Coleccin M.I.R.
MIR 1986
1.- Cul de las siguientes afirmaciones, referida
a la enfermedad poliqustica renal del adulto, es
CORRECTA?
1) Tiene una incidencia mayor en los paises ribere-
os del Mediterraneo.
2) Se transmite siguiendo un patrn de herencia
autosmico recesivo.
3) No se asocia con quistes hepticos.
4) Se transmite segn un patrn de herencia auto-
smico dominante.
5) La afectacin es unilateral y excepcionalmente
bilateral.
2.- El sndrome nefrtico puro se asocia MAS
frecuentemente con alguno de los siguientes
aspectos morfolgicos glomerulares:
1) Cambios mnimos.
2) Depsito lineal de inmunoglobulinas en el
estudio de inmunofluorescencia.
3) Glomerulonefritis proliferativa endocapilar
difusa.
4) Glomerulonefritis proliferativa extracapilar.
5) Ninguno de los anteriores.
3.- Algunas de las siguientes situaciones clnicas
se asocia con la presencia de glomeruloesclerosis
focal y segmentaria:

1) Nefropata de reflujo.
2) Nefropata de adiccin a herona.
3) Nefrotoxicidad por aminoglucsidos.
4) Hiperaldosteronismo secundario.
5) 1 y 2 son correctas.
4.- Cul de las siguientes afirmaciones referidas
a la glomerulonefritis mesangial por depsito de
IgA es CIERTA?
1) Se asocia con descenso de la fraccin tercera del
complemento.

2) Ocasionalmente tiene incidencia familiar.
3) Es poco frecuente en el sur de Espaa.
4) La IgA depositada no se asocia con ninguna otra
inmunoglobulina.
5) Todas las anteriores son verdaderas.
5.- Cul de las siguientes es una complicacin
posible de las infecciones del tracto urinario?
1) Septicemia.


2) Absceso perirrenal.
3) Necrosis papilar.
4) Litiasis renal.
5) Todas las anteriores.
6.- Cul de las siguientes enfermedades se
asocia a nefropata con depsito mesangial de
Inmunoglobulina A?
1) Sndrome de SCHONLEIN-HENOCH.
2) Hepatopata alcohlica.
3) Sndrome de KARTAGENER.
4) Todas las anteriores.
5) 1 y 2 son correctas.
7.- Cul de los siguientes agentes puede produ-
cir fracaso renal nefrotxico?
1) Los agonistas beta adrenrgicos.
2) Los aminoglicsidos.
3) El hidrxido de aluminio.
4) La anfotericina B.
5) 2 y 4 son correctas.
Centro de Estudios Aula Neptuno
NEFROLOGIA 1986 - 1994
8.- El acceso vascular de eleccin para las hemo-
dilisis crnicas es:
1) La puncin percutnea de la vena femoral.
2) El injerto vascular realizado con material protsi-
co biocompatible.
3) La fstula arterio-venosa interna en el miembro
superior no dominante.
4) El cortocircuito de BUSELMEIER.
5) Ninguno de los anteriores.
9.- Cul de las siguientes afirmaciones referidas
a la osteodistrofia renal es CIERTA?
1) Los tumores pardos (osteoclastomas) son patog-
nomnicos.
2) Slo se observa en los pacientes con nefropatas
que aparecen antes de finalizar el crecimiento seo.
 
3) El hiperparatiroidismo secundario es uno de los
factores patognicos.
4) La deficiente hidroxilacin de vitamina D es uno
de los factores patognicos.
5) 3 y 4 son correctas.
10.- La inmunosupresin necesaria para favore-
cer la tolerancia de los injertos renales se puede
conseguir con alguna de las siguientes drogas:
1) Ciclosporina A.
2) Azatioprina.
3) Vinblastina.
4) Nitrosurea.
5) 1 y 2 son correctas.
11.- Alguno de los factores siguientes implica
riesgo de desarrollo de fracaso renal agudo
inducido por contrastes iodados para explora-
ciones radiolgicas:
1) Diabetes mellitus.
2) Insuficiencia renal preexistente.
3) Deplecin hidrosalina.
4) Todos los anteriores.
5) Ninguno de los anteriores.
MIR 1987
12.- Todas las siguientes son formas histolgicas
de nefropata lpica, EXCEPTO:
1) Mesangial.
2) Hialinosis segmentaria y focal.
3) Membranosa.
4) Proliferativa focal.
5) Proliferativa difusa.
13.- Hombre de 56 aos ingresa en el hospital
para estudio de un sndrome nefrtico, presen-
tando durante su estancia dolor sbito en regin
lumbar, con aumento marcado de la proteinuria
hematuria y clnica de dolor torcico y disnea.
Cul sera el diagnstico de sospecha?
1) Embolia de arteria renal.
2) Aneurisma dusecante artico a nivel de arterias
renales.
3) Trombosis de vena renal.
4) Clico renal con bacteriemia y afectacin pul-
monar secundaria.
5) Sndrome de GOODPASTURE.
14.- En el dgtco diferencial entre insuficiencia
renal funcional y necrosis tubular, el parmetro
MAS til es:
1) Creatinina en orina.
Respuestas Correctas
2) Excrecin fracional de sodio.
3) Indice urea orina/urea sangre.
4) Sodio en orina.
5) Aclaramiento de creatinina.
15.- La lesin glomerular MAS frecuente encon-
trada en el SIDA es:
1) Cambios mnimos.
2) Glomerulonefritis membranoproliferativa.
3) Glomerulonefritis membranosa.
4) Glomeruloesclerosis segmentaria y focal.
5) Glomerulonefritis proliferativa difusa.
16.- Los hallazgos de inmunofluorescencia son
indispensables para el diagnstico de:
1) Glomerulonefritis aguda post- estreptoccica.
2) Glomerulonefritis membrano- proliferativa.
3) Glomerulonefritis endo- extracapilar con insufi-
ciencia renal.
4) Enfermedad de BERGER.
5) Enfermedad de ALPORT.
17.- Un paciente de 50 aos en tratamiento con
cefalotina por infeccin de las vias biliares,
presenta bruscamente un cuadro de insuficien-
cia renal aguda acompaado de fiebre, artral-
gias, rash cutneo y eosinofilia. Cul sera el
diagnstico MAS probable?
1) Necrosis tubular por txicos.
2) Vasculitis granulomatosa.
3) Nefropata intersticial alrgica.
4) Nefropata obstructiva por depsito de cristales.
5) Ninguno de los anteriores.
18.- En la espongiosis medular renal, todo es
cierto EXCEPTO:
1) Hay dilataciones qusticas en los conductos
colectores terminales.
2) Siempre hay historia familiar.
3) Suele ser asintomtica largos periodos de tiempo.
4) La funcin renal suele permanecer inalterada.
5) Puede complicarse con nefrolitiasis.
19.- En enfermos agudamente oligricos con
descenso progresivo de la funcin renal, lo
fundamental en el tratamiento es:
1) Corregir la hipovolemia.
2) Digitalizar.
3) Restrigir el aporte proteico.
4) Administrar furosemida.
5) Restrigir el aporte lquido.
20.- Cul de las siguientes afirmaciones es
CIERTA en el Sndrome de ALPORT?
1) La afectacin renal suele traducirse por hematu-
ria recurrente.
2) La gravedad de la sordera y nefropata evolucio-
na paralelamente.
3) La hipocomplementemia es la norma en los
periodos de actividad.
4) La lesin se localiza en el glomrulo con indem-
nidad del intersticio.
5) El tratamiento de fondo consiste en esteroides y/o
citotxicos.
21.- La supervivencia a 5 aos de los enfermos
con nefropata loica es:
1) Inferior al 10%.
2) Alrededor del 30%.
3) Alrededor del 50%.
GRANADA
Coleccin M.I.R.
4) Alrededor del 20%.
5) Alrededor del 90%.
22.- Un paciente de 30 aos acude al hospital por
presentar, 4 dias despus de iniciar un cuadro de
vas respiratorias altas, orinas francamente
hematricas. En la anamnesis slo destacan
varios episodios anteriores de similares caracte-
risticas. Cul sera el diagnstico MAS proba-
ble?
1) Glomerulonefritis proliferativa endocapilar.
2) Glomerulonefritis proliferativa extracapilar.
3) Glomerulonefritis membranosa-proliferativa.
4) Enfermedad de BERGER.
5) Glomerulonefritis membranosa.
23.- Mecanismos implicados en la patogenia del
fracaso renal agudo pueden ser todos los siguien-
tes EXCEPTO:
1) Obstruccin tubular.
2) Difusin retrgrada del filtrado.
3) Aumento de la presin de filtracin.
4) Disminucin del flujo sanguneo renal.
5) Disminucin del coeficiente de ultrafiltracin.
24.- Un cuadro renal caracterizado por glomru-
los discretamente aumentados de tamao,
moderada hipercelularidad, engrosamientos
irregulares de la lmina densa de la membrana
basal glomerular y depsitos inmunofluorescen-
tes de C3 es probablemente:
1) Glomerulonefritis membranosa.
2) Glomerulonefritis endocapilar difusa.
3) Glomerulonefritis membrano- proliferativa tipo I.
4) Glomerulonefritis membrano- proliferativa tipo
II.
5) Gromerulonefritis lpica.
25.- El aclaramiento renal de una sustancia
implica conceptualmente:
1) Gramos de sustancia.
2) Tiempo que tarda en ser excretada.
3) Volumen de orina.
4) Concentracin.
5) Volumen de plasma.

