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Cervicalgia

La cervicalgia es una molestia o dolor que


afecta a alguna o varias de las estructuras que
componen el cuello, entre ellas, los músculos,
los nervios, las vértebras y los discos
intervertebrales. Puede estar localizada en la
parte posterior del cuello o extenderse hacia
los lados y también hacia los brazos, cabeza y
espalda. Si dura más de tres meses, se
considera dolor cervical crónico.
El dolor e incapacidad de la columna cervical puede tener
como causa:
• Traumatismos
• Enfermedades profesionales
• Posturas
• Enfermedades degenerativas
• Artrosis
• Osteoartritis
• Tensión crónica
• Lesión en hiperflexión o hiperextensión con traumas en
tejidos blandos.
• Se observa con mayor frecuencia a partir de los 30 años,
aunque cada vez es más su presentación en los jóvenes que
sufren dificultades familiares de tipo laboral.

• El sexo predominante es en las mujeres en relación 13 a 5 con


respecto a los hombres.

• El dolor se presenta en la columna cervical con diferentes


irradiaciones, acompañado por espasmos musculares, una de
las zonas más dolorosas es la región occipital.
Osteoartritis
Caracterizada por procesos inflamatorios asociados a
procesos degenerativos con participación mayor del
elemento óseo subcondral
Artrosis

Cuando hay destrucción y fenómenos productivos en las


articulaciones vertebrales
Degeneraciones de los discos cervicales y su herniación
Llamado también Condrosis por la relación que se establece
entre el disco y la placa condral del cuerpo vertebral
Otras causas de dolor cervical
Historia Clínica
• Historia actual: son dos los principales motivos de
consulta y que deben ser estudiados:
 Dolor
 Signos de compresión radicular
 Síntomas generales

• Examen Físico: palpación, percusión, auscultación y


examen neurológico.
Manifestaciones clínicas
• Dolor

• Rigidez

• Irradiación

• Síntomas asociados
• Evoluciona por fases: Aguda- Subaguda- Crónica- Crisis
aguda en pacientes crónicos.

• Puede en ocasiones tener referencia a síntomas


neurológicos.

• Estado Emocional: La relación dolor y el estado psicológico


del enfermo con cervicalgia son de importancia ya que
influye en la terapéutica los altos niveles de ansiedad y
depresión.

• Existe una triada sintomática caracterizada por dolor-


rigidez- irradiación asociada con vértigo, inestabilidad,
lagrimeo, ruidos en el oído.
Examen físico:
Se valora la postura de la cabeza, coloración de la piel del
raquis, asimetrías, desviaciones, atrofias, limitaciones de los
movimientos del cuello con o sin irradiación.

• Se palpa la columna cérvico-dorsal, fibras superiores de los


trapecios y hombros para definir los puntos dolorosos y zonas
de espasmo muscular e hiperalgesia.

• Se exploran los movimientos del raquis cervical


Estudios de imágenes:
• Radiografía simple cervical antero - posterior, lateral y
oblicuas .
• TAC
• RMN
• Electromiografía
Objetivos del tratamiento

• Disminuir el dolor y el espasmo muscular.


• Disminuir la inflamación
• Evitar deformidades
• Mejorar los arcos de movimientos articular
• Aumentar la fuerza muscular de la región
• Orientar y aprender las posturas correctas en su vida diaria
• Aprender los programas terapéuticos para el hogar
• Orientaciones futuras
• Compensación psicológica
Medicamentos:
 Analgésicos
 AINE
 Relajantes musculares
 Anticunvulsivantes
 Antidepresivos
Medidas posturales:
Ortesis Correctoras: Collarín y Minerva.

El objetivo fundamental es la reeducación postural de los


pacientes, aliviar el dolor, relajación de la musculatura
contracturada, evitar posturas viciosas y a la vez protección
cervical.
• Digito puntura o Shiatzu
• Reflexoterapia
• Cinesioterapia:
Es fundamental ya que ayuda a mantener y mejorar el tono
muscular, el trofismo y la movilidad de la columna cervical a
su vez potencializa la musculatura de la región.
Se comienza con: -Ejercicios de relajación-Reeducación
postural.
-Ejercicios de cuello combinado con
movilizaciones de los miembros superiores.
-Ejercicios de CHARRIERE cervical.
• Mecanoterapia: Escalera digital- Polea colgante para
miembros superiores.

• Tracción cervical:
El objetivo es desgravar la cabeza-Deslordosal la
columna

• cervical - Analgesia-descontracturar la musculatura.


Agentes Físicos que más se utilizan:
• Termoterapia(calor infrarrojo- envolturas(compresas-
fomentos-bolsas-parafango- parafina.
• Electroterapia (Diadinámicas- Interferenciales-TENS-)
• Laserterapia
• Magnetoterapia
• Masoterapia:
Masaje terapéutico: Muy útil en estos pacientes actuando
como relajante muscular y analgésico se combina con los
agentes antes mencionados