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Bacterias Malas PDF
Bacterias Malas PDF
TAXONOMA BACTERIANA
El orden en que se presentan aqu los diferentes grupos es distinto del seguido para su
descripcin de los microorganismos de importancia clnica. El objetivo de este resumen
es ayudar a organizar de forma complementaria a la anterior la informacin que se
presenta all.
1.- Espiroquetas
Bacilos flexuosos en forma de espiral con movilidad debida a un filamento axial y
semejante a un sacacorchos. Son Gram-negativos. Comprende los rdenes y familias
siguientes:
Orden Spirochaetales
Familia Spirochaetaceae
Gnero Treponema: T. pallidum
Gnero Borrelia: B. recurrentis
Familia Leptospiraceae:
Gnero Leptospira: L. interrogans
Gnero Campylobacter:
Especies: C. fetus, C. jejuni y C. coli
Gnero Helicobacter.
Especie: H. pylori.
Familia Moraxellaceae.
Gnero Moraxella.
Especies: M. lacunate, M catharralis.
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MICROBIOLOGA CLNICA
Curso 2004 - 2005 (grupo 1)
Gnero Acinetobacter
Especie: A baunannii.
Familia Xanthomonadaceae
Gnero Stenotrophomonas.
Especie: S. maltophila.
Familia Burkholderia
Especie B. cepacea
Familia Bartonellaceae
Gnero Bartonella
Familia Bradyrhizobiaceae
Gnero Afipia.
Especie: A. felis
Gnero Escherichia.
Especie: E. coli
Gnero Shigella.
Especies: S. dysenteriae, S. sonney
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MICROBIOLOGA CLNICA
Curso 2004 - 2005 (grupo 1)
Gnero Salmonella.
Especie: S. enterica, S. typhimurium, S. typhi, S. cholerasuis
Gnero Citrobacter.
Especie: C. freundii
Gnero Klebsiella.
Especie: K. pneumoniae
Gnero Enterobacter.
Especies: E. cloacae, E. aerogenes
Gnero Serratia.
Especie: S. marcescens
Gnero Proteus.
Especies: P. mirabilis, P. vulgaris
Gnero Yersinia.
Especies: Y. enterocolitica, Y. pseudotuberculosis, Y. pestis
Gnero Morganella.
Especie: M. morganii
Gnero Providencia.
Especies: P. rettgeri, P. stuartii
Gnero Plesiomonas
Gnero Fusobacterium.
Especie: F. nucleatum
Gnero Bacteroides.
Especie: B. fragilis
Gneros Prevotella y Porphyromonas: antiguos bacteroides pigmentados
Familia Veillonellaceae.
Gnero Veillonella
Especie V. parvula
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MICROBIOLOGA CLNICA
Curso 2004 - 2005 (grupo 1)
Gnero Rickettsia.
Especies: R. Prowazecki, R. Connori, R. Typhi
Gnero Coxiella.
Especie: C. burnetti
Familia Chlamydiaceae.
Gnero Chlamydia.
Especie: C. trachomatis.
Gnero Chlamydiophila
Especie: C. pneumoniae, C. psittaci
8.- Micoplasmas:
Carecen de pared celular. Son los menores microorganismos cultivables en medios
sintticos.
Familia Mycoplasmataceae.
Gnero Mycoplasma.
Especies: M. pneumoniae, M. hominis
Gnero Ureaplasma.
Especie: U. urealyticum
Gnero Micrococcus
Especie: M. Luteus.
Gnero Staphylococcus.
Especies: Staph. Aureus, Staph. Epidermidis, Staph. Saprophyticus
Gnero Streptococcus.
Especies: S. Pyogenes, S. Pneumoniae, S. Agalactiae
Gnero Enterococus
Especie: E. Faecalis.
Otros Estreptococos anaerobios estrictos.
Gnero Peptococcus.
Especie: P. Niger.
Gnero Peptostreptococcus.
Especie: P. Anaerobius
Gnero Sarcina
Gnero Bacillus.
Especies: B. anthracis, B. cereus
Gnero Clostridium.
