UNIDAD 1
CDIGO DE TICA DEL PSICODIAGNOSTICADOR -ADEIP- ASOCIACION DE
ESTUDIO E INVESTIGACIN EN PSICODIAGNSTICO. Septiembre de 2000,
San Juan, Argentina.
Evaluacion diagnostico e intervenciones dentro de un contexto profesional
- Se debe hacer la evaluacin dentro de una relacin profesional explicitada
-Debe haber una formacin terico-prctica solida (validez cientfica)
-Debe basarse en informacin e instrumentos como test o tcnicas psicolgicas (fundamentacin
cientfica)
Competencia y uso apropiado de evaluaciones e intervenciones
- seleccin de tcnicas necesarias y pertinentes a los objetivos
- No se publicaran o proveern conclusiones a personas no idneas o fuera de fines cientficos.
- No se realizar la evaluacin a una persona con relacin.
-Los resultados tienen una vigencia determinada.
Secreto profesional
-Derecho a la intimidad excepto en casos que deba priorizarse la integridad del evaluado o de los
otros.
Construccin de test
-Tanto el que los usa como el que los construye debe usar el mtodo cientfico y tener
conocimientos profesionales (validacin, estandarizacin, eliminar sesgos, recomendaciones de
uso)
Uso de la ev. en general y con poblaciones especiales
-Validez y confiabilidad del instrumento, uso y aplicacin adecuada.
-Informes en trminos de probabilidades
-Ver qu tcnicas son aplicables o no en determinada situacin o poblacin.
Interpretacin de los resultados de la evaluacin
-Abstenerse de hacer juicios de valor sobre el evaluado
Personas no calificadas
-Solo personas con ttulo universitario y preparacin especial
Vigencia de los test
-Usar test con baremos (actualiz. ltimos 10 aos)
Puntuacin e interpretacin
-Validez del programa y procedimientos
-Aplicacin adecuada, interpretacin y uso de los instrumentos tanto de las propias como de los
servicios automatizados.
Seguridad de los test
-Protocolos originales bajo custodia del psiclogo, avalan el informe firmado x el mismo
-Conservarlos 5 aos x cdigo civil
-No archivar el material con el nombre de los pacientes cuando se realiza una investigacin
(resguardo de identidad)
-NO asesorar a los sujetos sobre las respuestas ms pertinentes.
Comunicacin de resultados
-A excepcin de un contrato inicial que lo indique (x ej en ev. laboral o del mbito jurdico) se debe
hacer una devolucin, utilizar lenguaje claro apropiado a las caractersticas de personalidad del
destinatario. Si hay patologa debe hacerse a un adulto responsable
Difusin
intencionalidad. Callar y no indagar estas frases hace que la entrevista se convierta en una charla
de amigos, ya que nos estamos guiando por nuestro propio mundo imaginario, con sus valores y
consideraciones, y no con los del sujeto, ponindole un significado subjetivo a lo que dice, dejando
de lado en verdad est diciendo (Ej.: re-caliente no representa lo mismo para cada uno) Por qu
ocurre esto? Es como si se tendiera a no molestar demasiado y a sostener una especie de
imaginario en el cual el entrevistador entiende y sabe todo lo que le pasa al otro, cuando en verdad
es l el estmulo ms importante, puesto que su mera presencia incide en el otro y en todo el
acontecer de la entrevista. Adems, hay otros elementos en juego que afectan positiva o
negativamente la entrevista, como los modelos de personalidad antes mencionados. Aquellas
conductas que se tornen resistentes, requerirn de nuestra intervencin, la que deber facilitar al
entrevistado una apertura de sus expresiones, salvndolas de autocriticas y restricciones.
LA TRANSFERENCIA A LA LUZ DE LA CONDUCTA
La transferencia es un fenmeno que aparece en toda relacin interpersonal. Es la actualizacin
de actitudes y conductas inconscientes que corresponden a pautas establecidas en el desarrollo,
en especial, en la relacin interpersonal con el medio familiar, que el entrevistado vivencia o acta
en el presente y en relacin al entrevistador.
Al principio aparece como resistencia, ya que todas las fuerzas que han motivado la regresin de
la libido se alzarn contra del trabajo analtico para conservar la nueva situacin, y puede aparecer
como transferencia positiva (de sentimientos cariosos) o negativa (de sentimientos hostiles).
Bajo resistencia, el analizado repite, en vez de recordar, todo lo que ha incorporado a su ser
partiendo de las fuentes de lo reprimido: sus inhibiciones, sus tendencias inutilizables y sus rasgos
de carcter patolgico. Una vez vencidas las resistencias, surgen sin esfuerzo aparente, los
caminos para la evocacin de recuerdos.
El sujeto, de acuerdo a su propia historia, despliega modalidades de conducta y de expresin,
segn las circunstancias y ante quien se encuentre siendo entrevistado. Estas actitudes del sujeto
tienden a poner al entrevistador en un lugar significativo para l, por lo que aquel deber observar
dichas actitudes sin llegar a ubicarse en ese rol adscrito. Es por ello que durante el proceso
debemos mantener un nivel transferencial ptimo para facilitar que el sujeto pueda desplegar los
principales rasgos de la estructura de su personalidad. El enojo, la desconfianza, el miedo a ser
descubiertos obstaculizan y restringen la libre expresin de sus pensamientos, fantasas,
sentimientos y emociones. El entrevistador debe posibilitar que el sujeto disminuya esos
pensamientos y fantasas de tinte persecutorio, para lograr mantener una transferencia positiva que
facilite el despliegue de sus pensamientos y sentimientos.
ADENTRANDONOS AL CONCEPTO DE CONTRATRANSFERENCIA.
La contra-transferencia son los fenmenos que aparecen en el entrevistador a partir de la
presencia del entrevistado, quien le genera, consciente o inconscientemente, toda una serie de
desencadenantes, producto de escenas, pensamientos, sensaciones y sentimientos que, de no
haber una adecuada percepcin de ellos, el curso de la entrevista ser desvirtuado. Son las
respuestas a las manifestaciones del sujeto, el efecto que tienen sobre l.
Desde la pre-entrevista, el entrevistador se va conformando un imaginario vinculado con lo odo,
percibido y dialogado con el entrevistado. En el comienzo de la entrevista, un cumulo de
supuestos, imgenes, pensamientos y asociaciones personales se ponen en marcha a partir del
discurso del sujeto. De acuerdo a lo que ste va expresando, el entrevistador empieza a percibir un
entrecruzamiento de sensaciones, pensamientos y actitudes que favorecern o entorpecern dicha
escucha y exploracin de la personalidad.
Nuestra historia personal juega un papel preponderante en la funcin de la escucha (Ej.: haber
atravesado una situacin similar), que seguramente influenciara nuestras intervenciones futuras.
Saber para que el sujeto entre en transferencia, aunque es peligroso permanecer en ese lugar, y
sobre todo, creerlo nosotros mismos. Muchos errores en este proceso estn basados en este ideal
que entrelaza directamente nuestro propio narcisismo.
EL PSICODIAGNOSTICO: TRANSFERENCIA CONTRATRANSFERENCIA
Segn Veccia, El proceso psicodiagnstico es un proceso dinmico, transferencial Contratransferencial, ya que en este lazo tan particular y acotado, ambos sujetos transitan, en forma
paralela al motivo de consulta, un constante fluir de sentimientos, imgenes y pensamientos que se
van generando en esa situacin particular, con ese otro particular, y en ese momento histrico
particular. Es de fundamental importancia que el profesional contine y profundice sus estudios,
adems de que tenga su propio espacio de psicoterapia para poder trabajar los puntos cruciales de
su propia historia, y llevar a cabo el trabajo de supervisin de su tarea profesional. Con el
seguimiento de este trpode, el ejercicio del rol profesional ser ms llano y su posicin
profesional permitir que el entrevistado pueda ser escuchado plenamente.
PEREZ LALLI, M. S. (2014). Las tcnicas proyectivas: un abordaje epistemometodolgico, en VECCIA, T. (Comp.)Tcnicas y mtodos cualitativos en
evaluacin psicolgica, cap.1, Ed. Lugar, 2014, pp.17-42.
Tcnicas: procedimientos que aplicamos para alcanzar los objetivos en la ev. psi.
Los instrumentos psicometricos y proyectivos estn preparados para detectar aspectos de la
dinamica y estructura dela personalidad.
Las TP son tecnicas cualitativas e interpretativas. Hay un proceso de comunicacin entre
investigador e investigado. Puede haber coexistencia de tecnicas y metodos pero no de
paradigmas opuestos. El paradigma epistemologico adecuado a las TP es el interpretativo, y la
eficacia estas depende de la competencia del interprete ya que solo por si mismas no brindan mas
que datos. El psi debe encontrar e integrar indicios significativos ya que lo son en rel a los demas.
Los metodos cualitativos son cientificos.
Los instrumentos nos permiten comprender al sujeto en su singularidad, siendo la personalidad el
constructo teorico que sistematiza ese conocimiento.
Son utiles para develar lo colectivo en lo singular y lo singular en lo colectivo.
Las tecnicas son instrumentos que busca evidenciar en la conducta caracteristicas de la
personalidad, pero nada dicen en si mismas, por lo que el lugar del psicologo es
fundamental para su validez. Deben ser pensadas e interpretadas.
Los instrumentos proyectivos son herramientas para construir datos y contrastar hipotesis
pero sus resultados no son equivalentes a las conclusiones diagnosticas.
LAs conclusiones diagnosticas (hipotesis) son derivadas del proceso de psicodiagnostico ,
lo mas importante es que antes de refutarlas debemos construirlas. No cualquier afirmacion
es una hipotesis, tiene que haber un complejo proceso cognitivo inferencial para enunciarlas, la
logica de este proceso es la abduccion (proceso inferencial que subyace a la construccion de
hipotesis). La conclusiones diagnosticas (PROBABLES y no son irrefutables), son elaboraciones
del profesional a traves de tecnicas y un proceso inferencial teniendo en cuenta los observables,
la teoria y su experiencia. Las conjeturas siempre pueden ser refutadas con el correr del proceso
pero a la vez deben ser validas y verosimiles.
El proceso inferencial comienza ya con el primer contacto con el consultante.
Las hipotesis presuntivas son afirmaciones que enuncian alguna caracteristica o cualidad
Las reglas teo son multivariadas, complejas y admiten la contradiccion del conflicto.
Una misma tendencia psi puede expresarse en observables diferentes y hasta opuestos
(convergencia) o identicos observables pueden remitir a distintas variables psicologicas.
teoria<-----(interaccion dialectica)----->observables = HIPOTESIS Construccion cognoscitiva
La rigurosidad del proceso psicodiagnostico debe tener regulaciones en cuanto a la
administracion tecnica y la interpretacion de resultados.
El encuadre es un marco fijo, se refiere al mantenimiento de ciertas variables funcionando como
una estandarizacioon de la situacion estimulo. Remite a ejes que permiten emerger como figura
sobre un fondo, el despliegue personal del entrevistado, el evaluador en tanto investigador
manipula, implementa y evalua variables para que emerja de manera observable las
caracteristicas de personalidad del sujeto. (formulacion adecuada de preguntas, uso correcto de
materiales, sostenimiento del rol, horarios, honorarios, etc.)Algunas variables son predeterminadas
y otras surgen a lo largo de la aplicacion de tecnicas, algunas son comunicables y otras implicitas
en el proceder del profesional.
Se define como observable a toda manifestacion del sujeto que para su descripcion no requiere
lenguaje tecnico especifico, es accesible a cualquier observador que tenga conocimiento de la
lengua. Para transformarse en indicador se debe explicitar a partir de que procedimientos y
constructos teeoricos ese observable se vincula con una variable psi.
se transforman en base a su relevancia como:
-En rel a otros sujetos de la misma poblacion
-en funcion del propio despliegue del sujeto
-en funcion de los objetivos del psicodiagnostico
-en funcion del contexto actual
-en funcion de la edad cronologica del sujeto
Grado de motivacin.
Antecedentes anamnsicos.
Caractersticas de la personalidad.
Nivel socio-cultural.
Tipo y grado de patologa.
Edad y sexo.
Dificultades personales del tcnico que pueden interferir en el tipo de relacin que establece con el
evaluado (miedos, ansiedades, etc.). Existen algunos trucos tcnicos (abrumar a los sujetos con
test, utilizar un lenguaje incomprensible o intentar encajar la situacin del evaluado en esquemas
preconcebidos) que pueden entenderse como evasivas en las que se refugia el profesional porque
se siente demasiado vulnerable ante el cuerpo a cuerpo de esta relacin interpersonal. El
psicodiagnostico implica el conocimiento y manejo de una serie de tcnicas, pero tambin la
capacidad de conducirse con fluidez en una interaccin de gran cercana. Existen tambin otras
variables:
-
Nivel de expectativas
Refuerzos y condicionamiento verbal durante las entrevistas
Nivel de formacin
Estatus profesional
Caractersticas de su personalidad
Particularidades fsicas, como raza, sexo, edad.
