Facultad de Educación Online

Maestría en Gerencia Hospitalaria y Administración de

Hospitales

Tema:

Programa de Tuberculosis en el Sub Centro de salud del

Suburbio de Guayaquil

Caso práctico para la obtención del título de Magíster en

Gerencia Hospitalaria y administración de Hospitales

Presentada por:
Marco Fernando Coque Guamán

Módulo y tema:
Planificación Sanitaria

Quito, 18 de noviembre del 2022

 RESUMEN

Al hablar de esta patología como es la tuberculosis se nos viene a la cabeza que es

una enfermedad de fácil contagio y que afecta a las vías respiratorias, no se ha podido
eliminarla, aún sigue siendo un problema en atención de salud a nivel de la nacional y el
mundo, es tan agresiva que genera un impacto de tipo negativo en la vida de cada una de
estas personas que padecen, haciéndose presente especialmente en personas
inmunodeprimidas, que aumenta el riesgo de mortalidad. Para determinar si el programa de
prevención que lanza el gobierno es eficaz se realizó un gran estudio de los pacientes que
se les presto servicio y atención en el sub centro de salud “suburbio de Guayaquil”, con el
siguiente trabajo de corte transversal, con un análisis de resultados tipo de corte
transversal, con resultados tipo descriptivo, sin intervención o experimentación y
desarrollo bajo un enfoque retrospectivo de datos de pacientes con un diagnostico
confirmado de tuberculosis, que fueron proporcionados por este centro de salud donde
pudimos confirmar que hubo 156 pacientes con este diagnóstico siendo el 2,4% de la
población que recibió atención en el primer nivel de salud, además se pudo confirmar que
el trabajo investigativo arrojo que el dolor torácico es uno de los síntomas que presentaron
la mayoría de los pacientes.

Palabras clave: Tuberculosis pulmonar, Mycobacterium tuberculosis,

asintomático, especulas, inmunodeprimidos
 DECLARACIÓN DE ACEPTACIÓN DE NORMA ÉTICA Y DERECHOS

El presente documento se ciñe a las normas éticas y reglamentarias de la

Universidad hemisferios. Así, declaro que lo contenido en este ha sido redactado con
entera sujeción al respeto de los derechos de autor, citando adecuadamente las fuentes.

Por tal motivo, autorizo a la biblioteca a que haga pública su disponibilidad para la
lectura dentro de la institución, a la vez que autorizo el uso comercial de mi obra a la
Universidad hemisferios, siempre y cuando se me reconozca el cuarenta por ciento (40 %)
de los beneficios económicos resultantes de esta explotación.

Además, me comprometo a hacer constar, por todos los medios de publicación,

difusión y distribución, que mi obra fue producida en el ámbito académico de la
Universidad hemisferios.

De comprobarse que no cumplí con las estipulaciones éticas, incurriendo en caso de

plagio, me someto a las determinaciones que la propia universidad plantee.

MARCO COQUE
C.I. 1803892635
 DEDICATORIA

Para mi madre, mi esposa, mi hija y sobre todo mi bebe que viene en camino, que han sido
un pilar fundamental en mi vida y siempre han estado pendientes de que continúe
estudiando y así logre alcanzar nuevas metas y retos para mi formación profesional y
personal.
 ÍNDICE