26.- El aclaramiento renal de agua libre se
calcula por la diferencia entre:
1) Agua filtrada-agua reabsorbida.
2) Agua filtrada-aclaramiento osmolar.
3) Agua filtrada-volumen minuto.
4) Volumen minuto-aclaramiento osmolar.
5) Aclaramiento osmolar-volumen minuto.


27.- La neoplasia renal MAS frecuente en la
infancia es:
1) Adenocarcinoma.
2) Neuroblastoma.
3) Tumor carcinoide.
4) Sarcoma.
5) Tumor de WILMS.
28.- Respecto al carcinoma vesical (clulas
transicionales), una de las siguientes afirmacio-
nes es FALSA:
1) La hematuria es el sntoma ms frecuente.
2) La cistoscopia asociada a reseccin transuretral
es la prueba clave en el diagnstico.
3) La multifocalidad es un hallazgo frecuente.
4) La invasin de la lmina propia no influye en la
recidiva post-reseccin transuretral.
5) La asociacin de carcinoma "in situ" en reas
adyacentes al tumor aumenta la incidencia de
recidiva.
Centro de Estudios Aula Neptuno
29.- En relacin a la litiasis renal una de las
siguientes afirmaciones es CIERTA:
1) La acidificacin urinaria es el tratamiento de
eleccin de la litiasis rica no obstructiva.
2) La litiasis rica se caracteriza por su elevada
densidad radiolgica.
3) La cistinuria es un trastorno hereditario que
afecta a la reabsorcin tubular de los aminocidos
cistina, ornitina, lisina y arginina.
4) La hipocalcemia es la manifestacin ms caracte-
ristica del hiperparatiroidismo.
5) La deteccin de una hipercalciuria asegura la
naturaleza absortiva (intestinal) de la misma.
30.- Respecto a las neoplasias testiculares una de
las siguientes afirmaciones es CIERTA:
1) Entre el 7-10% de los pacientes con tumores
testiculares de naturaleza germinal tienen antece-
dentes de criptorquidia.
2) La escasa respuesta teraputica al tratamiento
radioterpico es caracteristica del seminoma.
3) Los tumores metastsicos son los ms frecuentes
 
en el testiculo.
4) La mxima incidencia de tumores testiculares
tiene lugar entre la cuarta y sexta dcadas de la vida.
5) Aproximadamente el 60% de los tumores
testiculares son bilaterales en el momento del
diagnstico.
31.- Respecto a la Poliquistosis Renal del adulto
una de las siguientes afirmaciones es FALSA:
1) Los sntomas generalmente se inician en la
tercera o cuarta dcadas de vida.
2) Los quistes estn tapizados por un epitelio

cuboidal bajo.
3) Tiene caracter progresivo.
4) Tiene caracter hereditario, de tipo autosmico
recesivo.
5) La ultrasonografa es una tcnica til en el
diagnstico.
32.- Respecto al adenocarcinoma prosttico una
de las siguientes afirmaciones NO es cierta:
1) Es la variante histolgica ms frecuente.
2) La biopsia prosttica est indicada en todos los
pacientes con sospecha clnica de carcinoma
prosttico.
3) La fosfatasa cida est frecuentemente elevada
en los pacientes con carcinoma prosttico disemi-
nado.
4) La gammagrafa sea es el mtodo ms sensible
en la deteccin de metstasis seas.
5) La prostatectoma radical es el tratamiento de
eleccin en el estadio D1.
MIR 1988
33.- El procedimiento MAS adecuado para
medir la capacidad excretora global del rin es:
1) Urografa intravenosa.
2) Determinacin de urea en sangre.
3) Determinacin de urea eliminada por orina en 24
h.
4) Medir exactamente la diuresis.
5) Aclaramiento de creatinina
34.- Es posible encontrar hipocomplementemia
en todas las entidades siguientes EXCEPTO:
1) Glomerulonefritis aguda post-estreptoccica.
2) Sndrome nefrtico idioptico.
3) Glomerulonefritis membrano-proliferativa.
4) Nefropata lpica.
5) Glomerulonefritis de la endocarditis infecciosa.
2
35.- Para que las concentraciones sanguineas de
urea y creatinina superen claramente el rango
normal se precisa una reduccin del filtrado
glomerular de al menos el:
1) 1%.
2) 10%.
3) 25%.
4) 50%.
5) 75%.
36.- En cul de las siguientes entidades es
MENOS frecuente la glomerulonefritis rapida-
mente progresiva?
1) Sndrome de GOODPASTURE.
2) Enfermedad de BERGER.
3) Crioglobulinemia mixta esencial.
4) Sepsis visceral oculta.
5) Granulomatosis de WEGENER.
37.- En el curso de la insuficiencia renal crnica,
el balance externo y la concentracin srica de
sodio:
1) Se alteran muy precozmente.
2) Se alteran constantemente.
3) Se mantienen slo si la dieta es pobre en sal.
4) Son prcticamente independientes de la reduc-
cin del filtrado glomerular.
5) Todo lo anterior es verdadero.
38.- En el edema nefrtico puede haber todo lo
siguiente, EXCEPTO:
1) Disminucin de la presin onctica del plasma.
2) Hiperaldosteronismo.
3) Disminucin del filtrado glomerular.
4) Hipovolemia.
5) Contraccin del espacio interticial.
39.- En el curso clnico del fracaso renal agudo es
frecuente todo lo siguiente, EXCEPTO:
1) Hiperhidratacin.
2) Hiperpotasemia.
3) Hipercalcemia.
4) Hiperfosforemia.
5) Acidosis.
40.- El elemento MAS constante y relevante del
Sndrome Nefrtico Agudo es:
1) Oliguria.
2) Hipertensin.
3) Edema.
4) Hematuria.
5) Insuficiencia renal.
41.- Cul es la causa MAS frecuente de insufi-
ciencia renal aguda?
1) Glomerulonefritis.
2) Necrosis tubular post-isqumica.
3) Necrosis tubular por txicos.
4) Nefritis intersticial alrgica.
5) Vasculitis.
42.- De los siguientes cnceres urolgicos, cul
tiene MEJOR respuesta a la quimioterapia
antineoplsica con citostticos?
1) Adenocarcinoma renal ("Hipernefroma").
2) Carcinoma escamoso de vejiga.
3) Carcinoma de pene.
4) Carcinoma de prstata.
5) Nefroblastoma (Tumor de WILMS).
43.- Cul es la tcnica diagnstica MAS til en
el diagnstico de la forma Autosmica Domi-
nante de la Enfermedad Renal Poliqustica?
1) Arteriografa renal.
2) Estudio cromosmico.
GRANADA
Coleccin M.I.R.
3) Urografa i.v.
4) Ecografa renal.
5) Sedimento urinario.
44.- La litiasis renal en relacin etiolgica con la
reseccin extensa del ileon terminal es:
1) Urica.
2) Oxlica.
3) Cistnica.
4) Fosfato amnico-magnsico.
5) La nica litiasis con tal etiologa es la vesical.
45.- Cul de los siguientes es el tratamiento
inicial de eleccin en un paciente de 65 aos con
cncer de prstata con dolores seos multitpi-
cos por metstasis?
1) Danazol (600 mgrs/da).
2) Orquiectoma bilateral.
3) Dietilestilbestrol (5 mgrs/da).
4) Radioterapia.
5) Ciclofosfamida en bolos semanales (200
mgrs/m2).
46.- Cul es el sustrato morfoestructural de la
glomerulonefritis aguda post-estreptoccica?
1) Depsitos intramembranosos.
2) Depsitos lineales de IgA en la membrana basal.
3) Proliferacin endocapilar.
4) Proliferacin mesangial difusa.
5) Ninguna de las anteriores.
47.- Ante un paciente de 60 aos con hematuria
total, con cogulos, como sntoma nico, con
antecedentes de ser fumador importante debe
siempre sospecharse la existencia de:
1) Quiste renal.
2) Cncer de prstata.
3) Pielonefritis crnica.
4) Cncer vesical.
5) Problemas de coagulacin.
MIR 1989
48.- En el estudio con inmunofluorescencia, el
depsito lineal difuso de IgG en los glomrulos
renales:

