para construir plantas transgnicas revela su ejemplo, en el tomate de Calgne, en una colza de
ignorancia de la ecologa de la resistencia a los PGS, otra colza de Calgne, etc. Confiere resis-
antibiticos y ponen de manifiesto conocimientos tencia a ciertos antibiticos de la familia de los
superficiales sobre los mecanismos de resistencia aminsidos, especialmente la kanamicina y la
y su evolucin.26 neomicina.
Una mutacin puntual del gen puede conferir
a la bacteria que lo alberga resistencia a un deri-
No hay que excluir que estos vado de la kanamicina, la amikacina (29), util en el
tratamiento de infecciones nosocomiales graves y
genes de resistencia a los
en el tratamiento de la tuberculosis.
antibiticos puedan migrar de la El gen aph3'-3 (30), emparentado con el ante-
planta transgnica a las bacterias... rior, ya de entrada muestra resistencia a la
amikacina; una resistencia tanto ms molesta
cuanto que es indetectable con las tcnicas de
Veamos algunos ejemplos: estudio de la sensibilidad in vitro de las bacterias
El gen llamado blaTEM-1 es muy empleado en a los antibiticos.
la modificacin gentica de plantas, como el maz
de Novartis (Sandoz - Ciba Geigy) recientemente Un cuarto gen de resistencia que se utiliza en
autorizado, y en biologa molecular en general. las construcciones de OGM, el aad9, y que se usa
Rige la produccin de una penicilinasa capaz de en otra variedad de algodn de Monsanto, confie-
degradar muy eficazmente las penicilinas (peni- re resistencia a la estreptomicina y a la especti-
cilina G, ampicilina, amoxycilina, etc.). nomicina.
Mutaciones puntuales (es decir, el cambio de
un par de bases) en muchos de los sitios de este Los transgenes de inters agrcola (resistencia
gen pueden conferir al enzima la propiedad de a la toxina del Bacillus thuringiensis o a los
inactivar las cefalosporinas ms recientes (27) o de herbicidas, por ejemplo) podran diseminarse por
ser refractario a la accin de los inhibidores de va sexuada a especies parecidas. La transferencia
penicilinasas (28). Este gen es corriente en las de la resistencia a los antibiticos de las plantas
enterobacterias responsables de infecciones hos- hasta las bacterias podra ser el resultado de una
pitalarias. En Amrica se han detectado cepas de transferencia horizontal de ADN (ver ms adelan-
escherichia coli patgenas capaces de producir te mecanismos de accin y esquema de transfe-
penicilinasas. rencia de resistencias).

Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N 53. 49


CRITICA

Mecanismos de accin Los resultados de algunos investigadores in-


Las bacterias patgenas han desarrollado sis- dican que cuanto ms se prolongan los tratamien-
temas de transferencia de ADN extremadamente tos de antibiticos ms aumenta el riesgo de
eficaces a un espectro de huspedes muy amplio. colonizacin.39 La flora intestinal de voluntarios
La transferencia tiene lugar por diferentes meca- sanos contiene muchas menos bacterias resisten-
nismos: la conjugacin, que implica un contacto tes cuando absorben una alimentacin estril que
fsico directo entre bacteria donante y bacteria cuando se alimentan de forma normal. Estos estu-
receptora y por lo cual el plsmido pasa de una a dios aportan un argumento suplementario en fa-
otra; la transformacin, por la cual una bacteria vor del origen alimentario de numerosas bacterias
llamada competente incorpora ADN desnudo, resistentes de la flora intestinal del hombre.40
presente en el medio; y la transduccin, durante la
cual el ADN es vehiculado por un bacterifago.31 Afortunadamente el efecto de barrera es efi-
caz en el hombre cuando esta funciona correcta-
Los conocimientos sobre la transferencia de mente. En ese caso, las bacterias resistentes tran-
informacin gentica entre organismos muy dis- sitan en el tubo digestivo sin implantarse durade-
tintos filogenticamente son recientes y fragmen- ramente. Desgraciadamente, sto es cada vez
tarios. Aunque la existencia de un flujo de genes menos frecuente, ya que esta barrera es sensible a
de los cocci Gram positivos hacia los bacilos mltiples agresiones.
Gram negativos (32) y la de un sistema de transfe-
rencia gentica de las bacterias hacia las plantas Las bacterias del intestino pueden pasar a los
(33) en condiciones naturales se conocen desde capilares sanguneos, a la vena porta, dirigindo-
hace unos quince aos, la demostracin en labo- se al hgado y de all a otros rganos.
ratorio de una transferencia de ADN de los baci- Rodney Berg, de la Universidad de Shreveport,
los Gram negativos a los cocci Gram positivos (6) ha denominado translocacin al mecanismo
de las bacterias a los hongos (34) o a las clulas de que permite que algunas bacterias de la flora del
mamferos, incluido el ser humano, (35) es mucho tubo digestivo atraviesen la mucosa intestinal y
ms reciente. contaminen otros rganos.
Hace muy poco se ha demostrado, por ejem- Especialmente en tratamientos inmunosupre-
plo, algo impensable hace unos aos: ciertas espe- sores, como la quimioterapia en el cncer, las
cies bacterianas telricas pueden espontnea y bacterias pasan a sangre y producen graves infec-
eficazmente incorporar ADN (36). ciones como ha demostrado C. Tancrede. 41
Estos trabajos confirman los de la Dra.
El estudio de la evolucin de la resistencia Kousmine, que siempre resalt el papel de la
bacteriana a los antibiticos durante los ltimos contaminacin via intestinal de otros rganos por
veinte aos nos ha enseado que, dado el tamao agentes patgenos y txicos.
gigante de las poblaciones afectadas, puede pro-
ducirse un acontecimiento, por raro que sea, a Trabajos recientes han demostrado la posibi-
poco que se den las condiciones de seleccin lidad de colonizacin del tubo digestivo del hom-
adecuadas (37). bre por bacterias de origen animal y la transferen-
cia de genes de resistencia a los antibiticos desde
estos microorganismos hasta las bacterias co-
El papel de la barrera intestinal mensales del hombre.
El intestino alberga 100.000 millones de bac- La conjuncin de la utilizacin de los anti-
terias de ms de 100 especies diferentes (10 veces biticos en la alimentacin animal y de los OGM
el nmero de clulas de un organismo humano). para la alimentacin del ganado aumenta el riesgo
42
La administracin de antibiticos favorece la colo- de diseminacin.
nizacin del intestino por bacterias resistentes.38