Anlisis de la interaccin.
Los conceptos psicoanalticos de transferencia y contra-transferencia se aplican a la situacin
diagnstica. Se trata de las apreciaciones subjetivas (Cc. o Icc) que influyen en la captacin de los
mutuos mensajes y, con frecuencia, de las falsas representaciones de la realidad interpersonal,
que pueden ser positivas o negativas. Estos intercambios conllevan distorsiones que proceden
tanto del sujeto como del evaluador. Por otra parte, segn la teora de la comunicacin existen dos
formas bsicas de transmitir un mensaje individual: una verbal, con signos lingsticos (tono de
voz, ritmo, pausas, giros sintcticos) y otra no verbal, con signos paralingsticos (posturas, gestos,
movimientos corporales, expresiones faciales). Un mensaje es congruente cuando los dos canales
refuerzan su significado, e incongruente si uno de ellos contradice al otro. Tanto evaluado como
evaluador pueden tener dificultados sus procesos comunicativos y presentar disfunciones en este
campo, siendo ms graves las de este ltimo. Ejemplos:
1) La negacin o rechazo de la escucha, que no permite captar las peculiaridades del
interlocutor y bloquea la trasmisin significativa. Los sujetos ponen en marcha estrategias
defensivas o protectoras para no incorporar ms informacin de la que pueden. Debe
tenerse en cuenta el nivel socio-educativo e intelectual, o la resonancia emocional que los
mensajes del evaluador estn provocando en l.
2) La fragmentacin de los mensajes: Incorporacin parcial de informacin, recogiendo
algunos aspectos e ignorando otros. Se estrecha el campo de la percepcin y se pierde la
visin global, que afecta al scdo. del msj.
3) La dificultad para crear una atmosfera propicia para que se produzca una comunicacin
fluida (logro de un buen rapport). Que se pueda producir una especial apertura en el otro,
personalmente significativa.
Los estilos de comunicacin del evaluador pueden obstaculizar o facilitar el trasvase de
informacin significativa. Puede ocurrir que trabaje con prisa, excesiva sobrecarga, o con un sujeto
difcil, y por ello que su capacidad para trasmitir una actitud de escucha atenta a los dos niveles
(verbal - no verbal) resulte estorbada.
Variables derivadas de los modelos tericos de referencia.
1) Estas variables influyen en:
- El tipo de objetivos
- La seleccin de datos relevantes
- La eleccin de tcnicas exploratorias.
- La interpretacin de los resultados.
Los objetivos.
La seleccin de informacin relevante.
Las actitudes reciprocas.
El grado de cooperacin del sujeto.
El evaluado no tiene la misma actitud cuando es el quien solicita ayuda que cuando, por ejemplo,
es examinado por motivos judiciales. El rol del psiclogo, los objetivos y la informacin a
seleccionar, tambin varan segn el mbito institucional, de hecho, una misma conducta puede
tener distintos significados segn el contexto en que surja.
Variables ecolgicas.
Entre las variables derivadas del contexto, tambin estn las que remiten al ambiente fsico:
-
La iluminacin.
El nivel de ruido.
La hora del examen.
La adecuacin del mobiliario a las caractersticas del sujeto.
El tiempo disponible.
Estos elementos pueden modular la relacin interpersonal, y con ello, el nivel cuantitativo y
cualitativo de los intercambios, que luego puede afectar a la lectura interpretativa de los datos.
Variables derivadas del contexto social.
Tanto evaluador como evaluado viven en una sociedad particular, en un momento histrico
concreto, y forman parte de un determinado estrato socio-cultural que determina, a su vez, los
marcos de referencia o modos de relacin entre sus miembros. Por otra parte, por medio del
proceso de socializacin han adquirido creencias, prejuicios, estereotipos y actitudes socialmente
determinados, que influyen en la forma de interpretar los hechos y elaborar los juicios. Todos estos
productos sociales intervienen o actan como variables mediadoras en el estilo personal de
procesar la informacin. Por ejemplo, cuando se diagnostica a un sujeto de un grupo socio-cultural
muy diferente al del evaluador, este se encuentra ms limitado para llegar a una conceptualizacin
ajustada del funcionamiento de aquel.
2 COMPLEJIDAD DE LAS FUENTES INFORMATIVAS.
A lo largo del proceso deben integrarse varios tipos de informaciones:
-
El origen de los errores deriva de varios aspectos del proceso. Las sucesivas validaciones
cruzadas entre los diferentes tipos de datos limitan en gran medida el margen de incertidumbre,
pero nunca lo eliminan por completo.
Otras fuentes de error.
1) Sesgos en la informacin que aporta el sujeto: Esta puede presentar desajustes y
distorsiones, deliberados o no, ya que la misma no puede corroborarse por
observacin directa. Cuanto menos cuantificable y preciso sea el dato, hay ms
posibilidades de que se produzcan deformaciones o elaboraciones personales
(conscientes o no) y se desfiguren los hechos. Por ello hay que intentar contrastar los
datos que se consideren relevantes a travs de varias vas, para discriminar solo
aquellos que resulten confirmados, y poder disminuir el error de las estimaciones
subjetivas del sujeto. Es posible realizar observaciones directas en las escuelas,
hospital y otras instituciones, aunque ello consume mucho tiempo y requiere una
cuidadosa definicin de las conductas a observar, adems, la presencia del observador
puede alterar la situacin, de forma que la conducta del sujeto se vea modificada.
2) Uso inadecuado de los instrumentos de medida psicolgica: Si bien fueron construidos
con la idea de neutralizar los errores, pueden presentar algunas inadecuaciones, sobre
todo si se utilizan de un modo aislado, concreto y rutinario. La articulacin de estos
instrumentos con otras fuentes de informacin es la va principal para reducir tales
errores.
3) Escaso esfuerzo en la validacin de hiptesis: Las hiptesis derivan de la combinacin
y elaboracin de todos los datos. En este proceso tiene gran influencia la orientacin
terica del evaluador y, en general, se produce una clasificacin del problema que
plantea el sujeto. Si estas clasificaciones son prematuras o se convierten en etiquetas
diagnosticas, se producir un fenmeno de cierre que bloqueara el proceso de
significativa del funcionamiento psicolgico del sujeto. El producto final puede cubrir distintos
objetivos como:
-
El evaluador debe tomar una serie de decisiones, en funcin de la informacin disponible, entre
ellas:
-
Elementos adaptables (Aquellos que pueden variar a fin de ajustarse las caractersticas del
evaluado).
-
3 OBJETIVOS DIAGNOSTICOS.
Los objetivos de la evaluacin deben ser enunciados. Este encuentro se compone de una serie de
fases o etapas:
Preguntas previas.
Antes de iniciarse la evaluacin psicolgica habr que preguntarse si es o no necesaria, que
utilidad puede reportar al sujeto, y que fines se persiguen con su puesta en marcha. Si no se es
capaz de responder a estas preguntas, mejor no realizarlo. Si se pueden contestar, se inicia el
proceso intentando alcanzar una serie de objetivos jerarquizados:
Objetivos Principales: aspectos ineludibles del proceso.
1) Descripcin/comprensin del caso lo ms amplia posible.
El PD es un sistema relativamente rpido de conocer las lneas generales del funcionamiento
psquico de un sujeto, con garantas de que las conclusiones alcancen niveles aceptables de
fiabilidad y validez gracias a los sucesivos contrastes a los que se someten los datos. A pesar de
que es individual, debe contemplar siempre los contextos inmediatos con los que el sujeto
interacta, por lo que debe integrar toda la gama de informaciones que permitan identificar y
definir:
a) Los aspectos disfuncionales del sujeto: Pueden ser explcitos o implcitos, estar en el
sujeto o en el entorno. Se trata de identificar todos aquellos factores que intervienen en
la generacin y mantenimiento de las dificultades y que presentan, a menudo, efectos
acumulativos.
b) Los recursos adaptativos potenciales: Pueden estar en el sujeto o en su entorno.
Pueden servir como referencia y ser instrumentalizados para favorecer cambios y
apoyar el proceso de intervencin.
El diagnstico es incompleto si solo registra los conflictos, deficiencias o disfunciones del sujeto,
puesto que su funcin solo sera clasificatoria y esttica. Se debe incluir tambin una descripcin
de los recursos adaptativos potenciales en los que se va a apoyar la intervencin o tratamiento
ulterior. Otro objetivo principal es lograr la colaboracin activa del sujeto en el proceso, un
compromiso de su parte que sostenga la relacin y evite un abandono prematuro. El PD provee los
elementos necesarios para el diseo de una intervencin lo ms ajustada a las caractersticas del
sujeto, ya que los resultados sern ms tiles si aportan una sntesis de sus puntos dbiles y
fuertes, pues eso ofrece (en el mbito clnico):
-
evitar
La elaboracin de toda la informacin sirve tambin para planificar el tipo de intervencin, ya que
permite conocer con bastante exactitud, y con ello tomas decisiones ajustadas acerca de:
-
Objetivos secundarios.
1) Ofrecer una experiencia de relacin interpersonal cooperativa.
El PD representa una situacin interactiva peculiar, donde el sujeto no se siente juzgado, sino
escuchado y aceptado con todas sus dificultades y donde se le devuelve una descripcin de su
funcionamiento psicolgico que le resulta til para aumentar su capacidad de reflexin y
autoconocimiento. Aunque no todos los sujetos presentan el mismo grado de receptividad, es
frecuente que ste sirva de inicio para el cambio o signifique un punto de inflexin de la modalidad
personal de acercamiento a los propios problemas. El solo hecho de solicitar una evaluacin
representa un movimiento adaptativo, desde el reconocimiento de la existencia de dificultades y
hacia la bsqueda de soluciones diferentes.
2) Instrumentalizacin indirecta de los recursos potenciales.
Se puede producir a travs de muchas de las actividades que se solicitan habitualmente al
evaluado durante el PD para recopilar informacin. Tales actividades ayudan, indirecta y
simultneamente, a incrementar su capacidad de observacin y anlisis de las situaciones. As
parecen funcionar:
-
una mayor fluidez). Estos registros permiten obtener conclusiones sobre la necesidad o no
de intervencin. No son aspectos fcilmente identificables ya que se inscriben en la
interaccin con el evaluador y pertenecen a la comunicacin analgica.
2- Indicadores de Pronstico favorable: Elementos cuya presencia continuada y conjunta a
lo largo del PD permite interpretarlos como indicadores de pronstico favorable. Su
aparicin se relaciona con la existencia de recursos adaptativos, con una alta motivacin
para iniciar procesos de cambio, por lo cual se los conoce como potencial de
modificabilidad de un sujeto y/o sistema. Su ausencia conjunta apunta a la hiptesis de un
pronstico desfavorable. Pertenecen a la comunicacin tanto digital como analgica, y se
pueden destacar los siguientes:
- Respeto por el encuadre y grado de colaboracin en el proceso (Capacidad de ajuste a
exigencias externas)
- Buen nivel de desarrollo intelectual (A ms desarrollo intelectual, mejor pronstico).
- Responsabilidad afectiva o capacidad para registrar y expresar emociones.
- Plasticidad/flexibilidad para adecuar y modificar actitudes.
- Permeabilidad/sensibilidad para utilizar el proceso de introspeccin de manera ajustada a
las exigencias a las externas y acorde con la conexin entre los motivos explcitos e
implcitos de la demanda (Asociaciones espontaneas o generalizaciones a otros campos).
- Nivel aceptable de estructuracin del entorno (Estructura familiar).
- Sntomas de instauracin reciente - menos de un ao - asociados con cambios externos
como desencadenantes (Reacciones adaptativas ante eventos estresantes).
3- Integracin de los indicadores: Si el evaluador registra varios de estos indicadores a lo
largo del PD, podr emitir la hiptesis de pronstico favorable, ya que su presencia
conjunta representa una actitud flexible y adaptativa, un alto grado de motivacin para el
cambio y una buena capacidad para el trabajo elaborativo por parte del sujeto. Viceversa,
su ausencia global sealar casi siempre, serias dificultades y fuertes resistencias a la
introduccin de modificaciones significativas. Tales hiptesis estarn sujetas a ulteriores
contrastes.
Objetivos especficos del mbito educativo.
El PD en este contexto es un proceso multifactico que incluye el diseo de las adaptaciones del
curriculum ordinario que cada nio requiere, para que sus peculiaridades puedan ser atendidas lo
mejor posible durante la escolarizacin.
Objetivos particulares:
3) Identificacin de sujetos con necesidades educativas especiales: Objetivo preventivo de
detectar disfunciones incipientes o potenciales. Trata de discriminar alumnos que van a
requerir servicios escolares adicionales como:
- Apoyos temporales.