1) Indica una patogenia inmunolgica especfica.
2) Es constante en la glomerulonefritis rpidamente
progresiva.
3) Es producido por deposicin de inmucomplejos.
4) Excluye otra patologa extrarrenal.
5) Carece de significacin.
49.- Si un paciente presenta dolor lumbar,
hematuria microscpica, varicocele izquierdo,


proteinuria y aumento del tamao renal; habr
que pensar en:
1) Diseccin artica abdominal.
2) Uropata obstructiva.
3) Embolismo de la arteria renal.
4) Glomerulonefritis evolucionada.
5) Trombosis aguda de la vena renal.
50.- La leucocitosis bacteriana en el cultivo de
orina rutinario puede verse como sntoma gua
en todas MENOS una de las siguientes condi-
ciones. Decir cul:
1) Nefritis tbulo-intersticial aguda por drogas.
2) Glomerulonefritis esclerosante y focal.
3) Infeccin por CHLAMYDIA TRACHOMATIS.
4) Tuberculosis gnito-urinaria.
5) Infeccin por NEISSERIA GONORRHOEAE.
51.- Cul de las siguientes actuaciones es la
MAS importante en la prevencin del fracaso
renal agudo?
Centro de Estudios Aula Neptuno
1) Administracin de manitol.
2) Administracin de furosemida.
3) Evitar los aminoglucsidos.
4) Corregir la hipovolemia.
5) Vigilar la diuresis.
52.- Una proteinuria importante puede asociarse
con un aumento de protenas en sangre en el
caso que el enfermo tenga:
1) Un sndrome nefrtico por lesiones mnimas en
el adulto.
2) Una hialinosis segmentaria y focal.
3) Ciertos tipos de glomerulonefritis hipocomple-
mentmicas.
4) Una nefritis tubulointersticial aguda por drogas.
5) Una enfermedad de cadenas ligeras.
53.- En la glomerulonefritis membranosa es
caracteristico:
1) Proliferacin de la membrana basal.
2) Los depsitos extramembranosos.
3) La persistencia del sndrome nefrtico.
 
4) La respuesta favorable a los esteroides.
5) La ausencia de sndrome nefrtico.
54.- Un hombre ingresa en el hospital por fallo
renal, observndose sin embargo, diuresis
superiores a los 800 cc/dia. Qu situacin
sospechara?
1) Glomerulonefritis aguda.
2) Vasculitis de hipersensibilidad.
3) Necrosis tubular por isquemia mantenida.
4) Nefropata intersticial alrgica.
5) Necrosis tubular por aminoglucsidos.