50 Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N 53.


CRITICA

Transmisin de resistencias a los antibiticos

RESISTENCIAS A LOS ANTIBITICOS


Transmisin

TRANSMISION VERTICAL TRANSMISION HORIZONTAL

B ACTERIA RESISTENTE
TRANSMISION DE
LA RESISTENCIA POR
MODIFICACIONES GENETICAS

A BACTERIAS DE

PLASMIDOS
GENES EXTRACROMOSOMICOS

LA MISMA FAMILIA DISTINTA FAMILIA

TRANSMISION DE
LA RESISTENCIA

A BACTERIAS DE

LA MISMA FAMILIA DISTINTA FAMILIA

TRANSMISION DE
ETC. LA RESISTENCIA
A TODO EL ECOSISTEMA
BACTERIANO

EPIDEMIAS
INCONTROLABLES

FIN?

Transmisin horizontal Epidemilogos americanos de la Cornell


Experiencias realizadas en el Instituto Pasteur University han establecido que la resistencia a la
de Pars y en el INRA han mostrado que este vancomicina y su difusin depende de un elemen-
simple trnsito intestinal permite a veces la trans- to gentico altamente mvil, que podra pasar
ferencia de las resistencias bacterianas a bacterias del enterococo a otras formas bacterianas
sensibles de la flora normal, incluso si la bacteria mucho ms patgenas, como los estafilococos.44
en trnsito no es de la misma especie que las de Esta resistencia se explica por una modificacin
la flora intestinal.43 de los elementos genticos bacterianos extra-

Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N 53. 51


CRITICA

cromosmicos: los plsmidos. Estos pueden Las consecuencias son terribles: medicamen-
transmitirse verticalmente pero tambin horizon- tos cuya prescripcin cuesta decenas de millones
talmente a bacterias de diferente especie. de dlares y que han tardado a veces 10 aos en
llegar al mercado no son eficaces ms que durante
un perodo limitado, afirma el informe. A medida
Alternativas que la resistencia se extiende, la duracin de la
vida til de estos productos disminuye y como se
Hay que confiar en la creacin de antibiticos producen menos nuevos medicamentos la lucha
nuevos? est cada vez ms condenada al fracaso.45
El propio director de la OMS advierte de las
insuficiencias de los medicamentos descartados, Un reciente congreso sobre las enfermedades
paradjicamente responsables de las resistencias, infecciosas en Toronto, al que asistieron 1.500
y sugiere un fracaso de la alopata. mdicos e investigadores de todo el mundo, ha
confirmado la ineficacia creciente de los anti-
Esta situacin es tanto ms catastrfica en
biticos.46 Otro estudio publicado en San Diego,
tanto en cuanto aparece en un momento en el que
California, encuentra que cerca de un tercio de las
los nuevos medicamentos puestos a punto son
neumonas que tienen un origen estreptoccico
pocos numerosos como para reemplazar aquellos
son resistentes a los nuevos antibiticos. Los
que han perdido su eficacia. En esta carrera por la
medicamentos citados por los investigadores, que
supremaca, los microbios han tomado un avance
han trabajado en unas 1.500 cepas de este tipo de
considerable. El desnivel entre su aptitud para
neumonas, son, entre otros, la penicilina y tam-
mutarse, para formarse en cepas farmacorresis-
bin los nuevos antibiticos como la azitromicina,
tentes y la capacidad de reaccin del hombre se
la claritromicina, el cefprozir y la cefuroxima.
agrava rpidamente, dice el informe.
Un gran nmero de antibiticos de los ms
activos ya no tienen efecto. Las dos bacterias ms
corrientes, que son la principal causa de deceso Estaran los sujetos sanos protegidos
entre los nios, provocando infecciones respira- contra las resistencias?
torias agudas y especialmente la neumona, se No. Son frecuentes las bacterias resistentes en
vuelven ms y ms resistentes a los medicamen- la flora intestinal de los sujetos sanos.
tos. Varios equipos de microbilogos han buscado
La resistencia a los antibiticos en los hospi- si se encontraban estas bacterias resistentes en
tales del mundo entero amenaza con dejar a los poblaciones humanas y aisladas que no haban
agentes mdicos y a los agentes de salud pblica tenido nunca, o casi nunca, tratamientos mediante
prcticamente impotentes para prevenir o tratar antibiticos. Los resultados fueron que las bacte-
numerosas infecciones. rias resistentes son mucho menos frecuentes en
Las bacterias resistentes a los antibiticos son aquellas que en las poblaciones tratadas con
responsables de al menos el 60% de las infeccio- antibiticos.47 Pero tambin es cierto que hay
nes nosocomiales en los Estados Unidos de Am- resistencias en personas sanas, sobre todo con
rica, por poner un ejemplo. La resistencia signifi- relacin a los antibiticos utilizados desde hace
ca que las personas golpeadas por la infeccin varias decenas de aos, por ejemplo, la ampicilina
estn enfermas durante perodos ms largos y o las tetraciclinas.48
corren ms riesgo de morir, y que las epidemias de Las bacterias aisladas en infecciones graves
enfermedades se prolongan. de enfermos hospitalizados de una misma ciudad
Todas las bacterias tienen una elasticidad in- resisten casi a los mismos antibiticos que las
herente que les permite tarde o temprano reprodu- enterobacterias de la flora intestinal de los sujetos
cir genes, hacindoles resistentes a todo agente sanos que viven en la misma ciudad (se dicen que
antimicrobiano. tienen el mismo espectro de resistencia).49

52 Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N 53.


CRITICA

El papel de la alteracin de la barrera intestinal

100.000 millones de bacterias de ms de 100 especies diferentes


(10 veces el nmero de clulas de un organismo humano)

Administracin de antibiticos
(+)

Colonizacin del intestino


por bacterias resistentes

Translocacin
Atraviesan la mucosa intestinal

(+) Tratamientos
inmunosupresores

Sangre

Contaminan otros rganos

Patologa a distancia

Cuanto ms se prolongan los tratamientos de antibiticos ms aumenta el riesgo de colonizacin.

Es una proteccin el no tomar entre las bacterias intestinales que colonizan los
animales y las que invaden el tubo digestivo de los
antibiticos individualmente? hombres que viven en la misma regin. As, los
No. El riesgo de que una persona sea coloni- agricultores o las personas que viven cerca de
zada por bacterias resistes, incluso si no consume granjas en las que se manipulan antibiticos tie-
ella misma antibiticos, aumenta cuando esta nen bacterias intestinales resistentes con mayor
persona vive en una comunidad donde los anti- frecuencia que la poblacin general.51
biticos son abundantemente prescritos. La trans-
misin tendra lugar por va oral de una persona a
otra, por el agua o por alimentos contaminados.50
Es la solucin cambiar el modelo
Esta relacin tambin parece existir en los mdico industrial?
animales: el equipo de Stuart Levy en Boston ha S, en parte.
mostrado que monos que vivan en Africa a dis- En menos de 50 aos la civilizacin industrial
tancia de todas las poblaciones humanas son ha modificado el ecosistema mundial, introdu-
menos frecuentemente colonizados por entero- ciendo 100.000 molculas qumicas nuevas a las
bacterias resistentes a los antibiticos que sus que se aaden 1.000 ms cada ao (ver artculo de
congneres que viven cerca de las ciudades y que SPM del nmero 51).
se nutren parcialmente de los basureros de stas. Desde los aos 40, la medicina ha modificado
Adems, parecen producirse intercambios el ecosistema de los microorganismos introdu-

Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N 53. 53


CRITICA

Cuando en una audiencia de personas corrien-


tes he planteado esta alternativa la han compren-
dido y apoyado de forma unnime. Es lgico: a
pesar de los medios de embrutecimiento masivos,
la gente no es idiota. Pero su capacidad de deci-
sin en los aspectos que afectan directamente a
sus vidas les ha sido expropiada.
Existen numerosos medios de estimular la
propia inmunidad con eficacia demostrada cient-
ficamente; ver al respecto el libro Estimular las
defensas de otra forma, Medicinas Complemen-
tarias. Est claro que el agente infeccioso slo se
desarrolla en un terreno predispuesto. Incluso el
propio Pasteur, a pesar de ser un plagiario, delin-
ciendo en l miles de nuevas molculas qumicas, cuente y paranoico como hemos explicado (ver
a travs de frmacos sintticos nuevos a escala seccin de Breves de los nmeros 32, pgina 164,
planetaria. y 38, pgina 185) haba reconocido en su lecho de
Confrontados con estas nuevas agresiones a muerte que Claude Bernard tena razn: Lo ms
su ecosistema, los microorganismos se han adap- importante no es el germen sino el terreno.
tado y lo seguirn haciendo. El hecho de que ya Ocuparse del terreno que favorece la infeccin
existan bacterias capaces de resistir a todos los debera ser lo prioritario.
antibiticos conocidos es un problema extrema- Est claro que la estimulacin del terreno
damente grave. La transmisin de esas resisten- puede mejorarse con cambios en los comporta-
cias entre especies diferentes, que es ya un hecho, mientos, que van desde los alimenticios a los
puede llegar a ser una catstrofe todava ms psquicos, y con numerosas tcnicas, que van de
grave que pone en peligro la supervivencia de la acupuntura a la fitoterapia. Por citar slo un
nuestra especie. caso, en un nmero anterior de la revista se
El primer responsable de la resistencia public una serie de trabajos realizados en Viet-
bacteriana es el modelo de Medicina y de Alimen- nam que demuestran la eficacia de las plantas en
tacin Industrial y esto es reconocido por los el tratamiento de las infecciones por bacilos
propios especialistas ortodoxos. piocinicos en quemados.52
Todas estas tcnicas son sencillas y baratas;
slo requieren inversiones en mano de obra. Pre-
Matar al ladrn no es cerrar la cisamente por eso mismo no interesan al modelo
puerta. Proverbio mdico chino de medicina industrial imperante.
Lo dicho para la estimulacin de las defensas
es vlido para el conjunto de la medicina orto-
doxa. Toda ella se basa en vendernos las prtesis
Por lo tanto, el primer paso es modificar ese
de nuestros mecanismos reguladores y en ocultar
modelo.
deliberadamente cmo podemos estimularlos. q
Existen medios para hacerlo. Muchos lleva-
mos aos proponindolos.
Es de sentido comn que antes de substituir Referencias y notas
nuestro sistema de defensas (el sistema inmu- 1 citado en La resistence aux antibiotiques Antoine Andre-
nitario) con una prtesis como son los antibiticos mont, Denis Corpet, Patrice Courvalin.Pour la Science - N
232 Febrero 1997. Antoine Andremont dirige el laboratorio de
sera mas razonable estimularlos. Y slo despus, bacteriologa del grupo hospitalario Bichat-Claude Bernard-
si la estimulacion natural de las defensas fracasa, Universit Pars VII. Denis Corpet dirige el laboratorio segu-
utilizar la prtesis. ridad e higiene de los alimentos en la Escuela Nacional
Veterinaria de Toulouse. Patrice Courvalin dirige la unidad de

54 Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N 53.


CRITICA

33
los agentes antibacterianos y el Centro Nacional de Referencia V. Buchanan Wollaston et al., Nature, 328, 170, 1987.
34
de los antibiticos del Instituto Pasteur de Pars. J.A. Heinemann y G.F. Sprague, Jr., Nature, 340, 205, 1989.
2 35
Antoine Andremont, op. cit. P. Courvalin et al., C.R. Acad. Sci. Ser.
3 36
Los enterococos son grmenes habitualmente encontrados J. Sihorski et al, Microbiology, 144, 569, 1998.
37
en el tubo digestivo humano. Frecuentemente originan infec- Y. Duval-Iflah et al., Infect. Immun., 28, 981, 1980.
ciones hospitalarias en enfermos que se hallan en servicio de 38
A. Andremont et D. Corpet, Colonisation intestinale par les
reanimacin de intervenciones quirrgicas, en enfermos por- bactries rsistant aux antibiotiques, en Encyclopdie Medi-
tadores de sondas, de catteres o de bombas cardacas. co-Chirugicale, Maladies infectieuses, Elsevier, Pars, 800-1-
4
Antoine Andremont, Denis Corpet, Patrice Courvalin. Op. A-10, 5pp., 1996.
Cit. 39
Antoine Andremont, Denis Corpet, Patrice Courvalin. Op.
5
Denunciamos la peligrosidad de este medicamento repetidas Cit.
veces en varios artculos de prensa, en nuestra seccin de la 40
Antoine Andremont, Denis Corpet, Patrice Courvalin. Op.
revista Ciudadano en el ao 80 (que el Ministerio de Sanidad Cit.
intent prohibir sin xito) y en nuestro libro Sabe usted lo que 41
Antoine Andremont, Denis Corpet, Patrice Courvalin. Op.
le recetan, Ecotopa ed. Agotado. Cit.
6
Dr. J.P. Willem. Les naufrags de la Libert, Ed. SOS. 42
Mundo Cientfico 192 Julio/Agosto 1998. Patrice Courva-
disponible en AMCDOC. lin. Plantas transgnicas y antibiticas.
7
Journal of Bacteriology, abril 1997. 43
Antoine Andremont, Denis Corpet, Patrice Courvalin. Op.
8
Informe de la OMS sobre la Salud Mundial de 1997. OMS, Cit.
Ginebra, Suiza. 44
Enfermedades infecciosas Drs. Mark. Y. Stockel (Cornell
9
R. Gonzales et al., Jama 278, 901, 1997. University) R. Gordon Duglas J.R, Merck C.O., JAMA 14 de
10
Mundo Cientfico n 186, Enero 1998. julio de 1993.
11 45
Antoine Andremont, Denis Corpet, Patrice Courvalin. Op. Informe de la OMS sobre la Salud Mundial de 1997. OMS.
Cit. Ginebra. Suiza.
12 46
Vous et votre Sant n 51, Septiembre 1997. Vous et Votre Sant n 55, 1998.
13 47
Antoine Andremont, Denis Corpet, Patrice Courvalin. Op. Antoine Andremont, Denis Corpet, Patrice Courvalin. Op.
Cit. Cit.
14 48
Antoine Andremont, Denis Corpet, Patrice Courvalin. Op. Antoine Andremont, Denis Corpet, Patrice Courvalin. Op.
Cit. Cit.
15 49
Emergencia de enterococos resistentes a la vancomicina Antoine Andremont, Denis Corpet, Patrice Courvalin. Op.
en New York, Lancet del 10 de julio de 1993. Cit.
16 50
Le Monde del 28 de enero de 1992. Antoine Andremont, Denis Corpet, Patrice Courvalin. Op.
17
Antoine Andremont, Denis Corpet, Patrice Courvalin. Op. Cit.
Cit. 51
Stuart Levy, The Antibiotic Paradox: How Miracle Drugs
18
La inexorable progresin del Sida. Le Monde, Miercoles 22 are Destroying the Miracle, Plenum Press, 1992.
de Julio. 52
Dossier Fitoterapia en Vietnam. Revista de Medicinas
19
Enrique M. Coperias, Ah vienen las plagas, rev. Muy Complementarias n 49 - 50, 1998.
Interesante n 146.
20
Citado en el Nouvel Observateur, n 1470.
21
Martin Walker. Medicinas Complementarias n 49-50.
22
En Estados Unidos, el consumo hospitalario de vancomicina
ha pasado de 13 millones de dlares a 300 millones entre 1982
y 1995.
23
Antoine Andremont, Denis Corpet, Patrice Courvalin. Op.
Cit.
24
Vous et Votre Sant n 54, Diciembre 1997.
25
Le Monde 8/3/97.
26
Mundo Cientfico 192 Julio/Agosto 1998. Patrice Courvalin
es responsable del Centre National de Rfrence sur les
Mcanismes de Rsistance aux Antibiotiques y dirige la
unidad de agentes bacterianos del Instituto Pasteur.
27
W. Sougakoff et al., Rev. Infect. Dis., 10, 879, 1988.
28
G. Vedel et al., J. Antimicrob. Chemother, 30, 499, 1992.
29
S. Kocabiyik y M.H. Perlin, FEMS. Microbiol. Letters, 72,
199, 1992.
30
P. Trieu-Cuot y P. Courvalin, Gene, 23, 331, 1983.
31
P. Courvalin y P. Trieu-Cuor, Plasmides et transposons de
rsistance aux antibiotiques, in L. Le Minor y M. Vron (eds.),
Bactriologie mdicale, Flammarion, 1989.
32
P. Courvalin, Antimicrob. Agents Chemother., 38, 1447, 1994.

Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N 53. 55


CRITICA

Silencing Scientists and Scholars in Other Fields;


Power, paradigm controls, peer review, and scholarly
communication.
GORDON MORAN
Ablex Publishing Corporation.

Crtica: MARTIN WALKER.


Traducci n: Viviana Diogo.

ARMANDO RUIDO PARA NO SER SILENCIADO


En la sociedad moderna, pocas actividades en la que se toman las decisiones y las rutas por las
individuales o comunitarias tienen alguna teora que se comunican estas decisiones. A poca gente
que las explique. Cuanto ms subterrnea es la le sorprender saber que en el mundo moderno
actividad menos probabilidades hay de que pro- existen muchsimas personas dedicadas a prote-
duzca una teora que se haga del dominio pblico. ger determinada informacin y el poder que sta
No obstante, esto no es del todo cierto, porque se confiere, al mismo tiempo que censuran otra por
dan muchos actos subterrneos o cuasi secretos a la amenaza que supone. El control de la informa-
los cuales psiclogos y cientficos sociales se han cin profesional y pblica y las maquinaciones
apresurado a adjuntar una teora, casi enteramente existentes tras su censura o su divulgacin cons-
de cara a apoyar el control social. Tenemos miles tituyen un importante rea de anlisis social. El
de estudios sobre los grupos criminales ms eso- hecho de que no se haya convertido en un rea
tricos, sobre prcticas sexuales, la pobreza y la importante para la teorizacin es debido princi-
deuda. Lo que no tenemos son teoras constructi- palmente a su asociacin con la autoridad polti-
vas, independientes sobre las actividades sociales ca, social y profesional.
camufladas y secretas de individuos y grupos El libro de Gordon Moran, Silencing Scholars
poderosos. and Scientists in Other Fields, intenta dejar cons-
Siempre que se perfila un marco terico con tancia de una visin sistemtica de la incidencia
relacin al poder y los poderosos, stos y sus de la censura y la manipulacin de la informacin,
agentes lo denominan teora de la conspira- especialmente en la ciencia, aunque tambin en-
cin, postura minoritaria o parcial. En los tre la intelectualidad en general; lo que lo convier-
ltimos aos, tal denigracin se ha vuelto cada te en un libro de capital importancia en su campo.
vez menos eficaz en una sociedad inundada de Moran es un erudito que se interes por primera
ejemplos diarios de censura, escndalo social, vez en el conflicto de ideas que el poder lleva
juego sucio y la representacin sin tapujos de los implcito cuando, como historiador del arte, se vio
intereses creados. En la era post-industrial, libre envuelto en una contienda sobre la autoridad de
de las ataduras de la autoridad poltica, industrial un famoso retrato ecuestre italiano.
y religiosa, cada vez ms gente est denunciando La revelacin de historias secretas del tipo que
y desmontando lo que antao fueron firmes y Silencing relata, habiendo escapado previamente
poderosos iconos. Por supuesto, las actuales al control de los acadmicos, en las ltimas dca-
desconstrucciones de estas viejas relaciones de das ha pasado a ser dominio casi exclusivo del
poder no cambian necesariamente la naturaleza periodismo. El problema con los periodistas es
de su realidad. que a menudo ellos mismos estn profundamente
Es de capital importancia para nuestra com- implicados en construcciones sociales cargadas
prensin del poder la desmitificacin de la forma de valores establecidos. Tambin tienden a ser

56 Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N 53.