- Adaptaciones del currculum ordinario.
- Enseanza especializada
- Necesidad de derivacin a servicios extra-escolares por problemas de visin, audicin,
psicolgicos, etc.
En contexto el clnico, los sujetos acuden cuando ya se ha detectado algn tipo de problema, y al
profesional solo le corresponde delimitar, definir y valorar ese problema, pero no puede
diagnosticar antes de que acudan a la consulta. En el contexto pedaggico, como toda poblacin
Este proceso comprende una serie etapas diferentes y sucesivas que dan sentido a todo el
conjunto. Las mismas permiten observar al sujeto diacrnicamente, en distintas situaciones o
momentos, lo cual aumenta la recoleccin de conductas, respuestas y actitudes ante distintos
estmulos interactivos, permitiendo el contraste entre estos diferentes momentos y la diversidad de
estmulos. Existen 3 fases bsicas:
-
Entrevista inicial.
Entrevistas de aplicacin de pruebas psicolgicas.
Entrevista de comunicacin de resultados, confeccin de informe escrito.
No se puede pasar a una fase siguiente si no se cumplen los objetivos de la anterior. Las
informaciones recogidas en cada etapa retroalimentan o revierten a las obtenidas en las dems.
Segn cada caso, se puede alargar, acortar o eliminar la fase de aplicacin de test, aunque la
primera y ltima son imprescindibles.
CAMBIOS CONCEPTUALES
Actualmente se observa un cambio en el enfoque tradicional que daba absoluta prioridad a la
aplicacin de tcnicas. Ello se debe a los avances tericos y a los cambios en el rol del psiclogo.
Se ha pasado del registro de los aspectos patolgicos, al inters por una descripcin global e
integrada de los sujetos (dando la misma prioridad a la deteccin de los recursos adaptativos en
los que se apoyar la intervencin), por ende, de una postura clasificatoria y esttica, a una ms
dinmica y encaminada a producir cambios. Observar la conducta del sujeto en las distintas fases
favorece a la identificacin de sus recursos adaptativos y de los factores pronsticos, ya que los
cambios que se observen estn en relacin con la flexibilidad y capacidad de acomodacin de
cada sujeto a las variaciones de los estmulos ambientales.
Ha habido tantos modelos como corrientes del pensamiento psicolgico. Segn Kirchner, Forns y
Torres, la evaluacin psicolgica consiste en el anlisis de la conducta humana con finalidad
predictiva, explicativa o modificadora. Esta definicin importa una toma de posicin respecto al
modelo de personalidad implicado. Estos distinguen:
Los modelos centrados en la persona (personologicistas), que atienden a los factores
individuales de ndole biolgica, emocional o psicoafectiva, cognitiva, etc. como determinantes
de la conducta.
Los modelos centrados en variables situacionales (situacionalistas), que consideran el
ambiente o contexto como determinantes de la conducta.
Los modelos que defienden la idea de que persona y ambiente se condicionan
mutuamente y analizan la interaccin persona-situacin (interaccionistas).
Dentro de los modelos centrados en la persona, se agrupa al modelo de los rasgos, al
psicoanaltico y al fenomenolgico. Los aportes de stos modelos al PD se concentran en lo que el
sujeto es o tiene (Carcter, personalidad, etc.) en contraposicin a lo que el sujeto hace (Conducta
manifiesta). Para ellos, la conducta es solo un signo de la estructura y dinmica de la personalidad
que subyace a lo observable y que la evaluacin debe interpretar.
Los modelos situacionalistas e interaccionistas discuten que la personalidad determine al
comportamiento. Sin embargo, los situacionalistas extremos han tenido que ir aceptando idea de
que las personas perciben y anticipan de modo diverso el ambiente en el que se desarrollan
(Personalizacin del ambiente). Los interaccionistas tuvieron serias dificultades a la hora de aislar y
recortar variables, debido a la complejidad y amplitud de los factores que entraran en interaccin.
El momento actual pone el desafo de hallar enfoques integradores con vistas a la asuncin de un
esquema referencial terico y operativo que permita a los psiclogos desarrollar sus prcticas
ampliando la visin del sujeto como persona integrada y total. La labor del profesional se
empobrece tanto si parte de una afiliacin terica dogmtica y excluyente como si adopta una
posicin eclctica, desesperndose por buscar resultados y conciliar teoras que solucionen la
demanda.
El modelo psicodinmico y el PD
Segn Maganto y vila Espada, en el modelo psicodinmico convergen modelos tericos
explicativos de base psicoanaltica, aunque sta no es la nica teora que da cuenta de su
quehacer clnico, ni sus tcnicas son las mismas del tratamiento psicoanaltico convencional, por lo
que dicha convergencia ha quedado bien reflejada en la expresin de orientacin psicoanaltica.
Entre los presupuestos conceptuales que este modelo comparte con el Psicoanlisis slo
enumeraremos algunos:
1. La unin entre teora y prctica.
2. La bsqueda del porqu del sntoma o causa del malestar.
3. El concepto de infancia como tiempo de integracin de la estructura del sujeto (aparato
psquico) a travs de la construccin de los vnculos inter-subjetivos entre ste y sus primeras
figuras de apego. El desarrollo se centra en lo psquico-estructural, aunque el modelo admite
los aportes de otras perspectivas.
4. La sexualidad infantil: las teoras que elabora el nio sobre el origen de la vida y la
diferencia de los sexos provienen de la proyeccin de sus experiencias iniciales en la
interpretacin de los datos.
5. El concepto de trauma y su vinculacin con la neurosis.
6. El concepto de sntoma y el funcionamiento del inconsciente.
De acuerdo a este modelo, el PD se caracteriza por:
UNIDAD 2
humanos en relacin con los contextos socioculturales especficos en los que habitan y con sus
particulares historias de vida, fruto de circunstancias personales y socio-histricas concretas.
La personalidad refiere a estos comportamientos y expresiones humanas que poseen una
organizacin propia en cada individuo, ms o menos estable, y que se desarrolla a lo largo de cada
existencia atravesando las distintas etapas vitales. Es un constructo de la Ciencia. La recoleccin
de datos empricos necesarios para su correcta evaluacin, forman parte del dominio de la
Psicologa Clnica como ciencia aplicada. Dentro de ella, el mtodo PD ofrece una combinacin de
recursos tcnicos de riqueza prctica y conceptual que permite abordar el estudio de la
personalidad.
Entre las teoras que le sirven de marco de referencia se destacan: El Psicoanlisis, la Gestalt, la
Teora de la Comunicacin y las Teoras Cognitivas.
El PD tiene como objetivo la evaluacin de la personalidad de un sujeto en una situacin
determinada. Supone el estudio en profundidad de las respuestas que uno o varios sujetos dan al
enfrentar estmulos diversos, a lo largo de las sucesivas etapas en las que se desarrolla el proceso,
llegando a obtenerse una muestra del funcionamiento de su personalidad global. Dispone de un
encuadre propio que incluye una duracin estimada de 5 o 6 entrevistas, la definicin anticipada de
los roles previstos, y el registro y control de la variable transferencial, que emerge en este vnculo y
constituye una muestra del funcionamiento relacional e inter-relacional del sujeto. Su eficacia
depende exclusivamente de la observacin clnica inicial en el marco de la entrevista, y de la
integracin que el profesional efecte con los resultados que obtiene de las pruebas con las dems
facetas de la personalidad del sujeto que aparecen en la entrevista. Es una combinacin racional y
estratgica de instrumentos y auxiliares tcnicos que se aplican con fines de verificacin
diagnostica y con el objeto de tomar decisiones frente al problema planteado en la demanda. Las
distintas tcnicas utilizadas (Entrevistas, tcnicas proyectivas, psicomtricas etc.) se combinan
estratgicamente segn la situacin planteada. Esta combinacin depende de la destreza, el
entrenamiento y la experiencia del profesional.
Concepto de personalidad:
Koldobsky define a la personalidad como una integracin de la vida psquico-conductual-relacional
del individuo, o como un constructo de la Ciencia para explicar la forma ms o menos estable que
tienen los individuos, a lo largo de la vida, para conducirse, pensar, sentir y relacionarse con los
dems.
Millon, por su parte, entiende a la personalidad como un modelo complejo de caractersticas
psicolgicas profundas, generalmente inconscientes, que no pueden ser erradicadas y se expresan
automticamente en cada faceta del funcionamiento individual. Sus rasgos emergen de una
complicada matriz de disposiciones biolgicas, de aprendizaje y la experiencia, y comprende y
abarca el modelo individual de percibir, razonar y enfrenta las situaciones y los otros.
Bellak pone el acento en el diagnstico de los procesos cognitivos y perceptuales para encarar la
realidad. Los procesos cognitivos se mueven en direccin de las necesidades y como resultado se
produce una distorsin que la personalidad con sus motivaciones y conflictos le imprime a la
percepcin. Dicha distorsin Bellak la llama Apercepcin y a las tcnicas que las evalan a
perceptivas o proyectivas.
Personalidad normal.
La organizacin profunda, inconsciente, de la personalidad, ha sido investigada por el Psicoanlisis
con el concepto de estructura. Desde el nacimiento, y aun antes, la forma de relacin con los
objetos primarios, sus traumas y frustraciones, su peculiar organizacin defensiva, se va
cristalizando en el psiquismo individual. Cuando el cristal se rompe, y el sujeto enferma, si su
estructura es neurtica, desarrolla una neurosis, si es psictica, una psicosis. Estos sujetos
volvern a estar bien cuando sus estructuras vuelcan a compensarse. La normalidad debera
considerarse en forma independiente de la nocin de estructura. Las manifestaciones exteriores
pueden deberse a una ruptura del equilibrio funcional que las caracteriza. Las personalidades
normales (neurticas o psicticas no descompensadas) deben diferenciarse de las
pseudonormales, frgiles y precarias, obligadas a representar el papel de personas normales ara
no descompensarse.
El Mtodo PD y concepto de Diagnstico para la Psicologa.
El mtodo PD se diferencia del Diagnstico Psiquitrico y del Psicoanaltico, que se desarrolla a lo
largo de la cura. Propone una combinacin de tcnicas auxiliares que complementan la entrevista
inicial. Las tcnicas proyectivas han aportado al estudio de la personalidad desde un enfoque
ideogrfico que plantea un estudio tan profundo del sujeto, al costo de no poder generalizar. Las
tcnicas objetivas o psicomtricas han aportado a tal estudio desde una perspectiva nomottica
que enfoca el desarrollo de leyes generales comunes a todos los individuos, aunque se pierda la
peculiaridad de cada uno. Ambas formas son necesarias para una comprensin acabada del
sujeto. Desde la clnica resulta til operar con un diagnostico multifactico que refleje la insercin
simultanea del sujeto en diferentes planos de interaccione sociales, con diferentes legalidades y
mecanismos (Diagnstico psicodinmico, evolutivo, comunicacional, etc.).
Para Bellak, un diagnstico es una hiptesis heurstica concerniente a:
Una variedad de relaciones causales (Entre presente y pasado, entre fenmenos aislados
de base comn, etc.)
La psicodinmia
La estructura (Organizacin de las funciones del yo y la adaptacin general).
En este sentido, la utilizacin de T. proyectivas implicara la aceptacin de ciertas ideas previas o
principios bsicos:
Punto de vista organsmico: Cualquier parte es una funcin del todo (Ej.: Las respuestas a
las lminas del TRO pueden considerarse una muestra permite hacer inferencias acerca
de la personalidad).
Determinismo psicolgico: Las respuestas tienen una causa y un sentido dinmicos, en
interaccin con determinismos sociales y biolgicos.
Sobre-determinacin: Cada parte de la respuesta proyectada en el estmulo tiene ms de
un significado, responde a diferentes niveles de organizacin de la personalidad.
Continuidad de la personalidad bsica a partir de su cristalizacin.
INTRODUCCIN
TERICA.
A LAS TCNICAS
PROYECTIVAS:
distintas pruebas (psicomtricas y proyectivas), reunindolas en una batera comn. Esta seleccin
de debera contar con criterios cientficos que respalden la prctica, fundamentos tericos
adecuados y actualizados que permitan al profesional dirimir cuales tcnicas usar para cada
sujeto/s de acuerdo a su situacin y a la demanda.
Las TP tienen su auge en los 50 y 60, a partir de los enunciados y postulados bsicos de la
Psicologa Proyectiva que se funda en EE.UU. Este movimiento levanto protesta contra el
experimentalismo y conductismo vigente, postulando la necesidad de una comprensin global,
holstica de la personalidad, tanto desde lo manifiesto como desde sus motivaciones inconscientes.
Constituy un intento de articular las observaciones y descripciones de la conducta realizadas por
la Teora del Aprendizaje con los postulados bsicos del Psicoanlisis.
