RGANOS GENITALES FEMENINOS

VAGINA
Conducto que se extiende desde el cuello del tero hasta la vulva. Est situada en la cavidad plvica, anterior al
recto, posterior a la vejiga urinaria e inferior al tero.

FORMA Y DIMENSIONES. Si est vaca, la vagina es aplanada de anterior a posterior.

El extremo superior tiene la forma de una cpula, corona la porcin intravaginal del cuello del tero. El extremo
inferior de la vagina est aplanado transversalmente.

La longitud de la vagina es por trmino medio de 8 cm. La pared anterior, de 7 cm de longitud, es ligeramente ms
corta que la pared posterior, que alcanza los 9 cm.

RELACIONES

Tiene dos caras: anterior y otra posterior, dos bordes laterales y dos extremos, uno superior y otro inferior.

Cara Anterior:

En sentido superior, la cara posteroinferior de la vejiga urinaria con la porcin terminal de los urteres, y en
sentido inferior la uretra.

Cara Posterior

Separada del recto por una capa de tejido celular bastante laxo, y recorrida por algunas ramificaciones
vasculares y nerviosas (capa celular, denominada tabique rectovaginal ), atravesada inferiormente por el
msculo rectovaginal.

Bordes Laterales:
En los bordes laterales se distinguen dos partes: una superior, intrpelvica, y otra inferior, perineal.

La porcin intraplvica comprende aproximadamente los dos tercios superiores del conducto;
corresponde al tejido fibrocelular del espacio pelvirrectal superior

La porcin superior del borde lateral de la vagina est tambin en relacin con el urter. Se sita en la
cara anterior del conducto vaginal, a la altura del orificio del tero (Rieffel).

La porcin perineal se relaciona sucesivamente de superior a inferior y lateralmente:

a) con los fascculos mediales del msculo elevador del ano

b) con el diafragma plvico y el msculo transverso profundo del perin,

c) con el msculo constrictor de la vulva, el bulbo del vestbulo y la glndula vestibular mayor

Extremo superior.
Inserto en el cuello del tero

Se ensancha en forma de cpula que se apoya directamente sobre la porcin intravaginal del cuello del
tero.

La porcin anterior del frnix vaginal se reduce a una ligera depresin transversal, mientras que la
porcin posterior mide unos 2 cm de profundidad.
 Extremo inferior
La vagina se abre en el fondo del vestbulo de la vagina. Este orificio es estrecho en la mujer virgen y
est cerrado por un repliegue mucoso denominado himen; se inserta en el borde mismo del orificio
vaginal.

El himen presenta:

a) una cara superior o vaginal, irregular y en continuidad con la superficie de la vagina;

b) una cara inferior o vulvar, lisa y separada lateralmente de los labios menores por un surco curvo
denominado surco ninfohimeneal, y

c) un borde libre habitualmente unido y liso

CONFIGURACIN INTERNA
En la superficie interna de la vagina existen pliegues transversales que son engrosamientos de la mucosa llamados
rugosidades de la vagina o pliegues de la vagina

En extremo superior del conducto se atenan.

En las paredes anterior y posterior de la vagina existe una eminencia longitudinal media y ancha: columnas rugosas,
que estn enteramente cubiertas por las crestas transversales.

ESTRUCTURA

La pared vaginal est constituida por tres capas:

a) una capa externa conjuntiva;

b) una capa media de musculatura lisa, (fibras longitudinales superficiales y fibras circulares profundas)

c) una capa interna mucosa

VASOS Y NERVIOS.

Arterias (a cada lado)

a) superiormente, las ramas vaginales de las arterias uterina y de la rama cervicovaginal

 b) en la parte media del conducto, la arteria vaginal

c) la arteria rectal media (proporciona ramas posterior )

Se anastomosan con las del lado opuesto y formas posterior la arteria cigos de la vagina

Venas:

Forman a los lados de la vagina el plexo venoso vaginal, anastomosado superior con el plexo venoso
uterino, anterior con el plexo venoso vesical, inferior con las venas pudendas internas y posterior con el
plexo venoso rectal vierten directamente en la iliaca interna

Vasos linfticos

Tributarios de los ndulos linfticos ilacos externos,

Ndulos linfticos ilacos internos y, a veces, tambin de los ndulos linfticos ilacos comunes del
promontorio.

Nervios

Proceden del plexo hipogstrico inferior.

VULVA
Conjunto de rganos genitales externos de la mujer.

CONFIGURACIN GENERAL:

Centro ocupada por una depresin en cuyo fondo:

Esta depresin es el VESTBULO DE LA VAGINA, limitada por 2 anchos repliegues cutneos:

Lateral: Labio mayor de la vulva

Medial: Labio menor de la vulva

Labios mayores de la vulva se pierden anteriormente en el monte del pubis

Labios menores se unen en su extremo anterior al cltoris

Cltoris: unin de 2 cuerpos cavernosos.

Bulbos del vestbulo: rganos erctiles situados a ambos lados del orificio vaginal.

Glndulas vestibulares mayores (de Bartolino): 2 glndulas anexas a la vulva.

A. LABIOS MAYORES DE LA VULVA

Son dos grandes repliegues cutneos.

Alargados de anterior a posterior.

Aplanados de lateral a medial.

Longitud: 8 cm

Altura: 1,5 cm

Espesor: > Sup. que Inf.

CONFIGURACIN Y RELACIONES

Anterior: Cubierta de pelos. Separada del muslo por el surco genitofemoral.

Medial: Es lisa y rosada. Se relaciona con el labio menor de la vulva

Extremo anterior: Se confunde con el monte de pubis

Extremo Posterior: Se pierde con perin, o une a la comisura posterior

ESTRUCTURA:

Compuesto por 5 capas superpuestas:

1. Piel

2. Capa de fibras musculares lisas: Se dirigen en todos los sentidos. Forman el dartos de los labios.

3. Panculo adiposo subcutneo

4. Membrana fibroelstica

5. Cuerpo adiposo: Muy vascularizado

B. MONTE DEL PUBIS (MONTE DE VENUS)

Es una eminencia media y ancha

Situada anterior a la vulva

Tiene continuidad

Posterior e inferior: Con los labios mayores de la vulva

Superiormente: Se pierde con la parte inferior de la pared abdominal

Esta eminencia se debe a que la piel est revestida por una capa gruesa de tejido adiposo.

C. LABIOS MENORES DE LA VULVA

Son 2 pliegues cutneos de apariencia mucosa situados medialmente a los labios mayores.

Miden:
 Longitud: 3 cm

Altura: 1 1.5 cm

Espesor: Aumenta desde su borde libre al adherente alcanzando 0,5 cm

CONFIGURACIN

CARAS:

ANT: lisa, separada del labio mayor por el surco labial

Medial: Forma la pared lateral del vestbulo de la vagina

EXTREMO ANTERIOR: Dividido en dos pliegues secundarios:

Anterior: Contina con la cara dorsal del cltoris y forman el prepucio del cltoris

Posterior: forma el frenillo del cltoris

EXTREMO POSTERIOR: Se une al extremos posterior del labio menor opuesto, forma Frenillo de los labios
menores

ESTRUCTURA

Constituidos por un repliegue cutneo que contiene en su espesor tejido conjuntivo y elstico.

Ricos en glndulas sebceas

CLITORIS
Proviene del griego kleitoris "pequea elevacin", procedente del verbo klinein
"inclinarse.

Es un organo erectil formado por los cuerpos cavernosos y sus envolturas

CUERPOS CAVERNOSOS DEL CLITORIS

Son anlogos a los el pene

Se insertan en el borde inferior de las ramas isquiopubianas
Recubierto medialmente por los msculos isquiocavernosos
Se extienden ant. Sup. Y medialmente hasta llegar a la parte ant del extremo inferior de la snfisis del pubis
formando el cuerpo del cltoris
El cuerpo contina la direccin de los cuerpos cavernosos cambian de direccin formando la rodilla del
cltoris
Forma un ngulo abierto ocupado por el plexo venoso intermedio
El cuerpo disminuye de volumen terminando en un extremo cnico de vrtice redondeado denominado
glande del cltoris
ENVOLTURAS DEL CLITORIS

a) Piel
Recubierto por el tegumento de la vulva forma un repliegue denominado prepucio del cltoris
La cara inferior del cltoris presenta un canal que permite la insercin de los pliegues de los labios menores,
que constituye el frenillo del cltoris
El canal inferior tiene continuidad con la brida masculina posteriormente

b) Capa cellular
Tapizada por una delgada capa de tejido celular

c) Fascia del cltoris

Es una lmina fibroelstica que forma una vaina semejante a la fascia del pene
Esta fascia separa los vasos y nervios subcutneos de los vasos y nervios profundos del cltoris

LIGAMENTO SUSPENSORIO DEL CLITORIS

Los elementos fibroelsticos que lo componen descienden dese la lnea alba y la snfisis del pubis para terminar
en la fascia del cltoris
Algunos fascculos forman una cincha sobre la cual descansa el pilar del cltoris

BULBOS DEL VESTIBULO

Son dos rganos erctiles anexos a la vulva situados a ambos lados de los orificios vaginal y externo de la
uretra
Est dividido en dos partes separadas en la lnea media por los orificios externo de la uretra y vaginal as
como por el vestbulo de la vagina
Su longitud cuando est ingurgitado de sangre es 3,5cm, su altura de 1,5cm y su anchura de 1cm
Inyectados presentan una forma ovoide
Cara medial.- contigua post. a la glndula vestibular mayor, cubierta al igual que esta por el msculo
constrictor de la vulva.
Por medio de este se corresponde con el extremo inferior de la uretra, de la vagina y con el revestimiento
mucocutneo del vestbulo de la vagina

GLANDULAS VESTIBULARES MAYORES

Situadas lateralmente a la mitad posterior del orificio vaginal

Son alargadas de ant. a post. y aplanadas transversalmente
 Su volumen es muy variable
Son pequeas en la pubertad, aumentan de volumen para disminuir despus en la menopausia
Durante el perodo de actividad sexual mide 10 a 15mm de longuitud, 8mm de altura y 5mm de espesor
cara medial.- cubierta por el msculo constrictor de la vulva, medialmente a este se encuentra la pared
vaginal
cara lateral.- se adosa ant. al bulbo del vestbulo y post. al msculo bulboesponjoso
borde superior.- se relaciona con el diafragma plvico y con el msculo transverso profundo del perin
borde inferior.- se sita superior a los labios menores de la vulva
Extremo posterior.- se corresponde con los msculos transversos profundo y superficial del perin
Extremo anterior.- adosado al bulbo del vestbulo y se detiene un poco posterior a la mitad del orificio
vaginal a 2 cm del isquion

CONDUCTO EXCRETOR

Tiene una longitud de 1cm y anchura de 2mm

Emerge de la cara medial de la glndula vestibular mayor para dirigirse oblicuamente en sentido anterior y
medial y abrirse en el surco ninfohimeneal un poco posterior a su parte media

VESTBULO DE LA VAGINA

Es la depresin vulvar limitada lateralmente por la cara medial de los labios menores anteriormente.- por el
cltoris
posteriormente. Por el frenillo de los labios de la vulva

El fondo del vestbulo o techo del vestbulo est separado por el surco vestibular que se
denomina surco ninfohimenal a lo largo de los bordes laterales del himen

En este surco se abren los conductos excretores de las glndulas vestibulares mayores
,est en gran parte ocupado por los orificios externos de la uretra y vaginal, post. al orificio
vaginal se encuentra una depresin denominada fosa del vestbulo de la vagina,ant. al orificio
externo de la uretra y de la papila uretral

El vestbulo presenta una superficie triangular cuyo vrtice coincide con el cltoris y la base con la papila
uretral

El tringulo esta recorrido por una cintilla limitada por dos bordes ligeramente cncavos lateralmente

Es muy obvia en las mujeres vrgenes pero se atena en las mujeres no vrgenes y llega a desaparecer en las multparas

ARTERIAS
Vulva:

Arteria pudenda externa rama de la arteria femoral arteria pudenda interna rama de la arteria ilaca interna

Monte del pubis y parte ant. de los labios mayores y menores

arterias pudendas externas

Labios mayores

ramificaciones terminales de la arteria del ligamento redondo

parte post. de los labios mayores y menores
arteria perineal rama de la arteria pudenda interna
Cltoris y su prepucio

Arterias cavernosas y arterias dorsales del cltoris

Bulbo del vestbulo

Arterias del bulbo del vestbulo y uretral que forman el plexo venoso intermedio
Glndula vestibular mayor
Ramas de las arterias del bulbo del vestbulo y perineal

VENAS
Monte del pubis y de los labios mayores y menores

venas pudendas externas (ant.)

Venas perineales superficiales y por medio de estas las venas pudendas internas (post.)

Labios menores

drenan en las venas del bulbo del vestbulo y del plexo venoso intermedio

Venas del cltoris

Drenan en las venas superficiales y profundas del cltoris se distinguen una o dos venas dorsales superficiales del cltoris
principales que se dirigen a la vena safena mayor
la vena dorsal profunda termina en el plexo venoso vaginal

Venas del bulbo del vestbulo, de la glndula vestibular mayor y del plexo venoso intermedio
drenan a cada lado en la vena pudenda interna

VASOS LINFTICOS
Vulva

terminan en los ndulos linfticos superficiales

Glndulas vestibulares mayores

ndulos linfticos inguinales superficiales en particular a los

superomediales

Glande del cltoris

Ciertos vasos drenan en los ndulos linfticos inguinales profundos

otros se dirigen a los ndulos linfticos ilacos externos despus de
haber atravesado el conducto femoral o inguinal

NERVIOS
Monte del pubis y la parte ant. de los labios mayores

ramos genitales de los nervios ilioinguinal y genitofemoral

Parte post. De los labios mayores

ramo perineal lateral y ramo superficial del nervio perineal, ramo del nervio pudendo

Labios menores

Ramos superficial y profundo del nervio perineal, adems inerva el bulbo del vestbulo

Cltoris

nervios dorsales del cltoris

Glndulas vestibulares mayores y los bulbos del vestbulo

los nervios vasomotores proceden de los plexos simpticos

Cuerpos cavernosos

se originan en el nervio cavernoso del cltoris que procede del plexo hipogstrico inferior