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EXAMEN PEDIATRIA – BÁSICAS 2010 AULAMIR.

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PREGUNTAS REFERIDAS A LA IMAGEN probablemente asociada a síndrome de


1 poliposis hereditaria.
4. Un colon dentro de la normalidad, por
1.1.- El dato radiológico que se observa en la lo que deberemos atribuir la clínica a
radiografía de tórax de este recién nacido es: algún trastorno isquémico.
5. Una invaginación a nivel del colon
1. La presencia de atrapamiento aéreo, transverso.
discreta cardiomegalia y líquido en las
cisuras. 5.4.- ¿Qué tratamiento deberíamos intentar
2. Las zonas de enfisema y el refuerzo de inicialmente?
la trama hiliar.
3. Los infiltrados intersticiales bilaterales. 1. Actitud conservadora y observación
4. El broncograma aéreo difuso domiciliaria.
bilateralmente. 2. Suprimir de la dieta el gluten y la
5. El neumotórax y neumomediastino. lactosa.
3. Realizar una laparotomía urgente.
2.4.- Se trata de un recién nacido por cesárea 4. Reducción de la invaginación con
con 4,8 kg de peso y presentaba una neumo enema o con enema de suero
taquipnea y ligera cianosis a las 4 horas del salino.
parto, con una gasometría dentro de la 5. Pautar antibióticos de amplio espectro
normalidad. El cuadro se resolvió de manera y seguir evolución.
espontánea en 18 horas. EL diagnóstico fue:

1. Infección por virus respiratorio PREGUNTAS TIPO TEST


sincitial.
2. Displasia broncopulmonar. 6-3- Respecto al SMSL (Síndrome Muerte
3. Síndrome de aspiración meconial. Súbita del Lactante) es falso que:
4. Taquipnea transitoria del recién nacido.
5. Hernia diafragmática. 1. Es más frecuente en varones
2. Existe riesgo de recurrencia en
PREGUNTAS REFERIDAS A LA IMAGEN hermanos
2 3. Incidencia máxima entre el 1º - 2º mes
4. Los lactantes en general deben dormir
3.4.- Paciente de 6 meses de edad, boca arriba (decubito supino)
previamente sano. Bruscamente comienza 5. Es la causa más frecuente de
con crisis de llanto. Progresivamente se mortalidad por accidente en los
incrementan las crisis y aparecen vómitos lactantes
alimenticios, sangrado digestivo bajo y
deterioro del estado general. El diagnóstico 7.4- Hace 4 semanas nació un prematuro
MAS probable es: varón, primogénito, de 29 semanas de EG y
1000 gr. Presentó un SDR que precisó CPAP
1. Fructosemia. nasal y posterior intubación con ventilación
2. Gastroenteritis aguda. sincronizada. y surfactante 100 mg en 2 dosis
3. Estenosis hipertrófica del píloro. de 50 mg intratraqueal, con mejoría del
4. Invaginación intestinal. cuadro respiratorio en los 6 días posteriores,
5. Estenosis duodenal. por lo que se extubó a los 7 días de vida. Al
mejorar el cuadro respiratorio (4º día) se
4.5.- La Imagen 2 reproduce la radiografía inicia alimentación enteral mínima por SNG
con contraste realizada a este paciente, en bomba continua. A las 3 semanas de vida
aunque la prueba diagnóstica de elección sea se dio de alta de UCIN con un peso de 1.500
la ecografía. ¿Qué se observa en ella? gr sin distres respiratorio ni pausas de apnea,
alimentándose hasta hoy por SNG con
1. Una gran distensión del marco bomba continua en 1/2 hora y Nutrición
colónico sugerente de megacolon parenteral.
tóxico. Hoy le avisan porque ha comenzado con
2. Distensión difusa de asas intestinales, apneas y bradicardias, mal color y un vómito
compatible con enfermedad celiaca. bilioso.
3. Una imagen de falta de repleción en A la exploración solo le llama la atención una
colon ascendente y transverso, leve distensión abdominal y taquipnea con
letargia, ¿Qué sospecharía?