Especies: C. tetani, C. botulinum, C. perfringens, C. difficile
11.- Otros bacilos Gram-positivos:
Gnero Listeria
Especie: L. monocytogenes
Gnero Corynebacterium: bacilos Gram-positivos que tienden a agruparse
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MICROBIOLOGA CLNICA
Curso 2004 - 2005 (grupo 1)
Especie: C. diphtheriae
Gnero Actynomyces: forman hifas o micelios rudimentarios.
Especie: A. israelii
Gnero Nocardia.
Especie: N. Asteroides
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MICROBIOLOGA CLNICA
Curso 2004 - 2005 (grupo 1)
ESTREPTOCOCOS Y ENTEROCOCOS
Los estreptococos se distinguen con claridad de otros tipos de cocos pigenos Gram-
positivos por su carcter de catalasa negativos.
La mayora de los estreptococos son inocuos; pero existen algunas especies que son
intrnsecamente patgenas. Las especies menos virulentas pueden causar infecciones
oportunistas.
1.- S. pyogenes
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MICROBIOLOGA CLNICA
Curso 2004 - 2005 (grupo 1)
2.- S. agalactiae
3.- S. pneumoniae
Este patgeno se transmite con facilidad por lo que puede producir brotes
epidmicos.
Incidencia 200
(casos/ 100.000 ao)
Incidencia de la infeccin por neumococo
150
segn las edades
100
50
6 12 18 24 20 40 60 80
Meses aos
Edad
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MICROBIOLOGA CLNICA
Curso 2004 - 2005 (grupo 1)
1) neumona
2) meningitis
3) otitis media
4) sinusitis
5) conjuntivitis
Tratamiento: el tratamiento suele ser con cefalosporinas ya que hay muchas cepas
resistentes a penicilinas.
Existe una vacuna conjugada denominada Prevnar que consiste en una mezcla de
polisacridos correspondientes a los siete serotipos K ms frecuentes del patgeno
conjugados sobre una protena transportadora aislada de Corynebacterium diphteriae.
La vacuna se aplica a los 2, 4 y 6 meses seguida de una dosis de recuerdo a una edad
comprendida entre los 12 y 15 meses.
4.- E. faecalis
ESTAFILOCOCOS
Los estafilococos son los cocos pigenos ms peligrosos y la infeccin por ellos se
suele acompaar de grandes cantidades de pus. Cuando se observan al microscopio
forman masas arracimadas. Son catalasa positivos lo que permite distinguirlos con
facilidad de los estreptococos y de los enterococos. Son organismos anaerobios
facultativos.
1.- S. aureus
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MICROBIOLOGA CLNICA
Curso 2004 - 2005 (grupo 1)
Las infecciones causadas por este patgeno ocurren cuando se produce una lesin
cutnea que favorece la penetracin del microorganismo desde la piel hasta los tejidos
ms profundos.
2.- S. epidermidis
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MICROBIOLOGA CLNICA
Curso 2004 - 2005 (grupo 1)
3.- S. saprophyticus
NEISSERIA
Los requerimientos de cultivo de las neiserias son complicados que contienen sangre
o sangre calentada (medio color chocolate). En muchos casos es necesario usar medios
selectivos.
1.- N. gonorrhoeae
Los gonococos eran antes muy susceptibles a la Penicilina; sin embargo, el uso de
este antibitico ha favorecido la aparicin de cepas resistentes y hace necesario buscar
nuevos antibiticos (cefalosporinas y quinilonas). Un problema adicional es que muchos
pacientes de gonorrea tienen otros agentes infecciosos productores de la uretritis, por lo
que es necesario tratar ambos agentes patgenos.
2.- N. meningitidis
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MICROBIOLOGA CLNICA
Curso 2004 - 2005 (grupo 1)
MORAXELLA
Las moraxelas estn muy relacionadas con las neiserias, de hecho, el principal
patgeno del grupo (M. catarrhalis) se clasific durante mucho tiempo dentro del
gnero Neisseria porque es un diplococo Gram-negativo oxidasa-positivo que habita en
las mucosas. La separacin del grupo se ha hecho, posteriormente, atendiendo a criterios
de taxonoma molecular.
ACINETOBACTER
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MICROBIOLOGA CLNICA
Curso 2004 - 2005 (grupo 1)
HAEMOPHILUS
Son pequeos bacilos Gram-negativos cuyo cultivo es complicado por ser muy
exigentes. Son anaerobios facultativos, oxidasa y catalasa positivos.