As, las TP llegaron a ser instrumentos auxiliares considerados tiles para los procesos de
verificacin diagnstica, complementando, a travs de sus investigaciones sobre segmentos
estandarizados de la conducta, el estudio exploratorio y ms artesanal que corresponde a las
entrevistas psicolgicas preliminares con fines diagnsticos.
Esta Ctedra sigue la lnea de Rapaport: Estamos convencidos que ninguna tcnica o test por
s mismo resuelve una evaluacin psicolgica, sea cual sea el rea de aplicacin desde
donde se formule la demanda
Las TP sufren el embate de dos frentes opositores: Por un lado, los requerimientos de medida y
mayor predictibilidad, y por otro, la idea de que su aplicacin e interpretacin deforma y tergiversa
el pensamiento psicoanaltico puro.
Tenemos dos posiciones a destacar:
1- El rol del Psiclogo: Este opera como el estmulo ms inestructurado, provocando como
respuesta un proceso proyectivo por parte del sujeto. Por ello, las tcnicas solo son
caminos indirectos, ya que el campo fundamental de la investigacin clnica es la
entrevista, el dialogo abierto entre entrevistador y entrevistado.
2- La formulacin de juicios clnicos slidos, vlidos y bien fundamentados, basados en la
evidencia suficiente, como tambin la capacidad de trasmitir por escrito en forma clara
nuestras comprensiones.
Uno de los problemas mayores al investigar la personalidad individual es el cmo evaluarla y
clasificarla, porque un individuo puede tener ms de un desorden de personalidad cuando se usan
estos diagnsticos por categoras. As lo seal Kernberg en su crtica al DSM III, al plantear que
solo ofreca criterios conductuales y no rasgos de personalidad basados en la organizacin
psicolgica intrapsquica. Segn este autor, el DSM III sera una clasificacin de alta sensibilidad
pero de especificidad baja. En el dominio del PD y sus instrumentos auxiliares, lo que se produce
es un atravesamiento o conocimiento de un sujeto sobre un todo. Intentamos conocer y distinguir
configuraciones estructurales del psiquismo del sujeto, de sus relaciones de objetos, vnculos,
interacciones e instituciones.
El trmino personalidad alude a una cualidad supuesta en las personas, seala una serie de
caractersticas acerca de cmo son y cmo se comportan, aquello que las particulariza, lo que las
hace diferentes unas de otras. Y tambin alude a una unidad, una condicin global y nica de la
expresin subjetiva.
Histricamente la Psicologa ha oscilado entre dos extremos: El de considerar a la persona como
autnoma en relacin al medio social, o como totalmente determinada por ste. En el primer caso,
el hombre es un libro ya escrito y el proceso vital consiste en ir pasando las pginas, mientras que
en el segundo es un papel en blanco que se va cubriendo con las sucesivas experiencias hasta
conformar su personalidad. Una tercera posibilidad marca que las disposiciones innatas de la
personalidad se desenvuelven de acuerdo con las condiciones del ambiente.
Existen teoras cientficas y filosficas, como tambin teoras del comn de la gente en torno de la
personalidad. Cada teora de la personalidad se forja con un para qu, con una finalidad: Tratamos
de explicarnos como son los dems y cmo se comportan para poder interactuar con ellos.
Las sociedades construyen tambin sus teoras acerca de la personalidad. Los distintos papeles o
roles sociales van determinando que ciertas caractersticas de la personalidad se vuelvan
esperables, confiables. Mientras que su ausencia es juzgada como apartando al individuo de la
norma del grupo al que pertenece. Otros rasgos se atribuyen tambin a las personas segn su
edad o momento vital (teoras evolutivas), en relacin a lo que se espera de ellos para cada etapa.
Entre estas polaridades se ha debatido la psicologa sin llegar a una definicin integrada. Existe un
nmero cada vez mayor de investigaciones sobre los distintos aspectos de la personalidad con
resultado importantes que sin embargo carecen de una integracin conceptual acorde.
Aun as, existen ciertos acuerdos muy generales y ya tradicionales en relacin a este tema. Hay un
conjunto de cualidades que definen lo personolgico desde la psicologa occidental:
La personalidad tiene un carcter holstico. Es un concepto esencialmente sinttico e
integrador de lo interno y lo externo, de lo social y lo individual, de lo afectivo y lo cognitivo.
La personalidad es un producto tardo del desarrollo psquico del sujeto. Como
configuracin subjetiva queda conformada al final de la adolescencia.
La personalidad es un componente central de la constitucin del sujeto. Es el sujeto quien
ejerce la funcin reguladora a travs de la personalidad. La personalidad es un mecanismo de
regulacin del sujeto.
El inters por la personalidad es para la psicologa una cuestin central, atraviesa todos sus
campos de aplicacin. Proponemos al mtodo PD como una va cientfica y empricamente
contrastable para el estudio de la personalidad, si bien no es una teora, nos aporta los datos y las
hiptesis para irlas construyendo.
Los modelos o teoras de la personalidad.
Cada psiclogo tiene una definicin propia de la personalidad a partir de la cual aborda su trabajo.
La necesidad definir qu se entiende por personalidad se origina en el inters por explicar las
diferencias individuales en las conductas de los seres humanos. En su base se encuentra el debate
filosfico acerca del yo (Autonoma Vs. coercin social). Este inters por la personalidad impacta
fuertemente en el campo clnico, pues repercute directamente en la posibilidad de disear
abordajes teraputicos apropiados para cada persona en particular.
La personalidad no es un objeto observable, sino una construccin de nuestra mente; la inferimos a
partir de datos, de observables. Para conceptualizarla mejor hemos dispuesto de modelos cuya
funcin sera la de un esquema simplificado de la realidad que intentan representar. Los modelos
ms influyentes han sido: El modelo de los rasgos; el psicoanaltico; biologicsta o
Toda respuesta al material es significativa, no hay una parte aprovechable y otra desechable, y
ser entendida como un signo de la personalidad en s misma, vale decir que si el sujeto todava
no respondi a la lmina que yo le muestro y empieza a decir comentarios que son expresiones
crticas de la lmina, de todas maneras son significativos ya que estn dando indicios de la
personalidad del sujeto. (Lectura integradora y cualitativa)
Las tcnicas proyectivas han sido llamadas tambin interpretativas. En su aplicacin intervienen
dos intrpretes, uno es el psiclogos y otro es el propio sujeto quien reacciona e interpreta a los
estmulos ambiguos y al psiclogo.
Finalmente resumimos lo que entendemos por Proceso Proyectivo, es decir el proceso que da
lugar a la respuesta proyectiva, en l intervienen:
La ambigedad de los estmulos (incluido el propio evaluador y sus caractersticas de
personalidad)
La naturaleza perceptiva del input.
La naturaleza cognitiva de la tarea solicitada al sujeto.
Los aspectos psicolingsticos que operan en la organizacin de la respuesta y en la
informacin; de lo percibido.
La implicacin del sujeto (su historia, su dinmica y su estructura) en el proceso
subyacente a la tarea solicitada.
Los elementos o variables contextuales en la aplicacin tcnica.
recoleccin y elaboracin de los datos q proporcionan las tcnicas q corresponden a esta posicin
es de tipo probabilstico.
- T. Proyectivas dificultad q se refiere al sujeto clnico, q no presenta casi nunca el conjunto de
caractersticas q debera tener. El diagnstico tratar de ajustar la situacin no asumiendo ese
no encaje, y diagnosticando x el mayor parecido q haya encontrado.
La otra orientacin metodolgica a nuestro entender ms adecuada p/ el tratamiento de los datos
obtenidos, se podra conceptualizar como estructura interpretativa, la q sostendr la scion de c/
ste, en funcin de su ubicacin o posicin de un objeto terico, la q se definir x una red de
relaciones y no x un conjunto de elementos solidariamente unvocos. Perdiendo as la
sintomatologa su valor de univocidad, p/ quedar abierta a la multiplicidad de sentido. Ej: Si
obtenemos un observable psicoanaltico, como es la negacin, podremos significarlo tanto p/ la
estrategia obsesiva como histrica. No lo remitiremos unvocamente al cuadro q le corresponde x
definicin normativa o estadstica sino a una scion contextuada y condicionada x la estructura
pasaje de lo Fenomenolgico Descriptivo a lo Estructural-Interpretativo.
No buscamos los sntomas especficos de manifestacin de los procesos psicolgicos, ser a
travs de los modos q instrumentaremos los datos p/ dar cuenta de la estructura subyacente del
sujeto a diagnosticar.
3- Q diagnosticar (en nuestro caso psicodiagnosticar) es ocuparse de la diferencia, pero segn la
concepcin nosogrfica en q ste se sostenga, la misma nos hablar de estructuras continuas, o
de continuidades donde estos cuadros se van deslizando unos en otros:
El sostenimiento de la continuidad, pertenece la recoleccin en un sentido cuantitativo T.
Psicomtricas.
El discernimiento cualitativo y o interpretativo de los signos es patrimonio de la concepcin
estructural del sujeto T. Proyectivas.
Situacin dicotmica desde el pto de vista epistemolgico: Q en la prctica del psicodiagnstico se
obvia, o produce una inclinacin hacia lo objetivo de los psicomtrico, o lo subjetivo de lo
Proyectivo. Se trata entonces de saber utilizar ambos tipos de elaboraciones en una articulacin
coherente. X un lado obtener patrones culturales q proporcionen modelos de representaciones
significativas p/ los distintos grupos humanos. Y luego q dichos modelos, servirn p/ sostener el
lugar donde se delimitarn las MARCAS, q la teora sobre el sujeto estructurado del PSA, permite
introducir en una materia ste, la del discurso. Estas marcas se delimitan x las leyes del Cdigo
compartido (lenguaje) y se determinan por las leyes del inc.
UNIDAD 3
Luego se pregunta por el parto, se tendrn en cuenta las situaciones anteriores y durante el mismo:
Fue natural? Estaba contenida?
El amor y el cuidado apenas producido el parte son factores decisivos para atenuar el dolor que
provoca el nacimiento.
Ms tarde se pregunta por la lactancia: El beb tena reflejos de succin?
Cuando el beb recibe inadecuadamente su alimento nos pone en aviso de las dificultades en las
relaciones tempranas con sus padres. Al alimentarlo no solo satisface el hambre, tambin le est
dando un modelo de amor, de cuidado.
Tambin se pregunta por la motricidad: A qu edad camin?, por el lenguaje Cundo comenz a
hablar?, denticin, control de esfnteres, descanso y sueo.
Por la comunicacin: Como el beb no puede utilizar la palabra es importante que los padres
puedan comprenderlo identificndose con l , para decodificar su lenguaje corporal y emocional.
Luego se pregunta por la educacin formal, la informacin sexual y el juego.
Indagaremos tambin mudanzas, operaciones, enfermedades y sus complicaciones. Pues estn
comprometidos con la pulsin de muerte.
Es importante que describa un da de vida desde que se levanta hasta que se va a dormir. Tambin
un fin de semana y el da de cumpleaos. Nos muestra el tipo de interaccin vincular que se
produce, cmo juega con cada integrante de la familia, como ejercen el rol.
Observar cmo actan los padres delante de m para poder hacer algo juntos, que es contar la
historia de su hijo Se contradijeron? se respetaron? Etc.
En la entrevista debemos observar:
*si el grado de patologa de los padres es severo
*si muestran una doble crisis: Que los padres entran en crisis por no tener bien resuelta la misma
eta evolutiva por la que est atravesando el nio y no pueden ni entenderlo, ni sostenerlo para que
la resuelva.
* si el beneficio secundario que les brinda el sntoma del nio es los suficientemente importante
que dificultara la tarea teraputica
*si la recuperacin del nio trae aparejado el agravamiento de otro familiar.
El problema es el sesgo causado por la visin propia del entrdor. Los tests psicomtricos y
los cuestionarios por su carcter extrnseco serian ms confiables pero menos validos por
su distancia con los hechos clnicos. Las tcnicas proyectivas aumentan en algunos casos
la validez pero resultan menos confiables. La observacin clnica directa es de alta validez
clnica pero de confiabilidad relativa.
Hoy en da y de acuerdo a la mayor especializacin alcanzada por los profesionales, la
modalidad de entrevistar y los objetivos q con ella se persiguen, dependen del contexto y
la demanda q da lugar a la evaluacin.
Encuadre de la entrevista
3 variables del encuadre:
Las condiciones para elaborar informe tiles sobre la organizacin de personalidad o del
grupo evaluado son:
1. Psicoterapia personal
2. Conocim y formacin terico-practica actualizada y constante
3. Training especializado
4. Practica en la investig con los distintos modelos de instrumento
5. Supervisin de los casos
Se debe agregar el conocim del propio perfil, las caract del entrdor.
1) Funcin instruccional: acciones q fijan los alcances y lmites de la relacin
con el paciente, distancia entre ellos y los intercambios considerados dentro de
esa relacin. Rigidez vs. Flexibilidad; asimetra marcada vs. asimetra
moderada.
2) Funcin atencional o funcin de escucha. Activa vs receptiva; concentrada vs
abierta.
Funcin operativa. Acciones llevadas a cabo para cumplir con el plan
de tareas. El estilo personal influye en el cumplim de las mismas de
maneras diversa: directivo vs persuasivo; lgico(literal) vs
retorico(figurado)
Funcin de compromiso vincular: abierta en dos direcciones: a)
compromiso interpersonal: se manifiesta en dos extremos Proximidad
vs distancia. b) compromiso intrapersonal: el q el profesional
experimenta con su trabajo en relacin con el resto de las reas de su
vida. Focalizado vs extendido.
La ED es para el consultante un pto decisivo, momento de crisis, de oportunidades y
peligros. Para el consultado una nueva oportunidad de ampliar habilidades clnicas, un
desafo.
Distintos tipos y modelos de entrevista
vila Espada brinda 5 variantes:
evaluacin o diagnstico: sus principales objetivos son la categorizacin,
clasificacin o valoracin, q permita tomar decisiones.
consejo u orientacin: puede ser la nica intervencin y sus caractersticas estarn
determinadas x el contexto o la clase de orientacin focalizada en las necesidades del
consultante.
teraputica: el objetivo es la aplicacin del tratamiento y se lleva a cabo mediante un
proceso de entrevistas.
investigacin: funciona p/ la recogida de informacin, contexto en el q se efectan
observaciones, o introducen tratamientos experimentales sometiendo a control simultneo
variables del comportamiento. Aqu la entrevista es una tcnica dentro de un diseo
experimental.
focalizada: existe un foco de inters q gua la exploracin, puede tratarse de una
evaluacin, de un pronstico en situaciones de urgencia o crisis.
La semi-direccin de una entrevista supone momentos de mayor y menor estructuracin y
tcticas especficas, pero no llega a ser un interrogatorio con preguntas cerradas. Las
preguntas e intervenciones son semi-estructuradas, mantienen un nivel bastante amplio
de generalidad o ambigedad.
La 1 fase de la exploracin comienza con el contacto previo telefnico, el pedido
Recomendaciones:
En el registro, aparte de tomar nota o grabar, es conveniente escribir libremente todo lo
ocurrido con lenguaje sencillo y correlacionarlo con otros registros a fin de:
Revisar aspectos transferenciales y contratransferenciales
Detectar q intervenciones se hicieron y por que
Cuales se omitieron y por q
Tipo de intervencin ms usada y en relacin a q conductas o fragmentos del discurso del
paciente
Con q recursos comunicacionales se consigui mejor relacin y por q
Organizar datos hasta aqu y elaborarlos en relacin a: caract del motivo de consulta,
conflictos y sint. Caract de personalidad: estilo comunicacional, org del pensam, relac de
objeto, mec defensivos.
Poder elaborar un informe para s mismo q permita establecer correlaciones
empricas y objetivas evitando la sola intuicin como parmetro.
Entrevista estructural segn Kernberg
Intento de articular 3 desarrollos tericos diferentes pero segn l, complementarios:
teora de los instintos o pulsiones (Freud), teora de las relaciones objetales (Klein) y
psicologa psicoanaltica del Yo (Hartmann). Su objetivo es el diagnstico de la
organizacin estructural intrapsquica, y busca establecer diagnsticos diferenciales entre
las estructuras neurtica, psictica y borderline. Se realiza enfocando la relacin o
interaccin experto-paciente en el aqu y ahora de la entrevista.
Se investigan 3 caractersticas estructurales:
1. Presencia o ausencia de prueba de realidad.
2. La identidad y su difusin.
3. Las operaciones defensivas.
Combina la modalidad del examen tradicional con una entrevista orientada
psicoanalticamente. Fases:
Fase Inicial
La investigacin de los sntomas, dejando a cargo del paciente la descripcin de sus
sufrimientos o problemas. En esta 1 etapa explora la prueba de realidad y la CC de
enfermedad. Se interroga sobre los motivos de consulta, dificultades, problemas. Si se
tiene informacin de otras fuentes se lo hace saber al paciente en forma indirecta
pidindole aclaracin sobre stos temas.
Objetivo: evaluar la CC de enfermedad, la necesidad real o manifiesta de tratamiento, las
expectativas reales o fantaseadas de tratamiento, las posibles reacciones del paciente
frente a una recomendacin teraputica.
En esta fase aparece un nuevo nivel del interrogatorio q lleva a q el paciente se exprese
en forma auto-reflexiva: q hable acerca de los sentimientos sobre s mismo, q describa
sus propios comportamientos en reas importantes de su vida. Si no puede estructurar e
integrar estos temas aparecen rasgos alterados de la personalidad, dificultades en el
contacto interpersonal, defensas primitivas.
Si no aparece prdida de la prueba de realidad se pasa a la segunda fase.
Fase Media
La consigna es: Ahora me gustara saber ms de usted como persona, la forma en q se
percibe usted mismo, y cmo piensa q lo perciben los dems Explorando los rasgos de
carcter y sus posibles patologas. Los pacientes con organizacin neurtica conservan la
prueba de Realidad, tienen una identidad integrada, y mecanismos de defensa centrados
en la represin. No tienen conductas, afectos o pensamientos bizarros (psicosis) tienen un
sensorio normal memoria conservada y un nivel de inteligencia acorde (no hay sndrome
UNIDAD 4
Bordes de hoja: uno de los lados de la hoja como costado del tronco tendencias agresivo-reactivas
frente a limitaciones del espacio con aumento de sensibilidad.
Relacin con el observador: debajo simboliza sentim de depresin o fracaso. Sobre una colina
sentim de lucha o need de proteccin y seguridad, proporcionada por la ladera de la colina. Solo,
sobre colina, no siempre superioridad, expuesto y puede ser aislamiento junto con la lucha por la
autonoma.
Transparencias: races a veces sugieren desorden patolgico en la prueba de realidad.
Movim: cdo solo viento fuerte, inclinado a uno de los lados, puede estar sujeto a presiones amb
extremas, pero aun as luchar y resistir por mantener el equilibrio. rbol deshojando, impresin de
q se le est desnudando psicolgicamente y perdiendo la habilidad para realizar ajustes ms
refinados y delicados dentro del amb. Los nios dependientes con frec hacen manzanos y sentim
de rechazo con manzanas cadas o cayendo. Ramas q caen o en el piso expresan la certeza del
sujeto de estar perdiendo habilidad para enfrentar presiones amb.
Detalles:
Esenciales: debe tener tronco, y al menos una rama. Tronco representa el sentim de poder bsico
en el sujeto. Las ramas, por tamao y posicin relativa con el tronco y la pgina, indican recursos
para buscar satisfacc. Ramas bidimensionales y sombreado parciales ajuste ms maduro. Ramas
hacia el centro del rbol en lugar de extenderse hacia afuera fuertes tendencias a rumiar, en
obsesivos-compulsivos. Ramas gruesas y cortas tendencias suicidas. Ramas rotas o muertas
representan eventos traumticos experimentados. Ramas reforzadas sugieren sentim de
inadecuacin en bsqueda de satisfacc. Mientras ms flexible el ramaje y mejor la organizacin del
rbol mayor habilidad para obtener satisfaccin de y dentro de su amb. Sujetos sexualmente
desadaptados suelen ver al rbol, en especial el tronco como sustituto flico.
No esenciales: follaje por sombreando o detallndolo cuidadosamente. Corteza y ramas son
comunes. Cuando se dibuja fcil la corteza es una interaccin bien equilibrada, pero hecha con
dificultad presencia de ansiedad. Corteza meticulosa y esmero esta compulsivamente preocupado
por su relacin con el amb actual. Cicatrices deben ser investigadas durante el interrogatorio.
Hojas meticulosas y con esmero seal de caract obsesivo-compulsivas.
Enredadera en el tronco sentim de estar perdiendo o haber perdido el control de ciertos impulsos o
q los dems estn ctes de q tiene ideas o need prohibidas. Los nios dibujan fruta, las embarazas
en ocasiones.
Persona: es el q genera ms asociaciones Cc, incluyendo la expresin directa de la imagen
corporal. La calidad del dibujo refleja la habilidad del sujeto para funcionar en las relaciones y para
someter al yo y a las relaciones interpersonales a una evaluacin critica y objetiva.
Administracin tradicional: se solicitan los 3 dibujos, siempre en el mismo orden, respetando la
secuencia del nombre (casa-rbol-persona), para pasar de forma gradual desde las
representaciones ms alejadas hasta las ms cercanas a la ppia persona, luego se piden
asociaciones verbales de cada dibujo con un cuestionario estipulado. Veccia dice que es orientativo
y no tan rgido, y lo asemeja a una entrev.semi dirigida.
Inclusin: Nios: luego del dibujo libre Adultos: 1 prueba grafica, pq no produce mayor
resistencia, es menos ansiogeno que otros test (Ej. 2 personas y FK, en la q se requiere proyeccin
de vnculos)
Consigna: dibuja una casa y avisame cuando termines (hoja apaisada)
dibuja un rbol y avsame cuando termines (hoja vertical)
dibuja una persona y avsame cuando termines (hoja vertical)
Interrogatorio posterior: luego de terminar el dibujo es esencial darle al sujeto la oportunidad para
definir, describir e interpretar cada dibujo y expresar sentim, ideas sentim, rdos asociados. Hay
algunas preg estndar para facilitar el proceso. El propsito ppal es lograr una mayor comprensin
del sujeto obteniendo tanta inf como sea posible acerca del contenido y contexto de cada dibujo.
Seguir cualquier lnea de interrogatorio q se considere til y q tanto el tiempo como el rapport
logrado con el sujeto lo permitan. Es ptimo flexibilizarlo de acuerdo a la produccin del sujeto y a
sus caractersticas, obtenidas en la entrevista.
Materiales: hojas tamao carta o A4 (siempre le mismo tamao), lpiz negro 2B y goma de borrar.
Dificultades: - si dibuja palotes, aclarar que lo haga lo ms completo posible, no palotes.
- si pide ms detalles de la consigna, como a vos te parezca, como quieras
Condiciones de aplicacin: se registra tiempo de latencia y tiempo total, la secuencia de cada
grafico, actitud y comentarios, detalles agregados.
Criterios de interpretacin: observaciones generales, gestalt, pautas formales y de contenido,
segn Pedemonte (toma de Hammer)
madurativo y la capacidad intelectual, como inferir el sist de aspiraciones del sujeto, sus
need y frustraciones.
Hammer considera los factores emocionales como el aspecto ms relevante en el
grafismo. El dibujo expresara un interjuego entre los aspectos ms reales del s mismo y
los ms fantaseados de la realizacin de deseos. La interpretacin del dibujo se basara
en los sig elem:
Empleo de los sdos simblicos comunes al y al folklore (mitos, arte, sueos,
etc.)
Anlisis de los diferentes mec de defensa, en especial la proyeccin,
condensacin y desplazamiento
Los aspectos ms indiv de lo simblico, analizados mediante ayuda de las
asociaciones del paciente
Los aportes de los estudios sobre el esquema corporal
La consistencia interna de los dibujos de un mismo sujeto entre s, y con otros
tipos de materiales aplicados al mismo
Las modif observadas a lo largo de retests realizados durante y al finalizar el
seguim terico.
Supone q al graficar se produce una proyeccin ms directa q en la adm de otro
tipo de tcnicas, porq movilizara aspectos ms profundos y emocionalm cargados
del sujeto y sin la intermediacin del entrdor permitiendo una conexin mas
autentica con el material.
La tcnica de la figura humana puede enfocarse como un test situacional: la
conducta desplegada durante la prueba y el resultado de la misma ofrecen datos
para el anlisis psi q deben ser estudiados en su interrelacin dinmica.
Koppitz llama tem evolutivo al q solo aparece en relativam pocos dibujos de nios
de menor edad y q se incrementa a medida q avanza el proceso evolutivo, hasta
convertirse en una caract cronologicamente esperable.
Considera tem emocional al q no est relacionado con la edad ni la maduracin, q
es inusual y tiene una validez clnica comprobada al diferenciar significativam
muestras con nios con problemas emocionales y nios q no evidencian signos
de perturbacin.
Saarni y Azara dividieron los tems emocionales referidos al eje AgresinHostilidad (asimetra grosera de piernas y brazos, largo exagerado de brazos,
dientes, etc.) y los relacionados con el eje Labilidad emocional-Inseguridad (base
inclinada, brazos demasiado cortos, ausencia de rasgos, tamao microgrfico,
etc.).
