PARLISIS DE BELL

GRUPO 1

1. Seale lo correcto; paciente que acude a consulta por presentar:

dolor intenso en labios, mejillas, encas y mentn de segundos
de duracin y que le obliga a gesticular (tics), el diagnstico ms
probable es:
a. Cefalea en racimos
b. Arteritis temporal
c. Jaqueca (migraa)
d. Neuralgia del trigmino

2. Seale lo correcto: La clnica de la parlisis de Bell consta de:

a. Comienzo brusco, dolor retroauricular, prdida gustativa e
hiperacusia.
b. Comienzo lento y progresivo, dolor retroocular, prdida olfativa e
hipoacusia.
c. Comienzo sbito, dolor auricular bilateral, anosmia y cefalea.
d. Comienzo lento, prdida gustativa, hipoacusia y dolor unilateral
retroauricular.

3. Seale lo correcto sobre neuropata del trigmino; en su mayora

la clnica consta de:
a. Parestesias unilaterales de la rama afectada con desviacin ocular
hacia adentro.
b. Cada de prpado acompaado de anopsia, anosmia y dislalia.
c. Prdida de sensibilidad en rostro o debilidad en los
msculos mandibulares.
d. Solo a y c

4. Seale lo correcto sobre tratamiento de parlisis de Bell; el

tratamiento sintomtico incluye:
a. Oclusin ocular, masaje muscular mandibular y
glucocorticoides a necesidad.
b. Masaje ocular, fijacin de la musculatura mandibular y AINEs.
c. Oclusin ocular, fijacin de la mandbula y glucocorticoides.
d. Glucocorticoides a altas dosis solamente.

5. Seale lo correcto; el blefaroespasmo representa:

a. Espasmo aislado de la lengua, frecuentemente en personas
jvenes.
b. Espasmo recurrente e involuntario en ambos prpados,
generalmente en ancianos.
c. Espasmo combinado de la lengua y mitad del rostro,
frecuentemente posterior a una parlisis de Bell.
d. Espasmo unilateral de prpados que se incrementa con la tensin,
frecuentemente en jvenes con parlisis de Bell.
 GRUPO 2

1. En cuanto a los lugares que afecta la neuralgia del trigmino

seale la respuesta correcta
a) Labios, encas, carrillos y mentn
b) Cuero cabelludo, nariz, carrillos
c) Mentn, dientes, lengua
d) Labios, encas, paladar blando
2. En cuanto al tratamiento de neuralgia del trigmino seale lo
correcto
a) La carbamazepina resulta eficaz solo un 20% de los pacientes
b) La oxcarbazepina es una alternativa a la carbamazepina y
tiene menor toxicidad para la mdula sea
c) Si el tratamiento farmacolgico falla se debe descontinuar e
intentar luego de 3 meses nuevamente
d) La radiociruga con bistur gamma es ms efectiva, pero tiene ms
complicaciones graves
3. Seale la respuesta correcta en cuanto a parlisis de Bell
a) La paralisis de Bell tiene un comienzo insidioso
b) El 50% de los pacientes se recupera al cabo de unas cuantas
semanas o meses
c) Alcanza el nivel mximo de debilidad pasadas las 48 h
d) Una parlisis incompleta en la primera semana es signo de
pronstico desfavorable
4. Seale que patologa es diagnstico diferencial de parlisis de
Bell
a) Enfermedad de Lyme
b) Migraa
c) Sndrome de Horner
d) Neuralgia del trigmino
5. Seale la respuesta correcta en cuanto a tratamiento de
parlisis de Bell
a) El tratamiento sintomtico consiste en AINES y acupuntura
b) Los glucocorticoides no son benficos para el tratamiento
c) Se debe tapar el ojo durante el sueo y dar masajes
d) Se indica tratamiento quirrgico si el tratamiento farmacolgico
falla
 GRUPO 3