Se conocen muchas especies de este gnero, de las que muchas son patgenas. La
ms importante de ellas es
H. influenzae
Esta bacteria est presente en entre el 40 y el 80% de la poblacin adulta en las vas
respiratorias superiores1. Por tanto, puede considerarse flora normal (estas cepas suelen
ser no-encapsuladas, a diferencia de las virulentas que suelen ser encapsuladas).
1
Esta bacteria no produce la influenza o gripe que es una enfermedad vrica.
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MICROBIOLOGA CLNICA
Curso 2004 - 2005 (grupo 1)
BORDETELLA
BACTERIAS ENTRICAS
Con excepcin de los gneros Salmonella, Shigela y Yersinia (que son patgenos
profesionales), las enterobactericeas son parte de la flora normal o son bacterias
ambientales. Las enterobacterias pueden llegar a alcanzar concentraciones de 109 UFC/g
en la materia intestinal. Este valor representa aproximadamente el 1% del contenido
bacteriano intestinal que puede llegar a 1011 UFC/g, la mayora de los microorganismos
del intestino adulto son anaerobios estrictos del gnero Bacteroides.
En la mayora de los casos, las patologas producidas por estas bacterias son causadas
porque el microorganismo invade zonas del cuerpo normalmente estriles. Casi todos
los microorganismos entricos son oportunistas y, como tales, son causa comn de
enfermedades nosocomiales. En pacientes de hospitales, las colonizaciones por
enterobacterias suelen ser rpidas y estn agravadas por tratarse de cepas
multirresistentes.
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MICROBIOLOGA CLNICA
Curso 2004 - 2005 (grupo 1)
Las enterobactericeas son tolerantes a las sales biliares y pueden crecer en medios
de cultivo que las contengan, siendo esta una caracterstica que permite elaborar medios
de cultivo selectivos para ellas.
Escherichia coli (coli o colibacilo) es parte de la flora normal humana (hasta 109
UFC/g en la materia intestinal.) Es una bacteria fermetadora de la lactosa, y por esta
caracterstica puede ser identificada en medios de cultivo diferenciales (Agar de
MacConkey).
Todos estos factores de virulencia, que pueden presentarse en unas u otras cepas, son
responsables de los diferentes tipos de patologas causadas por E. coli:
a) Diarreas acuosas:
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MICROBIOLOGA CLNICA
Curso 2004 - 2005 (grupo 1)
2.- Shigella
Shigella es una bacteria muy similar a E. coli de la que se diferencia porque Shigella
no es capaz de fermentar la lactosa. Tambin presenta caractersticas similares a
Salmonella de la que se diferencia por su falta de motilidad y por su incapacidad para
producir H2S.
2
Las enterotoxinas citotxicas Shiga de Shigella dysenteriae y Shiga-like (SLT) o Verotoxina de E. coli y
las citotoxinas A y B de Clostridium difficile son similares en el modo de accin citotxico por
inactivacin de las subunidades 60S de los ribosomas. Slo son activas sobre clulas de humanos o
primates.
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MICROBIOLOGA CLNICA
Curso 2004 - 2005 (grupo 1)
3.- Salmonella
4.- Klebsiella
5.- Enterobacter
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No hay que confundir esta enfermedad con el tifus producidlo por una Rickettisa
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MICROBIOLOGA CLNICA
Curso 2004 - 2005 (grupo 1)
6.- Serratia
Serratia, al igual que las dos especies anteriores, es un patgeno oportunista causante
frecuente de infecciones nosocomiales. Son fermentadores lentos de la lactosa y son
mviles.
7.- Proteus
8.- Yersinia
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MICROBIOLOGA CLNICA
Curso 2004 - 2005 (grupo 1)
enterotoxina en otras. Son, junto con las salmonelas, las bacterias causantes del mayor
nmero de procesos intestinales de origen alimentario.
10.- Helicobacter
H. pylorii se encuentra en las heces secreciones orales y placa dental. Por tanto, se
cree que la va de contagio es la oral. Tambin puede transmitirse a travs del agua.
1) Gastritis crnica
2) lceras gstricas y duodenales
3) Es un factor de riesgo para el adenocarcinoma gstrico.
