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LA PRIMERA ENTREVISTA

Héctor Fiorini (Teoría y Técnica de Psicoterapias)

El primer contacto con el paciente tiene un papel crucial en el primer contacto
con el paciente, y lo va a influenciar para continuar o abandonar el
tratamiento y en la eficacia del proceso terapéutico.
Para Fiorini, la primera entrevista no debe ser ni una simple fuente de
información ni de datos para el terapeuta. Nunca debe faltar la información que
el paciente necesita saber del terapeuta para iniciar su psicoterapia y que debe
aprender de él en ese encuentro inicial.
Además de las funciones diagnósticas y de fijación de contrato, en
psicoterapias breves la primera entrevista cumple además un rol terapéutico,
permitiéndosele al terapeuta realizar intervenciones adecuadas que potencien
ese efecto. Este enfoque crea de entrada una alianza sólida que reduce el
índice de deserciones y de casos a derivar.
Fiorini propone que la primera entrevista, para ser eficaz, debe cumplir en
fases sucesivas varias tareas:
1. Diagnóstico aproximativo inicial
2. Clarificación del terapeuta sobre la problemática planteada y la
orientación terapéutica adecuada
3. Elaboración conjunta del panorama y reajustes necesarios
4. Logro de acuerdos generales sobre el sentido de la terapia y sus
objetivos
5. Acuerdos específicos para el funcionamiento de la relación (contrato)
6. Anticipación de cómo se conducirá la interacción en la tarea
Estas fases siguen un orden lógico, pero no rígido (cada punto discutido lleva a
reajustes)
El tiempo para este proceso es variable, pero lo esencial es el proceso que se
da entre terapeuta y entrevistado y los objetivos a cumplir antes de poner en
marcha el tratamiento.
Este esquema se basa en experiencias de psicoterapia individual de
esclarecimiento pero puede servir para otras de tiempo limitado.
1. DIAGNOSTICO – INFORMACION QUE DA EL PACIENTE
El diagnóstico debe establecerse en 3 planos:
a) Clínico y Psicodinámico