ROGELIO RAMÍREZ ARRIAGA

VAGINA

Es un órgano musculomembranoso que va desde el útero hasta la vulva, y constituye el órgano femenino de la cópula.

VAGINA: generalidades
Órgano impar y mediano, situado en la cavidad pelviana arriba y en el periné abajo, el cual atraviesa de arriba hacia abajo y de atrás hacia adelante para abrirse hacia el exterior en la región urogenital. Su dirección es oblicua hacia abajo y adelante.  Cuando está vacía su forma es de cilindro aplanado de adelante hacia atrás; sus paredes están en contacto, a excepción de la parte superior la cual está separada por el cuello uterino.  Alrededor del cuello uterino se forma un canal circular llamado fondo de saco vaginal con sus porciones anterior, posterior y laterales.

es ancha en la multípara. Puede deslizarse con el recto. por sus conexiones con las formaciones fibrosas y musculares del periné. la vejiga. La pared posterior es de mayor longitud que la anterior.Su longitud varía con la edad. por sus inserciones conjuntivovasculares con las paredes de la pelvis. una hendidura en reposo. pero sus paredes extensibles permiten la introducción de un pene eréctil más largo o el pasaje del feto en el parto.  La vagina se mantiene en su lugar por su continuidad con el útero.  Su luz. En la mujer adulta mide 8cm término medio. el útero: prolapsos vaginales.  .

VAGINA: configuración interna  EXTREMIDAD INFERIOR: se abre en la vulva por el orificio vaginal. cuya contracción puede hacer el coito doloroso y hasta imposible (vaginismo inferior). El himen disimula el anillo muscular vulvovaginal. mas o menos reducido en la mujer virgen por el himen. constrictor. a este nivel se encuentra la parte más estrecha y menos dilatable de la vagina. .

. junto con un pliegue transversal el triángulo de Pawlick. antes del meato urinario. Mas arriba esta cresta se bifurca para formar. levantada en la línea media de su pared anterior por una cresta longitudinal cuya extremidad anterior constituye. la cara uretral de la vagina [tubérculo vaginal]. INTERIOR DE LA VAGINA: tapizado por mucosa de pliegues transversales.

EXTREMIDAD SUPERIOR: contiene al cuello uterino.  FONDO DE SACO VAGINAL [FÓRNIX O DOMO VAGINAL]: para su estudio de lo divide en 4 porciones (anterior. y laterales) que se continúan sin transición. La pared y la mucosa vaginal se reflejan sobre sí mismas a nivel del fondo de saco vaginal. posterior.  .

FÓRNIX: porción anterior  Constituido por el encuentro de la pared vaginal anterior y la cara anterior del cuello del útero. Su pared posterior está compuesta por el labio anterior del cuello. presenta un pliegue transversal de convexidad anterior. está adosada a la vejiga y corresponde a la parte superior del tabique vesicovaginal. formada por la pared vaginal. . La pared anterior.

Sus dimensiones verticales son mayores en las mujeres nulíparas y vírgenes que en las multíparas. La pared anterior está constituida por la cara posterior de la porción vaginal del cuello uterino.FÓRNIX: porción posterior   Compuesta por la reflexión de atrás hacia delante de la pared de la vagina. el labio posterior del cuello es menos saliente que el anterior. Está relacionada con el fondo de saco rectouterino. Más ancha y profunda que la porción anterior del fórnix. En las multíparas. La pared posterior formada sólo por la pared vaginal. .

FÓRNIX: porciones laterales. Su profundidad aumenta de adelante hacia atrás. así como el fondo no presentan detalles anatómicos. por los desgarres.  A la derecha y a la izquierda unen las porciones anterior y posterior. el cuello es menos alto en las caras laterales. Constituidas por la unión de las paredes vaginales laterales con las caras laterales de la porción vaginal del cuello uterino. . Su pared medial está formada por el cuello en las nulíparas. En las multíparas. Sus paredes laterales.

VAGINA: constitución anatómica  La vagina está rodeada lateralmente por una túnica conjuntiva que tiene dos capas: una lateral (muscular) y una medial (mucosa). .

longitudinal. cuyas fibras constituyen el esfínter liso de la vagina. el periné y las ramas isquiopúbicas. y una lámina medial. Sus fibras están dispuestas en una lámina lateral. que prolonga hacia abajo al músculo liso superficial del útero y envía fibras a los labios menores de la vulva. .VAGINA: capa lateral  Es muscular lisa.

. que se aplica sobre un corión elástico. es muy adherente a la capa muscular.VAGINA: capa medial  Dispone de un revestimiento epitelial. pavimentoso estratificado. La capa mucosa. muy espesa. Se continúa arriba con la mucosa uterina y abajo con la mucosa vulvar. Su aspecto macro y microscópico varía durante el ciclo menstrual.

medios.VAGINA: vascularización e inervación     ARTERIAS: provienen de la arteria vaginal. VENAS: tributarias de la vena iliaca interna. inferiores perineales. de la arteria uterina por las ramas vaginales y de la arteria rectal media. que terminan en ganglios inguinales. con destino iliaco externo. . rama de la iliaca interna. que van a ganglios iliacos internos y sacros. Su trayecto es únicamente pelviano. LINFÁTICOS: drenados por eferentes superiores. NERVIOS: sistema parasimpático que llega a la vagina a través de nervios esplácnicos de la pelvis. También recibe ramos simpáticos del plexo úterovaginal originado en el plexo hipogástrico inferior.

