RESUMEN DE

PRESENTACIÓN DE CASO
CON ORQUITIS
BILATERAL.

UROLOGÍA

ESTEBAN JOSUÉ
HERRERA GARCÍA

RESUMEN DE ARTÍCULO
9no B
15-12-2020
La orquitis, se presenta en varones adultos de 51 a 70 años, por patógenos urinarios bacterianos, en
edad joven de 16 a 30 años, se da por infecciones de transmisión sexual o por ortomixovirus, y en niños,
las paperas son el virus más común que causa orquitis.

El coronavirus 2019 (COVID-19), presenta una nueva causa de la orquitis.

Resumen de caso clínico.

Historia de la enfermedad actual.

Un varón de 37 años previamente sano acudió al servicio de urgencias, quejándose de calor y malestar
testicular bilateral, así como fiebre, anorexia, mialgias, fatiga y tos no productiva.

Señaló que estos síntomas constitucionales progresaron durante los últimos 10 días, y que el dolor
testicular bilateral se desarrolló durante los últimos 3 días.

El paciente fue diagnosticado de COVID-19 por reacción en cadena de la polimerasa nasofaríngea en una
consulta externa 15 días antes de su presentación en el servicio de urgencias.

Los signos vitales del paciente fueron:

 Presión arterial de 119/69.

 Frecuencia cardíaca 97.
 Frecuencia respiratoria 20.
 Saturación de oxígeno del 96%.
 Temperatura de 100,8 grados Fahrenheit.

Examen físico: fue notable por roncus leves en las bases pulmonares bilaterales, así como eritema
escrotal y molestias testiculares bilaterales leves sin dolor a la palpación del epidídimo ni postura
anormal.

Exámenes de laboratorio: demostró un hemograma completo con linfopenia, un panel metabólico

compresivo normal, análisis de orina sin complicaciones, Procalcitonina de 0,15 ng / ml, una reacción en
cadena de la polimerasa nasofaríngea positiva para el SARS-CoV2, sífilis no reactiva, anticuerpos contra
T. pallidum no reactivos, ensayo de amplificación nucleica de orina negativa para N. gonorrhea y C.
trachomatis y un urocultivo sin crecimiento.

Exámenes de imagen: radiografía de tórax y la tomografía computarizada sin contraste revelaron

opacidades pulmonares nebulosas medias a bajas periféricas compatibles con infección por COVID-19.

En la ecografía testicular se evidenció aumento de flujo sanguíneo bilateral inespecífico compatible con
orquitis.

Tratamiento y evolución: El paciente recibió 1000 mg de acetaminofén, así como 1000 mg de cefepima
por vía intravenosa y 1000 mg de azitromicina por vía oral.

El paciente fue ingresado al hospital con un curso clínico estable que no requirió oxígeno suplementario
y fue dado de alta a su domicilio el día 2 de hospitalización con dolor testicular levemente mejorado.
Discusión: La fisiopatología, se basa en que el receptor primario de las células de Leydig en el testículo
es el receptor ACE2, el semen de los varones infectados con el SARS-CoV2 demuestra una calidad
deficiente de los espermatocitos, lo que podría tener un impacto futuro en la fertilidad masculina,
además las infecciones previas de la familia del virus del SARS han causado orquitis y epididimitis con
destrucción subsiguiente de los túbulos espermatogénicos, así como oligospermia y azoospermia.