55.- El sndrome nefrtico agudo puede ser
producido por todo lo siguiente EXCEPTO:
1) Endocarditis bacteriana.
2) Necrosis tubular aguda.
3) Prpura de SCHONLEIN-ENOCH.
4) Glomerulonefritis post- estreptoccica.
5) Angeitis sistmicas.
56.- Cul de las siguientes afirmaciones es
FALSA en el rin esponjoso medular?
1) Tiene un patrn de aparicin bimodal.
2) La hipertensin arterial suele ser la norma con el
tiempo.
3) Los casos familiares son autosmicos dominan-
tes.
4) Al menos el 30% presentan clculos, infeccin y
hematuria.
5) El diagnstico se hace con urografa intravenosa.
57.- Indicar lo que es FALSO respecto a la
nefropata con cambios mnimos:
1) Se manifiesta como sndrome nefrtico.
2) No tiene remisiones espontneas.
3) Responde al tratamiento esteroideo.
4) Se ha descrito asociada a otras enfermedades.
5) Se asocia a algunos tipos de antgenos HLA.
58.- La angiotensina II ejerce su efecto presor
por:
1) Inhibir la produccin de aldosterona.
2) Accin directa sobre el msculo liso arteriolar.
3) Transformacin en angiotensina I.
4) Retencin de agua y sodio.
5) Aumentar el gasto cardaco.
59.- Las cadenas de drenaje linftico de la
prstata, y por tanto las MAS afectadas en caso
de neoplasia, son:
1) Las cadenas inguinales.
2) Las cadenas presacras.
3
3) Los ganglios latero-articos.
4) Las cadenas obturatrices e ilacas.
5) La cadena precava.
60.- Respecto al Adenocarcinoma Renal es
CIERTO que:
1) Su origen celular son restos adrenales intrarrena-
les.
2) Es ms frecuente por debajo de los 30 aos.
3) Siempre se presenta con la triada sintomtica y
patognomnica de hematuria, masa y dolor lumbar.
4) Es ms frecuente en el varn, con una incidencia
doble que en la mujer.
5) Su incidencia no es mayor en fumadores.
61.- En relacin a las metstasis seas del Ade-
nocarcinoma Prosttico es CIERTO que:
1) La gammagrafa sea es el mtodo ms sensible
de deteccin.
2) La fosfatasa cida est elevada en todos los
pacientes con metstasis seas.
3) La radiologa es el mtodo de deteccin ms
sensible.
4) Son siempre osteoblsticas.
5) Las metstasis costales son ms frecuentes que
las de la columna lumbar.
62.- El mtodo exploratorio MAS adecuado
para el despistaje del Cncer Prosttico en la
poblacin gral es:
1) La ecografa transabdominal.
2) La ecografa transrrectal.
3) El tacto rectal.
4) La tomografa axial computorizada.
5) La determinacin de fosfatasa cida.
63.- En relacin con las neoplasias testiculares
primarias slo una de las siguientes afirmaciones
es CIERTA:
1) Los tumores germinales suponen el 95%, frente
al 5% de los no germinales.
2) La mxima incidencia tiene lugar en la infancia.
3) El tumor germinal ms frecuente es el teratocar-
cinoma.
4) La totalidad de los pacientes con tumores germi-
nales tienen antecedentes de criptorquidia.
5) La existencia de metstasis es excepcional en el
momento del diagnstico.
64.- El mtodo MAS rentable para el diagnstico
del Carcinoma Vesical "in situ" es:
1) Biopsia vesical mltiple ("mapa vesical").
2) Ecografa transuretral.
3) T.A.C.
4) Urografa.
5) Citologa urinaria.
65.- Si un nio con Sndrome Nefrtico y Ascitis
en tratamiento con corticoides, presenta fiebre y
dolor abdominal, se deber sospechar en primer
lugar:
1) Ulcera duodenal perforada.
2) Peritonitis.
3) Trombosis mesentrica.
4) Perforacin de intestino delgado.
5) Gastroenteritis.
66.- Un nio de 3 aos presenta anasarca y en el
anlisis de orina se encuentra una proteinuria de
12 grs. en 24 horas, sin otros elementos anorma-
les y con sedimento urinario "benigno". Dia-
gnstico MAS probable?
1) Glomerulonefritis membranosa.
2) Glomerulonefritis post-estreptoccica.
3) Hialinosis segmentaria y focal.
GRANADA
Coleccin M.I.R.
4) Glomerulopata de cambios mnimos.
5) Glomerulonefritis mesangiocapilar.
67.- El dolor agudo escrotal en un nio de 12
aos, requerir ciruga de urgencia en caso de:
1) Existir bacteriuria.
2) Asociarse a fiebre.
3) Asociarse a exudacin uretral.
4) Sospecharse torsin testicular.
5) Asociarse a hematuria.
68.- Puede esperarse una disminucin de la tasa
de filtracin glomerular en las siguientes situa-
ciones, EXCEPTO:
1) Aumento de la presin hidrosttica tubular.
2) Aumento de la presin onctica del plasma.
3) Insuficiencia cardaca avanzada.
4) Embarazo.
5) Reduccin de la presin hidrosttica glomerular.
MIR 1990
69.- De las siguientes medicaciones hay una que
NO inhibe la secrecin de renina, cul?
1) Clonidina.
2) Metildopa.
3) Pindolol.
4) Enalapril.
5) Atenolol.
70.- La nefropata IgA (Enfermedad de BER-
GER) se caracteriza por presentar un cuadro
histolgico de:
1) Nefropata membranosa.
2) Glomerulonefritis proliferativa mesangial.
3) Glomerulonefritis focal y segmentaria.
4) Glomerulonefritis proliferativa difusa.
5) Glomerulonefritis membrano proliferativa.
71.- Cul de los siguientes hechos NO est
presente en el Sndrome de BARTTER?
1) Hiperplasia del aparato yustaglomerular.
2) Acidosis metablica hiperkalmica.
3) Reabsorcin disminuida de cloruro sdico en el
tbulo proximal y/o porcin ascendente del asa de

HENLE.
4) Aumento de la produccin de renina.
5) Disminucin de la reabsorcin de potasio por el
tbulo distal.
72.- Causa MAS frecuente de enfermedad
renal qustica adquirida?
1) Nefropata obstructiva crnica.
2) Tratamiento con hemodilisis.


3) Enfermedad tbulo-intersticial crnica.
4) Tratamiento con dilisis peritoneal.
5) Nefropata hipertensiva.
73.- Refirindonos a la excrecin de potasio por
el rin seale cul de las siguientes afirmacio-
nes es FALSA:
1) Aumenta al hacerlo el potasio de la dieta.
2) Desciende si lo hacen los niveles de mineralcor-
ticoides.
3) La excrecin elevada de sodio por la orina suele
acompaarse de excrecin baja de potasio.
4) Est aumentada en la alcalosis metablica.
5) Los aniones no reabsorbibles (por ejemplo, los
sulfatos) aumentan su excrecin.
74.- Si en la biopsia renal de un varn de 50 aos
encontramos proliferacin focal de unos glom-
rulos y difusa en otros, con semilunas en ms del
80% de los glomrulos y depsitos lineales de
IgG y C-3 con inmunofluorescencia, sin depsi-
Centro de Estudios Aula Neptuno
tos ni fusin de los podocitos con microscopia
electrnica, pensamos en:
1) Glomerulonefritis esclerosante y focal.
2) Sndrome de ALPORT.
3) Enfermedad de BERGER.
4) Sndrome de GOODPASTURE.
5) Glomerulonefritis post-infecciosa.
75.- El cncer de testculo metastatiza MAS
tempranamente en:
1) Los linfticos inguinales.
2) Los linfticos pelvianos.
3) Los ganglios linfticos para-articos y pa-
ra-cavos, situados a nivel de los hilos renales.
4) El hgado.
5) El hueso.
76.- Los clculos de etiologa infecciosa son:
1) Los ms radiodensos.
2) Diagnosticados mediante el Test de Nitroprusiato
en orina.
3) Indetectables ecogrficamente.
 
4) Provocados por grmenes que hidrolizan la urea.
5) Tratados nicamente mediante antibioterapia.
77.- En el cncer de prstata con metstasis,
habitualmente el tratamiento inicial debe ser:
1) Quirrgico.
2) Radioterpico.
3) Quimioterpico.
4) Hormonal.
5) Sintomtico.
78.- El tumor testicular MAS radiosensible es el:

1) Coriocarcinoma.
2) Teratoma.
3) Carcinoma embrionario.
4) Seminoma.
5) Tumor mixto.
79.- El engrosamiento de las membranas basales
de los capilares glomerulares, suele observarse
en las siguientes entidades, EXCEPTO:
1) Diabetes.
2) Amiloidosis.
3) Glomerulonefritis membrano proliferativa tipo II.
4) Nefropata IgA.
5) Nefropata de cadenas ligeras.
80.- En un paciente de 6 aos con sndrome
nefrtico, cul de los siguientes datos clni-
co-analticos indicara la prctica de una biopsia
renal?
1) Hipoalbuminemia muy marcada.
2) Microhematuria.
3) Hipertensin transitoria.
4) Ascitis severa.
5) Hipocomplementemia.
81.- En cul de los siguientes supuestos en un
nio con infecciones urinarias de repeticin est
indicada la instauracin de quimioprofilaxis
antibitica?
1) Si existe disminucin de la capacidad de concen-
tracin urinaria.
2) Si existe reflujo vesicoureteral.
3) Si el paciente es un recin nacido.
4) Si existe leucocituria patolgica.
5) En caso de nio malnutrido.
82.- La comprobacin de aniridia en un lactante
sin antecedentes familiares de inters, indica que
tiene un elevado riesgo de padecer o desarrollar:
1) Rabdomiosarcoma.
2) Sarcoma de EWING.
4
3) Tumor de WILMS.
4) Retinoblastoma.
5) Neuroblastoma.
MIR 1991
83.- Cul es la respuesta CORRECTA en
relacin con la nefropata de SCHON-
LEIN-HENOCH?
1) Se asocia frecuentemente a trombopenia (70%
de los casos).
2) Se asocia a niveles de IgA elevados (50% de los
casos).
3) Se asocia a hipocomplementemia (60% de los
casos).
4) Son frecuentes los infiltrados pulmonares (40%
de los casos).
5) Es frecuente la anemia hemoltica (45% de los
casos).
84.- Cul es el principal factor determinante de
la anemia en la Insuficiencia Renal Crnica?
1) Dficit de vitamina B12.
2) Anemia hemoltica autoinmune.
3) Dficit de produccin de Eritropoyetina.
4) Efecto txico de los altos niveles de urea sobre la
mdula sea.
5) Hemodilucin por aumento de la volemia.
85.- Cul de las siguientes alteraciones se
presenta frecuentemente en la Glomerulonefritis
Post-estreptoccica?
1) Aumento de la IgA srica.
2) Hipocomplementemia transitoria.
3) Aumento del factor reumatoide.
4) Imgenes de contraste suspendido en clices en
la urografa.
5) Alta excrecin fraccional de sodio.
86.- Un gran nmero de drogas pueden producir
nefritis tubulointersticial aguda, cuadro que a
veces puede confundirse con una glomerulone-
fritis aguda. Usted debe considerar como posibi-
lidad el primer diagnstico siempre que exista
antecedente de exposicin a un medicamento y
adems:
1) Proteinuria masiva.
2) Eosinofilia.
3) Ausencia de hematuria.
4) Hipocomplementema.
5) Hipergammaglobulinemia.
87.- Cul de las siguientes nefropatas glomeru-
lares responde con MAS frecuencia al trata-
miento con corticoides?
1) Glomerulonefritis membrano proliferativa tipo I.
2) Glomerulonefritis extramembranosa.
3) Glomerulonefritis membrano proliferativa tipo II.
4) Glomerulonefritis proliferativa mesangial.
5) Nefropata por cambios glomerulares mnimos.
88.- Cul de los siguientes hallazgos en la
biopsia renal de un paciente con Lupus Eritema-
toso Sistmico implica peor pronstico?
1) Glomerulonefritis proliferativa difusa.
2) Glomerulonefritis mesangial.
3) Glomerulonefritis proliferativa focal.
4) Glomerulonefritis membrano proliferativa.
5) Glomerulonefritis membranosa.
89.- Un varn de 10 aos acude por edemas
maleolares. La exploracin fsica es normal y no
existe hipertensin arterial. Analticamente
destaca: Creatinina (sangre) 0,7 mgrs/dl; Alb-
mina (sangre) 2 grs/l y Proteinuria de 6 grs en
GRANADA
Coleccin M.I.R.
orina recogida durante 24 horas. El sedimento
urinario es normal. Cmo clasificara sindr-
micamente este caso?
1) Sndrome nefrtico.
2) Proteinuria no nefrsica.
3) Sndrome nefrsico.
4) Alteraciones urinarias mnimas.
5) Glomerulonefritis aguda.
90.- Un varn de 25 aos consulta por presentar
fiebre elevada de 48 horas de evolucin y moles-
tias farngeas; desde el comienzo del cuadro ha
observado hematuria macroscpica total en
ausencia de otra sintomatologa urolgica. En la
exploracin fsica se objetiva faringitis exudati-
va. Cul le parece que es el diagnstico MAS
probable?
1) Sndrome de GOODPASTURE.
2) Glomerulonefritis aguda post-estreptoccica.
3) Enfermedad de BERGER.
4) Nefrolitiasis.
5) Fiebre reumtica.
91.- Cul de las siguientes es una complicacin
frecuente del Sndrome Nefrsico?
1) Trombopenia.
2) Tromboembolismo.
3) Ditesis hemorrgica.
4) Fracturas patolgicas.
5) Trombocitosis.
92.- Cul es el mecanismo esencial de reabsor-
cin de protenas desde el filtrado glomerular al
interior de la clula tubular?
1) Pinocitosis.
2) Transporte activo.
3) Difusin facilitada.
4) Difusin simple.
5) Las protenas no son filtradas por el glomrulo.
93.- Sealar cul de las siguientes opciones
constituye un hallazgo histolgico muy comn
en las Glomerulonefritis Rpidamente Progresi-
vas:
1) Capilares glomerulares en "asa de alambre".

2) Necrosis tubular.
3) Proliferacin extracapilar de las clulas epitelia-
les de la cpsula de BOWMAN.
4) Hiperplasia mucoide de la ntima en arterias
interlobares.
5) Depsitos de cadenas ligeras en mesangio.
94.- Cul de las siguientes sustancias es secre-
tada en el tbulo proximal?


1) Glucosa.
2) Creatinina.
3) Sodio.
4) Colesterol.
5) Aminocidos.
95.- Un nio que presenta un umbral de excre-
cin renal de bicarbonato disminuido, potasio
plasmtico normal y una capacidad de acidifica-
cin urinaria ante sobrecarga cida normal, lo
MAS probable es que sufra:
1) Acidosis renal glomerular.
2) Acidosis renal tubular proximal.
3) Acidosis renal tubular distal primaria.
4) Acidosis renal tubular distal secundaria.
5) Acidosis renal tubular distal tipo IV.
96.- De las siguientes masas abdominales indique
la que slo EXCEPCIONALMENTE se presen-
ta fuera del perodo de recin nacido:
1) Nefroma mesoblstico (tumor de BOLANDE).
Centro de Estudios Aula Neptuno
2) Nefroblastoma o tumor de WILMS.
3) Hidronefrosis.
4) Enfermedad renal poliqustica autosmica
recesiva (infantil).
5) Neuroblastoma.
97.- La exploracin MAS importante para
detectar el cncer de prstata es:
1) La urografa.
2) La gammagrafa sea.
3) La cistouretrografa.
4) El tacto rectal.
5) La tomografa axial computorizada.
98.- En las prostatitis bacterianas los microorga-
nismos encontrados MAS frecuentemente son:
1) Escherichia coli.
2) Klebsiella.
3) Enterobacter.
4) Pseudomonas.
5) Serratia.
 
99.- Los tumores vesicales MAS frecuentes son
de tipo:
1) Transicional.
2) Escamoso.
3) Adenocarcinoma.
4) Carcinoma indiferenciado.
5) Sarcoma.
MIR 1992
100.- Si en una biopsia renal, de un varn, se
encuentra hipercelularidad y aumento de la