RESUMEN ......................................................................................................................................... 2
DEDICATORIA ................................................................................................................................. 4
TÍTULO DEL CASO PRÁCTICO ..................................................................................................... 6
Autor: Marco Coque ....................................................................................................................... 6
Correo electrónico: marcogyq@gmail.com .................................................................................... 6
RESUMEN ......................................................................................................................................... 6
Palabras Clave: ............................................................................................................................... 6
Abstract ........................................................................................................................................... 7
Keywords: ....................................................................................................................................... 7
INTRODUCCIÓN .............................................................................................................................. 8
MARCO CONCEPTUAL .................................................................................................................. 9
Datos epidemiológicos de la tuberculosis ....................................................................................... 9
Nivel mundial ................................................................................................................................. 9
Nivel ecuador ................................................................................................................................ 10
Etiopatogenia de la tuberculosis ................................................................................................... 10
Presentación clínica de la tuberculosis ......................................................................................... 11
Diagnóstico de la tuberculosis ...................................................................................................... 12
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN DEL CASO PRÁCTICO ....................................... 13
Universo y muestra ....................................................................................................................... 13
Criterios de inclusión .................................................................................................................... 14
Criterios de exclusión ................................................................................................................... 14
Viabilidad ...................................................................................................................................... 14
Tipo de investigación .................................................................................................................... 14
Recursos humanos y físicos .......................................................................................................... 14
Humanos ....................................................................................................................................... 14
Materiales ...................................................................................................................................... 15
INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN O RECOLECCIÓN DE LA DATA ................................ 15
ANÁLISIS DE DATOS .................................................................................................................... 15
Metodología para el análisis de los resultados .............................................................................. 15
Análisis de datos ........................................................................................................................... 15
CONCLUSIONES ............................................................................................................................ 18
REFERENCIAS ................................................................................................................................ 19
 TÍTULO DEL CASO PRÁCTICO

Autor: Marco Coque

Correo electrónico: marcogyq@gmail.com

RESUMEN

Al hablar de esta patología como es la tuberculosis se nos viene a la cabeza que es

una enfermedad de fácil contagio y que afecta a las vías respiratorias, no se ha podido
eliminarla, aún sigue siendo un problema en atención de salud a nivel nacional es decir en
el Ecuador y mundial, es tan agresiva que genera un impacto de tipo negativo en la vida de
cada una de estas personas que padecen, haciéndose presente especialmente en personas
inmunodeprimidas, que aumenta el riesgo de mortalidad. Para determinar si el programa de
prevención que lanza el gobierno es eficaz se realizó un gran estudio de los pacientes que
se les presto servicio y atención en el sub centro de salud “suburbio de Guayaquil”, con el
siguiente trabajo de corte transversal, con un análisis de resultados tipo de corte
transversal, con resultados tipo descriptivo, sin intervención o experimentación y
desarrollo bajo un enfoque retrospectivo de datos de pacientes con un diagnostico
confirmado de tuberculosis, que fueron proporcionados por este centro de salud donde
pudimos confirmar que hubo 156 pacientes con este diagnóstico siendo el 2,4% de la
población que recibió atención en el primer nivel de salud, además se pudo confirmar que
el trabajo investigativo arrojo que el dolor torácico es uno de los síntomas que presentaron
la mayoría de los pacientes.

Palabras Clave:
Tuberculosis pulmonar, Mycobacterium tuberculosis, asintomático, especulas,
inmunodeprimidos
Abstract

Al hablar de esta patología como es la tuberculosis se nos viene a la cabeza que es

una enfermedad de fácil contagio y que afecta a las vías respiratorias, no se ha podido
eliminarla, aún sigue siendo un problema en atención de salud a nivel mundial y nacional,
es tan agresiva que genera un impacto de tipo negativo en la vida de cada una de estas
personas que padecen, haciéndose presente especialmente en personas inmunodeprimidas,
que aumenta el riesgo de mortalidad. Para determinar si el programa de prevención que
lanza el gobierno es eficaz se realizó un gran estudio de los pacientes que se les presto
servicio y atención en el sub centro de salud “suburbio de Guayaquil”, con el siguiente
trabajo de corte transversal, con un análisis de resultados tipo de corte transversal, con
resultados tipo descriptivo, sin intervención o experimentación y desarrollo bajo un
enfoque retrospectivo de datos de pacientes con un diagnostico confirmado de tuberculosis,
que fueron proporcionados por este centro de salud donde pudimos confirmar que hubo
156 pacientes con este diagnóstico siendo el 2,4% de la población que recibió atención en
el primer nivel de salud, además se pudo confirmar que el trabajo investigativo arrojo que
el dolor torácico es uno de los síntomas que presentaron la mayoría de los pacientes.
Keywords:
Pulmonary tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, asymptomatic, speculative,
immunosuppressed
 INTRODUCCIÓN

