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Urgencias Del Tracto Genital Inferior PDF
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INTRODUCCIN
VULVOVAGINITIS
Micosis vulvovaginal
Factores desencadenantes
Clnica
Diagnstico
Tratamiento
Generalmente se suele emplear cremas vaginales, muy tiles para calmar los
sntomas y la irritacin de la zona, y se complementa con pautas intravaginales.
La curacin total de los azoles tpicos oscila entre el 80% y el 90%.
Trichomoniasis
Clnica
Cursa con prurito vulvar intenso, escozor y un aumento del flujo vaginal. La
leucorrea caracterstica es amarillo-griscea, espumosa y de mal olor, aunque
slo est presente en el 40% de las pacientes. Puede aparecer tambin disuria,
polaquiuria y dispareunia. Caractersticamente los sntomas se acentan con la
menstruacin y se alivian justo antes de ella.
Diagnstico
- PH vaginal >4.5
-Frotis en fresco con una gota de suero fisiolgico mezclado con una muestra
de flujo vaginal sobre un porta. Se puede observar al microscopio el parsito en
forma de pera con flagelos en un extremo, y en la mayora de las ocasiones se
puede observar su movilidad
Tratamiento
Hay que alertar del efecto antabs que aparece si se consume alcohol junto al
Metronidazol.
Vaginosis bacteriana
Clnica
Diagnstico
Slo con la clnica es difcil realizar un diagnstico correcto, por lo que debe
acompaarse de otras pruebas complementarias.
- Test de aminas positivo: se aade una gota de KOH al 10% en un porta que
contenga una muestra de flujo vaginal.
Complicaciones
Tratamiento
Sfilis
Clnica
b) Fase secundaria: se da entre los dos meses y los dos aos despus
de la primaria. Aparecen lesiones mucocutneas, contagiosas, de carcter
difuso (condilomas planos, siflides, rosolas sifilticas...),
Diagnstico
Tratamiento
b) Sfilis latente tarda y terciaria: 2.4 mill de UI / i.m una vez por semana
3 semanas.
VHS
El herpes genital es una enfermedad viral crnica causada por dos tipos de
virus que pertenecen a la familia Herpesviridae, el VHS-1 y VHS-2. En el 80 %
de los casos est ocasionado por el tipo 2, responsable de la infeccin del rea
Clnica
Diagnstico:
Tratamiento
a) Primoinfeccin:
b) Recurrencias:
Chancro blando
Es una ETS poco frecuente en pases desarrollados, causado por una bacteria
gramnegativa, el Haemophilus Ducrey. La lesin caracterstica es el chancro
blando o chancroide, que es una lcera dolorosa rodeada de tejido inflamatorio
cubierta por tejido necrtico. Suele haber una lcera dominante rodeada de
otras satlites menores, que pueden confluir en una lcera mayor. Las
linfadenopatas inguinales se presentan en la mitad de las ocasiones, pudiendo
tambin ulcerarse. El diagnstico definitivo requiere la identificacin de H.
Granuloma inguinal:
Molluscum contagiosum
VPH
Clnica
Diagnstico
d) Histolgico
Tratamiento
Es aconsejable remitir a las pacientes con infeccin por el VPH a la Unidad del
Tracto Genital Inferior, con el fin de hacer un estudio de extensin de la
enfermedad, descartar las lesiones neoplsicas asociadas y planificar una
terapia individualizada.
a) NO quirrgicos:
Cervicitis
Clnica
Diagnostico
-Tincin Gram
Tratamiento
D. de contacto
Foliculitis
Pediculosis
Escabiosis
Los factores etiolgicos que pueden lesionar el aparato genital son mltiples y
variados y abarcan desde partos, coitos, cuerpos extraos, estmulos trmicos,
qumicos, accidentes, actos quirrgicos y en otra dimensin, los traumatismos
causados por agresiones sexuales.
Son producidas por traumatismos directos en los que entraran a formar parte
los producidos por cadas, choques o empalamientos, o por traumatismos
indirectos cuando son ocasionados por contusin o fractura de la pelvis sea.
Los traumatismos directos por golpes o cadas sobre la regin vulvar producen
heridas que dependen en gran parte de la forma y constitucin del objeto
causal. Los objetos romos causan equimosis, contusiones, heridas por estallido
o el hematoma traumtico de la vulva, que se extiende ms en mujeres es
plena madurez sexual. El labio mayor adquiere un aspecto agrandado como el
puo, de color rojo azulado y el vestbulo vaginal aparece totalmente ocluido
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFA