EXAMEN DE CONOCIMIENTOS

MEDICINA GENERAL ESSALUD RED ASISTENCIAL MOYOBAMBA

TOMADO EL 23/10/07

1. Varn de 60 aos con anemia microctica, hipocrmica que presenta astenia,

adelgazamiento y examen de Thevenon positivo en heces. Cul es el diagnstico ms
probable?
a) Ca Vescula
b) Ca Pncreas
c) Ca Ploro
d) Ca colon derecho
e) N.A.
2. Son causa de ITU:
a) E. coli
b) S. aureus
c) S. faecalis
d)
e) Todas
3. Es la causa ms frecuente de distrs respiratorio del adulto:
a) Politraumatismo
b) Sepsis
c) Pancreatitis aguda
d) Broncoaspiracin
e) N.A.
4. Paciente con dolor epigstrico y en espalda con shock intenso, distensin abdominal
y ligera rigidez muscular abdominal. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Apendicitis aguda
b) Pancreatitis aguda
c) Diseccin artica
d) Clico renal
e) Colecistitis aguda
5. El dato ms caracterstico de la gangrena gaseosa es:
a) Edema
b) ..
c) Fiebre
d) ..
e) Necrosis muscular extensa
6. Es la segunda complicacin ms importante de la lcera pptica que requiere
tratamiento quirrgico de urgencia:
a) Hemorragia
b) Perforacin
c) Obstruccin
d) ..
e) ..
7. Es FALSO respecto a la nutricin y metabolismo en los ancianos:
a) Se altera el metabolismo, hay prdida de masa magra, etc. sin alteracin de la
composicin corporal.
b) Los frmacos alteran la absorcin de algunos nutrientes y pueden producir
anorexia.
 c) Hay un aumento en la incidencia de enfermedades degenerativas del aparato
digestivo, respiratorio, del sist. nervioso como la demencia.
d) ..
e) ..
8. Paciente varn de 35 aos con dolor perianal despus de defecar ms tumoracin
dura en ano y dificultad para sentarse. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Fisura anal
b) Absceso perianal
c) Fstula perineal
d) Trastorno vascular perianal (hemorroides trombosada)
e) Plipo rectal prolapsado
9. El soplo tubrico es caracterstico de:
a) Derrame pulmonar extenso
b) Caverna tuberculosa
c) Neumotrax
d) ..
e) Neumona
10. Es caracterstica de la luxacin de cadera:
a) Abduccin y rotacin externa
b) Acortamiento
c) Adduccin, rotacin interna y flexin de rodilla
d) Abduccin y flexin de rodilla
e) No hay respuesta
11. Son factores que aumentan la incidencia de infeccin de incisin quirrgica,
EXCEPTO:
a) Edad avanzada
b) Diabetes
c) Uso de corticoides
d) Obesidad
e) Infeccin de sitio lejano
12. seale la alternativa VERDADERA ante un paciente con dolor torcico que llega a
emergencia:
a) Es un probable sndrome coronario y hay que tratarlo como tal hasta que se
demuestre lo contratio.
b) Los problemas esofgicos son tan infrecuentes que se deben descartar de plano.
c) Si hay costocondritis, se debe descartar que sea un sndrome coronario.
d) Si es menor de 50 aos, lo ms probable es que se trate de un ataque de pnico.
e) ..
13. Paciente de 78 aos con TE: 2 das, presenta deposiciones lquidas 3 v/da, volumen
de taza por vez, s/s, con PA: 100/60 mmHg, P: 100x, FR: 22x; Presin ocular
disminuida. Adems tiene Na: 120 mmol/L, K: 3,5 mmol/L, Cl: 100 mmol/L. Respecto
al estado hidroelectroltico de la paciente, podemos afirmar que presenta:
a) Hiponatremia hiperosmolar.
b) SIADH
c) Hiponatremia con hipovolemia
d) Hiponatremia con normokalemia
e) Hiponatremia con hipervolemia
14. Cul de las siguientes es una hernia congnita?
a) H. inguinal directa
b) H. epigstrica
 c) H. inguinal indirecta
d) H. crural
e) H. obturatriz
15. Cul es el orden de aparicin de los signos de la triada del fenmeno de Raynaud?
a) Rubor, cianosis, palidez
b) Palidez, cianosis, rubor
c) Cianosis, palidez, rubor
d) Rubor, palidez, cianosis
e) Cianosis, rubor, palidez
16. Cul de las siguientes, es causa de hipertensin portal postsinusoidal?
a) Fasciola heptica
b) Hepatoma
c) Oclusin venosa heptica
d) Enf. Wilson
e) Estrongiloidosis
17. No es causa de Hemobilia:
a) Fasciola
b) Ascaris
c) Coledocolitiasis
d) Hepatoma
e) Colangitis esclerosante primaria
18. Cul de los siguientes frmacos no se usa en sepsis abdominal por Bacteroides
fragilis?:
a) Penicilina
b) Vancomicina
c) Clindamicina
d) A+B
e) Cefoxitina
19. Es la causa ms frecuente de dolor abdominal crnico:
a) Parasitosis intestinal
b) Estreimiento
c) Ca colon
d) ..
e) Causas funcionales
20. Es la causa ms frecuente de dolor epigstrico en la prctica clnica:
a) lcera gstrica
b) lcera duodenal
c) Colecistitis
d) Esofagitis por custicos
e) Dispepsia no ulcerosa
21. Paciente de 17 aos que es llevada a la emergencia por su padre por hallarla
inconsciente en el bao con antecedente de haber vomitado y habrsele encontrado un
vaso de agua con un sobre de campen al lado. Cules son las posibilidades
diagnsticas y actitud a seguir?:
a) Intoxicacin por organofosforados, heparinizacin, lavado gstrico e
internamiento.
b) Intoxicacin por atropnicos, lavado gstrico, interconsulta con psiquiatra.
c) Intoxicacin por organofosforados, intento de suicidio, lavado gstrico,
atropinizacin y ampliacin de anamnesis.
d) ..
 e) ..
22. Han demostrado reducir la morbimortalidad en Insuficiencia Cardiaca (ICC):
a) Enalapril
b) Enalapril, carvedilol
c) Enalapril, carvedilol, furosemida
d) Enalapril, carvedilol, furosemida, digitlicos
e) Enalapril, carvedilol, diugitalicos
23. Seale cul es la FALSA:
a) La alcalosis respiratoria crnica aumenta el potasio srico.
b) El Salbutamol disminuye el potasio srico.
c) La hipokalemia crnica produce alcalosis metablica.
d) La hipomagnesemia produce hipokalemia.
e) La hipokalemia produce paro cardaco en sstole.
24. La sepsis monobacteriana se observa en:
a) Infeccin de vescula biliar
b) Peritonitis bacteriana espontnea en cirrticos
c) Peritonitis bacteriana espontnea en sndrome nefrtico en nios
d) A+B
e) Todas
25. El evento fisiopatolgico inicial en la colecistitis es:
a) Formacin de clculo de colesterol
b) Infeccin de la vescula
c) Obstruccin del coldoco
d) ..
e) ..