Los casos de tuberculosis pulmonar que se reportan cada día según los datos de la
Organización Panamericana de la Salud, son aproximadamente de unos 800 de los cuales
hay una mortalidad de 70, ya que la manera en que se transmite esta patología se da cuando
una persona que tiene TB pulmonar activada tose y expulsa goticulas de saliva en el aire.
Puede afectar a varias partes del cuerpo tales como pueden ser: riñones, higado,
corazon entre otros.
La tuberculosis es y seguirá siendo un problema de salud pública, por más que los
entes encargados saquen programas de salud, ya que esta enfermedad está caracterizada
por afectar a nivel mundial, con reportes de aproximadamente 14 millones de casos que se
han diagnosticado y de aquí son 10 millones los que se consideraron nuevos.
Estudios confirmatorios determinan que de este total de casos que se reportan a
nivel mundial el 33% de los pacientes la desarrollan por alguna inmunodepresión en su
salud, dando paso a la tuberculosis activa, especialmente los pacientes con el virus de
inmunodeficiencia humana.
Con esta tasa de incidencia de la tuberculosis a nivel global de un alto impacto de
mortalidad siendo para el estado un problema de salud de poca resolución y que siempre se
lleva a cabo investigaciones para poder atenuar o frenar el incremento.
Esta investigación se centra en poder determinar los programas que se han
implementado por parte del estado y que han tenido resultados positivos que nos permita
diagnosticar y dar tratamientos específicos, sobre todo oportunos y de esta manera tener un
mejor pronóstico y calidad de vida.
Actualmente la tuberculosis se la define como un proceso patológico que afecta a
las vías respiratorias, causando infecciones de las mismas por un microorganismo que se le
conoce con el nombre de Mycobacterium tuberculosis, el cual posee una elevada eficacia y
alta capacidad de transmisión de persona a persona contemplando un alto índice de
contagio.
Las gotas que son de muy pequeño tamaño y con presencia de sustancias
contaminadas que se encuentran en las vías respiratorias de estos pacientes que ya poseen
la bacteria y por ende la enfermedad se activan al momento de la expulsión material,
haciendo que se presente una serie de síntomas y signos, siendo el más frecuente la tos en
ocasiones con hemoptisis.
 MARCO CONCEPTUAL

Para este estudio cabe recalcar que la Organización Mundial de la salud, ya define
a la tuberculosis, como un cuadro muy patológico de tipo tratable y sobre todo curable, que
incluso ya se puede prevenir de varias maneras ya que daña, deteriora y degenera al
sistema nervioso central, siendo un proceso de origen infeccioso, que su causante es el
microrganismo bacteriano Mycobacterium tuberculosis, que se le conoce común mente
como bacilo de koch. La transmisión se da cuando este microorganismo ingresa al interior
de las vías respiratorias superiores por microgotas que van a contener en el interior
material muy infeccioso que se puede esparcir en el ambiente y entorno al toser o
estornudar.

El porcentaje de personas que suele contagiarse al estar en contacto con este

microrganismo es mínimo, desarrollando síntomas que van siendo de manera progresivos y
si el paciente se encuentra con su sistema inmunológico totalmente en óptimas condiciones
este se encarga de evitar que se propague, mientras que en los casos que si se desarrolla la
infección esta puede ser asintomática, y la mitad de los contagiados pueden desarrollar el
cuadro de enfermedad pulmonar activa con carácter progresivo.

Datos epidemiológicos de la tuberculosis

Gracias a los organismos de salud que se encargan del estudio de la población se ha

podido determinar que a nivel mundial se registran 800 nuevos casos por día, de los cuales
mueren en promedio de 70 de ellos.

Nivel mundial

En los últimos 10 años la prevalencia de la tuberculosis ha ido en aumento, se han

llegado a cifras sobre los 14 millones de casos que han sido diagnosticados en definitiva a
nivel de todo el mundo, con un aproximado de 10 millones que se incrementan cada año
resultando una tabla de mortalidad del 12% de casos

Es importante recalcar que la tuberculosis se ha vuelto mucho más multirresistente,

provocando crisis de salud pudiendo afectar hasta a la seguridad sanitaria. La Organización
mundial de la salud, manifiesta que hubo 550.00 nuevos casis que presentaron resistencia a
uno de los medicamentos que se utilizan para su tratamiento como es la rifampicina.
Se ha determinado que cada segundo se va desarrollando un nuevo paciente con
este tipo de infección tuberculosa, se sabe que el alcance de contagio de un solo paciente
puede ser de 15 personas en un año, por contacto directo, resultando mortalidades del 60%
aproximadamente.

Nivel ecuador

Durante los últimos años la tuberculosis presenta una situación de muy alto riesgo
para su manejo, control y tratamiento, siendo el problema de mayor atención de la salud
publica en el mundo y en especial para Ecuador, pero si es importante rescatar que esta
situación si ha ido mejorando en varias regiones por la intervención de entes como los es
la Organización Mundial de la Salud, que es un ente encargo de realizar protocolos,
estrategias que permitan un manejo y sobre todo de prevención ayudando y permitiendo
que haya mas control de esta enfermedad , y al referirnos en nuestro país los datos son un
poco más alentadores, el INEC manifiesta que en los últimos estudios de estos años el
porcentaje de pacientes que desarrollan esta enfermedad esta sobre el 2.5% de la población
contagiada y un 0.017% de los casos son mortales.

Etiopatogenia de la tuberculosis

Cuando ya hablamos de la enfermedad propiamente dicho sabemos que el tracto

respiratorio del paciente, es el punto de partida para el proceso patológico en ocasiones
puede ser asintomática, no todos los pacientes infectados desarrollan la enfermedad, pero si
es alto el riesgo de contagio y transmisión. (Silva, 2001, p 54)

Para ser más claro, esta enfermedad consiste en el ingreso de una mínima cantidad
de microorganismo, que se encuentran en periodo invasivo que tiene como característica la
activación de la respuesta inmunológica del huésped mediante la detención de agentes que
circulan en la periferia y que las células presentadoras de antígeno hacen fagocitosis por
medio de los macrófagos y todo el cargamento de células de la respuesta inmunológica del
cuerpo humano y mucho más precisa y exacta del tracto respiratorio. (Delgado, 2015, p.84)
Determinante clínica de la tuberculosis

Los pacientes a los que se encuentro en las mejores condiciones fisiológicas y

normales sin alteraciones, cuando ya adquieren esta enfermedad, desarrollan de forma
silente, asintomática, y no suelen presentar manifestación clínica, ya que su sistema
inmunológico va aislar al Mycobacterium tuberculosis y será envuelto por una capa o
barreara de células inflamatorias y cicatrízales. Es por eso que de cada 3 pacientes 1 va a
estar con el proceso infeccioso activo de forma silente. (Carrión, 2015, p.6)

Este tipo de microorganismo es capaz incluso de comportarse con un amigo para el

VIH, siendo capaz de atacar de manera selectiva y agresiva matando y alterando la función
de cada uno de nuestras células del sistema inmunitario que son capaces de defenderse de
la agresión por parte de este bacilo
En nuestro cuerpo se puede hospedar a la bacteria que causa la tuberculosis, por lo
que nuestro sistema inmunitario generalmente evita que se desarrolle la enfermedad
teniendo así:

A la tuberculosis latente y activa que se describe a continuación.

La tuberculosis latente. Aquí ya vamos a encontrar al paciente infectado por la

tuberculosis, la bacteria en este paciente se va encontrar en estado inactivo sin ninguna
manifestación o síntoma aparente. Así mismo a este tipo de tuberculosis se la conoce como
la inactiva o infección por tuberculosis ya que no contagia, se debe controlar y dar
tratamiento para evitar que esta se active.

La tuberculosis activa. Conocida por estar activa como su mismo nombre lo indica,
donde esta enfermedad en cambio si se manifiesta con síntomas y signos clínicos en todos
sus casos, aquí si se puede contagiar a otras personas, se puede incluso hacer presente
varios años después de haber sido adquirid.

A continuación se detallan varios signos y síntomas de la tuberculosis:

Tos de 3 semanas de evolución y tipo productiva

 Hemoptisis Tos con sangre

Dolor al toser o solo al respirar

Cansancio con fatiga sin razón

Temperaturas elevadas

Perdida de apetito sin razón

Escalofríos

Esta enfermedad es multisistémica afectando a todo el organismo, por mencionar

algunos órganos riñones, la columna vertebral o el cerebro.