PSEUDOMONAS
La taxonoma del grupo es muy complicada y vara con frecuencia debido a avances
en los estudios moleculares y ecolgicos lo que supone que se han producido cambios
de nombres en los ltimos aos.
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EID 11: 361-364
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MICROBIOLOGA CLNICA
Curso 2004 - 2005 (grupo 1)
MICOBACTERIAS
Son bacterias que tienden a formar largas cadenas filamentosas que les dan un
aspecto fngico. Son bacterias de crecimiento muy lento.
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MICROBIOLOGA CLNICA
Curso 2004 - 2005 (grupo 1)
Es una patologa cuya incidencia haba seguido un descenso paulatino en los pases
desarrollados hasta que con la llegada del SIDA su incidencia ha aumentado en los
ltimos tiempos. En pases subdesarrollados, la tuberculosis es una patologa muy
importante por su incidencia.
El contagio se produce por aeerosoles emitidos por pacientes infectados (tos, esputos,
etc.) aunque tambin puede producirse por ingestin de alimentos contaminados (M.
bovis y consumo de leche contaminada.) El contagio por contacto a travs de la piel es
muy infrecuente.
1) tuberculosis pulmonar
2) tuberculosis extrapulmonar
3) tuberculosis diseminada
4) meningitis tuberculosa
De forma general, existen dos estrategias por las que una bacteria puede hacerse
persistente: (1) multiplicndose ms rpidamente de lo que es destruida por antibiticos
y clulas del sistema inmune o (2) reduciendo mucho su tasa de crecimiento y
protegindose de la accin del sistema inmune. M. tuberculosis la estrategia es la
esttica (no multiplicarse) por lo que para combatir la infeccin es necesario usar
frmacos dirigidos frente a microorganismos que no estn creciendo5.
5
Infect. Immun. 73: 546-551
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MICROBIOLOGA CLNICA
Curso 2004 - 2005 (grupo 1)
Existe una vacuna (BCG) basada en micobacterias atenuadas de origen animal (M.
bovis) cuyo uso es controvertido y que se recomienda slo en los casos de grandes
endemias. La BCG no protege de la enfermedad; pero s previene su progresin.
Los enfermos eliminan un gran nmero de bacilos por las secreciones nasales, por lo
que estas y los aerosoles son las principales vas de contagio. El contagio piel-piel o
ambiente-piel se considera poco importante.
BRUCELAS
Las vas de contacto de las brucelas animales son las heridas producidas por los
correspondientes animales (araazos, mordeduras) o por contacto con sus heces. El
tratamiento suele basarse en la penicilina.
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MICROBIOLOGA CLNICA
Curso 2004 - 2005 (grupo 1)
Es una zoonosis porque el animal infectado primariamente son las ovejas o las
cabras. El contagio a humanos se realiza a travs del consumo de leche de estos
animales que no ha sido tratada correctamente. Es una enfermedad profesional del
personal en contacto frecuente con estos animales.
Es una bacteria poco patgena. La poblacin de riesgo est formada por ancianos y
por jvenes muy fumadores.
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MICROBIOLOGA CLNICA
Curso 2004 - 2005 (grupo 1)
PATGENOS TOXIGNICOS
CORINEBACTERIAS
La mayora de ellas son saprftas inofensivas y forman parte de la flora normal de las
mucosas y la piel; aunque pueden comportarse como patgenos oportunistas y causar
enfermedad en pacientes inmunodeprimidos.
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MICROBIOLOGA CLNICA
Curso 2004 - 2005 (grupo 1)
Causante del carbunco o ntrax cutneo (no confundir con el ntrax causado por S.
aureus.)
Se trata de una zoonosis en la que los primeros animales afectados son ovejas o
vacas. Tambin se puede considerar una enfermedad profesional para el personal en
contacto con estos animales infectados. La resistencia y perdurabilidad de las esporas de
B. anthracis haca muy difcil su eliminacin de los campos afectados y era necesaria la
destruccin por fuego de los animales afectados para evitar la propagacin de la
enfermedad.
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MICROBIOLOGA CLNICA
Curso 2004 - 2005 (grupo 1)
infeccin puede diseminarse desde la piel y causar una alta mortalidad (hasta el 20% de
los pacientes sin tratar).
La mayora de las enfermedades que causan son producidas por causas endgenas,
aunque tambin hay casos de infeccin. Una de las vas de infeccin es a travs de las
heridas en las que se producen condiciones anaerobias (heridas profundas). Debe
sospecharse de heridas que huelan mal porque pueden indicar la presencia de estos
microorganismos anaerobios.
1) contaminacin de heridas
2) celulitis
3) gangrenas gaseosa
4) bacteremia
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MICROBIOLOGA CLNICA
Curso 2004 - 2005 (grupo 1)
Hay una variante infantil (botulismo infantil) causada por la ingestin de un nmero
alto de esporas que se desarrollan en el intestino del nio y producen la toxina. Se
produce, entonces, un aletargamiento del nio (beb flojo.) Una de las formas ms
frecuentes de contagio del botulismo infantil es por la ingestin de miel que contiene las
esporas (no se debe dar miel a los recin nacidos.)
Hay una vacuna basada en un toxoide tetnico que se administra a los nios en el
conjunto de la vacuna triple. En casos de heridas se suele administrar una dosis de
recuerdo y, en casos de grandes heridas sucias, se complementa con gammaglobulina y
una vacunacin inmediata. La vacunacin de recuerdo se administra en el momento de
producirse la herida sospechosa, al mes, al ao y a los diez aos.
El contagio puede producirse por diseminacin de las esporas por lo que es necesario
extremar las medidas de higiene y de contencin cuando se ha estado en contacto con
estos enfermos.
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MICROBIOLOGA CLNICA
Curso 2004 - 2005 (grupo 1)
En este apartado trataremos de los vibrios que son bacilos Gramnegativos que
comparten as caractersticas de las enterobactericeas (fermentadores, oxidasa-
positivos) y presentan motilidad por un flagelo polar. La forma es caracterstica de
coma.
Es el causante del clera. Esta es una toxiinfeccin originada por el consumo de agua
contaminada con materia fecal en la que se encuentra el patgeno.
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MICROBIOLOGA CLNICA
Curso 2004 - 2005 (grupo 1)
ESPIROQUETAS
Treponema pallidum
El patgeno escapa del sistema inmune y es difcil de tratar en pacientes con SIDA.
MICOPLASMAS
Mycoplasma pneumoniae
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MICROBIOLOGA CLNICA
Curso 2004 - 2005 (grupo 1)
CLAMIDIAS
Se multiplican dentro de las clulas que invaden produciendo los llamados cuerpos
reticulados y cuerpos de inclusin
RICKETTISAS
Son parsitos celulares estrictos que pueden infectar no slo fagocitos sino tambin
otros tipos de clulas.
1.-Rickettsia prowazekii.
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MICROBIOLOGA CLNICA
Curso 2004 - 2005 (grupo 1)
2.-Rickettsia typhi.
Es la causante del tifus murino o tifus endmico. Es una forma ms leve de tifus
que rara vez es mortal (menos del 2%.) Se ve con frecuencia en el verano y el otoo y
por lo general tiene de dos a tres semanas. Al cabo de 15 das sin tratamiento los
sntomas ms agudos remiten aunque el abatimiento general puede durar varios meses.
Entre los factores de riesgo para el tifus murino se puede mencionar la exposicin a
pulgas o heces de rata o la exposicin a animales como gatos, y ratas.
Los virus son agentes infecciosos que presentan una serie de caractersticas
especiales:
Pequeo tamao (10-300 nm)
Genoma con un solo tipo de cido nucleico
Carecen de actividad metablica
Requieren medios de cultivo especiales en los que haya clulas a las que
infectar
Son resistentes a los antimicrobianos habituales
Los virus siempre han tenido una gran importancia como agentes patgenos; sin
embargo, en los ltimos aos esta se ha incrementado an ms debido a enfermedades
vricas graves de diferentes tipos
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MICROBIOLOGA CLNICA
Curso 2004 - 2005 (grupo 1)
VIRUS DE ADN
ADENOVIRUS
Son uno de los dos tipos de virus con ms incidencia en nuestro entorno. Se conocen
ms de 40 serotipos de adenovirus causantes de patologas respiratorias, diarreas y
conjuntivitis.