1. Seleccione la respuesta correcta respecto a neuralgia del

trigmino
a. El nervio trigmino es un nervio puramente sensitivo que enva las
sensaciones de la mitad de la piel de la cara y cabeza hasta centras
superiores.
b. Se caracteriza por paroxismos de dolor intenso en labios,
encas, carrillos y mentn.
c. El dolor perdura durante 5 a 15 min y es tan intenso que el individuo
gesticula como un tic.
d. el dolor no se desencadena con otros estmulos tctiles y calricos
2. Seleccione la respuesta correcta respecto a neuralgia del
trigmino
a. Los desencadenantes del dolor son el habla, masticacin,
sonrisa, estmulos tctiles como lavarse la cara o quedar
expuesto a corrientes de agua fra.
b. El signo esencial es que en la exploracin se observan signos claros
de prdida sensitiva.
c. No se ha observado resultado significativo con el uso de
carbamazepina
d. Siempre es necesario ofrecer un tratamiento quirrgico
3. Seleccione la respuesta correcta respecto a neuralgia del
trigmino
a. Los sntomas son siempre son causados por la compresin de las
fibras del V par craneal.
b. El dolor por migraa y cefalea en racimos es idntico al producido por
la neuralgia del trigmino lo que dificulta su diagnstico.
c. La compresin de la raz del nervio trigmino por un vaso
sanguneo a menudo compromete la: arteria cerebelosa
superior y vena flexuosa.
d. Cuando existe una alta sospecha de neuralgia del trigmino siempre
debe realizarse exmenes de imagen para comprobar la patologa.
4. Seleccione la respuesta correcta respecto a parlisis de Bell
a. Es la forma menos comn de parlisis facial
b. Es un trastorno idioptico que se presenta en aproximadamente 60
casos por 100000 personas al ao
c. En la parlisis aguda de Bell hay una inflamacin del nervio
facial con clulas mononucleares relacionada con causas
infecciosas e inmunitarias.
d. En todos los pacientes se observa reactivacin del virus varicela-
zoster
5. Seleccione la respuesta correcta respecto a parlisis de Bell
a. La enfermedad de Lyme en reas endmicas corresponden al 30 % de
las parlisis faciales por lo que se debe realizar un adecuado
diagnstico diferencial.
b. En todos los pacientes se realizar una IRM donde se observar la
inflamacin e intensificacin del nervio facial.
c. El comienzo de la parlisis es lento y se empieza a observar la
debilidad posterior a las 48 horas.
d. Uno o dos das antes paciente puede presentar dolor detrs
del odo, suele haber prdida unilateral de la sensibilidad
gustativa, la mayora de los pacientes se recuperan en unos
meses.
GRUPO 4

1. Seale lo correcto. El tratamiento para la neuralgia del

trigmino con carbamazepina resulta eficaz en casi:
a) 50 a 75% de los pacientes
b) 80 % de los pacientes
c) 85% - 90% de los pacientes
d) 99% de los pacientes
2. Seale lo correcto. La incidencia anual de la parlisis de
Bell se sita en aproximadamente:
a) 25 casos por 100 000 personas al ao
b) 50 casos por 50 000 personas al ao
c) 70 casos por 100 000 personas al ao
d) 80 casos por 70 000 personas al ao
3. Seale lo correcto con respecto a las manifestaciones
clnicas de la parlisis de Bell
a) Uno o dos das antes de la parlisis, el paciente puede
presentar dolor detrs del odo.
b) Suele haber prdida unilateral de la sensibilidad gustativa e
hiperacusia
c) El comienzo de la parlisis de Bell es bastante brusco
d) todas son correctas
4. Seale lo correcto. El diagnstico de parlisis de Bell
puede establecerse clnicamente en aquellos pacientes con:
a. ausencia de factores de riesgo y de sntomas previos de otras
causas de parlisis facial
b. ausencia de lesiones cutneas de herpes zoster en el conducto
auditivo externo
c. una exploracin neurolgica normal, con excepcin del nervio
facial
d. Todas son correctas
5. Seale lo correcto. El tratamiento sintomtico de la
Parlisis de Bell incluye:
a) La oclusin del ojo durante el sueo para impedir que se seque
la cornea
b) La oclusin del ojo durante el da
c) El masaje de los msculos debilitados.
d) a y c son correctas