Diagnóstico de la tuberculosis

Al realizar un frotis de esputo vamos a encontrar la presencia de bacilos

acidorresistentes (BAAR) que a menudo nos indica que ya se tiene la enfermedad de la
tuberculosis, se puede observar de manera muy fácil y rápida microscópicamente a los
bacilos acidorresistentes, mas no confirma ya un diagnostico de la tuberculosis por que en
algunos de estos bacilos que son acidorresistentes no lo son propiamente Mycobacterium
tuberculosis, por ese motivo se debe hacer un cultivo de las muestras iniciales que no den
la confirmación y así poder iniciar el tratamiento contra esta patología
Los laboratorios y en este caso el ministerio de salud debe proveer atención medica
primaria y programas contra la tuberculosis en un lapso no mayor a las 24 horas para evitar
que se siga propagando la enfermedad.

Es de vital importancia el evitar que se incrementen el numero de casos y esto

desarrolle cuadros de epidemia de esta enfermedad, lo que nos permite disminuir la
morbimortalidad que se relaciona con esta patología, existen muchas estrategias las que
permiten detectar de una forma mas precisa, oportuna y sobre todo temprana los síntomas
que nos llevan a sospechar que la enfermedad en los pacientes es una tuberculosis, para
poder realizar así pruebas diagnósticas de identificación del bacilo de koch en el
microscopio al hacer el cultivo del esputo que lleve más de 15 días de inicio.
 En Ecuador reconocemos a esta enfermedad como es la tuberculosis como de
urgencia sanitaria que la mayoría de instituciones especializadas y del estado se encargan
de hacer vigilancia y localiza con de cada uno de los casos para que sean atendidos por el
primer nivel de salud y llevando a cabo todos los dato de estos pacientes.

• La edad que tiene al momento de ser examinado el paciente

• Saber las prueba y métodos con el cual se diagnostico.

• Conocer el lugar donde se detecto
• Cerco epidemiológico del riesgo, el cual tendrá incluido si este es
modificable o no modificable y tengan relación del desarrollo patológico .

Para nuestros centros de atención primaria y en general el sistema de salud el uso del
screening como prueba de confirmación es de uso obligatorio, siempre se debe considerar
estas pruebas a las personas que pertenezcan a los grupos prioritarios como personas
adultos mayores, niño menores de 5 años y personas con algún tipo de discapacidad física.

Consecuentemente a esto, debe mencionarse también que, en caso de confirmarse

algún diagnóstico, el Ministerio de Salud Pública del Ecuador se encargará de entregar en
su totalidad el tratamiento requerido por el paciente, el cual debe durar entre 6 y extenderse
en ciertos casos hasta 12 meses de duración. (Jurado, 2014, p. 15)

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN DEL CASO PRÁCTICO

Este es un trabajo de investigación de corte transversal, en el que se realiza un

análisis de resultados que son de tipo descriptivo, no hay intervención o experimentación,
se lo desarrolla bajo un enfoque retrospectivo, en el cual utilizamos como fuente de
información datos de pacientes que fueron atendido con diagnóstico de tuberculosis
pulmonar.

Universo y muestra

El universo es de 4000 pacientes que llegaron a ser atendidos en el subcentral de

salud del del Suburbio de Guayaquil, en el periodo que va comprendido entre Enero del
2021 y Diciembre del 2021
Criterios de inclusión

Aquí Se incluyo a todos y cada uno de los pacientes cuyas historias clínicas fueron
revisadas previamente y se encuentran como diagnostico final de tuberculosis pulmonar en
el periodo objeto de estudio.

Criterios de exclusión

Se excluirá a pacientes que tengan historias clínicas incompletas.

Se excluirá a los pacientes que no se les haya echo seguimiento o venga de otra
unidad hospitalaria.

Viabilidad

Este es un trabajo viable ya que se trata de una investigación sobre una patología
que es muy común en personas inmunosuprimidas, y es de carácter mundial, y de la cual se
lleva toda la información pertinente de cada uno de los pacientes además que debe ser
notificada inmediatamente a centros epidemiológicos en esta enfermedad que es la
tuberculosis pulmonar, que también se le da importancia en las que estrategias de salud
pública que nos permitan evita la propagación y comorbilidades en este tipo de pacientes
por lo que es importante determinar la mayoría de factores relacionados con el desarrollo
de esta patología.

Tipo de investigación

Es de análisis descriptivo de todos los datos que fueron obtenidos a través de un

enfoque tipo retrospectivo con un corte trasversal en la línea del tiempo.

Recursos Humanos y Físicos

Humanos

Maestrante
Tutora
Materiales

Computadora
Impresora
Hojas de papel bond
Bolígrafos
Historias clínicas
Base de datos Sub centro de salud
El Reporte de vigilancia epidemiológica

INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN O RECOLECCIÓN DE LA

DATA

Toda la información aquí descrita fue obtenida de la revisión de cada historia

clínica que tenían el diagnostico de Tuberculosis Pulmonar.

ANÁLISIS DE DATOS

Metodología para el análisis de los resultados

Esta investigación es de tipo análisis estadístico, donde empleamos medidas para

analizar las variables que son cualitativas y sus porcentajes así como la distribución para
las variables de tipo cuantitativas que nos permite obtener la moda la mediana y la
desviación estándar de los datos.

Análisis de datos

Después de haber finalizado este trabajo de investigación que se llevó a cabo en el

subcentro del suburbio de guayaquil donde se obtuvo un enfoque de solo pacientes que se
atendieron y recibieron el diagnostico inicial de tuberculosis pulmonar dentro del periodo
estudiado y descrito con un universo de 6000 casos que fueron atendidos de los cuales un
total de 156 pacientes que el 2.6% presentaron tuberculosis teniendo como base esta
patología es decir que al menos de cada 156 pacientes atendidos existe una severidad de
esta enfermedad.
 Cuadro 1

Tabla 1.- Prevalencia de casos con tuberculosis pulmonar en el periodo enero 2021 a diciembre 2022

Pacient Tuberc Otras Total

es atendidos ulosis patologías
pulmonar
Casos 156 5844 6000
porcent 2.6% 97.4% 100%
aje
Fuente: Base de datos del sub centro de salud del suburbio de Guayaquil
Análisis de datos

Se realizo un analisis de cada caso de tuberculosis para saber cual es la

sintomatologia que se encuentra presnete en la mayoria de los pacietnes de los cuales se
determino que existen 3 principales sintomas como son: Dolor toracico, Distres
respiratorio, hemoptisis.
Lo que mas destaca de estos sintomas es el dolor toracico con 80 casos que se
encontro en el 51% , seguido de la hemoptisis en 43 casos con un 27.5% de los casos y
finalmeten del distres respiratorio en 33 pacientes siendo el 21.25%.

Cuadro 2

Tabla 2.- Prevalencia de síntoma en pacientes diagnosticados con tuberculosis

Manifestaci Dolor Hemoptisis Distrés

ones clínicas torácico respiratorio
CASOS 80 43 33
porcentaje 51% 27.5% 21.2%
Fuente: Base de datos del sub centro de salud del suburbio de Guayaquil

Análisis de datos
 Se realiza un análisis acerca de las complicaciones que desarrollan cada uno de los
pacientes luego de que estos fueron diagnosticados con tuberculosis pulmonar donde se
pudo evidenciar: Que el Edema de Pulmón, la tuberculosis extrapulmonar y la
refractariedad a tratamientos y casos no desarrolló alguna o ninguna complicación luego de
ser diagnosticados con esta patología. Siendo de entres estas la más frecuente el Edema de
Pulmón que presento 36 casos que corresponde al 23.07% de la muestra en estudio,
seguido de la refractariedad con 16 casos equivalente al 10.25% y finalmente la
tuberculosis extrapulmonar con 4 casos es decir un 2.56%.

