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INERVACIN DEL ABDOMEN

Dr. Juan F. Giles Saavedra

Troncos simpaticos
Dos cuerdas nerviosas paravertebrales desde el craneo al coccix. En el abdomen de posisicin anterolateral a los cuerpos vertebrales lumbares. Terminal en el coccix unidos en el ganglio impar. A lo largo presenta ganglios, que En las porciones toracica y lumbar estan conectados a los nervios espinales por ramos grises comunicantes.

Nervios esplacnicos
Van desde el tronco simpatico al plexo prevertebral y ganglios anteriores de la aorta abdominal, hay dos tipo: - N.E. toracico, lumbar y sacro: llevan fibras simpaticas al plexo prevertebral y tambien fibras viscerales aferentes. - N.E. pelvicos: llevan fibras parasimpaticas desde los nervios S2 a S4 al plexo hipogastrico inferior.

Plexo prevertebral abdominal


Conjunto de fibras nerviosas, que rodean la aorta abdominal y sus ramas principales. Los ganglios se relacionan con ramas de la aorta abdominal, se divide en tres plexos. Plexo celiaco: 2 ganglios celiaco, 1 ganglio mesentrico superior y 2 aortorrenales. Plexo artico: ganglio mesentrico inferior Plexo hipogstrico inferior: parte final del plexo antes de entrar en la pelvis y presenta varios ganglios pequeos

Plexo prevertebral abdominal


Recibe: Fibras aferentes preganglionares parasimpticas y viscerales del nervios vago. Fibras aferentes simpaticas preganglionares y viscerales de los nervios esplcnicos torcico y lumbar. Fibras parasimpticas preganglionares de los nervios esplcnicos plvicos

Inervacin parasimptica
Para la porcin abdominal del tubo digestivo, bazo, pncreas, vescula biliar e hgado tiene dos orgenes: nervio vago (X) y los nervios esplcnicos plvicos (S2-S4). El X par despus de entrar en el abdomen forma troncos anterior y posterior, envan ramos al plexo vertebral abdominal.

Sistema Entrico
Es un circuito neuronal local en la pared del tubo digestivo. Contiene neuronas sensitivas y motoras organizadas en plexos: mioentrico y submucoso. Regula: secrecin gstrica, flujo sanguneo digestivo y el peristaltismo (ciclos). Recibe neuronas simpaticas postganglionares y parasimpaticas preganglionares.

Inervacin simptica del estomago


Un nervio simptico preganglionar procedente de T6 entra en la raz anterior para salir de la mdula. En el orificio intervertebral la raz anterior (1que lleva el nervio preganglionar) se une a una raz posterior y forma un nervio raqudeo. Fuera de la columna la fibra preganglionar sale del nervio raqudeo a travs del ramo comunicante blanco y se une al tronco simptico, ah la fibra no hace sinapsis sino que recorre el tronco y entra en el nervio esplcnico mayor.

Inervacin simptica del estomago


El nervio esplcnico mayor pasa los pilares del diafragma y llega al ganglio celiaco, ah hace sinapsis con una neurona posganglionar, la neurona postganglionar llega al plexo nervioso que rodea al tronco celiaco y sigue el recorrido de sus ramas. La fibra post ganglionar va con el plexo nervioso junto a las ramas del tronco celiaco e inerva el estomago para llegar al final a su punto de distribucin.

Plexo Lumbar
Formado por los ramos anteriores de los nervios raqudeos L1 a L3 y la mayor parte de los ramos anteriores de L4,tambien contribuye el T12. Se forma en el musculo psoas mayor por delante de su insercin en las apofisis tranversas de las vertebras lumbares. Los ramos salen en relacin con el psoas mayor: - Anterior: nervio genitofemoral - Interno: nervio obturador - Lateral: nervios Iliohipogastrico, ilioinguinal, femoral y cutaneo femoral lateral.