CRITICA

tremendamente superficiales; pocos de ellos que- les que se ven abocados a aprender aquellos que
rrn, o sern capaces de proponer una teora o un estn ntimamente involucrados en la experiencia
anlisis. de ser silenciados.
Uno de los puntos fuertes y ms refrescantes Estos problemas de exposicin no son tanto
del libro de Moran es que es un erudito y por esta una crtica a la erudicin de Moran, sino ms bien
razn su contenido tiene cierta autoridad. Aunque una indicacin de cul sera la mejor forma de
conserva la empata con los protagonistas menos escribir sobre los conflictos sociales, polticos y
poderosos, el libro no participa de la locura gene- acadmicos del tipo que describe. A veces,
ral que a menudo acompaa a este tipo de inves- Silencing se lee como una crtica de 166 pginas
tigacin; macro-teoras de poder tan mal hiladas sembrada de estampas que describen conflictos
que se pueden desechar inmediatamente califi- acadmicos. Debido a que cada uno de ellos se
cndolas de teora de la conspiracin. trata en forma de resumen bajo un encabezado
El estilo erudito del libro, sin embargo, conlle- que describe el tipo de conflicto que representa,
va que el lector se ve casi obligado a comparar el resulta tremendamente difcil meterse en las men-
libro con otros trabajos modernos, ms o menos tes de los protagonistas y comprender sus motiva-
acadmicos, sobre temas socialmente crticos o ciones psicolgicas, culturales y econmicas.
dramticos. Recientemente se ha realizado una
serie de estudios bien fundados de la industria Mi escritora de conflictos intelectuales y en
qumica, de la industria de las relaciones pblicas particular literarios favorita es la americana Janet
y de la reaccin contra el movimiento verde, que Malcolm. Los libros de Malcolm, magnficamen-
si bien no dejan de ser acadmicos e indepen- te escritos, sobre las
dientes han sido a la vez emocionantes de leer y ntimas batallas profesionales de la gente en el
socialmente combativos. campo del periodismo, el psicoanlisis y la litera-
Por desgracia, tales comparaciones comien- tura, agotan el terreno del conflicto, acercndose
zan con el aspecto inmediato de Silencing, que los a la historia, la psicologa, la cultura y el poder de
editores han escogido presentar como si fuese una los protagonistas. No obstante, los libros de
comatosa monografa acadmica sobre la rela- Malcolm tambin se quedan a medio camino,
cin matemtica existente entre las lneas platea- porque lo que ganan en intimidad a veces lo
das y los rectngulos grises. No se facilita infor- pierden en anlisis social de tipo ms general.
macin sobre el libro en la cubierta y, por el Mientras lea Silencing, se me ocurri que una
aspecto general, parece el tipo de literatura acad- combinacin del estilo literario de Malcolm con
mica que los estudios muestran que es leda por un el estilo ms acadmico de Moran hubiese creado
promedio de cinco personas. un libro ms profundo. Moran elige como ejem-
Debido a la cubierta y a una disputa que tuve plo preliminar de conflicto acadmico su propio
con los editores (ms adelante explico esto), co- caso en el campo de la historia del arte. Pero para
menc el libro con cierta agitacin, preocupado los que no estn familiarizados con el incidente,
por si me iba a encontrar leyendo largos prrafos este ejemplo resulta a todas luces demasiado
de texto acadmico altamente tcnico. No haba largo. Llegu a la conclusin de que un mejor
necesidad de preocuparse, Moran tiene buen esti- mtodo para el libro podra haber sido dedicar
lo y utiliza con frecuencia la primera persona del toda una mitad a un conflicto en particular, deta-
singular para introducir su punto de vista perso- llndolo ampliamente, y despus exponer las lec-
nal. ciones que se extraen de este conflicto en la
No obstante, esta concesin a la narrativa no segunda mitad del libro, introduciendo las varia-
impide que el libro se quede sin el pan y sin la das y detalladas pruebas que para Moran constitu-
torta. No es ni lo suficientemente acadmico en yen el centro de Silencing.
cuanto al estudio de la teora social, ni lo suficien- A parte del mtodo del libro, tengo tena una
temente subjetivo como para que podamos ser crtica que hacer del contenido. Silencing se afe-
testigos de las lecciones profundamente persona- rra con tenaz perseverancia a una interpretacin

Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N 53. 57


CRITICA

enteramente acadmica de los conflictos que des- cientficos. Cada vez hay ms cientficos de di-
cribe. El papel de poder censor est interpretado versos matices que se estn convirtiendo en las
por otros villanos acadmicos, colegas crticos personas ms poderosas de la sociedad; tenemos
y libreros. El escenario en la gran mayora de los que comprender quines son, cmo llegaron a
ejemplos es la universidad y las armas de los donde estn y en inters de quin van a utilizar su
protagonistas son prcticamente slo las pala- poder.
bras. Est claro que incluso entre la intelectualidad Las vctimas de la represin intelectual en el
las batallas se intensifican y se libran con ms que mundo post-industrial estn en posicin de clara
palabras -se retiran subvenciones, se disciplina y desventaja en la lucha contra el silenciamiento.
castiga a individuos, se despide a gente y a veces A menudo son individuos aislados, racionales,
se le lleva ante los tribunales-, y ms all de la que mantienen una postura abiertamente liberal
intelectualidad existe un universo social mucho con respecto al comportamiento humano. Tam-
ms amplio en el que la censura, el juego sucio y bin son gente que han dedicado sus vidas a
las luchas por el saber tienen lugar a veces de una divulgar informacin. Por su propia naturaleza, a
manera muy fsica. menudo son personas que carecen de amigos
Me he sentido obligado a hacer las crticas poderosos y cuyo sustento depende de su aquies-
mencionadas a Silencing no porque el libro no sea cencia institucional.
digno de ser ledo, sino porque Moran se ha Para la vctima del silenciamiento y para el
impuesto una enorme tarea en un campo en el que, disidente, el colectivismo es quizs la forma de
por el momento, no existen moldes y hay pocas autoproteccin ms importante, seguida de cerca
guas. Soy muy consciente de que mi libro Dirty por la necesidad de una construccin alternativa
Medicine (que trataba del tipo de disputas que slida y rigurosa, que conlleve la celebracin de
Moran analiza) careca de estructura y no conse- encuentros, literatura, congresos y cualquier otro
gua emplazar la narrativa dentro de un contexto tipo de registro pblico colectivo. El libro de
socio-poltico significativo. Es importante, sin Moran nos previene: a medida que el nmero de
duda, que desarrollemos una postura terica crti- personas silenciadas crece, se hace ms indispen-
ca en este rea de la investigacin social. sable que se renan para tratar estos temas y
Como contribucin a nuestro escaso conoci- compartir la informacin.
miento actual sobre la forma en la que los conflic- Podramos, por ejemplo, organizar un congre-
tos relativos a la informacin y el poder estn so de los silenciados. Tal congreso no sera sola-
configurados, y sobre todo, en torno a qu asuntos mente un escenario para airear puntos de vista
se generan, Silencing merece la pena ser ledo. disidentes, sino que constituira un importante
Algunas de las batallas de las que Moran nos taller en el que podramos aproximarnos a la
habla que son ms conocidas por el pblico son teora social del silenciamiento y la disidencia
las que versan sobre el AZT y el VIH. Es precisa- en el mundo post-industrial.
mente en este tema en el que todava, despus de Finalmente, me gustara comentar la irona de
todos estos aos, nuestra incapacidad para teori- tener que esperar dos meses y hacer cinco llama-
zar nos defrauda En qu tipo de marco terico das telefnicas, as como haber tenido que sufrir
situamos la intervencin de Gallo con la teora dos interrogatorios antes de que los editores de
vrica de las enfermedades relacionadas con el Silencing se dignasen a enviarme una copia del
SIDA y cmo analizamos la manera en que esa libro. Al parecer el problema era que yo no haca
idea se convirti en la idea con mayor poder en crticas para revistas en las que se publican crti-
este campo de la ciencia? Cmo podramos cas de los profesionales, que adems sean acepta-
comprender entonces la censura y la moratoria das y pertenecientes a la corriente principal...q
casi absolutas que han acompaado a otras ideas?
Una cosa es cierta, especialmente en este rea,
necesitamos ms estudios independientes sobre
el comportamiento social y profesional de los

58 Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N 53.


CRITICA

La resistencia de
Loic Le Ribault

La historia de la creacin de un trata-


miento para la artritis y la persecucin de su
autor, el cientfico forense ms importante
de Francia.

En este folleto, Martin J. Walker, el autor


de Dirty Medicine, estudia el caso de un
cientfico forense francs que ha sintetizado
un slice orgnico.
El Slice Orgnico tiene muchas posibili-
dades teraputicas, especialmente en tras-
tornos del tejido conjuntivo y los ligamentos.
Durante un ao, Le Ribault trata a la gente
( a menudo gratis), tras el cual es encarcelado
al ser procesado por mdicos y farmacuti-
cos. Despus de obtener la libertad bajo fian- 11 x 18 cm., 46 pginas, 5.50 libras esterli-
nas (aprox. 1.375 Pts.) por ejemplar, 4 libras
za, Le Ribault huye de Francia y se convierte
esterlinas (aprox. 1.000 Pts.) ms de un ejem-
en un extranjero desnacionalizado. Actual- plar. Pedidos: Slingshot Publications, BM Box
mente sigue huido. 8314, London WC1N 3XX, Inglaterra. Talones a
Adems de contar la historia de Le Ribault, el nombre de Slingshot Publications o en met-
folleto examina otros asuntos que rodean al caso. lico (por giro postal),junto con el pedido.

Un libro excepcional sobre la industria de la salud,


valiente y bien documentado.

Hace especial nfasis en la industria del SIDA y en las


luchas contra ella. Un libro que todo el mundo debera
conocer. Os recordamos que est disponible en nuestro
servicio de documentacin internacional:
PVP 3.000 Pts. PVAMC 2.550 Pts.

Su autor ha colaborado activamente en movimientos


populares contra el AZT y destacablemente en la confe-
rencia organizada por SCAM (ver ndices de vdeos de las
I y II Jornadas Internacionales de Medicinas Complemen-
tarias al final de la revista).

En este momento, Martin J. Walker centra sus investiga-


MEDICINA SUCIA ciones en los pesticidas organo-fosforados, la agricultura
Martin J. Walker industrial y la historia de las terapias alternativas para el
Slingshot Publications tratamiento del cncer en Gran Bretaa.

Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N 53. 59

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