HERPESVIRUS
Son virus de ADN envueltos que se replican en el ncleo de las clulas que parasitan
y son observables por las acumulaciones de viriones que producen (inclusiones
intranucleares.)
6
Nature 424:681
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MICROBIOLOGA CLNICA
Curso 2004 - 2005 (grupo 1)
En general las infecciones que producen son benignas, aunque pueden surgir
complicaciones en pacientes comprometidos.
Varicela-Zoster
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MICROBIOLOGA CLNICA
Curso 2004 - 2005 (grupo 1)
Citomegalovirus.
Es muy frecuente y afecta hasta cerca del 80% de la poblacin. La mayora de las
infecciones son asintomticas; sin embargo, la importancia de este virus radica en que es
el que ms frecuentemente aparece implicado en infecciones congnitas (es la causa
viral ms frecuente de defectos congnitos) y en infecciones en pacientes
inmunodeprimidos donde se comporta como un patgeno oportunista.
Virus Epstein-Barr
Como en el caso anterior, es un virus muy frecuente en nuestro entorno (80%) que
causa infecciones sintomticas.
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MICROBIOLOGA CLNICA
Curso 2004 - 2005 (grupo 1)
POXVIRUS
Se distingue la viruela maior con mortalidad prxima al 35% que produce cicatrices
en la cara y la viruela minor de baja mortalidad (0.25%) y que no suele producir
cicatrices.
VIRUS DE ARN
VIRUS INFLUENZA7
Son los causantes de la gripe de la que se conocen tres variantes humanas (A, B y C).
Son virus de ARN entre cuyas caractersticas estructurales se encuentran la presencia de
la protena M en la membrana (virus envueltos) con la que se diferencian los "tipos", la
hemoaglutinina y la neuraminidasa de la envuelta con la que se diferencian los
"subtipos".
7
Boletn epidemiolgico Semanal. Semanas 13-14, 2004. Semanas 18-21, 2004.
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MICROBIOLOGA CLNICA
Curso 2004 - 2005 (grupo 1)
PAROTIDITIS
El virus de las paperas afecta a las glndulas partidas causando un cuadro febril con
inflamacin bilateral, malestar general y otalgia. Puede haber, con menor frecuencia,
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MICROBIOLOGA CLNICA
Curso 2004 - 2005 (grupo 1)
SARAMPIN
Como en otros casos de infecciones producidas por virus ARN, la enfermedad tiene
un pronstico ms favorable en nios que en adultos.
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MICROBIOLOGA CLNICA
Curso 2004 - 2005 (grupo 1)
CORONAVIRUS
Los coronavirus son virus de ARN de cadena simple, envueltos y caracterizados por
presentar unas proyecciones de glicoprotena que les dan un aspecto de corona.
Los sntomas son parecidos a los de una gripe (fiebre, escalofros y temblor, dolores
musculares, tos, dolor de cabeza) con una diarrea inicial. La enfermedad es grave, con
unas tasas de mortalidad de en torno al 15% en los casos diagnosticados y de ms del
50% en pacientes mayores de 60 aos.
PICORNAVIRUS
Los picornavirus son pequeos virus de ARN que incluyen rinovirus (causantes de
infecciones respiratorias no graves de las vas superiores) y enterovirus.
8
Boletn Epidemiolgico Nacional. Semanas 15-16. 2004
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MICROBIOLOGA CLNICA
Curso 2004 - 2005 (grupo 1)
Dada la gran variedad de serotipos los cuadros que producen son tambin muy
variados, entre ellos estn la poliomielitis, meningitis linfocitaria (de curso benigno)
infeccin respiratoria aguda, exantemas vricos y hepatitis A.
Poliovirus
Virus de la hepatitis A
En los nios la enfermedad suele cursar sin sntomas aparentes mientras que en los
adultos se manifiesta como una hepatitis evidente. Por esto, como en el caso de la polio,
los casos de hepatitis A clnica son ms frecuentes en los pases desarrollados que en los
subdesarrollados.
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MICROBIOLOGA CLNICA
Curso 2004 - 2005 (grupo 1)
VIRUS DE LA RUBOLA
Toda mujer en edad gestacional debe conocer su estado inmune frente a la rubola,
sobre todo si no se ha vacunado previamente. La vacuna consiste en virus atenuados y
se administra en dos dosis, una a los 15 meses y una segunda dosis a las nias a los 11
aos.
