Inmunologa de la mucosa oral

OBJETIVOS.

Realizar una revisin de lo publicado hasta el

momento sobre la respuesta del sistema inmune
innato y adaptativo en relacin con la mucosa
oral
Revisar el comportamiento de sus estructuras,
especialmente de la mucosa bucal,
relacionndolas con los diferentes elementos
del sistema inmune, en diferentes estados
fisiolgicos.

Caractersticas fundamentales de la mucosa bucal

Primero: todas ellas se encuentra lubricadas por un fluido
nico, la saliva, la cual posee elementos inmunolgicos propios.
Segundo: la mucosa bucal recubre en gran parte a los huesos
maxilares, y que conforman otro rgano, el periodontal.
Tercero: desde la sexta semana de vida intrauterina comienzan
a formarse los folculos dentarios, que bajo ciertas
circunstancias pueden originar los tumores odontognicos.

Sus clulas epiteliales, los queratinocitos, (MB) y sus protenas, el

tejido conectivo y (MEC) en su relacin con el sistema
inmunolgico innato en una primera visin.
La mucosa bucal se presenta constituida por el epitelio y el
tejido conectivo, separados por la (MB). Funciona como
una barrera protectora a travs de su estrato crneo. El
estrato granuloso ayuda a frenar la colonizacin extra oral y
el estrato espinoso, con la incorporacin del complejo
plasma-membrana-desmosomas, representa un mecanismo
de conservacin de la estructura.

Si alguno de estos elementos se alteran, pueden aparecer enfermedades

inflamatorias, autoinmunes y/o neoplsicas benignas o malignas.

Defensas de la cavidad oral:

Barreras mecnicas: descamacin de

clulas epiteliales.
Factores fsicos (arrastre): salivacin,
deglucin.
Factores biolgicos: microbiota oral
(ecosistemas orales)
Inmunidad innata (segunda barrera)

Clulas fagocticas: PMN

Protenas: lisozima, lactoferrina,
lactoperoxidasa
Pptidos: histaminas, defensinas,
mucinas, sistema del complemento
Inmunidad adaptativa (inmunidad de las
mucosas):
Linfocitos T y B
Anticuerpos: compartimento salival: IgA
Compartimento gingival: IgG

Representantes del Sistema Inmune adaptativo, linfocitos T y B,

clulas mastoides, anticuerpos, citoquinas, interleuquinas,
factores de crecimiento y transmisin.

Queratinocitos
Reaccionan expresando
citoquinas.

Secretando.

Macrfagos
Il-18

IL-37

Beta Defensinas

IL-1B

IL-6

TNFalfa

IL-8

Heparn Sulfato
Lo encontramos en el tejido
conectivo subepitelial.
Modifica las propiedas de MEC, de
sus propias clulas y de la MB.
Clulas presentadoras de Antgeno.
Se puede asociar al colgeno
cuando interacta con MEC.

Se une a
-factores de crecimiento
-citoquinas
Presenta mediadores de
inflamacin en su forma activa
a los fibroblastos
Facilita la asociacin con
linfocitos T y leucocitos

Clulas Dendrticas
-Activas por citoquinas y microbios.
-Pierden adhesin a epitelio.
-Expresan receptor CCR7
-Fragmentan antgenos en pptidos.

Cmo lo hacen?
-CPA ayudan a captar la
sealizacin

IL-1
IL-5
TNF-alfa
IL-12

IL-15

En sangre p
erifrica de
la mucosa
oral son het
erogneas:
-Clulas den
drticas mie
loides
-Clulas den
drticas plas
mositoides

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virus y g
a s p or
rmen
es
oportu
nitas.

Linfocitos T.
-En la mucosa oral actan linfocitos CD+4
(colaboradores) producen una respuesta
inmune cuando interactan con el Ag.
-Los linfocitos CD+8 que neutralizan las
clulas infectadas por microorganismos,
atacando directamente e inyectndole
enzimas txicas.