matriz en el mesangio glomerular con depsitos
inmunofluorescentes de IgA, tambin mesangia-
les, deber diagnosticarse de:
1) Enfermedad de BERGER.
2) Glomerulonefritis membranosa.
3) Glomeruloesclerosis focal.
4) Glomerulonefritis membranoproliferativa.
5) Glomerulonefritis difusa aguda proliferativa.
101.- Un varn de 65 aos acude a la consulta
por hematuria macroscpica con expulsin de
cogulos y sntomas de cistitis sin piuria. Indica
la patologa MAS probablemente responsable:
1) Glomerulonefritis aguda.
2) Tumor vesical.
3) Litiasis renal.
4) Tuberculosis urinaria.
5) Prostatitis.
102.- Un nio de 5 aos acude por oliguria y
edema facial. A la exploracin se encuentra una
tensin arterial de 160/110, hematuria y protei-
nuria. Cul es el diagnstico MAS probable?
1) Glomerulonefritis rpidamente progresiva.
2) Nefropata membranosa.
3) Glomerulonefritis mesangial IgA.
4) Sndrome nefrtico con cambios mnimos.
5) Glomerulonefritis post-estreptoccica.
103.- Nio de 3 aos de edad, con el diagnstico
previo de hemi-hipertrofia derecha, presenta
bruscamente un cuadro de dolor abdominal. La
exploracin revela una masa abdominal lisa y
firme, que no cruza la linea media, asi como una
tensin arterial de 145/95 mmHg. En el anlisis
de orina se objetiva hematuria microscpica. El
diagnstico de sospecha MAS probable es:
1) Neuroblastoma.
2) Hidronefrosis.
3) Tumor de WILMS.
4) Displasia renal multiqustica.
5
5) Nefroma mesoblstico.
104.- Un lactante varn, de 5 meses, presenta
una deshidratacin hipernatrmica grave con
orinas marcadamente hipotnicas. Cul de las
siguientes tubulopatas debe ser descartada en
este enfermo?
1) Sndrome de FANCONI (tubulopata proximal
completa).
2) Diabetes inspida nefrognica.
3) Glucosuria renal.
4) Sndrome de BARTTER.
5) Acidosis tubular distal (Enfermedad de AL-
BRIGHT).
105.- Todas las siguientes situaciones clnicas
cursan con episodios de hematurias de repeti-
cin, EXCEPTO:
1) Nefropata IgA.
2) Sndrome de ALPORT.
3) Hematuria benigna familiar.
4) Hipercalciuria idioptica.
5) Hialinosis segmentaria y focal.
106.- En un paciente asintomtico, con una masa
renal que cumple los criterios ecogrficos de
quiste simple, qu paso siguiente le parece
MAS adecuado?
1) TAC.
2) Puncin-citologa.
3) Arteriografa.
4) Urografa intravenosa.
5) Seguimiento con ecografa.
107.- Cul de estas opciones te parece MAS
caracterstica en la evolucin de un carcinoma
urotelial superficial de vejiga?
1) La posibilidad de diseminacin a distancia.
2) Su elevada mortalidad.
3) La alta incidencia de recidiva local.
4) La falta de respuesta a la inmunoterapia local.
5) La necesidad de quimioterapia sistmica.
108.- Que procedimiento aconsejara al encon-
trar, en una urografa i.v., realizada en el
post-operatorio inmediato de una paciente
sometida a una histerectoma, una extravasacin
de contraste en ureter ilaco y dilatacin proxi-
mal?
1) Nefrostoma percutnea.
2) Pieloplastia.
3) Sonda vesical permanente.
4) Nefrectoma.
5) Estudio de flujo presin.
109.- Cul de las siguientes sustancias tiene, en
el aparato urinario un efecto inhibidor de la
cristalizacin?
1) Citrato.
2) Albmina.
3) Alfa-1-globulina.
4) Mucoprotenas.
5) Cuerpo extrao.
110.- Seala cul de las siguientes es la causa
principal de la existencia de acidosis metablica
de la insuficiencia renal:
1) La prdida de masa renal funcionante que
produce una disminucin de la excrecin neta de
cido por el rin.
2) Bloqueo por la PTH de la accin amortiguadora
del hueso.
3) Intercambio de hidrogeniones por potasio intra-
celular.
GRANADA
Coleccin M.I.R.
4) Aumento del umbral renal tubular para el bicar-
bonato.
5) Disminucin de la excrecin de citrato.
111.- Un paciente afecto de una glomerulonefri-
tis crnica, presenta un aclaramiento de creati-
nina de 60 ml/min. Cul de los siguientes
sntomas o signos se relaciona MAS probable-
mente con esta disminucin de la funcin renal?
1) Nuseas y vmitos matutinos.
2) Anemia normoctica normocrmica.
3) Puede presentar un coma urmico.
4) Slo los de la enfermedad que condujo a la
insuficiencia renal.
5) Pericarditis.
112.- Seala cul de las siguientes sustancias
presenta disminucin de su concentracin
sangunea en la insuficiencia renal terminal:
1) Fsforo.
2) Acido rico.
3) Creatinina.
4) Calcio.
5) Potasio.
113.- Varn de 32 aos con historia de astenia y
anorexia. Analtica sangunea: Hemoglobina 8
gr/dl; Urea 230 mg/dl; Aclaramiento creatinina
7 mg/min; Potasio 5 mEq/L. Orina: Proteinuria
1 gr/24 horas; Sedimento normal; Rx simple de
abdomen; el dimetro longitudinal del rin
derecho mide 7,5 cm y el izquierdo 8 cm. Seala
el diagnstico sindrmico MAS probable:
1) Fracaso renal agudo.
2) Sndrome nefrsico.
3) Sndrome nefrtico agudo.
4) Insuficiencia renal crnica.
5) Hipertensin arterial vsculo-renal.
114.- La nefropata observada con mayor fre-
cuencia en adictos a herona por va intravenosa
es:
1) Amiloidosis renal.
2) Glomerulonefritis aguda post- infecciosa.
3) Nefropata membranosa.

4) Glomeruloesclerosis focal con hialinosis.
5) Glomerulonefritis membrano-proliferativa.
115.- Paciente presenta debilidad muscular. En
la analtica sangunea se objetiva: pH 7,19;
Bicarbonato 12 mEq/L; Sodio 141 mEq/L;
Cloro 115 mEq/L; Potasio 2,1 mEq/L. En orina
el pH es de 7,02. Diagnstico:
1) Acidosis tubular renal.


2) Sndrome de BARTTER.
3) Hipoaldosteronismo hiporreninmico.
4) Hiperaldosteronismo primario.
5) Acidosis lctica.
116.- Varn de 71 aos, que acude por cuadro de
24 horas de duracin caracterizado por fiebre,
vmitos y diarrea profusa. Presenta, entre otros,
los siguientes datos analticos: SANGRE: Osmo-
laridad 280 mOsm/l; Urea 122 mgs/dl; Creatini-
na 4,5 mg/dl; Sodio 138 mEq/L; Potasio 3,2
mEq/L. ORINA: Osmolaridad 700 mOsm/l;
Sodio 8 mEq/l. Excreccin fraccional de sodio
0,4%. Cul es el diagnstico MAS probable?
1) Insuficiencia renal crnica.
2) Necrosis tubular aguda.
3) Insuficiencia renal aguda prerrenal.
4) Sndrome nefrtico.
5) Necrosis cortical.
Centro de Estudios Aula Neptuno
117.- Cul de las siguientes manifestaciones se
asocia con la acidosis tubular distal?
1) Glucosuria renal.
2) Hipercalciuria y litiasis.
3) Disminucin del umbral tubular para el bicarbo-
nato.
4) Cetonuria.
5) Cistinuria.
MIR 1993
118.- Paciente de 32 aos acude por tos, disnea y
espectoracin hemtica. A la exploracin se
detecta palidez, y crepitantes pulmonares, T.
arterial de 160/100 mmHg. En el sedimento de
orina se observan 100 hemates por campo,
cilindros hemticos y 200 mg/l de protenas. La
creatinina plasmtica es de 3 mg/dl (normal 1
mg/dl). Qu exploracin de las siguientes sera
MAS til en el diagnstico urgente de este
paciente?
1) Biopsia renal.
 