Figura Humana como expresin del estilo cognitivo:
Witkin considera q los estilos cognitivos son manifestaciones en el rea de la
cognicin de dimensiones ms grales de la personalidad. La forma en la q el
sujeto dibuja la figura humana es un indicador bastante fiel del grado de
articulacin psicolgica y estilo cognitivo dependiente o indep del campo por parte
del sujeto. El indiv expresara la manera como percibe su esquema corporal
formado por las impresiones cognitivas y afectivas, ctes inc, q tiene de su cpo.
El sujeto tiene un sentido de identidad separada, un conoc de sus need, sentim y
actitudes reconocidos como propios y deferentes de los de dems y un marco de
referencia autnoma e internalizado.
Capitulo 2
Administracin y criterios de interpretacin en el Test de las dos personas
Surge a partir del dibujo de la figura humana en tanto tcnica proyectiva. Berstein
se propone construir un test q abarque mas directam la evaluacin de los aspectos
vinculares.
Una vez terminado el test pueden pedirse asociaciones respecto de la eleccin de
los nombres, si son conocidos, de libro o pelcula, etc. too pueden pedirse
aclaraciones respecto del texto del relato si resulta ilegible, o presenta dificultades
para su comprensin por incoherencia, etc. lo esencial en esta etapa de
completamiento de datos, es q la actitud del entrdor sea positiva y no critica, dado
q el material accesorio le interesa si ayuda a la mejor comprensin del paciente y
no dificulta el rapport esencial a la tarea diag.
Berstein seala q del test se obtiene una doble produccin, una pareja grafica y
una pareja verbal, produciendo un doble anlisis.
I.
Anlisis de la pareja grafica y verbal como una Gestalt
II.
Aspectos descriptivos
1. Composicin de la pareja: edad, sexo de los miembros. homosexual o
heterosexual? adulta, infantil o mixta? adecuada a la edad del
examinado, regresiva o precoz? Cdo sea una pareja heterosexual hay
mala o buena diferenciacin de los sexos?
2. Naturaleza del vinculo: sexual, materno filial, paterno filial, fraterno,
educacional, profesional, camaradera, etc.?
3. Nivel de realidad: pareja real o fantaseada? elaciones a nivel verbal,
promotor o motor?
4. Situacin de la pareja: paseo, trabajo, conversacin, lucha, etc.
III.
Aspectos dinmicos
5. Imagen de s y del otro. Distrib de roles. Vista la pareja como proyec de
la imagen de s y del otro generalizada: Cul y como es el rol de la fig
de id y cual y como el rol atribuido al otro?. Vista la pareja como
proyeccin de las partes internas del examinado (yo- yo ideal); parte
femenina- parte masculina; parta sana parte enf; parte agresora- parte
agredida; como son esas partes.
6. Contacto y comunicacin: distancia interpersonal, hay comunicacin o
disociacin? La comunicacin se da en las dos direcciones o en una
sola? Superficial, profunda, cargada.
7. Afectos: tema afectivo: integracin, conflicto, frustracin, retaliacin?
Aceptacin, rechazo, indiferencia? Erotismo, ternura, agresividad,
competencia, envidia tono: serio, humorstico, caricaturesco, satrico,
etc.
Problemas de la interpretacin:
El hecho de solicitar dos personas en un mismo espacio desde el
comienzo, promueve la movilizacin de una disociacin instrumental
mediante la cual se proyectan diferentes aspectos de s mismo en amas
figuras, as como depositar en ellos la fantasa de un vnculo didico.
Vinculo didico: proyeccin grafica y luego verbal de la imagen de una
relacin sujeto-objeto, con mayor o menor grado de discriminacin.
Al saber el sujeto desde un comienzo q va a dibujar dos personas le da
libertad para proyectarse de preferencia en la primera, la segunda o
ambas. Cdo se analiza el material realizando un lectura dinmica de los
aspectos proyectados en cada una, se evita responder a esta cuestin,
I. Modalidad de
realizacin de la
tarea
1) Pautas formales
Secuencia,
ubicacin Tamao
Caract del trazado
3) Anlisis intrafigura
Grado de
humanizacin
Complejidad
Completud
Integracin
Grado de diferenciacin
Elementos significativos de la interrelacin
1) Nombre y edad
Emplazamiento
Extensin
Caract de la
escritura
Caract del lenguaje
Causalidad y coherencia
III. Aspectos
significativos verbales
2) Historia
3) Titulo
Imagen del cuerpo IC: es puramente imaginaria, fuera del espacio-tiempo, es Icc,
puede hacerse PreCc asociado al lenguaje (metforas: quedar sin aliento, etc.). Es
1 smbolo Icc del sujeto deseante y es soporte del narcisismo.
Los grficos tienen configuracin espacial y temporal: la hoja en blanco, espacio a ser
llenado, marca verticalidad, lateralidad, perspectiva. Por medio de la proyeccin del EC en
la hoja se conoce como el cuerpo es usado como un medio de accin en el espacio y
sobre los objetos. Tb se puede acceder al imaginario del sujeto respecto de su yo
corporal.
Toda produccin humana, como la expresin grafica, tiene un sentido y est determinada
x la idiosincrasia del sujeto, sus deseos, impulsos, fantasas, pensamientos, ideas.
Hammer dice que el contenido del dibujo esta determinado x la autopercepcion Cc e Icc
del sujeto y x las personas significativas para l.
Estas tcnicas son un medio de comunicacin valioso entre el Edor y el nio, ya que es su
medio de expresin natural y placentera, y el Edor puede explorar el mundo interno del
nio. Con adolescentes too puede ser una va facilitadora ya que en gral la informacin
verbal es escasa (timidez, inhibicin, etc.), pero pueden aparecer resistencias como
expresin de rebelda a la autoridad. Se puede investigar la conformacin y el desarrollo
del concepto de s mismo y la identidad, temas centrales en la adolescencia.
En la tarea grafica hay necesariamente una participacin corporal a partir de una
coordinacin viso-motriz. Por esto es necesario evaluar si se incluyen en la batera
diagnostica en caso de que el sujeto tenga deficiencia psicomotriz, y depender del grado
de dificultad motriz, la tolerancia a la frustracin y la autoestima del sujeto, etc., datos que
se obtienen de la entrevista.
Como en toda produccin de la vida imaginativa, en el dibujo too ingresa la cultura, o sea
que se expresaran la historia de las primeras relaciones objetales, su situacin actual, la
construccin del gnero del sujeto, los elementos de su cultura, valores y otras variables.
Por eso, al interpretarlos hay que tener en cuenta la variable situacional y la influencia
cultural. Es importante la verbalizacin posterior a la graficacion, ya que el dibujo too es 1
disparador de asociaciones verbales. Ejemplo: en el HTP, el cuestionario posterior, es
similar a una entrevista semi-dirigida, no es rgido pues se adecua a la situacin y a la
produccin del sujeto.
Otra ventaja: son prcticos, pq son econmicos en tiempo y recursos, y fciles de
administrar. Su dificultad es la interpretacin, ya que no deben interpretarse aisladamente
del resto de los materiales, sino que deben integrarse a otros datos.
posturas, cambios corporales, gestos, tiempo que se toma, etc.) para inferir
adems grado de cooperacin, negativismo, etc.
3) Contenido: se relaciona con la interpretacin que hace el sujeto del material a
partir de la asociacin de ideas, imgenes, sentimientos, actitudes, recuerdos, que
son plasmados en el papel, unido a lo que pueda decir sobre su produccin. Esto
constituye su conducta proyectiva.
4) Anlisis de la produccin proyectiva grafica:
a. Impresin gestltica: es el 1 nivel de anlisis. impacto global de la
produccin. Sintetiza e integra los otros niveles de interpretacin pq en ella
confluyen los niveles formales y de contenido. Permite captar el concepto q
el sujeto tiene de s mismo: integridad, vitalidad, organizacin, flexibilidad o
rigidez, si esta dentro de su etapa evolutiva, capacidad de anticipar y
planificar, etc. Tener en cta edad y etapa evolutiva, nivel sociocultural e
intelectual. Permite diferenciar e/Neurosis y Psicosis
Producciones Psicticas: desordenada, sntesis defectuosa, mucho
sombreado, borroneado, mezcla de medios (palabras, nros, dibujos),
producciones extraas y fantsticas, desintegracin, falta de unidad
temtica (sntesis), no hay integracin yoica, el Yo no comanda el
psiquismo
Producciones neurticas: gestalt conservada, conflictos se expresan en
indicadores como nfasis o exageracin de partes, tamaos, sombreados,
borrones omisiones, zonas confusas.
b. Anlisis de pautas formales (Wolf) / rasgos expresivos (Hammer): es la
sistematizacin del aspecto grafico a partir del cual pueden recrearse los
movimientos y las caractersticas de personalidad des sujeto,
independientemente del tipo de dibujo del que se trate. Dan cuenta de los
aspectos ms estables de la personalidad (rasgos carcter), tiles para el
diagnostico y el pronstico. Wolf los separo en grupos (ejemplos):
i. Cualidad de los trazos: presin fuerte (fuerza, vitalidad), lneas
rectas (rapidez, decisin), interrumpidas (indecisin), curvas y
circulares (ritmo), movimientos amplios y gdes (expansin, los
limitados (constriccin).
ii. Cualidades de las formas: consistentes (decisin), diferenciadas
(capac.adaptacion), grandes (expansin), pqas (restriccin).
iii. Comparacin de los trazos: dentadas, definidas, vagas y
restringidas (inhibicin, miedo), etc.
iv. Direccin de los trazos
v. Valor tipolgico de las pautas graficas: tipo realista o tipo abstracto
Hammer: tamao, presin, calidad de lnea, emplazamiento, exactitud,
grado, reas de completamiento y detalles, simetra, perspectiva,
proporciones, sombreado, reforzamiento y el borrado.
Elkish: otra sistematizacin sobre las pautas expresivas, indicadores y sdos
psicolgicos: presenta las pautas en 5 pares o dimensiones que se infieren
a partir de ciertos indicadores. C/pauta tiene aspectos adaptativos y
conflictivos dependiendo de su equilibrio o exacerbacin. El adecuado
equilibrio e/ambas pautas indica que el sujeto tiene capacidad de respetar
la realidad y enriquecerlo con sus fantasas, hablan de un Yo fuerte con
capacidad creativa:
PAUTAS
INDICADORES
RITMO - REGLA
Ubicacin - lnea
COMPLEJIDAD SIMPLICIDAD
EXPANSION COMPRESION
INTEGRACION SEPARACION
REALISMO SIMBOLISMO
Tipos de objetos
RITMO
REGLA
Se expresan a travs
de
predominio de lneas
rectas, la cualidad rgida
del trazo, cualidad
borroneada y desprolija del
trazo (indicando inercia)
armona, flexibilidad,
soltura, espontaneidad
fuerza, solidez,
discriminacin
cdo estn
exacerbadas
COMPLEJIDAD
SIMPLICIDAD
Se expresan a travs
de
una representacin
bastante completa y a
una representacin simple,
veces detallada del objeto,
sin tantos detalles
bien individualizado y
diferenciado
Capacidad de observacin,
riqueza. Buen contacto con
la realdad, inters,
capacidad de sntesis
discriminacin de partes
(capacidad de anlisis)
exageracin de detallismo
y de simetra indicara
rasgos obsesivos
EXPANSION
COMPRESION
Se expresan a travs
de
aceptacin de lmites,
autodisciplina, buen control
sobre los impulsos
cdo estn
exacerbadas
Impulsividad, falta de
lmites, agresividad puede
aparecer como fuga de
ideas o como huida de uno
mismo. Puede darse en la
megalomana. Los nios
de 2 a 5 aos tienden a ser
expansivos y no respetar
los lmites de la hoja.
Revela un sentim de
malestar, de encierro,
presin. El Yo se siente
limitado, caracterstico de
inhibiciones y cuadros
fbicos. Too puede
presentarse en
depresiones.
INTEGRACION
SEPARACION
cdo estn
exacerbadas
Se expresan a travs
de
Sntesis, de la unidad
temtica, de la sensibilidad
para la totalidad. Las cosas
parecen estar dibujadas en
el lugar adecuado y en
proporc y relacin
reciproca apropiadas.
c/elemento dibujado es
una parte indispensable
del todo
cdo estn
exacerbadas
La desintegracin remite a
lmites yoicos defectuosos,
relac objetales
distorsionadas, ausencia
de la forma (gestalt).
rigidez como forzamiento a Efectos de fragmentacin.
la unidad defensivo
Frecuente en
(fachada)
descompensacin
psictica, la disociacin
puede ser tpica en
adolescentes (ej cabezacpo) dibujando solo los
rostros de las personas
REALISMO
Partes no integradas.
Puede darse
desintegracin,
fragmentacin de partes
SIMBOLISMO
Se expresan a travs
de
cdo estn
exacerbadas
Presin: se relaciona con el nivel energtico del SU. Puede ser fuerte (fuerte
energa, asertividad, franqueza, hostilidad ante el mundo), dbil (falta de energa,
restriccin, represin y falta de decisin e iniciativa, sentimientos de
insignificancia), inestable (energa fluctuante, adaptable a las situaciones q se le
presentan), normal (denota confianza en s mismos, control de impulsos, vitales,
con iniciativa, decisin, energa y constancia) o muy fuerte (descontrol sobre la
energa y altos montos de agresividad).
Secuencia: permite observar los rasgos estructurales del conflicto y la defensa. La
secuencia desviada indica perturbaciones en el proceso de pensamiento.
Detalles: pueden ser excesivos (sujeto con rasgos obsesivo-compulsivos donde el
mundo externo es vivido como incierto y peligroso. sujetos prolijos, prudentes y
controlados), escasos (sensaciones de vaco y depresin x reduccin energtica y
aislamiento emocional), adecuados (buena capacidad de observacin y de
anlisis, buen contacto con la realidad q es enriquecida x la fantasa), inadecuados
(tendencia al retraimiento y dificultades en el contacto con la realidad).
Simetra: si es acentuada denota rigidez, represin e intelectualizacin exagerada.
Control emocional excesivo, caracterstico de obsesivo-compulsivos o depresivos.
Las fallas en la simetra se relacionan con la inadecuacin de los sentimientos de
seguridad en la vida emocional.
Sombreado: si generan la idea de profundidad y/o relieve, se puede inferir
actividad, expansin y vitalidad en el sujeto. Si ensucian al dibujo o lo tacha, de
acuerdo a las zonas en donde aparezca, se relaciona con altos montos de
ansiedad en relacin al rea sombreada.
Borrado: en forma excesiva refiere incertidumbre, indecisin, autoinsatisfaccin.
Las reas borradas se estimaran como zonas de conflicto. Las tachaduras
implican montos de ansiedad elevados, dificultades para planificar la tarea y bajo
nivel de tolerancia.
-La simplicidad se expresa a travs de una representacin simple sin tantos detalles.
Aspectos adaptativos la capacidad de sntesis. Cuando est exacerbada puede haber
simpleza, es decir, pobreza de detalles q implica un yo dbil. Puede darse en depresiones
x exceso de represin en histerias o bajo nivel intelectual.
Expansin/Compresin:
-La expansin se expresa a travs de una ampliacin del espacio q se dispone. Aspectos
adaptativos limites yoicos bien establecidos, fuerza. Cuando est exacerbada indica
impulsividad, falta de lmites, agresividad. Puede aparecer como fuga de ideas o como
huida de uno mismo. Puede darse en la megalomana.
-La compresin se expresa a travs del tamao pequeo del dibujo en su relacin
espacial con otros objetos. Aspectos adaptativos la aceptacin de lmites, autodisciplina,
buen control sobre los impulsos. Cuando est exacerbada revela un sentimiento de
malestar, de encierro, de presin. El yo se siente limitado, caracterstico de inhibiciones y
cuadros fbicos. Too puede presentarse en depresiones.
Integracin/Separacin:
-La integracin se expresa a travs de la sntesis, de la unidad temtica, de la sensibilidad
p/ la totalidad. Las cosas parecen estar dibujadas en el lugar adecuado y en proporcin y
relacin reciproca apropiadas. Cada elemento es una parte indispensable del todo.
Aspectos adaptativos la capacidad de sntesis, jerarquizacin. Supone un alto grado de
maduracin: capacidad de relacionar y combinar, de asimilar, unificar y organizar. Sntesis
del yo. Cuando est exacerbada demuestran rigidez como forzamiento a la unidad
defensiva (fachada).
-La separacin se expresa a travs de la presencia de partes no integradas,
desintegracin, fragmentacin de partes. Aspectos adaptativos: cierto grado de
separacin es necesaria como reaseguro de la integracin no forzada, repetitiva o
estereotipada; como indicador de capacidad de anlisis, necesaria p/ diferencias y en
algunos casos hacer uso de una disociacin adecuada. Cuando est exacerbada remiten
a limites yoicos defectuosos, relaciones objetales distorsionadas, ausencia de la forma,
Gestalt. Efectos de fragmentacin. Frecuente en descompensacin psictica. La
disociacin puede ser tpica en adolescentes.
Realismo/Simbolismo:
-El realismo se expresa a travs de la preferencia de detenerse especialmente en las
caractersticas reales del objeto. Aspectos adaptativos: inters x el mundo exterior,
capacidad de observacin, prueba de realidad. Cuando est exacerbado muestra exceso
de control, huida de los peligros q implicaran el fantasear, pobre creatividad.
-El simbolismo se expresa a travs de la preferencia de dar ms libertad a la fantasa e
imaginacin. Aspectos adaptativos: inters x el mundo interno, fantasa. Cuando esta
exacerbado puede indicar desconexin con la realidad, pensamiento incoherente.
3) Pautas de contenido
Estudian los fenmenos ms especficos concernientes a los aspectos psicodinmicos de
c/ sujeto. Se refieren al que dibuja, es decir, a la particular forma de dar respuesta a la
consigna. Es importante reconocer los detalles grales del grafico, los q enfatiza o resalta,
los q omite y el particular tratamiento q se le da a c/u de ellos.
PERSONA
Esta completo cuando tiene cabeza, tronco, brazos y piernas. A travs de este dibujo se
logra captar la imagen de s mismo del sujeto, su autoconcepto y esquema corporal.
Puede motivar la representacin de un autorretrato, del Ideal del yo.
Hay que observar si los gestos y posturas estn en concordancia con lo que el nio relata.
Adems en cuanto a motricidad:
Movimiento espacial;
encaje;
presin y manejo;
alternancia de los miembros;
lateralidad;
movimientos voluntarios e involuntarios;
movimientos bizarros;
ritmo del movimiento: hiperkinesia, hipokinesia, ductibilidad;
E. Creatividad
Es la unin de elementos independientes para armar uno nuevo diferente. Se caracteriza
por ser "deliberada", "al servicio del yo" y sus "fines son comunicacionales". Estimula el
crecimiento y aumenta la capacidad de aprendizaje. Es indispensable un yo plstico que
pueda aceptar nuevas propuestas, que soporte la falta de estructuracin del campo y
tenga una adecuada tolerancia a la frustracin.
F. Capacidad simblica
Mediante el juego el nio logra la aparicin de sus fantasas a travs de mediatizadores
(juguetes) que estn alejados del conflicto original. El smbolo debe estar bastante
prximo al objeto original simbolizado, como para permitirle su expresin (deformada).
A medida que crecemos aumenta la diferencia entre el smbolo y lo simbolizado, pues se
van produciendo sucesivamente desplazamientos. La comparacin entre el juego del nio
y del latente permite observar:
La forma rica o pobre que se expresa a travs de la bsqueda de significantes que
realiza el nio para transmitir sus conflictos y fantasas;
La "capacidad intelectual" cmo lo que hace tiene que ver con la discriminacin y
el manejo de la realidad;
La "calidad del conflicto" qu smbolos utiliza, su modalidad de expresin;
La fantasa de curacin, de enfermedad y de tratamiento.
G. Adecuacin a la realidad
Se observa a travs de la aceptacin del encuadre, la consigna, los roles, el tiempo, el
manejo del espacio y los elementos.
Dificultades que se pueden presentar
El nio se quiere llevar algo a la casa. Debemos negarnos explicndole que el material
debe quedar en el consultorio;
Poner lmites cuando utiliza inadecuadamente el material, pisndolo o destruyndolo, o
cuando se lastima a s mismo o a nosotros;
que le permiten elaborar las perdidas y aceptar los cambios del crecimiento y de cada
experiencia.
El juego del nio neurtico
Se observa un reconocimiento parcial de la realidad;
Tienen desarrollada la capacidad simblica. Hay un como si en el juego
diferenciando fantasa de realidad;
Empobrecimiento de las funciones yoicas, relacionado con el rea afectada;
La mala adecuacin a la realidad depende de la magnitud del conflicto, limitando el
aprendizaje y las capacidades creativas;
Baja tolerancia a la frustracin y la sobreadaptacion, siendo el juego rgido.
El juego del nio psictico
Aparece dificultad para jugar
Puede haber inhibicin total, irrupcin indiscriminada o destruccin del material
que ofrecemos, debido a la ansiedad que no pueden controlar;
Aparecen manifestaciones corporales repetidas y sin sentido (en lugar del juego);
En vez de simbolizacin hay ecuacin simblica, no hay como si.
No puede adecuarse a la realidad, hay predominio del proceso primario;
Funciones yoicas muy empobrecidas y no hay creatividad;
Juego estereotipado o con cambios bruscos;
Exceso de verbalizaciones;
Neologismos o movimientos bizarros;
Falta de aceptacin de las consignas y baja tolerancia a la frustracin.
En 1972 Burns y Kaufman publican Los dibujos kinticos de la familia como tcnica PD, que se
diferencia de la tcnica de Corman por la inclusin del pedido de accin, lo cual permite apreciar
con mayor claridad los conflictos del nio con su grupo familiar, fantasas de relacin interpersonal
y el afecto concomitante. Tambin incluyen la referencia a su familia, que implica que se tenga
presente el criterio de realidad, a pesar de que el nio responde a su propia vivencia de lo que su
grupo familiar significa. El anlisis del test se centra en la accin y el movimiento ms que en las
figuras inertes.
Familia kinetica actual y prospectiva.
OBJETIVO: Este Test, adems de obtener material sobre la dinmica y estructura de la
personalidad del sujeto, provee datos sobre las relaciones vinculares fantaseadas con su
grupo familiar.
ADMINISTRACIN: Esta tcnica debe ir ubicada a posteriori del dibujo libre, HTP, y Dos Personas,
ya que promueve mayor ansiedad por hacer referencia directa a su grupo familiar.
Consigna: Dibuje a su familia haciendo algo. Puede dibujarla como Ud. quiera, pero recuerde que
le pido que deben estar haciendo algo.
Una vez concluida la parte grfica se le pide Ponga para cada figura quien es y qu est
haciendo.
Luego se dar la consigna de la versin prospectiva del Test: Dibuje a su familia haciendo algo, tal
como se la imagina dentro de cinco aos. Luego se solicita que escriba para cada figura quien es
y que est haciendo.
DIFICULTADES DE LA ADMINITRACIN:
-
Frente a preguntas sobre a quin incluir, se responde que defina l/ella a quienes
considere si familia.
Si pregunta si debe incluirse se responde que s. Si finaliz el dibujo y no se incluy, se
pregunta Estn todos? Si aun as no advierte que falta l/ella, se seala Falta Ud. Si se
resiste, se registra la conducta pero no se insiste.
A otras preguntas eventuales del sujeto se responde Como Ud. quiera.
5-
6-
7-
8-
grado de claridad que tiene sobre cul es su familia nuclear y cual la extendida. Si dibuja
agregados, nos muestra un afecto, una falta, etc. Tanto la adicin como la omisin lleva un
mensaje que debemos interpretar en cada caso. Es de mejor pronstico que se incluya en
el dibujo. La adicin de animales domsticos indican desplazamiento de afectos o
necesidades.
Manejo del espacio general, individual y compartido: Existen distintas formas de utilizacin
del espacio:
- El manejo del espacio general: Si es utilizado razonablemente o se expande o
comprime ms de lo esperado.
- El espacio individual o el compartido que le otorga a cada miembro: Permite ver la
forma en que autoriza, obstaculiza o coarta la interaccin de las personas dibujadas.
- El lugar (interior o exterior) en que son dibujados los personajes: Informa cmo incluye
o excluye a los miembros de la familia. A mayor distancia entre los personajes, mayor es la
dificultad de comunicacin.
Anlisis de cada personaje: Trabajamos con todos los indicadores formales y de contenido,
teniendo en cuenta que se incrementa la ansiedad por la cantidad de personajes que debe
realizar y por tener que incorporar la accin, que implica el agregado de objetos y
escenarios. El grado de completud, complejidad e integracin nos permite observar las
diferencias entre los personajes, los que estn ms pobres, las diferencias de tratamiento
con respecto al sexo, a la edad y al rol.
Acciones y roles: Permite observar todo lo referente a los vnculos familiares. Si
interactan, como y quienes lo hacen, as como sus fantasas vinculares. Es importante ver
qu y cmo cada personaje realiza la accin, si la actividad es conjunta o individual, si es
posible o inverosmil, si son actividades secundarias o complementarias y el grado de
relacin que tienen o no entre s. Observamos el grado de aproximacin o discernimiento,
entre quienes se da y el grado de individuacin o diferenciacin entre los miembros. Se
atiende a qu tipo de accin se realiza: intelectual, corporal o social, la intensidad del
movimiento (indicador de vitalidad).