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1. El tratamiento de elección es el
1. Enfermedad hemolítica perinatal salbutamol en aerosol
2. Displasia broncopulmonar 2. El uso de adrenalina 1/10.000 en
3. Síndrome de distres respiratorio aerosol mejora los parámetros clínicos
4. Enterocolitis necrotizante y reduce el número de ingresos.
5. Apnea del prematuro 3. Los corticoides son el tratamiento de
elección
8.3- Un signo de alerta neumológica en el 4. Los Ac monoclonales ( Palivizumab)
lactante es la persistencia de reflejos i.m. son la profilaxis de elección en
primarios a partir de: prematuros.
5. Administrar Ig frente VRS ( IGIV-
1. 2 meses VRS) una vez al mes en la época de
2. 4 meses más frecuencia VRS es la profilaxis de
3. 6 meses elección.
4. 9 meses
5. 12 meses 13.4- La complicación más frecuente del
Síndrome de aspiración meconial es:
9.2. Respecto a la lactancia:
1. Infección pulmonar.
1. La leche de vaca tiene menos proteinas 2. Apnea
que la de mujer 3. Síndrome de distrés respiratorio por
2. La leche materna tiene abundante alfa- inatruación de surfactante.
lactoalbumina 4. Neumotórax
3. La ganancia de peso los primeros 5-6 5. Broncodisplasia pulmonar
meses es de unos 10 gramos/día
4. La madre lactante debe beber entre 3- 14.5- Señala lo cierto respecto a la ictericia
3,5 litros de leche diarios del Recién nacidos:
5. La necesidades de vitamina D no se
diferencian en los prematuros respecto 1. La ictericia fisiológica tambien se
a los RN a término. conoce como icterica de lactados.
2. La causa más frecuente de ictericia
10.1- Una RN prematura de 32 semanas precoz es la ictericia infecciosa por
nacimiento por cesarea, presenta al nacer un CMV.
Síndrome de distres respiratorio ; se conoce 3. En la atresia de vías biliares existe
que desde hace 2 semanas presenta Rotura aumento de alfa-FP.
prematura de membranas, como único 4. La fototerapia se evitará en prematuros.
antecedente patológico obstétrico 5. Solo usaremos exanguinotransfusión si
La causa más probable del distrés es: la bilirrubina es superior a 25 mg/dl.

1. Infección 15.3- ¿Cuál se considera patología infecciosa


2. Enfermedad de la membrana hilaina del cordón umbilical?
por falta de surfactante
3. Retención de líquido claro 1. Persistencia del uraco
4. Displasia broncopulmonar 2. Onfalocele
5. Aspiración de meconio 3. Granuloma umbilical
4. Ombligo amniótico
11.3- El oxido nítrico es el tratamiento de 5. Caida del cordón a los 15 días de vida
elección para:
16.5.- Una de las siguientes caracteristicas es
1. Hemorragia pulmonar más propia de la incompatibilidad Rh que de
2. Infección pulmonar la incompatibilidad AB0:
3. Hipertensión pulmonar
4. Hipertensión arterial 1. El Coombs indirecto es positivo con
5. Sindrome de distrés respiratorio mucha mayor frecuencia.
(EMH) 2. La enfermedad en sucesivos embarazos
no es más grave.
3. La actividad acetilcolinesterasa está
12.4- Respecto a la bronquiotitis pr VRS es muy reducida.
cierto que: 4. La clinica es escasa ya que la IgM no
pasa la placenta.