GRUPO 5

1. Para realizar el diagnstico de parlisis de Bell debemos tener

en cuenta:
a) La presentacin clnica
b) Los exmenes de imagen
c) Pruebas de laboratorio
d) Ninguno

2. El tratamiento de eleccin para neuralgia del trigmino:

a) Nitrofurantona
b) Diazepam
c) Carbamazepina
d) Todos

3. Con respecto a la parlisis de Bell, es cierto que:

a) El 90% de los pacientes no se recuperan en semanas o meses.
b) Su incidencia anual es de 70 casos por cada 100000 habitantes.
c) Presenta un nivel mximo de debilidad pasadas las 24
horas.
d) Hay prdida bilateral de sensibilidad gustativa e hipoacusia.

4. Qu tiempo dura el dolor de la neuralgia del trigmino?

a 5-10min
b 1-2min
c 3-4min
d 5-6min

5. La neuralgia del trigmino se caracteriza por, elija la

respuesta correcta?
a Paroxismos de dolor intenso en labios, encas, carrillos y
mentn.
b Paroxismos que no reaparecen en la noche o da o varias veces
por semana.
c Siempre dura de segundos a 6 o 10 minutos.
 d Se identifican signos objetivos de prdida sensitiva.

GRUPO 6

1. Respecto a neuralgia del trigmino, es correcto:

a) El dolor casi siempre dura ms de 5 minutos
b) Los paroxismos, aislados o en grupo, aparecen mximo 3 veces
al mes
c) En la exploracin fsica no se determinan signos
objetivos de prdida sensitiva
d) Es progresivo y las crisis nunca ceden espontneamente

2. Respecto a parlisis de bell, seale el enunciado incorrecto:

a) El comienzo es brusco y alcanza su nivel mximo de debilidad a
las 48 horas
b) Existe prdida bilateral de la sensibilidad gustativa e
hipoacusia
c) A veces de observa una ligera linfocitosis en el LCR
d) Una parlisis incompleta en la primera semana es el signo
pronostico ms favorable

3. Con respecto a la parlisis de Bell seale lo verdadero:

a) El comienzo es brusco y alcanza un mximo de debilidad
pasadas las 48 horas.
b) Es la forma menos comn de parlisis facial.
c) A veces de observa una ligera linfocitosis en el LCR
d) Una parlisis incompleta en la primera semana es el signo
pronostico ms favorable

4. Indicar cul de las patologas indicadas en las opciones produce el

siguiente cuadro; Parlisis facial, con igual prevalencia en ambos
sexos, independientemente de la edad, el inicio de la parlisis suele
ser agudo y alcanza su punto mximo en las primeras 48 horas. Suele
ir precedida de dolor detrs del odo y acompaarse de trastorno del
gusto. El 80% de los pacientes se recupera en un mximo de dos
meses.
a) Neuropata isqumica.
b) Parlisis de Bell.
c) Enfermedad de Mniere.
 d) Polineuropata alcohlica

5. Con respecto a Neuralgia del trigmino, seale lo correcto:

a) El tratamiento quirrgico constituye la terapia de primera lnea
b) Entre los efectos adversos mas importantes de la
carbamazepina se encuentra: fotofobia
c) Dosis superiores a 1200 mg/da de carbamazepina resultan ms
eficaces
d) Carbamazepina resulta eficaz en casi 50-75% de los
pacientes

GRUPO 7

1. En cuanto al comienzo de la parlisis de Bell, seale lo

correcto ( Harrison pg. 3362)
a) El comienzo es bastante lento y progresivo, alcanza el nivel
mximo de debilidad pasadas las 72 h
b) Por lo general es la gran imitadora de la neuralgia del trigmino,
por lo que su diagnstico se basa en exmenes. de imagen
c) El comienzo es bastante brusco, alcanza el nivel m ximo
de debilidad pasadas las 48 h
d) La presencia de una parlisis incompleta la primera semana
descarta el diagnstico de parlisis de Bell

2. En cuanto a la fisiologa de la parlisis de Bell, indique lo

adecuado: (Harrison, pg. 3362)
a) En la parlisis aguda de Bell hay un inflamacin del nervio
trigmino, razn por la cual produce parlisis facial
b) Se produce la reactivacin del virus del herpes simple, en
el ganglio geniculado.
c) La causa de la parlisis de Bell es debido a una anomala gentica
a nivel del ncleo del nervio facial.
d) Esta patologa no consta con tratamiento definitivo, por lo que el
paciente debe aprender a vivir con la enfermedad.