Escenografa: Veremos que objetos incluye para poder realizar la accin, que nos dar la
coherencia entre lo que dice y lo que hace. Aquellos objetos que son necesarios y los que
son secundarios. El exceso o falta de objetos indica falta de identidad, individual o grupal.
UNIDAD 5
7. No existen resp cliss. El prof deber encontrar el sdo q el simb tiene para cada
sujeto. Teniendo en cta q hay una scion histrica, cultural y personal en cada resp
y su racionalizacin.
8. Adm simple pero requiere formacin terica y prctica muy solida por parte de
quien la interpreta
9. Debe haber restriccin en la aplicacin del mbito laboral
10. En rea vocacional tiene amplia posibilidad debido al desarrollo q nos ofrece el
Desiderativo Vocacional.
Fundamentacin terica: Pigem y Crdoba trabajan des perspectiva de la ps existencial.
Bernstein lo hace desde la teora psicoanaltica. El CD se apoya en el sdo del smbolo.
Para el psicoanlisis es cualquier expresin sustitutiva, forma de representar indirectam
un confl, idea, deseo inc. El smbolo elegido por el sujeto representa sus deseos, la
consigna le permite la tramitacin de sus fantasas desiderativas q las comunica
intelectualizada y simblicamente, en la medida q su patologa se lo permite. A mayor
salud, mayor simbolizacin e intelectualizacin y alejamiento de la resp o proceso
secundario (neurosis). A mayor patologa, menor posibilidad de proceso secundario,
aumentan las resp a travs de proceso primario q impide y dificulta la simbolizacin y la
distancia, emergiendo en forma cruda, provocando confusin en la resp, hasta ausencia
total de la misma pues no discrimina fantasa de realidad.
Administracin: solo puede ser adm despus de las entr y tcnicas graficas y antes de
tcnicas de lminas.
Puede ser un buen ejercicio preliminar para poner en juego la imaginacin y
capacidad creativa, y las elecciones del yo en relacin al mundo de los valores.
No es adm aisladamente ya q se need un buen rapport.
Consigna: 6 preguntas, 3 de aceptacin y 3 de rechazo donde c/u de las preg tiene dos
partes, A y B. La parte A es la eleccin desiderativa y la B es el "por que" de esta eleccin,
la explicacin. En la parte A se toma TR. Si bien se registra todo lo q dice y hace para
comprender mejor el material, el TR comienza cdo verbaliza la eleccin desiderativa, cdo
responde.
TR entre 10 y 30 seg.
Al finalizar la toma, se le preg si desea contarnos o relacionar sus resp con alguna parte
de su historia. Too se puede pedir q dibuje algo q desee o q cuente algn recuerdo grato.
Lo hacemos para:
1. Explorar fantasas reparatorias
2. Explorar flexibilidad y acercarlo a la capacidad de recomposicin del yo.
3. Explorar el estado del vinculo entrevistador-entrevistado despus de pasar
por esta exp y tener q responder a la consigna.
4. Explorar la capacidad de historizacion del yo
5. Permitir asociaciones q articulen rdos y rdos encubridores.
Consigna:
Primera aceptacin
1. "Que es lo q ms le gustara ser si no pudiera ser persona? (Tomar TR)
2. "Por qu?
Puede ser animal, planta u objeto inanimado. Tendr q sobreponerse a la propuesta de la
consigna, valorar su mundo interno, tomar el aspecto q mas desea conservar, luego
asociarlo con algo del mundo externo q mas lo represente y elegirlo como resp ( dem 2 y
3)
Luego de cada eleccin deber a travs de la explicacin desiderativa (2), mostrar en su
racionalizacin, cual es la cualidad ms valiosa q conserva a travs de la identificacin
proy. Cdo elige ese objeto y vive a travs de el no en forma humana, ha aceptado perder
esa condicin en forma fantaseada.
Solo podr sostenerlo cdo pueda aceptar quedarse en falta y entender q la consigna es
una fantasa. Entons funciona bien la " primera disociacin instrumental" y puede tomar
del test el "como si" de la propuesta.
Si no puede juagar a esto q le propone la consigna y contesta inadecuadam mostrando
distintos tipos de dificultades, aparece la imposibilidad del proceso secundario y el fracaso
de la primera disociacin (no puede resp).
Segunda pregunta (de aceptacin)
1. "Que es lo que ms le gustara ser si no pudiera ser persona, ni (el rea de
lo elegido en la primera elecc)?" Tomar TR
2. "Por qu?"
Lo sometemos a otro micro duelo al quitarle el rea del objeto elegido en la primera
aceptacin. Tendr q tolerarlo para seguir a la sig consigna.
Tercera pregunta (de aceptacin)
1. "Que es lo q ms le gustara ser si no fuera persona, ni (el rea del objeto
de lo elegido en la primera) ni (el rea elegida en la segunda aceptacin)?"
( tomar TR)
2. "Por qu?"
Cdo logra resp y tolerar este juego de micro duelos, ha podido tener tiempos de reaccin
adecuados, elecc de objeto y racionalizaciones, estaremos en presencia de un sujeto q
tiene una estr yoica q le permite defenderse bien frente a las perdidas.
Cuarta pregunta (primer rechazo)
1. "Que es lo q menos le gustara ser si no pudiese ser persona?"
2. "Por qu?"
Se incrementa la ang pues debe ponerse en contacto con lo temido, buscar en su mdo
interno y encontrar esa cualidad rechazada. Encontrar un objeto en el mdo externo q lo
contenga y darlo como resp.
Ac too tendr los tres reinos y se puede observar, si pudo hacer el aprendizaje al
contestar las apositivas.
Da informacin del estilo q tiene en capitalizar las exp (registra o no el aprendizaje)
Quinta pregunta (de rechazo)
1. "Que es lo q menos le gustara ser si no fuese persona ni (rea del O
elegido en la primera negativa)
2. "Por qu?"
Vemos hasta donde puede tolerar comprometerse con lo temido
Sexta pregunta (de rechazo)
1. "Qu s lo q menos le gustara ser si no fuese persona, ni (rea del obj
elegido en la primera neg) ni (rea de lo elegido en el segundo rechazo)?"
Toma TR
2. "Poe qu?"
Q pueda contestar bien las neg nos pone en contacto con una hip de buen pronostico
teraputico pues es imp esta tolerancia para la concientizacin de las dificultades o confl
durante tratam para no abortarlo o para q el terapeuta construya la estrategia adecuada
frente al tipo de dificultad q tiene el sujeto de tolerar lo temido. Esta hip podr confirmarse
siempre y cdo se repita ese indicador en las otras tcnicas de la tarea psicodiag, en
especial las de lminas.
Dificultades q se pueden presentar:
Esperable una resp de cada reino en las positivas y en las neg en forma espontanea y
con TR entre 10 y 30 seg.
Cdo elige animal, se preg primero por que y desp cual animal? Y otra vez por
qu?
Cdo hace varias elecciones en la misma resp pedimos q elija una, cdo puede
hacerlo es mejor pronostico
Nios y algunos adultos confunden ser con tener o con hacer. Es imp aclararle
Anlisis formal
- actitud frente al examen: aceptacin franca, recelosa, superficial,
indiferente
- actitud frente al examinador: cordial, inhibido, rgido, etc
Actitudes
- cambios conductuales: risas, sonrojo, gestos, etc
- tiempos de reaccin
Manejo de ansiedad
Confl significativos
Confirmar las hip q resultan del anlisis de esta tcnica a travs de las recurrencias y
convergencias con las otras tcnicas del psicodiag.
Estructuracin yoica
La consigna produce un ataque a la integridad del yo, y la resp va a mostrar el grado de
debilidad o fortaleza yoica del sujeto.
Cdo mantiene su equilibrio muestra q pudo sobreponerse al impacto de la consigna y q
tiene un yo fuerte.
Puede ocurrir q tenga un yo dbil y hay dif formas de expresarlo:
1. No puede resp (falla o ausencia de resp) paralizado frente a la consigna, no puede
jugar con la fantasa q le propone la tcnica.
2. Yo menos dbil: a) resp antropomrfica (Batman, hadas) negando la posibilidad de
quedar en falta. Elem q viven siempre (roca)
b) yo dbil q no llega a sentirse aniquilado, no usa negac maniaca,
pero sus racionalizaciones o elecciones de O poseen fragilidad "ser gato porq lo cuidan"
Las elecciones y racionalizaciones de las resp de aceptacin en un dbil yoico son de
rechazo en uno con yo fuerte.
La estr del O elegido da informacin del propio esq corporal, plasticidad, dimensiones,
falta de defensas, torpezas, grado de intelig, dependencia o indep, autoimagen e
identidad sexual. Las racionalizac dan noticia de las reas sobreestimadas y
subestimadas, autoestima, fantasas de relac de O y sus id.
c) TR a tener en cta para la fortaleza o debilidad yoica. El tiempo es
el q media entre la consigna y la resp. No se considera las verbalizac q produce hasta q
da la resp ya q son defensas para darse tiempo.
Observar el grado de aumento de ans ya q si un sujeto q hace shock, pero contesta, tiene
ans menor q uno q no contesta y hace fallo debiendo ser inducido.
Observar si responde a esta induccin o no para ver la intensidad de la misma.
Cdo la ans aumenta solo en resp de aceptac tiene dificultades en la instrumentalizacin
de defensas. Cdo solo ocurre en las neg tiene dificultad de ponerse en contacto con
miedos o aspectos temidos. Puede mostrar aumento por 2 o 3 caminos distintos
simultaneam en la misma resp. Ej: hace shock pero luego resp bien. En la 2 resp tarda
(shock) muestra eleccin de O rica, pero explic pobre. Cdo sigue ans en aumento la resp
3 puede hacer shock, eleccin pobre y racionaliz lbil. O un fallo (ausencia de resp)
El orden de resp y manejos de ans persecut va a mostrar cmo se transforma el yo.
En sujeto con yo bien estr la ans persecut q aumenta en las primeras resp de acept y
rechazo, disminuye en las segundas y terceras. Sujetos con yo dbil es una constante el
aumento de la ansiedad persec durante la adm. A veces solo puede contestar la mitad del
protoc (acept o rechazos)
En la medida q la ans persecut aumenta de la primera a la tercera, acept como rechazos
o ambos, es sint de debilidad. Cdo la ans persecut permanece con la misma intensidad,
puede ser q si es baja en toda la adm, casi ausente, puede estar producida por una neg
maniaca o alteraciones patolgicas (dbiles mentales)
Cdo es alta durante la adm, indica ausencia total de mec de control, psicticos o
borderlines.
Yo dbil frete a esta prueba se incrementara la ans no pudiendo instrumentar mec de
defensas correctam. Temiendo distintos grados de dificultad para resp muestra
imposibilidad de tolerar duelos y su fragilidad estr. Manejo de la ans nos pondr en
contacto con la estr yoica, defensas y capacidad de elaborar perdidas.
Defensas
Cdo el sujeto resp need q el yo instrumente defensas para lograrlo:
1. Debe discriminar entre fantasa y realidad pudiendo entender la consigna como un
juego y q solo es un "como si" simblico. Mostrndolo a travs del uso de la
represin fundante y primera disociacin instrumental cdo puede resp (proceso
secundario)
Cdo no contesta algunas o todas o cdo da resp antropomrficas (en adultos, adolesc y
nios pberes), ha fracasado esta defensa y aparece un estado de confusin (fragm del
yo el impacto mal tramitado de la consigna) too puede mostrar el fracaso de la represin
fundante a travs de la id proyect. Dando resp crudas, sin simbolizacin con "ecuacin
simblica" ej elegir pene, orn sin fundamentarlo.
2. Introyecta la consigna una vez aceptada y aparece la "segunda disociacin
instrumental" q le permitir entender la cualidad q considera buena O valiosa y la q
considera mala poco valiosa temida o confl y resp correctam las positivas y neg.
Cdo no lo hace exitosam da resp positivas en consignas neg y resp neg a consignas
positivas; lo mismo con las cualidades. Es una mala utilizacin de las defensas.
3. En este momento de la resp ya pudo contestar (represin fundante y primera
disociacin instrum). Aparece en escena la "id proyect" colocar o desplazar una cualidad
de si en el O, identificndose con l a travs de una rpt verbal, tramitndolo x el proceso
secundario (simb verbales). Cdo esta id proy fracasa aparece una falta de distancia entre
el sujeto y el smbolo ("me"), da resp mltiples, elecciones disgregadas o dbiles en las
positivas (harina, agua, porcelana), elecciones repetidas del mismo reino, persevera, y
cdo por fallo de la represin fundante del aparato psiq a travs del xq de la consigna, en
vez de simbolizar da una ecuacin simb, resp cruda q muestra un imp fracaso yoico.