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. en el periné anterior. entre las cuales se abre la uretra y la vagina.GENITALES EXTERNOS  Se designa vulva al conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. e incluye las formaciones labiales. por dentro y arriba de la cara medial de los muslos. por delante del ano. La vulva [pudendum femininum] está coronada por el monte del pubis. un aparato eréctil y glándulas anexas. situados por debajo de la pared abdominal anterior.

está formada por tejido adiposo.  .MONTE DEL PUBIS [DE VENUS] Saliente redondeada la cual se cubre de pelos en la pubertad.  Sus arterias. venas y linfáticos los comparte con la región inguinal y perineal. su sensibilidad está dada por ramos del nervio iliohipogástrico e ilioinguinal.

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 . al que cubre un tejido adiposo.cara lateral: muy pigmentada. en el cual se reconoce: 1.. 2. separada del muslo por un surco genitofemoral..FORMACIONES LABIALES LABIO MAYOR: pliegue cutáneo alargado de adelante hacia atrás. en el cual se encuentra una capa muscular lisa: el dartos labial. El surco interlabial separa al labio mayor del menor del mismo lado.cara medial: si se separan. El labio mayor está cubierto por un tegumento delgado abajo. con pelos. la hendidura vulvar queda entre los labios mayores de la vulva.

Su extremidad anterior se divide en 2 hojas secundarias: . donde se inserta formando el frenillo del clítoris. pasa delante del clítoris y se reúne en la línea media con el pliegue homólogo formando el prepucio [capuchón] del clítoris. .  La unión posterior de los labios menores constituyen el frenillo de los labios inferiores. se dirige a la cara posterior del clítoris.Posterior: corta.FORMACIONES LABIALES  LABIO MENOR [NINFA]: pliegue cutaneomucoso situado medialmente al labio mayor y rodeando al vestíbulo de la vagina. .Anterior: más larga.

LABIOS MAYORES LABIOS MENORES .

en cuyo fondo se encuentran algunos accidentes: En su parte anterior presenta una superficie de forma triangular. en posición mediana. por detrás de ella está el orificio externo de la uretra. El orificio externo de la uretra [meato urinario] se haya en la porción central del fondo. desgarrado en el momento de la desfloración. El fondo del vestíbulo de la vagina presenta en su extremo posterior la fosa del vestíbulo de la vagina inmediatamente por delante de los frenillos de los labios menores. A los lados y detrás del orificio desembocan los conductos de las glándulas vestibulares mayores. El orificio vaginal [introito] está bordeado por el himen en la mujer virgen. El espacio comprendido entre los labios menores se le conoce como vestíbulo de la vagina. . en la parte anterior de la hendidura se encuentra el clítoris. a los lados y atrás se hayan las glándulas parauretrales.HENDIDURA VULVAR [RIMA PUDENDI]  Dentro de la hendidura vulvar se encuentran - - - - los labios menores. situado por delante de la carina uretral vaginal.

también se le encuentra en forma de collar. Borde adherente: corresponde a la base más gruesa del himen. cribiforme e imperforado. bilabiado.HIMEN  - - En la mujer virgen constituye un pliegue que se ubica en el centro del orificio vaginal. Es un tabique incompleto que separa parcialmente los espacios vaginal y vulvar. Borde libre: circunscribe el orificio himenal. El himen presenta: Cara interna: mira a la cavidad vaginal. Cara externa: relacionada con el vestíbulo y los labios menores. Se observan 3 tipos de himen: semilunar. . anular y labiado.

APARATO ERECTIL  Comprende el clítoris y los bulbos del vestíbulo. .

CLÍTORIS  Es el homólogo del pene. terminando por el glande del clítoris el cual está cubierto por un prepucio. . Es la extremidad anterior de los cuerpos cavernosos adosados entre sí. Debajo del sínfisis forma el cuerpo del clítoris. Aparece como una elevación submucosa arriba del vestíbulo.

abarcan el borde adherente de los labios mayores y menores.BULBOS DEL VESTÍBULO  Formaciones eréctiles bilaterales. homólogos del bulbo y del cuerpo esponjoso del hombre. .

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GLANDULAS ANEXAS    URETRALES Y PARAURETRALES [SKENE]: próximos al orificio de la uretra. VESTIBULARES MENORES [HUGIER]: pequeñas glándulas mucosas del revestimiento del vestíbulo de la vagina. se encargan de segregar un líquido filante que lubrica las paredes genitales en la relación sexual. VESTIBULARES MAYORES [VULVOVAGINALES DE BARTOLINO]: situadas a cada lado de la parte posterolateral del orificio vaginal. . en la mayoría de las mujeres se observan 2 orificios en los cuales desembocan las glándulas.

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VASCULARIZACIÓN La vulva depende de 2 territorios vasculares: . El clítoris dispone de un sistema venoso dorsal profundo.  . ramas de los vasos femorales.Pudendos internos: ramas de la arteria iliaca interna.Región inguinal: para las formaciones mucosas y cutáneas de la vulva cuyos ramos son de las arterias pudendas externas. .

sensibilidad que encuentra su máximo en el clítoris. exacerbada en el momento de las relaciones sexuales. . ramo del plexo sacro recoge y conduce esas sensaciones a través del nervio dorsal del clítoris y de los nervios labiales posteriores. El nervio pudendo.INERVACIÓN  Confieren a esta región una sensibilidad extrema.

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