2) Biopsia pulmonar.
3) Determinacin de anticuerpos anticitoplasma de
los neutrfilos.
4) Id de factor reumatoide.
5) Id de anticuerpos anti membrana basal.
119.- Un paciente presenta asma bronquial,
infiltrados pulmonares, eosinofilia perifrica,
IgE srica elevada y bronquiectasias centrales.
Diagnstico MAS probable:
1) Infestacin por parsitos.
2) Sndrome de LOEFFLER.

3) Neumona crnica eosinoflica.
4) Granulomatosis alrgica de CHURG-
STRAUSS.
5) Aspergilosis broncopulmonar alrgica.
120.- El servo sistema biolgico con MAYOR
ganacia a la hora de regular la presin arterial
es:
1) El barorreceptor.
2) El quimiorreceptor.
3) La isquemia cerebral.
4) La angiotensina.
5) La regulacin renal de la volemia.
121.- Cul es la causa MAS probable de la
litiasis renal de una mujer de 36 aos con histo-
ria de cesarea un ao antes, tras la cual se le
coloc sonda vesical permanente y que en el
momento de consulta tiene pH urinario de 8,
cristales de fosfato amnico-magnsico en el
sedimento y a Rx clculos coraliformes bilatera-
les?
1) Acidosis tubular renal distal.
2) Infeccin urinaria por grmenes ureolticos.
3) Hiperparatiroidismo primario.
4) Cistinuria.
5) Xantinuria.
122.- Un paciente de 69 aos acude al servicio de
urgencia como consecuencia de la disminucin
progresiva de la diuresis desde hace una semana.
Sin embargo 48 horas antes haba orinado ms
de 2 L. en 12 horas. En las ltimas 8 horas la
diuresis ha sido inapreciable. En la exploracin
se demuestra tensin y matidez en hipogastrio
hasta 3 cm. por debajo del ombligo. Cul es el
diagnstico MAS probable?
1) Obstruccin uretral.
2) Obstruccin ureteral bilateral.
3) Tumor vesical.
4) Necrosis tubular aguda.
6
5) Trombosis arterial renal.
123.- En la uremia pueden aparecer calcificacio-
nes de tejidos blandos. En su patogenia pueden
intervenir los siguientes factores, EXCEPTO:
1) Elevacin del producto calcio-fsforo en sangre.
2) Hormona paratiroidea.
3) Tratamiento con carbonato clcico.
4) Hemlisis intravascular.
5) Hiperfosforemia.
124.- Los depsitos de IgG de forma lineal en la
membrana basal glomerular y asociacin con
afectacin de la membrana basal alveolar
(hemorragia pulmonar) es sugestivo de:
1) Sndrome de GOODPASTURE.
2) Granulomatosis de WEGENER.
3) Vasculitis de CHURG-STRAUSS.
4) Amiloidosis primaria.
5) Prpura de SCHNLEIN-HENOCH.
125.- Cul ser el diagnstico MAS probable en
un paciente de 30 aos con clculos renales
radiotransparentes, uricemia de 1 mg/dl y
uricosuria de 45 mg/24 horas?
1) Xantinuria.
2) Cistinuria.
3) Litiasis renal rica.
4) Orotico-aciduria.
5) Toma de uricosricos.
126.- Una mujer de 61 aos con miocardiopata
dilatada en tratamiento con digital y diurticos
ingresa en el Hospital a consecuencia de disnea
progresiva, oliguria y edemas, de aparicin en
los ltimos cuatro das. Una semana antes se le
haba prescrito Indometacina para tratar un
dolor articular. Su tratamiento de fondo no se
modific. Cul es la causa MAS probable de la
descompensacin de esta paciente?
1) Reaccin de hipersensibilidad a la Indometacina.
2) Inhibicin de la accin de la digital por la Indo-
matecina.
3) Hipoperfusin renal y disminucin de la natriu-
resis provocadas por la accin de la Indometacina.
4) Tromboembolismo pulmonar.
5) Isquemia miocrdica silente.
127.- Un paciente acude por presentar oliguria
de 24 horas de evolucin. En la analtica presen-
ta urea plasmtica 120 mg/dl, creatinina plasm-
tica 2 mg/dl, sodio urinario 10 mEq/L y sedi-
mento normal. Cul es el diagnstico MAS
probable?
1) Necrosis tubular aguda.
2) Insuficiencia renal aguda prerrenal.
3) Obstruccin urinaria.
4) Glomerulonefritis aguda.
5) Vasculitis renal.
128.- Cul de los siguientes criterios es el MAS
importante para el diagnstico de Sndrome
nefrtico?
1) Edema.
2) Albmina srica inferior a 3 g/dl.
3) Proteinuria superior a 3,5 g/da.
4) Hipercolesterolemia.
5) Hipercoagulabilidad.
129.- Un varn de 65 aos acude a urgencias
porque ha dejado de orinar paulatinamente en
el transcurso de una par de das. Entre los
antecedentes valorables consta un aumento de la
frecuencia miccional nocturna y diurna desde
hace 2 aos, y dolores lumbo-citicos. En el
GRANADA
Coleccin M.I.R.
momento de la admisin, el paciente no tiene
deseos de orinar y el clnico no palpa globo
vesical. Qu diagnstico tentativo hara con
slo estos datos?
1) Retencin crnica incompleta de orina.
2) Retencin aguda de orina.
3) Anuria obstructiva (post-renal) por cncer
prosttico.
4) Anuria obstructiva litisica.
5) Anuria secretora por embolismo renal.
130.- Un varn de 60 aos consulta por un
4) Existe acidosis metablica con orinas persisten-
temente alcalinas.
5) La lesin sea ms frecuente es la osteomalacia.
MIR 1994
135.- Usted sospecha de un paciente que tiene
una alteracin de la filtracin glomerular. De las
pruebas que se mencionan a continuacin, cul
eligira para comprobarlo?
1) Aclaramiento de glucosa.
2) Aclaramiento de PAH.
7
5) Debe mantenerse un producto Calcio x Fosforo
menor de 60 para evitar el riesgo de calcificaciones
metastsicas.
142.- Cul es el sustrato morfolgico caracters-
tico en la biopsia renal de un paciente con
glomerulonefritis rapidamente progresiva?
1) Proliferacin extracapilar extensa.
2) Proliferacin endocapilar.
3) Depsitos lineales de IgG en la inmunofluores-
cencia.
4) Depsitos granulares de IgG en la inmunofluo-

sndrome cistnico rebelde y Vd. comprueba por
tacto rectal que su prstata es normal. Qu
diagnstico debe sospechar con prioridad?
1) Un carcinoma in situ vesical.
2) Un carcinoma prosttico latente de bajo estadio
(A1 A2).
3) Una prostatitis por clamydias.
4) Una estenosis de uretra.
5) Una hiperplasia del lbulo medio prosttico
subcervical.
3) Aclaramiento osmolar.
4) Aclaramiento de agua libre.
5) Aclaramiento de inulina.
136.- Cul es el diagnstico MAS probable en
un
paciente de 53 aos que, a los 2 meses de un
trasplante renal, presenta fiebre, leucopenia,
trombocitopenia y elevacin moderada de
transaminasas?
rescencia.
5) Depsitos subepiteliales.
143.- Seale cul de las siguientes afirmaciones
es FALSA respecto al sndrome nefrtico como
forma de presentacin de enfermedades renales
primarias:
1) La nefropata de cambios mnimos es la causa
ms frecuente en el nio.
2) La glomeruloesclerosis segmentaria y focal es la

 
1) Bacteriemia de origen urinario.
131.- En una mujer que aqueja cefaleas, ano- 2) Rechazo del injerto.
rexia y edemas, el clnico descubre de primera 3) Leishmaniasis visceral.
intencin una hipertensin arterial, dos riones 4) Enfermedad por citomegalovirus.
palpables, abollonados y una azotemia. La 5) Hepatitis vrica.
mujer recuerda que su madre, fallecida hace
tiempo, tambin padeci del rin. Aunque el 137.- En qu tipo de litiasis urinaria est indi-
clnico tiene ya suficientes datos para sospechar cado la utilizacin teraputica del cido acetohi-
el diagnstico, quiere confirmarlo y decide droxmico?
solicitar una prueba definitiva, cul? 1) Por oxalato clcico.
1) Un cariotipo porque cree que es un rin multi- 2) Por cido rico.
qustico bilateral. 3) Por cistina.