3. Paciente de75 aos de edad que refiere presentar dolor

detrs del odo derecho desde hace 24 horas y se present de
forma brusca, adems usted nota que la comisura facial del
mismo lado est flcida, as como tambin borramiento de
pliegues y surcos cutneos, el paciente es incapaz de cerrar
el ojo derecho. Qu diagnstico considera como ms
probable? (Harrison, pg. 3362)
a) Neuralgia del trigmino.
b) Parlisis de Bell
 c) Botulismo
d) Hematoma epidural

4. El diagnstico de parlisis de Bell puede establecerse

clnicamente en aquellos pacientes con: (Harrison- pg,3363)
a) Presentacin atpica
b) Ausencia de factores de riesgo y sntomas previos de otras
parlisis
c) Exploracin neurolgica anormal en todos los pares craneales
d) Lesiones cutneas de herpes zoster

5. El tratamiento de la parlisis de Bell inicialmente se realiza

mediante : (Harrison, pg- 3363)
a. AINES en altas dosis para aliviar el dolor por 15 das
b. Tratamiento quirrgico
c. Vitamina B12, acompaado de Dieta mediterranea
d. Glucocorticoides los 5 primeros das, disminuyendo la
dosis durante los 5 das siguientes.

GRUPO 8
1. Con respecto a la neuralgia del trigmino elija la respuesta correcta:
a. Se caracteriza por ser un dolor leve en labios, encas, carrillos y
mentn.
b. Es muy frecuente la afeccin de la divisin oftlmica del V par craneal.
c. El dolor rara vez dura ms de unos segundos o 1-2 minutos.
d. En la exploracin fsica se identifica signos objetivos de prdida
sensitiva.

2. Respecto al diagnstico y tratamiento de la neuralgia del trigmino

seleccione la respuesta correcta:
a) La migraa al igual que la neuralgia del trigmino es un que genera
sensacin transfictiva y superficial.
b) Si la neuralgia del trigmino aparece en un adulto joven o es
bilateral y en la exploracin fsica de identifica algn signo de
prdida sensitiva en la cara, debe sospecharse de Esclerosis
Mltiple.
c) Siempre es necesario estudios de imagen para el diagnstico.
d) El tratamiento con Carbamazepina es eficaz en el 100% de los
paceintes.

3. Con respecto a la neuropata del trigmino elija la respuesta correcta:

a. Provoca prdida de la sensibilidad en la cara o debilidad en los
msculos mandibulares.
b. La desviacin de la mandbula al abrir la boca indica debilidad de los
msculos maseteros del mismo lado.
c. La anestesia corneal no se relaciona con el riesgo de ulceracin corneal
d. Es muy frecuente la sensacin de acorchamiento, parestesia, prdida
de la sensibilidad, pero sin debilidad muscular.

4. Seleccione la respuesta correcta con respecto a la parlisis de Bell:

 a) De inicio brusco y alcanza el nivel mximo de debilidad pasadas
las 48horas.
b) Previo a la parlisis se presenta dolor retroocular.
c) Existe prdida bilateral de la sensibilidad gustativa e hiperacusia.
d) La presencia de parlisis incompleta en la primera semana es el signo
pronstico desfavorable.

5. El diagnstico de la Parlisis de Bell se establece en paciente con:

a. Ausencia de factores de riesgo y de sntomas previos de otras
causas de parlisis facial
b. Presentacin atpica
c. Presencia de lesiones cutneas de herpes zoster en el conducto
auditivo externo
d. Exploracin neurolgica normal incluido el VII par craneal.