ROTAVIRUS
Se estima que a los cinco aos prcticamente todos los nios han tenido un episodio de
rotavirus. Los nios de pases subdesarrollados dan cuenta del 80% de las muertes por
esta enfermedad
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MICROBIOLOGA CLNICA
Curso 2004 - 2005 (grupo 1)
en medidas de apoyo. En los pases subdesarrollados el desenlace puede ser fatal por la
deshidratacin del enfermo.
En las salas de pediatra son frecuentes las infecciones epidmicas porque se llegan a
liberar 1010 viriones por gramo de heces y la dosis mnima infectiva est en torno a los
10 viriones para iniciar la infeccin.
HEPATITIS VRICAS
Las causas pueden ser tanto infecciosas como no infecciosas. Existen varios tipos de
hepatitis infecciosa.
Virus A B C D E GB
Tipo ARN ADN ARN ARN ARN ARN
Periodo de incubacin (das) 15-45 7-190 15-160 15-90 15-45 ?
Edad habitual (aos) <45 todas todas todas <25 ?
Transmisin fecal +++ +/- - - +++ +/-
Transmisin sexual + +++ + - - ?
Transmisin parenteral - ++ +++ +++ - +
Gravedad ++ +++ ++ +++ + +
Cronicidad 0% 10% 50% - 0% ?
HEPATITIS B
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MICROBIOLOGA CLNICA
Curso 2004 - 2005 (grupo 1)
HEPATITIS C
HEPATITIS D
Las vas de transmisin son similares a las del VHB; pero el riesgo es mucho menor.
En general la presencia de este virus empeora el pronstico de la enfermedad causada
por VHB.
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MICROBIOLOGA CLNICA
Curso 2004 - 2005 (grupo 1)
HEPATITIS E Y GB
El VIH es un retrovirus que posee una nica cadena de ARN y que para poder
expresarse necesita integrarse en forma de ADN en el genoma de la clula husped. El
paso de ARN a ADN lo realiza mediante la accin de una enzima denominada
transcriptasa reversa.
Hay dos tipos de VIH (tipo 1 y tipo 2). El VIH 1 es el ms ampliamente distribuido y
el que se encuentra en Espaa.
9
Boletn Epidemiolgico Semanal. Semana 47. 2004
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MICROBIOLOGA CLNICA
Curso 2004 - 2005 (grupo 1)
Los virus VIH, VHB y VHC pueden contagiarse por inoculacin con sangre
infectada, por lo que deben tomarse las mximas precauciones para evitar el contagio.
El mayor riesgo de contagio es por el VHB por el alto nmero de viriones presentes
en la sangre de los infectados; el riesgo de infeccin por VHC es ms bajo. En el caso
del VIH el riesgo es relativamente pequeo debido al bajo nmero de viriones
circulantes en sangre incluso en las fases de infeccin muy aguda (donde se recuentan
entre 10 y 1.000 partculas invectivas por ml de sangre).
Sin embargo, aunque el riesgo de contagio por VIH sea ms bajo que por VHB, el
riesgo de muerte es prcticamente el mismo a causa de la mayor letalidad del VIH.
Los hongos son microorganismos eucariticos que tienen una pared celular de
composicin diferente a la de las bacterias. Se pueden distinguir dos tipos de
organizacin de los hongos:
los hongos filamentosos que forman unas estructuras tubulares
microscpicas denominadas hifas que se agregan dando lugar a una estructura
denominada micelio que les da es aspecto de mohos.
hongos unicelulares denominados levaduras que presentan caractersticas de
crecimiento similares a las de las bacterias.
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MICROBIOLOGA CLNICA
Curso 2004 - 2005 (grupo 1)
En ciertos casos los hongos pueden ser dimrficos y pasar de una forma micelial a
otra levaduriforme en funcin de las condiciones ambientales. Este cambio de
morfologa puede estar relacionado con el aumento de la patogenicidad o de la
virulencia del hongo.
En general, las micosis son infecciones poco graves; pero crnicas, aunque en los
pacientes inmunodeprimidos su gravedad aumenta.
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MICROBIOLOGA CLNICA
Curso 2004 - 2005 (grupo 1)
REFERENCIAS
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