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5. No se produce por anticuerpos 2. Un nacido a las 43 semanas de


naturales sino tras sensibilización gestación.
previa. 3. Un pretérmino de 32 semanas.
4. Un hijo de madre diabética con
17.4.- El retraso en un recién nacido del sufrimiento fetal.
desprendimiento del cordón umbilical, 5. Un recién nacido cuya madre ha sido
seguido de la salida por el ombligo de un sometida a sedación prolongada.
líquido ácido y amarillento debe hacer
pensar en: 22-1.- En relación a las convulsiones febriles,
¿cuál es VERDADERA?
1. Una hernia umbilical simple.
2. Un onfalocele. 1. Su causa es por inmadurez del sistema
3. Una fístula enteroumbilical. termoregulador.
4. Una persistencia del uraco. 2. Siempre aparecen al inicio de la fiebre.
5. Una laparosquisis. 3. Las convulsiones atípicas suelen durar
menos de 15 minutos.
18.3.- ¿En cuál de las siguientes patologías no 4. Las más frecuentes son las
cabe esperar un aumento prenatal de las convulsiones atípicas.
cifras de alfa fetoproteina? 5. Las convulsiones típicas suelen ser por
el aumento de temperatura ante una
1. Atresia esofágica. infección cerebral.
2. Espina bifida con mielomeningocele.
3. Síndrome de Down. 23-4.- Qué puntuación tiene en el test de
4. Agenesia renal. APGAR un recién nacido con FC= 90
5. Síndrome de Turner. puls/min, respiración lenta e irregular, tono
muscular flácido, coloración rosada del
19.2.- Un recién nacido de 5 kilogramos con cuerpo con extremidades azuladas y ligera
tumefacción a nivel torácico superior derecho mueca al introducir la sonda por la nariz:
y asimetría del reflejo de Moro, seguramente
haya sufrido: 1. 3.
2. 5.
1. Una parálisis braquial inferior. 3. 10.
2. Una fractura de clavícula. 4. 4.
3. Una anoxia perinatal. 5. 1.
4. Un hematoma del
esternocleidomastoideo. 24-2.- ¿Cuál de los siguientes factores NO
5. Un ictus de la cerebral anterior. predispone a una Enterocolitis necrosante en
un neonato?
20.3.- En un lactante con menos ganancia de
peso de la esperada y frecuentes epidosios de 1. Prematuridad.
diarrea y vómitos se ha diagnosticado una 2. Alimentación parenteral.
alergia a las proteínas de la leche de vaca. No 3. Amnionitis.
tiene ninguna otra sintomatología. El 4. Exanguinotransfusión.
tratamiento inicial de elección será: 5. Asfixia neonatal.

1. Jarabe de corticoides durante un mes. 25-2.- La aparición de cuadriparesia


2. Cromoglicato sódico por vía oral. espástica en un recién nacido tiene lugar con
3. Sustitución de la leche por fórmulas MAYOR frecuencia como complicación de:
con hidrolizados lácteos.
4. Sustitución de la madre por otra menos 1. Prematuridad.
alergénica. 2. Asfixia neonatal.
5. No necesita tratamiento. 3. Kernicterus.
4. Meningitis neonatal.
21.2.- De los siguientes recién nacidos con 5. Deshidratación.
clínica de insuficiencia respiratoria, el que
más probabilidades tiene de haber sufrido un
síndrome de aspiración meconial es: 26-1.- La presencia en un lactante de vómitos
de retención con alcalosis hipopotasémica es
1. Un nacido por cesárea. más probablemente debida a:

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1. Estenosis hipertrófica de píloro. 32.5.- ¿Cuál de los siguientes patógenos,