Cuadro 3

Tabla 3.- Prevalencia de síntoma en pacientes diagnosticados con tuberculosis

Complicacio Tb Refractaried Edema

nes Extrapulmonar ad pulmonar
Casos 4 16 36
porcentajes 2.56% 10.25% 23.07%
Fuente: Base de datos obtenidos del sub centro de salud del suburbio de Guayaquil

Este trabajo de investigación se lo realizo con el objetico de evaluar, determinar y

conocer las diferentes características que están relacionadas con el desarrollo de la
tuberculosis como enfermedad infecciosa grave y que afecta a nuestro medio y se enfocó
en el subcentro de salud del suburbio de guayaquil con una evidencia de 6000 pacientes
que fueron atendidos en el periodo enero del 2021 a diciembre 2021 en el área de Consulta
externa y dando como resultado que el 2.6 % de estos fue diagnosticado de tuberculosis
pulmonar.
 CONCLUSIONES

Después de haber analizado todos los resultados del presente trabajo de

investigación y analizar los datos se llega a la conclusión de que todos los casos de
tuberculosis pulmonar en estudio de nuestro país son prevalentes con relación a los demás
países, compartiendo muchas características demográficas similares con todos estos datos
que fueron obtenidos del Sub centro de salud del suburbio de la ciudad de Guayaquil.
Se llego también a la conclusión que el síntoma que más prevalece en los pacientes
diagnosticados con tuberculosis es el dolor torácico y que se encuentra presente en todos
los casos, lo que ayuda a que se sospeche que se trata de esta patología además se puede
concluir que en individuos inmunocompetentes puede llevar a cabo un desenlace sin
manifestaciones clínicas y que el estar en un estado de inmunosupresión corresponde
un importante factor de riesgo para adquirir la infección y desarrollo de
complicaciones.
 REFERENCIAS

Luna JC. Actualización en el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis

pulmonar. Revista Clínica Española. 2016 Mar 1;216(2):76-84.
Izaguirre_Mercado A, Blancarte JR, Santos_G C. Panorama epidemiológico
de la tuberculosis pulmonar en México. Salud Pública de México. 2014 Nov
10;6(5):787-801.
Rodríguez E, Villarrubia S, Díaz O. Tuberculosis en España en el año 2013.
Situación epidemiológica. Boletín epidemiológico semanal. 2015 Mar
23;22(15):201-9.
Serra Valdés MA, Aboy Capote L, Díaz Ordóñez Á. Tuberculosis pulmonar.
Presentación de caso. Revista Habanera de Ciencias Médicas. 2015 Dec;14(6):806-
13.
Delgado Acosta H, González Moreno L, Valdés Gómez M, Hernández
Malpica S, Montenegro Calderón T, Rodríguez Buergo D. Estratificación de riesgo
de tuberculosis pulmonar en consejos populares del municipio Cienfuegos.
MediSur. 2015 Apr;13(2):275-84.

Romero Marín MP, Romero Rondon SK, Robayo S, Kelly J, Santamaria-

Alza Y, Mendoza Herrera T, Bolivar Grimaldos F. Secuelas estructurales y
funcionales de tuberculosis pulmonar: una revisión de tema. Revista americana de
medicina respiratoria. 2016;16(2).
Revista Médica Panacea. 2018 Jan 6;4(2).

Gómez IT, Llerena CR, Zabaleta AP. Tuberculosis y tuberculosis

farmacorresistente en personas privadas de la libertad. Colombia, 20102012.
Revista de Salud Pública. 2015;17:97-105.
Pacheco González J, Gaimetea Castillo C, Morffi García I, Delgado Pérez
M, Cabrera Álvarez E. Análisis y predicción de la incidencia de tuberculosis
pulmonar con baciloscopia positiva en Cienfuegos. MediSur. 2014 Oct;12(5):717-
26.
Herrera T. Grupos de riesgo para tuberculosis en Chile. Revista chilena de
infectología. 2015 Feb;32(1):15-8.
 https://www.salud.gob.ec/diagnostico-y-tratamiento-oportunos-acciones-para-
poner-fin-a-la-tuberculosis/

https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-tuberculosis-patogenia-
diagnostico-tratamiento-13035870

https://www.cdc.gov/tb/esp/topic/testing/diagnosingltbi.htm#:~:text=tuberculosis%
20se%20puede%20usar%20la,confirmar%20la%20enfermedad%20de%20tuberculosis.&te
xt=La%20radiograf%C3%ADa%20de%20t%C3%B3rax%20anteroposterior,detectar%20a
normalidades%20en%20el%20pecho.