2) Una ecografa abdominal porque cree que es una 4) Por fosfato amonicomagnsico.
poliquistosis renal. 5) Por xantinuria.
3) Una cistoscopia para descartar una uropata
obstructiva baja productora de hidronefrosis. 138.- Cul de las siguientes tcnicas de imagen
4) Una pielografa retrgrada bilateral para descar- es la de eleccin en el seguimiento del trasplante
tar una megacaliosis. renal?
5) Un estudio urodinmico de aparato urinario 1) Gammagrafa renal.
superior porque cree que es una hidronefrosis por 2) Urografa i.v.
disfuncin de la unin pieloureteral. 3) Ecografa.
4) TAC.
132.- Qu diagnstico tentativo hara si una 5) Arteriografa.

causa ms frecuente en el adulto.
3) La glomerulonefritis membranosa es ms fre-
cuente en el varn que en la mujer.
4) La glomerulonefritis membranoproliferativa tipo
II evoluciona ms rapidamente a insuficiencia renal
que el tipo I.
5) La glomerulonefritis membranoproliferativa tipo
II recurre con ms frecuencia en el rin trasplanta-
do que el tipo I.
144.- La indicacin de dilisis en un fracaso
renal agudo se establece ante las siguientes
situaciones, EXCEPTO:
1) Urea plasmtica mayor de 150 mg/dl (normal
hasta 50 mg/dl).
2) Acidosis metablica severa.
3) Hiperpotasemia txica.
4) Hipervolemia.
5) Sntomas urmicos.
145.- En un paciente de 70 aos con historia de
diarrea, nuseas y vmitos de 3-4 das de evolu-
cin, que ingresa por oliguria y presenta una

paciente de 40 aos le refiere tener cistalgias y creatinina elevada tres veces por encima del
polaquiuria intensa que no han cedido a terapias 139.- En el seguimiento de un tumor vesical lmite superior, cul de las siguientes afirma-
convencionales, y Vd. encuentra un urocultivo superficial que ha sido tratado mediante resec- ciones es CORRECTA?
esteril, baciloscopia negativa y citologa urinaria cin transuretral, cul es el mtodo MAS eficaz 1) Debe hacerse una biopsia renal urgente para
negativa? en el diagnstico de una posible recidiva? descartar dao renal intrnseco.
1) Litiasis vesical. 1) Ecografa vesical. 2) Esperara encontrar un cociente creatinina
2) Divertculo uretral. 2) Urografa i.v. orina/creatinina plasmtica mayor de 40 apoyando
3) Tuberculosis urinaria. 3) Citologa urinaria. un origen prerrenal.
4) Cistitis intersticial. 4) TAC plvico. 3) Est indicada la administracin de aspirina para



5) Cistopata qustica. 5) Cistografa miccional. proteger el riesgo renal.

133.- Cul es la etiologa MAS frecuente de una
uropata obstructiva bilateral de evolucin
crnica en un varn de 65 aos de edad?
1) Fibrosis retroperitoneal idioptica.
2) Vlvulas de uretra posterior.
3) Litiasis vesical.
4) Diverticulosis vesical.
5) Hiperplasia benigna de prstata.
134.- Cul de las siguientes afirmaciones es
CORRECTA en la insuficiencia renal crnica
avanzada (IRC) (aclaramiento de creatinina
inferior a 10 ml/min)?
1) En la polineuropata perifrica de la IRC predo-
mina la afectacin de las extremidades superiores.
2) Existe una alteracin de la funcin plaquetaria.
3) Los niveles de parathormona estn elevados en
menos de la mitad de los pacientes.
140.- Cul es el tipo histolgico MAS frecuente
del cncer de prstata?
1) Carcinoma transicional.
2) Adenocarcinoma.
3) Carcinoma epidermoide.
4) Sarcoma.
5) Carcinosarcoma.
141.- respecto al manejo de la osteodistrofia
renal en la insuficiencia renal crnica, seale lo
INCORRECTO:
1) Debe reducirse la ingesta de fsforo.
2) El calcitriol oral es uno de los pilares dell trata-
miento.
3) El tratamiento debe ser precoz para prevenir el
desarrollo de enfermedad sea.
4) El hidrxido de aluminio es el quelante de
fsforo preferido frente al carbonato de calcio.
4) Esperara encontrar alteraciones llamativas del
sedimento urinario.
5) Si la fraccin excrecional de sodio fuera mayor
de 1,0 cabra esperar una rpida recuperacin con
reposicin hidrosalina.
146.- En un varn de 36 aos con antecedentes
15, 10 y 7 aos antes de episodios de hematuria
macroscpica, coincidentes con una infeccin
respiratoria, en estudio actualmente por
proteinuria no nefrtica y microhematuria, con
funcin renal y tensin arterial normales, cul
de los siguientes hechos esperara encontrar?
1) Una evolucin favorable sin riesgo alguno de
insuficiencia renal terminal.
2) Hipocomplementemia C3.
3) Mltiples depsitos mesangiales difusos de IgA
en la biopsia.
4) Depsitos subepiteliales y proyecciones espicula-
res de la membrana basal en la biopsia.

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5) Remisin de la enfermedad con tratamiento con
esteroides.

147.- En cul de las siguientes enfermedades

renales qusticas es rara la evolucin a la insufi-
ciencia renal?
1) Enfermedad poliqustica infantil.
2) Enfermedad medular qustica dominante.
3) Enfermedad medular qustica recesiva.
4) Rin medular en esponja.
5) Enfermedad poliqustica del adulto.


148.- En un paciente, con ligera proteinuria y
hematurias recidivantes, en la biopsia renal, se
encuentra una proliferacin difusa de clulas
mesangiales y depsitos mesangiales de IgA y
menores cantidades de IgM. Se deber estable-
cer el diagnstico de:
1) Glomerulonefritis membranoproliferativa tipo I.
2) Glomerulonefritis membranoproliferativa tipo II.
3) Glomerulonefritis membranosa.
4) Enfermedad de Berger.

 
5) Enfermedad con cambios mnimos.





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Respuestas Correctas de NEFROLOGIA 1986 - 1994

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

4 1 5 2 5 5 5 3 5 5 4 2 3 2 4 4 3 2 1 1

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

5 4 3 4 5 4 5 4 3 1 4 5 5 2 4 2 4 5 3 4


41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60

2 5 4 2 2 3 4 1 5 2 4 5 2 5 2 2 2 2 4 4

61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80

1 3 1 5 2 4 4 4 4 2 2 2 3 4 3 4 4 4 4 5

 
81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100

2 3 2 3 2 2 5 1 3 3 2 1 3 2 2 1 4 1 1 1

101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120

2 5 3 2 5 5 3 1 1 1 4 4 4 4 1 3 2 5 5 5

121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140

2 1 4 1 1 3 2 3 3 1 2 4 5 2 5 4 4 3 3 2

141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160

4 1 2 1 2 3 4 4




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