Linfocitos B
-Producen receptores
especficos para detectar
antgeno.
En la mucosa oral se
caracterizan sus receptores
beta.
-Al aumentar el nmero de
receptores beta:
Se produce una
HIPERSENSIBILIDAD.

Mastocitos.
Igg2a
Los encontramos:

Protena
bsica del
eosinfilo

Anafilotoxinas

-Tejido subepitelial lingual.

-creptas amigdalianas
-Tncilas
-Mucosa de las fauces

Receptores Beta 2

Virus y Bacterias

Toll Receptos

Inhiben el mucus a
travs de un
hipofuncionamiento de
las glndulas
submucosas.

IgE

Eosinfilos
-Clulas circulantes
-Actan en alergias.
-hipersensibilidad
inmediata

Responden a
eotoxinas

il-5
Ccr-3

Protenas de Adhesin.
Dnde las encontramos?
-Adyacente al MEC.
-Espesor de la membrana
celular

Mantienen la estructura de los

tejidos.

PERO
CON QU?

Los receptores celulares en la mucosa

oral actan tambin como molculas de
adhesin y de sealizacin.
Participando en:
-embriognesis
-diferenciacin y
crecimiento celular
-reparacin de heridas
-Inflamacin y
diseminacin
metastsica.

Saliva
Proveniente de Glndulas
salivales.
IgG-m
Lactoperoxidasa

Lizosima

IgG-s
Iga-S

Interrumpen la integridad de
las paredes bacteriana.

Inhiben la aderencia de
microorganismos a la
mucosa y neutralizan a los
virus

Cavidad oral: entidad inmunolgica con dos nichos.

Mecanismos de tolerancia oral.

capacidad de bloquear la respuesta frente a un
antgeno (Ag) especfico o concreto, con el cual el
sistema inmunolgico ha interaccionado previamente
en condiciones especiales.

Cmo ocurre la reaccin Inmunolgica?

1. Endocitosis y fagocitosis de los antgenos.
2.Se activa y se expresa TNF-ALFA
IFN GAMMA
IL-2
Estimulando ms macrfagos y linfocitos citotxicos.

3.La respuesta se da por la presencia de IgG, IgE

e IgA + la produccin de mastocitos y eosinofilos.

La entrada de Ags desencadenan

MECANISMOS DE TOLERANCIA oral

Sufren los tejidos de la cavidad bucal el

deterioro de la edad y la senescencia?
as sugiere que,
la acumulacin de evidenci
acin entre el
los cambios en la comunic
sistema
sistema inmunolgico y el
usas
nervioso, podran ser las ca
encia
fundamentales de la senesc
da "Aging" .
fisiolgica, llamada hoy en

Resultad
o del da
o acumul
oxidacin
ado po
deletoria
r
en las bio
causadas
molcu a
por la alt
l s
a reacci
radicales
n
d
lib
el
oxgeno R res y especies reac os
tivas de
O S p ro u
d cidos en
clulas co
nu
mo resul
tado del u estras
s o de o x
geno

Borkan and Norris

-estudio longitudinal
Con la edad decrecen las funciones que son ms
beneficiosas, tales como la respuesta
linfoproliferativa de la actividad de los NK que nos
protege de clulas tumorales, una declinacin de la
IL-2 quien regula la quimiotaxis y la fagocitosis y el
adecuado nivel de ROS en los fagosomas.

El distress psicolgico puede ser un

importante factor de riesgo para la
inmunosenescencia

Conclusin
El mantenimiento de la homeostasis de la mucosa
bucal es particularmente problemtico ya que est
en contacto permanente con un cantidad de
microorganismos y antgenos heterlogos como
los alimentos, pero afortunadamente contamos
con un sistema inmunolgico muy bien
organizado y preparado para combatir cualquier
rareza que est al alcance de nuestro sistema
inmunolgico en la mucosa oral.