2. Hernia de hiato. causantes de bronquiolitis en el lactante, se
3. Fístula traqueoesofágica. asocia a bronquiolitis obliterante y a
4. Atresia de píloro. síndrome de pulmón hiperclaro unilateral?
5. Grietas en el pezón materno.
1. Virus sincitial respiratorio.
27-3.- ¿Qué factor de los siguientes NO 2. Virus de la parainfluenza 3.
favorece la síntesis de surfactante pulmonar? 3. Mycoplasma pneumoniae.
4. Chlamydia trachomatis.
1. Rotura precoz de membranas. 5. Adenovirus.
2. HTA inducida por el embarazo.
3. RN de madre diabética. 33.3.- Un recién nacido, a término, con un
4. Madre heroinómana. cuadro grave de anoxia perinatal, nacido de
5. Hematoma retroplacentario. nalgas, con severa distocia, que sufre 2
fracturas costales, parálisis braquial y
28.-3.- ¿Cuál de las siguientes NO es una diafragmática derecha; presenta a las 48
circunstancia en la que suele encontrarse horas de vida un empeoramiento de su estado
anemia al nacimiento? general, con hipertermia, cianosis y aumento
de la respiración, hipotensión.
1) Enfermedad hemolítica. Analíticamente de detecta hipoglucemia y
2) Desprendimiento prematuro de anemia, la serie blanca, plaquetas, LCR y
placenta. pruebas de coagulación son normales. ¿Cuál
3) Hijo de madre diabética. de las siguientes complicaciones consideraría
4) Inserción anómala del cordón. como la que MAS probablemente se ha
5) Hemorragia en la cara fetal de la establecido?
placenta.
1. Neumotórax.
29.3.- La presencia de un prolapso rectal 2. Hemorragia intraventricular.
recidivante, en un niño, nos obliga a 3. Hemorragia suprarrenal.
descartar siempre; 4. Bronconeumonía.
5. Hemorragia pulmonar.
1. Parasitosis intestinal.
2. Colon irritable. 34.2.- Niño de 2 años de edad que comienza
3. Fibrosis quística del páncreas. de manera brusca, mientras duerme, con
4. Enfermedad celíaca. dificultad respiratoria intensa, estridor
5. Intolerancia a proteínas de leche de inspiratorio y tos ronca. ¿Cuál es el
vaca. diagnóstico MAS probable?

30.3.- Ante un RN que presenta, como 1. Crisis asmática.


consecuencia de un sufrimiento fetal agudo, 2. Laringitis estridulosa.
una apnea primaria, ¿cuál será la primera 3. Bronquiolitis.
actuación requerida? 4. Síndrome aspirativo.
5. Laringitis subglótica.
1. Intubación-ventilación.
2. Administración de bicarbonato sódico. 35.1.- La aparición de diarrea rebelde es
3. Aspiración oronasofaríngea. típica del:
4. Administración de adrenalina.
5. Mascarilla de oxígeno. 1. Neuroblastoma.
2. Tumor de WILMS.
31.3.- Cuando en un niño con hiperactividad 3. Teratoma maligno.
y defecto de atención se considera oportuno 4. Rabdomiosarcoma.
el tratamiento farmacológico se deben 5. Tumor suprarrenal.
administrar:
36.1.- El diagnóstico MAS probable de un
1. Tranquilizantes. niño que presenta fiebre, rash e infarto de
2. Vitaminas en dosis elevadas. miocardio es:
3. Psicoestimulantes.
4. Hipnóticos. 1. Enfermedad de KAWASAKI.
5. Sedantes. 2. Endocarditis bacteriana.
3. Escarlatina.

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4. Síndrome de STEVENS-JOHNSON. 1. Estómago


5. Sífilis congénita. 2. Colon descendente
3. Yeyuno
37.5.- La Hipofosfatemia Humana es de 4. Cabeza de páncreas
herencia dominante ligada al cromosoma X. 5. Bazo
Un hombre con Hipofosfatemia se casa con
una mujer normal. ¿Qué proporción de hijos 42.3.- Señale cuál de las siguientes técnicas
varones tendrá la enfemedad?: de biología molecular es la de mayor
sensibilidad a la hora de establecer el
1. Todos. pronóstico de un tumor:
2. La mitad de los hijos varones.
3. La cuarta parte de los hijos varones. 1. Reacción en cadena de la polimerasa [PCR]
4. La tercera parte de los hijos varones. 2. Hibridación
5. Ninguno de los hijos varones. 3. Citometría de flujo
4. Reordenamiento genético
38.4.- Un hombre daltónico, herencia 5. Estudio enzimático mitocondrial
recesiva ligada al cromosoma X, se casa con
una mujer normal cuyo padre era ciego para 43.4.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones
los colores. ¿Cuál es la probabilidad de que es incorrecta respecto a los mecanismos de
su primer hijo, varón o mujer, padezca la adaptación celular?:
enfermedad?:
1. La principal diferencia entre anaplasia y
1. Un 0. displasia radica el la mitosis, siendo de
2. Un 10%. características normales en la displasia y
3. Un 25%. completamente aberrante en la anaplasia
4. Un 50%. 2. Hiperplasia, displasia y metaplasia pueden
5. Un 100%. ser considerados, en determinadas
ocasiones, como procesos preneoplásicos
39.3.- El nódulo sinusal de keith-Flack se 3. Una displasia que afecta a todo el espesor
encuentra situado más cerca de: de una superficie epitelial se considera
carcinoma in situ
1. La desembocadura de la vena cava 4. La principal característica de la metaplasia
inferior es la transformación de células de un tejido
2. La desembocadura del seno coronario maduro en celulas de otro tejido maduro
3. La desembocadura de la vena cava que pertenece a distinta hoja blastodérmica
superior 5. Hipercromatismo nuclear, basofilia y
4. Nervio obturador pleomorfismo son características de la
5. Fascículo arqueado displasia

40.4.- Tras ser sometida a cirugía oncológica 44.2- Al cabo de dos semividas biológicas,
locorregional [tiroidectomía más vaciamiento tras la administración iv rápida de un
cervical funcional] a causa de un carcinoma fármaco que se distribuye según un modelo
papilar de tiroides , una paciente presenta monocompartimental, el porcentaje de dosis
como secuelas fatiga de la voz junto a que se habrá eliminado será
pérdida del timbre de la misma así como aproximadamente del
imposibilidad para la elevación del hombro
izquierdo. ¿Cuál de las siguientes estructuras 1. 66.6%
han sido dañadas durante la cirugía?: 2. 75%.
3. 33.3%
1. Nervio laringeo inferior y XII pc 4. 87.5%
2. Nervio recurrente y Nervio axilar 5. No se puede saber sin conocer la
3. Nervio glosofaríngeo y Nervio cubital concentración plasmática de partida, pues la
4. Nervio laríngeo superior y XI pc semivida biológica depende de ella
5. Nervio musculocutáneo y Nervio
hipogloso 45.4- Una de las siguientes manifestaciones es
falsa
41.4.- ¿Cuál de las siguientes estructuras no
presenta relación de vecindad con el riñón 1. La semivida biológica de los fármacos con
izquierdo?: comportamiento lineal es un valor constante

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2. El volumen de distribución de un fármaco 1. El fármaco no se absorbe


con comportamiento lineal en el organismo 2. El fármaco se metaboliza parcialmente en el
siempre es un valor aparente hígado
3. Para comprobar que la causa de un fracaso 3. El fármaco se elimina por la bilis en el 100%
terapéutico con un determinado fármaco es 4. El fármaco se elimina por bilis en un
debido a una variación en la granulometría del determinado porcentaje
mismo, se pueden realizar ensayos de disolución 5. El fármaco se excreta inalterado
4. Un valor de aclaramiento renal inferior a
120ml/min indica la existencia de procesos de 47.1.- La fracción de la dosis administrada que
secreción tubular activa llega a la circulación sistémica del paciente se
5. Presentan ciclo enterohepático los fármacos denomina:
que se excretan como conjugados a través de
bilis y presentan capacidad de absorción
1. Biodisponibilidad en magnitud.
intestinal
2. Biodisponibilidad en velocidad.
3. Equivalencia química.
46.4- El que un fármaco sufra circulación
4. Bioequivalencia.
enterohepática indica que
5. Efecto de primer paso.

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